Сахарный диабет и учащенный пульс: в чем причина тахикардии?

Содержание
  1. Сердцебиение: повышенное и нормальное, причины учащения, как и что лечить?
  2. Причины сердцебиения
  3. Физиологические причины
  4. 1) Кардиологические
  5. 2) Некардиологические
  6. Симптомы и проявления учащенного сердцебиения
  7. С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?
  8. Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!
  9. Диагностика учащенного сердцебиения
  10. Лечение
  11. Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения
  12. : частое сердцебиение в программе «Жить здорово!»
  13. Тахикардия при диабете
  14. Что такое тахикардия?
  15. Причины тахикардии при диабете
  16. Как проявляется болезнь?
  17. Диагностические мероприятия
  18. Способы лечения
  19. Медикаментозное лечение
  20. Народные средства
  21. Методы профилактики
  22. Тахикардия и диабет
  23. Особенности тахикардии при диабете
  24. Причины и факторы риска
  25. Симптомы тахикардии у диабетиков
  26. Методы диагностики
  27. Способы лечения тахикардии
  28. Профилактика
  29. Сахарный диабет и учащенный пульс: в чем причина тахикардии?
  30. Симптомы
  31. Автономная нейропатия
  32. Миокардиодистрофия и микроангиопатия
  33. Угрожающая жизни аритмия при диабете
  34. Причины аритмии при сахарном диабете
  35. Классификация аритмии при диабете
  36. Симптомы сбоев в работе сердца
  37. Почему при диабете 2 типа аритмия возникает чаще
  38. В чем опасность аритмии при диабете
  39. Диагностика неправильного ритма сердца
  40. Лечение аритмии при диабете
  41. Медикаментозная терапия
  42. Кардиохирургические способы
  43. Профилактика аритмии при диабете

Сердцебиение: повышенное и нормальное, причины учащения, как и что лечить?

Сахарный диабет и учащенный пульс: в чем причина тахикардии?

Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или эмоциональной нагрузки (стресс) оно должно перекачивать больший объем крови, чтобы удовлетворить потребность скелетной мускулатуры в кислороде.

Это необходимо, потому что «животная», биологическая часть человеческой природы при стрессе следует древнему принципу «бей, бойся, беги», чтобы выжить. Для этого сердце начинает чаще сокращаться, увеличивая таким образом минутный объем перекачиваемой крови.

Возникает тахикардия, или увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, которое может ощущаться или не ощущаться человеком в виде чувства учащенного сердцебиения.

учащенное сердцебиение (тахикардия) на ЭКГ

Однако, не всегда учащение ритма сердца является нормальной физиологической реакцией организма на нагрузку, так как оно может возникать в покое и являться следствием функциональной или органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины сердцебиения

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

Физиологические причины

  1. Физическая нагрузка — бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
  2. Психоэмоциональная нагрузка — острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
  3. Сильные эмоции — гнев, радость, ярость и т.

    д,

  4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

1) Кардиологические

а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

б) Органическое поражение миокарда:

  • Инфаркт миокарда, острый или перенесенный некоторое время назад,
  • Пороки сердца, врожденной или приобретенной природы,
  • Артериальная гипертония, особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
  • Кардиосклероз, то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда (миокардита) или острого инфаркта миокарда,
  • Кардиомиопатии — заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы — гипертрофией (увеличением массы миокарда) или дилатацией (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами тахиаритмий, когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

2) Некардиологические

Заболевания других органов и систем:

  1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови — гипертиреозом,
  2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
  3. Заболевания бронхолегочной системы — хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
  4. Лихорадка,
  5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
  6. Анемия,
  7. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
  8. Острые отравления,
  9. Нарушения питания с дистрофией,
  10. Опухоли головного мозга, средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
  11. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма.

В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других — как сильные удары сердца с разнообразными «перевертываниями, замираниями, остановками» и т. д.

При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом — «сердце трепещет, трясется, как заячий хвост». Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно — физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром «тахи-бради» при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Диагностика учащенного сердцебиения

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много.

Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

  1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
  2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
  3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
  4. Анализ крови на инфекционные заболевания — вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
  5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
  6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
  7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
  8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
  9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
  10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
  11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
  12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
  13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
  14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин.

Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

  • Успокоить пациента,
  • Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
  • Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
  • Вызвать бригаду скорой помощи,
  • Измерить пульс и артериальное давление,
  • Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
  • Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами.

Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

: частое сердцебиение в программе «Жить здорово!»

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/serdcebienie/

Тахикардия при диабете

Сахарный диабет и учащенный пульс: в чем причина тахикардии?

Тахикардия и диабет — связанные между собой болезни. Тахикардия развивается на фоне диабета, ведь он меняет состав крови и патогенно влияет на нервные ткани, отвечающие за регулировку сердечных сокращений.

В присутствии диабета повышается нагрузка и на сердце, и на почки. При повышенной нагрузке сердце начинает работать со сбоями, и проявляются определенные симптомы тахикардии.

Она проявляется по-разному и зависит это от особенностей человеческого организма и самой болезни.

Что такое тахикардия?

Тахикардией называют изменение ритма сокращений сердца, которое возникает за счет внешних и внутренних факторов.

Внешними факторами, провоцирующими изменение сердечного ритма, становятся физические нагрузки и стрессовые ситуации. Одним из внутренних факторов, повышающих пульс, становится сахарный диабет.

При диабете тахикардию называют патологической и настаивают на постоянном мониторинге и лечении.

В таких ситуациях, ритм сердечных сокращений, подскочив после физической нагрузки, не понижается самостоятельно, как у здорового человека, а держится на повышенном уровне или даже ползет вверх. Его провоцирует также и злоупотребление кофе и чаем.

Причины тахикардии при диабете

Диабетики зачастую не чувствуют боли в сердце из-за нечувствительности нервов.

.Наличие сахарного диабета становится причиной отклонений в работе парасимпатической НС и учащения сердцебиения. Если болезнь прогрессирует, поражается парасимпатический отдел вегетативных нервов.

Появляется и прогрессирует нечувствительность нервов, что, в свою очередь, сопровождается развитием тахикардии и ишемической болезни сердца. По этой причине больные диабетом люди не чувствуют сердечной боли вплоть до инфаркта.

Поэтому при сахарном диабете любые отклонения в работе сердечной мышцы должны быть поводом к немедленному визиту и обследованию у врача.

Если человек не отследил тахикардию вовремя, у него начинает меняться структура симпатической нервной системы и проявляются гипотензивные симптомы. Следующая причина развития тахикардии на фоне диабета — миокардиодистрофия. Ее провоцирует метаболический сбой, когда в крови находится мало инсулина и, поэтому глюкоза не просачивается сквозь клетки к сердцу.

Как проявляется болезнь?

Чтобы выяснить, какие нарушения опасны для здоровья, а с какими можно прожить целую жизнь, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. На фоне сахарного диабета различают много видов отклонений от нормы сердечной работы.

И не все они требуют медикаментозной терапии, бывают и такие которые никак не проявляются. Существует ряд нарушений, которые прогрессируют и тянут за собой серьезные отклонения в сердце. Есть и такие патологии ритма сердечных сокращений, обнаружив которые нужно срочно начинать лечение.

Если сформировался диабет, сбои в сокращениях сердца проявляются такими же симптомами, как и у остальных людей:

  • неритмичным биением;
  • ощущением сильного сердцебиения;
  • головокружением;
  • обморочными состояниями;
  • низким числом сокращений сердца и редким биением;
  • чередованием низкого и высокого числа сердечных сокращений;
  • одышкой или нехваткой воздуха;
  • ощущением, что сердце замерло;
  • ощущением внезапной тяжести в области грудины.

При длительном высоком сахаре в крови повреждается сердечная мышца и нарушается сердечный ритм.

Диабетическая автономная нейропатия — это вид осложнений, возникающих при длительном лечении диабета. Когда сахар в крови повышен на протяжении долгого времени происходит повреждение сердечного нерва, что нарушает сердечный ритм.

При этом отклонении наблюдают синусовую тахикардию в спокойном состоянии, когда пульс держится на отметке 100 ударов или поднимается выше до 130 ударов за 1 мин.

Характерным симптомом ДАН становится то, что глубокий вдох пациента никак не влияет на сердечный ритм, хотя у здорового человека пульс замедляется при глубоком вдохе.

Диагностические мероприятия

Для качественной и достоверной постановки диагноза собирают всю информацию о диабете и сопутствующих заболеваниях. Учитываются результаты предыдущих анализов. Если обнаруживаются подозрения на тахикардию, идущую в паре с диабетом, проводятся замеры работы сердечной мышцы при разных нагрузках. После них становится ясно, как себя ведет сердце во время резких нагрузок или состоянии покоя.

Чаще при диагностировании используют электрокардиографию.

После прохождения ЭКГ видно как работает сердце, и когда происходят сбои. Проведение эхокардиографии применяют для получения точной картины сердца. Она показывает, какого размера камеры сердечной мышцы, толщина миокарда.

На экране видно все отклонения в сокращениях и строении отделов сердца. Иногда больного просят пройти МРТ, которое позволяет полностью и поэтапно рассмотреть строение мышцы.

Чтобы выявить сопутствующие болезни или предотвратить ухудшение состояния выписывают анализы на кровь, мочу и гормоны щитовидной железы.

Способы лечения

Терапия отклонений в работе сердца подразумевает под собой избавление от причины, вызвавшей эти отклонения и стабилизацию состояния больного. На фоне диабета терапия проходит под повышенным контролем врача, так как он чаще всего и спровоцировал начало тахикардии. Подбор лекарств проводится с учетом диабета, других болезней и после консультации эндокринолога, невролога и кардиолога.

Медикаментозное лечение

Лечение и прием препаратов должен назначить доктор.

Терапевтического эффекта добиваются системным применением лекарств. Они позволяют держать под контролем уровень глюкозы и понижать сердечный ритм.

Избавиться от тахикардии, помогают лекарственные препараты успокоительного и антиаритмического действия. Успокоительные средства подразделяют на природные и синтетические. Подбор подходящего лекарства проводится врачом знакомым с полной историей болезни.

Применяемые препараты, представлены в таблице.

 Седативные средстваАнтиаритмические лекарства
Природного происхожденияСинтетического происхожденияПри гипертонииПри гипотонии
Настойка пиона«Фенобарбитал»«Диротон»«Сульфат атропина»
Настойка боярышника«Диазепам»«Коринфар»«Эфедрин гидрохлорид»
Валериана«Валокордин»«Лизиноприл»«Ипратропиум бромид»

Народные средства

Народные средства при диагностированном диабете употребляют как вспомогательную, а не основную терапию.

Для облегчения состояний и уменьшения употребляемых доз препаратов применяются сборы лечебных трав. Эффект приходит при длительном употреблении настоев.

Народная медицина действует, когда ее применяют наряду с соблюдением диеты, лечебной физкультурой и сбалансированным режимом работы и отдыха.

  • Применяют боярышник и шиповник, смешанные с пустырником. Их берут по ложке и заваривают как чай. Употребляют по 3 чашки за день.
  • Проваренные на маленьком огне, на протяжении 10 минут соцветия василька, употребляют по пол стакана трижды в день. Курс терапии 2 месяца.
  • Мята и мелиса добавляются в чай для успокоительного эффекта и улучшения сна.
  • Существует рецепт с чесноком и лимоном, которых берут равными порциями и добавляют 1 ст. ложку меда. Смесь настаивают в темном месте неделю. Употребляют по 1 ст. ложке каждое утро.
  • Адонис мелко нарубленный заливают кипящей водой и проваривают 15 минут. Потом остужают и процеживают, отжимая жмых в отвар. Доза в 1 ст. ложку 3 раза в день, достаточная для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Методы профилактики

Для профилактики осложнений рекомендуют соблюдать диету с полным отказом от простых углеводов, жаренных и жирных продуктов. Избавьтесь от сигарет и алкоголя. Ведите умеренно активный образ жизни. Избегайте интенсивной физической нагрузки и стрессов. Исключите энергетические напитки и кофеин.

Держите показатели сахара в крови на нормальном уровне посредством ежедневной проверки и соблюдайте рекомендации врача на этот счет. Четко контролируйте массу тела, нельзя допускать, чтобы она сильно или резко увеличивалась.

Вовремя проходите плановые обследования у кардиолога, эндокринолога, стоматолога и других врачей.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/simptomy/tahikardiya-i-diabet.html

Тахикардия и диабет

Сахарный диабет и учащенный пульс: в чем причина тахикардии?

Сахарный диабет часто становится причиной других заболеваний. Особенную нагрузку при повышенном уровне сахара в крови испытывают почки и сердце. Нарушения в работе сердечно сосудистой системы проявляются сбоями сердечного ритма. Тахикардия и диабет — взаимосвязанные патологии, лечение которых необходимо проводить комплексно, учитывая особенности каждой из них.

Особенности тахикардии при диабете

Тахикардия — это сбой ритма сердечных сокращений, вызванный определёнными причинами вследствие заболеваний. Симптом свидетельствует о патологиях сердечно сосудистой системы.

Тахикардия может быть вызвана 2 типами факторов:

Первая группа включает образ жизни больного, наличие стрессовых ситуаций, увеличение физических нагрузок, неправильное питание (алкоголь, кофе, жирная пища), отсутствие здорового сна. Эти факторы становятся причиной, провоцирующей развитие тахикардии как проходящего симптома. Но со временем регулярные нарушения пульса перерастают в сердечные болезни.

У диабетиков сбой ритма, возникающий под влиянием внешних факторов, самостоятельно не приходит в норму, как у здоровых людей. Больные сахарным диабетом нуждаются в постоянном наблюдении врача и лечении, если у них возникает тахикардия.

Вторая группа факторов связана с наличием в организме человека патологий, влияющих на сердечный ритм и работу сердечно сосудистой системы в целом. Диабет — одна из них.

Увеличение уровня глюкозы в крови и развитие гипергликемии провоцирует появление на стенках сосудов холестериновых бляшек. Развивается атеросклероз, нарушающий функциональность артерий, сужающий просвет, утрудняющий кровоток. Увеличивается нагрузка на сердце. Для того чтобы доставить кровь ко всем органам, миокард начинает сокращаться быстрее, ритм становится нерегулярным.

Тахикардия при сахарном диабете появляется из-за самого заболевания, а также в результате наличия при таком диагнозе ишемии, гипертонии. Симптомы сбоя сердечного ритма при разных факторах будут отличаться. Возможны случаи бессимптомного развития патологий. Ведь при сахарном диабете нервы теряют чувствительность.

Инсулинозависимые диабетики подвергаются ещё большему риску развития сердечно сосудистых заболеваний, сопровождающихся тахикардией. При этом больные могут не иметь симптомов сбоя сердечного ритма.

Инсулин (его повышенное количество в организме больного диабетом) влияет на скорость отложения холестерина, ускоряет свёртывание крови.

Это становится причиной ослабевания стенок артерий, снижения кровообращения и нарушений работы миокарда.

Поэтому важно вовремя обратить внимание на симптомы, чтобы диагностировать причину тахикардии и обеспечить эффективное лечение для устранения заболевания.

Причины и факторы риска

Что может провоцировать тахикардию у больных диабетом?

Среди причин, вызывающих сбои сердечного ритма, называют такие заболевания.

  1. Диабетическая автономная нейропатия.
  2. Диабетическая миокардиодистрофия.
  3. Диабетическая микроангиопатия

Нейропатия возникает после длительного лечения сахарного диабета с использованием инсулина. Этот препарат оказывает влияние на нервные окончания миокарда.

Они поражаются, снижается восприимчивость к импульсам.

Изменения происходят сначала в парасимпатических отделах нервной системы, отвечающих за снижение количества сокращений миокарда. Сердце начинает биться чаще. После поражения симпатических нервных волокон частота сердцебиения становится нерегулярной. Часто это становится причиной развития ишемии у диабетиков.

Опасность ишемической болезни сердца при сахарном диабете в том, что в большинстве случаев пациент не чувствует боли в груди. Бессимптомное течение заболевания угрожает развитием осложнений, увеличивается риск инфаркта. Поэтому появление тахикардии должно стать сигналом для необходимости обращения к врачу и диагностики.

Миокардиодистрофия при диабете возникает из-за дефицита инсулина, когда глюкоза не в достаточном количестве поступает к миокарду. Для питания сердечной мышцы в таком случае используются жирные кислоты. Неполный их распад создаёт накопление в тканях миокарда, вызывая сбои. Тахикардия становится симптомом развития экстрасистолии, других патологий.

Микроангиопатия характеризуется изменением структуры сосудистой ткани вследствие некрозов. Сахарный диабет провоцирует развитие микроангиопатии, поражающей капилляры и артерии миокарда. При этом возникают разные сбои в работе сердечной мышцы.

Для предотвращения нарушений следует регулярно следить за уровнем сахара.

В норме он должен находиться в рамках:

  • 5,4-6 ммоль/л — утром, до еды;
  • 7,4-8 ммоль/л — спустя 1,5-2 часа после еды.

Ишемия часто становится сопутствующим заболеванием сахарного диабета. Поэтому возникновение тахикардии во многих случаях связано с ишемической болезнью.

Больные сахарным диабетом рискуют иметь поражения сердечно сосудистой системы при наличии способствующих отрицательных факторов.

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Масса тела выше нормы.
  3. Неправильное питание, вызывающее повышение холестерина.
  4. Артериальная гипертония.
  5. Курение.
  6. Злоупотребление алкоголем.

Большинство факторов риска для развития тахикардии устранимые.

Для этого надо откорректировать образ жизни диабетика, чтобы избежать осложнений, связанных с наличием заболевания.

Симптомы тахикардии у диабетиков

Сахарный диабет становится причиной многих нарушений в человеческом организме. Сердечно сосудистая система страдает в первую очередь. Заболевания такого рода являются опасными для жизни, поэтому надо своевременно обратить внимание на отклонения от нормы.

Признаками сердечной аритмии, требующими срочного обращения к врачу, могут быть:

  • отсутствие ритмичного сокращения миокарда;
  • ощущение повышенного сердцебиения;
  • частые обмороки, ослабленное состояние;
  • головокружение;
  • наличие поочередного учащения ритма сердца, а потом ослабевания;
  • снижение количества сердечных сокращений;
  • появление затруднённого дыхания;
  • резкое проявление тяжести в груди;
  • ощущение того, что сердце перестало работать.

Часто больные диабетом могут не испытывать никаких симптомов нарушения сердечного ритма. Они чувствуют себя нормально, не имеют жалоб. Только при подсчёте пульса можно выявить отклонения от нормы и развитие тахикардии.

Лечение необходимо не во всех случаях проявления патологии. Не следует самостоятельно принимать решение о необходимых медикаментах для нормализации состояния. Для определения методов терапии необходимо обратиться к врачу, пройти диагностическое обследование.

Методы диагностики

С подозрениями о наличии сердечных сбоев диабетика направляют к кардиологу для тщательного обследования.

Врач делает заключение на основе проведенной диагностики.

  1. Анализ крови на сахар, холестерин, оценка количества гормонов щитовидной железы.
  2. Консультация невропатолога.
  3. ЭКГ (электрокардиограмма), при необходимости — контроль ритма на протяжении суток.
  4. Эхокардиография показывает состояние сердца, возможные отклонения.
  5. Специальные пробы с замерами сердечной мышцы после физических нагрузок (приседания, велоэргометр) или введения адреноблокаторов. Замеры проводят до и после нагрузок.
  6. Кардиоваскулярные тесты.

Невропатолог и кардиолог могут рекомендовать дополнительные обследования, для того чтобы получить полную клиническую картину заболевания. На их основе ставится диагноз, назначается курс лечения.

Способы лечения тахикардии

Основная терапия для эффективного лечения включает нормализацию уровня сахара в крови. Выбор медикаментов для устранения тахикардии проводится с учётом диабета. Все лекарственные препараты, приписанные врачом, принимаются под особенным наблюдением.

Для достижения терапевтического эффекта регулярно употребляются препараты, поддерживающие уровень глюкозы и нормализующие сердечные сокращения.

Используют две группы медикаментов:

  • успокоительные средства (натуральные и синтетические);
  • лекарства антиаритмического действия.

К первой группе относятся седативные вещества растительного происхождения (боярышник, пион, валериана), а также успокаивающие препараты (Фенобарбитал, Диазепам, Валокордин).

Вторая группа включает медикаменты, снижающие артериальное давление (Диротон, Лизиноприл), и лекарства при гипотонии (Эфедрин, Сульфат атропина).

Возможны побочные эффекты при взаимодействии разных препаратов. Поэтому выбирать лекарственные средства и комбинировать их должен врач.

Народная медицина имеет свои средства для нормализации сердечного ритма у диабетиков. Применяются они как дополнительные к основному курсу лечения.

Настои лекарственных трав улучшают общее состояние больного.

  1. Чай из пустырника, шиповника и боярышника (по 1 ложке каждой травы).
  2. Добавление мяты и мелиссы в обычный чай (особенно полезно перед сном).
  3. Отвар из цветков василька (1/2 стакана в день — 2 месяца).
  4. Смесь чеснока, лимона и мёда (7 дней настаивать, 1 ложку по утрам).
  5. Отвар адониса (1 ст. ложка 3 раза в день).

Народные средства при регулярном использовании улучшают общее состояние организма, устраняют симптомы сердечно сосудистых заболеваний.

При патологических нарушениях, вызванных тахикардией при диабете, в случае неэффективности лекарственной терапии, принимается решение о кардиохирургических способах лечения. Проводится операция по имплантации кардиовертера. Такое хирургическое вмешательство должно исключать возможные риски для пациентов с диабетом.

Профилактика

Для того чтобы избежать осложнений сахарного диабета, включающих заболевания сердечно сосудистой системы, сопровождающиеся тахикардией, необходимо проводить профилактические меры.

Врачи предлагают такие рекомендации:

  • правильно питаться, исключив углеводы, кофеин;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • следить за уровнем гликемии и холестерина в крови;
  • контролировать артериальное давление;
  • следить за весом;
  • увеличить регулярную физическую активность;
  • бороться со стрессами, научиться сохранять спокойствие;
  • регулярно проходить плановые обследования.

Исключение факторов риска, а также регулярный контроль состояния диабетика позволит предотвратить тахикардию и причины её появления.

Сахарный диабет сам по себе не опасен. Угрозу для жизни представляют осложнения, связанные с недостаточным лечением или неправильным образом жизни людей, больных диабетом. Важно вовремя заметить отклонения от нормы и обратиться к врачу.

Источник: http://serdce1.ru/tahikardiya/diabet.html

Сахарный диабет и учащенный пульс: в чем причина тахикардии?

Сахарный диабет и учащенный пульс: в чем причина тахикардии?

Многие больные сахарным диабетом страдают от нарушения сердечного ритма. Чаще всего пациенты жалуются на учащённое сердцебиение, которое проявляется не только во время нагрузки, но и в спокойном состоянии. Но иногда у диабетиков может, напротив, наблюдаться слишком редкое сердцебиение или чередование редкого и учащенного пульса.

На языке медицины такое нарушение ритма сердца называется – аритмия. Аритмия при диабете обычно развивается в следствие осложнений диабета, затрагивающих сердечно-сосудистую систему. Это может быть ишемическая болезнь сердца, гипертония и другие заболевания, влияющие на работу сердечной мышцы.

Диабетики часто считают аритмию несерьезным недугом и напрасно, поскольку она способна заметно ухудшить состояния сердечно-сосудистой системы и вызвать тяжелую сердечную недостаточность. Поэтому всем пациентам с высоким сахаром важно знать, каким может быть пульс при сахарном диабете и как это отражается на самочувствие больного.

Симптомы

Иногда нарушение сердечного ритма протекает без какой-либо выраженной симптоматики. Диагностировать такое изменение в работе сердца можно лишь во время электрокардиографического обследования. Но в большинстве случаев человек может ощущать какие-либо отклонения в работе сердца, но не суметь их правильно охарактеризовать.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет могут проявляться сразу несколько признаков аритмии, однако больные нередко объясняют их усталостью или стрессом и не связывают с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Между тем такие симптомы часто бывают крайне неприятными и могут оказывать серьезное влияние на самочувствие больного.

Большинство пациентов описывают свои ощущения при аритмии, как перебои в работе сердца. Но данное нарушение биения сердца имеет и более точные симптомы:

  1. Учащенное сердцебиение;
  2. Частые приступы головокружения;
  3. Обмороки;
  4. Редкие удары сердца,
  5. Попеременная смена частого и редкого сердцебиения;
  6. Чувство внезапного замирания сердца;
  7. Чувство как будто за грудиной переворачивается огромный комок;
  8. Одышка. В особо тяжелых случаях даже в спокойном состоянии.

Иногда больным диабетом удается обнаружить у себя аритмию только измерив свой пульс. Как правило, при данном заболевании он заметно учащается, но может становиться и неестественно редким. Нарушение сердечного ритма является следствием развития следующих осложнений при диабете:

  • Автономная нейропатия;
  • Миокардиодистрофия;
  • Микроангиопатия.

Автономная нейропатия

Данное осложнение чаще всего проявляется у молодых людей, больных сахарным диабетом 1 типа в течение длительного времени. При автономной нейропатии у пациента в следствие хронически повышенного уровня глюкозы в крови происходит поражение нервов сердца, что приводит к тяжелому нарушению сердечного ритма. Пульс при данном недуге обычно бывает значительно ускоренный.

Кроме того, автономная нейропатия снижает чувствительность нервов и ведет к развитию не только аритмии, но и атипичной ишемической болезни сердца. При этой патологии у диабетика значительно снижаются болевые ощущения и опаснейший недуг протекает у больного совершенно безболезненно.

По причине отсутствия чувствительности больной пребывает в полной уверенности, что с ним все в порядке, при этом он может страдать от тяжелейшего поражения сердца.

У пациентов с атипичной ишемической болезнью даже инфаркт миокарда развивается без каких-либо неприятных ощущений, что может стать причиной гибели больного.

Миокардиодистрофия и микроангиопатия

На развитие этой болезни влияет острая инсулиновая недостаточность в организме диабетика.

Из-за недостатка этого важнейшего гормона мышца сердца испытывает серьезный дефицит глюкозы, а значит и энергетической подпитки.

Чтобы компенсировать недостаток энергии, сердце пациента начинает использовать в качестве питания жирные кислоты, которые имеют свойство накапливаться в сердечных тканях.

Это значительно ухудшает течение ишемической болезни сердца и может спровоцировать развития различных нарушений сердечного ритма, в том числе экстрасистолии, парасистолии, мерцательной аритмии и другое.

Это осложнений диабета разрушает небольшие кровеносные сосуды, которые питают мышцу сердца. Микроангиопатия также может стать причиной нарушения сердечного ритма и развития тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы.

Угрожающая жизни аритмия при диабете

Сахарный диабет и учащенный пульс: в чем причина тахикардии?

Поражение миокарда при сахарном диабете с развитием нарушения ритма возникает как следствие повышенного уровня глюкозы в крови, прогрессирования атеросклероза.

Течение аритмии и скорость развития недостаточности функции сердца напрямую связаны со степенью компенсации болезни.

Для лечения необходимо вначале стабилизировать показатели углеводного обмена, затем назначают антиаритмические препараты.

Причины аритмии при сахарном диабете

Состояние сердечной мышцы при сахарном диабете характеризуют такие изменения:

  • Из-за повышенного содержания глюкозы в крови в мышечном слое образуются белки аномальной структуры (гликированные).
  • При дефиците инсулина внутри миокардиоцитов не хватает питательных веществ для образования энергии.
  • В качестве энергетического источника используются жиры и белки. Это приводит к накоплению токсичных для клеток кетоновых тел.
  • Прогрессирующий атеросклероз приводит к снижению кровотока по венечным артериям.
  • При автономной нейропатии нарушается иннервация сердца.

Все это приводит к нарушению проводимости и возбудимости миокарда, развитию различных видов нарушения ритма, снижению силы сокращений. Кроме этого, патология гормонального обмена вызывает отклонения в электролитном составе крови, наиболее опасными из которых являются недостаток магния и калия.

Рекомендуем прочитать о сочетании аритмии и брадикардии. Вы узнаете о видах аритмии на фоне брадикардии, причинах и симптомах аритмии и брадикардии, лечении и прогнозе.
А здесь подробнее о физических нагрузках при аритмии.

Классификация аритмии при диабете

Для создания электрического импульса в миокарде есть специальные клетки синусового узла. В норме они являются водителем ритма. Под влиянием изменения обменных процессов у диабетиков возникают такие типы синусовой аритмии:

  • тахикардия – частые, но ритмичные сокращения;
  • брадикардия – частота пульса ниже 60 ударов за минуту;
  • аритмия (нерегулярный ритм) синусового происхождения;
  • экстрасистолия (внеочередное сокращение).

Синусовая тахикардия у пациента с СД

При изменении источника генерации сигналов развиваются мерцание и фибрилляция предсердий или желудочков. Замедление прохождения импульсов по миокарду вызывает различного вида блокады. При сахарном диабете могут возникнуть комбинированные виды аритмии.

Симптомы сбоев в работе сердца

Некоторые виды нарушений ритма могут себя не проявлять клинически и обнаруживаются при ЭКГ-диагностике. Признаки аритмии зависят от ее вида, частоты пульса, действия на кровообращение внутри сердца, выброса крови, питания головного мозга и почек. Наиболее характерны такие симптомы:

  • перебои и замирание работы сердца (при экстрасистолии или синусовой аритмии);
  • частое биение сердца при тахикардии;
  • обморочные состояния, слабость и головокружение – признак брадикардии или недостаточности синусового узла.

Приступ (пароксизм) мерцания или тахикардии ощущается как внезапное учащение сердцебиения, которое в минуту достигает 200 ударов. При постоянной форме мерцательной аритмии выраженных симптомов может не быть.

Почему при диабете 2 типа аритмия возникает чаще

Сахарный диабет 2 типа чаще всего развивается на фоне ожирения, артериальной гипертонии и атеросклеротических изменений сосудов. При наличии высокого уровня глюкозы в крови все эти нарушения прогрессируют.

https://www.youtube.com/watch?v=GyMYwYVSMkc

Одним из факторов возникновения серьезных дистрофических процессов в миокарде является повышенный уровень инсулина. Это компенсаторная реакция на отсутствие чувствительности тканей к этому гормону.

Инсулин приводит к повышенному синтезу холестерина в печени, отложению жира в подкожной клетчатке, усиливает свертывающую способность крови. Поэтому у больных диабетом второго типа быстрее разрушаются стенки сосудов, и, как следствие, снижается кровообращение в сердечной мышце, нарушается ритм ее сокращений.

В чем опасность аритмии при диабете

Тяжелые формы аритмии могут привести к полной остановке сокращений, тромбоэмболической закупорке сосудов, острому нарушению гемодинамики – отеку легких, а также к инсульту и инфаркту.

Любая разновидность нарушения ритма потенциально опасна в плане развития некоординированного сокращения мышечных волокон – фибрилляции желудочков. Нарастают такие признаки:

  • резкая слабость;
  • нарушение сознания;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
  • падает давление крови;
  • перестает определяться пульс;
  • начинаются судороги;
  • останавливается дыхание и сердечные сокращения;
  • возникает клиническая смерть.

Если у диабетика имеется нарушение проводимости импульсов в миокарде по типу полной блокады или асистолии, то возможным вариантом течения болезни могут быть приступы потери сознания, которые провоцируются низким выбросом крови и слабым питанием головного мозга. Их нужно отличать от симптомов гипогликемии, имеющих похожую клиническую картину.

Поэтому при обмороках у диабетика нужно срочно измерить уровень сахара в крови.

Диагностика неправильного ритма сердца

Для того, чтобы определить нарушение ритма проводится ЭКГ исследование, а в случае непостоянных или приступообразных аритмий показано мониторирование на протяжении суток. По показаниям назначается электрофизиологическое исследование через введение электродов в полость сердца или пищевод. При этом одновременно фиксируют показатели внутренней и наружной электрокардиографии.

Нагрузочные пробы для выявления скрытой аритмии могут быть таких разновидностей:

Велоэргометрия

Кардиограмму исследуют до и после проведенной нагрузки. Это позволяет судить о резервных возможностях миокарда и компенсации нарушений ритма.

Лечение аритмии при диабете

Для того, чтобы назначить терапию, нужно провести полную диагностику кардиологического и диабетического статуса пациента. Иногда, после адекватной медикаментозной терапии диабета и соблюдения ограничений в диете, восстанавливается нормальный ритм.

Медикаментозная терапия

В зависимости от вида аритмии могут быть назначены 4 класса блокаторов:

  • натриевых каналов (Прокаинамид, Аймалин, Лидокаин, Этацизин);
  • бета-рецепторов (Атенолол, Метопролол);
  • калиевых каналов (Кордарон, Орнид);
  • каналов кальция (Верапамил, Дилтиазем).

Антиаритмические препараты используют только при достижении компенсации гипергликемии. При этом оценивают не только содержание глюкозы в крови, но и холестерина, триглицеридов, соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности, показатель гликированного гемоглобина и уровень артериального давления.

Кардиохирургические способы

При недостаточном эффекте от лечения лекарственными препаратами могут быть использованы более радикальные методы в случае тяжелых нарушений ритма с потенциальной угрозой для жизни пациентов. Применяются следующие способы:

  • стимуляция электрическими импульсами через пищевод;
  • имплантация искусственного источника ритма (кардиостимулятора) при низкой частоте пульса;
  • установка кардиовертера при пароксизмальной тахикардии и фибрилляции;
  • прижигание участков миокарда с аномальным источником ритма при помощи радиоволн;
  • операции на открытом сердце.

Рекомендуем прочитать о формах мерцательной аритмии. Вы узнаете о факторах риска МА, клинических типах и последствиях МА, основных принципах лечения.
А здесь подробнее о лечении мерцательной аритмии.

Профилактика аритмии при диабете

Самое главное направление предотвращения развития аритмии у диабетиков – это поддержание рекомендованного уровня гликемии, близкого к физиологической норме.

Для этого нужно строго придерживаться диетического питания с исключением легко усваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, приема назначенных препаратов, а также дозированной физической активности.

Необходимо полностью отказаться от курения, кофе, энергетиков, алкоголя, ограничить перегрузки, связанные с психоэмоциональным напряжением. Лечение аритмии должно проводиться только специалистом под контролем ЭКГ и лабораторной диагностики.

Развитие аритмии при сахарном диабете – проявление диабетической кардиомиопатии, нейропатии и атеросклеротического поражения венечных сосудов. Ее течение может быть от бессимптомных нарушений ритма до угрожающих жизни состояний. Для лечения проводится нормализация уровня сахара в крови, используют антиаритмические медикаменты, при неэффективности – хирургическое лечение.

О профилактике осложнений при сахарном диабете смотрите в этом видео:

Источник: http://CardioBook.ru/aritmiya-pri-diabete/

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий