Современное медикаментозное лечение гипертонической болезни

Содержание
  1. Держать недуг под контролем: принципы лечения гипертонической болезни современными препаратами и народными средствами
  2. Современные методы и стандарты лечения гипертензии, клинические рекомендации
  3. Ингибиторы АПФ
  4. Сартаны
  5. Антагонисты кальция
  6. Диуретики
  7. Альфа-адреноблокаторы
  8. Бета-адреноблокаторы
  9. Нейротропные средства центрального действия
  10. Комбинированные медикаменты
  11. Вспомогательные лекарства
  12. Здоровый образ жизни
  13. Лечебная диета для гипертоников
  14. Физические нагрузки при повышенном давлении
  15. Массаж
  16. Секреты народной медицины
  17. Лечение перекисью водорода по методу профессора Неумывакина
  18. Как правильно лечить ГБ у пожилого человека?
  19. Способы снижения АД при беременности
  20. Можно ли вылечить гипертонию?
  21. по теме
  22. Гипертоническая болезнь: современные подходы к лечению
  23. Изменение образа жизни
  24. Лечебное питание
  25. Активный образ жизни
  26. Борьба с лишними килограммами
  27. Вредные привычки и стрессы
  28. Лекарственная терапия
  29. Лечение гипертонической болезни – схемы и группы гипотензивных средств, немедикаментозная терапия
  30. Стандарт лечения
  31. Медикаментозное лечение гипертонической болезни
  32. Схемы лечения
  33. Нерациональные комбинации гипотензивных препаратов
  34. Немедикаментозное лечение
  35. Физические нагрузки
  36. Народная медицина
  37. Показания для госпитализации
  38. Чем лечить артериальную гипертонию — лекарства, образ жизни и народные средства
  39. Способы лечения гипертонии
  40. Лекарственное лечение
  41. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  42. Бета-блокаторы
  43. Блокаторы кальциевых каналов
  44. Другие препараты
  45. Схема лечения гипертонии
  46. Народные средства
  47. Санаторное лечение
  48. — нужно ли пить таблетки при повышенном давлении

Держать недуг под контролем: принципы лечения гипертонической болезни современными препаратами и народными средствами

Современное медикаментозное лечение гипертонической болезни

Распространённость артериальной гипертензии известна с давних времён. Ещё тогда начинали искать подходы к лечению диагноза, и многие установленные методы применялись ещё достаточно долго.

Но современная медицина их усовершенствовала. Это касается как лекарств, так и немедикаментозных способов.

Современное традиционное лечение гипертонии комплексное и более эффективное.

Современные методы и стандарты лечения гипертензии, клинические рекомендации

В настоящее время наиболее эффективными средствами  являются такие группы гипотензивных препаратов:

Клинические рекомендации:

Обычно в терапии применяют комплексный подход: изменение образа жизни и медикаменты.

Ингибиторы АПФ

В медицине давно известно, что эта группа одна из самых эффективных в лечении гипертонии, причём начали их использовать уже более 30 лет.

Показания к применению лекарств из группы ингибиторов АПФ:

  • кардиосклероз;
  • артериальная гипертензия (АГ);
  • хронические заболевания почек;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • сахарный диабет II типа.

Противопоказания:

  • митральный стеноз;
  • период беременности;
  • лактация;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • азотемия;
  • аортальный стеноз с нарушениями гемодинамики;
  • гиперкалиемия;
  • бронхообструктивные болезни;
  • чрезмерный диурез.

Препараты и дозировка:

  • Беназеприл — от 2,5 до 20 мг 2 раза в сутки;
  • Каптоприл — от 25 до 100 мг 3 раза в сутки;
  • Зофеноприл — от 7,5 до 30 мг 2 раза в сутки.

Сартаны

Сартаны известны тем, что практически не вызывают побочных действий. Для достижения максимального эффекта от их приёма достаточно важно соблюдать все указанные врачом рекомендации и обратить внимание на противопоказания.

Препарат из группы сартанов Валсартан

Показания к применению:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • ХСН;
  • артериальная гипертензия;
  • микроальбуминурия/протеинурия независимо от происхождения.

Противопоказания:

  • период кормления грудью;
  • детский возраст;
  • период вынашивания ребёнка.

Препараты и дозировка:

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция известны тем, что понижают систолическое и диастолическое давление, однако наибольшей эффективности они могут достигнуть при исключении физических нагрузок на время действия препаратов.

Показания к применению антагонистов кальция:

  • вазоспастическая стенокардия;
  • гипертоническая болезнь (ГБ);
  • тахикардия;
  • синдром Рейно;
  • стенокардия напряжения.

Противопоказания:

  • АВ-блокада II степени;
  • беременность;
  • критический аортальный стеноз;
  • АВ-блокада III степени;
  • сердечная недостаточность II и III степени с систолической дисфункцией;
  • лактация;
  • синдром слабости синусового узла.

Препараты и дозировка:

  • Нифедипин — от 20 до 90 мг/сутки;
  • Верапамил — от 120 до 480 мг 1-2 раза в сутки;
  • Дилтиазем — от 120 до 360 мг 1-2 раза в сутки.

Диуретики

Диуретики обладают мочегонным действием, они считаются одними из самых эффективных лекарственных средств против гипертонии.

Показания к применению:

  • цирроз;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечные отёки;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • внутриглазное давление;
  • асцит;
  • глаукома;
  • хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания:

  • декомпенсированный цирроз печени;
  • острая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • непереносимость сульфаниламидных производных;
  • острая дыхательная недостаточность.

Мочегонное лекарство Верошпирон

Препараты и дозировка:

  • Этакриновая кислота — 50 мг/сутки;
  • Верошпирон — 50-100 мг/1-2 раза в сутки;
  • Амилорид — 2,5-5 мг/1-2 раза в сутки;
  • Фуросемид — от 20 до 40 мг/сутки;
  • Магнезия — 2 таблетки/2 раза в сутки.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы при лечении гипертензии обычно используются как вспомогательные средства и применяются в составе комбинированного лечения. Данная группа лекарственных средств может быть назначена в качестве защиты от внезапных скачков давления.

Показания к применению:

Противопоказания:

  • стеноз;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • лактация;
  • беременность;
  • чувствительность к одному, либо нескольким компонентам препарата;
  • тяжёлые нарушения в работе печени;
  • ортостатическая гипотензия.

Препараты и дозировка:

  • Празозин — 1 мг/3-4 раза в сутки;
  • Фентоламин —2-5 мг/сутки;
  • Пирроксан — 15-30 мг/1-2 раза в сутки.

Бета-адреноблокаторы

Данная группа зарекомендовала себя как отличное средство против гипертонии и различных заболеваний сердца. Чаще всего применяют бета-адреноблокаторы для нормализации работы сердечно-сосудистой системы, а также для понижения давления.

Препарат из группы бета-адреноблокаторов Конкор

Показания к применению:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • артериальная гипертензия (АГ);
  • аритмия;
  • синдром удлинённого интервала QT;
  • сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению бета-адреноблокаторов:

  • сахарный диабет;
  • кардиальный шок;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • синдром слабости синусного узла;
  • гипертензия с клиническими проявлениями.

Препараты и дозировка:

Нейротропные средства центрального действия

Данная группа является объединением различных медицинских препаратов, которые оказывают прямое воздействие на нервную систему — центральную и периферическую.

К ним относят: анальгетики, противоэпилептические, наркозные и другие лекарства, которые оказывают влияние на различные нейромедиаторные системы ЦНС.

Препараты и дозировка:

  • Резерпин — 0,05-01 мг/2-3 раза в сутки;
  • Гуанетидин — 10-12,5 мг/сутки;
  • Паргилин — 50 мг/3-4 раза в сутки.

Комбинированные медикаменты

В группу комбинированных средств относят препараты, в содержании которых имеется несколько действующих веществ под одной оболочкой.

Показания к применению:

  • сахарный диабет;
  • ХСН;
  • изолированная систолическая гипертония (старше 65);
  • патологии почек;
  • гипертрофия левого желудочка сердца;
  • нефропатия;
  • метаболический синдром;
  • ИБС;
  • микроальбуминурия;
  • атеросклероз.

Препараты и дозировка:

  • Каптопрес — 25/12,5 мг/сутки;
  • Энап-Н — 10/25 мг/сутки;
  • Тонорма — 1-2 таблетки/cутки;
  • Липразид — 5-10 мг/сутки.

Вспомогательные лекарства

Лекарства этой группы понижают артериальное давление не хуже других, однако они недостаточно исследованы и имеют значительные побочные эффекты, возникающие от применения.

Таблетки Физиотенз

Препараты и их дозировка:

  • Метиндол —250 миллиграммов от 2 до 3 раз в сутки;
  • Клофелин —0,075 миллиграммов 3 раза в сутки;
  • Физиотенз —0,2 мг/сутки.

Здоровый образ жизни

В медицине давно известно о том, что здоровый образ жизни является одним из основных составляющих в лечении гипертонии.

Для достижения максимального эффекта необходимо уделить особое внимание следующим факторам:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • постоянные физические упражнения;
  • изменение режима питания;
  • минимизация стрессов и здоровый сон;
  • прогулки на свежем воздухе.

Лечебная диета для гипертоников

Многие привычные для каждого человека продукты способны негативно влиять на показатели АД. Поэтому больным гипертонией назначают лечебную диету (№10). При ней пациент должен ограничить соль до 3-5 граммов в сутки, а также выпечки и сладкое, исключить натрийсодержащие продукты.

Гипертоникам упор стоит делать на следующие продукты питания:

  • овощи;
  • нежирное мясо, рыба, курица, индейка;
  • зерновой хлеб;
  • фрукты;
  • нежирные молочные продукты.

Физические нагрузки при повышенном давлении

За счёт физических нагрузок происходит расширение сосудов, что является основным фактором в уменьшении периферического сопротивления, также происходит укрепление венозной и артериальной сети, улучшается кровоснабжение тканей мышц. Это положительно сказывается на давлении.

Рекомендованные упражнения для людей, страдающих от повышенного давления:

  • ходьба на свежем воздухе;
  • танцы;
  • гимнастические упражнения в воде;
  • утренняя зарядка;
  • езда на велосипеде.

Слишком интенсивных нагрузок гипертоникам стоит избегать.

Массаж

Постоянные массажные процедуры способствуют восстановлению нервной системы, улучшают функционирование сердечной мышцы, помогают справиться со стрессом, расширяют сосуды и помогают нормализовать давление. Существуют определённые акупунктурные точки, при массировании которых давление будет понижаться.

Секреты народной медицины

Народная медицина является достаточно распространённым средством при гипертензии и во многих случаях способна привести давление в норму.

Самыми популярными являются следующие народные способы:

  • лён. Известным методом лечения гипертонии является приём жидкого льняного масла от 1 до 2 чайных ложек 1-2 раза в день. Лучше всего принимать его вместе с пищей, это способствует улучшению его усвояемости;
  • укроп. Рекомендуется употреблять семена укропа в чистом виде, либо заваривать из них отвар. Также рекомендуется применять их в комплексе с медицинскими препаратами. Укроп способствует значительному понижению АД, и его часто используют после перенесённого инфаркта, инсульта и при стенокардии;
  • прополис. Рекомендуется использовать спиртовую настойку прополиса при гипертонии в комбинации с другими народными средствами. Отмечается значительный результат в комбинации прополиса и боярышника, смешивают их в равном объёме, после чего дают немного настояться. Принимать такое средство необходимо от 2 до 3 раз в день по 25 капель;
  • чеснок. Рекомендуется употреблять в течение дня по 2-3 зубчика чеснока во время приёма пищи на протяжении трёх дней, после чего необходимо сделать небольшой перерыв на двое суток;
  • калина. Для достижения эффективного понижения давления рекомендуется использовать калиновый сок в комбинации с мёдом. Необходимо смешать сок калины и мёд в равных долях и принимать данную настойку по 1 столовой ложке 3 раза в день независимо от приёма еды;
  • йод. Лечение йодом является индийским способом. Заключается он в последовательном нанесении на определённые области тела сеточек йода в определённое время года.

Лечение перекисью водорода по методу профессора Неумывакина

Схема лечения такая:

  • в первые сутки потребуется выпить одну каплю перекиси водорода, в дальнейшем дозировку необходимо повышать ещё на одну каплю;
  • после десятых суток необходим перерыв на 7 дней;
  • после перерыва схема лечения меняется и уже необходимо в первые 3 дня пить по 10 капель перекиси водорода, после чего делать 3 дня перерыва, так продолжать до достижения необходимого результата.

Как правильно лечить ГБ у пожилого человека?

Люди старше 65 лет гораздо чаще страдают от гипертонии. Для обеспечения максимально эффективного и более правильного лечения данной категории людей необходимо уделять максимальное внимание и учитывать множество факторов.

Обычно пожилым пациентам все препараты назначаются не с полноценной дозировкой, а с разделённой пополам.

При гипертонии, которая не сопровождается осложнениями, терапия начинается с приёма тиазидных диуретиков. Также к ним могут добавляться антагонисты кальция при необходимости. Вместо диуретиков назначают бета-блокаторы.

Способы снижения АД при беременности

Существует несколько способов эффективного понижения АД у беременных:

  • выпить свежий сок свеклы;
  • не создавать нагрузку для глаз;
  • соблюдать диету и ограничить приём поваренной соли;
  • прохладный душ;
  • по назначению врача можно использовать препараты;
  • некрепкий чай с большим количеством лимона;
  • Валидол под язык.

Можно ли вылечить гипертонию?

Гипертония поддаётся полному излечению только на первых стадиях формирования, а также в редких случаях при второй. К сожалению, третью невозможно вылечить, при ней человек обязан всю жизнь контролировать показатели давления и принимать лекарства, вести правильный образ жизни.

по теме

О принципах лечения гипертонии препаратами нового поколения в видео:

Основой современной терапии гипертонии является комплексный подход. Лечение состоит из немедикаментозных методов и комбинированного приёма препаратов. Пациент должен чётко придерживаться назначенной схемы применения лекарств, скорректировать питание, соблюдать рекомендации по образу жизни.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/sovremennoe.html

Гипертоническая болезнь: современные подходы к лечению

Современное медикаментозное лечение гипертонической болезни

При выявлении гипертонической болезни сразу приступают к ее лечению. Методы терапии подбираются в зависимости от степени артериальной гипертензии, наличия факторов риска и стадии заболевания.

Основная цель – это не только снижение и поддержание давления на необходимом уровне. Главной задачей является профилактика осложнений, в том числе летальных. Для этого сочетают медикаментозное лечение гипертонической болезни с коррекцией факторов риска.

Изменение образа жизни

В основе немедикаментозного лечения лежит устранение факторов, способствующих повышению давления и увеличивающих риск сердечно-сосудистых осложнений. Изменение образа жизни рекомендуется всем больным, страдающим эссенциальной гипертензией.

У людей без факторов риска, с цифрами артериального давления, соответствующими 1 степени гипертонической болезни, используется только такой способ терапии. Оценивают результаты через несколько месяцев.

При повышении давления до 2 степени без факторов риска или до 1 степени, но с 1–2 ФР выжидательная тактика сохраняется несколько недель.

Лечебное питание

Независимо от стадии заболевания назначается диета, богатая калием, с ограничением соли и жидкости – стол № 10. При этом питание должно быть полноценным, но не избыточным.

Количество соли, употребляемой в сутки, не должно превышать 6–8 г, оптимально – не более 5 г. Жидкость ограничивают до 1–1,2 литра.

Сюда включается чистая вода, напитки и жидкость, поступающая в организм с едой (суп).

Желательно исключать из своего рациона стимуляторы сердечно-сосудистой системы: кофе, крепкий чай, какао, шоколад, острые блюда, копчености, а также животные жиры.

Полезна молочно-растительная диета, каши, можно употреблять постное мясо и рыбу. Желательно включать в рацион изюм, курагу, чернослив, мед и другие продукты, богатые калием.

Различные виды орехов, бобовые, овсянка богаты магнием, что положительно влияет на состояние сердца и сосудов.

Активный образ жизни

Людям, ведущим сидячий образ жизни, необходимо бороться с гиподинамией. Впрочем, физические нагрузки будут полезны всем. Нагрузку увеличивают постепенно. Актуальны аэробные виды спорта: плавание, ходьба, бег, велосипедные прогулки.

Продолжительность тренировки – не менее 30 минут в день. Желательно заниматься ежедневно, но можно делать перерыв на 1–2 дня. Все зависит от индивидуальных возможностей человека и степени тренированности.

Силовые нагрузки лучше исключать, так как они могут провоцировать повышение давления.

Борьба с лишними килограммами

В борьбе с ожирением помогут правильное питание и физические нагрузки. Но если этого недостаточно или вес очень большой, то могут использоваться специальные препараты: Орлистат, Ксеникал. В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению.

Один из вариантов операции – еюноколоностомия (желудочное шунтирование), позволяющая выключить желудок из процесса пищеварения. Вторая операция – вертикальная бандажная гастропластика. Для этого применяют специальные кольца, которые фиксируются на теле желудка, тем самым уменьшая его объем.

После такого лечения человек уже не может много есть.

Худеть необходимо под наблюдением лечащего врача или диетолога. Оптимальным является снижение массы тела за месяц на 2–4 кг, но не больше 5 кг. Это более физиологично, и организм успевает адаптироваться к таким изменениям. Резкая потеря массы тела может быть опасна.

Вредные привычки и стрессы

Для успешной борьбы с гипертонической болезнью необходимо избавиться от вредных привычек. Для этого следует бросить курить и перестать злоупотреблять алкоголем.

При частых стрессах и напряженной работе нужно научиться расслабляться и правильно реагировать на негативные ситуации. Для этого подходят любые методы: аутогенная тренировка, консультация психолога или психотерапевта, занятия йогой.

В тяжелых случаях могут использоваться психотропные средства. Но главное – это полноценный отдых и сон.

Лекарственная терапия

Современные лекарственные препараты очень эффективны в борьбе с гипертонической болезнью и ее осложнениями. Вопрос о назначении таблеток встает тогда, когда изменение образа жизни не приводит к положительным результатам при артериальной гипертензии 1 степени и 2 степени без факторов риска. Во всех остальных случаях лечение назначают сразу, как установлен диагноз.

Выбор лекарств очень большой, и подбираются они индивидуально для каждого пациента. Кому-то достаточно одной таблетки, другому показано не меньше двух, а то и трех лекарственных средств. В процессе лечения препараты могут меняться, добавляться, убираться, возможно увеличение или уменьшение дозы.

Источник: http://ODavlenii.ru/g-b/lechenie-gipertonicheskoy-bolezni.html

Лечение гипертонической болезни – схемы и группы гипотензивных средств, немедикаментозная терапия

Современное медикаментозное лечение гипертонической болезни

Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия.

В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии.

Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.

Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца).

Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца).

При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:

Стадия (или степень)Систолическое давлениеДиастолическое давление
Первая140-15990-99
Вторая160-179100-109
Третья180 и выше110 и выше

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • неврологические;
  • стрессовые;
  • гипертония беременных;
  • употребление биологически активных добавок;
  • прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся.

Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления.

При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

  • ожирение, лишний вес;
  • нарушение работы почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания;
  • недостаток магния;
  • онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
  • психологические стрессы;
  • наследственность;
  • отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением.

Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль.

На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные.

Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях.

Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

  • снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
  • коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
  • посильная двигательная активность;
  • отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
  • применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
  • ограничение влияния стрессовых факторов;
  • ночной сон 7, а лучше 8 часов;
  • употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем.

Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик.

Доза лекарств определяется врачом.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Схемы лечения

Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:

Форма гипертонииКлиническая картинаМедикаменты
При частом пульсеПульс – 80 ударов в минуту, потливость, экстрасистолия, белый дермографизмb-адреноблокаторы (или Резерпин), Гипотиазид (или триампур)
При редком пульсеОтечность лица, кистей, проявления брадикардииТиазидные диуретики в трех вариантах применения: одноразовое, прерывистое, непрерывное.
Без изменения пульсаБез выраженных отеков, тахикардия, кардиалгияБлокаторы ангиотензин-превращающего фермента, тиазидные диуретики, b-блокаторы
Тяжелое течениеДиастолическое давление выше 115 мм ртутного столбаОптимальная комбинация из 3-4 лекарственных средств

Многим пациентам для лечения гипертонии назначают препараты, применять которые нужно постоянно. К выбору и приему препаратов нужно отнестись очень серьезно. При неправильной терапии развиваются осложнения: велик риск инфаркта, сердечной недостаточности. Все лекарственные средства, которые используются в схемах лечения можно разделить на группы:

ГруппаМеханизм действияНазвания препаратов
Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)Блокирование фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин IIЭнап, Прерстариум, Лизиноприл
Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)Косвенное снижение спазма сосудов за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую системуЛозартан, Телмисартан, Эпросартан
В-адреноблокаторыОказывают сосудорасширяющий эффектАтенолол, Конкор, Обзидан
Блокаторы кальциевых каналовБлокируют перенос кальция в клетку, уменьшают энергетические запасы к клеткеНифедипин, Амлодипин, Циннаризин
Тиазидные диуретики (мочегонные)Выводят лишнюю жидкость и соль, препятствуют отекуГидрохлортиазид, Индапамид
Агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР)За счет связи этих веществ с рецепторами головного мозга и сосудов почек снижается обратное всасывание воды и соли, активность ренин-ангитензивной системыАльбарел, Моксонидин,

Механизм действия гипотензивных лекарственных средств для снижения артериального давления разный, поэтому медикаментозное лечение гипертонии предполагает использование комбинаций медикаментов. Это эффективно при осложнениях гипертонической болезни, поражениях других органов, почечной недостаточности. В комплексной терапии нуждаются около 80% пациентов. Эффективными комбинациями являются:

  • ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ и диуретик;
  • антагонист кальция и диуретик;
  • альфа-адреноблокатор и бета-блокатор;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

Нерациональные комбинации гипотензивных препаратов

Комбинации лекарственных средств нужно составлять правильно. Не оказывают нужного терапевтического эффекта препараты при гипертонической болезни в следующем сочетании:

  • дигидропиридиновый антагонист и блокатор кальция недигидропиридиновый;
  • бета-блокатор и ингибитор АПФ;
  • альфа-адреноблокатор в сочетании с другими гипотензивными препаратами (кроме бета-блокатора).

Немедикаментозное лечение

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При первых появлениях скачков артериального давления стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить развития злокачественной гипертонии.

Немедикаментозное лечение при всей своей простоте направлено на предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Этот комплекс мероприятий занимает центральное место в стабилизации состояния тех пациентов, которые находятся на длительном лечении лекарственными препаратами.

Физические нагрузки

Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление.

Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Идеальный вариант – занятие на домашнем тренажере.

Оптимальный режим тренировок 3-5 раз в неделю.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть простейшие средства, направленные на стабилизацию артериального давления. Самыми эффективными из них являются:

  • Семена льна. Три столовых ложки семян в день (можно измельчить в комбайне) как добавка к салатам, вторым блюдам нормализует жировой обмен, является профилактикой атеросклероза сосудов, стабилизирует давление.
  • Красные сосновые шишки. Из этого растительного сырья делается спиртовая настойка. В литровую банку засыпают сосновые шишки (собранные в июне-июле), заливают водкой или спиртом и настаивают 2-3 недели. Принимают 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке.
  • Чеснок. Два зубка чеснока мелко нарезают, заливают стаканом кипяченой воды, дают настояться 12 часов. Настой выпивают и готовят новый. Курс лечения 1 месяц, настой употребляют утром и вечером.

Показания для госпитализации

Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:

  1. Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
  2. Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
  3. У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.

Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи.

Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму.

В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.

https://www.youtube.com/watch?v=xvC33TGh96M

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14320-lechenie-gipertonicheskoj-bolezni.html

Чем лечить артериальную гипертонию — лекарства, образ жизни и народные средства

Современное медикаментозное лечение гипертонической болезни

Высокое артериальное давление или гипертония – причина плохого самочувствия многих людей старше 40 лет. Главные опасность и коварство этой патологии в ее невидимости. Большинство людей без измерения не ощущает, в норме ли их давление.

Болезнь остается не выявленной, человек долгие годы страдает от высокого давления и не получает лечения. А диагноз устанавливается, когда обнаруживаются осложнения гипертонии: инсульты, инфаркты, нарушения ритма сердца, потеря зрения.

Влияние гипертонии на различные органы

Среди факторов риска, которые способствуют развитию артериальной гипертензии, выделяют:

  • Курение;
  • Избыточный вес;
  • Стрессы;
  • Наследственность;
  • Возраст;
  • Повышенный уровень холестерина в крови.

Эти моменты по отдельности или в совокупности встречаются у многих людей. Важно проходить регулярные медицинские осмотры у участкового врача, даже если ничего не беспокоит. Раннее обнаружение повышенного давления позволяет начать лечение вовремя. А если медикаменты подобрать верно, то это защитит от осложнений в будущем.

Способы лечения гипертонии

Гипертония: симптомы, профилактика, лечение

Среди сегодняшних вариантов, чем лечить артериальную гипертонию, выделяют:

  • Изменение образа жизни;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лечение народными средствами;
  • Санаторно-курортное лечение и физиотерапию.

Лекарственное лечение

Препараты для лечения артериальной гипертензии, называются антигипертензивными. В начале применяют одно средство. Такой подход называетсямонотерапия.

Значительное повышение давления потребует комбинации средств: используют два, три или четыре препарата из разных групп.

Подбирает средства для гипертоника врач-терапевт или кардиолог. Схемы при артериальной гипертензии выбираются, исходя из сопутствующих состояний: диабет, беременность, почечная недостаточность. Современные препараты усиливают действие друг друга, снижая даже очень высокое давление. Все лекарства, которые используются сегодня для снижения давления, подразделяются на несколько групп.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

АПФ — это вещество, которое способствует сужению сосудов в почках. В ответ почки вырабатывают гормон, повышающий давление. Ингибиторы АПФ прерывают этот процесс, не давая давлению подняться.

Эта группа больше других распространена в лечении гипертонии. Эффективные препараты, которые имеют минимальное количество побочных эффектов. Одно из частых побочных действий – сухой кашель. Иногда он что требует отмены препарата. Ингибиторы АПФ могут вызывать пороки развития плода, поэтому нельзя принимать их молодым женщинам, которые планируют ребенка, а также беременным.

Действующее веществоКоммерческие названия
ЭналаприлЭнап, Берлиприл
ЛизиноприлДиротон, Лизинотон
ПериндоприлПрестариум, Перинева
ЗофеноприлЗокардис

Бета-блокаторы

Они «успокаивают» сердце, делая его биение более редким. Во время приема бета-блокаторов следует обязательно контролировать частоту сердцебиения. Если она становится ниже 60 в минуту, то дозировку препарата лучше снизить.

Действующее веществоКоммерческие названия
МетопрололЭгилок, Беталок
НебивалолНебилет, Бинелол, Новотенз
КарведилолАльбетор, Альбетор Лонг
БисопрололКонкор, Коронал, Кординорм

Бета-блокаторы нежелательно использовать при:

  • Бронхиальной астме;
  • Сахарном диабете;
  • Некоторых нарушениях ритма сердца.

Блокаторы кальциевых каналов

Расширяют сосуды всего организма. Чем шире просвет сосудов – тем ниже артериальное давление. Блокаторы кальциевых каналов хорошо работают у пожилых людей, а также у людей с сахарным диабетом.

Среди блокаторов кальциевых каналов есть препараты, ускоряющие сердечный ритм – Амлодипин, или замедляющие – Дилтиазем:

  • Амлодипин – Норваск, Нормодипин;
  • Нифедипин – Коринфар, Кордипин;
  • Лерканидипин – Леркамен;
  • Дилтиазем – Кардил;
  • Верапамил – Изоптин.

Другие препараты

Это вещества, действующие на рецепторы головного мозга или на альфа-рецепторы сосудов.

Используются значительно реже, в основном, если неэффективны или противопоказаны вышеперечисленные группы:

  • Доксазозин – препарат, действующий на альфа-рецепторы сосудов. Снижает давление, может применяться в сочетании с другими антигипертензивными.
  • Клофелин – старый препарат, который резко снижает давление за счет воздействия на рецепторы головного мозга.
  • Моксонидин – эффективное средство для снижения давления, особенно хорошо помогает при кризах.

Схема лечения гипертонии

Большинство гипертоников нуждается в нескольких препаратах. Существуют стандартные комбинации, которые называются фиксированными. Такие таблетки удобно принимать – 1-2 раза в день. Они эффективно снижают высокое давление даже у гипертоников со стажем.

Эти препараты входят в схемы врачей для лечения артериальной гипертензии:

  • Ингибитор АПФ и диуретик: Энап Н, Энап HL, Нолипрел, Ко-перинева.
  • Сартан и диуретик: Лориста H, Коапровель, Эдарби Кло, Кардосал Плюс.
  • Бета-блокатор и диуретик: Тенорик, Тенонорм, Лодоз.
  • Бета-блокатор и блокатор кальция: Теночек, Конкор АМ.
  • Ингибитор АПФ и блокатор кальция: Корипрен, Тенлиза, Престанс.

К новому в лечении высокого давления стоит отнести комбинации сразу из трех антигипертензивных средств.

Они могут применяться у гипертоников, которым не помогают два препарата из разных групп:

  • Ко-дальнева: Периндоприл + Амлодипин + Индапамид;
  • Твинста: Валсартан + Амлодипин + Гипотиазид.

В будущем таких комбинаций станет больше. Это эффективный способ контролировать давление с помощью приема всего 1-2 таблеток в сутки. Такие лекарства удобно принимать работающим людям, пожилым, которые могут забыть принять препарат несколько раз.

Народные средства

Способы народной медицины лучше всего использовать в сочетании с медикаментами. Растительные препараты неспособны значительно снизить артериальное давление. Если оно достигает высоких цифр регулярно или если есть осложнения, то сложно справиться с болезнью лишь народными средствами.

Но в составе комплексной терапии растительные препараты бывают эффективны:

  • Настои на основе сосновых шишек. Для приготовления настоя литровую банку наполняют шишками и заливают водкой. Спустя 2-3 недели настойка считается готовой. Принимается по чайной ложке три раза в день. Экстракт сосновых шишек содержит большое количество фитофлавоноидов и других биологических активных веществ. Они поддерживают сосуды в тонусе, препятствуют образованию сгустков, улучшают питание сердца и головного мозга.
  • Семена льна. Они богаты омега-ненасыщенными жирными кислотами. Эти вещества, препятствуют развитию атеросклероза. За счет этого сосуды не суживаются, кровоток поддерживается в нормальном состоянии, давление не поднимается. Льняные семечки едят в сыром виде, используют в качестве добавки к салатам или закускам.
  • Чесночный настой. Два зубчика чеснока нарезаются и заливаются водой. Спустя 12 часов отвар можно пить. Прием по стакану такой жидкости дважды в день способен снизить давление у некоторых людей. Чеснок улучшает состояние стенки сосудов, не дает откладываться холестерину.

Санаторное лечение

Санаторно-курортное лечение рекомендуется при стабильной артериальной гипертензии, если нет выраженных признаков сердечной недостаточности. Лучше выбирать санатории в той же климатической зоне. При гипертонии 1-2 стадий, без кризового течения, разрешается посетить санатории более южных климатических зон.

— нужно ли пить таблетки при повышенном давлении

Путевка на курорт оформляется участковым терапевтом. В карте он отразит точный диагноз, исходя из которого, врач в санатории подберет физиотерапевтические методы лечения гипертонической болезни. Гипертоникам полезен терренкур – ходьба, состоящая из умеренных подъемов и спусков, с местами для отдыха. Такие занятия укрепляют сердечно-сосудистую систему.

В большинстве санаториев имеются курсы массажа, который благотворно влияет на состояние сосудов шеи и общее самочувствие. Многим рекомендуются теплые ванны короткими курсами, статический душ.

Источник: https://moyakrov.info/veny/lechenie-gipertonii

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий