Возможные осложнения при введении инсулина у диабетиков

Содержание
  1. Последствия приема инсулина — осложнения при инсулинотерапии
  2. Когда назначается лечение инсулином больным сахарным диабетом
  3. Резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия)
  4. Инсулинорезистентность
  5. Возникновение аллергической реакции
  6. Образование липодистрофии
  7. Другие осложнения у диабетиков
  8. Передозировка инсулина и развитие комы
  9. Что делать если после введения инсулиновой инъекции, состояние диабетика внезапно ухудшилось
  10. Образование инсулина при увеличении глюкозы в крови
  11. Побочные действия инсулина: побочные эффекты
  12. Локальные проявления и гиперчувствительность, непереносимость
  13. Ухудшение зрения и выведение натрия
  14. Липодистрофия и реакция на лекарства
  15. Прочие побочные эффекты и действия
  16. Возможные осложнения при введении инсулина у диабетиков
  17. Гипогликемия
  18. Аллергия
  19. Пастипсулиповые липодистрофии
  20. Другие последствия инсулинотерапии
  21. Профилактика развития осложнений
  22. Осложнения инсулинотерапии профилактика
  23. Побочные эффекты и осложнения инсулинотерапии
  24. 5 комментариев к записи “Осложнения инсулинотерапии”
  25. Осложнения при введении инсулина

Последствия приема инсулина — осложнения при инсулинотерапии

Возможные осложнения при введении инсулина у диабетиков

Осложнения при инсулинотерапии — не редкость.

В одних случаях они не влекут серьезных изменений здоровья и легко корректируются, а в других могут быть опасны для жизни.

Рассмотрим наиболее распространенные осложнения и способы их устранения. Как не допустить ухудшения состояния.

Когда назначается лечение инсулином больным сахарным диабетом

Инсулинотерапия — это комплекс медицинских мер, необходимых для компенсации нарушений углеводного обмена путем введения в организм аналогов человеческого инсулина. Такие инъекции назначаются по жизненным показаниям тем, кто страдает диабетом первого типа. В некоторых случаях они могут быть показаны и при патологии 2-го типа.

Итак, поводом для инсулинотерапия являются следующие состояния:

Вид препарата, дозировки и способ введения определяет лечащий эндокринолог.

Любая терапия, при определенных условиях, может стать причиной ухудшения состояний и самочувствия. Это обусловлено как побочными эффектами, так и ошибками в подборе лекарственного средства и дозировки.

Резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемическое состояние при лечении инсулиновыми препаратами может развиться из-за:

  • неправильных доз гормона;
  • нарушения режима инъекций;
  • внеплановых физических нагрузках (обычно диабетики знают о том, что следует уменьшать дозу инсулина или потреблять больше углеводов накануне физической активности) или без заметных причин.

Симптомы гипогликемии

Страдающие диабетом способны распознать симптомы гипогликемии. Они в курсе, что состояние можно быстро улучшить сладостями, поэтому всегда имеют с собой конфеты.

Однако врачи рекомендуют диабетикам иметь при себе также специальные карточки или браслеты, где будет содержаться информация о том, что человек инсулинозависим.

Это позволит ускорить оказание правильной помощи в случаях, если человеку станет плохо вне дома.

Инсулинорезистентность

Иммунологическая нечувствительность к инсулину у тех, кто получает препарат больше полугода, может развиваться из-за появления антител к нему.

Реакция зависит от наследственности.

При развитии резистентности потребность в гормоне возрастает до 500 ЕД/сут, но может достигать 1000 ЕД/сут и больше.

О невосприимчивости сигнализирует постепенное увеличение дозы до 200 ЕД/сут и выше. Одновременно возрастают инсулиносвязывающие возможности крови.

Потребность в инсулине уменьшают применением преднизолона на протяжении двух недель: начинают с 30 мг дважды в день, а затем понемногу снижают уровень препарата, пропорционально сокращению необходимого количества инсулина.

Возникновение аллергической реакции

Местная аллергия проявляется в области укола.

При лечении препаратами на основе крови свиньи или человека такое бывает редко. Аллергия сопровождается болезненностью и жжением, а вскоре развивается эритема, которая может держаться до нескольких дней.

Реакция иммунной системы не является поводом для отмены препарата, тем более, что нередко аллергические проявления уходят сами собой. Антигистаминное лечение требуется нечасто.

Генерализованная аллергия на инсулин регистрируется крайне редко, но может появиться, когда терапия была прервана, а затем возобновлена по прошествии нескольких месяцев или лет. Такая реакция организма возможна на любой вид инсулинового препарата.

Симптомы генерализованной аллергии проявляются вскоре после укола. Это могут быть:

  • сыпь и ангионевротический отек;
  • зуд и раздражение;
  • бронхо-легочный спазм;
  • острая сосудистая недостаточность.

Для улучшения ситуации иногда прибегают к антигистаминным препаратам, но чаще врачам приходится вводить внутривенно адреналин и глюкокортикоиды. Инъекции инсулина прекращают.

Если после улучшения требуется продолжить инъекции инсулина, необходимо в стационарных условиях проверить реакции кожи на его разновидности, а также снизить чувствительность организма к повторному введению аллергена.

Образование липодистрофии

Известно 2 вида липодистрофии:

  • гипертрофическая;
  • атрофическая.

Она появляется на фоне долгого течения гипертрофической патологии.

Механизм развития этих проявлений полностью не изучен.

Однако есть предположения, что причина — в систематическом травмировании периферических нервных отростков, с последующими местными нейротрофическими изменениями. Проблема может заключаться и в том, что:

  • инсулин недостаточно очищен;
  • инъекция препарата производилась неправильно, например, он вводился в переохлажденный участок тела или сам имел температуру ниже требуемой.

Когда у диабетиков имеются наследственные предпосылки к липодистрофии, стоит неукоснительно соблюдать правила инсулинотерапии, каждый день чередуя места для уколов. Одной из мер профилактики считается разведение гормона равным количеством Новокаина (0.5%) непосредственно перед введением.

Другие осложнения у диабетиков

Помимо перечисленных, уколы инсулина могут вызывать другие осложнения и побочные эффекты:

  • Мутную пелену перед глазами. Она появляется периодически и причиняет существенный дискомфорт. Причина — проблемы рефракции хрусталика. Иногда диабетики ошибочно принимают ее за ретинопатию. Избавиться от дискомфорта помогает специальное лечение, которое проводится на фоне инсулинотерапии.
  • Отечность ног. Это временное явление, которое проходит само по себе. С началом инсулинотерапии вода хуже выводится из организма, но со временем обмен веществ восстанавливается в прежнем объеме.
  • Повышение артериального давления. Причиной также считается задержка жидкости в организме, которая может иметь место в начале лечения инсулином.
  • Стремительный набор массы тела. В среднем вес может увеличиться на 3-5 килограммов. Это связано с тем, что применение гормонов усиливает аппетит и способствует образованию жиров. Чтобы избежать лишних килограммов, стоит пересмотреть меню в сторону уменьшения количества калорий и соблюдения строгого режима приема пищи.
  • Снижение концентрации калия в крови. Не допустить развития гипокалиемии поможет специальная диета, где будет много капустных овощей, цитрусовых фруктов, ягод и зелени.

Передозировка инсулина и развитие комы

Передозировка инсулина проявляется:

  • снижением мышечного тонуса;
  • чувством онемения в языке;
  • дрожью в руках;
  • постоянной жаждой;
  • холодным, липким потом;
  • «туманностью» сознания.

Все перечисленное — признаки гипогликемического синдрома, который возникает из-за резкого дефицита сахара в крови.

Важно купировать его быстро, чтобы избежать трансформации в кому, ведь она представляет угрозу для жизни.

Гипогликемическая кома — крайнее опасное состояние. Классифицируют 4 стадии ее проявления. Каждая из них имеет свой набор симптомов:

  1. при первой развивается гипоксия структур головного мозга. Это выражается явлениями, о которых говорилось выше;
  2. при второй поражается гипоталамо-гипофизарная система, что проявляется расстройством поведения и гипергидрозом;
  3. при третьей страдает функциональность среднего мозга. Возникают судороги, увеличиваются зрачки, как при эпилептическом припадке;
  4. четвертая стадия — критическое состояние. Оно характерно потерей сознания, учащением сердцебиения и другими нарушениями. Неоказание медицинской помощи опасно отеком мозга и летальным исходом.

Последствия пребывания в коме будут ощущаться в любом случае. Даже если человеку была оказана своевременная и правильная помощь, он станет крайне зависим от инъекций инсулина.

Если в обычных ситуациях самочувствие диабетика ухудшается спустя 2 часа, если укол не сделан вовремя, то после комы уже через час человек испытывает тревожные симптомы.

Что делать если после введения инсулиновой инъекции, состояние диабетика внезапно ухудшилось

Прежде следует удостовериться, что причина ухудшения именно в завышении доз инсулина. Для этого берут глюкометр и проверяют уровень сахара в крови. Результаты прибор покажет уже через 5 секунд после пробы. Норма составляет от 5 до 7 ммоль/л. Чем ниже цифра, тем ярче симптомы нездоровья.

Корректировать дефицит сахара можно мерами, повышающими его уровень:

  • дать шоколад, конфету, сладкий чай или таблетку глюкозы;
  • ввести глюкозу внутривенно. Правильно сделать это сможет только медицинский работник. При этом количество препарата будет зависеть от состояния диабетика, разновидности его патологии и других параметров.

При попытках восполнить недостаток сахара в крови, важно не перестараться с углеводами. При нормальном здоровье излишки откладываются в виде гликогена, в качестве энергозапаса. При диабете может развиться обезвоживание.

Образование инсулина при увеличении глюкозы в крови

Инсулин — единственный гормон, контролирующих уровня сахара крови.

Он способствует поглощению глюкозы мышечной и жировой тканью.

задача инсулина — поддержание нормального и стабильного количества глюкозы (80-100 мг/децилитр).

Когда он выше, поджелудочная железа синтезирует инсулин, который «забирает» из крови избыток глюкозы, и направляет ее для хранения в мышцы и жир.

Чтобы минимизировать риск негативных последствий инсулинотерапии, важно строго соблюдать назначения врача, и правильно вводить препарат.

При ухудшении самочувствия следует непременно обратиться к лечащему эндокринологу, а в тяжелых случаях — самостоятельно или с посторонней помощью вызвать «скорую».

Источник: http://diabet24.guru/lechenie/insulinoterapiya/oslozhneniya.html

Побочные действия инсулина: побочные эффекты

Возможные осложнения при введении инсулина у диабетиков

Большинство больных сахарным диабетом хорошо переносят лечение инсулином, если используют правильно подобранные дозы. Но в некоторых случаях могут наблюдаться аллергические реакции на инсулин или дополнительные компоненты препарата, а также некоторые другие особенности.

Локальные проявления и гиперчувствительность, непереносимость

Локальные проявления в месте введения инсулина. К этим реакциям относят боль, покраснение, отек, зуд, крапивницу, воспалительные процессы.

Большинство таких симптомов имеют незначительные проявления и, как правило, походят через несколько дней или недель после начала терапии. В некоторых случаях может потребоваться замена инсулина, на препарат, содержащий другие консерванты или стабилизаторы.

Гиперчувствительность немедленного типа – такие аллергические реакции развиваются достаточно редко. Они могут развиваться ка на сам инсулин, так и на вспомогательные соединения, и проявляться в виде генерализованных кожных реакций:

  1. спазма бронхов,
  2. ангионевротического отека,
  3. падения артериального давления, шока.

То есть все они могут нести угрозу для жизни больного. При генерализованной аллергии обязательно требуется замена препарата на инсулин короткого действия, а также необходимо провести противоаллергические мероприятия.

Плохая переносимость инсулина вследствие падения нормального показателя продолжительной привычной высокой гликемии. Если такие симптомы имеют место, то нужно в течение примерно 10 дней поддерживать уровень глюкозы на более высоком уровне, чтобы организм смог адаптироваться к нормальному значению.

Ухудшение зрения и выведение натрия

Побочные явления со стороны зрения. Сильные изменения концентрации глюкозы в крови вследствие регуляции могут привести к временным нарушениям зрения, так как изменяется тургор тканей и значение преломления хрусталика при снижении рефракции глаз (повышается гидратация хрусталика).

Такая реакция может наблюдаться в самом начале применения инсулина. Лечения это состояние не требует, нужно лишь:

  • уменьшить напряжение глаз,
  • меньше пользоваться компьютером,
  • меньше читать,
  • меньше смотреть телевизор.

Больные должны знать, что это не несет опасности и через пару недель зрение восстановится.

Образование антител на введение инсулина. Иногда при такой реакции необходимо провести коррекцию дозы чтобы устранить вероятность развития гипер- или гипогликемии.

В редких случаях инсулин задерживает выведение натрия, в результате чего начинаются отеки. Особенно это характерно для тех случаев, когда интенсивная инсулинотерапия вызывает резкое улучшение метаболизма.

Инсулиновые отеки имеют место в начале процесса лечения, они не опасны и обычно проходят через 3 – 4 суток, хотя в некоторых случаях могут сохраняться до двух недель. Поэтому так важно знать, как колоть инсулин.

Липодистрофия и реакция на лекарства

Липодистрофия. Может проявляться в виде липоатрофии (потеря подкожной ткани) и липогипертрофии (увеличение образования ткани).

Если инъекция инсулина попадает в зону липодистрофии, то всасывание инсулина может замедляться, что приведет к изменению фармакокинетики.

Чтобы уменьшить проявления этой реакции или предупредить появление липодистрофии, рекомендуется постоянно менять место укола в границах одной области тела, предназначенной для введения инсулина подкожным путем.

Некоторые лекарственные средства ослабляют сахароснижающий эффект инсулина. К таким препаратам относятся:

  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • даназол;
  • диазоксид;
  • изониазид;
  • глюкагон;
  • эстрогены и гестагены;
  • соматотропин;
  • производные фенотиазина;
  • гормоны щитовидной железы;
  • симпатомиметики (сальбутамол, адреналин).

Алкоголь и клонидин могут приводить как к усилению, так и к ослаблению гипогликемического действия инсулина. Пентамидин может привести к гипогликемии, которая затем сменяется гипергликемией, как следующие действие.

Прочие побочные эффекты и действия

Синдром Сомоджи – постгипогликемическая гипергликемия, возникающая вследствие компенсаторного действия контринсулиновых гормонов (глюкагона, кортизола, СТГ, катехоламинов) как реакция на дефицит глюкозы в клетках головного мозга. Исследования показывают, что у 30% больных сахарным диабетом имеют место не диагностированные ночные гипогликемии, это еще не проблема при гипогликемической коме, однако игнорировать ее не стоит.

Вышеназванные гормоны усиливают гликогенолиз, еще одно побочное действие. Поддерживая тем самым необходимую концентрацию инсулина в крови.

Но это гормоны, как правило, выделяются в значительно большем количестве, чем это необходимо, а, значит, ответная гликемия также намного больше, чем затраты.

Такое состояние может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток и проявляется особенно сильно по утрам.

Высокое значение утренней гипергликемии всегда вызывает вопрос: избыточное количество или дефицит ночного продленного инсулина? Правильный ответ станет гарантией того, что углеводный обмен будет хорошо компенсирован, так как в одной ситуации доза ночного инсулина должна быть уменьшена, а в другой – увеличена или по-другому распределена.

«Феномен утренней зари» — это состояние гипергликемии в утреннее время (с 4 до 9 часов) вследствие усиления гликогенолиза, при котором гликоген в печени распадается из-за избыточной секреции контринсулиновых гормонов без предшествующей гипогликемии.

В результате возникает инсулинорезистентность и повышается потребность в инсулине, здесь можно отметить, что:

  • базальная потребность находится на одном уровне с 10 часов вечера до полуночи.
  • Ее уменьшение на 50% происходит с 12 часов ночи до 4 часов утра.
  • Увеличение на эту же величину с 4 до 9 часов утра.

Стабильную гликемию ночью достаточно трудно обеспечить, так как даже современные препараты инсулина продленного действия не могут в полной мере имитировать такие физиологические изменения выделения инсулина.

В период физиологически обусловленной сниженной ночной потребности в инсулине побочное действие, это риск ночной гипогликемии при введении перед сном продленного препарата возрастет из-за увеличения активности пролонгированного инсулина. Решить эту проблему, возможно, помогут новые пролонгированные препараты (безпиковые), например, гларгин.

До настоящего времени не существует этиотропной терапии сахарного диабета первого типа, хотя попытки ее разработать предпринимаются постоянно.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/insulin-pobochnye-dejjstviya.html

Возможные осложнения при введении инсулина у диабетиков

Возможные осложнения при введении инсулина у диабетиков

Инсулинотерапия является ведущим способом лечения диабета 1 типа, при котором происходит сбой в углеводном обмене. Но иногда подобное лечение применяется при втором типе болезни, при котором клетки организма не воспринимают инсулин (гормон, помогающий преобразовывать глюкозу в энергию).

Это необходимо, когда заболевание протекает тяжело с декомпенсацией.

Также введение инсулина показано в ряде других случаев:

  1. диабетическая кома;
  2. противопоказания к использованию сахаропонижащих препаратов;
  3. отсутствие положительного эффекта после приема противогликемических средств;
  4. тяжелые диабетические осложнения.

Инсулин является белком, который всегда вводится в организм в виде инъекций. По происхождению он может быть животным и человеческим. Кроме того, существуют разные типы гормона (гетерологический, гомологичный, комбинированный) с различным сроком действия.

Лечение диабета посредством гормональной терапии требует соблюдения определенных правил и грамотного расчета дозировки. В противном случае могут развиться различные осложнения инсулинотерапии, о которых должен знать каждый диабетик.

Гипогликемия

В случае передозировки, недостатка углеводной пищи либо через некоторое время после инъекции может сильно понизиться содержание сахара в крови. Вследствие этого развивается гипогликемическое состояние.

Если применяется средство пролонгированного действия, тогда подобное осложнение возникает, когда концентрация вещества становится максимальной. Также понижение уровня сахара отмечается после сильной физической активности либо эмоционального потрясения.

Примечательно, что в развитии гипогликемии ведущее место занимает не концентрация глюкозы, а скорость ее уменьшения. Поэтому первые симптомы снижения могут возникнуть при показателях 5.

5 ммоль/л на фоне стремительного падения уровня сахара. При медленном понижении гликемии самочувствие пациента может быть относительно нормальным, в то время как показатели глюкозы составляют 2.

78 ммоль/л и ниже.

Гипогликемическое состояние сопровождается рядом симптомов:

  • сильный голод;
  • частое сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • тремор конечностей.

При прогрессировании осложнения появляются судороги, больной становится неадекватным и может потерять сознание.

Если уровень сахара упал не сильно низко, то такое состояние устраняется простым способом, заключающемся в поедании углеводной пищи (100 г сдобы, 3-4 куска сахара, сладкий чай). При отсутствии улучшения через время пациенту нужно съесть такое же количество сладкого.

При развитии гипогликемической комы показано в/в введение 60 мл раствора глюкозы (40%). В большинстве случае после этого состояние диабетика стабилизируется. Если этого не произошло, тогда через 10 мин. ему снова вводят глюкозу либо глюкагон (1 мл подкожно).

Гипогликемия – это крайне опасное диабетическое осложнение, ведь оно может стать причиной смерти. В группе риска находятся пожилые пациенты с поражениями сердца, мозга и сосудов.

Постоянное понижение сахара может привести к появлению необратимых психических нарушений.

Также у больного ухудшается интеллект, память и развивается либо усугубляется течение ретинопатии.

Аллергия

Когда вводят инсулин, осложнения могут быть различными. Так, у некоторых пациентов возникает аллергия, которая проявляется в двух формах:

  1. Местная. Появление жритематозной, воспаленной, зудящей папулы либо затвердения в области инъекции.
  2.  Генерализованная, при которой возникает крапивница (шея, лицо), тошнота, кожный зуд, эрозии на слизистых рта, глаз, носа, тошнота, абдоминальные боли, рвота, озноб, температура. Иногда развивается анафилактический шок.

Чтобы не допустить прогрессирования аллергии часто проводится замена инсулина. С этой целью животный гормон замещают человеческим либо меняют производителя средства.

Стоит заметить, что аллергия в основном развивается не на сам гормон, а на консервант, применяемый для его стабилизации. При этом фармацевтические компании могут использовать разные химические соединения.

Если нет возможности заменить препарат, то инсулин совмещаются с введением минимальных доз (до 1 мг) Гидрокортизона. При тяжелых аллергических реакциях применяются следующие препараты:

  • Хлорид кальция;
  • Гидрокортизон;
  • Димедрол;
  • Супрастин и другие.

Примечательно, что местные проявления аллергии часто появляется, когда инъекция делается неправильно.

Например, в случае неверного выбора места для укола, повреждения кожи (тупая, толстая игла), введения слишком холодного средства.

Пастипсулиповые липодистрофии

Существует 2 вида липодистрофии – атрофическая и гипертрофическая. Атрофическая форма патологии развивается на фоне продолжительного протекания гипертрофического вида.

Как именно возникают подобные постинъекционные проявления не установлено. Однако многие врачи предполагают, что они появляются из-за постоянного травмирования перефирических нервов с дальнейшими нейротрофическими нарушениями местного характера. Также дефекты могут возникать из-за применения недостаточно чистого инсулина.

Но после использования монокомпонентных средств количество проявлений липодистрофии существенно снижается. Еще немаловажное значение имеет некорректное введение гормона, например, переохлаждение места укола, применение холодного препарата и прочее.

В некоторых случаях на фоне липодистрофии возникает инсулинрезистентность разной степени выраженности.

Если при диабете есть предрасположенность к появлению липодистрофии, крайне важно придерживаться правил инсулинотерапии, ежедневно меняя места для уколов. Также чтобы предупредить появление липодистрофии, гормон разводят с равным объемом Новокаина (0.5%).

Кроме того, было установлено, что липоатрофии исчезают после обкалывания инсулином человека.

Другие последствия инсулинотерапии

Часто у инсулинозависимых диабетиков перед глазами возникает пелена. Это явление доставляет сильный дискомфорт человеку, поэтому он не может нормально писать и читать.

Многие пациенты ошибочно принимают этот признак за диабетическую ретинопатию. Но пелена перед глазами является следствием изменений в рефракции хрусталика.

Это последствие проходит самостоятельно через 14-30 дней с начала лечения. Поэтому необходимости в прерывании терапии нет.

Другие осложнения инсулинотерапии – это отечность нижних конечностей. Но такое проявление, как и проблемы со зрением, проходит самостоятельно.

Отеки ног возникают из-за задержки воды и соли, что развивается после инсулиновых инъекций. Однако со временем организм приспосабливается к лечению, поэтому он перестает накапливать жидкость.

По аналогичным причинам на начальном этапе терапии у пациентов может периодически повышаться артериальное давление.

Также на фоне инсулинотерапии некоторые диабетики набираются вес. В среднем пациенты поправляются на 3-5 килограммов. Ведь гормональное лечение активизирует липогенез (процесс образования жиров) и увеличивает аппетит. В таком случае пациенту необходимо поменять рацион питания, в частности, его калорийность и частоту приема пищи.

Помимо этого, постоянное введение инсулина понижает содержание калия в крови. Решить это проблему можно посредством специальной диеты.

С этой целью ежедневное меню диабетика должно изобиловать цитрусовыми, ягодами (смородина, земляника), зеленью (петрушка) и овощами (капуста, редис, лук).

Профилактика развития осложнений

Чтобы минимизировать риск появления последствий инсулинотерапии каждый диабетик должен освоить методы самоконтроля. Это понятие включает в себя соблюдение следующих правил:

  1. Постоянное контролирование концентрации глюкозы в крови, особенно после еды.
  2. Сравнение показателей с нетипичными состояниями (физическая, эмоциональная нагрузка, внезапная болезнь и прочее).
  3. своевременная коррекция дозы инсулина, противодиабетических средств и диеты.

Для измерения показателя глюкозы используются тест-полоски либо глюкометр. Определение уровня с помощью тест-полосок проводится так: бумажку погружают в мочу, а затем смотрят на тест-поле, цвет которого меняется в зависимости от концентрации сахара.

Наиболее точные результаты можно получить при использовании полосок с двойным полем. Однако анализ крови является более эффективным методом определения уровня сахара.

Поэтому большинство диабетиков используют глюкометр. Это устройство применяется так: на индикаторную пластину наносится капля крови. Затем через пару секунд на цифровом дисплее появляется результат. Но следует учитывать, что гликемия для разных аппаратов может быть различной.

Также, чтобы инсулинотерапия не способствовала развитию осложнений, диабетик должен тщательно следить за собственной массой тела. Узнать есть ли избыточный вес можно с помощью определения индекса Кегле либо массы тела.

Побочные эффекты инсулинотерапии рассмотрены в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/oslozhneniya-insulinoterapii.html

Осложнения инсулинотерапии профилактика

Возможные осложнения при введении инсулина у диабетиков

В этой статье информация о побочных эффектах и осложнениях инсулинотерапии, которые в большинстве случаев развиваются в самом начале перехода на уколы этого гормона, из-за чего многие больные начинают переживать и ошибочно полагать, что этот метод лечения не является подходящим в их случае.

Побочные эффекты и осложнения инсулинотерапии

1. Пелена перед глазами .

Одним из наиболее часто наблюдаемых осложнений терапии инсулином является появление пелены перед глазами, которая вызывает значительный дискомфорт у пациентов, особенно при попытке прочтения чего-либо.

Будучи не проинформированными в данном вопросе, люди начинают бить тревогу, а некоторые вовсе считают, что этот симптом знаменует развитие такого осложнения диабета, как ретинопатия, то есть поражение глаз при сахарном диабете.

В действительности же появление пелены является результатом изменения рефракции хрусталика, и она самостоятельно пропадает из поля зрения спустя 2 или 3 недели после начала инсулинотерапии. Поэтому нет никакой необходимости прекращать делать уколы инсулина при появлении пелены перед глазами.

2. Инсулиновые отеки ног . Этот симптом, также как и пелена перед глазами, является преходящим. Появление отеков связано с задержкой натрия и воды в организме в результате начала инсулинотерапии.

Постепенно организм больного адаптируется к новым условиям, и отеки ног ликвидируются самостоятельно.

По этой же причине в самом начале инсулинотерапии может наблюдаться преходящее повышение артериального давления.

3. Липогипертрофия. Это осложнение инсулинотерапии наблюдается не так часто, как первые два. Липогипертрофия характеризуется появлением жировых уплотнений в области подкожного введения инсулина.

Точная причина развития липогипертрофий не установлена, однако имеется значительная взаимосвязь между местами появлений жировых уплотнений и областями частых инъекций гормона инсулина. Именно поэтому не стоит вводить инсулин постоянно в один и тот же участок тела, важно правильно чередовать места инъекций.

В целом липогипертрофии не приводят к ухудшению состояния больных сахарным диабетом, если, конечно, они не имеют огромных размеров. И не стоит забывать, что данные уплотнения приводят к ухудшению скорости всасывания гормона из локализованной области, поэтому нужно всячески стараться не допускать их появления.

Кроме того, липогипертрофии значительно уродуют тело человека, то есть приводят к появлению косметического дефекта. Поэтому при больших размерах их приходится удалять хирургическим путем, ведь, в отличие от осложнений инсулинотерапии из первых двух пунктов, они самостоятельно не исчезнут.

4. Липоатрофия, то есть исчезновение подкожного жира с образованием ямки в области введения инсулина. Это еще более редкий побочный эффект от инсулинотерапии, но тем не менее быть проинформированным важно. Причина появления липоатрофии — иммунологическая реакция в ответ на уколы некачественных, недостаточно очищенных препаратов гормона инсулина животного происхождения.

Для устранения липоатрофий применяют инъекции по периферии от них небольших доз высокоочищенного инсулина. Липоатрофии и липогипертрофии часто именуют общим названием «липодистрофия», несмотря на то, что они имеют разную этиологию и патогенез.

5. Красные зудящие пятна также могут возникать в местах введения инсулина. Их можно наблюдать очень редко, плюс ко всему они имеют свойство самостоятельно исчезать вскоре после возникновения.

Однако у некоторых больных сахарным диабетом они вызывают крайне неприятный, почти нестерпимый зуд, из-за чего приходится предпринимать меры по их устранению.

Для этих целей предварительно во флакон с вводимым препаратом инсулина вводится гидрокортизон.

6. Аллергическая реакция может наблюдаться в течении первых 7-10 дней от начала инсулинотерапии. Это осложнение самостоятельно устраняется, однако для этого требуется определенное время — часто от нескольких недель до нескольких месяцев.

К счастью, на сегодняшний день, когда большинство врачей и пациентов перешло только на использование высокоочищенных препаратов гормона, возможность развития аллергических реакций при инсулинотерапии постепенно стирается из памяти людей. Из опасных для жизни аллергических реакций стоит отметить анафилактический шок и генерализованную крапивницу.

По большому же счету при использовании несовременных препаратов инсулина можно наблюдать лишь аллергический зуд, отек и покраснение кожи. Чтобы снизить вероятность развития аллергических реакций необходимо избегать частых перерывов в инсулинотерапии и пользоваться только инсулинами человека.

7. Абсцессы в местах введения инсулина практически не встречаются на сегодняшний день.

8. Гипогликемия , то есть снижение сахара в крови.

9. Набор лишних килограммов. Чаще всего это осложнение не бывает значительным, к примеру, после перехода на уколы инсулина человек набирает 3-5 кг лишнего веса. Это обусловлено тем фактом, что при переходе на гормон приходится полностью пересмотреть привычный рацион питания, увеличить частоту и калорийность питания.

Кроме того, инсулинотерапия стимулирует процесс липогенеза (образования жиров), а также повышает чувство аппетита, о чем больные сами упоминают через несколько дней после перехода на новый режим лечения сахарного диабета.

5 комментариев к записи “Осложнения инсулинотерапии”

Спасибо за статью! Чтобы я пожелала Вашему сайту? Сделать шрифт текста более крупным. Ну абсолютно не возможно читать такой мелкий шрифт, особенно вечером.

Юлия, Вы совершенно правы! Я давно собираюсь нанять фрилансера для того, чтобы внести некоторые поправки в шаблон, в том числе и в размер и формат текста. Думаю, в ближайшие дни проблема будет устранена. Спасибо.

Буду рада получать разного рода сообщения и уведомления

Добрый день! У нас в семье болен сахарным диабетом 1 типа ребенок, которому 6,6 лет. Болеем 2,3 года, инсулинозависимы, новорапид и левимир.

У меня вопрос, чем можно снять в домашних условиях отечность в тех местах, куда мы колим шприц — ручками. Мы прикладываем спонжики, смоченные магнезией, но это длительный процесс. Бывая в санатории раз в год ходят на процедуры с электрофорезом.

Но не взирая на смену мест нанесения инъекций все же сталкиваемся с проблемой отечности в этих местах.

Заранее благодарны, а также благодарны за Ваш сайт.

Когда у нас заболел ребенок я узнала как много сейчас болеет людей на это заболевание, но больше всего меня поразило насколько мало об этом говорят в плане профилактики, не говоря уже что эндокринологи в основном применяют только стандартные методы, при этом не учитывая специфики пациента на психологическом плане. В основном пациенты со своей болезнью сам на сам. Еще раз благодарим за полученную информацию.

Источник: http://goldoperator.ru/oslozhnenija-insulinoterapii-profilaktika/

Осложнения при введении инсулина

Возможные осложнения при введении инсулина у диабетиков

В этой статье информация о побочных эффектах и осложнениях инсулинотерапии, которые в большинстве случаев развиваются в самом начале перехода на уколы этого гормона, из-за чего многие больные начинают переживать и ошибочно полагать, что этот метод лечения не является подходящим в их случае.

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий