Виды атеросклеротических бляшек и атеросклероза: классификация заболевания

Содержание
  1. Классификация атеросклероза
  2. V. Морфологические стадии
  3. Классификация атеросклероза (мкб – 10)
  4. Виды атеросклеротических бляшек и атеросклероза: классификация заболевания
  5. Классификация атеросклероза по этиологии
  6. Классификация атеросклероза в зависимости от локализации
  7. Особенности наиболее распространенных атеросклеротических изменений
  8. Классификация в зависимости от степени развития бляшек
  9. Типы атеросклероза и атеросклеротических бляшек
  10. Подвиды атеросклероза сосудов
  11. Основные симптомы болезни
  12. Методы лечения атеросклероза
  13. Атеросклероз: классификация, основные виды, лечение
  14. Гемодинамическая форма
  15. Метаболическая форма
  16. Смешанная форма
  17. Виды атеросклероза по локализации
  18. Атеросклероз коронарных артерий
  19. Атеросклероз артерий мозга
  20. Атеросклероз сосудов ног
  21. Поражение аорты
  22. Атеросклероз грудного отдела
  23. Атеросклероз брюшного отдела
  24. Атеросклероз сосудов почек
  25. Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА)
  26. Мультифокальный атеросклероз
  27. Классификация по МКБ-10 и А.Л. Мясникову

Классификация атеросклероза

Виды атеросклеротических бляшек и атеросклероза: классификация заболевания

Клиническая классификация атеросклероза

I. Формы:

А. Гемодинамические:

  1. гипертоническая болезнь

  2. ангиоспазм

  3. другие вазомоторные нарушения

Б. Метаболические:

  1. конституционально-наследственные нарушения липидного обмена

  2. алиментарные нарушения

  3. эндокринные заболевания (СД, гипотиреоз, недостаточность половых желез)

В. Смешанные.

ІІ. Локализация:

  1. атеросклероз венечных артерий

  2. атеросклероз аорты и ее ветвей

  3. атеросклероз мозговых артерий

  4. атеросклероз почечных артерий

  5. атеросклероз мезентериальных артерий

  6. атеросклероз периферических артерий

ІІІ. Периоды развития:

  1. начальный (доклинический)

а) пресклероз

б) атеросклероз с латентным ходом

  1. период клинических проявлений

І стадия – ишемическая

ІІ стадия – некротическая (тромбонекротическая)

ІІІ стадия – фиброзная

ІV. Фазы развития

  1. фаза прогрессирования (активная)

  2. фаза стабилизации (неактивная)

  3. фаза регрессирования (ремиссии)

V. Морфологические стадии

  1. Липоидоз

  2. Липосклероз

  3. Атероматоз

  4. Кальциноз

В последнее время врачи все большепереходят на международную классификациюатеросклероза согласно МКБ-10.

Классификация атеросклероза (мкб – 10)

I 70. Атеросклероз.

I 70.0. Атеросклероз аорты.

I 70.1. Атеросклероз почечных артерий.

I 70.2. Атеросклероз артерий концовки.

I 70.9. Генерализованный и неуточненныйатеросклероз.

I 67.2. Атеросклероз церебральных сосудов.

I 25.1. Атеросклероз коронарных сосудов.

К 55.1. Атеросклероз мезентериальныхсосудов.

Клинические проявления атеросклероза:

– ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда,кардиосклероз, нарушение ритма ипроводимости, острая или хроническаясердечная недостаточность);

– острые (инсульты) или хроническиенарушения мозгового кровообращения;

– артериальная гипертензия, преждевсего, систолическая при поражении дугиаорты и ее восходящей части;

– тромбоз мезентериальных сосудов,”брюшная жаба”;

– аневризма аорты;

– перемежающаяся хромота, гангренаконнечностей;

– АС почечных артерий с развитиемреноваскулярной гипертензии, сформированием почки Голдблатта.

Клинические проявления довольно частоне отвечают морфологическим изменениям.При патологоанатомическом разрезераспространенное и выраженноеатеросклеротическое поражение сосудовможет оказаться случайной находкой.Наоборот, клиника выраженной ишемииоргана может появиться при умереннойоблитерации просвета сосуда.

Характернымявляется преобладающее поражениеопределенных артериальных бассейнов,от чего прежде всего и зависит клиническаякартина заболевания. Даже в пределахотдельных артериальных бассейновхарактерны ячейковыепоражения – свовлечением типичных участков исохранением соседних.

Так, среди сосудовсердца наиболее часто поражаетсяпроксимальный отдел переднеймежжелудочковой ветви левой коронарнойартерии. Также типичной локализациейявляется проксимальный отдел почечнойартерии и бифуркация сонной артерии;а, например, внутренняя грудная артерияпоражается редко. Атеросклеротическиебляшки часто возникают в бифуркацииартерий – там, где поток крови неравномерный.

Тем не менее всегда (за исключением АСаорты) клиника предопределяетсяпроявлениями и следствиями ишемии тканиили органа, которые зависят и от степенисужения сосудов, и от развития коллатералей.

Атеросклероз грудного отдела аорты

Аорталгия – давящая боль за грудиной,которая иррадиирует в плечо, шею, спину,верхнюю часть живота. Боль неприступообразная, продолжительная.

Призначительном расширении дуги аорты илианевризме возникает затруднение глотаниявследствие сжатия пищевода, охриплостьголоса, возможно головокружение, судорогипри резком повороте головы.

Приаускультации – укороченный ІІ тон сметаллическим оттенком, систолическийшум, который усиливается при поднятиирук вверх и отклонении головы назадсимптом Сиротинина-Куковерова).

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Боли в животе разной локализации, вздутиеживота, запоры как проявление нарушенияфункции органов брюшной полостивследствие сужения разных артериальныхветвей, которые отходят от аорты.

При атеросклеротическом поражениибифуркации аорты развивается синдромЛериша – закупорка аорты: перемежающаясяхромота, похолодание и онемение ног,атрофия мышц голени, импотенция, язвыи некрозы в участке пальцев и ступнейс отеком и гиперемией, отсутствиепульсации артерии ступней, подколеннойартерии, отсутствие пульсации аорты науровне пупка, систолический шум надбедренной артерией в паховом сгибе. Надбрюшной аортой прослушиваетсясистолический шум по средней линии вышеи на уровне пупка.

Диагностика атеросклероза:

Диагностика атеросклероза, особеннона его ранних стадиях, является оченьсерьезной проблемой. Диагноз основываетсяна клинических проявлениях пораженийразных органов, данных лабораторных иинструментальных исследований, факторахриска и т.п..

Диагностика АС включает:

– опрос больного и выявление клиническихсимптомов в зависимости от пораженияи локализации;

– общий осмотр больного: признаки старенияорганизма, особенно преждевременного,значительный рост волос в ушных раковинах,белая каемка по внешнему краю радужнойоболочки глаза, ксантомы и ксантелазмы,систолический шум над аортой и др.

– определение уровня холестерина илипидного спектра крови;

– ангиографическое исследование(выявление сосудистых стенозов);

– доплеровская ультрасонография сосудов(выявление нарушений кровотока);

– обзорное рентгенологическое обследованиеорганов грудной клетки (выявлениеморфологических изменений сердца иаорты);

– ультразвуковое обследование сердцаи органов брюшной полости (выявлениекальцинатов в стенке сосудов);

– магнитно-резонансная томографияголовного мозга.

Лабораторное определение липидногоспектра крови

Наиболее часто лабораторным путемопределяются только три из составныхлипидного спектра, а именно: ХС, ТГ и ХСЛПВП. Прогностически значимый ХС ЛПНПв этой ситуации вычисляют по формулеFriedewald*:

– в ммоль/л: холестерин ЛПНП = общийхолестерин – холестерин ЛПВП – (0,45 хуровень триглицеридов);

в мг/дл: холестерин ЛПНП = общий холестерин- холестерин ЛПВП – (0,2 х уровеньтриглицеридов).

* Вычисление действительно только,если концентрации триглицеридов -меньшие чем 4,5 ммоль/л (400 мг/дл). Ошибкав определении ХС ЛПВП или в определенииТГ у пациентов, которые нарушилидиетические рекомендации перед сдачейкрови, неуклонно может вызвать ошибкув вычислении более всего прогностическизначимого ХС ЛПНП!

Для предотвращения возникновенияпогрешности в «Европейских рекомендацияхпо профилактики сердечно-сосудистыхзаболеваний в клинической практике»рекомендовано определять холестеринне- ЛПВП натощак. Этот холестеринсодержится в ЛПНП, ЛППЩ, ЛПОНП.

Рассчитанныйпростым вычитанием холестерина ЛПВПиз общего холестерина, холестеринне-ЛПВП, в отличие от холестерина ЛПНП,не требует, чтобы уровень триглицеридовбыл меньше 5 ммоль/л. Этот показатель,подобно апов, применяется для определениястепени атерогенности липопротеиновв плазме и является более доступным,чем определение апов.

Врачи, которыеиспользуют содержание холестеринане-лпвщ для оценки риска ССЗ у пациентов,должны рассматривать как целевой уровеньтерапии его равные < 4 ммоль/л (150 мг/дл).

Определение риска общей сердечно-сосудистойсмертности с использованием системыSСОRЕ

Пациенты с определенными сердечно-сосудистымизаболеваниями представляют группувысокого риска развития сердечно-сосудистыхосложнений. Они нуждаются в наиболееинтенсивной модификации образа жизнии, если нужно, назначении медикаментознойтерапии.

На современном этапе предлагаетсяиспользовать модель определения общегориска, основанного на системе SСОRЕ(Systematic Coronary Risk Evaluation – СистематическаяОценка Коронарного Риска), впервыепредставленную в рекомендациях ЕОК в2003 г.

Практикующие врачи должны определятьобщий риск для ССЗ с целью интенсификациипрофилактических мероприятий, т.е.

еслинеобходимо провести диетическиемероприятия, индивидуализироватьфизическую активность, назначатьмедикаментозную терапию, адаптироватьдозирование препаратов или их комбинацийдля контроля над факторами риска.

Общий сердечно-сосудистый риск можетбыть легко подсчитанный с использованиемдиаграммы, где врачам и пациентампредложенное использование системыSСОRЕдля определения общегосердечно-сосудистого риска и путей егоснижения (как модификацией образа жизни,так и медикаментозной терапией) согласнодоказанной в многоцентровом исследованииэффективности и безопасности.

Система SСОRЕ разрешает определитьобщий сердечно-сосудистый риск, которыйпрогнозируется, к 60-пожилого возраста.Он может быть особенно важный дляпрогноза у молодых пациентов при низкомабсолютном риске в возрасте 20 и С лет,но уже с неблагоприятным профилемфакторов риска, который отнесет их ккатегории более высокого риска, которыйбудет прогрессировать с увеличениемвозраста.

К категориям высокого общего рискаразвития фатальных сердечно-сосудистыхсобытий принадлежат:

1. Пациенты с установленнымсердечно-сосудистым заболеванием(больные с любыми клиническими проявлениямиИБС, с периферическим атеросклерозом,атеросклерозом мозговых артерий,аневризмой брюшного отдела аорты).

2. Асимптомные пациенты, которыеимеют:

– Множественные факторы риска, которыеопределяют 10-летний риск 5 % и выше сейчаси после достижения 60 лет.

– Значимо повышенные уровни единичногофактора риска: общего холестерина > 8ммоль/л (320 мг/дл); холестерина ЛПНП > 6ммоль/л (240 мг/дл); АД > 180/110 мм рт. ст.

– Сахарный диабет 2-го типа или диабет1-го типа с микроальбуминурией.

3. Ближайшие родственники больных сранним началом ССЗ: у мужчин возрастомменьше 55 лет, у женщин – 65 лет.

Лечение атеросклероза:

Цель лечения:

1. Улучшение качества жизни больного.

2. Продолжение длительности жизнибольного.

Цель лечения больного достигается прирешении следующих задач.

1. Снижение в крови к нормальным показателямповышенного уровня: ХС, ХС ЛПНП и ТГ.

2. Повышение в крови до нормальнымпоказателей сниженного уровня ХС ЛПВП.

3. Профилактика прогрессирования разныхклинических форм атеросклероза(стенокардии и т.п.).

4. Профилактика осложнений атеросклероза(инсульта, инфаркта миокарда и т.п.).

Комплексное лечение больных АСвключает:

  1. Коррекцию образа жизни.

  2. Соблюдение соответствующей диеты.

  3. Проведение медикаментозной терапии.

  4. Фитотерапия.

  5. Эферентная терапия.

  6. Гепатотропная терапия.

  7. Санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение гиперхолестеринемийначинают тогда, когда отсутствуетэффект после адекватной 6-месячнойгипохолестеринемической диеты.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4510250/page:2/

Виды атеросклеротических бляшек и атеросклероза: классификация заболевания

Виды атеросклеротических бляшек и атеросклероза: классификация заболевания

Атеросклероз является патологическим нарушением, сопровождаемым образованием холестериновых отложений на внутренней поверхности стенок артериальных сосудов кровеносной системы. В процессе прогрессирования происходит разрастание соединительной ткани и формирование атеросклеротических бляшек.

В результат патологического процесса происходит перекрытие просвета сосудов, что приводит к нарушениям кровоснабжения тканей и органов. Результатом такого нарушения является появление голодания клеток как кислородного, так и голодания вследствие недостатка питательных веществ.

Этот недуг, в соответствии с имеющейся медицинской статистикой, является одним из наиболее распространенных болезней. По показателям летальности и развития инвалидности, эта болезнь является лидером среди других недугов.

В современном мире недуг перестал быть недугом поражающим организм пожилых людей, болезнь стала поражать даже организмы людей молодого и среднего поколения.

Классификация атеросклероза по этиологии

Выделяют различные виды атеросклероза, классифицируют заболевание в зависимости от этиологии и области локализации патологического процесса.

Разделение на типы атеросклероза в зависимости от происхождения предложена ВОЗ и поддержана отечественными специалистами в области кардиологии, сосудистыми хирургами и флебологами.

Помимо этого классифицируется болезнь на несколько типов в зависимости от причин возникновения, течения и стадий развития.

В зависимости от этиологии патологию делят на несколько разновидностей гемодинамическая, метаболическая, смешанная.

Гемодинамическая форма развивается вследствие повышения артериального давления. Максимальный риск появления отложений холестерина возникает при этой форме нарушения в местах разветвления артериальных сосудов. В местах разветвлений происходит повреждение защитного поверхностного слоя эндотелия под влиянием повышенного гемодинамического давления.

Под воздействием разрушающих факторов оболочка сосудов приобретает повышенную проницаемость для липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Повышение проницаемости интимы приводит к тому, что в дальнейшем в этой области начинает откладываться холестерин и формирование бляшки.

Помимо этого причинами развития такой формы атеросклероза являются:

  1. развитие тромбоза;
  2. варикозная болезнь;
  3. тромбофлебит.

Дополнительно фактором, провоцирующим развитие болезни, является частое возникновение спазмов гладкомышечной мускулатуры сосудов.

Метаболическая форма патологии носит название алиментарной. Эта разновидность возникает в результате появления сбоев в углеводном и жировом метаболизме.

Такая патология развивается при несбалансированном питании или при недостатке минеральных компонентов в потребляемой пище.

К этой форме недуга относится атеросклероз спровоцированный возникновением аутоиммунных нарушений, таких как повышенная активность клеток щитовидной железы, сахарный диабет или снижение продуцирования половых гормонов.

Смешанная форма заболевания появляется в случае воздействия на организм гемодинамических и метаболических факторов.

Формирование тромбов в просветах сосудов ведет к появлению сбоев в кровообращении, которые в свою очередь вызывают сбои в процессах метаболизма. В организме больного развивается гиперлипидемия.

Нарушения углеводного и жирового обменов ведут к повышению свертываемости крови, что провоцирует формирование тромбов в сосудах.

В процессе прогрессирования патологии наблюдается формирование на стенках сосудов отложений жиров в форме полосок и пятен.

На этом этапе прогрессирования заболевание легко поддается лечению в случае его своевременного выявления и назначения адекватного лечения.

Классификация атеросклероза в зависимости от локализации

В зависимости от локализации патологического процесса исследователи выделяют несколько разновидностей заболевания.

Каждая из форм недуга имеет свои специфические симптомы обусловленные развитием сопутствующих осложнений.

От области локализации зависит степень развития сопутствующих осложнений.

Любое из атеросклеротических проявлений является осложнением патологии, по этой причине нарушение тяжело диагностируется на самых ранних этапах своего развития.

В зависимости от области локализации патпроцесса выделяют следующие виды атеросклероза:

  • коронарный – повреждения выявляются на стенках сосудистой системы, питающей сердечную мышцу;
  • церебральный — возникают повреждения интимы стенок сосудов головного мозга;
  • облитерирующий – повреждения локализуются в артериальных сосудах, питающих ткани нижних конечностей;
  • атеросклероз почечных артерий;
  • атеросклероз брахиоцефальных артерий;
  • мультифокальная форма заболевания.

Каждая разновидность болезни имеет свою специфическую симптоматику прогноз и течение.

Развитие той или иной формы болезни происходит под влиянием определенных причин – факторов риска. В зависимости от преобладания того или иного фактора развивается определенная форма заболевания.

Особенности наиболее распространенных атеросклеротических изменений

Развитие атеросклеротических изменений в сосудах сердца характеризуется длительным латентным периодом. От появления первых жировых пятен на поверхности интимы сосудов до формирования полноценных холестериновых бляшек может пройти не один год.

Чаще всего характерная симптоматика проявляется в тот момент, когда формирующиеся холестериновые отложения ощутимо нарушают процесс кровоснабжения миокарда. В этот период наблюдается развитие такого осложнения как ишемия сердца.

Эта разновидность заболевания сопровождается появлением приступов стенокардии и аритмии, помимо этого возникает отек нижних конечностей.

Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к недостаточности функции левого желудочка, наблюдается рост массы тела. Наиболее опасным осложнением этой формы болезни является инфаркт миокарда.

Церебральная форма недуга характеризуется наличием трех стадий в своем развитии:

  1. Первая — начальная, характеризуется появлением нарушений имеющих функциональный характер.
  2. Вторая – характеризуется тем, что к функциональным присоединяются морфологические нарушения, а проявления патпроцесса становятся более стойкими.
  3. Третья – последняя проявляется наличием частых ишемических атак, которые приводят к некрозу участков мозга и утрате человеком некоторых функций.

Основными признаками являются эмоциональная нестабильность, снижение функций памяти и снижение интеллектуальных способностей. При дальнейшем прогрессировании развиваются парезы и параличи.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей характеризуется формированием холестериновых отложений на внутренней поверхности артерий снабжающих кровью ткани нижних конечностей.

Основным провоцирующим фактором является сахарный диабет и варикоз. При этом типе болезни отложения ЛПНП и ЛПОНП происходят в тазобедренной артерии.

Прогрессирование недуга провоцирует появление таких симптомов как онемение и озноб в конечностях, а в дальнейшем присоединяется перемежающая хромота.

Облитерирующий атеросклероз приводит к изменению естественного цвета стоп и прекращению роста волос на пораженной конечности. Последняя стадия характеризуется появлением некроза тканей. Что приводит к гангрене.

При формировании холестериновых отложений в аорте возможно появление аневризмы, которая в случае ее разрыва приводит к летальному исходу.

Мультифокальный атеросклероз представляет собой генерализированное поражение артериальных сосудов. Это заболевание отличается тем, что оно захватывает практически все сосуды, транспортирующие артериальную кровь в организме.

Эта разновидность не имеет явной симптоматики, что делает ее одной из наиболее опасных и трудно диагностируемых.

С течением времени на поздних стадиях появляются признаки поражения коронарных, церебральных артерий и сосудистой систем ног.

Классификация в зависимости от степени развития бляшек

Советский специалист в области кардиологии А. Л. Мясников предложил классификацию патологии в зависимости от тех процессов, которые происходят в сосудах.

Классификация атеросклеротических бляшек лежит в основе деления недуга на типы и стадии предложенной Мясниковым.

Существует несколько видов атеросклеротических бляшек формирующихся на стенках сосудистой системы организма человека.

В формировании бляшек выделяют три стадии.

На первой стадии происходит формирование холестериновых уплотнений в артериях. Эта стадия характеризуется медленным прогрессированием. Характерная симптоматика на этом этапе болезни отсутствует, а выявление недуга является очень затрудненным.

На второй стадии наблюдается медленное увеличение площади и объема жирового уплотнения. Разрастающееся уплотнение приводит к частичному перекрытию просвета, что провоцирует появление характерных признаков. Этот этап формирования холестеринового отложения диагностируется при помощи проведения аппаратной диагностики.

На третьей стадии формирования холестериновые отложения приобретают объемные размеры и сохраняют мягкую структуру. На этой стадии возрастает риск отрыва бляшки от эндотелия или возникновения закупорки сосуда. Что провоцирует развитие инфаркта. Инсульта и других нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

https://www.youtube.com/watch?v=jnkzijq7KDo

Последняя стадия формирования бляшки отличается появление всего спектра характерных для недуга симптомов.

По своей структуре и плотности выделяют 3 вида бляшек.

Атеросклеротические бляшки низкой стабильности. Холестериновое скопление образует однородную структуру, не отличающуюся от кровяного потока. Эта форма бляшки является наиболее неблагоприятной. Она отличается быстрым ростом, а ее рост сопровождают признаки коронарной недостаточности. Чаще всего такие бляшки выявляются только на поздних стадиях болезни.

Бляшки средней стабильности. Эти формирования имеют рыхлую структуру и покрыты фиброзной оболочкой, имеющей высокую склонность к разрыву. При разрастании этого образования происходит формирование тромба, имеющего высокую вероятность отрыва и транспортировки по кровеносной системе. Бляшки этого типа легко диагностируются и поддаются лечению.

Бляшки высокой стабильности состоят из коллагеновых волокон, обладает высокой эластичностью. Это образование отличается медленным ростом с одновременным кальцинированием. Такая структура затрудняет в процессе диагностики проведение оценки стеноза просвета.

Помимо этого отложения делят на гомогенные и гетерогенные. В зависимости от типа бляшки зависит выбор метода проведения терапии.

Краткая информация об атеросклерозе предоставлена в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/vidy-ateroskleroza.html

Типы атеросклероза и атеросклеротических бляшек

Виды атеросклеротических бляшек и атеросклероза: классификация заболевания

Многие сталкиваются с такой проблемой, как атеросклероз. Что это за болезнь и как она возникает? Атеросклероз – это распространённая патология. Встречается очень часто у пациентов. Из-за того, что лишний холестерин собирается, образовывая бляшки, которые потом сохраняются в сосудах и закупоривают их. На фоне этой ситуации может повышаться артериальное давление.

Патогенез атеросклероза – довольно- таки сложный патологический процесс, который включает в себя множество факторов. Он содержит в себя пару стадий, которые идут поочередно. Чтобы предотвратить формирование патологии, нужно подробно знать этиологию и патогенез атеросклероза.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это .

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Причин возникновения данного заболевания очень много. Атеросклероз может передаться наследственно. Нередко он проявляется до 35 годов.

Может повлиять на развитие заболевания:

  1. Появление стресса. Это большая психологическая нагрузка на организм.
  2. Возникновение гиподинамии;
  3. Гипертония. Одна из главных причин образования атеросклеротического заболевания.
  4. Неправильный режим или питание (жирная пища);
  5. Отсутствие спортивного образа жизни;
  6. Лишний вес – это одна из причин появления. Лишние килограммы, на прямую, не связаны с заболеванием. Считается, что патология развивается от самого ритма жизни, переедание, неподвижность, повышенная норма холестерина.
  7. Курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков. У людей, которые курят сосуды находятся в суженом состоянии, происходит интоксикация всех органов, повышается давление.
  8. Диабет. Липиды и углеводы имеют общую связь, которая может спровоцировать развитие этого казуса.
  9. Климакс.

Учеными было доказано, что женщины болеют атеросклерозом чаще, чем мужчины. Благодаря гормону эстроген, который удаляет липидные бляшки. Люди, которые занимаются спортом, ведут активный образ жизни, имеют липопротеиды достаточной плотности, что останавливает проявление болезни.

Классификация атеросклеротических бляшек зависит от степени эхогенности:

  1. Низкая эхогенность. Определяется с помощью цветного сканирования допплеровского картирования потоков.
  2. Плотность среднего уровня. Определяется с помощью УЗ. Бляшки не содержат кальций, формируют фиброзную структуру.

Помимо этого высокая степень эхогенности свидетельствует о наличии кальция в теле бляшки.

Подвиды атеросклероза сосудов

Классифицируют атеросклероз по многим критериям. Одна из них, по этиологии. Существует несколько форм.

Название типаХарактеристика
ГемодинамическаяОбразовывается за счет повышенного давления.
МетаболическаяВторое название – алиментарная. При образовании жирового обмена (или углеводного), развивается атеросклероз. Причиной этого может быть неправильное питание, употребление жирной пищи. Излишек микроэлементов и витаминов. Наличие проблем с щитовидной железой, нарушенный гормональный фон.
СмешаннаяВызвана за счет соединения гемодинамических и метаболических нюансов. Сам процесс выполняется в виде круга. Тромбы, которые появились в процессе, плохо влияют на обмен веществ. Плохая свертываемость крови так же присутствует, что ведет к образованию тромбов. Если на ранней стадии начать лечение, то все развитие остановится на образовании жировых пятен. Рекомендуется делать профилактику, чтобы не получить поражение органов.

Различают атеросклероз по месту локализации: артерии почек, коронарная артерия, нижние конечности, брюшная аорта, грудная аорта, сердечные сосуды, мозговые сосуды. Патология развивается медленно и без явных симптомов. Обнаружить атеросклероз можно уже при нахождении его в организме, только с помощью врача.

Существует три разновидности стадий заболевания в сосудах мозга.

Первая – является начальной стадией, симптомы только начинают развиваться. Уже могут присутствовать некоторые проблемы в организме. Присутствует плохой сон, ухудшается память, интеллект не способен развиваться.

Вторая – считается вторичной, проявляются симптомы, сбои в организме усиливаются, образовываются морфологические нарушения.

Третья стадия, характеризуется некрозом мозга, пропадают некоторые функции. В результате может образоваться паралич, микроинсульт.

Основные симптомы болезни

Какие последствия этой страшной болезни? Одной из глобальных проблем считается развитие заболевания в аорте сердца. Если не обнаружить и не начать лечение это приведет к стенокардии.

Кровообращение находится на неправильном уровне, что приводит к инфаркту миокарда. Нарушается память, за счет плохого поступления воздуха в клетки мозга. Возможны головные боли или шум в голове, ушах. В данной ситуации, заниматься самолечением противопоказано, немедленно нужно обратиться к медицинским специалистам.

Атеросклероз, который образовался в нижних конечностях, дает о себе знать уже при первых симптомах – немеют ноги. Это является поводом, задумается о своем здоровье. Далее появление хромоты, грибковые заболевания. Может быть, потеря волосяного покрова на конечностях.

За счет плохого кровообращения формируются трофические язвы или гангрена. В результате можно не избежать ампутации конечности. У мужского пола развивается половое безразличие. Впоследствии плохого кровообращения полового члена возникают проблемы эрекции.

Виды атеросклеротических бляшек по структуре:

  1. Гетерогенная структура – это наличие наростов, структура бляшек рыхлая с выемками. Присутствуют микрососуды в большом количестве.
  2. Гомогенная структура – это равномерное уплотнение с гладкой поверхностью, отсутствуют пучки сосудов.

Появление явных симптомов свидетельствует о бурном развитии заболевания и формировании крупных атеросклеротических бляшек.

На сегодняшний день, врачи рекомендуют ежегодно делать обход по всем специалистам, сдавать плановые анализы, куда входит анализ крови на холестерин. Особую внимательность нужно проявить людям старше сорока лет.

Задуматься о здоровье никогда не поздно, особенно если в семье имеются больные атеросклерозом. Норма содержания в крови холестерина состоит из 5 ммоль/л. Если показатель между 5 и 6.5 – это уровень легкого повышения холестерина.

Если показатель превышает 6.5 ммоль/л – это уже угроза для здоровья организма, необходимо принять специальные меры.

Методы лечения атеросклероза

Некоторые задаются вопросом, можно ли вылечить атеросклероз головного мозга?

Рекомендуется проводить профилактические мероприятия, которые позволяют остановить развитие недуга.

Для предупреждения развития болезни и купирования симптоматики в случае наличия этого заболевания в организме следует выполнять несколько рекомендаций.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала – ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря . Всем у кого есть проблемы с давлением – читать обязательно!

Есть несколько советов, помогающих если не избежать развития болезни, то предупредить его прогрессирование:

  1. Придерживается питания, в котором низкое содержание холестерина. Нужно устранить из рациона питания продукты такие как: жирное мясо, яйца (желтки), сало, суповые наборы, потроха. Употреблять как можно чаще: сырые овощи (белокочанная капуста, морковь, картофель), обезжиренный или нежирный творог, бобы. Отказаться от животных жиров, употреблять только растительные. Включить в пищу микроэлементы, витамины, жирные кислоты.
  2. Спортивный образ жизни. Желательно посещать спортивный зал под наблюдением инструктора. Если нет возможности, то обычные кардиоупражнения можно выполнять в домашних условиях. Рекомендуется уделять 2 часа в день. Пару раз в неделю совершать прогулки с велосипедом.
  3. Следить за собственным весом. Не переедать, придерживаться выше сказанным правилам питания. Посещать диетолога по необходимости.
  4. Контролировать артериальное давление. В первую очередь курильщикам отказаться от табачных изделий. Утром и вечером измерять давление с помощью тонометра.
  5. Не превышаться трудовой рабочий день (8 часов в день). Сон должен составлять 8-9 часов. После каждых 3 часа работы отдыхать. Ежегодно посещать санатории. Противопоказано переживать, чтобы предотвратить появление стресса.

Различают еще медикаментозное лечение атеросклероза. Самым эффективным считается с помощью препаратов статинов. Они способствуют задерживать синтез холестерина клетками печени.

Данное вещество также частично удаляет лишний холестерин. Выписывается только врачом, индивидуально каждому больному.

Необходимо учитывать побочные эффекты и аллергическую реакцию. Пациент, который имеют заболевания печени, не должны употреблять сатины.

При заболевании нижних конечностей назначают препараты для улучшения кровообращения. Каждое лечение должно составлять комплекс лекарственных препаратов.

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь – у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии – это .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу “ без гипертонии“. В рамках которой препарат доступен бесплатно, всем жителям города и области!

Источник: http://davleniya.net/athera/vidyi-ateroskleroza.html

Атеросклероз: классификация, основные виды, лечение

Виды атеросклеротических бляшек и атеросклероза: классификация заболевания

Атеросклеротическое поражение сосудов и связанное с ним нарушение кровообращение стоит на одном из первых мест среди причин смертности. Именно поэтому его изучению и поиску эффективных методов лечения уделяется огромное внимание. Классификация атеросклероза обширна, она касается причин возникновения, течения, стадий и локализации атеросклеротических повреждений.

Гемодинамическая форма

Ее развитие провоцируется повышенным артериальным давлением. Наибольшему риску подвергаются места разветвлений артерий, именно в них происходит повреждение защитного слоя эндотелия сосудов (гликокаликса) под действием гемодинамического давления.

Внутренняя оболочка сосудов (интима) становится проницаемой для липопротеидов. В дальнейшем на этом месте образуется тромб или холестериновая бляшка. Также причиной атеросклероза могут стать тромбоз, варикозная болезнь или тромбофлебит. Еще одна причина – спазмы сосудов.

Метаболическая форма

Эту форму еще называют алиментарной. Атеросклероз развивается в результате нарушения углеводного или жирового обмена. Это происходит при неправильном и несбалансированном питании или в результате недостатка минеральных веществ в пище.

Сюда же относят атеросклероз, вызванный аутоиммунными нарушениями – гипофункцией щитовидной железы, сахарным диабетом или снижением уровня половых гормонов.

Смешанная форма

Соединение гемодинамических и метаболических причин атеросклероза вызывают смешанную форму заболевания. Процессы, провоцирующие атеросклероз, напоминают замкнутый круг. Сформировавшиеся тромбы приводят к нарушению кровообращения и негативно влияют на обмен веществ.

В свою очередь неправильный жировой метаболизм приводит к повышению свертываемости крови и, как следствие, провоцирует образование тромбов.

На внутренней оболочке сосудов начинают образовываться жировые полоски и пятна – предвестники будущих атеросклеротических бляшек.

Но жировые пятна – это еще не заболевание, на этом этапе состояние хорошо поддается коррекции при условии раннего выявления.

Виды атеросклероза по локализации

Еще одна классификация разделяет атеросклероз по месту расположения повреждений:

  • коронарный атеросклероз (затрагивает сосуды сердца);
  • церебральный (поражает мозговые артерии);
  • облитерирующий склероз нижних конечностей;
  • поражение аорты;
  • атеросклероз почечных артерий;
  • атеросклероз брахиоцефальных артерий;
  • мультифокальный атеросклероз.

Каждый из них имеет свою симптоматику, прогноз и течение.

Атеросклероз коронарных артерий

Атеросклеротическое поражение сосудов сердца характеризуется продолжительным латентным (скрытым) течением. От начала формирования до развития «полноценной» атеросклеротической бляшки может пройти не один год.

Симптомы могут проявиться, когда кровоток в них нарушается настолько ощутимо, что развивается ишемия сердца. Она сопровождается стенокардическими приступами, аритмиями, отеком ног. Снижается функция левого желудочка сердца, нарастает масса тела. Самое тяжелое последствие — инфаркт миокарда.

Атеросклероз артерий мозга

Церебральный атеросклероз делят на стадии (или степени поражения):

  • начальная, когда симптомы проявляются только под действием провоцирующих факторов, а нарушения носят функциональный характер;
  • на второй стадии к функциональным нарушениям присоединяются морфологические, а проявления заболевания становятся более стойкими;
  • третья степень характеризуется ишемическими атаками, приводящими к некрозу отдельных участков мозга и утрате их функций.

Среди основных симптомов – эмоциональная нестабильность, ухудшение сна, снижение памяти и интеллектуальных способностей. В результате микроинсультов могут развиваться парезы и параличи.

Атеросклероз сосудов ног

Главными провоцирующими фактором в развитии склеротического поражения сосудов ног являются варикоз и сахарный диабет. Холестериновыми бляшками перекрывается просвет бедренной артерии. На начальной стадии присутствуют такие симптомы как онемение и озноб в нижних конечностях. Далее присоединяется перемежающаяся хромота.

По мере развития облитерирующего атеросклероза меняется цвет стоп – они становятся бледными. Постепенно прекращается рост волос на пораженной ноге, замедляется рост ногтей. На последней стадии появляются участки некроза. Самое тяжелое последствие – гангрена.

Поражение аорты

Аорта – самый крупный и в то же время самый уязвимый для атеросклероза сосуд в человеческом организме.

Атеросклероз грудного отдела

В грудном отделе аорты присутствует больше всего повреждающих факторов – патогенных микроорганизмов и вирусов, разрушающих эндотелий. Здесь больше всего жировых отложений, из которых формируются атеросклеротические бляшки.

Из-за большого диаметра сосуда клинические проявления атеросклероза наступают в основном в пожилом возрасте, когда артерия теряет эластичность и уплотняется из-за отложений кальция. В зависимости от места, в котором перекрывается просвет грудного отдела аорты, страдает сердце или головной мозг. Соответственно проявляются и симптомы.

Атеросклероз брюшного отдела

В брюшном отделе аорта разделяется на две крупных артерии. Место разветвления — это «любимый» район атеросклеротических отложений. При окклюзии бляшками брыжеечных артерий происходит нарушение кровоснабжения кишечника и органов малого таза.

Первые симптомы – это переменная «блуждающая» боль вокруг пупка, потеря веса и постоянное вздутие живота и запоры. Ишемия кишечника сопровождается интенсивными болями, постепенно нарастающим отравлением организма, напряжением брюшных мышц и обильной рвотой.

Нарушение питания половых органов вызывает бесплодие, у мужчин – проблемы с половой жизнью. Атеросклероз брюшного отдела чреват гангреной кишечника, кишечной непроходимостью и кровотечениями.

Атеросклероз сосудов почек

На первом этапе развития атеросклероза в почечных артериях появляются жировые пятна, превращающиеся затем в фиброзные бляшки. Эти стадии протекают без явно выраженных симптомов. Бляшки постепенно обрастают соединительной тканью, перекрывая просвет сосудов. И только тогда начинают проявляться признаки поражения.

Одним из самых грозных последствий склероза почечных артерий является вазоренальная гипертония. Она быстро минует 1 степень, принимая течение средней тяжести со стабильно повышенным артериальным давлением.

Если патологическим процессом захвачены обе артерии, гипертония приобретает злокачественный характер. К высоким цифрам давления присоединяются проблемы с мочеиспусканием, слабость и постоянные головные боли. Может болеть поясница и живот.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА)

Брахиоцефальный ствол – это группа сосудов, кровоснабжающих головной мозг и плечевой пояс. Сюда входит в частности сонная, подключичная и позвоночная артерии. Атеросклероз БЦА по распространенности занимает одно из лидирующих мест среди всех атеросклеротических поражений.

Различают два вида склероза БЦА:

  • нестенозирующий, то есть не уменьшающий просвет сосуда;
  • стенозирующий, когда сосуд сужается на 70% или вовсе перекрывается атеросклеротической бляшкой.

Нестенозирующий вариант – это образование в артериях жировых полос, которые лишь замедляют течение крови. Стенозирующий с образованием бляшек неминуемо ведет к ишемии мозга и инсульту и требует срочной медицинской помощи.

Нестенозирующий атеросклероз БЦА может протекать бессимптомно, пока перекрыто менее 50% диаметра сосуда.

Либо это могут быть симптомы, которым больной не придает особого значения – хроническая усталость, рассеянность, головокружение, онемение пальцев рук.

Однако со временем признаки становятся более выраженными. Это значит, что патологический процесс углубляется и переходит в стенозирующую стадию.

Мультифокальный атеросклероз

Так в медицине называется генерализованное атеросклеротическое поражение артерий. Патология захватывает практически все сосудистые бассейны. Почти в половине случаев она не сопровождается явной симптоматикой, и в этом заключается главная опасность мультифокальной формы.

Сначала болезнь локализуется в одном месте, постепенно захватывая все новые участки артерий. Именно этот период распространения не проявляется практически никакими специфическими признаками. Это связано с защитной реакцией организма, который создает обходные пути для кровотока – коллатерали. Если «запасная» сосудистая сеть развита хорошо, бессимптомный период длится долго.

Но с распространением атеросклероза начинают проявляться симптомы, характерные для поражения коронарных, церебральных артерий и сосудов ног. Со всеми вытекающими последствиями, описанными выше.

Классификация по МКБ-10 и А.Л. Мясникову

В международной классификации болезней атеросклероз принято делить на периоды или этапы развития:

  1. Патологический процесс полностью компенсирован за счет включения внутренних резервов организма. Симптомы могут проявляться только в ответ на сильное физическое напряжение. Появляется одышка, чувство усталости, парезы легкой степени.
  2. Неполная компенсация начинается на второй стадии болезни, когда ее признаки ощущаются независимо от физических нагрузок.
  3. Субкомпенсированная стадия проявляется в состоянии покоя ознобом, судорогами, утренними отеками. Это значит, что организм утрачивает свой защитный ресурс.
  4. Декомпенсированная стадия манифестируется нарушением кровотока, интоксикацией и ишемизацией тканей. В страдающих органах начинаются сильные боли. Снижается иммунитет и активизируется патогенная флора.

Советский кардиолог А.Л. Мясников классифицировал атеросклероз аналогичным образом, описывая при этом происходящие в сосудах процессы:

  1. Период пока болезнь не дает о себе знать является доклиническим. Изменения можно обнаружить только с помощью инструментальных исследований.
  2. Жировые пятна, образовавшиеся в сосудах, начинают воспаляться, а места воспалений зарастать соединительной тканью, образуя рубец. Наступает ишемический период болезни. Просвет артерий сужается, кровоснабжение и работоспособность органов ухудшается.
  3. На воспалившемся жировом пятне образуются сгустки крови, формируя тромб или эмбол. Они перекрывают просвет сосуда еще больше. Возникает постоянная опасность отрыва тромба. Этап называется тромбонекротическим. Увеличивается риск инфаркта и инсульта.
  4. Склеротический этап знаменуется образование рубца на месте воспаления сосудистой стенки. Артерии не справляются с питание органов, наступает ишемия и некротизация их ткани.

Первая стадия атеросклероза – образование жировых пятен – может начинаться в совсем юном возрасте. Не стоит пренебрегать его первыми признаками. На этом этапе болезнь вполне излечима. А если держать процесс под контролем, атеросклероз не будет беспокоить даже в старости.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/vidy-ateroskleroza-klassifikatsiya-zabolevaniya

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий