Хронический кальцифицирующий панкреатит: что это такое?

Содержание
  1. Хронический кальцифицирующий панкреатит
  2. Что собой представляет кальцифицирующий панкреатит
  3. Причины и симптомы кальцифицирующего панкреатита
  4. Лечение кальцифицирующего панкреатита
  5. Что такое кальцифицирующий панкреатит?
  6. Причины
  7. Симптомы
  8. Диагностика
  9. Операция
  10. Медикаментозная терапия
  11. Диета
  12. Осложнения болезни и меры профилактики
  13. Причины и лечение кальцифицирующего панкреатита
  14. Что такое панкреатит?
  15. Формы хронического панкреатита
  16. Что собой представляет хронический кальцифицирующий панкреатит?
  17. Диета при кальцифицирующем панкреатите
  18. Медикаментозное лечение кальцифицирующего панкреатита
  19. Хронический кальцифицирующий панкреатит (камни в поджелудочной)
  20. Формы хронического заболевания
  21. Проявления хронического кальцифицирующего панкреатита
  22. Болевой синдром и осложнения
  23. Лечение при кальцифицирующем панкреатите
  24. Хирургическое лечение
  25. Кальцифицирующий панкреатит симптомы, лечение, прогноз
  26. Хронический кальцинозный панкреатит
  27. Причины кальцифицирующего панкреатита
  28. Симптоматика и диагностика кальцифицирующего панкреатита
  29. Хронический кальцифицирующий панкреатит: что это такое?
  30. Этиология кальцинирующего панкреатита
  31. Симптомы и лечение
  32. Причины и симптомы обструктивного панкреатита
  33. Диагностика и способы терапии обструкции протоков

Хронический кальцифицирующий панкреатит

Хронический кальцифицирующий панкреатит: что это такое?

Кальцифицирующий панкреатит является наиболее тяжело протекающей и самой распространенной формой хронического панкреатита.

Своему названию данная форма панкреатита обязана камням, которые образуются в протоках поджелудочной железы и в главном панкреатическом протоке под воздействием различных патогенных факторов. Врачебной практикой зафиксированы диаметры камней – от 1,5 мм до 3-4 см.

Раздраженная слизистая оболочка 12-перстной кишки рефлекторно спазмирует свой большой дуоденальный сосочек. В результате нарушается отток панкреатического сока, и развивается воспалительный процесс.

Что собой представляет кальцифицирующий панкреатит

На представленной ниже фотографии отображена рентгенограмма (фото А) и томограмма брюшной полости больного, страдающего хроническим кальцифирующим панкреатитом, поступившим в хирургическое отделение после 72 часов острого болевого синдрома в эпигастральной области, с тошнотой и рвотой. Лабораторные исследования показали повышенный уровень в сыворотке крови липазы (173 U на литр), что указывает на диагноз панкреатит. Больной не употребляет алкоголь, а предыдущими исследованиями других причин развития панкреатита установлено не было.

Стрелками на рентгенограмме и на изображении, полученном при компьютерной томографии, указаны плотные кальцифицированные образования в поджелудочной железе.

Клиническая картина свидетельствует об обструкции главного панкреатического протока камнями, что типично для хронического кальцифицирующего панкреатита.

Причина из образования была идентифицирована как производная от значительного снижения секреции ингибитора кристаллизации в составе панкреатического сока.

Причины и симптомы кальцифицирующего панкреатита

Существует несколько причин развития кальцифицирующего панкреатита. К наиболее распространенным относятся заболевания желчного пузыря и алкоголизм. Эти два фактора являются причиной более 80% всех случаев возникновения кальцифицирующего панкреатита. Однако данный вид панкреатита может развиться также в результате патогенного воздействия со стороны:

  • некоторых лекарственных препаратов;
  • инфекций;
  • структурных проблем панкреатического протока и желчных протоков;
  • травм брюшной полости, результате которых происходит повреждение поджелудочной железы (в том числе травм, полученных во время операции);
  • аномально высокого уровня циркуляции жиров в крови;
  • патологии паращитовидной железы;
  • повышенного уровня кальция в крови;
  • осложнения после трансплантации почек;
  • наследственной предрасположенности к кальцифицирующему панкреатиту.

Развитие панкреатита вследствие применения определенных лекарственных средств наблюдается в 5% всех случаев. Приводим неполный список препаратов, употребление которых, по мнению специалистов, могло явиться причиной возникновения кальцифицирующего панкреатита:

  • Азатиоприн, 6-меркаптопурин (Имуран);
  • Эстрогены (противозачаточные таблетки);
  • Дидезоксиинозин (Видекс);
  • Фуросемид (лазикс);
  • Пентамидина (NebuPent);
  • Сульфаниламиды (Urobak, Azulfidine);
  • Тетрациклин;
  • Тиазидные диуретики (Diuril, Enduron);
  • Вальпроевая кислота (Депакот);
  • Ацетаминофен (Tylenol);
  • фермента (АПФ) ингибиторы ангиотензин-превращающего (Capoten, Vasotec);
  • Эритромицин;
  • Метилдопа (Aldomet);
  • Метронидазол (Flagyl, Protostat);
  • Нитрофурантоин (Furadantin, фуранов);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Aleve, Naprosyn, Motrin);
  • Салицилаты (аспирин).

Все перечисленные выше причины развития панкреатита имеют аналогичный механизм воздействия на поджелудочную железу. В нормальных условиях ферменты и панкреатический сок, вырабатываемые поджелудочной железой, не активны до тех пор, пока они не попадают в двенадцатиперстную кишку. В кишке они вступают в контакт с пищей и другими химическими веществами и начинают полноценно функционировать.

Однако в результате воздействия какого-либо патогенного фактора ферменты и панкреатический сок активизируются преждевременно, и процесс пищеварения начинается в самой поджелудочной железе. Поскольку пищи в поджелудочной железе нет, она начинает расщеплять и переваривать собственные ткани.

В результате развивается воспаление и отечность, нарушается функционирование поджелудочной железы. В отдельных случаях перевариванию подвергаются кровеносные сосуды в поджелудочной железе, что приводит к кровотечениям.

Активированные ферменты также получают доступ в кровоток через неплотные, эродированные кровеносные сосуды, и начинают циркуляцию по всему телу.

В состав панкреатического сока входит, так называемый, кристализирующий ингибитор, занимающий примерно 15% его белкового компонента. Его основное назначение – предотвращать образование камней в перенасыщенном солями кальция панкреатическом соке.

В нормальном состоянии сохраняется баланс между секрецией белка в ферментах и входящего в их состав ингибитора кристаллизации. При развитии кальцифицирующего панкреатита существенно снижается секреция ингибитора при одновременном увеличении выработки поджелудочного сока и ферментов.

Это приводит к повышенной концентрации кальция и резкому уменьшению ингибитора в панкреатическом соке. В результате бикарбонат кальция выпадает в осадок из-за денатурации белка.

Таким образом, протоки поджелудочной железы за счет фиброза тканей оказываются поврежденными и суженными, а со временем, в 94% случаев, и блокированными камнями.

Лечение кальцифицирующего панкреатита

Лечение кальцифицирующего панкреатита производится теми же терапевтическими методами, которые применяются для хронического панкреатита. В соответствующих разделах данного сайта Вы найдете статьи и исчерпывающей информацией на данную тему.

Резюмируя, следует указать на обязательное соблюдение строгой диеты при кальцифицирующем панкреатите. В период острой фазы болевого синдрома показано полное голодание в течение нескольких дней с употреблением воды в количестве 2 -2,5 литров в день. С особенностями лечебной диеты при кальцифицирующем панкреатите вы можете ознакомиться в этой статье.

Следует иметь в виду, что самостоятельное лечение хронического кальцифицирующего панкреатита не только лишено всякого смысла, но и несет прямую угрозу вашей жизни.

Надлежащая врачебная помощь должна быть оказана без промедления, при первых симптомах заболевания.

Самодеятельность в этих вопросах чревата потерей времени и ухудшением клинической картины заболевания вследствие неправильного лечения.

Источник: http://pancrea.ru/pancreatit-calcined.html

Что такое кальцифицирующий панкреатит?

Хронический кальцифицирующий панкреатит: что это такое?

Хронический кальцифицирующий панкреатит — тяжелая форма воспаления поджелудочной железы, характеризующаяся образованием камней в панкреатических протоках. При проникновении конкрементов в кишечник большой сосочек двенадцатиперстной кишки рефлекторно сжимается, что способствует нарушению оттока панкреатического сока.

Хронический кальцифицирующий панкреатит — тяжелая форма воспаления поджелудочной железы, характеризующаяся образованием камней в панкреатических протоках.

Причины

Существует несколько факторов, способствующих развитию кальцифицирующего панкреатита, наиболее распространенными среди которых являются:

  • систематическое употребление алкоголя;
  • хронические патологии желчного пузыря;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • повышенный уровень циркуляции жиров в крови;
  • избыток кальция в организме;
  • изменение структуры панкреатических и желчевыводящих протоков;
  • осложнения после пересадки органов;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • отравление организма никотином;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы брюшной полости, способствующие повреждению поджелудочной железы;
  • послеоперационные осложнения;
  • неправильное питание.

Симптомы

На ранних стадиях клиническая картина состоит из проявлений, характерных для острого панкреатита, считающегося первым этапом процесса кальцинации. К ним относят:

  1. Сильные боли в средней части живота. Усиливаются после употребления жирной или жареной пищи. Боль отдает в поясницу и под лопатку, имеет постоянный или приступообразный характер.
  2. Тошнота. Нередко завершается рвотой, не приносящей пациенту облегчения. Рвотные массы в период обострения содержат большое количество желчи.
  3. Стеаторея — появление остаточных жиров в каловых массах. Фекалии становятся жирными, приобретают характерный блеск и резкий неприятный запах. Приступ на ранних стадиях кальцифицирующего панкреатита возникает при употреблении спиртных напитков и нарушении диеты.

На следующей стадии заболевания некроз охватывает обширные участки поджелудочной, секреторная функция органа нарушается.

На данном этапе снижается толерантность глюкозы и секреция ингибитора кристаллизации. Появляются такие симптомы, как:

  • боли в области желудка, усиливающиеся при пальпации;
  • постоянная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • усиленное слюноотделение;
  • пожелтение кожных покровов;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • вздутие живота;
  • постоянная отрыжка воздухом.

Диагностика

Для выявления кальфицирующего панкреатита используют следующие диагностические процедуры:

  1. Общий анализ крови. Отражает характерные для хронического воспаления изменения — увеличение СОЭ, количества лейкоцитов и нейтрофилов.
  2. Биохимический анализ крови. На кальцифицирующий панкреатит указывает повышение уровня белка лактоферрина, липидов. Панкреатический сок у здорового человека содержит PSP-вещество, препятствующее образованию камней. При нарушении функций поджелудочного органа изменяется соотношение белкового компонента, жиров и кальция, под воздействием чего выделяемый железой секрет активно преобразуется в конкременты.
  3. Рентгенологическое исследование брюшной полости. Камни на снимке имеют вид округлых затемненных областей, располагающихся под мечевидным отростком и с обеих сторон от срединной линии. Исследование рекомендуется выполнять в нескольких проекциях.
  4. Ультрасонография поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Используется для обнаружения закупорки, вызванной перемещением камней.
  5. МРТ поджелудочного органа. Применяется для исключения доброкачественных и злокачественных опухолей.
  6. Ретроградная холангиопанкреатография.
  7. Копрограмма. Исследование кала помогает обнаружить признаки нарушения переваривания пищи.

Операция

Хирургическое вмешательство показано:

  • при наличии крупных камней;
  • при закупорке панкреатических протоков;
  • при неэффективности медикаментозного лечения;
  • при развитии опасных для жизни осложнений панкреатита.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозного лечения.

Применяется несколько видов хирургических вмешательств, выбор которых зависит от стадии патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, состояния организма:

  1. Эндоскопическое очищение панкреатического протока. Малоинвазивное вмешательство хорошо переносится пациентом, имеет короткий восстановительный период. Однако во время такой операции удается устранить не все конкременты.
  2. Панкреатотомия. Назначается при наличии множественных крупных кальцинатов, расположенных в теле или хвосте поджелудочной железы. Полостная операция сложна в исполнении и характеризуется высоким риском развития осложнений, поэтому применяется только при наличии абсолютных показаний.
  3. Панкреатэктомия. Удаление поджелудочной железы показано при распространенном кальцинозе тканей органа. После такой операции назначается пожизненный прием ферментов поджелудочной железы.

Эндоскопическое очищение панкреатического протока хорошо переносится пациентом, имеет короткий восстановительный период.

Медикаментозная терапия

Для лечения индуративного панкреатита используют:

  1. Ферментные препараты. Применяют в период ремиссии для нормализации процессов пищеварения. Препараты Панкреатин, Креон и Биозим пьют при каждом приеме пищи.
  2. Спазмолитики (Но-шпа). Являются средствами первой помощи при панкреатическом приступе. Устраняют спазм протоков поджелудочной железы, облегчает процесс выведения конкрементов, устраняют сильный болевой синдром.
  3. Противорвотные препараты (Реглан, Церукал). Подавляют деятельность рвотного центра головного мозга, облегчают состояние больного в период обострения кальцифицирующего панкреатита.
  4. Ингибиторы протонной помпы (Омез). Снижают секрецию желудочного сока, защищают слизистые оболочки органов пищеварительной системы.
  5. Антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон). Препятствуют развитию инфекционных осложнений.
  6. Инсулин. Используется для нормализации уровня глюкозы в крови.

Диета

В период обострения панкреатита практикуют лечебное голодание, при этом употребляют до 2,5 л чистой воды в день.

https://www.youtube.com/watch?v=75tumoQL9l4

Выходить из голода рекомендуют постепенно, начинают с введения в рацион слабого чая, сухарей и сваренных на воде каш. Пищу принимают 6 раз в день, вес одной порции не должен превышать 150 г. Пищу готовят на пару и отваривают. От слишком горячих и холодных блюд отказываются.

В период обострения панкреатита практикуют лечебное голодание.

При кальцифицирующем панкреатите из рациона исключают:

  • газированные напитки;
  • жирное мясо;
  • копчености;
  • красную рыбу;
  • соленые и маринованные продукты;
  • консервы;
  • грибы;
  • сливочное масло;
  • майонез;
  • острые овощи;
  • бобовые;
  • жареные яйца;
  • кондитерские изделия;
  • кислые и сладкие фрукты;
  • свежевыжатые соки;
  • крепкий чай и кофе.

Осложнения болезни и меры профилактики

Кальцифицирующий панкреатит при отсутствии лечения осложняется формированием кист, заполненных жидким содержимым.

Увеличение новообразований в размерах способствует сдавливанию близлежащих органов. Сахарный диабет относят как к симптомам, так и к осложнениям панкреатита.

Менее распространенными последствиями панкреатита являются панкреонекроз и панкреосклероз.

Профилактика подразумевает регулярное посещение врача, соблюдение специальной диеты, прием лекарственных препаратов, ведение здорового образа жизни.

Что такое кальцифицирующий панкреатит? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pankreatit.guru/vidy/hronicheskij/klassifikatsiya/kaltsifitsiruyushhij

Причины и лечение кальцифицирующего панкреатита

Хронический кальцифицирующий панкреатит: что это такое?

Что такое кальцифицирующий панкреатит и каково лечение данного недуга — вопросы, которые волнуют пациентов. Для того чтобы приступить к лечению кальцифицирующего панкреатита, необходимо выяснить, что собой представляет такое заболевание, как панкреатит.

Что такое панкреатит?

Панкреатитом называется такое заболевание, в процессе развития которого в поджелудочной железе человека происходит воспалительный процесс. Оно чаще всего встречается у женщин пожилого или среднего возраста.

Основными причинами этой патологии являются:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, что зачастую касается мужчин;
  • различные желчнокаменные заболевания, которые чаще всего встречаются у женщин.

Достаточно редко причиной появления хронического панкреатита может быть употребление лекарственных препаратов.
В хроническую форму данное заболевание может перейти из острой, если вовремя не обратиться к врачу.

Формы хронического панкреатита

На сегодняшний день различают три формы хронического панкреатита. К ним относятся:

  • обструктивная хроническая форма;
  • хронический кальцифицирующий панкреатит;
  • фиброзно-индуративная хроническая форма заболевания.

Что собой представляет хронический кальцифицирующий панкреатит?

На сегодняшний день самой распространенной формой панкреатита является кальцифицирующий. Чаще всего данное заболевание активно развивается при употреблении алкоголя в больших количествах.

В процессе развития данной формы заболевания происходит неравномерное отложение кальциевых камней не только в толще самой железы, но и в ее мелких протоках.

Это может стать причиной появления неприятных симптомов.

В процессе развития хронического кальцифицирующего панкреатита все изменения, которые происходят в поджелудочной железе больного, могут протекать по трем основным сценариям:

  1. Во всех протоках железы возможно возникновение застоя, вызванного нарушениями оттока панкреатического сока, желчи из-за патологических нарушений двенадцатиперстной кишки. Этот процесс может привести к образованию осадка белка во всех мелких протоках железы. Более того, из-за этого процесса в поджелудочной железе могут возникать пробки. В месте, где произошла закупорка, значительно повышается давление. Если давление будет достаточно высоким и будет держаться в течение длительного промежутка времени, соседние участки поджелудочной железы сожмутся. В процессе этого сдавливания в имеющихся участках железы кровообращение нарушается, и они погибают.
  2. Если рассматривать второй сценарий протекания заболевания, то можно сказать, что он является аналогом первого, но при этом давление во всех закупоренных венах значительно выше. Это может привести к разрыву всей оболочки протока. Все ткани поджелудочной железы пропитываются панкреатическим соком, в результате чего вся прилежащая ткань железы начинает переваривать саму себя.
  3. Что касается третьего сценария развития заболевания, то его результат ничем не отличается от двух предыдущих, но начало протекает по-другому. Если по первым двум сценариям можно было заметить, что происходит пережимание всех протоков железы, то в третьем в просветах могут образовываться камни, которые состоят из белка и кальция.

Все кальцинаты способны образовываться только в воспаленных местах, чем полностью перекрывают отток сока. Перекрытие этого оттока происходит не только в мелких протоках железы, но и в основном, что может привести к более тяжелому протеканию заболевания. Симптоматика болезни становится более выраженной.

Диета при кальцифицирующем панкреатите

В первую очередь больной должен исключить прием алкоголя и тех медикаментозных препаратов, которые способствуют повреждению железы.

Когда происходит обострение заболевания, то ему необходимо в течение 1-2 дней голодать. В эти дни можно пить только воду. Если обострение выражено не очень сильно, врач назначает необходимое лечебное питание.

В процессе обострения кальцифицирующего панкреатита больному необходимо исключить из своего рациона жирную пищу. В этом случае пациенту следует питаться только отварной пищей или блюдами, приготовленными на пару.

Помимо этого, больному стоит отказаться от жареной пищи, овощей, содержащих большое количество клетчатки, и от бобовых культур. Весьма полезными при развитии данного заболевания будут те продукты питания, которые способны стимулировать пищеварение.

К числу таких блюд относятся мясные бульоны и пряности. Супы необходимо варить простые и желательно слизистые. При кальцифицирующем панкреатите больному можно употреблять хлеб (исключительно вчерашний), сливочное масло (только в виде добавки в уже готовое блюдо), творог, кисели и компоты из свежих фруктов.

В качестве гарнира можно употреблять картофель и такие каши, как гречневая, рисовая и овсяная. Помимо всего вышеперечисленного, разрешены белковые омлеты.

Такую диету необходимо соблюдать на протяжении 7-10 дней, после чего рацион несколько расширяют. Спустя такой же промежуток времени больного возвращают к обычному режиму питания. При этом следует ограничивать употребление жирной пищи и прием алкогольных напитков.

Большинство специалистов отмечают важность специальной диеты в лечении данного заболевания.

Медикаментозное лечение кальцифицирующего панкреатита

Как осуществляется лечение болезни? Кроме специальной диеты врач выпишет ряд лекарственных препаратов. В процессе развития такого заболевания, как кальцифицирующий панкреатит, пациенту назначают прием лекарственных средств, которые способны:

  • снять болевой синдром (Но-шпа, Атропин и некоторые другие);
  • подавить всю секрецию железы (Мезим, Фестал и многие другие препараты).

Необходимо провести специальную антибактериальную терапию.

При первых же проявлениях симптоматики данного заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Никогда не занимайтесь самолечением, это может ухудшить состояние.

Источник: https://podzhelud.info/bolezni/pankreatit/vidy/hronicheskij/klassifikatsiya/kalcificiruyushhij

Хронический кальцифицирующий панкреатит (камни в поджелудочной)

Хронический кальцифицирующий панкреатит: что это такое?

Панкреатит – самое распространенное заболевание, которым все чаще поражается поджелудочная железа человека. Факторов, влияющих на этот процесс, много и связаны они, прежде всего, с пренебрежительным отношением самого человека к своему здоровью. Алкоголь и курение, неправильное и нерациональное питание, сопровождающиеся еще и стрессовыми ситуациями, — все это прямой путь к болезни.

Формы хронического заболевания

Естественно, что хроническая форма панкреатита является следствием острого панкреатита и имеет два проявления.

  1. Первичный хронический панкреатит — следствие воспалительно-деструктивного процесса и локализуется в самой поджелудочной железе. В основе его развития острый панкреатит, возможные травмы, аллергические проявления, сужение главного протока этого органа, хронический алкоголизм, нарушение кровообращения.
  2. Вторичный хронический – это процесс патологии соседних органов, из-за чего нарушается функционирование поджелудочной железы. Наиболее распространенными являются желчнокаменная и язвенная болезни, выпячивание двенадцатиперстной кишки и др.

Проявления хронического панкреатита различны и имеют три формы:

  • хроническая обструктивная;
  • кальцифицирующий хронический вариант;
  • фиброзно-индуративная болезнь.

Проявления хронического кальцифицирующего панкреатита

При хроническом панкреатите важно постоянно соблюдать все предписанные правила по режиму питания и лечения, чтобы не доводить ситуацию до критической.

Наиболее распространенной формой является хронический кальцинирующий. Как правило, заболевание развивается на фоне алкоголизма. В процессе его развития откладываются камни в желчном пузыре и распространяются камни в поджелудочной железе и не только в ее теле, но и в протоках, что приводит к болезненной симптоматике. В дальнейшем развитие болезни происходит по таким сценариям.

  1. В протоках органа происходит застой панкреатического сока, выпадение его в белковый осадок вплоть до образования пробок. Далее в местах закупорки, естественно, возникает повышение давления. Его возрастание и длительность во времени сжимает тело железы, и на этих участках вследствие нарушения кровообращения в органе погибают клетки.
  2. Тот же самый процесс, когда камни в протоках закупоривают их и давление повышается гораздо интенсивнее, это может привести к разрыву всей оболочки протоков. Панкреатический сок достаточно агрессивный, который должен расщеплять ферменты в ЖКТ, начинает воздействовать на орган и железа, по сути, переваривает саму себя. И это один из реальных путей развития рака.
  3. Еще один сценарий может привести к полной блокировке протоков камнями, состоящими из белка и кальция.

Характерно, что кальцинаты образовываются в воспаленных местах, где полностью закупоривают протоки. Перекрываются оттоки панкреатического сока не только в мелких протоках, но и на главном, что усугубляет заболевание.

Камни в поджелудочной железе симптомы проявляют в болезненной форме, так что бороться приходится с различными проявлениями.

К сожалению, если есть камни в желчном пузыре или обнаружены камни поджелудочной железы, операция неизбежна.

Болевой синдром и осложнения

Боль – один из главных и постоянных признаков как острого, так и хронического панкреатита, сопутствующей ему желчнокаменной болезни.

И камни в желчном пузыре, каждый камень в поджелудочной железе проявляют типичные признаки – локализуясь в эпигастрии, в виде опоясывающей боли с проекцией в спину, возрастающей после приема пищи. Часто эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой, лихорадочным состоянием.

Длиться они могут несколько дней подряд или с перерывами. Воспалительные процессы внутрипанкреатических нервных стволов и двенадцатиперстной кишки также участвуют в образовании болевого синдрома.

Клинические проявления хронического панкреатита видимы в желтухе, которая появляется из-за сдавливания общего желчного протока увеличенной воспалением головкой поджелудочной железы, а также в виде асцита, псевдокисты.

Насколько это серьезно, говорят цифры: при сроке заболевания в 20-25 лет умирают до 50% заболевших и немало тех, кто уходит из жизни от осложнений, связанных с травмами, нарушением питания, инфекцией и вредными привычками.

Здесь же и синдром нарушенного всасывания, сахарный диабет, тромбоз портальной или селезеночной вены, обструкция общего желчного протока, опухоль.

Лечение при кальцифицирующем панкреатите

Методы лечения панкреатита есть. Только вот использовать их нужно в полном объеме и своевременно, чтобы не доводить заболевание до стадии осложнения.

При лечении кальцифицирующего панкреатита используются те же методы, что и при других его проявлениях. Прежде всего, 2-3-дневное голодание, переход на строжайшую диету. Кроме того, врач назначает и медикаментозное лечение, которое поможет быстрее снять болевой синдром, привести поджелудочную железу в рабочее состояние.

Однако кальцифицирующий панкреатит характерный тем, что способствует тому, что в протоке поджелудочной железы происходит отложение камней. Удаление их медикаментозным способом невозможно.

Но прочно обосновавшиеся в поджелудочной железе камни оставлять тоже нельзя, ибо они только усугубляют состояние больного, закупорив протоки. А за этим стоит учащение и увеличение продолжительности обострения болезни.

Это сопровождается болевым и диспептическим синдромом, спадом веса, поносами и другими осложнениями. Потому если обнаружены камни в поджелудочной железе, лечение необходимо проводить оперативно с положительным эффектом.

Хирургическое лечение

К сожалению, если есть камни в желчном пузыре или обнаружены камни поджелудочной железы, операция неизбежна.

Хотя понятно, что хирургическое лечение не может устранить уже произошедшие дегенеративные изменения с поджелудочной железой. Потому лечить придется осложнения от воспаления и устранения болевого синдрома.

Показания к хирургическому вмешательству не только лечение, когда камни в поджелудочной железе, но и:

  • обнаружение тубулярного стеноза терминального отдела общего желчного протока;
  • стеноз двенадцатиперстной кишки;
  • стеноз главного протока поджелудочной железы;
  • асцит панкреатический;
  • обнаружение в протоках кровоизлияния;
  • болевой синдром, который невозможно купировать медикаментозно;
  • предполагаемый рак поджелудочной.

Заболевания поджелудочной железы очень непростые, чреваты осложнениями и летальным исходом. Но как и для каждой болезни есть один оптимальный рецепт – не нужно доводить свой организм до болезненного состояния. Тем более что не так уж и сложно – вести здоровый образ жизни и рационально питаться.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/xronicheskij-kalcificiruyushhij-pankreatit

Кальцифицирующий панкреатит симптомы, лечение, прогноз

Хронический кальцифицирующий панкреатит: что это такое?

Кальцифицирующий панкреатит представляет собой воспалительное заболевания поджелудочной железы, для которого характерны конкременты с высокой степенью кальцификации (отложение солей кальция в тканях). Что приводит к образованию данной формы воспалительного процесса поджелудочной железы? Каковы особенности протекания болезни?

Хронический кальцинозный панкреатит

По мнению докторов кальцифицирующий (кальцинозный) панкреатит тесно взаимосвязан со злоупотреблением алкогольной продукции и неправильным рационом.

В начале становления недуга формируются нерастворимые мелкие протеиновые пробки без признаков кальцификации. При рентгенографическом исследовании обнаружить такого рода конкременты не удастся. В дальнейшем образуются конкрементыс отложениями солей кальция, которые приводят к нарушению функциональности органа.

По статистике, кальцифицирующим становится почти каждый случай развития панкреатита.

Например, в европейских странах группу риска составляют состоятельные мужчины в возрасте от 30 лет, употребляющие алкогольные напитки в чрезмерном количестве.

В то время как в странах Азии и Африки наиболее уязвимы люди обоих полов в возрасте от 10 лет, представляющие малообеспеченные слои населения, которым свойственно неправильное питание.

Причины кальцифицирующего панкреатита

Негативные факторы, которые могут привести к развитию панкреатической болезни с образованием кальцифицирующих конкрементов:

  1. Злоупотребление алкоголем;
  2. Неправильное питание;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Панкреатит тропической или идиопатической этиологии.

Ключевым в этом списке является алкогольный фактор. Употребление алкоголя провоцирует раздражение оболочек желудка. Как следствие – сосудистый спазм, затрудняющий вывод панкреатического сока.

Следующая по распространенности причина – это питание, изобилующие жирами и углеводами.

На первый и второй фактор приходится до 95% всех выявленных случаях заболевания, а сочетание неправильной пищи и алкоголя – настоящая «бомба», по мнению гастроэнтерологов.

На долю генетической предрасположенности приходится около 3%. Если в вашей семье среди ближайших родственников уже встречалась данная проблема, нужно быть особенно бдительным к здоровью поджелудочной железы.

Наименее вероятно возникновение кальцифицирующего панкреатита на фоне жировой дистрофии и секреторной дисфункции (идиопатический панкреатит) или тропической разновидности воспаления поджелудочной железы.

Симптоматика и диагностика кальцифицирующего панкреатита

Размер камней в поджелудочных протоках может варьироваться от миллиметра до сантиметров в диаметре. Именно этот критерий вместе с локализаций конкрементов определяет выраженность болевых ощущений.

Заподозрить камни в поджелудочной позволяют следующие симптомы:

  1. Опоясывающие болевые ощущения различной интенсивности в животе, которые могут также отдавать в спину или лопатку.
  2. Тошнота и рвота со следами выхода желчи.
  3. Кал с блеском, который говорит о большом включении жира.
  4. Возможно развитие сахарного диабета.
  5. Болезненность при пальпации.
  6. Усиленное слюноотделение.

Анализ крови позволяет прояснить клиническую картину. На кальцифицирующий панкреатит укажут:

  • Повышение белков;
  • Увеличение количества липидов;
  • Избыток кальция.

В соке здоровой поджелудочной железы содержится PSP-вещество, которое предупреждает формирование конкрементов. Однако при нарушении функции органа повышение в крови белков, липидов и кальция приводит к тому, что поджелудочный сок активно формируется в конкременты. 

Другими методами подтверждающими или исключающими диагноз являются:

  1. Рентген брюшной полости. При наличии камней будут обнаружены на снимках округлые затемнения под мечевидным отростком, а также по обеим сторонам от срединной линии. Рекомендовано повторить исследование в разных проекциях.
  2. Ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей.
  3. МРТ поджелудочной железы.
  4. Ретроградная холангиопанкреатография.

Хронический кальцифицирующий панкреатит: что это такое?

Хронический кальцифицирующий панкреатит: что это такое?

Кальцифицирующий панкреатит – одна из наиболее тяжелых форм хронического заболевания, получившая название вследствие образования конкрементов в протоках поджелудочной железы и в магистральном канале.

Размер камней широко варьируется – у некоторых пациентов диагностируются мельчайшие песчинки, менее одного миллиметра в диаметре, у других людей конкременты варьируются от 15 до 30-40 мм.

Из-за твердых новообразований в протоках наблюдается раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что приводит к рефлекторным спазмам дуоденального сосочка и провоцирует нарушение оттока панкреатического секрета, возникает воспалительный процесс.

Выбор терапии при этой форме хронической патологии имеет определенные нюансы, поскольку любой из выбранных способов способен причинить необратимый вред здоровью. Рассмотрим причины, симптомы кальцифицирующего заболевание, выясним, что такое обструктивный панкреатит.

Этиология кальцинирующего панкреатита

Панкреатит является воспалительным процессом в поджелудочной железе. Бывает острый – развивается внезапно, характерные признаки протекают бурно, доставляя пациенту много мучений. Хроническая форма – вялотекущее воспаление, которое может смениться обострением со всеми сопутствующими симптомами.

Хронический кальцифицирующий панкреатит, по мнению большинства медицинских специалистов, тесно взаимосвязан с потреблением спиртной продукции, неправильным рационом, в котором преобладают жирные и жареные блюда.

На начальной стадии развития патологического процесса наблюдается формирование мелких белковых пробок, признаки кальцификации отсутствуют.

Если провести на этом этапе ультразвуковое исследование либо рентгенологическое обследование, то методики не помогут установить конкременты, поскольку они чрезвычайно малы.

В последующем по мере прогрессирования заболевания формируются камни с отложением солей кальция, которые провоцируют нарушение функциональности внутреннего органа.

Патогенез заболевания обусловлен следующими негативными факторами:

  • Потребление спиртных напитков;
  • Вредные пищевые привычки;
  • Генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях выделяется кальцифицирующий панкреатит идиопатической этиологии, иными словами, диагностические исследования не дали ответа на вопрос, почему появилось заболевание.

Безусловно, доминирующим фактором, способствующим развитию болезни, выступают спиртные напитки. Потребление алкогольной продукции раздражает оболочку желудка, что приводит к сосудистым спазмам, затрудняющим отток пищеварительного сока.

Ко второй причине относят питание. Если пациент употребляет много жирных и жареных блюд, в составе которых превалируют углеводы, то риск развития патологии достаточно высокий. На 1 и 2 фактор приходится до 90% случаев от всех болезней. А комбинация спиртного и вредных пищевых привычек вовсе «бомба» замедленного действия – утверждают гастроэнтерологи.

На долю наследственного фактора приходится около 3% клинических картин. Если в семейном анамнезе имеется эта патология, то нужно внимательно относиться к состоянию своей поджелудочной железы – проходить профилактические обследования, соблюдать диету.

В Европе в группу риска попадают состоятельные мужчины от 30 до 45 лет, которые злоупотребляют спиртными напитками.

В африканских и азиатских странах наиболее уязвимы малообеспеченные слои населения вследствие неправильного питания.

Симптомы и лечение

Кальцинирующий панкреатит сопровождается болевым синдромом. Выраженность и интенсивность болезненных ощущений обусловлена размером конкрементов в протоках ПЖ и магистральном канале.

Обычно пациенты жалуются на боль в области живота разной интенсивности. Она способна отдавать в область лопаток либо поясницы. Часто выявляется тошнота, доходящая до рвоты желчью либо кусочками непереваренной пищи. Стеаторея при панкреатите – распространенный симптом. В каловых массах пациента выявляется жир, фекалии с блеском, имеют неприятный запах.

Если при таких клинических симптомах провести исследование крови, то в ней наблюдается увеличение содержания белковых компонентов, возрастание концентрации жиров, избыток кальция. В качестве дополнительных методик исследования рекомендуют проведение рентгенографии органов брюшной полости, МРТ железы.

Лечебный план складывается с двух пунктов – сочетают применение лекарственных средств и оперативное вмешательство. Консервативное лечение преследует следующие цели:

  1. Приглушение воспаления.
  2. Коррекция кальциевого и фосфорного обмена.
  3. Нивелирование отека поджелудочной железы.

Для достижения этих целей назначаются медикаментозные препараты, оздоровительное питание – стол пять. Если камни маленькие, то прогноз благоприятный и без оперативного вмешательства – удается добиться миграции конкрементов в кишечник, соответственно, они покидают организм естественным путем.

При камнях большого размера требуется их механическое удаление, иначе велика вероятность развития осложнений. Методы удаления:

  • Эндоскопическая процедуры – современная методика, характеризующаяся малым периодом реабилитации. Манипуляция рекомендуется в тех случаях, когда камни имеют небольшой размер, располагаются в головной части внутреннего органа;
  • Чтобы избавиться от крупных конкрементов, которые локализовались в теле либо хвостовой зоне, проводится лапаротомия либо панкреатотомия;
  • Тотальная панкреатэктомия осуществляется, если диагностируется диффузный кальциноз мягких тканей поджелудочной железы.

Отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям – сахарный диабет, гнойный абсцесс, разрастание соединительной ткани либо отмирание клеток внутреннего органа.

При адекватной терапии прогноз благоприятный, состояние больного улучшается, качество жизни не снижается.

Причины и симптомы обструктивного панкреатита

Обструктивный панкреатит – это продолжительно протекающее воспаление (более полугода) поджелудочной железы, которое спровоцировано обструкцией – закупоркой магистрального панкреатического канала. По этому каналу пищеварительный секрет попадает в 12-перстную кишку.

Хронический обструктивный панкреатит возникает вследствие некоторых болезней. К нему могут привести опухолевые новообразования в ПЖ, воспалительный процесс в дуоденальном сосочке, стойкое уменьшение дуоденального сосочка, воспаление 12-перстной кишки, образование «ложных» кист.

В качестве провоцирующего фактора выделяют послеоперационные рубцы на поджелудочной железе, либо сильное травмирование внутреннего органа.

Клинические проявления обструктивной формы:

  1. Рецидивирующий болевой синдром в верхней области живота. Имеет свойство усиливаться после потребления продуктов, во время лежания на спине. Боль тянущая, острая, тупая, наблюдается постоянно либо возникает эпизодически.
  2. Вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, тошнота, многократная рвота, отрыжка воздухом.
  3. Нарушение работы пищеварительного тракта. В большинстве картин проявляется поносом, иногда запором. Стул обильный, присутствует зловонный запах, в нем присутствуют кусочки непереваренной еды, плохо смывается со стенок унитаза (содержит много жира).
  4. Развитие механической желтухи. Желтеет кожный покров, слизистые оболочки, склеры органов зрения. Этот симптом развивается из-за высокой концентрации билирубина в крови. Увеличение его уровня спровоцировано непроходимостью желчных протоков.

Обструктивный панкреатит может развиваться вследствие закупорки протоков кальцинатами, тогда можно говорить о преобразовании в кальцифицирующую форму болезни.

Прогноз хронического заболевания зависит от своевременности диагностики и корректности лечения.

Диагностика и способы терапии обструкции протоков

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования и применение инструментальных методик. Проводится биохимический и общий анализ крови, общеклинический анализ кала.

Чтобы определить наличие заболевание необходимо сделать ультразвуковое исследование – оно выявляет изменения в тканях органа пищеварительной системы, полную непроходимость или частичную блокировку панкреатического протока.

Лечение обструктивной формы заболевания включает в себя медикаментозные методы, хирургическое вмешательство и общие рекомендации. Дополнительно можно воспользоваться народными средствами после согласования с лечащим врачом. К рекомендациям относят диетическое питание и отказ от потребления спиртных напитков.

Медикаментозная терапия помогает избавиться от симптомов патологии:

  • Заместительное лечение проводится вне периода обострения воспалительного процесса, назначают ферментные препараты (Биозим, Панкреатин, Панкреазим, Креон);
  • Таблетки обезболивающего свойства помогают устранить боль, противорвотные средства подавляют активность рвотного центра в головном мозге;
  • Чтобы снизить выработку желудочного сока назначают антисекреторные медикаменты;
  • Антибактериальная терапия рекомендуется с целью предотвращения негативных последствий – гнойные абсцессы и пр.;
  • Коррекция содержания сахара в крови.

Хирургическая терапия подразумевает механическое устранение обструкции. Выделяют три вида вмешательств – некрсеквестрэктомию (полное очищение очагов разрушения), резекция (иссечение пораженной области) и папиллотомия (рассечение дуоденального сосочка).

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий