Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Содержание
  1. Типы сахарного диабета и причины его возникновения
  2. Типы сахарного диабета
  3. Инсулиннезависимый сахарный диабет
  4. Причины возникновения
  5. Патогенез
  6. Инсулинозависимый диабет
  7. Этиология сахарного диабета
  8. Патогенез сахарного диабета
  9. Осложнения сахарного диабета 2 типа и 1 типа
  10. Прогноз при диабете 1, 2 типа
  11. Гестационный сахарный диабет при беременности
  12. Другие типы сахарного диабета
  13. Вторичный диабет: симптомы, лечение и признаки
  14. Симптоматика и диагностика
  15. Лечение вторичного диабета
  16. Вероятность осложнений
  17. Вторичный диабет
  18. Этиология развития патологии
  19. Симптомы вторичного диабета
  20. Способы диагностики патологии
  21. В чем опасность патологии?
  22. Профилактика вторичного сахарного диабета
  23. Вторичный сахарный диабет (симптоматический): лечение
  24. Особенности заболевания
  25. Факторы, влияющие на развитие болезни
  26. Наследственный фактор
  27. Лишний вес
  28. Сбои в работе ЖКТ
  29. Гормоны
  30. Лекарственные препараты
  31. Почечная недостаточность
  32. Симптомы болезни
  33. Профилактика и лечение
  34. Симптоматический (вторичный) сахарный диабет: Почему развивается и как его лечить?
  35. Каковы же основные причины развития вторичного сахарного диабета?
  36. 1. Заболевания эндокринной системы:
  37. 2. Заболевания поджелудочной железы:
  38. Основные симптомы заболевания и его диагностика
  39. Основные принципы лечения вторичного сахарного диабета
  40. Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии
  41. Причины и предрасполагающие факторы
  42. Клиническая картина
  43. Лечение

Типы сахарного диабета и причины его возникновения

Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Сахарный диабет представляет собой группу эндокринных нарушений, сопровождающихся гипергликемией (стойким повышением концентрации сахара в сыворотке крови). В зависимости от причин, механизмов развития выделяют несколько видов диабета. Некоторые из них возникают как самостоятельное заболевание, другие являются следствием каких-либо имеющихся патологических состояний.

Типы сахарного диабета

В зависимости от причин (этиологии) болезни выделяют следующие типы диабета:

  • Инсулинозависимый (1 тип).
  • Инсулинонезависимый (2 тип).
  • Гестационный диабет (сахарный диабет у беременных).
  • Вызванный недостаточностью питания.
  • Симптоматический (стойкая гипергликемия возникает на фоне других патологических состояний).

Вторичный (симптоматический) диабет может быть связан с:

  • Эндокринными заболеваниями (синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, акромегалией, диффузным токсическим зобом).
  • Патологией поджелудочной железы (опухолями, воспалением органа, гемохроматозом).
  • Генетическими дефектами.
  • Действием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, тиазидов, адреноблокаторов, фенитоина, пентамидина).
  • Влиянием инфекционных агентов.

Болезнь Иценко-Кушинга — одна из причин симптоматического диабета.

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Диабет второго типа — заболевание, возникающее из-за нарушений выработки инсулина, взаимодействия его с клетками, т. е. из-за его относительной недостаточности (код данной патологии по МКБ 10 пересмотра — E11).

Этот тип заболевания включает в себя MODY-диабет. Последний представляет собой генетически обусловленную разновидность болезни, при которой она обнаруживается в молодом возрасте, но протекает подобно диабету второго типа.

Причины возникновения

Одна из причин диабета — генетическая предрасположенность. Другие факторы, приводящие к возникновению стойкой гипергликемии — ожирение, избыточное питание.

Диабет обычно развивается при злоупотреблении высококалорийной пищей с большим количеством легкоусваиваемых углеводов, сладостей, алкоголя, дефицитом клетчатки.

Обычно такой характер питания сопровождается малоактивным образом жизни.

Вероятность развития диабета 2 типа возрастает в 2–6 раз при наличии данного заболевания у родителей, близких родственников.

Патогенез

При неинсулинозависимом диабете нарушается выработка инсулина, развивается гипергликемия, снижается способность клеток (в первую очередь в мышечной ткани) захватывать, использовать глюкозу. При этом на фоне дефицита энергии в организме ее источником становятся аминокислоты, жирные кислоты.

Уровень глюкозы возрастает не только в крови, но и в различных биологических жидкостях. Это приводит к повышению их осмотического давления, что сопровождается повышенной потерей жидкости через почки. Возникает полиурия (выделение мочи за сутки в количестве более 2 литров), приводящая к обезвоживанию организма.

Вместе с мочой выводятся магний, натрий, калий, кальций, хлор, гидрокарбонаты, фосфаты. Недостаток указанных ионов приводит к мышечным подергиваниям, нарушениям сердечного ритма.

Из-за усиленного распада белка в организме развивается гипотрофия мышц.

Дефицит инсулина приводит к избытку свободных жирных кислот, что влечет за собой развитие кетонемии (появлению в крови ацетоновых тел), кетонурии (выделении ацетоновых тел с мочой). Когда кетоновые тела выводятся с выдыхаемым воздухом через легкие, от человека ощущается запах ацетона.

Нарушается функционирование многих белков, участвующих в различных процессах, из-за присоединения к ним остатков сахаров. Гемоглобин, связанный с глюкозой, называется гликозилированным (гликированным).

Такой белок в отличие от неизмененного с трудом отдает кислород тканям, что приводит к пониженному содержанию данного газа в клетках (гипоксии).

Поражаются белки сыворотки крови, мембран эритроцитов, стенок сосудов, нервных волокон.

Гликозилированный гемоглобин.

Инсулинозависимый диабет

Сахарный диабет первого типа — аутоиммунное заболевание, развивающееся при наличии генетической предрасположенности под влиянием провоцирующих факторов внешней среды. Патология развивается в любом возрасте, но обычно возникает у людей моложе 30 лет.

Этиология сахарного диабета

Наличие генетических факторов — то, от чего появляется сахарный диабет. У людей с наследственной предрасположенностью β-клетки поджелудочной железы чаще повреждаются при влиянии на них вирусных, химических агентов.

Развитие данного состояния провоцируют вирусы:

  • Краснухи.
  • Гепатита B.
  • Коксаки B.
  • Мононуклеоза.
  • Эпидемического паротита.
  • Гриппа.
  • Цитомегаловирус.

Вирус краснухи провоцирует развитие диабета у каждого пятого переболевшего данной инфекцией ребенка.

Из химических веществ наиболее токсичны для β-клеток крысиный яд Pyrinuron, Стрептозоцин. Последний ранее использовался в качестве антибиотика, в настоящее время используется при опухолях поджелудочной железы.

Патогенез сахарного диабета

Под влиянием вирусов, химических агентов на поджелудочную железу запускаются аутоиммунные процессы, при которых в организме начинаются вырабатываться антитела к β-клеткам, инсулину. По мере прогрессирования заболевания последний вырабатывается в меньшем количестве. Когда происходит гибель примерно 85–90% β-клеток, возникают симптомы диабета.

Сахарный диабет 1 типа у детей, взрослых характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина, т. е. дефицитом образования данного гормона.

Осложнения сахарного диабета 2 типа и 1 типа

Данные заболевания могут сопровождаться диабетической:

  • Макроангиопатией, микроангиопатией (изменения стенок мелких, крупных сосудов, повышение их ломкости).
  • Полинейропатией (медленно прогрессирующим поражением нервов конечностей, внутренних органов, черепно-мозговых нервов).
  • Остеоартропатией (изменениями в костях, суставах, для которых характерны боли, ограничение подвижности, склонность к переломам).
  • Ретинопатией (поражением сетчатки глаз с последующим ухудшением зрения).
  • Энцефалопатией (интоксикацией нервной системы, сопровождающейся психическими нарушениями в виде расстройств сознания, памяти, колебаний настроения, депрессии, головных болей, шума в голове).
  • Нефропатией (поражением почек, при котором в моче определяется белок, кровь). В тяжелых случаях развивается недостаточность функции органа.

Поражение стоп при сахарном диабете на фото.

Разница между здоровым органом зрения и глазом при ретинопатии.

Также диабет 1 и 2 типа может осложниться развитием коматозных состояний. При кетоацидотической коме на фоне значительного повышения уровня глюкозы (более 15 ммоль/л) в крови нарастает содержание кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочное равновесие биологических сред организма. Это приводит к нарушению деятельности сердца, печени, почек, нервной системы.

Гиперосмолярная кома возникает на фоне обезвоживания после массивных кровотечений, ожогов, рвоты, диареи, злоупотребления мочегонными препаратами, пребывания в жарком климате. В крови нарастает содержание натрия, хлора, что приводит к потере жидкости другими тканями, уровень глюкозы обычно превышает 33 ммоль/л, кетоновые тела не образуются.

Гиперлактацидемическая кома развивается из-за накопления в крови большого количества молочной кислоты, что приводит к тяжелым нарушениям кислотно-щелочного баланса. Резкое снижение уровня глюкозы в сыворотке крови провоцирует возникновение гипогликемического коматозного состояния из-за недостаточного поступления данного углевода к клеткам головного мозга.

Прогноз при диабете 1, 2 типа

Многих интересует, сколько живут с сахарным диабетом. Среди людей, которые жили с сахарным диабетом 1 типа на протяжении 30 лет, от осложнений заболевания за этот период погибает примерно 11 человек из 100. Продолжительность жизни в среднем у мужчин меньше на 12 лет, у женщин — на 20 лет по сравнению со среднестатистическими показателями.

Использование препаратов современных инсулинов, приборов, позволяющих контролировать уровень глюкозы, строгое соблюдение рекомендаций врачей позволяет нормализовать обменные процессы, значительно замедлить развитие патологических изменений в органах, тканях.

Сколько может жить человек с инсулинонезависимым типом патологии, зависит от пола, возраста, наличия осложнений.

Такой диабет возникает в более позднем возрасте, прогрессирует медленнее, в связи с чем он оказывает на продолжительность жизни меньшее влияние.

Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, соблюдение диеты, применение назначенных врачом медикаментов позволяет увеличить срок жизни.

Гестационный сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет (ГСД, сахарный диабет у беременных) — состояние, характеризующееся гипергликемией, возникающее при беременности, обычно спонтанно исчезающее после рождения ребенка.

Причины сахарного диабета у женщин — синтез плацентой стероидных гормонов, повышенная выработка кортизола надпочечниками. При этом усиливается разрушение инсулина почками, снижается чувствительность тканей к действию данного гормона.

По механизму развития гестационный диабет наиболее близок к хронической гипергликемии 2 типа.

Если гестационный диабет сопровождается осложнениями, они возникают из-за спазма артериол, капилляров с последующим нарушением кровоснабжения тканей, их гипоксией.

Повреждаются стенки мелких сосудов в почках, печени, плаценте, что приводит к хроническому нарушению свертываемости крови.

Чаще встречается скрытый диабет, при котором каких-либо симптомов болезни нет, но в тканях происходят метаболические нарушения.

Гестационный сахарный диабет при беременности приводит к изменению всех видов обмена в организме.

Диабет беременных чаще возникает у женщин:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • в возрасте старше 30 лет;
  • с избыточной массой тела;
  • с прибавкой массы тела после 18 лет на 10 килограммов и больше;
  • с заболеваниями яичников;
  • родивших ранее ребенка с весом более 4500 граммов;
  • с предыдущими беременностями, при которых развивался гестационный диабет.

Другие типы сахарного диабета

Стероидный диабет развивается в результате длительного повышенного содержания в крови кортикостероидов. Это происходит при патологии надпочечников, гипофиза, лечении гормональными препаратами таких заболеваний, как ревматоидный артрит, коллагенозы, астма. Проявления заболевания выражены слабо, часто развивается скрытый диабет, без каких-либо симптомов, нарушающих самочувствие.

Стероидный диабет по механизму развития является инсулинозависимым, т. к. кортикостероиды вызывают повреждение β-клеток поджелудочной железы.

Выделяют диабет, связанный с недостаточностью питания, возникающий в детском возрасте преимущественно в тропических странах. Чтобы появилась такая форма заболевания, постоянное питание должно быть с низким содержанием белка, насыщенных жиров. Это приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности на фоне повышения чувствительности тканей к действию гормона.

Другой подтип данного состояния возникает при избыточном потреблении продуктов с цианидами (бобов, просо, сорго) на фоне недостатка белковой пищи. В поджелудочной железе разрастается соединительная ткань, появляются отложения солей кальция, выработка инсулина значительно снижена. Также нарушается всасывание питательных веществ в просвете кишечника.

Развитие вторичных форм заболевания может быть связано с рядом генетических дефектов. К последним относятся:

  • Синдром Прадера-Вилли.
  • Синдром Вернера.
  • Синдром Коккейна.
  • Синдром MELAS.

При синдроме Прадера-Вилли отсутствует отцовская копия 15 хромосомы или ее участок q11—13.

Для данной патологии характерны удлиненная форма головы или уменьшенные ее размеры, косоглазие, монголоидный разрез глаз, широкая переносица, недоразвитие половых органов, низкий рост, снижение интеллекта.

Отмечается постоянное чувство голода, что приводит к быстрому развитию ожирения. На фоне последнего снижается чувствительность тканей к инсулину, повышается концентрация данного гормона в крови.

Синдром Прадера-Вилли у детей.

Синдром Вернера связан с аутосомно-рецессивным типом наследования дефектного гена WRN, Это приводит к нарушению процессов репарации ДНК (самостоятельного восстановления поврежденных ее участков). Данное состояние также называют прогерией взрослых.

Возникает преждевременное старение кожи, внутренних органов. Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, к 30 годам у человека седеют, выпадают волосы, истончается кожа, развиваются катаракта, остеопороз, сахарный диабет.

Высок риск возникновения онкологических процессов.

Изменения внешнего вида при синдроме Вернера.

Синдром Коккейна — нейродегенеративное аутосомно-рециссивное заболевание, сопровождающееся низким ростом, катарактой, помутнением роговицы, атрофией зрительного нерва, отслойкой сетчатки, нарушениями слуха, повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету. Сахарный диабет развивается на фоне преждевременного старения внутренних органов.

Человек с синдромом Коккейна.

Синдром MELAS — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, связанное с мутацией множества генов в митохондриальной ДНК. Название патологии представляет собой аббревиатуру, которая расшифровывается как «митохондриальная энцефаломиопатия, лактатацидоз, инсультоподобные эпизоды».

Первые признаки патологии возникают в возрасте от 5 до 35 лет. Характерны мигренеподобные головные боли, эпилептические приступы, снижение слуха, низкие рост, диабет, нарушения психоречевого развития, мышечная слабость, непереносимость физических нагрузок.

Из-за изменений стенок капилляров, артериол головного мозга возникают состояния, напоминающие инсульты с нарушением двигательной активности.

Генетическая предрасположенность, факторы внешней среды приводят к возникновению сахарного диабета различных типов. Механизмы формирования таких заболеваний имеют свои особенности, но всегда приводят к нарушению всех видов обмена в организме.

Источник: https://vitopharma.ru/zabolevaniya-vnutrennix-organov/diabet/prichiny-diab-a.html

Вторичный диабет: симптомы, лечение и признаки

Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Что же такое вторичный диабет? Называемые также симптоматическим сахарным диабетом, вторичные формы данного заболевания – это целая группа патологий, которые развиваются на фоне другой, более серьезной болезни. То есть в данном случае сахарный диабет является лишь симптомом.

Вторичный диабет является следствием сбоя в организме. Если быть конкретнее, к нему приводит нарушение работы эндокринной системы в целом и поджелудочной железы в частности. Именно поэтому его и называют симптоматическим.

Встречается такая форма редко – 1% людей из всех диабетиков в мире. Характеризуется сильным сходством с инсулинозависимым диабетом, но в данном случае отсутствует аутоиммунная причина развития патологии. Говоря иначе, антитела к клеткам островков Ларгенганса не выявляются.

РЕКЛАМА

загрузка…

Различают 3 группы причин, образованные по принципу развития данного состояния:

  1. Патологические состояния поджелудочной железы.
  2. Болезни эндокринной системы.
  3. Воздействие отравляющих факторов на поджелудочную железу.

К патологиям поджелудочной железы относятся:

  • Злокачественное новообразование в этом органе.
  • Глюкагонома.
  • Панкреатэктомия.
  • Соматостинома.
  • Повреждение поджелудочной железы вследствие травмы.
  • Хронический/острый панкреатит.

К болезням эндокринной системы относят:

  • Заболевание Вильсона-Коновалова.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Акромегалия.
  • Феохромоцитома.
  • Гемохроматоз.
  • Синдром Кона.

Негативное воздействие на поджелудочную железу лекарственных препаратов и отравляющих веществ может стать причиной развития панкреатита, вследствие чего образуется панкреатогенный сахарный диабет.

В данном случае нарушается выработка инсулина, снижается чувствительность тканей к инсулину, страдают бета-клетки. Как следствие – гипергликемия.

К этим медикаментозным средствам относятся такие группы как антидепрессанты, пестициды, препараты химиотерапии, диуретики.

Симптоматика и диагностика

Вторичный диабет проявляет себя как основная форма данного заболевания. То есть симптомы как бы нарастают по прошествии определенного времени, а именно, вместе с повышением уровня сахара в крови.

Сначала появляется непреодолимая жажда, которая, сколько бы человек не пил, не проходит. Вместе с этим развивается и полиурия – человек много пьет, а значит, и в туалет бегает очень часто.

Обезвоживание и недостаток энергии приводят к тому, что человек быстро утомляется и постоянно хочет спать. Также недостаток энергии сказывается на аппетите. Чтобы восполнить его, организм требует много еды. Однако больной не толстеет, а наоборот худеет.

Диагностические методы такие же, как и при первичных формах диабета. Отличительной особенностью симптоматического диабета является то, что показатель при анализе крови натощак нормальный, но после нагрузки пациента глюкозой, он резко повышается.

Лечение вторичного диабета

Так как вторичный сахарный диабет – это симптоматика, проявление другого более серьезного заболевания, принцип лечения складывается именно из мероприятий, направленных на устранение основного заболевания. Например, если это произошло из-за воздействия на поджелудочную железу токсических веществ, их прием необходимо срочно прекратить.

В обязательном порядке все больные должны придерживаться диеты. Лечащий врач-эндокринолог расписывает подробное меню пациенту, или же человек самостоятельно его составляет, учитывая все рекомендации доктора, и вписывает только те продукты, которые имеют низкий гликемический индекс.

Далее – правильный образ жизни. Это не только питание, а и отказ от вредных привычек, регулярные, но умеренные физические нагрузки. Не обязательно посещать спортивные залы и нанимать тренера, тем более что не у всех есть такая возможность. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, велопрогулки в парке или в лесу, плавание, прыжки на скакалке и так далее.

Если основное заболевание удалось излечить, а диабет так и не отступает, точнее, не удается нормализовать уровень сахара в крови, это значит, что диетотерапии и физнагрузки недостаточно. В данном случае стабилизация глюкозы производится при помощи снижающих сахар таблеток, при этом препарат подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести данной патологии.

Когда все вышеперечисленные методы лечения не дали положительного результата, что знаменует тяжелую форму болезни, врачи прибегают к инъекциям инсулина. Дозировка оного также подбирается индивидуально.

Вероятность осложнений

Развитие осложнений не исключено, ведь диабет – сама по себе сложная патология, а здесь еще и серьезное основное заболевание.

Поэтому начинать лечение нужно максимально быстро, чтобы избежать всевозможных осложнений.

РЕКЛАМА

загрузка…

Советы и рекомендации

Источник: http://diabetof.ru/diabet/vtorichnyj-diabet-opisanie-i-osobennosti.html

Вторичный диабет

Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Повышенное содержание сахара в крови — вторичный сахарный диабет, проявляется совокупностью симптомов, связанных с заболеваниями поджелудочной железы либо эндокринной системы. При своевременной диагностике, адекватной терапии и профилактических мероприятиях заболевание полностью излечивается.

Этиология развития патологии

Вторичный симптоматический диабет возникает вследствие снижения выработки гормона инсулина, отвечающего за уменьшение и регулировку уровня глюкозы в организме.

Глюкоза не поступает в необходимом количестве в клетки и циркулирует по крови. Организм начинает восполнять энергию жирами, нарушается метаболизм всего организма.

Главные причины проявления вторичного симптоматического диабета — заболевания поджелудочной железы либо эндокринной системы.

Патологии эндокринной системы:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром Кона;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • акромегалия;
  • гемохроматоз.

Заболевания поджелудочной железы:

  • рак;
  • глюкоганома;
  • сомастинома;
  • хронический или острый панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • панкреатэктомия.

Прием некоторых препаратов может спровоцировать симптомы заболевания.

Негативные факторы, провоцирующие появление симптоматического диабета:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • сбой работы желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • гормональные нарушения;
  • прием определенных медикаментов: антидепрессантов, гормональных, мочегонных, химиотерапевтических препаратов;
  • неправильный образ жизни.

Симптомы вторичного диабета

В начальных стадиях вторичный диабет не имеет четкой клинической картины и ярко выраженных симптомов. Проявляется симптоматика основного заболевания, вызвавшего повышение уровня и нарушение циркуляции глюкозы в крови. При дальнейшем развитии вторичного диабета нарушения возрастают, причиняя ощутимый дискомфорт.

Основные симптомы патологии:

  • Сильная жажда, сухость и горечь во рту. Развивается вследствие усиленной работы почек для выведения лишнего сахара.
  • Учащение мочеиспускания. Происходит из-за увеличенной потребности в жидкости и ее выводе с мочой.
  • Повышенный аппетит, чувство голода. С помощью еды организм пытается компенсировать нехватку энергии.
  • Резкое уменьшение массы тела. Организм усиленно функционирует, быстрее изнашивается.
  • Сонливость, повышенная утомляемость. Возникает из-за усиленной работы организма и невозможности урегулировать уровень сахара самостоятельно.
  • Расстройство сексуальной функции. Следствие постоянной усталости и нехватки энергии.
  • Снижение, расплывчатость зрения. Появляются признаки недостаточного кровообращения.
  • Зуд кожных покровов, незаживающие раны. Нарушение иммунных функций организма.

Способы диагностики патологии

Чтобы правильно установить диагноз, больному потребуется консультация эндокринолога.

Для постановки точного диагноза необходима консультация эндокринолога, визуальный осмотр больного, сбор жалоб. На основании этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • анализ капиллярной крови на количество глюкозы;
  • исследования венозной крови и плазмы на содержание глюкозы;
  • тест на толерантность к глюкозе: анализы крови, проводятся после употребления растворенной в воде глюкозы;
  • общий анализ мочи: определяет наличие кетоновых тел и глюкозы;
  • определение гликозилированного гемоглобина: увеличенное количество угрожает развитием тяжелых осложнений;
  • диагностика крови на определение с-пептида и инсулина: показывает нарушения и степень проявления болезни.

Для определения основного заболевания, приведшего к сбоям выведения глюкозы, врачом назначаются дополнительные обследования:

  • ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, почек;
  • общие анализы (кровь, моча);
  • аллергические диагностические пробы — проводятся для определения реакции на лекарственную терапию.

В чем опасность патологии?

Симптоматический сахарный диабет опасен медленным течением развития заболевания. При несвоевременном излечении основной болезни и вторичного диабета развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизнедеятельности всего организма.

Классификация болезни зависит от характера протекания, выраженности симптомов и наличия осложнений. Выделяют 3 степени тяжести болезни — легкую, среднюю и тяжелую.

Описание и характеристика степеней болезни представлена в таблице:

 
Степень Осложнения Проявления Симптомы и характеристика
Легкая Ретинопатия слабой стадии Нарушения кровоснабжения сосудов, питающих сетчатку глаза
  • снижается острота зрения;
  • происходят кровоизлияния;
  • отек сетчатки.
Средняя Микроангиопатия, атеросклероз артерий, кетоацидоз Истончение и повреждение сосудов организма, затрудненное кровообращение, питание кислородом клеток и тканей, усиленная выработка кетоновых тел при недостаточности инсулина, отравление организма
  • усиленная жажда;
  • тошнота и рвота;
  • ацетоновый запах изо рта;
  • слабость.
Тяжелая Ретинопатия, нефропатия, нейропатия Значительные колебания сахаров в крови на протяжении суток
  • значительные кровоизлияния, отслоение сетчатки, потеря зрения;
  • нарушение выделительной функции, отек почек;
  • поражение нервных волокон, сбои в проводимости нервных импульсов;
  • болевые ощущения, судороги конечностей;
  • потеря чувствительности.

Опасные осложнения вторичного диабета:

Проблемы с сердечно-сосудистой системой часто приводят к смерти диабетиков.

  • патологии сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
  • инфекционные заболевания — снижение иммунитета, незаживающие язвы, гнойные и грибковые проявления;
  • поражение стоп с воспалением и отмиранием клеток;
  • коматозные состояния.

Профилактика вторичного сахарного диабета

Профилактика патологии и появления осложнений заключается в регулярном прохождении медицинского осмотра, наблюдении у врача-эндокринолога и слежении за уровнем сахара в крови, ведении здорового образа жизни. Также в соблюдении диеты, умеренной физической активности, своевременном излечении и контроле возникающих заболеваний. Прием лекарственных средств должен согласовываться с лечащим врачом.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/vidy/vtorichnyj-saharnyj-diabet.html

Вторичный сахарный диабет (симптоматический): лечение

Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Вторичный сахарный диабет – разновидность болезни, зачастую ассоциирующаяся с расстройством функций поджелудочной железы. Но не всегда заболевание имеет местный характер.

Ведь первопричины высокого уровня глюкозы в крови кроются в щитовидной железе, т.е. проблемы начинаются из-за гормонального нарушения.

Важно! Расстройство работы щитовидной железы способствует прогрессированию сахарного диабета.

Особенности заболевания

Симптоматический диабет проявляется, когда происходят сбои в работе поджелудочной железы. Нарушение функций органа приводит к тому, что инсулин (гормон) не вырабатывается, а сахар разрушается и выводится из организма.

Второй тип диабета еще называют «инсулинозависимым». Определяющим обстоятельством является не дефицит инсулина, а его неверная либо интенсивная выработка.

Обратите внимание! Диабет развивается на фоне некоторых болезней. Поэтому важно провести своевременное обследование и начать профилактическое лечение.

В сравнении с первым типом пациенты, имеющие инсулинозависимую форму диабета, могут не измерять показатель гормона в организме. задача больных – понижение концентрации глюкозы в крови и выведение ее излишеств из органов и кровяного потока.

В связи с этим таким пациентам врач зачастую назначает терапию, направленную на разрушение сахара. При этом гормональные препараты обычно не используются.

Факторы, влияющие на развитие болезни

К основным причинами формирования заболевания относят:

  • наследственность;
  • лишний вес;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • гормональный сбой;
  • лекарственные препараты;
  • почечная недостаточность.

Наследственный фактор

Основополагающей причиной развития вторичного диабета является генетическая предрасположенность. Поэтому уже в юном возрасте у некоторых людей удается выявить начальную стадию заболевания.

Если у кого-то из людей старшего возраста есть высокий показатель сахара в крови, то существует вероятность, что их потомство будет страдать от аналогичной проблемы.

Лишний вес

Сбои в функционировании ЖКТ становятся причиной высокого содержания в организме холестерина и жиров. Прослойка жира медленно нарастает, затрудняя функционирование органов, в частности, поджелудочной железы.

В органе происходят изменения, и он не справляется с возложенными на него функциями. Часто инсулин и лишний вес напрямую бывают связаны.

Обратите внимание! Чтобы предупредить развитие СД следует придерживаться некоторых правил. Одним из главных условий сдерживания заболевания является соблюдение лечебной диеты.

Сбои в работе ЖКТ

Неполноценная работа желудка и кишечника – симптомы, оказывающие непосредственное влияние на повышенную концентрацию сахара в крови.

Сегодня во всем мире люди часто употребляют пищу, в составе которой имеются вредные компоненты и ГМО. Поедание таких продуктов, приводит к сбоям в работе пищеварительной системы и изменению гормонального фона.

Гормоны

Гормональные сбои – яркие симптомы различных болезней, одной из которых является вторичный диабет. Такие нарушения обязательно надо лечить и контролировать вероятное развитие сопутствующих болезней.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных средств может стать причиной несовместимости определённых компонентов препаратов. Например, некоторые лекарства повышают содержание глюкозы.

Почечная недостаточность

Неполноценное функционирование почек способствует увеличению показателя глюкозы, по причине того, что орган просто не справляется с количеством веществ, которые он должен переработать.

Симптомы болезни

Люди, болеющие инсулинозависимым диабетом 2 типа, отмечали такие симптомы как:

  1. апатия;
  2. усталость;
  3. жажда;
  4. сухость во рту;
  5. частые мочеиспускания.

Такие симптомы, как жажда, горечь и сухость во рту проявляются по причине избытка глюкозы в крови, вследствие чего почки начинают работать быстрее. А чтобы убрать из организма лишние вещества необходимо большое количество воды.

Апатия и недомогание – эти симптомы возникают из-за интенсивного функционирования органов, которые быстро изнашиваются. Поэтому больной чувствует себя бессильным и стремится к постоянному отдыху.

Употребление обильного количества жидкости вследствие чего возникают постоянные мочеиспускания – характерные симптомы вторичного диабета.

Профилактика и лечение

Симптоматический диабет в сравнении с прочими формами этого недуга, можно лечить. Главное правило терапии – грамотный подбор лекарственных средств и соблюдение всех врачебных наставлений.

Существует несколько методов лечения, основой которых являются первичные симптомы болезни:

  • почечная недостаточность лечится специальной группой препаратов при этом врач прописывает лекарства, поддерживающие иммунную систему;
  • нарушение работы ЖКТ – строгое соблюдение диеты;
  • ожирение – пациент также придерживается специальной диеты и ест пищу, способствующую улучшению обменных процессов.

Если болезнь побороть не получится, то ее негативные проявления предупредить все-таки можно. Так, диабетик сможет значительно улучшить качество своей жизни, чувствуя себя бодрым и энергичным человеком.

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/vtorichnyj-saharnyj-diabet.html

Симптоматический (вторичный) сахарный диабет: Почему развивается и как его лечить?

Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Симптоматический, или вторичный, сахарный диабет – это заболевание, которое по сути является второстепенным проявлением другой болезни. Данное состояние может возникнуть в результате заболевания поджелудочной железы или сбоя в работе эндокринной системы.

Примерно 1% от всех случаев заболеваемости сахарным диабетом приходится на долю вторичной формы. Особенность этого типа болезни состоит в том, что по клиническим проявлениям он похож на сахарный диабет 1-го типа, но здесь отсутствует аутоиммунная причина заболевания, т.е.

не образуются антитела против собственных клеток островков Ларгенганса (ответственны за выработку инсулина).

Каковы же основные причины развития вторичного сахарного диабета?

Механизм развития подобного состояния может быть разным и поэтому выделяют следующие группы причин заболевания:

1. Заболевания эндокринной системы:

 – Болезнь или синдром Иценко – Кушинга. Это тяжелое заболевания эндокринной системы, характеризующееся повышенной выработкой адренокортикотропного гормона. В результате в избытке образуются гормоны коры надпочечников – кортизол, кортизон, кортикостерон, альдостерон и андрогены.

Все это приводит к явлению гиперкортицизма (повышенной функции коры надпочечников): ожирение, лунообразное лицо, акне, повышенное оволосение (гирсутизм), артериальная гипертензия, расстройства менструального цикла.

Как известно, избыток кортизола приводит к гипергликемии в результате повышенной продукции глюкозы печенью и нарушения ее утилизации.

В 90% случаев к этому приводит аденома гипофиза (опухоль гипофиза головного мозга, вырабатывающая избыток адренокортикотропного гормона), а в 10% причиной является опухоль надпочечников, продуцирующая избыток кортизола.

– Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, чаще располагается в надпочечниках, реже вне их.

Характеризуется нерегулярным выбросом в кровь катехоламинов (адреналина и норадреналина), в результате чего появляются так называемые катехоламиновые кризы – резкая дрожь, озноб, повышенная потливость, тахикардия, повышение артериального давления. Как известно, катехоламины приводят к повышению уровня глюкозы в крови со всеми дальнейшими неприятными последствиями.

– Акромегалия – заболевание передней доли гипофиза, сопровождающееся повышенной выработкой соматотропного гормона – его еще называют гормоном роста. В 90% случаев – это опухоль гипофиза, продуцирующая соматотропный гормон. Проявляется после формирования костного скелета и характеризуется увеличением кистей, стоп, лицевой части черепа.

Помимо этого, соматотропный гормон обладает инсулиноподобным и диабетогенным эффектами. Инсулиноподобный эффект длится примерно 1 час после нагрузки соматотропным гормоном и характеризуется повышенной выработкой инсулина. Если соматотропный гормон действует более длительно, то – снижается образование инсулина, снижается утилизация глюкозы тканями и развивается гипергликемия.

У таких пациентов заболевание развивается в 10 – 15% случаев.

– Синдром Кона – это заболевание надпочечников, характеризующееся повышенной продукцией альдостерона, которые ответственный за баланс кальция, натрия, калия и хлора в организме. Под влиянием избытка альдостерона снижается уровень калия в организме, который необходим для утилизации глюкозы клетками. В результате развивается гипергликемия.

– Гемохроматоз – наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа и накоплением его в тканях. Он начинает всасываться в больших количествах, чем необходимо, и начинает накапливаться в печени, поджелудочной железе, коже. Именно избыточное его накопление в печени и поджелудочной железе приводит к развитию болезни.

– Болезнь Вильсона – Коновалова – наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена меди и его избыточным отложением во внутренних органах – печени, головном мозге, роговице глаз. Именно избыточное отложение меди в печени приводит к болезни.

2. Заболевания поджелудочной железы:

– Глюкагонома – злокачественная опухоль из альфа – клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, которая продуцирует глюкагон. Это заболевание наряду с анемией, дерматитом и похудением у 80% пациентов приводит к развитию сахарного диабета.

– Соматостинома – опухоль из дельта клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, вырабатывающая соматостатин. Этот гормон наряду с рядом других гормонов приводит к снижению выработки инсулина, а его избыточная продукция приводит к дефициту инсулина.

– Рак поджелудочной железы – злокачественная опухоль из железистой ткани поджелудочной железы. При поражении раковым процессом клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, нарушается утилизация глюкозы тканями и развивается гипергликемия.

– Панкреатэктомия, или удаление поджелудочной железы – отсутствует продукция инсулина полностью.

– Острый панкреатит или панкреонекроз – воспалительное или воспалительно – деструктивное заболевание поджелудочной железы, когда возникает ее воспаление или воспаление с разрушением. Это происходит у 15 – 18% пациентов. Причиной является разрушение части поджелудочной железы вместе с клетками, ответственными за выработку инсулина.

– Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы, приводящая к сахарному диабету в 40% случаев. В результате хронического воспаления нарушается функция клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и продукция инсулина снижается.

– Травматическое повреждение поджелудочной железы.

3.

Токсическое воздействие ряда отравляющих веществ и медикаментов на поджелудочную железу – они могут привести к развитию реактивного (в ответ на отравление) панкреатита с нарушением продукции инсулина, или же воздействовать на бета – клетки поджелудочной железы и снижать секрецию инсулина, снижать чувствительность тканей к действию инсулина и приводить таким образом к гипергликемии.  К ним относятся пестициды, длительный прием глюкокортикостероидов, антидепрессанты, диуретики, препараты для химиотерапии.

Основные симптомы заболевания и его диагностика

На первое место в основном выступают симптомы основного заболевания. В самом начале на фоне проявлений основного заболевания человек может даже и не догадываться о наличии у него сахарного диабета, т.к. симптомов может еще и не быть. Это изменяется по мере роста в крови уровня глюкозы. Первый признак – выраженная жажда.

Организм начинает усиленно терять воду – происходит обезвоживание. Это возникает из – за того, что глюкоза вытягивает воду в кровеносное русло из наших клеток и межклеточного пространство и активно выводит ее с мочой. Отсюда второй признак–полиурия (увеличенное образование мочи), т.е. начинает выделяться больший объем мочи, чем обычно.

Люди начинают много пить воды, но организм все – равно будет ее выводить.

Третий важный признак – повышенная усталость и сонливость. Причина тому – энергетический голод (организм не получает энергию) плюс обезвоживание.

На этом фоне у людей может быть повышен аппетит – четвертый признак заболевания, т.к. организм пытается восполнить энергетический пробел. Но в то же время, несмотря на хороший аппетит, будет отмечаться резкое похудание. Плюс к этому всему может отмечаться зуд кожных покровов и наличие длительно не заживающих ран.

Вторичная форма характеризуется тем, что длительное время может протекать скрыто – уровень глюкозы в крови до и после еды будет в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой резко повышается.

Если его не лечить (диета и нормализация массы тела), то он переходит в явную форму и тогда понадобится лечение инсулином.

При явной форме уровень глюкозы натощак выше 7,0 ммоль/л или выше 11,0 ммоль/л через 2 часа после еды.

Диагностика основывается на тех же принципах, что и обычного заболевания (см. Сахарный диабет: основные методы диагностики).

Основные принципы лечения вторичного сахарного диабета

Первоначальное лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием (устранение действия токсических веществ, лечение панкреатита и др. состояний). В принципе его лечение основывается на тех же признаках, что и лечение сахарного диабета 2 – го типа (за исключением состояния после удаления поджелудочной железы, где люди пожизненно должны делать себе инъекции инсулина):

– 1 – й уровень включает в себя диетотерапию и соблюдение правильного образа жизни, занятия физическими нагрузками, что соответствует сахарному диабету легкой степени,

– 2 – й уровень – назначается при невозможности достичь стабильного уровня гликемии и включает в себя диетотерапию, занятия физическими нагрузками, соблюдение правильного образа жизни и плюс ко всему сахароснижающее препараты в таблетках, что соответствует средней степени тяжести,

– 3 – й уровень – включает в себя все мероприятия 3 – го уровня, плюс к ним добавляются инъекции инсулина, что соответствует высокой степени тяжести.

Более подробно мы уже описывали в статье “Лечение сахарного диабета 1 – го и 2 – го типа: Общие рекомендации”,  “Сахарный диабет 2 – го типа: лечение инсулином”.

Сахарный диабет – само по себе заболевание довольно серьезное с достаточно высоким риском развития осложнений заболевания (поражение глаз, почек, сосудов нижних конечностей), а на фоне основной патологии прогноз для благоприятной жизни снижается. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью и выполняйте все рекомендации врача.

Своевременно следите за своим здоровьем и будьте здоровы!

Источник: http://www.VashMedsovetnik.com/endokrinologija/sakharnyj-diabet/simptomaticheskij-vtorichnyj-sakharnyj-diabet-pochemu-razvivaetsya-i-kak-ego-lechit.html

Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Сахарный может быть первичным, делящимся на 2 типа, и вторичным. Первичный диабет – это полиэтиологическая инсулинозависимая либо инсулиннезависимая болезнь. Она развивается самостоятельно.

Вторичный сахарный диабет – второстепенный симптом другого заболевания. Зачастую это состояние появляется на фоне нарушений в работе поджелудочной железы либо из-за сбоя в функционировании эндокринной системы.

Однако, симптоматический диабет не очень распространен. Ведь всего у 1% диабетиков заболевание имеет вторичную форму.

Клиническая картина этого вида болезни схода с признаками сахарного диабета первого типа. Однако в данном случае нет аутоиммунных факторов развития заболевания.

Зачастую вторичная форма диабета диагностируется у полных людей зрелого возраста. Болезнь развивается постепенно, поэтому ее течение спокойное.

Причины и предрасполагающие факторы

Вторичный диабет возникает из-за нарушений в эндокринной системе и вследствие сбоев в работе поджелудочной железы. В первом случае причины повышенного уровня сахара в крови кроются в ряде заболеваний:

  1. синдром Иценко – Кушинга, при котором происходит повышенное вырабатывание адренокортикотропного гормона.
  2. Акромегалия – болезнь передней доли гипофиза, для нее свойственна высокая выработка соматотропного гормона.
  3. Феохромоцитома – опухоль в надпочечниках, при которой в кровь выбрасываются катехоламины, повышающие концентрацию глюкозы.
  4. Болезнь Вильсона — Коновалова – характеризуется сбоями в обмене меди, из-за чего она накапливается на внутренних органах.
  5. Гемохроматоз – нарушение обмена железа, из-за чего оно собирается в тканях внутренних органов, включая поджелудочную железу.
  6. Синдром Кона – болезнь, поражающая надпочечники, при которой в большом количестве вырабатывается альдостерон. Этот гормон понижает концентрацию калия, участвующего в утилизации глюкозы.

Также вторичные формы сахарного диабета возникают на фоне проблем с поджелудочной железой. К ним относятся опухоли – рак, соматостинома и люкагонома.

Еще нормальной усвояемости глюкозы мешает удаление органа либо панкреатэктомия, панкреонекроз и панкреатит. Более того, причины развития диабета могут заключаться в повреждении поджелудочной либо ее регулярном отравлении токсическими веществами.

Ведущим фактором возникновения сахарного диабета является наследственность. Поэтому людям, в семье которых есть диабетики, необходимо периодически проходить обследование.

Избыточный вес также способствует развитию болезни. Ведь сбои в работе ЖКТ приводят к повышенной концентрации дипидов и холестерина в организме. В таком случае на поджелудочной железе образуется жировая прослойка, препятствующая ее функционированию.

Следующими факторами, нарушающими процесс переработки сахара в организме, являются сбои в работе ЖКТ.

Еще к развитию подобного состояния приводит почечная недостаточность.

Клиническая картина

Ведущее место при вторичной форме диабета занимают симптомы болезни, спровоцировавшей его появление. Поэтому признаки возникают по мере изменения концентрации глюкозы в крови.

Инсулинозависимые пациенты отмечали, что в процессе развития заболевания у них возникали следующие проявления:

  • сухость во рту;
  • апатия и недомогание;
  • частые мочеиспускания;
  • жажда.

Сухость и горечь во рту приводят к тому, что человек постоянно хочет пить. Такие признаки появляются при переизбытке глюкозы в крови, из-за чего работа почек ускоряется.

Слабость возникает по причине интенсивной работы органов, что способствует их быстрому изнашиваю. Также у больного может быть усиленный аппетит. Так организм пытается пополнить энергетические запасы, но особенность диабета в том, что даже при калорийном рационе пациент стремительно худеет.

Симптоматический сахарный диабет может очень долго не проявлять себя, поэтому концентрация глюкозы будет нормальной. Однако после стрессов и нагрузок ее показатели стремительно увеличиваются. При отсутствии своевременной диагностики и последующего лечения, заболевание перейдет в открытую форму, что потребует инсулинотерапии.

Лечение

Основная задача терапии заключается в устранении ведущего заболевания либо причины, спровоцировавшей развитие симптоматического диабета. Так, если его появление вызвала почечная недостаточность, тогда врач назначает гепатопротекторы и средства, активизирующие иммунитет.

Если причина заболевания – это лишний вес, тогда необходимо соблюдение диеты. В таком случае рекомендовано употреблять пищу, ускоряющую обменные процессы и выводящую из организма сахар. При проблемах с ЖКТ нужно правильно питаться и принимать препараты, способствующие улучшению пищеварения.

В принципе, лечение вторичной формы диабета аналогичное с терапией при сахарном диабете 2 типа. А это значит, что необходимо соблюдать диету. С этой целью за один прием пищи следует съедать не более 90 г углеводов.

Также перед каждой трапезой нужно надо рассчитывать количество хлебных единиц. Кроме того, важно ограничить употребление сладких напитков (газировка, чай, кофе, соки с сахаром).

В качестве медикаментозного лечения врач может назначить из группы сульфонилмочевины (Диабетон, Амарил, Манинил). К инновационным препаратам, возобновляющим чувствительность клеток к инсулину, относится Пиоглитазон, Авандия, Актос и другие.

Комбинированные лекарства, используемые при диагнозе первичный сахарный диабет и других видах заболевания – это Глюкованс, Метаглип, Глибомет. К средствам, нормализующим концентрацию глюкозы в крови после еды, относятся глиниды.

В качестве медикаментов, которые замедляют процесс усвоения и переваривания углеводов в кишечнике, используются средства Акарбоза, Дибикор и Миглитол. Еще могут быть назначены традиционные противодиабетические лекарства – ингибиторы дипептидилпептидазы. В качестве дополнения используется физиотерапия при сахарном диабете.

Немаловажное значение для нормализации состояния при диабете имеет физиотерапия. Так, людям, страдающим от этого заболевания, показаны однотипные нагрузки, такие как:

  1. езда на велосипеде;
  2. пешие прогулки;
  3. плавание;
  4. легкий бег;
  5. аэробика.

Режим и уровень нагрузки определяется лечащим врачом, исходя из возраста пациента, его физиологических особенностей и наличия сопутствующих болезней.

Но в случае удаления поджелудочной железы лечебная тактика может быть изменена. К тому же даже при вторичной форме диабета человеку постоянно вводятся инъекции инсулина.

Эффективная терапия симптоматического диабета базируется на степени развития заболевания. При легкой форме болезни лечение заключается в соблюдении определенного рациона питания, ведении правильного образа жизни и физической нагрузки.

При средней стадии заболевания, если не удается нормализовать концентрацию глюкозы, необходимо соблюдать диету, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Но при этом пациенту назначаются сахаропонижающие средства.

В случае тяжелой степени диабета, терапия такая же. Однако к ней добавляется регулярное введение инсулина в дозировке установленной врачом. в этой статье продолжит тему ранних признаков диабета.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/vtorichnyj-saharnyj-diabet.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий