Сахар 31 в крови: что делать при уровне от 31.1 до 31.9 ммоль?

Содержание

Сахар в крови 10, что делать? Уровень сахара в крови: норма

Сахар 31 в крови: что делать при уровне от 31.1 до 31.9 ммоль?

Сахарный диабет, СПИД и рак относятся к группе наиболее опасных заболеваний на планете, и что хуже всего, имеют тенденцию к распространению. Из трёх приведённых болезней наименее опасным является диабет.

Выявить диабет, особенно I типа, относительно легко. Если у вас впервые появилась сухость во рту и мучает сильная жажда в течение суток, то необходимо сначала сдать анализ крови. Расшифровка “сахар – норма” означает, что ваша глюкоза находится в пределах 3,3–5,5 ммоль/л и поэтому причина такого состояния — несколько иная.

Виды сахарного диабета и разница между ними

Выделяют 2 типа сахарного диабета. Они имеют схожую симптоматику, однако для них применяют разную методику лечения, которую должен понимать каждый диабетик.

Диабет I типа развивается в том случае, когда недостаточно или вообще полностью отсутствует инсулин в крови. Этот гормон выделяется β-клетками поджелудочной железы (островками Лангерганса) и обеспечивает проникновение глюкозы (сахара) из крови внутрь клеток.

В случае, если его недостаточно или вообще нет, то сахар, который поступает с пищей, не может полностью усвоиться клетками и в избытке циркулирует, что со временем приводит к серьёзным осложнениям. Такой тип диабета развивается преимущественно у лиц молодого возраста и детей.

Причин его возникновения достаточно много, однако наиболее значимыми являются вирусная инфекция, генетическая предрасположенность и аутоиммунная патология.

Диабет II типа развивается в том случае, когда инсулина в крови достаточно, однако клетки его не воспринимают. Развивается так называемая инсулинорезистентность. Проблема спрятана на поверхности клеточной мембраны, где расположен специфический белок – переносчик глюкозы в клетку. Если этот компонент не реагирует на инсулин, то он не может перенести сахар в полном объёме.

Нормы анализов крови у взрослых и показатель глюкозы

Уровень сахара – относительно постоянная величина. Он немножко колеблется в зависимости от различных состояний организма, однако чаще всего держится на одном уровне.

Часто мы слышим, как наш друг или сосед, который относительно недавно болеет диабетом, жалуется, мол, у него сахар в крови 10, что делать – он не знает.

Так происходит по той причине, что человек не совсем понимает механизм регуляции уровня сахара в течение суток.

Как для ребёнка, так и для взрослого нормальным считается уровень сахара крови от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Некоторые лаборатории указывают на норму от 4,4 до 6,6, что связано с использованием несколько иного способа измерения (метод Хагедорна — Иенсена).

Поэтому сахар в крови 6 является вариантом нормы. В большинстве зарубежных клиник единицы измерения этого показателя являются несколько другими — это мг/дл.

Поэтому следует учитывать, что в 1 ммоль есть 18 мг/дл определённого вещества, чтобы расшифровать нормы анализов крови у взрослых.

Повышение сахара в крови наблюдается после стресса и нервного перенапряжения, при гормональных нарушениях и потреблении большого количества калорийной пищи. Механизм такой реакции является достаточно простым. Стресс вызывает выброс в кровь гормонов стресса, из которых наибольшее значение имеет кортизол.

Последний относится к веществам, которые поднимают уровень глюкозы для защиты центральной нервной системы от значительных нагрузок, что заложено эволюцией. Гормональные нарушения часто наблюдаются у больных эндокринологического профиля.

В данном случае нас интересует повышенный уровень так называемых контринсулярных гормонов, к которым относится большинство из них: адреналин, кортизол, тироксин, глюкагон, тестостерон и другие. Эти соединения при их избыточном синтезе провоцируют повышение глюкозы в крови.

Калорийная пища содержит в себе большое количество углеводов, которые расщепляются в желудочно-кишечном тракте до простых соединений, а дальше – до глюкозы. Она в избытке попадает в кровь, что и предопределяет развитие гипергликемии.

Снижение уровня сахара обычно наблюдается после голодания и при избытке инсулина в крови.

Ограниченное употребление пищи и её низкая энергетическая ценность со временем приводит к похудению и необходимости использования других соединений для поддержания уровня сахара в крови.

Избыточный инсулин может быть следствием неправильной его дозировки или введения. Повышенный уровень гормона может указывать на опухоль поджелудочной железы — инсулому.

Гипергликемия и её проявления

Состояние гипергликемии следует понимать как повышение уровня глюкозы. То есть когда её уровень превышает 5,5 или 6,6.

Рост концентрации глюкозы может достигать высоких цифр — до 25 и более, что очень опасно для организма и может иметь летальный исход.

Особенно это касается человека, больного диабетом, для которого сахар в крови 12 и более может не вызывать каких-либо изменений самочувствия.

Состояние гипергликемии чаще проявляется при достаточно высоких показателях. Пациент чувствует сильную жажду и частые позывы к мочеиспусканию, появляется сухость во рту, немотивированная общая слабость и похудение. Признаки сахара в крови могут проявиться в виде непонятного ощущения ползания мурашек по коже или как частые грибковые или инфекционные болезни, которые следует длительно лечить.

Гипогликемия и варианты её проявлений

Снижение сахара до 3 ммоль/л и ниже называется гипогликемией. Для диабетика со стажем даже при показателе на глюкометре 2,0 может не отмечаться никаких изменений общего состояния, что связано с адаптацией организма к «сахарным» колебаниям.

В общем гипогликемическое состояние опаснее по сравнению с повышенным сахаром. Такая опасность обусловлена, ​​во-первых, быстрой динамикой развития и высокой вероятностью потери сознания. Когда уровень глюкозы начинает опускаться ниже своих нормативных показателей, пациенты жалуются на чувство голода, перебои в работе сердца, раздражительность.

Норма глюкозы для диабетика

Для пациентов, живущих с диабетом, достичь показателей сахара нормального человека удаётся крайне редко. Поэтому для таких больных установлены предельные границы от 5 до 7,2 ммоль на литр натощак и ниже 10 – через 2 часа после приёма пищи. Если такие цифры удерживаются практически каждый день, то вы максимально минимизируете вероятность возникновения и развития осложнений.

Часто пациентов интересует вопрос: как себя вести, когда сахар в крови – 10. Что делать, наиболее квалифицированно подскажет врач, однако с годами жизни с болезнью вы научитесь правильно высчитывать дозу инсулина или таблеток, которые необходимы для снижения сахара.

Понятие почечного порога

Почки являются одним из самых больших фильтров организма. Почечный фильтр состоит из нескольких этажей клеток, которые обеспечивают сохранение необходимых и удаление наружу вредных для организма соединений. Глюкоза также является соединением, которое имеет определённый порог фильтрации. Он составляет в среднем 10 ммоль/л.

Это означает, что, если больной отмечает гликемию 10,5 ммоль и выше, то в моче можно найти следы сахара. В то время как при нормальной глюкозе анализ мочи не отмечает появление сахара. Поэтому не следует особо переживать, когда сахар в крови – 10.

Что делать — знает каждый опытный диабетик: ввести необходимую дозу инсулина или принять сахаропонижающую таблетку — за 30 мин гликемия уменьшится.

Понятие “предиабет”

Сахарный диабет II типа никогда не возникает неожиданно. Длительно существующий уровень сахара в крови провоцирует адаптацию клеток к высокому уровню глюкозы и инсулина, что через несколько лет может спровоцировать классическую картину болезни.

Этот так называемый переходный период и называют предиабетом. С точки зрения профилактики такой промежуток времени является очень важным.

Вовремя диагностированная гипергликемия позволяет не только уменьшить показатели сахара, но и предупредить развитие будущей патологии.

Диагностика предиабета и нормативный показатель для диабетика

В случае появления симптомов гипергликемии следует сразу обратиться к врачу. К тому же очень важно следить за сахаром крови самостоятельно, что особенно актуально для людей, которым за 40. Просто необходимо хотя бы 1 раз в полгода сдать анализ крови на сахар, что имеет большое профилактическое значение.

Довольно часто пациенты говорят: “У меня впервые в жизни сахар в крови – 10, что делать?” Ответ может дать тест на толерантность глюкозы. Такой анализ позволяет чётко определить, у вас предиабет или уже классическая картина диабета.

Тест проводится натощак. Пациенту предлагают выпить раствор сахара, который содержит 75 единиц глюкозы. Проводятся измерения уровня сахара как перед тестом, так и через 2 часа после него.

Таблица сахара в крови ниже указывает на расшифровку результатов.

Показатель Для предиабета Для диабета
Сахар натощак 5,5-7,1 >7
Сахар через 2 часа 7,8-11,0 >11,0

Для диабетика оптимальным уровнем колебания сахара в течение суток является от 5 до 7 ммоль/л. Для периодической проверки можно сдать анализ крови. Расшифровка “сахар – норма” является подтверждением того, что вы правильно контролируете диабет.

Диета

Лечебное питание для обоих типов диабета заключается в соблюдении диеты №9. Она имеет специфические требования, соблюдение которых позволяет эффективно снижать сахар в крови. Лечение таблетками или инсулином в сочетании с правильным питанием позволяет добиться хороших результатов.

При диете №9 необходимо исключить углеводы, которые легко усваиваются, и употреблять достаточное количество клетчатки. Кратность приёма должна достигать 5 раз в день, а 50% жиров из суточного рациона должны иметь растительное происхождение.

Расчёт калорийности пищи должен научиться проводить каждый пациент, используя соответствующие таблицы для продуктов питания.

Источник: http://fb.ru/article/175040/sahar-v-krovi-chto-delat-uroven-sahara-v-krovi-norma

Сахар 31 в крови: что делать при уровне от 31.1 до 31.9 ммоль?

Сахар 31 в крови: что делать при уровне от 31.1 до 31.9 ммоль?

Повышение в крови уровня сахара до 31 ммоль/л может быть признаком тяжелого осложнения сахарного диабета – гиперосмолярной комы. При этом состоянии происходит резкое обезвоживание вех тканей организма, нарушения углеводного обмена достигают крайней степени, в крови растет уровень натрия, азотистых оснований.

Примерно у половины пациентов эта разновидность диабетической комы приводит к смертельному исходу. Чаще всего такая патология возникает у больных 2 типом сахарного диабета, которые принимают небольшие дозы сахароснижающих препаратов.

Гиперосмолярное состояние практически не встречается у диабетиков в возрасте до 40 лет, у половины из заболевших диабет до этого не был выявлен. После выхода из комы пациенты нуждаются в коррекции проводимой терапии – может быть назначен инсулин.

Причины развития комы при диабете 2 типа

Главный фактор, который приводит к резкому росту гипергликемии – это относительная инсулиновая недостаточность. Поджелудочная железа может сохранить способность к секреции инсулина, но из-за того, что на него нет реакции со стороны клеток, то сахар в крови остается повышенным.

Такое состояние усугубляется обезвоживанием при выраженной потери крови, в том числе и при обширных полостных хирургических вмешательствах, травмах, ожогах. Дегидратация может быть связана с применением больших доз мочегонных препаратов, солевых растворов, Маннита, проведением гемодиализа или перитонеального диализа.

Инфекционные болезни, особенно с высокой лихорадкой, а также панкреатит или гастроэнтерит со рвотой и поносом, острые нарушения кровообращения в головном мозге или сердце приводят к декомпенсации сахарного диабета. Ситуация может усугубиться введением растворов глюкозы, гормонов, иммунодепрессантов, приемом углеводов.

Причинами нарушения водного баланса могут быть:

  1. Несахарный диабет.
  2. Ограничение жидкости больным с сердечной недостаточностью.
  3. Нарушение функции почек.

Причиной нарушения водного баланса также может быть длительное перегревание организма с интенсивным потоотделением.

Симптомы и диагностика

Гиперосмолярная кома развивается медленно. Предкоматозный период может длиться от 5 до 15 дней. Нарушения обмена углеводов проявляются нарастающими с каждым днем жаждой, обильным выделением мочи, зудом кожи, повышенным аппетитом, быстрой утомляемостью, доходящей до прекращения двигательной активности.

Пациентов беспокоит сухость во рту, которая становится постоянной, сонливость. Кожные покровы, язык и слизистые оболочки сухие, глазные яблоки западают, на ощупь мягкие, черты лица заостренные. Прогрессирует затруднение дыхания и нарушение сознания.

В отличие от кетоацидотической комы, которая характерна для 1 типа диабета и развивается чаще у молодых больных, при гиперосмолярном состоянии нет запаха ацетона изо рта, отсутствует шумное и частое дыхание, боль в животе и напряжение передней брюшной стенки.

Типичными признаками комы при гиперосмолярном состоянии являются неврологические нарушения:

  • Судорожный синдром.
  • Эпилептоидные припадки.
  • Слабость в конечностях со снижением возможности движения.
  • Непроизвольные движения глаз.
  • Невнятная речь.

Эти симптомы характерны для острого нарушения кровообращения головного мозга, поэтому таким пациентам может быть ошибочно установлен диагноз инсульта.

При прогрессировании гипергликемии и дегидратации нарушается сердечная деятельность, падает артериальное давление, возникает частое сердцебиение, мочевыделение снижается до полного отсутствия мочи, за счет высокой концентрации крови возникают тромбозы сосудов.

При лабораторной диагностике выявляется высокая гликемия – сахар в крови 31 ммоль/ л (может достигать 55 ммоль/л), кетоновые тела не определяются, показатели кислотно-щелочного равновесия находятся на физиологическом уровне, концентрация натрия превышает норму.

По анализу мочи можно обнаружить массивную потерю глюкозы при отсутствии ацетона.

Лечение гиперосмолярного состояния

Если сахар в крови повысился до 31 ммоль/л, то самостоятельно пациент не сможет компенсировать обменные нарушения. Все лечебные мероприятия нужно проводить только в условиях реанимационных отделений или в палатах интенсивной терапии. Это связано с тем, что нужен постоянный врачебный контроль и мониторинг основных лабораторных показателей.

Восстановление нормального объема циркулирующей крови относится к главному направлению лечения. По мере того, как обезвоживание будет устранено, понизится и сахар в крови. Поэтому, пока не проведена адекватная регидратация, не назначается инсулин или другие лекарственные препараты

Для того, чтобы не усугубить нарушения электролитного состава крови перед началом инфузионной терапии нужно определить содержание ионов натрия в крови (в мэкв/л). От этого зависит, какой из растворов будет использован для капельницы. Могут быть такие варианты:

  1. Концентрация натрия выше 165, солевые растворы вводить противопоказано. Начинается коррекция обезвоживания с 2% глюкозы.
  2. Натрий содержится в крови от 145 до 165, в этом случае назначается 0,45% гипотонической раствор хлорида натрия.
  3. После снижения натриемии ниже 145 для лечения рекомендуется 0,9% физиологический раствор натрия хлорида.

За первый час, как правило, нужно прокапать 1,5 литра выбранного раствора, за 2-3 час по 500 мл, а затем от 250 до 500 мл за каждый последующий час. Количество введенной жидкости может превысить ее выведение на 500-750 мл. При симптомах сердечной недостаточности нужно скорость регидратации понизить.

Что делать, если после того, как проведена полная компенсация обезвоживания, а сахар в крови остался повышенным? В такой ситуации показано назначение препаратов генно-инженерного инсулина короткого действия. В отличие от диабетического кетоацидоза, состояние гиперосмолярности не требует высоких доз гормона.

Вначале инсулинотерапии вводится 2 ЕД гормона в инфузионную систему внутривенно (в соединительную трубку капельницы). Если через 4-5 часов от начала терапии снижения сахара до 14-15 ммоль/л не достигнуто, то дозу можно постепенно увеличивать.

Опасно вводить более 6 ЕД инсулина в час, особенно при одновременном назначении гипотонического раствора натрия хлорида. Это приводит к быстрому падению осмолярности крови, жидкость из крови начинает поступать в ткани по законам осмоса (в них концентрация солей выше), вызывая необратимые отеки легких и головного мозга, заканчивающиеся смертью.

Профилактика гиперосмолярной комы

Что делать, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений сахарного диабета, в том числе и таких опасных для жизни состояний, как гиперосмолярная кома. Самое главное условие – это постоянный контроль содержания сахара в крови и своевременное обращение за медицинской помощью.

Кетоацидотическая и гиперосмолярная комы характеризуются постепенным повышением гликемии, поэтому уже при уровне сахара выше 12-15 ммоль/л и невозможности его понизить да рекомендованного уровня, нужно посетить эндокринолога.

Измерение гликемии рекомендуется проводить при диабете 2 типа не реже 1 раза в сутки, если назначены таблетки и минимум 4 раза, при инсулинотерапии. Раз в неделю всем диабетикам, вне зависимости от типа сахарного диабета, проводимого лечения и уровня сахара, необходимо составить полный гликемический профиль – замеры осуществляют до и после приема пищи.

До визита рекомендуется понизить количество углеводных продуктов и животных жиров в рационе и пить достаточное количество обычной воды, полностью отказаться от кофе, крепкого чая, а особенно от курения и алкогольных напитков.

В медикаментозное лечение коррекции вносятся только по согласованию с врачом. Не желательно принимать самостоятельно препараты из группы мочегонных и гормональных средств, успокаивающие и антидепрессанты.

Пациентам с некомпенсированным течением сахарного диабета 2 типа назначается:

  • Инъекции инсулина продленного действия 1-2 раза в сутки на фоне приема сахароснижающих таблетированных препаратов.
  • Инсулин продленного действия, Метформин и короткий инсулин в основной прием пищи.
  • Пролонгированный препарат инсулина 1 раз в день, инъекции короткого 3 раза за 30 минут до приема пищи.

Для профилактики неконтролируемой гипергликемии пациентов с сахарным диабетом второго типа следует перевести на комбинированную или монотерапию инсулином при низкой эффективности таблеток для снижения сахара. Критерием в таком случае может быть повышение уровня гликированного гемоглобина выше 7%.

Инсулин может быть назначен пациентам при длительном течении диабета 2 типа, признаках нейропатии, поражения почек и сетчатки глаза, при присоединении инфекционных или острых сопутствующих заболеваний внутренних органов, травмах и операциях, беременности, необходимости использования гормональных препаратов, больших доз мочегонных.

Так как клинические проявления гиперосмолярной комы схожи с острыми сосудистыми патологиями головного мозга, то всем больным с подозрением на инсульт или при симптомах, которые не могут быть объяснены только неврологическими отклонениями, рекомендуется проверить уровень сахара в крови и моче.

О гиперосмолярной коме рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/analyzes/sahar-31.html

Сахар 14 в крови – что делать и что это значит

Сахар 31 в крови: что делать при уровне от 31.1 до 31.9 ммоль?

Сахар в крови 14, является высоким показателем, который говорит о развитии негативных процессов в организме. В случае, когда наблюдаются скачки гликемии, у человека возникают различного рода осложнения, ухудшение самочувствия.

В особо тяжелых случаях может возникнуть кома. Чаще всего, увеличение концентрации сахара возникает после употребления вредной пищи, в состав которой входит большое количество углеводов.

Подобные продукты крайне опасны для лиц, страдающих диабетом.

Причины высокого сахара

Допустимо ли говорить о развитии диабета, если в крови по результатам исследования обнаружен повышенный сахар? Часто, у людей, не страдавших диабетом прежде, констатируют гипергликемию.

Она возникает по ряду причин:

  • патологические процессы в поджелудочной: злокачественные новообразования или воспаление;
  • нахождение в продолжительном состоянии стресса;
  • проблемы с печенью: злокачественные новообразования, цирроз, гепатит;
  • гормональный сбой;
  • развитие диабета второго или первого типа.

Для подтверждения диагноза, специалист всегда назначает повторную сдачу крови. Она должна проходить натощак. При этом дополнительно исследуется наличие С-пептида, гликозированного гемоглобина. Выявляется толерантность к сахарам и постпрандиальная гликемия.

Благодаря анализу, врач сможет точно установить, насколько повышается уровень сахара после приема пищи, как хорошо работает поджелудочная, усваивается ли инсулин.

Помимо этого, проводится ультразвуковое исследование, человек сдает анализ урины, проходит обследование у невропатолога, онколога и эндокринолога. Только после получения полной информации о состоянии организма, специалист дает заключение о наличии или отсутствии диабета.

В подобном случае, чем быстрее человек обращается к квалифицированному специалисту и чем раньше проходит лечение, тем ниже вероятность развития осложнений необратимого характера.

У людей с диабетом гипергликемия возникает по следующим причинам:

  • низкий уровень физической активности;
  • длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • несвоевременный прием медикаментов, содержащих инсулин;
  • употребление пищи с большим количеством углеводов;
  • патологические процессы в печени;
  • болезни поджелудочной;
  • наличие вредных привычек;
  • употребление ряда медикаментов: противозачаточных, диуретиков, гормонов;
  • сопутствующие болезни, инфекции;
  • нарушения гормонального фона;
  • неправильный режим питания.

Что делать в случае, если сахар в крови 14 и более? Вначале нужно полностью убрать все факторы, ставшие причиной повышения сахара. В случае, когда человек забыл сделать инъекцию или принять лекарство, следует незамедлительно это выполнить.

Если форма диабета не инсулинозависимая, то человеку необходимо заниматься спортом. Физические нагрузки позволяют повысить скорость усваивания мышечными тканями глюкозы.

Откорректировав рацион, можно привести за несколько дней уровень сахара к норме.

По каким причинам инсулин перестает работать

В некоторых случаях, люди страдающие диабетом, сталкиваются с проблемой неэффективности медикаментов.

Инсулинотерапия может быть неэффективна в ряде случаев:

  • После укола игла вынимается из кожи слишком быстро.
  • Протирание кожных покровов перед инъекцией спиртом.
  • Укол ставится в уплотнения.
  • Неправильная техника введения препарата.
  • Смешивание в одном шприце различных видов инсулина.
  • Неверное хранение лекарственных средств, содержащих инсулин.
  • Отсутствие режима принятия пищи и приема лекарства.
  • Неверно выбранная доза средства.

Врач всегда объясняет каждому человеку с диагнозом инсулинозависимый диабет первого типа, как необходимо ставить уколы, какая часть тела для этой цели лучше всего подходит. Помимо этого, человеку разъясняются все тонкости проведения процедуры.

К примеру, значительно снизить эффективность препарата может спирт, которым протирается место для введения инъекции. Также следует помнить, что после введения препарата, доставать сразу же иглу нельзя. Нужно подождать около десяти секунд.

В противном случае лекарство может просто вытечь.

Если делать уколы всегда в одну и ту же точку на теле, то со временем в этом месте образуются уплотнения. При этом инсулин, попав в данную область, значительно хуже всасывается.

Человек должен знать, что открытую ампулу с лекарством следует хранить только в холодильнике. Специалист всегда подробно рассказывает, как смешивать инсулины разного типа.

При неверно выбранной дозировке, всегда нужно в кратчайшие сроки осуществить коррекцию. Это сможет сделать только лечащий врач. Самостоятельно снижать или увеличивать дозу категорически запрещено, так как в результате неправильно подобранного количества инсулина возникает гипогликемия.

Из-за высокого сахара, в организме начинают развиваться негативные процессы. Если показатели долгий период остаются на высоком уровне, то может развиться кетоацидоз.

Симптоматика заболевания:

  • сонливость;
  • возникновение проблем со зрением;
  • в урине и крове обнаруживаются кетоновые тела;
  • уровень глюкозы достигает 29 ммоль/л;
  • начинают мучить боли в голове;
  • чрезмерная раздражительность;
  • нарушение дыхания;
  • изменение стула, напряженная брюшина;
  • во время выдоха ощущается запах ацетона;
  • повышенная слабость.

Терапия кетоацидоза осуществляется только в стационаре. При этом назначают инсулинотерапию. Также восстанавливают кислотно-щелочной баланс, нормализуют уровень жидкости, количество необходимых микроэлементов.

Еще одним последствием чрезмерно высокого уровня сахара становится гипергликемическая кома, способная развиться за сутки.

Симптоматика патологического состояния:

  • в крови наблюдаются кетоновые тела, уровень сахара достигает 27;
  • сознание нарушается;
  • возникает вначале полиурия, а потом анурия;
  • температура снижается;
  • возникает аритмия;
  • давление снижается;
  • появляется боль в области живота, возникает рвота;
  • тонус мышц снижается;
  • слизистые оболочки становятся сухими;
  • лицо краснеет;
  • появляется запах ацетона изо рта.

При первых симптомах комы нужно срочно обращаться за помощью. Лечение осуществляется только в отделении интенсивной терапии.

Диабет – опасное заболевание, которое вызывает ряд осложнений: артропатию и нефропатию, гипертонию и гангрену, трофические язвы и ангиопатию, полинейропатию ног, диабетическую стопу. Подобные осложнения всегда прогрессируют. Избавиться от них невозможно.

При диабете необходимо тщательно контролировать количество углеводов поступающих с пищей, дозировку медикаментов. Ежегодно нужно оздоравливать организм в санаториях. Только строгое соблюдение всех назначений врача позволяет компенсировать заболевание и предупредить развитие осложнений.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/sahar/14-chto-delat.html

Что делать при повышенном сахаре в крови?

Сахар 31 в крови: что делать при уровне от 31.1 до 31.9 ммоль?

Если при анализе крови из пальца обнаружена глюкоза выше 5,5 ммоль/л (в венозной крови более 6,1), такое состояние называется гипергликемией, а уровень сахара считается повышенным. Для выявления причины назначают дополнительное обследование.

Дело в том, что нарушение обмена углеводов, к которым относится глюкоза, бывает не только при сахарном диабете. В этом процессе участвуют эндокринные органы, печень. Главным «виновником» не всегда является поджелудочная железа.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить воспалительные заболевания (гепатиты, панкреатиты), цирроз печени, опухоли гипофиза, надпочечников. Проблему уменьшения сахара в крови в таких случаях можно решить только с помощью лечения болезни.

Питание при повышенном сахаре в крови

При непостоянной гипергликемии и невысоком уровне глюкозы рекомендуется строгая диета с ограничением углеводов и жиров. Особенности питания следует оговорить с врачом-эндокринологом. Не стоит увлекаться народными способами. Они чаще всего связаны с приемом определенных продуктов или трав, способных временно понизить гипергликемию.

Врачи всегда боятся такого осложнения народной терапии, как аллергические реакции. Дополнительная нагрузка на процесс метаболизма выводит из строя собственные механизмы адаптации. Поэтому для снижения сахара в крови рекомендуется ограничиться выполнением условий диеты, а при необходимости рассчитывать на современные лекарственные средства.

В классификации диет ограничительное питание при диабете входит в лечебный стол №9.

Полезные овощи и фрукты позволяют не только поддерживать необходимый уровень сахара, но и контролировать вес

Основное требование правильного питания при гипергликемии — прекратить прием в пищу продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы. К ним относятся:

  • сахар,
  • сладкие кондитерские изделия,
  • конфеты,
  • сдобная выпечка,
  • белый хлеб,
  • макароны,
  • варенье,
  • шоколад,
  • газированные напитки,
  • сладкие соки,
  • картофель,
  • вино.

В ежедневном рационе обязательно должны быть продукты, понижающие уровень глюкозы:

Также почитать:Норма сахара в крови натощак

  • топинамбур (земляная груша),
  • фасоль,
  • лук,
  • хрен,
  • баклажаны,
  • тыква,
  • листья салата,
  • болгарский перец,
  • кабачки,
  • редис,
  • репа,
  • капуста,
  • чеснок,
  • огурцы,
  • помидоры,
  • шпинат,
  • ягоды рябины,
  • грейпфрут,
  • сельдерей,
  • черника,
  • спаржа.

Снизить сахар можно употреблением перечисленных ягод и овощей в виде соков, салатов. Не следует готовить жареные блюда, можно тушить, варить на пару.

Обязательно при закупке продуктов в магазине контролировать состав, поскольку нередко добавляют сахара даже в низкокалорийные виды изделий.

Как относиться к сахарозаменителям?

В группу синтетических сахарозаменителей входят Сахарин, Сукразит, Аспартам. Они не считаются лекарствами. Помогают человеку привыкнуть обходиться без сладостей. Некоторые пациенты замечают усиление чувства голода. Дозировку сахарозамещающих средств необходимо уточнить у лечащего врача.

Более благоприятное отношение к натуральным сладким продуктам (ксилит, мед, сорбит, фруктоза). Но их нельзя принимать в пищу без ограничений. Отрицательное действие — расстройства моторики кишечника (диарея), боли в желудке. Поэтому использовать замещающие сахар средства нужно очень осторожно.

Одна таблетка Сукразита приравнивается по вкусу к чайной ложке сахара

Когда переходить на таблетки?

Применять медикаменты, снижающие уровень глюкозы в крови, необходимо только по назначению лечащего врача. Они назначаются при отсутствии результата от диеты. Дозу и частоту приема следует строго контролировать. Существующие таблетированные средства подразделяются по механизму действия на 2 класса:

  • синтетические производные сульфанилмочевины — отличаются отсутствием «скачков» уровня сахара в течение суток, плавным постепенным снижением гипергликемии, к ним относятся Гликлазид и Глибенкламид;
  • бигуаниды — рассматриваются как более полезные лекарства, поскольку обладают пролонгированным действием, хорошо подбираются по дозировке, не влияют на способность поджелудочной железы к синтезу собственного инсулина. В группу входят: Сиофор, Глюкофаж, Гликоформин, Метфогамма.

Механизм действия таблетированных препаратов

При подборе оптимального препарата врач учитывает механизм его действия на углеводный обмен. Принято различать 3 разновидности лекарств.

Стимулирующие поджелудочную железу к выделению инсулина — Манинил, Новонорм, Амарил, Диабетон МВ. Каждый препарат имеет свои особенности, пациенты обладают индивидуальной чувствительностью.

У Новонорма наименьшее по продолжительности действие, но самое быстрое, а Диабетон и Амарил достаточно принять только утром.

Новонорм выгодно назначать, если повышенный уровень сахара «привязан» к приему пищи, он способен регулировать уровень после еды.

Нежелательное действие — значительное снижение сахара до уровня 3,5 ммоль/л и ниже (гипогликемия). Поэтому их никогда не назначают вместе с другими средствами, инсулинами, жаропонижающими и противомикробными препаратами.

Повышающие восприятие (чувствительность) клеток к инсулину — подобным действием обладают Глюкофаж, Сиофор, Актос.

При лечении не происходит увеличения выделения инсулина поджелудочной железой, клетки организма адаптируются к повышенному уровню глюкозы. Хорошие эффекты:

  • невозможность гипогликемического состояния;
  • отсутствие увеличения аппетита, поэтому назначаются пациентом с лишним весом;
  • сочетаемость с другими группами лекарств и инсулином.

Блокирующие усвоение углеводов в кишечнике — представитель — Глюкобай, препарат нарушает всасывание углеводов в тонком кишечнике. Непереваренные остатки передаются в отделы толстой кишки и способствуют брожению, вздутию живота, возможно расстройство стула.

Общие противопоказания для таблеток от повышенного сахара:

  • болезни печени (гепатиты, цирроз);
  • воспалительные заболевания почек с проявлением недостаточности (пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь);
  • острые формы ИБС, инсульт;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и период лактации.

Этими препаратами не пользуются при выведении больного из диабетической комы.

Новейшие лекарства (Янувия и Галвус в таблетках, Баета в инъекциях) начинают действовать только при превышении нормального уровня глюкозы в крови.

Препарат удобен, поскольку дозировка постоянная, не требуется частый контроль

Когда справляются только инсулины?

Обследование пациента должно подтвердить наличие инсулиновой недостаточности. Тогда в лечение необходимо подключить искусственный препарат. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, он является гормоном с функцией регулирования концентрации сахара в крови. Количество инсулина определяется потребностями организма. Срыв баланса — важная причина сахарного диабета.

Форм препарата достаточно много. Дозировка рассчитывается эндокринологом по таким параметрам:

  • уровень гипергликемии;
  • вывод сахара с мочой;
  • постоянная физическая нагрузка больного;
  • индивидуальная чувствительность.

Препараты вводятся подкожно шприцем, а при диабетической коме внутривенно капельно.

Способ введение, разумеется, доставляет неудобства пациенту, особенно работающим людям, учащимся. Но следует осознавать, что вред от гипергликемии значительно важнее.

При лечении инсулинами пациент обязан часто контролировать сахар крови, подсчитывать калорийность пищи по «хлебным единицам».

Бывают случаи вынужденного временного перехода с таблеток на инсулин при предстоящем хирургическом лечении, острых заболеваниях (инфаркт миокарда, воспаление легких, инсульт).

Какие виды инсулина применяются в лечении

Классификация видов инсулина строится в зависимости от времени с момента введения до начала действия, общей длительности гипогликемического эффекта, происхождения.

К препаратам ультракороткого действия относят инсулины, начинающие снижать сахар сразу после введения, с максимумом через 1–1,5 часа и общей длительностью 3–4 часа. Инъекции делают сразу после еды или за 15 минут до очередного приема пищи. Примеры препаратов: Инсулин Хумалог, Апидра, Ново-рапид.

Группа короткого действия включает средства с началом эффекта через полчаса и общей продолжительностью до 6-ти часов. Вводятся за 15 минут до еды. Следующий прием пищи должен совпадать с окончанием срока действия. Через 3 часа разрешается «перекусить» фруктами или салатом. К группе относятся:

  • Инсулин Актрапид,
  • Инсуман Рапид,
  • Хумодар,
  • Хумулин Регуляр,
  • Монодар.

В группу средней продленности действия входят препараты с максимальным сроком от 12-ти до 16-ти часов. Обычно лечение требует 2 инъекции в сутки. Их начало действия наступает через 2,5 часа, максимальный эффект — спустя 6 часов. Включает препараты:

  • Протафан,
  • Хумодар бр,
  • Инсулин Новомикс,
  • Инсулин Хумулин НПХ,
  • Инсуман Базал.

Представитель пролонгированных инсулинов может применяться один раз в сутки

К пролонгированным средствам относят препараты, способные накапливаться в организме 2–3 дня. Они начинают действовать через 6 часов. Применяют один или два раза в сутки. В группу включены:

  • Инсулин Лантус,
  • Ультраленте,
  • Монодар Лонг и Ультралонг,
  • Хумулин Л,
  • Левемир.

В зависимости от способа изготовления и происхождения выделяют такие инсулины:

  • крупнорогатого скота (Инсултрап ГПП, Ультраленте), отличаются частыми случаями аллергической реакции;
  • свиной — более похож на человеческий, не совпадает только одна аминокислота, аллергия возникает значительно реже (Монодар Лонг и Ультралонг, Моноинсулин, Монодар К, Инсулрап СПП);
  • продукты генной инженерии и аналоги человеческого гормона (Актрапид, Лантус, Инсулин Хумулин, Протафан), эти препараты не дают аллергии, поскольку максимально приближены по строению к человеческому и не обладают антигенными свойствами.

Из множества средств для снижения сахара в крови каждому человеку подходят только свои. Выбрать их может подготовленный врач-эндокринолог. Нельзя самостоятельно менять препараты, переходить с инсулина на таблетки, нарушать диету. Резкие колебания сахара от гипер- до гипокликемии тяжело травмируют организм, срывают все механизмы приспособления, делают человека беззащитным.

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-delat-povyshennom-sahare

Норма глюкозы в крови, повышенный уровень сахара в крови

Сахар 31 в крови: что делать при уровне от 31.1 до 31.9 ммоль?

В организме человека все обменные процессы, обмен углеводов и жиров тесно взаимосвязаны, при нарушении которых возникают различные заболевания, в том числе и повышается глюкоза в крови. Нормальное, здоровое питание, здоровый образ жизни, умение противостоять стрессам — залог крепкого здоровья человека. А что происходит в последние десятилетия?

По подсчетам специалистов за последние сто лет человечество в 20 раз увеличило потребление не только сахара, но и прочих легкоусвояемых углеводов в целом.

Мало того, за последние годы общие неблагоприятные экологические условия жизни человека, отсутствие здоровой, простой, не химизированной пищи оказывают значительное влияние на здоровье нации, приводит к нарушениям обмена веществ не только у взрослых, но и у детей.

Это рано или поздно приводит к нарушению липидного обмена, а также постоянно нагружает поджелудочную железу, от которой зависит выработка гормона инсулина.

Люди привыкают с детства к таким продуктам, которые вообще есть нельзя — фаст фуд, вредные газированные напитки с химическими добавками, всевозможные чипсы и кондитерские изделия, обилие жирной пищи создают условия для накопления жировой массы и в итоге даже у детей в 10-12 лет регистрируется сахарный диабет, который раньше считался болезнью пожилых людей. Сегодня кривая высокого уровня сахара в крови у населения катастрофически растет, особенно в странах Европы и США.

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает.

На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание.

По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

Возраст пациента Показатель нормального уровня глюкозы в крови из пальца, натощак
ребенок от 2 дней до 1 месяца 2,8 — 4,4
дети до 14 лет 3,3 — 5,5
от 14 лет и взрослые 3,5- 5,5

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес.

В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет.

Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

  • В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
  • Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
  • Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета.

При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л  — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным.

Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Существует и 3 тип диабета, распознают который крайне редко, это панкреатогенный сахарный диабет.

Признаки повышенного сахара в крови

Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

  • Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
  • Снижение веса при повышенном аппетите
  • Сухость во рту, постоянная жажда
  • Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
  • Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
  • Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
  • Появление зуда в паху, в области половых органов
  • Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу.

В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету – наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр.

, то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения  скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

  • У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
  • Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии – увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
  • Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
  • У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
  • Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
  • Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
  • А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае.

Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка.

Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Оценка результата капиллярная кровь венозная кровь
Норма
Анализ глюкозы в крови, норма натощак 3,5-5,5 3,5 -6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) или после еды менее 7,8 менее 7,8
Преддиабет
Натощак с 5,6 до 6,1 с 6,1 до 7
После глюкозы или после еды 7,8-11,1 7,8-11,1
 Сахарный диабет
Натощак более 6,1 более 7
После глюкозы или после еды свыше 11, 1 свыше 11, 1

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

  • Гипергликемический  показатель – это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
  • Гипогликемический показатель – это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест – гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ – уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

  • сдается кровь в любое время – не обязательно натощак
  • более точный и удобный способ
  • не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
  • на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
  • помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

  • более дорогой анализ
  • при низком уровне гормонов щитовидной железы – результат может быть завышеннм
  • у пациентов с низким гемоглобином, при анемии – результат искажается
  • не во всех поликлиниках есть подобный тест
  • предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

более 6,5% диагноз – сахарный диабет (предварительный), требуется наблюдение и дополнительные анализы
 6,1-6,4% Очень высокий риск диабета (преддиабет), следует переходить на низкоуглеводную диету (см. диета при сахарном диабете)
 5,7-6,0 Сахарного диабета еще нет, но риск высок
 менее 5,7  Риск диабета минимальный

Источник: http://zdravotvet.ru/glyukoza-v-krovi-norma-povyshennyj-uroven-opredelenie-tolerantnosti-k-glyukoze/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.