Таблетки Мертенил: отзывы врачей и показание к применению

Содержание
  1. «Мертенил»: аналоги, инструкция по применению, отзывы
  2. Форма выпуска
  3. Положения инструкции по применению
  4. Пояснение к показаниям
  5. Противопоказания
  6. Дозирование препарата
  7. Особенности приема
  8. Побочные явления
  9. Особенности комплексного взаимодействия «Мертенила»
  10. Аналоги «Мертенила»
  11. Обзор отзывов о препарате «Мертенил»
  12. Описание свойств препарата Мертенил
  13. 1. Фармакокинетика
  14. 2. Показания к применению
  15. 3. Противопоказания к применению
  16. 4. Побочные действия
  17. 5. Режим дозирования
  18. 6. Лекарственное взаимодействие
  19. Влияние на почки
  20. Влияние на скелетные мышцы
  21. Во время лечения
  22. Влияние на печень
  23. Сахарный диабет
  24. 8. Цена
  25. 9. Аналоги
  26. 10. Отзывы
  27. 11. Итоги
  28. Мертенил: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги
  29. Показания по применению
  30. Инструкция по применению Мертенил, дозировки
  31. Противопоказания и побочные действия
  32. Аналоги Мертенил, список препаратов
  33. Таблетки Мертенил: отзывы врачей и показание к применению
  34. Показания и противопоказания к применению
  35. Инструкция по применению препарата
  36. Побочные действия препарата
  37. Другие рекомендации по применению
  38. Существующие аналоги препарата

«Мертенил»: аналоги, инструкция по применению, отзывы

Таблетки Мертенил: отзывы врачей и показание к применению

Лекарственный препарат «Мертенил» – пример качественного дженерика «Крестора», содержащий в качестве действующего вещества розувастатин. Он относится к классу статинов IV поколения и внедрен в клиническую практику в 2003 году.

Его применение разумно в случаях гиперхолестеринемии и в качестве дополнительного средства профилактики острых сосудистых тромбозов.

В этой роли препарат «Мертенил», аналоги которого немногочисленны, но хорошо известны, полностью оправдывает свое назначение.

Форма выпуска

Таблетированная лекарственная форма препарата «Мертенил», аналоги которой отсутствуют среди зарегистрированных торговых наименований, покрыта пленочной оболочкой.

Внутри нее содержится розувастатин кальция с вспомогательными веществами: моногидратом лактозы, микрокристаллической целлюлозой, гидроксидом и стеаратом магния, кросповидоном типа «А».

Сама пленочная оболочка состоит из поливинилового спирта, макрогола 3350, талька и диоксида титана. Она более простая, нежели у препарата «Крестор», хотя обеспечивает постепенное высвобождение розувастатина.

Существует 4 дозировки препарата: таблетки по 5, 10, 20 и 40 мг. Производится он в таблетках, упакованных в блистеры, сложенные в картонные коробки. Один блистер содержит 30 таблеток, чего достаточно для месячного лечения.

В определенной клинической ситуации разумно применение одной из указанных дозировок, которые позже могут быть изменены. Лекарство отпускается по рецепту и должно храниться в теплом сухом темном месте, недоступном для детей.

Положения инструкции по применению

Прилагаемая к препарату «Мертенил 10 мг» инструкция содержит информацию о клинических показаниях, противопоказаниях, режимах дозирования и побочных явлениях.

В ней максимально полно описаны возможные лекарственные взаимодействия лекарства, важные клинические рекомендации. Препарат рецептурный, и без рецепта врача пациенту он недоступен.

Поэтому, начиная принимать «Мертенил», аналоги или дженерики «Крестора», а также любые статины, следует определить липидные фракции крови и проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.

Перед применением препарата важно определить показания и выяснить конкретный тип гиперхолестеринемии. Липидограмма крови дает исчерпывающую информацию о нарушении жирового обмена и ее степени. Целевые показания к применению следующие:

  • семейная гетерозиготная (наследственная) гиперхолестеринемия;
  • первичная (наследственная) полигенная гиперхолестеринемия типа IIa, классифицированная по Фредриксону;
  • комбинированная дислипидемия IIb в классификации по Фредриксону;
  • семейная гомозиготная (наследственная) гиперхолестеринемия;
  • атеросклероз и состояния, усугубляющие сердечно-сосудистые риски (увеличение концентрации холестерина общего и (или) его низкоплотной фракции);
  • облитерирующий атеросклероз, цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания в составе сбалансированного комбинированного лечения (см. пояснения);
  • лечение гипертриглицеридемии (IV тип дислипидемии по Фредриксону) в комбинации с диетой и дозированными физическими нагрузками.

Пояснение к показаниям

Доказательная база в отношении того, что повышение низкоплотных фракций (ЛНП) липопротеинов, содержащих много холестерина, достаточно большая.

Известно, что тяжесть и скорость развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных болезней зависит от изначальной плазменной концентрации холестерина и ЛНП. Это создает предпосылки для развития атеросклероза с образованием бляшки внутри артерий эластического типа.

Постепенный рост бляшки сужает их просвет, уменьшает пропускную способность сосудов, обуславливает хроническую ишемию питаемого органа.

По такому механизму идет развитие цереброваскулярных заболеваний, хронической ишемии конечностей и сердечной ишемической болезни.

Эластические артерии представлены и в других областях тела, что создает предпосылки для развития облитерирующего атеросклероза конечностей.

Инфаркт миокарда и мозга развивается из-за надрыва артериального эндотелия над бляшкой сосуда и последующего образования тромба. Последний еще более сужает просвет питающих орган артерий, из-за чего участок мозга или миокарда погибает.

Эффективность профилактического назначения статинов первых трех поколений, а также более совершенного препарата «Мертенил» инструкция по применению, отзывы, а также рекомендации клиницистов полностью оправдывают. Взрослому человеку без имеющихся признаков ИБС, но с рисками его развития, уже рекомендуется применять «Мертенил». Это рационально в возрасте от 50 лет у мужчин и от 60 лет у женщин.

Противопоказания

Прилагаемая к препарату «Мертенил» инструкция, отзывы врачей, а также результаты множества клинических исследований подтверждают наличие важных абсолютных и временных относительных противопоказаний. В случае абсолютных лекарство не может использоваться, тогда как временные противопоказания разрешают его применение. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • активная фаза печеночного заболевания, синдром цитолиза или более чем трехкратное повышением трансаминаз;
  • хроническая недостаточность печеночных функций с 9 баллами по шкале Чайлд-Пью;
  • хроническая недостаточность почечных функций с показателем клиренса креатинина менее 30 мл/мин;
  • клинически доказанная миопатия (боли в мышцах или синдром рабдомиолиза, склонность пациента к любым миотоксическим осложнениям);
  • необходимость применения препарата «Циклоспорин» для лечения профильных заболеваний;
  • невозможность применения контрацептивов, беременность, лактация, детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам и (или) аллергическая реакция на розувастатин либо вещества лекарственной формы.

Помимо указанных, существуют некоторые специальные противопоказания исключительно для дозировки 40 мг препарата «Мертенил». Инструкция по применению и аналоги международных клинических рекомендаций поясняют следующие абсолютные противопоказания:

  • все указанные ранее противопоказания, за исключением хронической почечной недостаточности (40 мг/сутки может назначаться только при клиренсе креатинина выше 60 мл/мин);
  • гипотиреоз;
  • наследственные заболевания мышечной ткани;
  • сочетанное применение с фибратами;
  • монголоидная раса (запрещается назначать выше 20 мг в сутки);
  • синдром зависимости от алкоголя;
  • первичный прием розувастатина.

Оригинальный препарат «Крестор, а также любой розувастатин (в данном случае «Мертенил»), аналоги (синонимы) и его дженерики не могут назначаться в дозе 40 мг до того, пока не была проведена гиполипидемическая терапия в более низкой дозе.

Только когда суточная доза 20 мг оказалась недостаточной для нормализации липидного профиля, что подтверждено проведением липидограммы через 4 недели от момента терапии, требуется назначения 40 мг в сутки.

Причем данное допустимо при отсутствии специальных противопоказаний для 40 мг.

Дозирование препарата

При выборе режима дозирования учитывается прилагаемая к препарату «Мертенил» инструкция по применению, аналоги международных алгоритмов, разработанные на основании клинических рекомендаций AHA и ESC, и индивидуальные особенности пациента. 5 мг препарата назначается при лечении IIa и IIb гиперхолестеринемий, IV типа дислипидемии по Фредриксону. При профилактике ишемических заболеваний, связанных с развитием атеросклероза, рекомендованная доза составляет также 5 мг.

Суточная доза в 10 мг «Мертенила» требуется при лечении ишемических заболеваний для стабилизации эндотелия над атеросклеротической бляшкой и для угнетения ее расширения.

Это же показание актуально и для дозировки в 20 мг, хотя данное количество препарата рационально использовать при высоких значениях низкоплотной фракции ЛП и холестерина, а также при низких концентрациях высокоплотных фракций ЛП.

Дозировка 40 мг может быть назначена при низкой эффективности 20 мг после оценки липидограммы. Согласно актуальным рекомендациям AHA и ESC, суточная доза «Мертенила» может повышаться до 80 мг.

Особенности приема

Основной источник информации о приеме лекарственного препарата «Мертенил» – инструкция по применению. Аналоги и дженерики «Крестора» также используются согласно данным рекомендациям.

Согласно особенностям фармакокинетики, таблетки розувастатина (в данном случае «Мертенила») принимаются в любое время суток. Их следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды 50-150 мг.

Но, согласно рекомендациям ESC и АНА от 2014 года, принимать любые статины следует перед сном, игнорируя прилагаемую инструкцию по применению.

Побочные явления

Частыми побочными влияниями «Мертенила», частота которых составляет 1-10%, являются: головокружение, миалгия, тошнота, запор, разлитые абдоминальные боли, астения, головные боли.

Нечастые побочные эффекты с частотой 0,01-1%: бессонница, крапивница, кожный зуд, изменения настроения в сторону подавленности.

Редкие эффекты (0,0001-0,01%): миозит, миопатия, рабдомиолиз, повышение органоспецифичных печеночных трансаминаз, панреатит, отек Квинке.

https://www.youtube.com/watch?v=XVOjwdMytAc

Исключительно редкие эффекты: желтуха из-за токсического гепатита, суставные боли, гематурия, потеря памяти, злокачественная экссудативная эритема. Они наблюдаются реже 1 случая на 10 000 пациентов.

Также возможен и частый эффект – повышение гликемии и развитие второго типа сахарного диабета. Побочные эффекты дозозависимы, и их частота возрастает с увеличением дозировки.

С повышением суточной дозы вдвое эффективность возрастет лишь на 6-10%.

Особенности комплексного взаимодействия «Мертенила»

Некоторые лекарственные препараты характеризуются повышением токсичности или снижением эффективности при одновременном применении с препаратом «Мертенил».

Аналоги, отзывы специалистов о которых подтверждают данную тенденцию, также характеризуются важными лекарственными взаимодействиями.

Запрещается совместное применение «Мертенила» и «Циклоспорина» из-за более чем 7-кратного повышения плазменной концентрации статина.

Все препараты розувастатина усиливают действие любых кумариновых антикоагулянтов, что требует контроля МНО и их повторной коррекции.

При лечении ВИЧ не рекомендуется одновременно применять «Мертенил» и ингибиторы протеаз («Лопинавир» и другие). При необходимости лечения невсасывающимися антацидами их следует принять спустя 2 часа от момента применения статина.

При комплексном лечении вместе с препаратами, влияющими на систему цитохрома, коррекция дозы «Мертенила» не требуется.

Аналоги «Мертенила»

У препарата «Мертенил» аналоги немногочисленны. Всего на отечественном аптечном рынке представлено не более 10 аналогов по составу. Первым и самым качественным является «Крестор». Это оригинальный розувастатин, который выпущен компанией Астразенека.

Также существуют ряд других зарубежных дженериков препарата «Крестор». Это «Розулип», «Роксера», «Теваскор», «Розарт», «Розукард». Такие лекарства, как «Акорта» и «Розувастатин Канон», практически идентичные по составу препарату «Мертенил» – аналоги российские.

Их производят отечественные фармкомпании.

Обзор отзывов о препарате «Мертенил»

Пациенты, принимающие гиполипидемические средства, не могут подтвердить или опровергнуть эффективность определенного препарата. Однако на основании результатов липидограммы, оцененных специалистом, можно судить о качестве препарата.

«Мертенил» за 3 месяца в терапевтической дозе нормализует липидный профиль сыворотки крови. А клинический эффект можно видеть уже через 4-6 недель.

При этом за счет слабого цитохромового печеночного метаболизма, он имеет небольшое количество лекарственных взаимодействий.

Пациенты о «Мертениле» отзываются положительно из-за низкой частоты побочных реакций. Применение простой оболочки для таблеток уменьшает риск местного гастротоксического эффекта.

По тому, как отзываются пациенты, тошнота и диспепсия возникают значительно реже, чем в случае с ранними статинами («Симвастатином» и «Правастатином»).

Причем согласно рекомендациям кардиологов, по эффективности «Мертенил» малозначительно уступает «Крестору». Прочие аналоги по составу имеют схожую терапевтическую ценность.

Источник: http://fb.ru/article/181168/mertenil-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Описание свойств препарата Мертенил

Таблетки Мертенил: отзывы врачей и показание к применению

Активное действующее вещество Мертенила – розувастатин кальция, способен приводить к уменьшению уровня холестерина, является конкурентным и селективным ингибитором редуктазы. Розувастатин оказывает влияние на печень, где синтезируется холестерин.

Эффективность препарата наступает через неделю с начала приема, максимальная терапия достигается через 25-30 дней.

1. Фармакокинетика

Вещество розувастатин имеет способность активно захватываться печенью, какая является главным местом синтеза холестерина.

90% действующего фермента Мертенила связывается с белками крови, первостепенным образом с альбумином.

Примерно 90% принимаемой дозировки Мертенила обычно выводится в начальном виде через кишечник, а остальная часть выделяется почками. Полураспад препарата составляет 19 часов, остается неизменным даже при превышении дозы лекарства.

Системное воздействие препарата на организм усиливается при увеличении дозы препарата пропорционально.

Не выявлено лабораторно значимого влияния на фармакокинетику вещества розувастатин пола пациента и его возраста.

2. Показания к применению

Согласно инструкции Мертенил применяют при:

  • первичной гиперхолестеринемии или диффузной дислипидемии как дополнение к диете в то время, когда собственно диета и иные немедикаментозные методы терапии недостаточны,
  • семейной гомозиготной гиперхолестеринемии как часть диетотерапии, когда лечение недостаточно эффективно,
  • профилактике сердечно-сосудистых нарушений,
  • лечении атеросклероза для замедления прогрессирования болезни у больных, которым приписано липидоснижающее лечение.

3. Противопоказания к применению

Лекарственное средство противопоказано при:

  • беременности,
  • имеющейся предрасположенности к возникновению миотоксических осложнений,
  • параллельном использовании с фибратами и Циклоспорином,
  • печеночной недостаточности,
  • сверх чувствительности к составляющим компонентам,
  • непереносимости вещества лактозы,
  • дефиците лактазы,
  • значимых нарушениях в работе почек.

Также запрещено принимать препарат на фоне:

  • заболеваний печени в активной фазе,
  • гипотиреоза,
  • злоупотребления алкоголем,
  • имеющегося анамнеза заболеваний мышц.

Также не рекомендуется применять таблетки представителям азиатской расы.

Осторожно назначается препарат на фоне развития миопатии и эпилепсии.

4. Побочные действия

Из нежелательных воздействий на организм встречаются следующие:

  • нервная система – головокружение, головная боль, синдром астенический, невралгия, депрессия, парестезии,
  • пищеварительная система – чаще всего встречаются тошнота, запор, боль в эпигастральной области, диспепсия, дозозависимое увеличение активности печеночных трансаминаз, гастроэнтерит, гастрит,
  • система дыхания – фарингит (встречается очень часто), синусит, ринит, бронхит, бронхиальная астма, пневмонии, кашель,
  • система сердца и сосудов – повышение артериального давления, стенокардия, вазодилатация, сердцебиение,
  • опорно-двигательный аппарат – артрит, миалгия, артралгия, боль в спине, миопатия,
  • мочевыделительная система – часто встречается боль внизу живота, периферические отеки лодыжек, рук, ног, голеней, а также инфекции системы мочевыделения.

Кроме указанных симптомов, может также возникать кожный зуд, анемия, сахарный диабет, гриппоподобный синдром, абсцесс.

5. Режим дозирования

Перед началом терапии Мертенилом больному необходимо соблюдать строгую стандартную диету с употреблением набора продуктов с пониженным содержанием холестерина, которую продолжают во время периода лечения. Дозу лекарства подбирают индивидуально для больного и в прочной зависимости от цели достигаемого результата.

Мертенил принимают внутрь независимо от принятия пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая.

Классическая доза приема – 5 мг. Выбирая для лечения начальную дозу, учитывают возможный риск возникновения осложнений в работе сердца.

При необходимости спустя месяц проводят корректировку дозы.

6. Лекарственное взаимодействие

При употреблении рассматриваемого медицинского средства с другими лекарствами возможны нежелательные реакции.

 Циклоспорин  Одновременный прием указанных препаратов приводит к увеличению концентрации компонента розувастатина в крови более, чем в 10 раз.
 Антагонисты витамина К (к примеру, Варфарин) Совместное употребление этих лекарств может увеличить МНО (международное нормализованное отношение), потому зачастую проводят мониториг МНО.
 Эзетимиб Параллельный прием с Мертенилом не приводит к изменениям какого-либо из действующих веществ препаратов.
 Лекарства Гемфиброзил, Фенофибрат  увеличивают риск возникновения миопатии.
 Ингибиторы протеаз Не рекомендуется назначать одновременно Мертенил и указанные ингибиторы из-за возможного увеличения периода полураспада розувастатина.
 Антациды Прием Мертенила и антацидов в виде суспензии приведет к снижению концентрации действующего вещества Мертенила – розувастатина – примерно на 55-60%. Рекомендуется применять антациды через 2-2,5 часа после Мертенила.
 Эритромицин Параллельное взаимодействие этого препарата и Мертенила на 20% снижает уровень розувастатина. Такая взаимосвязь вызывается усиленной моторикой кишечника из-за приема эритромицина.
 Контрацептивы гормональные Совместный прием препаратов повысит концентрацию действующих веществ контрацептивов, поэтому при подборе дозировки лекарств учитывают это обстоятельство.

Влияние на почки

У пациентов при использовании высоких доз лекарства отмечалась протеинурия, однако в большинстве таких случаев она была кратковременной либо периодической. Частота возникновения серьезных нарушений в работе почек может повышаться при дозе 40 мг розувастатина.

Во время интенсивной терапии рекомендуется осуществлять постоянный контроль за показателями функционирования почек.

Влияние на скелетные мышцы

Мертенил при всех дозировках, превышающих 20 мг, в подавляющем большинстве случаев вызывает такое неприятное явление, как миопатию либо миалгию.

Во время лечения

Врач обязан проконсультировать пациента о незамедлительном обращении за помощью в случае внезапного появления болей в мышцах или спазмах, особенно если это касается сочетания с лихорадкой либо недомоганием.

Влияние на печень

Равно как другие ингибиторы редуктазы, Мертенил с осторожностью приписывают больным, которые злоупотребляют алкоголем либо имеют в анамнезе болезни печени.

В обязательном порядке проводится определение лабораторных показателей работы печени – до начала терапии и спустя 3 месяца. В случае, когда значение активности трансаминаз в крови в 3 раза больше верхней границы нормы, дозу препарата снижают или вообще прекращают прием лекарства.

Сахарный диабет

Пациенты, у которых уровень глюкозы показывает 5,8 – 6,8 ммоль/л, прием розувастатина повышает риск развития сахарного диабета.

Исследованиями установлено увеличение концентрации действующего вещества Мертенила среди больных-азиатов по сравнению с цифрами, полученными среди больных – представителей европейцев.

Необходимо соблюдать особую осторожность при вождении автомобиля – Мертенил может вызывать головокружение.

8. Цена

Данный медицинский препарат стоит в зависимости от дозировки.

Дозировка 5 мг

  • в России – от 507 до 525 рублей,
  • в Украине – от 124 до 130 гривен.

Дозировка 10 мг

  • в России – от 715 до 730 рублей,
  • в Украине – от 175 до 183 гривен.

Дозировка 40 мг

  • в России – от 1616 до 1620 рублей,
  • в Украине – от 400 до 410 гривен.

В каждой упаковке по 30 таблеток.

9. Аналоги

Аналогами являются все лекарственные средства, какие в своем составе содержат действующее вещество – розувастатин.

Эти препараты оказывают одинаковое воздействие на организм, имеют аналогичные показания и противопоказания, отличаются от Мертенила по цене. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Крестор. Цена в России – 2190 до 2230 рублей за 30 таблеток дозировкой 10 мг, в Украине эти цифры равны 530 гривнам.
  2. Розарт. Стоимость в России составляет от 570 до 670 рублей, в Украине – от 138 до 160 гривен.
  3. Роксера. Цена – от 398 до 413 рублей в России, от 101 до 112 гривен в Украине.
  4. Розулип. Цена – от 599 до 650 рублей в России, от 150 до 160 гривен.

Обзор возможных аналогов к препарату Мертенил смотрите в видео:

10. Отзывы

Отзывы о препарате размещаются в конце статьи.

11. Итоги

Мертенил, являясь гиполипидемическим препаратом, назначается пациентам с повышенным содержанием холестерина в крови. Основной компонент медикамента (розувастатин) влияет на синтез мевалоновой кислоты в печени.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-svojstv-preparata-mertenil.html

Мертенил: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Таблетки Мертенил: отзывы врачей и показание к применению

Мертенил – это препарат для снижения уровня холестерина – так можно описать его по-простому. Применяется как дополнение к диете (не замена ее!) при лечении гиперхолестеринемии и смешанных дислипидемических состояний.

Действующее вещество – розувастатина кальция — снижает повышенное содержание холестерина липопротеинов низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов.

Розувастатин является выборочным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат — предшественник холестерина.

Клинически доказана эффективность препарата для взрослых пациентов с гиперхолестеринемией. После приема внутрь максимальная концентрация розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 часов. Биодоступность действующего вещества — примерно 20%.

Лечебный эффект Мертенил может быть достигнут в течение одной недели после начала лечения, через 2 недели достигается 90% от максимально возможного эффекта.

Максимальный лечебный эффект достигается через 4 недели и поддерживается при дальнейшем приеме таблеток Мертенил.

Мертенил 5мг, фото таблеток

Препарат эффективен при лечении взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без симптомов гипертриглицеридемии, а также при лечении пациентов с сахарным диабетом или наследственной формой болезни.

Действующее вещество эффективно для лечения пациентов с гиперхолестеринемией типа IIа и IIb по Фредриксону (средний исходный уровень ХС ЛПНП около 4,8 ммоль/л). У 80% пациентов, получавших 10 мг действующего вещества, были достигнуты целевые значения уровня ХС ЛПНП (менее 3 ммоль/л).

Показания по применению

От чего помогает Мертенил? Таблетки назначаются пациентам при следующих патологических состояниях:

  • Повышенное содержание холестерина в крови;
  • Наследственная гиперхолестеринемия;
  • Гипертриглицеридемия в составе комплексной терапии совместно с диетой;
  • Высокий риск атеросклеротических отложений на стенках крупных кровеносных сосудов;
  • Профилактика развития патологий со стороны сердечно сосудистой системы у пациентов с ожирением, артериальной гипертензией, недавно перенесенным инсультом или инфарктом;
  • Гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) в качестве дополнения к диете.
  • Возраст пациентов старше 60 лет, которые к тому же страдают от лишнего веса.

Инструкция по применению Мертенил, дозировки

Важно до начала применения Мертенил соблюдать лечебную диету и употреблять продуукты с низким содержанием холестерина.

При несоблюдении правил питания терапевтический эффект существенно снижается, поэтому диета должна соблюдаться во время всего периода лечения.

Дозы препарата подбираются индивидуально в соответствии с целью проводимого лечения и терапевтическим ответом пациента, учитывая современные общепринятые рекомендации по целевым уровням липидов.

Таблетки Мертенил принимают внутрь, независимо от еды, проглатывая целиком и запивая водой. Рекомендуемая начальная доза – 5 мг или 10 мг один раз в сутки.

При выборе начальной дозы следует учитывать уровень холестерина, возможный риск сердечно-сосудистых осложнений и потенциальный риск побочных эффектов у каждого конкретного пациента.

При необходимости коррекцию дозы можно провести через 4 недели.

После месячного приема минимальной дозы по результатам лабораторных исследований врач может оставить дозировку без изменений или увеличить, пропорционально показателям.

Дозировка в 40 мг/сут. назначается только в случаях крайней необходимости, при низкой эффективности более низких доз, а также пациентам с тяжелой формой гиперхолестеринемии и повышенной степенью риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и побочные действия

Основные противопоказания к применению Мертенил:

  • Беременность и период кормления грудью, а также женщинам детородного возраста, которые не применяют надежные средства контрацепции;
  • На фоне предрасположенности к развитию миотоксических осложнений;
  • При миопатии;
  • Одновременно с циклоспорином и фибратами;
  • На фоне печеночной недостаточности;
  • На фоне гиперчувствительности к компонентам (активным или вспомогательным) медикамента, а также при непереносимости лактозы и дефиците лактазы, или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • При выраженных нарушениях функции почек;
  • В педиатрии до 18 лет.

Согласно инструкции по применению Мертенил в таблетках 40 мг противопоказано принимать на фоне: Гипотиреоза и заболеваний печени, протекающих в активной фазе. Чрезмерного употребления алкоголя. Личного или семейного анамнеза мышечных заболеваний.

С осторожностью Мертенил назначают на фоне тяжелых нарушений метаболического, эндокринного или электролитного характера, риска развития миопатии. При неконтролируемой эпилепсии и при заболеваниях печени. Пожилой возраст, травмы и оперативное вмешательство.

Передозировка

Усиление побочных эффектов, возможное их проявление при отсутствии в нормальных дозировках.

Специфическое лечение при передозировке Мертенил отсутствует. Рекомендуется проводить симптоматическую терапию. Следует контролировать функцию печени и степень активности КФК. Гемодиализ малоэффективен.

Побочные действия

Наиболее часто встречаются следующие побочные действия Мертенил:

  • развитие сахарного диабета II типа;
  • астенический синдром;
  • головные боли;
  • запор;
  • миалгия;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • боли в животе.

Крайне редко может появиться сыпь и кожный зуд, миопатия, рабдомиолиза, развиться панкреатит. При регулярном приеме таблеток Мертенил 40 мг возможно развитие миалгии, протеинурии и миопатии. Существует риск увеличения концентрации билирубина и глюкозы, а также нарушения работы щитовидной железы.

Побочные действия во многих случаях они зависят от дозировки препарата. Так что инструкция по применению Мертенила должна соблюдаться неукоснительно, превышение дозировок недопустимо. Если вы пропустили время приема препарата – примите его в следующий, положенный по времени, час.

Если возникли неожиданные болях в мышцах или возникновении мышечной слабости, которая сопровождается общим недомоганием и лихорадкой, немедленно прекратите прием медикамента и обратитесь к врачу.

Аналоги Мертенил, список препаратов

Препарат является дженериком розувастатина, потому полными структурными аналогами Мертенил по действующему веществу являются следующие препараты, список:

  1. Сувардио.
  2. Розукард.
  3. Акорта.
  4. Ро-статин.
  5. Тевастор.
  6. Роксера.
  7. Розулип.
  8. Розарт.
  9. Крестор.
  10. Розувастатин.
  11. Рустор.
  12. Розистарк.

Важно — инструкция по применению Мертенил, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Мертенил на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Эффективное преодоление гиперхолестеринемических состояний возможно только при комплексном подходе — диетическое питание со сниженным содержанием жиров и соли, физическая нагрузка и приём медикаментов, рекомендованных лечащим врачом.

Источник: http://aptechka-online.com/mertenil-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-otzyvy-i-analogi/

Таблетки Мертенил: отзывы врачей и показание к применению

Таблетки Мертенил: отзывы врачей и показание к применению

Мертенил является гиполипидемическим синтетическим медикаментом, применяемым в комплексе с диетотерапией, понижающей «вредный» холестерин в крови человека.

Также нормализует комбинированные нарушения липидного обмена и является лечащим и профилактическим средством в терапии атеросклероза.

Его могут принимать в комплексе с необходимыми витаминами, для восстановления, или поддержания функций печени и почек, а также для поддержки иммунитета.

Является селективным конкурентным ингибитором фермента, перерабатывающего ГМГ-КоА на мевалонат, основное действие которого основано на синтезе холестерина и катаболизме ЛПНП. Метаболизм ограниченный – всего 10 процентов.

Снижению уровня липопротеинов низкой плотности и общего холестерола способствует входящий в состав средства розувастатин кальция. Выводится вещество из организма через кишечник и почки. Дозировка увеличивается в зависимости от степени увеличения временных рамок его действия.

Разрешается употреблять независимо от возрастной категории и пола, как лечение от гиперхолестеринемии. Уже через пять часов после приема, концентрация активного компонента достигает своего максимума, активизируется он в плазме крови. Процент абсолютнойбиодоступности – 20.

Результат для человека будет заметен уже на первой неделе терапии Мертенилом, а максимальное влияние отображается уже через месяц регулярного приема. Его эффективность способна продлеваться при условии систематического употребления.

https://www.youtube.com/watch?v=T4gD-iRrc9A

Выпускается медикамент в форме таблеток обернутых в оболочку. Упаковка содержит 3 блистера, по 10 в каждом. У такого средства, как Мертенил имеется фиксированная инструкция по применению, приемлемая цена, хорошие отзывы и некоторые аналоги.

Цена препарата на территории Российской Федерации составляет от 400 до 700 рублей. Ценовой сегмент колеблется  зависимости от аптек и дозировки, а отпускается он только по рецепту.

Показания и противопоказания к применению

Этот медикамент назначается в соответствии с инструкцией в комплексе со специальной диетой.

Назначение препарата может осуществлять только лечащий врач.

Самостоятельное назначение препарата категорически запрещено.

Его назначают при:

  • гипертриглицеридемии – четвертого типа по Фредриксону;
  • семейной гомозиготной гиперхолестеринемии;
  • гиперхолестеринемии, комбинированных дислипидемических состояний. Только в случаях неэффективности других методов.

Также он замедляет развитие атеросклероза и выступает одним из методов первичной профилактики инсульта, инфаркта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается только в случае отсутствия прямых признаков у людей пожилого возраста.

Как и у большинства медикаментов есть и случаи, которые категорически запрещают пить лекарства. Специалисты относят к противопоказаниям:

  1. Период вынашивания ребенка и кормления грудью. Такжезапрет действует на женщин, достигших возраста деторождения, не использующих надежные методы контрацепции.
  2. Если есть генетическая склонность к миотоксическим осложнениям.
  3. Наличие миопатии.
  4. Наличие в анамнезе почечной недостаточности.
  5. Прием Циклоспорина и фибратов.
  6. Если есть явные нарушения работы печени.
  7. Индивидуальную непереносимость активных компонентов лекарства.
  8. Непереносимость лактозы.
  9. Глюкозо-галактозную мальабсорбция.
  10. Людям, не достигшим 18 лет.

Следуя руководству внутри упаковки, употреблять препарат по 40 мг в некоторых случаях категорически противопоказано. Запретом могут выступить:

  • болезни печени в острой фазе;
  • гипотиреоз;
  • увлечение спиртными напитками;
  • наличие в анамнезе аномалий мышц. Это относится и к личному и семейному анамнезу.

Людям монголоидной расы, перед употреблением, следует проконсультироваться с доктором, из-за склонности к некоторым заболеваниям.

Также у него существуют относительные противопоказания.

Медикамент требуется принимать с осторожностью при:

  1. Высоких рисках развития миопатии.
  2. Эпилепсии неконтролируемой формы.
  3. Тяжелых патологиях метаболических, эндокринных, электролитных систем.
  4. Наличии в анамнезе болезней печени, или нарушения работы этого органа.
  5. Возрасте категории 65+.
  6. Наличии травм.
  7. Наличии в анамнезе артериальной гипертензии.
  8. Заболевании сепсисом.
  9. Оперативных вмешательствах обширного характера.

Нужно помнить, что пить средство следует только исходя из рекомендаций врача.

Инструкция по применению препарата

Перед самым лечением пациенту приписывают специальную диету, содержащую продукты с низким холестерином. Такой рацион питания должен присутствовать и при дальнейшей терапии.

Количество лекарства для пациента доктор подбирает сугубо индивидуально, исходя из анамнеза, общего состояния здоровья и протекания патологических явлений. Также при выборе дозировки учитывается и цель терапии и ответная реакция организма на лечение.

Специалист обязательно должен придерживаться современных медицинских рекомендаций для достижения целей липидного уровня.

Инструкция по использованию лекарства такова: пить медикамент можно в любое удобное время. Таблетка проглатывается не жуя, абсолютно целой, после чего просто запивается водой.

Первоначальная порция должна составлять не больше 10 мг, независимо от того пил ли раньше больной статин.

Специалисты при выборе оптимальной начальной порции лекарства опираются на общий уровень холестерина конкретного пациента и риски нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При выборе ориентируются также на возможность возникновения побочных эффектов и их выраженность. Корректировка проводится, если необходимо, через месяц регулярного приема пилюль.

Если цель не была достигнута, нужно увеличить употребление до 40 мг. Такая необходимость часто возникает при тяжелом протекании гиперхолестеринемии и крайне высоком риске заболевания сердечно-сосудистой системы.

Контроль врача при назначении таблеток в таком размере должен быть намного тщательней, так как в таком случае есть риск развития патологий.

Для категории 70+ доза назначается в размере 5 мг и в зависимости от обстоятельств должна корректироваться.

Начальное количество для пациентов с почечной недостаточностью – 5 мг, разрешено незначительное увеличение, но употребление по 40 мг абсолютно противопоказано. Если больной страдает нарушениями почек в тяжелой степени, употребление этого лекарства в любых размерах несет опасность. В этом случае действует абсолютный запрет на применение средства.

Отдельное нарушение работы печени может выступить как абсолютное противопоказание употребления лекарства. В таком случае, следует держать под контролем работу и полноценное функционирование печени, а болезни этого органа находящиеся в активной фазе должны стать абсолютным противопоказанием для приема Мертенила.

Побочные действия препарата

Отзывы о Мертениле говорят, о том, что у него есть не один побочный эффект. Такие проявления наблюдаются достаточно часто, но, несмотря на это, они слабо выраженные и кратковременные.

Если его принимать в дозировке от 5 до 20 мг, есть риск развития диабета второго типа, наблюдается тошнота, рвота, головокружения, астенический синдром, расстройство стула, болевой синдром брюшной полости, миалгия.

Немного реже при лечении наблюдается аллергия, кожная сыпь и сильный зуд, крапивница, панкреатит, рабдомиолиз.

При употреблении 40 и больше миллиграмм вещества возможно:

  • развитие миалгии;
  • повышение уровня глюкозы и билирубина;
  • возникновение протеинурии канальцевого происхождения;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • возникновение миопатии.

Некоторые проявления пациенты чувствуют на себе крайне редко, ведь побочные действия являются результатом пониженного иммунитета, индивидуальных особенностей. К редким проявлениям относят:

  1. Гепатит.
  2. Гематурию.
  3. Артралгию.
  4. Периферические отеки.
  5. Амнезию.
  6. Расстройство стула.
  7. Желтуху.
  8. Кашель.
  9. Одышку.
  10. Диабетическую полинейропатию.
  11. Тромбоцитопению.
  12. Бессонницу и кошмарные сновидения.
  13. Дисфункцию сексуального характера.
  14. Синдром Стивенса-Джонсона.
  15. Боли в голове.
  16. Неустойчивые эмоциональные состояния.
  17. Депрессивные состояния.
  18. Повышенную активность трансаминаз печени.
  19. Наличие кровяных масс в моче больного.

Причиной обращения к специалисту должно стать наличие лихорадочного состояния, мышечной слабости, общего недомогания. В этом случае врач должен либо отменить употребление медикамента, либо скорректировать терапию.

Также, если случилась передозировка, следует проводить симптоматическую терапию. В этом случае нужно держать под контролем работу печени и активность КФК.

Гемодиализ не требуется, так как он неэффективен в такой ситуации.

Другие рекомендации по применению

Чтобы терапия Мертенилом была успешной, нужно знать о других особенностях его влияния.

Как известно, употреблять его людям, не достигшим 18 лет и беременным, строго запрещено.

Помимо этого применение этого препарата должно осуществляться только по рекомендации лечащего врача.

При назначении нужно помнить, что он:

  1. Влияет на почки. Наличие протеинурии отмечается у пациентов, употребляющих таблетки в размере 40 мг. Если нет дополнительных факторов, то она будет кратковременной и не выраженной явными симптомами. Наличие такого нарушения не означает серьезное и долгое протекание заболевания почек. Во время терапии этим препаратом следует держать под наблюдением этот орган и его работу. Любые отклонения должны стать причиной прекращения, или уменьшения дозировки.
  2. Влияет на опорно-двигательный аппарат. При употреблении лекарства от 20 мг наблюдается развитие миопатии, миалгии, иногда рабдомиолиза. Еще одна особенность приема заключается в осторожном приеме данного средства с Эзитимибом, так как они очень сильно взаимодействуют между собой и, в некоторых случаях, приводят к развитию патологий. Увеличение дозы до 40 мг приводит к большому риску развития рабдомиолиза.

Перед назначением терапии врач обязательно должен проверить пациента на наличие факторов возможные риски. Если отклонения присутствуют, естественно, прогнозируется эффективность и риски. Еще до провождения терапевтических действий нужно держать под контролем содержание такого фермента как креатинфосфокиназ.

Если его уровень в первый раз превышает норму более чем в пять раз, его следует через некоторое время повторно измерить. Вторичное измерение покажет возможность приема лекарства. Если второй показатель также превышает норму в пять раз, от лекарственного препарата в терапии нужно отказаться.

Во время терапии врач должен приказать больному сообщать об ухудшении, или изменении состояния здоровья. Особенно при слабости и боли в мышцах, лихорадке. От него зависит состояние здоровья и работа почек в целом.

В некоторых случаях допускается прием лекарственного средства детям, возрастом больше 10 лет. Это скорее исключение, нежели правило.

Самостоятельно назначать его нельзя, потому что он может повлечь массу осложнений.

Существующие аналоги препарата

Данное лекарство имеет не один эффективный заменитель.

Отличаются они лишь некоторыми нюансами в цене.

Стоимость заменителей указана в рублях.

Заменить Метринил можно:

  • Кливасом 10, Кливасом 20. – от 135.
  • Розувастатином Сандоз – от 330.
  • Крестором – от 392.
  • Роксерой – от 450.
  • Розартом – от 298.
  • Розукардом 10, Розукардом 20, Розукардом 30 – от 575.
  • Тевастор – от 341.
  • Фастронгом – от 200.
  • Розулипом – от 133.
  • Аторвастатином Техномедом – от 70.

У каждого из них разный производитель, но все они практически идентичны по действию и основному действующему компоненту.

Перед применением любого лекарства нужно проконсультироваться со специалистом. Только врач, знающий особенности истории болезни и общего состояния здоровья должен назначать соответствующую терапию.

Самостоятельное назначение лекарств такого типа может повлечь развития сложных заболеваний. Особое влияние активный компонент оказывает на печень и почки.

Поэтому при наличии патологий этих органов следует проводить терапию только под присмотром доктора и при любом проявлении побочных эффектов требуется специализированная помощь.

Информация о статинах предоставлена в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/mertenil.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий