Протамин инсулин ЧС: инструкция по применению и отзывы

Содержание
  1. ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. Инсулин Левемир: инструкция, отзывы, рекомендации
  11. Характеристика
  12. Продолжительность действия
  13. Беременность и дети
  14. Комплексная терапия
  15. Аналоги
  16. Применение
  17. Протамин инсулин ЧС: инструкция по применению и отзывы
  18. Как действует инсулин с протамином?
  19. Показания к использованию и дозирование препарата
  20. Осложнения при лечении инсулином
  21. Инсулин Протамин при беременности и лактации
  22. Взаимодействие инсулина с другими медикаментами
  23. Protamin-insulinum
  24. Что это за препарат?
  25. Как работает?
  26. Показания к употреблению «Протамин-инсулина»
  27. Как применять и дозы?
  28. Использование беременными и кормящими
  29. Возможные осложнения
  30. Совместимость с другими веществами
  31. Аналоги препарата
  32. Протамин инсулин чс: инструкция по применению и отзывы – ПротивДиабета
  33. Состав
  34. Побочные действия
  35. ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС (PROTAMIN-INSULIN HS)

ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС

Протамин инсулин ЧС: инструкция по применению и отзывы

Суспензия для п/к введения белого цвета; при стоянии суспензия расслаивается с образованием бесцветной или почти бесцветной надосадочной жидкости и белого осадка, который может содержать сгустки, легко ресуспендируемые при перемешивании.

1 мл
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)100 МЕ

Вспомогательные вещества: протамина сульфат – 0.35 мг, натрия гидрофосфата дигидрат – 2.4 мг, цинка хлорид – 0.018 мг, фенол – 0.65 мг, метакрезол – 1.5 мг, глицерол – 16 мг, вода д/и – до 1 мл.

10 мл – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Инсулин человеческий средней продолжительности действия, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

В среднем, после п/к введения данный инсулин начинает действовать через 1.5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 ч и 12 ч, продолжительность действия – до 24 ч.

Фармакокинетика

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате.

Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Показания

Сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет 2 типа у беременных.

Противопоказания

Гипогликемия, повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину.

Дозировка

Только для п/к введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови.

В среднем суточная доза колеблется от 0.5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении – липодистрофия в месте инъекции.

Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения (обычно в начале терапии).

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, “петлевые” диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Снижает толерантность к этанолу.

Особые указания

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий.

С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты).

Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.

При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения. При этом необходимо рассмотреть возможность отмены или снижения дозы тиазолидиндиона.

Беременность и лактация

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при беременности нет, т.к. инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Описание препарата ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/protamininsulin_chs/

Инсулин Левемир: инструкция, отзывы, рекомендации

Протамин инсулин ЧС: инструкция по применению и отзывы

Инсулин продленного действия Левемир ФлексПен необходим, чтобы в состоянии натощак поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови в том же количестве, что его производит здоровая поджелудочная железа.

Делать это необходимо, так как при отсутствии гормона организм начинает переваривать собственные белки и жиры, провоцируя возникновение диабетического кетоацидоза (нарушения углеводного обмена, в результате развития которого наступает летальный исход).

Основное отличие препарата продлённого действия от быстродействующего в том, что резкое повышение сахара в крови, которое всегда происходит после принятия пищи, снижать он не предназначен: для этого слишком медлителен. Поэтому Левемир ФлексПен обычно совмещают с лекарствами короткого действия (инсулин лизпро, аспарт) или другими сахаропонижающими лекарствами.

Характеристика

Левемир ФлексПен выпускает датская фармацевтическая компания Ново Нордиск А/С (многие убеждены, что это российский инсулин, поскольку фирма имеет завод в Калужской области, где выпускает сахароснижающие препараты).

Форма выпуска – белая бесцветная жидкость, предназначенная лишь для подкожной инъекции.

Согласно инструкции, лекарство разработано для больных как первого, так и второго типа диабета, хорошо зарекомендовало себя в лечении гестационного диабета.

Действующим веществом Левемир ФлексПен является детемир – аналог человеческого гормона, который был получен с помощью генной инженерии, поэтому аллергии в отличие от лекарств животного происхождения, не вызывает. Ещё одним немаловажным преимуществом лекарства, по отзывам, является то, что на увеличение веса он влияния почти не оказывает.

https://www.youtube.com/watch?v=XJmQAK7usQs

Исследования показали, что если сравнить этот препарат и изофан, можно заметить, что через двадцать недель при применении детемира (однократно), масса у обследуемых увеличилась на 0,7 кг, тогда как препараты из группы инсулин-изофан увеличили вес на 1,6 кг. При двухразовых инъекциях, через двадцать шесть недель вес тела увеличился на 1,2 и 2,8 кг соответственно.

Продолжительность действия

Различают два основных типа препаратов: растворимый гормон относится к лекарству короткого действия, выпускаемый в виде суспензии – продленного. При этом делят их на три, а с недавних пор – на четыре и даже пять групп:

  • ультракороткого действия – тогда как лекарство короткого периода действия начинает функционировать через полчаса, а эти препараты – значительно быстрее, через десять-пятнадцать минут (инсулин Аспарт, инсулин Лизпро, Хумулин регулятор);
  • короткого действия – через полчаса после укола, пик начинается через полтора-три часа, продолжительность действия – от четырех до шести часов. Среди таких препаратов можно выделить инсулин Актрапид ЧС (Дания), Фармасулин Н (Россия);
  • средней продолжительности – начинает действовать через полтора часа после укола, пик наступает через 4-12 часов, продолжительность – от 12 до 18 часов (Инсуман Рапид ГТ);
  • комбинированного действия – активен уже через тридцать минут после инъекции, пика достигает через 2-8 часов, эффект длится до двадцати часов (НовоМикс 30, Микстард 30 НМ, Хумодар, инсулин Аспарт двухфазный, Фармасулин 30/70);
  • длительного действия: начало работы через 4-6 часов, пик – между 10 и 18 часами, продолжительность до 24 часов (инсулин Левемир, протамин инсулин ЧС);
  • сверхдлительного действия – влияние препарата на организм длится от 36 до 42 часов (Деглудек).

Несмотря на то что Левемир ФлексПен заявлен в инструкции как лекарство длительного действия, по отзывам, на сутки его не хватает: как долго будет длиться действие препарата, во многом зависит от типа заболеваний. Для диабетиков второго типа, действия лекарства может хватить на двадцать четыре часа. Что касается диабетиков первого типа, инсулиновый препарат позволяет делать инъекции не чаще двух раз в день.

Для диабетиков как первого, так и второго типа, чтобы избежать колебаний сахара и достижения его постоянного равновесия в крови, многие рекомендуют применять Левемир ФлексПен дважды в сутки: в этом случае после первых двух-трех доз можно достигнуть нужного количества глюкозы в организме.

Лекарство максимально эффективно от трех до четырнадцати часов, что аналогично лечению препаратами среднего периода действия, например, из группы инсулин-изофан.

Активное вещество в крови достигает максимальной концентрации через шесть-восемь часов после инъекции.

Многие больные отмечают, что в середине наблюдается пик, но он не является настолько выраженным, как у лекарств продолжительного действия, что были разработаны перед ним. Особенно слабо выражен он у больных с диабетом второго типа.

Период полувыведения зависит от дозировки, степени всасывания из подкожной ткани и составляет от пяти до семи часов после укола. Продолжительное действие лекарства связано с тем, что активное вещество очень медленно освобождается из подкожно-жирового слоя, из-за чего его количество в крови почти не меняется на протяжении всего периода действия.

Беременность и дети

За женщинами с сахарным диабетом обязательно нужно наблюдать во время беременности и корректировать дозу соответственно с её состоянием на разных этапах вынашивания ребёнка. Обычно в первом триместре потребность организма в инсулине значительно уменьшается, в следующих двух – возрастает, после рождения малыша возвращается к уровню, что был перед беременностью.

При проведении исследований было принято решение наблюдать за трёмястами беременными женщинами, которых лечили с помощью человеческого инсулина (так называют аналоги инсулина здорового человека, что были получены генно-инженерным путем). Половину женщин лечили Левемир ФлексПен, остальных – препаратами из группы изофан.

https://www.youtube.com/watch?v=CchsXdQ16c0

Так называют инсулин НПХ, одним из активных веществ которого является протамин инсулин, полученный из молок форели (например, инсулин Аспарт двухфазный, Микстард 30 НМ), задачей которого является замедлять всасывание гормона.

Обычно инсулин НПХ содержит протамин и инсулин в одинаковых пропорциях. Но в последнее время появился инсулин НПХ, генно-инженерный человеческий гормон без следов животного происхождения (Инсуман Рапид ГТ, протамин инсулин ЧС).

Было обнаружено, что количество глюкозы в состоянии натощак у женщин, принимавших Левемир ФлексПен на 24 и 36 неделе беременности, намного ниже, чем у тех, кому было назначено лечение препаратами из группы изофан инсулин, активное вещество которых также является генно-модифицированным продуктом (инсулин Инсуман, протамин инсулин ЧС, инсулин Хумулин, Хумодар). По частоте развития гипогликемий, особых различий между действующими веществами детемир и изофан-инсулим обнаружено не было.

Также было замечено, что нежелательные последствия при лечении Левемир ФлексПен и инсулин изофаном для организма аналогичны и мало отличаются.

Но результаты показали, что серьезных нежелательных последствий у беременных и детей после их рождения, которым был назначен инсулин изофан, меньше: у женщин 39 % против 40%, у детей 20% против 24%.

Но вот число детей, которые родились с врожденными пороками развития, составило 5% против 7% в пользу Левемир ФлексПен, при этом число врожденных серьезных пороков оказалось одинаковым.

Как именно влияет препарат на детей в период лактации, в настоящий момент неизвестно, но предполагается, что на обмен веществ младенцев не влияет.

Чтобы избежать осложнений, дозу лекарства и диету для кормящих женщин нужно корректировать.

Что касается лечения детей в возрасте от двух лет, исследования показали, что при использовании Левемир ФлексПен, лечение детемиром лучше в плане более низкого развития ночной гипогликемии и меньшим влиянием на вес.

Комплексная терапия

Поскольку Левимир ФлексПен является препаратом продолжительного действия, его желательно сочетать с «человеческими» инсулинами короткого периода действия.

При комплексной терапии назначают препарат один или два раза в день, в зависимости от заболевания.

Он хорошо сочетается с лекарствами короткого периода действия (инсулин Актрапид ЧС) и ультракороткими (инсулин Аспарт, инсулин Лизпро), которые также являются продуктами генной инженерии.

Инсулин Новорапид Пенфилл и инсулин Лизпро дают возможность максимально приблизить состояние углеводного обмена у диабетиков к показателям здорового человека и уменьшить возникающую после принятия пищи гипергликемию:

  • Новорапид (инсулин аспарт) – импортный инсулин шведского производителя, уменьшает риск развития любых форм гликемии, в том числе и тяжелых;
  • Инсулин Хумалог – французский препарат, в состав которого входит инсулин лизпро, один из первых препаратов ультракороткого действия, что был разрешен в детской инсулинотерапии. Особенности препарата Хумалог Микс 25 в том, что в отличие от многих инсулиновых препаратов, инъекцию можно делать прямо перед едой: от 0 до 15 минут;
  • Инсулин Хумулин Регуляр (70% изофан, 30% инсулин растворимый);

При этом стоит заметить, что инсулин Аспарт, инсулин Лизпро, инсулин Хумулин Регулятор – модифицированные аналоги инсулина «настоящего» человеческого, что даёт им возможность понижать уровень сахара значительно быстрее.

А вот от смешивания Левемира с инсулином Апидра, который также обладает ультракоротким действием, лучше отказаться: инсулин глулизин, действующее вещество препарата, не рекомендуется смешивать с инсулиновыми препаратами, за исключением изофан (инсулин ПНХ).

Аналоги

Иногда возникает необходимость Левимир ФлексПен заменить другим препаратом. Это может быть вызвано его отсутствием в продаже, или согласно результатам анализов, когда врач принимает решение отменить этот препарат. Заменяют обычно на аналоги инсулина длительного действия или средней продолжительности: хотя классифицируют их по-разному, время воздействия на организм почти одинаковое.

Основной аналог препарата – Лантус (действующее вещество – гларгин).

Также можно заменить на Хумудар или инсулин Аспарт двухфазный (препараты комбинированного действия), на Инсумам Рапид ГТ, иногда решение принимается в пользу препаратов свердлительного действия.

Например, время действия деглюдек составляет от 24 до 42 часов: деглюдек очень медленно всасывается в кровь, обеспечивая стабильное сахароснижающее действие около двух суток.

Нередко при лечении используют двухфазные лекарства комбинированного действия. Например, инсулин аспарт двухфазный НовоМикс 30 начинает действовать через тридцать минут после подкожного введения, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается в периоде от двух до восьми часов, время действия препарата – до двадцати часов.

Эффективен также двухфазный Райзодег Пенфилл, в состав которого входит деглюдек и инсулин аспарт: деглюдек придает лекарству продолжительный период действия, тогда как аспарт является быстродействующим. Такое сочетание быстрого и медленного действия дает возможность контролировать глюкозу постоянно и избежать гипогликемии.

Применение

Схему приема препарата Левемир должен назначить врач: побочные эффекты возникают в основном именно из-за неправильной дозировки.

В случае изменения стиля жизни (занятия спортом, смены диеты) дозу обязательно нужно корректировать.

Также нужно постоянно контролировать количество глюкозы у пожилых людей, а также наблюдать за диабетиками, которые имеют проблемы с печенью или почками (дозировка в этом случае часто нуждается в коррекции).

Левемир предназначен лишь для подкожной инъекции (при уколе в вену может возникнуть тяжелая форма гипогликемии). Укол нужно делать в одну и ту же зону, но место для инъекции постоянно менять, чтобы избежать развития липодистрофии. Если есть необходимость сменить зону уколов, этот вопрос нужно согласовать с врачом.

Стоит лекарство дорого, при этом на стоимость влияет входящие в упаковку шприц-ручки (5 штук) Левемир ФлексПен, с помощью которых можно ввести лекарство от 1 до 60 ЕД с шагом в одну единицу.

Ручки эти для многоразового пользования, и хотя иглу менять не обязательно, по отзывам, делать это желательно, поскольку после первого укола лекарство игла выделяет с разной скоростью (то капает, то льется струей).

Укол благодаря шприц-ручке по отзывам незаметен и безболезнен, применяется вместе с иглами НовоТвист или НовоФайн длиной до восьми миллиметров.

Невскрытую наполненную лекарством ручку можно держать в холодильнике тридцать месяцев при температуре +8°С, замораживать категорически нельзя. Открытое лекарство нужно хранить при комнатной температуре не дольше шести недель, после этого Левемир использовать нельзя. Также запрещено делать инъекцию, если раствор помутнел, потерял прозрачность, появился осадок.

Источник: https://ogormonah.ru/preparaty/insulin-levemir.html

Протамин инсулин ЧС: инструкция по применению и отзывы

Протамин инсулин ЧС: инструкция по применению и отзывы

Лечение сахарного диабета проводится с использованием препаратов, которые при отсутствии выработки собственного гормона (инсулина) могут понизить высокие показатели гликемии и предотвратить осложнения болезни.

Все медикаменты могут быть разделены на две основные группы: инсулины различной продолжительности действия и таблетированные препараты. При первом типе диабета больные нуждаются в ведении инсулина, лечение больных сахарным диабетом второго типа предполагает включение его в комбинированную терапию при наличии индивидуальных показаний.

Проведение инсулинотерапии воспроизводит естественный ритм выработки и выброса гормона из островковых клеток поджелудочной железы, поэтому необходимы препараты с коротким, средним и длительным действием.

Как действует инсулин с протамином?

В инсулины средней длительности действия добавлено специальное вещество, называемое протамином для замедления всасывания препарата из места инъекции. Благодаря протамину начало снижения сахара в крови начинается через два или четыре часа после введения.

Максимальное действие наступает через 4-9 часов, а вся продолжительность составляет от 10 до 16 часов. Такие параметры скорости наступления гипогликемизирующего эффекта дают возможность таким инсулинам замещать действие базальной естественной секреции.

Протамин вызывает образование кристаллов инсулина в виде хлопьев, поэтому по внешнему виду протамин инсулин мутный, а все препараты коротких инсулинов прозрачные. В состав препарата входит также хлорид цинка, фосфат натрия, фенол (консервант) и глицерин. Один миллилитр суспензии протамин-цинк-инсулина содержит 40 ЕД гормона.

Препарат инсулина с протамином, производимый РУП «Белмедпрепараты» имеет коммерческое название Протамин-инсулин ЧС. Механизм действия этого лекарственного средства объясняется такими эффектами:

  1. Взаимодействием с рецептором на клеточной мембране.
  2. Образованием инсулин-рецепторного комплекса.
  3. В клетках печени, мышц и жировой ткани запускается синтез ферментов.
  4. Глюкоза поглощается и усваивается тканями.
  5. Ускоряется внутриклеточный транспорт глюкозы.
  6. Стимулируется образование жиров, белка и гликогена.
  7. В печени понижается образование новых молекул глюкозы.

Все эти процессы направлены на понижение уровня глюкозы в крови и использования ее для образования энергии внутри клетки. Скорость начала и общая продолжительность действия Протамин инсулина ЧС зависит от введенной дозы, способа и места инъекции.

У одного и того же человека эти параметры могут в разные дни отличаться.

Показания к использованию и дозирование препарата

Препараты протамин-цинк-инсулина показаны пациентам при первом типе сахарного диабета, а также могут рекомендоваться при высоких показателях глюкозы в крови при втором типе болезни.

Это может быть при устойчивости к таблеткам для снижения сахара в крови, при присоединении инфекционных или других сопутствующих заболеваний, а также при беременности. На инсулинотерапию больных с сахарным диабетом 2 типа переводят также, если диабет сопровождается острыми осложнениями или сосудистыми нарушениями.

Такие препараты, как протамин-цинк-инсулин, показаны при необходимости хирургических операций, если диабет выявлен впервые, а цифры гликемии чрезмерно высокие или при наличии противопоказаний к таблетированным препаратами.

Протамин-инсулин ЧС вводится подкожно, его дозировка зависит от индивидуальных показателей гипергликемии и в среднем рассчитывается на 1 кг массы тела. Суточное введение колеблется от 0,5 до 1 ЕД.

Особенности введения препарата:

  • Вводится самостоятельно только подкожно. Внутривенное введение суспензии инсулина запрещено.
  • Закрытый флакон хранится в холодильнике, а при использовании при температуре до 25 градусов до 6 недель.
  • Используемый флакон с инсулином хранить при комнатной температуре (до 25 °С) в течение 6 недель.
  • Температура инсулина при введении должна быть комнатной.
  • При действии тепла, прямых солнечных лучей, замораживания инсулин теряет свои свойства.
  • Перед введением протамин цинк инсулина его нужно перекатыванием в ладонях довести до равномерного мутного вида. Если это не удается сделать, то препарат не вводится.

Место инъекции можно выбирать в зависимости от желания больного, но нужно учитывать, что из бедра он всасывается равномерно и более медленно. Вторым рекомендуемым местом является область плеча (дельтовидной мышцы). Каждый раз нужно выбирать новое место в пределах одной анатомической зоны, чтобы избежать разрушения подкожной клетчатки.

Если больному назначена интенсивная схема введения инсулина, то введение протамин цинк инсулина производят утром или вечером, а при показаниях – дважды (утро и вечер). Перед едой используется короткий вид инсулина.

При втором типе диабета чаще Протамин-инсулин ЧС вводится в комбинации с глипогликемическими препаратами, которые назначены для приема внутрь, для усиления их действия.

Осложнения при лечении инсулином

Чаще всего осложнением инсулинотерапии является снижение уровня глюкозы в крои ниже нормальных цифр. Этому способствует неправильное питание с низким количеством углеводов и высокой дозой инсулина, пропуск приема пищи, физическое перенапряжение, смена места введения препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=v29TQVMgBTY

Гипогликемию вызывают сопутствующие болезни, особенно протекающие с высокой температурой, диарея, рвота, а также совместный прием препаратов, усиливающих действие инсулина.

Внезапное появление симптомов гипогликемии  является типичным для лечения инсулином. Чаще всего больные ощущают чувство тревоги, головокружение, холодный пот, дрожание рук, необычную слабость, головную боль и сердцебиение.

Кожные покровы становятся бледными, усиливается голод одновременно с возникновением тошноты. Затем нарушается сознание и больной впадает в кому. Выраженное снижение сахара в крови нарушает работу головного мозга и при отсутствии лечения пациентам угрожает смерть.

Если больной диабетом находится в сознании, то снять приступ можно с помощью сахара или сладкого сока, печенья. При высокой степени гипогликемии внутривенно вводится концентрированный раствор глюкозы и внутримышечно глюкагон. После улучшения самочувствия пациент должен обязательно поесть, чтобы не было повторных приступов.

Неправильный подбор дозы или пропуск введения может вызывать у инсулинозависимых пациентов приступ гипергликемии. Его симптомы нарастают постепенно, наиболее характерным является их появлении в течение нескольких часов, иногда до двух дней. Усиливается жажда, повышается объем выделяемой мочи, ослабевает аппетит.

Затем возникает тошнота, рвота, запах ацетона из рта. При отсутствии введения инсулина, больной впадает в диабетическую кому. Требуется оказание неотложной помощи при диабетической коме и вызов бригады скорой помощи.

Для правильного подбора дозы нужно учитывать, что при изменении состояния больного или сопутствующих болезнях требуется корректировка лечения. Она показана в таких случаях:

  1. Нарушения работы щитовидной железы.
  2. Болезни печени или почек, особенно в пожилом возрасте.
  3. Вирусные инфекции.
  4. Повышение физической активности.
  5. Переход на другое питание.
  6. Смена типа инсулина, производителя, переход с животного на человеческий.

Применение инулина и препаратов из группы тиазолидиндионов (Актос, Авандия) повышает риск развития сердечной недостаточности. Поэтому больным с нарушениями работы сердца рекомендуется контроль за весом тела, чтобы выявить скрытые отеки.

Аллергические реакции могут быть местными в виде отечности, покраснения или кожного зуда. Они обычно кратковременные и проходят самостоятельно. Общие проявления аллергии вызывают такие симптомы: сыпь по телу, тошнота, ангионевротический отек, тахикардия, затруднения дыхания. При их возникновении проводится специализированная терапия.

Протамин-инсулин ЧС противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности и гипогликемии.

Инсулин Протамин при беременности и лактации

Так как инсулин не проникает через плаценту, то при беременности можно его использовать для компенсации сахарного диабета. При планировании беременности показано полное обследование женщин с сахарным диабетом.

Первый триместр протекает на фоне снижения потребности в инсулине, а второй и третий с постепенным повышением вводимого препарата. после родов инсулинотерапия проводится в обычных дозах. В момент родов может происходить резкое снижение дозы вводимого препарата.

Лактация и введение инсулина могут сочетаться, так как в грудное молоко инсулин проникнуть не может. Но изменения гормонального фона женщин требуют более частое измерение уровня гликемии и подбора правильных доз.

Взаимодействие инсулина с другими медикаментами

Действие инсулина усиливается при совместном применении с сахароснижающими таблетками, бета-адреноблокаторами, сульфаниламидами, Тетрациклином, препаратами лития, витамином В6.

Бромкриптином, анаболическими стероидами. Гипогликемия может возникать при комбинации инсулина и Кетокеназола, Клофибрата, мебендазола, циклофосфамида, а также этилового спирта.

Больных интересует вопрос как снизить инсулин в крови.  Снизить активность инсулина могут никотин, морфин, Клонидин, Даназол, таблетированные контрацептивы, Гепарин, тиазидные мочегонные препараты, глюкокортикостероиды, трициклические антидепрессанты, тиреоидные гормоны, симпатомиметики и антагонисты кальция.

В видео в этой статье рассказано когда требуется вводит инсулин и как делать инъекции.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/protamin-insulin.html

Protamin-insulinum

Протамин инсулин ЧС: инструкция по применению и отзывы

Для снижения уровня сахара в крови, диабетикам, страдающим от СД 2-го типа, рекомендуют принимать инъекционный препарат «Протамин-инсулин», помогающий бороться с гликемией. Лекарственное средство обладает комплексным действием и поддерживает организм как во время кризисных скачков уровня глюкозы, так и поспособствует профилактике осложнений.

Что это за препарат?

Медсредство получено технологией рекомбинантного ДНК и относится к инсулинам среднего действия. Инъекционная жидкость белого цвета может иметь осадок, который легко растворяется при взбалтывании.

Препарат подходит для максимально широкой аудитории пациентов.

Благодаря мягкому действию препарата инсулинотерапия протамин содержащими средствами позволяет держать в норме сахар детям и взрослым, делая уколы несколько раз в сутки.

Как работает?

Действие средства основано на повышении скорости внутриклеточной транспортировки глюкозы, за счет чего достигается снижение сахара в крови.

«Протамин-инсулин» начинает действовать через час-два после введения и его эффект сохраняется до 10—15-ти часов. У некоторых пациентов действие может пролонгироваться до суток.

Поскольку в состав фармпрепарата входит цинк, лекарство называют «Протамин-цинк-инсулин». В 1 мл раствора содержится 40 единиц гормона.

Показания к употреблению «Протамин-инсулина»

Препарат могут принимать люди с диабетом обоих типов.

Средство назначают диабетикам 1 и 2 типа. Рекомендовано принимать перед операцией, а также пациентам, у которых диабет диагностирован впервые и подбор лекарств осуществляется с нуля.

«Инсулин цинк» используется для плавного снижения глюкозы и подходит людям с отсутствием острой потребности в быстродействии препарата. При необходимости усилить эффект короткого инсулина, оба средства колют по схеме, подобранной в клинике.

Как применять и дозы?

Препарат вводится подкожно в соответствии с предписаниями врача. Дозировка высчитывается индивидуально и может корректироваться во время курса терапии. Средний показатель фиксируется на уровне 0,5—1,0 единиц в сутки. Диабетикам с текущей почечной и печеночной недостаточностью и пожилым пациентам дозы урезают во избежание осложнений.

Уколы рекомендуется выполнять в бедро, живот, предплечье или ягодицу. При необходимости достичь эффекта быстрее, выбирается место на животе или бедре. Для задержки действия препарата его колют в предплечье. Инъекции легко выполнять самостоятельно на дому. «Протамин» при введении должен быть комнатной температуры.

Чтобы раствор хорошо всосался и был однородным, ампулу необходимо взболтать перед набором жидкости в шприц.

«Протамин» может колоться вместе с инсулинами короткого действия для усиления эффекта и пролонгации действия.

Использование беременными и кормящими

Препарат безопасен для будущих мам.

«Протамин-инсулин» безопасен для женщин, вынашивающих ребенка, потому что не проникает через плаценту и действует исключительно на материнский организм.

Курс лечения препаратом рекомендуется интенсифицировать при подготовке к зачатию и родам. На первом триместре дозы снижаются, так как вырабатывается больше естественных гормонов.

Затем потребность в инсулине возрастает.

В период послеродовой реабилитации и лактации средство не имеет ограничений к приему. Дозы корректирует врач. Действующие вещества не вредят новорожденному ребенку, но лечение матери проходит под медицинским контролем во избежание кризисных всплесков и осложнений. Спустя несколько месяцев уровень инсулина выравнивается и достигает дородовой отметки.

Возможные осложнения

Клинические исследования подтверждают безопасность препарата, осложнения наступают в результате нарушения дозировки и ввиду индивидуальной реакции организма. Побочное действие поражает дыхательную и эндокринную систему.

У пациентов может возникнуть нарушение обмена веществ и сбои в метаболических процессах, ухудшение зрения. Наиболее частым осложнением являются отеки в месте укола. Чтобы их минимизировать, необходимо менять места ввода препарата.

Также могут возникнуть следующие симптомы:

Осложнением после приема препарата может стать экзема.

  • кожные сыпи, экземы, шелушение эпидермиса;
  • появление одышки, отек Квинке;
  • учащение сердцебиения, аритмия;
  • головные боли, тремор, побледнение кожи, чувство голода и жажды;
  • гипогликемия.

Совместимость с другими веществами

Некоторые лекарства могут усиливать или ослаблять действие препарата, приводя к сбоям в дозировке. Интенсификация наблюдается при приеме «Протамина» с другими гипогликемическими средствами, ингибиторами и бета-адреноблокаторами.

Аналогичный эффект наступает после принятия смесей, содержащих этанол и литий. Чтобы не получить негативных реакций, пациент должен постоянно мониторить уровень сахара.

При намерении использовать несовместимое вещество из группы риска нужна консультация с врачом.

Употребление острой пищи сказывается на эффективности лекарства.

Гипогликемический эффект средства снижается при одновременном употреблении с пероральными контрацептивами и эстрогенами, мочегонными медпрепаратами, глюкокортикостероидами, никотином и морфинами, а также рядом других веществ, полный список которых указан в инструкции-вкладыше к фармпрепарату. Влиять на скорость и эффективность действия медикамента может острая еда и алкоголь. Реакция на пищевые раздражители индивидуальна.

Аналоги препарата

Для временной или полной замены лекарственного препарата используются аналогичные инсулины среднего действия, такие как «Илетин II НПХ», «Неосулин NPH», «Монодар Б».

Замещение медикамента для терапии проводится постепенно. Смешивания двух и более аналогичных препаратов в одной дозе лучше избегать. Подобрать заменители должен врач.

Самовольный переход с одного фармсредства на другое опасен риском осложнений и аллергических реакций организма.

Источник: http://EtoDiabet.ru/insuliny/raznovidnosti/protamin-insulin.html

Протамин инсулин чс: инструкция по применению и отзывы – ПротивДиабета

Протамин инсулин ЧС: инструкция по применению и отзывы

Суспензия белого цвета. При стоянии суспензия расслаивается с образованием бесцветной или почти бесцветной надосадочной жидкости и белого осадка, который может содержать сгустки, легко ресуспендируемые при перемешивании.

Состав

В 1 мл препарата содержится: активное вещество: инсулин человеческий генно-инженерный 100 МЕ;

вспомогательные вещества: протамина сульфат 0,35 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 2,4 мг, цинка хлорид 0,018 мг, фенол 0,65 мг, метакрезол 1,5 мг, глицерол (глицерин) 16,0 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: Очень часто: больше или равно 1/10 Часто:больше или равно1/100, < 1/10 Нечасто:больше или равно1/1000, < 1/100 Редко:больше или равно 1/10 000.

Источник:

ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС (PROTAMIN-INSULIN HS)

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом 1 типа, может привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у пациентов пожилого возраста старше 65 лет.

Источник: http://rusdatas.ru/analizy/protamin-insulin-chs-instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий