Сахарный диабет: определение типа заболевания по анализам

Содержание
  1. Сахарный диабет: определение типа заболевания по анализам
  2. Виды сахарного диабета
  3. Как возникает сахарный диабет 1 типа?
  4. Признаки первого типа сахарного диабета
  5. Как определить сахарный диабет 2 типа?
  6. Дифференциальная диагностика инсулинозависимого и инсулиннезависимого диабета — как определить тип патологии?
  7. Разновидности СД и их основные характеристики
  8. 1 тип
  9. 2 тип
  10. По каким симптомам можно отличить инсулинозависимый тип от инсулиннезависимого?
  11. Как определить тип диабета по уровню сахара в крови?
  12. Другие методы дифференциальной диагностики
  13. по теме
  14. Определение типа диабета
  15. Уровень сахара в крови – норма, отклонения
  16. Признаки диабета 1 типа
  17. Симптомы диабета 2 типа
  18. Другие типы диабета
  19. Дополнительные анализы
  20. Отличительные признаки диабета 1 и 2 типа
  21. Осложнения диабета
  22. Как узнать, если ли у вас сахарный диабет?
  23. Типы диабета
  24. Как проявляется болезнь у взрослых и детей
  25. Как определить 2 тип диабета
  26. Три ранних признака диабета (видео)
  27. Анализы для определения диабета
  28. Выявление сахарного диабета в домашних условиях

Сахарный диабет: определение типа заболевания по анализам

Сахарный диабет: определение типа заболевания по анализам

Сахарным диабетом называется хроническое обменное заболевание эндокринной системы, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность, абсолютная или относительная.

Абсолютный недостаток инсулина при сахарном диабете вызывается гибелью бета клеток, которые отвечают за его секрецию, а относительная связана с дефектом его взаимодействия с рецепторами клеток (характерно для сахарного диабета 2 типа).

Для сахарного диабета определение гипергликемии является наиболее постоянным признаком, влияющего на нарушение обмена углеводов в организме. При диагностике диабета важными симптомами являются нарастающий уровень глюкозы в крови и появление ее в моче. При значительных потерях сахара повышенное выделение мочи ведет к обезвоживанию и гипокалиемии.

Виды сахарного диабета

Причинами резкого роста числа случаев сахарного диабета является лучшая выявляемость при активном диспансерном осмотре, снижении смертности новорожденных от родителей с диабетом, увеличение длительности жизни населения и распространения ожирения.

Сахарный диабет является неоднородным заболеванием как по причинам возникновения, так и по клиническим проявлениям и методам лечения. Для определения диабета и постановки правильного диагноза в первую очередь выделяют два варианта: сахарный диабет 1 и 2 типа.

Первый тип сахарного диабета протекает в виде разрушения бета-клеток и приводит к пожизненной инсулиновой недостаточности. Его разновидностями является LADA – латентный аутоиммунный диабет у взрослых и идиопатическая (неиммунная) форма. При латентном диабете признаки и течение соответствуют 2 типу, на выявляются антитела к бета-клеткам, как при 1 типе.

Второй тип диабета развивается на фоне сниженной или нормальной продукции инсулина, но при потере к нему чувствительности – инсулиновая резистентность. Одной из форм этого диабета является MODY, при котором есть генетический дефект функций бета клеток.

Кроме этих основных типов могут быть:

  1. Аномалии инсулина или рецепторов, связанные с генетическими дефектами.
  2. Заболевания поджелудочной железы – панкреатиты, опухоли.
  3. Эндокринопатии: акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, диффузный токсический зоб.
  4. Лекарственный диабет.
  5. Диабет, вызванный инфекцией.
  6. Врожденные болезни, сочетающиеся с диабетом.
  7. Гестационный сахарный диабет.

После определения вида диабета проходит исследование степени тяжести болезни. При легкой форме сахарного диабета нет значительных перепадов сахара в крови, сахар натощак ниже 8 ммоль/л, в моче сахара нет или до 20 г/л. для компенсации достаточно диетотерапии. Поражения сосудов не диагностируются.

Диабет средней степени тяжести характеризуется повышением глюкозы натощак до 14 ммол/л, потери глюкозы с мочой за сутки – до 40 г, в течении дня есть колебания уровня сахара, могут появляться кетоновые тела в крови и моче. Назначается диета и инсулин или таблетки для снижения гликемии. Выявляются ангионейропатии.

Признаки тяжелой формы диабета:

  • Гликемия натощак выше 14 ммоль/л.
  • Значительные перепады сахара в крови на протяжении суток.
  • Глюкозурия больше 40 г за сутки.
  • Доза инсулина для компенсации выше 60 ЕД.
  • Развитие диабетических ангио- и нейропатий.

По степени компенсации диабет может быть компенсированным, если можно достичь нормы глюкозы в крови и отсутствие ее в моче. Фаза субкомпенсации: гликемия не выше 13,95 ммоль/л, потеря глюкозы 50 г и меньше за сутки. Ацетона в моче нет.

При декомпенсации все проявления выходят за эти пределы, ацетон определяется в моче. Может быть кома на фоне гипергликемии.

Как возникает сахарный диабет 1 типа?

Первый тип диабета может возникнуть в любой возрастной категории, но чаще им болеют дети, подростки и молодые люди до 30 лет. Имеются случаи врожденного диабета и чаще стали выявляться признаки у людей от 35 до 45 лет.

Для такого течения сахарного диабета характерно разрушение клеток, которые производят инсулин вследствие реакции аутоиммунного типа. Такое поражение может провоцироваться вирусами, лекарственными препаратами, химикатами, ядами.

Эти внешние факторы служат пусковым механизмом для активации генов в определенных участках хромосом. Этот набор генов определяет тканевую совместимость и передается по наследству.

На первой стадии болезни появляются антитела к бета клеткам в невысокой концентрации. Клинических симптомов болезни нет, так как компенсаторные возможности секреции инсулина не нарушены. То есть поджелудочная железа справляется с такими разрушениями.

Затем по мере нарастания разрушения островков Лангерганса развиваются такие процессы:

  1. Воспаление ткани поджелудочной железы – аутоиммунный инсулит. Титр антител нарастает, бета-клетки разрушаются, выработка инсулина падает.
  2. При попадании глюкозы из пищи инсулин вырабатывается в недостаточных количествах. Клиники нет, но можно обнаружить отклонения в глюкозо-толерантном тесте.
  3. Инсулина очень мало, нарастает типичная клиника. В это время осталось действующих клеток около 5-10%.
  4. Инсулин не вырабатывается, все клетки разрушены.

При отсутствии инсулина печень, мышцы и жировая ткань не могут усвоить глюкозу из крови. В жировой ткани усиливается распад жира, что является причиной их повышенного появления в крови, а в мышцах распадаются белки, повышая уровень аминокислот. Печень жирные кислоты и аминокислоты превращает в кетоновые тела, которые служат источником энергии.

При возрастании уровня глюкозы до 10 ммоль/л почки начинают выводить глюкозу с мочой, а так как она притягивает на себя воду, то происходит резкое обезвоживание, если ее запас не пополняется обильным питьем.

Потеря воды сопровождается выведением микроэлементов – натрия, магния, калия, кальция, а также хлоридов, фосфатов и гидрокарбоната.

Признаки первого типа сахарного диабета

Клинические признаки при сахарном диабете 1 типа можно разделить на два вида: симптомы, отражающие степень компенсации сахарного диабета и признаки осложнений его течения. Хронически повышенный уровень сахара в крови вызывает усиленное выделение мочи, и связанную с этим повышенную жажду, сухость во рту, потерю веса.

При нарастании гипергликемии изменяется аппетит, развивается резкая слабость, при появлении кетоновых тел возникает боль в животе, появляется запах ацетона от кожи и в выдыхаемом воздухе. Для первого типа диабета характерно быстрое нарастание признаков при отсутствии введения инсулина, поэтому первым проявлением его может быть кетоацидотическая кома.

Вторая группа симптомов связана с развитием тяжелых осложнений: при неправильном лечении развивается почечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение мозгового кровообращения, диабетическая ретинопатия, полинейропатия, кетоацидоз, диабетическая кома.

Также развиваются сопутствующие диабету болезни:

  • Фурункулез.
  • Кандидоз.
  • Мочеполовые инфекции.
  • Туберкулез.
  • Различные инфекционные болезни.

Для постановки диагноза достаточно выявить типичные симптомы и подтвердить гипергликемию: в плазме больше 7 ммоль/л, через 2 часа после приема глюкозы – больше 11,1 ммоль/л, гликированный гемоглобин превышает 6,5%.

Как определить сахарный диабет 2 типа?

Возникновение сахарного диабета 2 типа связывают с генетической предрасположенностью и приобретенными нарушениями в виде ожирения, атеросклероза. Развитие может спровоцировать тяжелые соматические заболевания, в том числе панкреатиты, гепатиты, переедание, особенно высокоуглеводное питание и гиподинамия.

Нарушения обмена жиров и повышенный уровень холестерина, атеросклероз, артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца приводят к замедлению обменных процессов и снижают чувствительность тканей к инсулину. При стрессовых ситуациях повышается активность катехоламинов и глюкокортикоидов, которые увеличивают содержание глюкозы в крови.

При втором типе диабета нарушается связь между рецепторами и инсулином, в первых стадиях болезни секреция сохранена, может быть даже повышена. Главным фактором, усугубляющим устойчивость к инсулину, является повышенный вес тела, поэтому при его снижении удается достигнуть нормальных показателей содержания глюкозы в крови с помощью диеты и таблеток.

Со временем поджелудочная железа истощается, и продукция инсулина понижается, что вызывает необходимость в переходе на инсулинотерапию. Вероятность развития кетоацидоза при втором типе диабета невысокая.  Со временем к типичным симптомам диабета присоединяются признаки нарушения работы почек, печени, сердца, нервной системы.

По степени тяжести сахарный диабет 2 типа делится на:

  1. Легкая форма: компенсация только диетой или приемом одной таблетки препарата в день.
  2. Средней степени тяжести: сахароснижающие таблетки в дозе 2-3 в день нормализуют проявления гипергликемии, ангиопатия в виде функциональных нарушений.
  3. Тяжелая форма: кроме таблеток требуется инсулин или больного полностью переводят на инсулинотерапию. Выраженные нарушения кровообращения.

Отличительными особенностями 2 типа является то, что симптомы диабета нарастают медленнее, чем при первом типе болезни, а также такой тип чаще выявляется после 45 лет. Общая симптоматика, связанная с гипергликемией, проявляется аналогично диабету 1 типа.

Больных беспокоит зуд кожи, особенно ладоней, стоп, промежности, жажда, сонливость, утомляемость, часто присоединяются инфекции кожи, микозы. У таких пациентов медленно заживают раны, выпадают волосы, особенно на ногах, на веках появляются ксантомы, обильно растут волосы на лице.

Ноги часто зябнут, немеют, появляются боли в костях, суставах, позвоночнике, слабая соединительная ткань приводит к вывихам и растяжениям связок, переломам и деформациям костей на фоне прогрессирующего разрежения костной ткани.

Поражения кожи протекают в виде поражений складок промежности, подмышечных и под молочными железами. Беспокоит зуд, покраснение и нагнаивание. Также характерно образование фурункулов, карбункулов. Грибковые инфекции в виде вульвовагинитов, баланитов, кольпитов, а также поражений межпальцевых промежутков, ногтевого ложа.

При длительном течении диабета и при плохой компенсации возникают осложнения:

  • Патология сосудов (микроангиопатия и макроангиопатия) – повышается проницаемость и хрупкость кровеносных сосудов, на месте разрушения стенки образуются тромбы и атеросклеротические бляшки.
  • Диабетическая полинейропатия: поражение периферической нервной системы в виде нарушения всех видов чувствительности, нарушение двигательной функции, формирование длительно не заживающих язвенных дефектов, ишемии тканей, приводящих к гангрене и ампутации стопы.
  • Поражение суставов – диабетическая артропатия с болью, пониженной подвижностью в суставах, снижением выработки синовиальной жидкости, повышение ее плотности и вязкости.
  • Нарушение функции почек: диабетическая нефропатия (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление). При прогрессировании развивается гломерулосклероз и почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа.
  • Диабетическая офтальмопатия – развитие помутнения хрусталика, ослабление зрения, помутнение, пелена и мелькание точек перед глазами, ретинопатия.
  • Нарушение функции центральной нервной системы в виде диабетической энцефалопатии: снижение памяти, интеллектуальных способностей, измененная психика, перепады настроения, головные боли, головокружения, астения, депрессивные состояния.

А видео в этой статье наглядно продемонстрирует всю сущность возникновения и развития диабета.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/saharnyj-diabet-opredelenie.html

Дифференциальная диагностика инсулинозависимого и инсулиннезависимого диабета — как определить тип патологии?

Сахарный диабет: определение типа заболевания по анализам

Как правило, доктора без особых трудностей выявляют у пациента наличие сахарного диабета.

Ситуация объясняется тем, что в большинстве случаев больные обращаются за помощью к специалистам уже тогда, когда патология успела развиться, а ее симптоматика стала ярко выраженной.

Но так бывает не всегда. Иногда пациенты, заметив у себя или своих детей ранние признаки диабета, также обращаются к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения.

Для вынесения точного диагноза специалист выслушивает жалобы больного и отправляет его на прохождение комплексного обследования, после чего выносит окончательный медицинский вердикт.

Разновидности СД и их основные характеристики

Важно уметь различать виды патологии. Об особенностях каждого из видов диабета читайте ниже:

  • диабет 1 типа. Это инсулинозависимая форма недуга, который развивается в результате иммунных сбоев, пережитых стрессов, вирусного вторжения, наследственной предрасположенности и неправильно сформированного образа жизни. Как правило, заболевание обнаруживают в раннем детстве. Во взрослом возрасте инсулинозависимая форма СД возникает намного реже. Пациентам, страдающим таким диабетом, необходимо тщательно следить за уровнем сахара и своевременно применять инсулиновые инъекции, чтоб не довести себя до состояния комы;
  • диабет 2 типа. Это заболевание развивается преимущественно у пожилых людей, а также у тех, кто ведет пассивный образ жизни или страдает ожирением. При таком недуге поджелудочная производит достаточное количество инсулина, однако из-за отсутствия у клеток чувствительности к гормону он накапливается в крови, в результате чего усвоения глюкозы не происходит. В итоге организм испытывает энергетический голод. Инсулиновая зависимость при таком диабете не возникает;
  • субкомпенсированный диабет. Это разновидность преддиабета. В данном случае больной чувствует себя хорошо и не страдает от симптоматики, которая обычно портит жизнь инсулинозависимым пациентам. При субкомпенсированном СД количество глюкозы в крови повышено незначительно. При этом ацетон в моче у таких пациентов отсутствует;
  • гестационный. Чаще всего данная патология возникает у женщин на поздних сроках беременности. Причиной повышения сахара становится усиленная выработка глюкозы, что необходимо для полноценного вынашивания плода. Обычно если гестационный СД появляется только в период беременности, впоследствии патология исчезает сама по себе без принятия каких-либо медицинских мер;
  • скрытый диабет. Протекает без очевидных симптомов. Уровень глюкозы в крови сохраняется в норме, а вот толерантность к глюкозе нарушена. Если своевременно не принять меры, скрытая форма может перейти в полноценный СД;
  • латентный диабет. Латентный диабет развивается по причине сбоев в работе иммунной системы, из-за которых клетки поджелудочной утрачивают способность полноценно функционировать. Лечение латентного диабета сходно с терапией, которую используют при СД 2 типа. Важно постоянно держать болезнь под контролем.

Чтобы точно диагностировать диабет 1 или 2 типа, необходимы лабораторные исследования. Но для доктора не менее важной будет информация, полученная в течение беседы с пациентом, а также во время осмотра. У каждого из типов существуют свои характерные особенности.

1 тип

О том, что у больного развивается диабет 1 типа, могут сказать следующие особенности:

2 тип

О СД 2 типа свидетельствуют следующие проявления:

  1. развитие болезни происходит в течение нескольких лет, поэтому симптоматика выражена скудно;
  2. у пациентов присутствует лишний вес либо ожирение;
  3. покалывание на поверхности кожи, зуд, появление сыпи, онемение конечностей, сильная жажда и частые посещения туалета, постоянное чувство голода при хорошем аппетите;
  4. связи между генетикой и диабетом 2 типа не обнаружено.

Но все же информация, полученная в процессе общения с пациентом, позволяет вынести лишь предварительный диагноз. Для более точной диагностики требуется лабораторное обследование.

По каким симптомам можно отличить инсулинозависимый тип от инсулиннезависимого?

Основным отличительным признаком являются особенности проявления симптоматики.

Как правило, больные инсулиннезависимым диабетом не страдают от остро выраженной симптоматики как инсулинозависимые диабетики.

При условии соблюдения диеты и ведения правильного образа жизни они могут практически полностью держать под контролем уровень сахара. В случае с СД 1 типа сделать подобное не получится.

На более поздних стадиях организм не сможет справиться с гипергликемией самостоятельно, в результате чего может возникнуть кома.

Как определить тип диабета по уровню сахара в крови?

Для начала пациенту назначают анализ крови на сахар общего характера. Ее сдают из пальца или из вены.

В заключении взрослого человека будет предоставлена цифра от 3,3 до 5,5 ммоль/л (для крови из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (для крови из вены).

Если показатель превышает отметку 5,5 ммоль/л, больному ставят диагноз преддиабет. Если же полученный результат превышает 6,1 ммоль/л, это говорит о наличии диабета.

Чем выше показатели, тем вероятнее наличие СД 1 типа. К примеру, уровень глюкозы в крови в количестве 10 ммоль/л и более будет явным подтверждением диабета 1 типа.

Другие методы дифференциальной диагностики

Как правило, инсулинозависимым диабетом страдают около 10-20% от общего числа пациентов. Все остальные страдают инсулиннезависимым СД.

Чтобы наверняка установить при помощи анализов, каким именно видом недуга страдает больной, специалисты прибегают к дифференциальной диагностике.

Для выяснения типа патологии сдают дополнительные анализы крови:

  • кровь на С-пептид (помогает определить, продуцирует ли поджелудочная инсулин);
  • на аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной;
  • на наличие кетоновых тел в крови.

Помимо перечисленных выше вариантов, анализов также могут быть проведены генетические исследования.

по теме

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

О том, какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете, в видео:

Для полноценного диагностирования типа диабетических отклонений требуется проведение комплексного обследования. При обнаружении любых первичных симптомов диабета обязательно обратитесь к врачу. Своевременное принятие мер позволит взять болезнь под контроль и избежать осложнений.

Источник: http://diabet24.guru/diagnostika/analizy/kak-opredelit-tip.html

Определение типа диабета

Сахарный диабет: определение типа заболевания по анализам

Сахарный диабет – это эндокринная болезнь, для которой характерно увеличение глюкозы в крови из-за недостатка инсулина. Поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, который участвует в переработке сахара в глюкозу.

Как следствие, сахар скапливается в крови, и выводиться через почки с уриной. Вместе с сахаром из организма выводится большое количество воды.

Таким образом, концентрация сахара в крови увеличивается, но наблюдается недостаток этих веществ в тканях органов.

Обычно выявить патологию легко, ведь многие пациенты обращаются к эндокринологу поздно, когда клиническая картина уже выраженная. И только изредка люди отправляются к доктору после обнаружения ранних симптомов заболевания. О том, как определить тип диабета и на какие симптомы обращать внимание, пойдёт речь далее.

Уровень сахара в крови – норма, отклонения

При подозрении на сахарный диабет, проконсультируйтесь с эндокринологом, который проведёт ряд исследований. Анализы крови помогут выявить уровень глюкозы, ведь это важнейший показатель здоровья для диабетиков. Пациенты сдают кровь на исследование, чтобы доктор оценил состояние углеводного обмена.

Повышенный уровень сахара в крови – отличительный признак сахарного диабета

Чтобы получить достоверные результаты, сначала определяют концентрацию сахара, а потом проводят пробу крови с сахарной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе).

Результаты анализа представлены в таблице:

Время проведения анализа Капиллярная кровь Венозная кровь
Нормальные показатели
На голодный желудок около 5.5 до 6.1
После еды или приёма глюкозного раствора около 7.8 до 7.8
Преддиабет
На голодный желудок около 6.1 до 7
После употребления еды или растворимой глюкозы около 11.1 до 11.1
Сахарный диабет
На голодный желудок от 6.1 и более от 7
После еды или употребления глюкозы более 11.1 от 11.1

После вышеописанных исследований есть необходимость в выявлении следующих показателей:

  • Коэффициент Бодуэна – соотношение концентрации глюкозы через 60 минут после глюкозотолерантного теста к количеству глюкозы в крови на голодный желудок. Нормальный показатель равен 1.7.
  • Рафальского коэффициент – соотношение количества глюкозы (через 120 минут после сахарной нагрузки) к концентрации сахара. В норме это значение не превышает 1.3.

Определение этих двух величин поможет установить точный диагноз.

Признаки диабета 1 типа

Заболевание 1 типа является инсулинозависимым, имеет острое течение и сопровождается тяжёлыми расстройствами метаболизма. Вследствие аутоиммунного или вирусного поражения поджелудочной железы возникает острая нехватка инсулина в крови. Из-за этого в некоторых случаях возникает диабетическая кома или ацидоз, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс.

Жажда – постоянный спутник сахарного диабета

Это состояние определяется по следующим признакам:

  • ксеростомия (пересыхания слизистой рта);
  • жажда, человек может выпить до 5 л жидкости за 24 часа;
  • повышение аппетита;
  • учащённое мочеиспускание (в том числе ночью);
  • выраженное похудение;
  • общая слабость;
  • зуд кожных покровов.

Ослабляется иммунитет ребенка или взрослого, пациент становится уязвимым к инфекционным заболеваниям. Кроме того, снижается острота зрения, у взрослых уменьшается половое влечение.

Симптомы диабета 2 типа

Для инсулинонезависимого диабета характерна недостаточная секреция инсулина и снижение активности ß-клеток, которые вырабатывают этот гормон. Недуг возникает вследствие генетической невосприимчивости тканей к воздействию инсулина.

Болезнь чаще всего выявляют у людей от 40 лет с лишним весом, симптомы проявляются постепенно. Несвоевременная диагностика грозит сосудистыми осложнениями.

Большинство людей с диабетом 2 типа страдают ожирением

Для определения диабета 2 типа следует обращать внимание на следующие симптомы:

  • вялость;
  • расстройства краткосрочной памяти;
  • жажда, пациент выпивает до 5 л воды;
  • учащённое мочеиспускание ночью;
  • долго не заживают раны;
  • кожный зуд;
  • инфекционные заболевания грибкового происхождения;
  • быстрая утомляемость.

Несвоевременный диагноз грозит потерей большей части бета-клеток, инфарктом, инсультом или потерей зрения.

В группу риска входят следующие пациенты:

  • Генетическая предрасположенность к диабету;
  • Избыточный вес;
  • Женщины, которые родили детей весом от 4 кг с повышенным содержанием глюкозы во время беременности.

Наличие подобных проблем свидетельствует о том, что нужно постоянно контролировать сахар в крови.

Другие типы диабета

Врачи выделяют следующие типы заболевания:

Советуем прочитать:Симптомы диабета 2 типа у женщин

  • Гестационный – это разновидность диабета, которая развивается при беременности. Из-за недостатка инсулина концентрация сахара увеличивается. Патология проходит самостоятельно после родов.
  • Латентный (Лада) – это промежуточный вид заболевания, который часто маскируется под его 2 тип. Это аутоиммунная болезнь, которая характеризуется уничтожением бета-клеток собственным иммунитетом. Пациенты могут долго обходиться без инсулина. Для лечения используют лекарственные препараты для диабетиков 2 типа.
  • Скрытый или спящий вид недуга характеризуется нормальным содержанием глюкозы в крови. Нарушается толерантность к глюкозе. После глюкозной нагрузки медленно снижается уровень сахара. Диабет может проявиться через 10 лет. Специфическая терапия не требуется, но доктор должен постоянно контролировать состояние пациента.
  • При лабильном диабете гипергликемия (повышение концентрации сахара) сменяется гипогликемией (снижение уровня глюкозы) на протяжении дня. Эта разновидность заболевания нередко осложняется кетоацидозом (метаболический ацидоз), который трансформируется в диабетическую кому.
  • Декомпенсированный. Заболевание характеризуется высоким содержанием сахара, наличием глюкозы и ацетона в моче.
  • Субкомпенсированный. Концентрация сахара повышена, ацетон отсутствует в урине, часть глюкозы выходит через мочевыводящие пути.
  • Несахарный диабет. Для этой патологии характерный дефицит вазопрессина (антидиуретический гормон). Для этой формы недуга характерно внезапное и обильное выделение мочи (от 6 до 15 л), жажда в ночное время. У пациентов снижается аппетит, уменьшается вес, возникает слабость, раздражительность и т. д.

Каждая разновидность диабета требует специфического подхода, а поэтому при возникновении подозрительных симптомов, обращайтесь к эндокринологу.

Дополнительные анализы

При наличии выраженных признаков проводят анализ крови, если он показывает повышенную концентрацию глюкозы, то врач диагностирует диабет и проводит лечение.

Поставить диагноз по анализу без характерных симптомов не получится. Это объясняется тем, что гипергликемия может возникать вследствие инфекционного заболевания, травмы или стресса.

В таком случае уровень сахара нормализуется самостоятельно без терапии.

Современные методики лабораторной диагностики помогут правильно установить тип сахарного диабета

Это и есть основные показания к проведению дополнительных исследований.

ПГТТ – это тест, определяющий толерантность к глюкозе. Для этого сначала исследуют кровь пациента, взятую на голодный желудок. А потом пациент выпивает водный раствор глюкозы. Через 120 минут опять берут кровь для исследования.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие результаты можно получить на основе данного теста и как их расшифровать. Результат ПГТТ – это уровень сахара в крови через 120 минут:

  • 7.8 ммоль/л – толерантность к глюкозе в норме;
  • 11.1 ммоль/л – нарушена толерантность.

При отсутствии симптомов исследование проводят ещё 2 раза.

Специалисты ВОЗ настоятельно рекомендуют для диагностики заболевания провести анализ на гликозилированный гемоглобин. При результате HbA1с˃=6.5% диагностируют диабет, который нужно подтвердить повторным исследованием.

Отличительные признаки диабета 1 и 2 типа

Согласно статистическим данным, от заболевания 1 типа страдают около 20% больных, все остальные диабетики 2 типа. В первом случае проявляются выраженные симптомы, недуг начинается резко, лишний вес отсутствует, во втором – симптомы не такие острые, пациенты полные люди от 40 лет и старше.

Дифференциация 1 и 2 типа диабета очень важна, так как от этого зависит лечебная тактика

Выявить диабет любого типа можно на следующих анализах:

  • исследование на с-пептид позволит определить, вырабатывают ли ß-клетки инсулин;
  • тест на аутоиммунные антитела;
  • анализ на уровень кетоновых тел;
  • генетическая диагностика.

Чтобы выявить какого типа диабет у пациента врачи обращают внимание на следующие пункты:

1 тип  2 тип
Возраст больного
менее 30 лет от 40 лет и более
Вес пациента
недостаточная масса тела лишний вес в 80% случаев
Начало болезни
острое плавное
Сезон патологии
осень-зима любой
Течение заболевания
присутствуют периоды обострения стабильное
Предрасположенность к кетоацидозу
высокая умеренная, риск повышается при травмах, хирургическом вмешательстве и т. д.
Исследование крови
концентрация глюкозы высокая, кетоновые тела присутствуют повышенное содержание сахара, умеренное содержание кетоновых тел
Исследование урины
глюкоза с ацетоном глюкоза
С-пептид в плазме крови
низкий уровень умеренное количество, но часто повышается, при длительной болезни снижается
Антитела к ?-клеткам
выявляют у 80% пациентов в первые 7 дней заболевания отсутствуют

Диабет 2 типа очень редко осложняется диабетической комой и кетоацидозом. Для лечения применяют таблетированные препараты, в отличие от заболевания 1 типа.

Осложнения диабета

Этот недуг отражается на состоянии всего организма, ослабляется иммунитет, часто развиваются простудные заболевания, воспаление лёгких. Инфекции дыхательных органов имеют хроническое течение. При диабете повышает вероятность развития туберкулёза, эти заболевания отягощают течение друг друга.

Как при 1, так и при 2 типе диабета развиваются тяжелые осложнения со стороны многих органов и систем

Снижается секреция пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа, нарушается функциональность ЖКТ. Это объясняется тем, что диабет повреждает кровеносные сосуды, которые его насыщают питательными веществами и нервы, управляющие пищеварительным трактом.

У диабетиков повышается вероятность возникновения инфекций мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь и т. д.). Это объясняется тем, что у больных ослабленный иммунитет, развивается диабетическая нейропатия. Кроме того, из-за повышенного содержания глюкозы в организме развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Пациенты из группы риска должны быть внимательны к здоровью и при возникновении характерных симптомов, обращаться к эндокринологу. Тактика лечения диабета 1 и 2 типа отличается. Врач поможет установить диагноз и назначит грамотное лечение. Во избежание осложнений, пациент должен строго соблюдать врачебные рекомендации.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/opredelenie-tipa-diabeta

Как узнать, если ли у вас сахарный диабет?

Сахарный диабет: определение типа заболевания по анализам

Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». Примерно 25% заболевших не подозревают о развитии серьезной патологии. Она постепенно нарушает функции органов, и если не обращать внимания на начальные этапы диабета, то может возникнуть отказ почек, инфаркт, проблемы с ногами, ухудшение зрения и даже диабетическая кома.

Существует несколько факторов риска возникновения сахарного диабета:

  • последствие после вирусной инфекции;
  • наследственный фактор при наличии эндокринной болезни у ближайших родственников;
  • ожирение, особенно в последней стадии;
  • гормональные нарушения, например, в работе щитовидки, аномалии гипофиза, надпочечников;
  • атеросклероз сосудов, которые также сужаются и закупориваются в поджелудочной железе;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • повышенное давление без лечения;
  • прием некоторых видов лекарственных средств;
  • нарушение жирового обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышение сахара в период беременности или рождение младенца весом больше 4-5 кг;
  • наркотическая или алкогольная хроническая зависимость;
  • нарушения рациона питания, когда в большем объеме присутствуют жиры, сложно усваиваемые углеводы вместо овощей, содержащих клетчатку и природные волокна.

На такие факторы необходимо обязательно реагировать, и чтобы болезнь не появилась, стоит пересмотреть отношение к здоровью, образ жизни, а также питание, отказаться от всевозможных вредных привычек и обратить внимание на спорт.

Типы диабета

Различают несколько типов диабета:

  • 1 тип
  • 2 тип
  • неонатальный
  • гестационный

Гестационный диабет появляется при беременности, когда организм беременной из-за гормональной перестройки не вырабатывает достаточно инсулина, и повышается сахар. Обычно он появляется во 2 триместре и проходит после родов.

Неонатальный тип – редкое явление, обусловлен изменениями генетического характера, которые влияют на процесс выработки инсулина.

1 тип болезни появляется, если поджелудочная железа перестает вырабатывать необходимый инсулин, держащий концентрацию глюкозы под контролем. Это аутоиммунное заболевание, которое имеет свои симптомы и лечится исключительно инъекциями инсулина в кровь.

Диабет 2 типа развивается, если клетки перестают воспринимать инсулин, даже если его и вырабатывается достаточно. Он просто малоэффективен в борьбе за стабильность сахара. Зачастую такие нарушения возникают при постепенном нарушении обменных процессов, серьезном ожирении и как результат некоторых других патологий.

Как проявляется болезнь у взрослых и детей

Начальная стадия болезни нередко протекает без симптомов. Диагноз может возникнуть, например, после посещения флеболога или окулиста. Но есть перечень симптомов, которые характерны для всех типов патологии.

Четкость их проявления зависит от уровня сокращения производимости инсулина, состояния здоровья в целом, а также продолжительности заболевания.

При повышениях глюкозы, которые не компенсируются выработкой инсулина, зачастую наблюдают:

  • чрезмерную жажду;
  • высушенный шелушащийся эпидермис;
  • учащенное мочеиспускание;
  • усталость, апатию;
  • долго заживающие ранки;
  • постоянное ощущение голода;
  • сухость во рту;
  • мышечную слабость;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • гинекологические проблемы и нарушения сексуального характера;
  • судороги в икроножных мышцах, ощущение онемения;
  • потерю остроты зрения;
  • рвоту и частую тошноту;
  • инфекции на коже, грибковые поражения, а также фурункулез;
  • излишек жира (при 2 типе) или значительная потеря веса при (1 типе);
  • зуд и молочница слизистых рта и половых органов;
  • выпадение волос на всех конечностях;
  • желтоватые наросты на теле.

Это общие симптомы, когда возникает сахарный диабет, но их можно разделить по типам заболевания, чтобы правильно диагностировать, определить тяжесть диабета, правильно его купировать для предотвращения опасных последствий. У детей эндокринное заболевание имеет практически такие же симптомы и требует незамедлительного обращения к педиатру.

К какому врачу обратиться при подозрениях — читайте тут.

РЕКЛАМА

загрузка…

Для данного типа диабета характерна острая симптоматика и отчетливое проявление заболевания. При такой патологии происходят резкие колебания сахара, от чрезмерно низких к высоким, опасным для человека. При диабете 1 типа происходит быстрая потеря веса, в первые месяцы она может составлять до 15 кг.

При резком сбросе веса наблюдается также слабость, сонливость, значительное сокращение работоспособности. Аппетит при этом остается на высоком уровне. Далее может развиться и анорексия, которая сопровождается запахом из ротовой полости, рвотой, частой тошнотой, резкими или ноющими болями в животе.

1 тип диабета возникает в основном у молодых пациентов, детей и подростков после сильного стресса или осложненной ОРВИ, менее выражен он после 40 лет. Вторым типом заболевают в основном люди среднего, а также старшего возраста, склонные к полноте и занимающиеся вредными для организма работами.

Узнать другие симптомы диабета 1-го типа – можно здесь.

Как определить 2 тип диабета

Такая эндокринная патология проявляется частым мочеиспусканием и ощущением жажды. Причиной для похода к врачу также должен стать зуд в интимной области и на коже конечностей. Но такие проявления могут и не появляться, тогда заболевание протекает без симптомов до нескольких лет.

Только после появления осложнений человек идет к врачам. Окулист может диагностировать ретинопатию, катаракту, хирург – диабетическую стопу, дерматолог – незаживающие трофические язвы.

О гипергликемии могут свидетельствовать и пережитый инфаркт или инсульт.

При появлении первых симптомов, при наличии отягощающего наследственного фактора необходимо незамедлительно сдать кровь на уровень глюкозы и посетить эндокринолога.

Подробнее о признаках 2-го типа диабета – читайте тут.

Три ранних признака диабета (видео)

Какие важные признаки указывают на появление сахарного диабета? Узнаем, как определить диабет, пока он не нанес серьезного ущерба организму, из видеоролика.

Анализы для определения диабета

Ряд исследований помогает распознать заболевание и определить его тип, что немаловажно для дальнейшего лечения и улучшения качества жизни. При подозрении на повышенный сахар сдают:

  1. Анализ крови на уровень сахара. Норма – это 3,3-3,5 ммоль/л. Недостаточно лишь сдать кровь утром натощак, чтобы определить диабет. Необходимо уточнить концентрацию глюкозы через 2 ч после обычного приема пищи. Показатель глюкозы может оставаться на нормальном безопасном уровне, но происходит нарушение ее усвоения. Это начальная стадия, на которой организм еще имеет компенсационные запасы. Нельзя есть перед анализом, принимать аскорбиновую кислоту, некоторые лекарства, которые могут повлиять на анализы и «смазать» картину. Необходимо ограничить психологические и чрезмерные физические нагрузки.
  2. Анализ мочи на присутствие сахара и кетоновых тел. Эти вещества в норме не присутствуют в моче. При повышенном сахаре по показателю больше 8 происходит и увеличение его концентрации в моче. Почки не расщепляют критический уровень глюкозы, и она проникает в мочу. Чрезмерное количество глюкозы не спасает клетки, которые начинают расщеплять жировые клетки, чтобы сохранять свою жизнедеятельность. При жировом расщеплении выводятся токсины – кетоновые тела, которые выводят почки через мочу.
  3. С-пептиды и концентрация инсулина. Этот анализ указывает на тип заболевания. Заниженные показатели наблюдаются при 1 типе патологии, а норма – при заболевании 2 типа.
  4. Глюкозотолерантный тест. Определяет предрасположенность или уже существующий диабет. Перед тестированием человек выпивает сладкую воду, и после 2-х часов замеряют сахар. Так делают несколько тестов через равные промежутки времени. Они покажут недостаточную толерантность к глюкозе, то есть преддиабет или уже само развитие заболевания, если показатель выше 11,0 ммоль/л.
  5. Гликозилированный гемоглобин. Достоверный тест для определения гипергликемии. Он определяет, увеличивался ли сахар за предыдущие несколько месяцев.

Каждый диабетик должен числиться на учете и посещать эндокринолога, сдавать периодически анализы, а также следить за уровнем сахара в домашних условиях, за общим самочувствием, консультироваться со смежными специалистами при появлении параллельных заболеваний. Необходима особая диета, а также здоровый образ жизни, чтобы держать диабет под контролем.

Выявление сахарного диабета в домашних условиях

Самое лучшее – начать лечение любого типа диабета в начале, чтобы устранить риск осложнений. При появлении первых симптомов заболевания можно сделать тесты на уровень глюкозы и в домашних условиях. При наличии гипергликемии их показано делать ежедневно.

  1. Использование глюкометра. Точный и простой тест дома. Прибор имеет в комплекте с десяток тестовых полосок и устройство для прокалывания пальцев. Важно сначала промыть место, с которого будет браться кровь для теста. Натощак глюкоза в норме 70-130 мг/дл, после еды – менее 180 мг/дл.
  2. Тест-полоски мочи. Определяют присутствие глюкозы в моче. При положительном тесте необходимо сделать тест по крови.
  3. Комплект А1С. Позволяет определять сахар в домашних условиях, а также гемоглобин. Норма сахара – не более 6% по показаниям аппарата, который выявляет результат через 5 минут.

Такие домашние способы могут применяться после первых признаков заболевания. Но даже они не могут гарантировать полную картину эндокринной патологии. Только врач и лабораторные исследования покажут, какое лечение и в каких дозах необходимо.

Диабет – сложная болезнь, которая приводит без грамотного лечения и профилактики инсулиновых кризисов к серьезным последствиям, вплоть до смерти. Ее необходимо вовремя выявить и контролировать с врачебной помощью, соблюдать все рекомендации по лечению, чтобы сохранить высокое качество жизни.

РЕКЛАМА

Источник: http://diabet.biz/info/simptomy/kak-opredelit-saharnyj-diabet.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий