Признаки диабета у ребенка 6 лет: симптомы и лечение осложнений

Симптомы, причины и лечение сахарного диабета у детей

Признаки диабета у ребенка 6 лет: симптомы и лечение осложнений

Сахарный диабет у детей – это тяжелое хроническое заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением содержания глюкозы в крови.

Патология чаще встречается у взрослых на фоне внутренних негативных факторов, но встречается и врожденное отклонение или же, болезнь появляется в возрасте 6-12 лет во время активного роста организма ребенка.

Первые симптомы заболевания появляются не сразу, и при легкой форме диабета родители могут не подозревать о наличии отклонений.

Клинические симптомы зависят от формы заболевания. Сахарный диабет у ребенка может быть инсулинозависимым и инсулинонезависимым. При диабете первого типа лечение проводится инсулином, и у ребенка эта форма недуга возникает чаще. Терапевтический подход осуществляется с учетом срочных и отсроченных мероприятий.

Близкая лечебная цель заключается в нормализации веса ребенка и стабилизации обменных процессов для нормального роста и адаптации среди ровесников с учетом особенностей.

Внешние признаки начинают проявляться только в случае осложнений, потому адекватное и своевременное лечение позволяет поддерживать нормальное состояние ребенка и улучшить психоэмоциональное состояние.

Клинические проявления

Клинические симптомы диабета у ребенка нарастают в течение нескольких недель, и как только появляются незначительные отклонения состояния, нужно немедленно обратиться к эндокринологу для проведения диагностики.

Типичные признаки сахарного диабета при врожденной патологии и заболевании у ребенка 6-12 лет:

  1. Постоянная сухость слизистой оболочки и жажда, которая практически никогда не утоляется. Это основные первые симптомы, которые могут наблюдать родители. Сахарный диабет у ребенка первого типа, который еще не начали лечить, вызывает постоянную жажду, так как вода из клеток при высоком сахаре вытягивается для разбавления глюкозы. Больной начинает пить много воды, сладкого чая, соков, минералки, но это приносит облегчение ненадолго.
  2. Нарушение мочеиспускания, частые позывы в туалет, что связано с количеством употребляемой жидкости.
  3. Резкое снижение веса и снижение трудоспособности – эти симптомы проявляются на фоне того, что организм использует глюкозу, как источник энергии. Больные перестают активно расти, худеют, нарушаются функции опорно-двигательного аппарата.
  4. Хроническая усталость, апатия – такие симптомы появляются из-за недостатка инсулина, сахарный диабет у детей сопровождается вялостью, общей слабостью, нарушением настроения.
  5. Голод – у ребенка с диабетом первого типа практически всегда присутствует голод, так как организм неспособен нормально усваивать питательные вещества. Реже бывает наоборот, и больной теряет аппетит, что говорит о серьезном осложнении – кетоацидозе.
  6. Ухудшение зрения – появляется при заболевании первого типа, повышенный сахар приводит к обезвоживанию и высыханию хрусталика. Появляются симптомы нарушения зрения, больной видит предметы размытыми, но заподозрить это нарушение при заболевании у детей сложно, так как они этого могут не замечать и не сообщать родителям.
  7. Кетоацидоз и кома – тяжелые осложнения сахарного диабета у детей, которые требуют неотложной помощи. Если ранее симптомы заболевания не проявлялись, такие осложнений могут стать угрозой для жизни больного.

Часты случаи, что больной в возрасте 6-12 лет попадает в реанимацию с кетоацидозом из-за того, что незначительные первые признаки патологии игнорируются. Уже после оказания первой помощи проводится диагностика сахарного диабета у детей и назначается комплексное лечение.

Наличие хотя бы одного перечисленного явления должно привести родителей с ребенком на обследование к педиатру или эндокринологу, так как запущенный патологический процесс может закончиться диабетической комой.

Этиология

Определить точные причины сахарного диабета у ребенка пока не удалось. Основная функция иммунной системы нарушается, и она начинает уничтожать клетки поджелудочной железы. Предположительно причины связаны с перенесенными заболеваниями, генетической предрасположенностью и особенностями обменных процессов конкретного больного.

Основные причины (факторы риска) сахарного диабета:

  1. Наследственный фактор: патология довольно часто возникает у близких родственников, если родители болеют, дети со стопроцентной вероятностью получают это заболевание, но проявиться оно может в разном возрасте, как у новорожденного, так и в 50 лет.
  2. Лишний вес и переедание: употребление легкоусвояемых углеводов, сахара, сладостей, мучных изделий приводит к ожирению, что увеличивает нагрузку на поджелудочную железу. Истощение клеток приводит к прекращению выработки инсулина.
  3. Серьезные вирусные заболевания, сбой иммунной системы – такие причины находятся у больных, перенесших детские вирусные инфекции в виде краснухи, ветряной оспы, вирусного гепатита, заболевания поджелудочной железы. В таких случаях клетки иммунной системы начинают разрушать инсулин, отчего появляется сахарный диабет 2 типа у детей, реже вирусные причины вызывают патологию первого типа. Такая трансформация возможна при отягощении наследственной предрасположенностью.
  4. Гиподинамия, низкая двигательная активность: многие причины диабета связаны с лишним весом, отсутствием адекватных нагрузок на организм, перееданием. Гиподинамия практически всегда заканчивается лишним весом и ожирением, потому уровень сахара в крови поднимается. При адекватных нагрузках происходит усиленная выработка инсулина, что предупреждает развитие серьезной эндокринной патологии.
  5. Причины, связанные со сниженным иммунитетом и постоянными простудными заболеваниями: столкнувшись с инфекцией, защитный механизм организма начинает стимулировать выработку защитных антител. Частая реакция приводит к изнашиванию системы и иммунитет угнетается. Антитела не прекращают вырабатываться, разрушая клетки поджелудочной железы, уровень инсулина снижается.

Причины часто накладываются друг на друга, что и провоцирует сахарный диабет, так как один фактор риска редко приводит к опасному нарушению работы поджелудочной железы.

Виды заболевания

Сахарный диабет встречается первого или второго типа, признаки их отличаются, как и причины. Первые симптомы при заболевании первого типа появляются внезапно и быстро нарастают, не редки случаи, когда больной теряет сознание и впадает в кому, когда предшествующие симптомы отсутствуют.

Признаки заболевания 1 типа у детей.

  1. Выраженная постоянная жажда, больной может выпивать в день более 5 литров воды, отчего учащается мочеиспускание, а у детей и вовсе можно наблюдать непроизвольное мочеиспускание.
  2. Запах ацетона изо рта, слышен при разговоре и дыхании.
  3. Дерматологические проявления, кожа чешется, часто появляются угри, фурункулы и грибковая инфекция.
  4. Повышается аппетит, больной не может утолить голод, но при этом вес только снижается.
  5. Плохое заживление даже небольших ран, царапин, что может закончиться нагноением и заражением раны.

Признаки заболевания 2 типа нарастают постепенно, очень редко пациент попадает в больницу с острыми проявлениями в тяжелом состоянии. Общие признаки касаются нарушения самочувствия, снижения зрения, плохого заживления ран.

Типичные признаки патологии 2 типа.

  1. Первые жалобы касаются повышенной утомляемости, снижения работоспособности, ребенок начинает плохо усваивать информацию в школе, выражает безразличие.
  2. Начинаются проблемы с памятью, снижается зрение.
  3. Дерматологические проблемы: появляется кожный зуд, грибковые поражения, плохо заживают раны.
  4. Сильная жажда и сухость слизистой – эти признаки одинаковы при первом и втором типе патологии.
  5. Учащенное мочеиспускание в ночное время.
  6. По мере развития заболевания появляются серьезные проблемы с кожей, особенно это касается нижних конечностей. Возникают язвы на стопах, онемение, болезненность при длительной ходьбе, покалывание.
  7. Бессимптомное течение наблюдается у половины пациентов, что имеет большие риски.
  8. Прогрессивное развитие недуга без лечения приводит к сильному похудению, независимо от режима питания.
  9. У больного может внезапно развиться патология почек, сердечно-сосудистой системы.

Лишний вес вместе с нарушением аппетита, ухудшением зрения, жаждой и быстрой утомляемостью – это верные признаки сахарного диабета.

Отличить заболевание первого и второго типа можно по скорости нарастания клинической картины. При диабете 1 типа симптомы нарастают внезапно, но 2 тип постепенно ухудшает состояние больного. Чтобы точно определить вид и тяжесть заболевания, необходимо сдать анализы и пройти дополнительную диагностику.

Диагностика болезни

Основным методом диагностики является анализ крови на сахар и гликированный гемоглобин. Анализы показывают нормальный сахар в крови, здоровый обмен, предрасположенность к диабету и повышенный сахар в крови.

Исследование проводится для выявления основного заболевания, изучения обмена глюкозы и определения разновидности заболевания.

На обследовании врач обращает внимание на следующие факторы:

  • жалобы ребенка и описание состояния ребенка родителями, что касается частоты мочеиспускания, количества выпиваемой жидкости в день;
  • запах ацетона при разговоре с ребенком;
  • низкий вес или ожирение;
  • наличие незаживающих ран, язв на ногах.

Более 30% детей предъявляют жалобы на сильную жажду и частые позывы в туалет, что имеет важнейшее диагностическое значения на ранней стадии заболевания.

Лечение

Сахарный диабет у детей требует постоянного поддерживающего лечения, так как единого терапевтического метода еще не найдено.

Основной целью лечения является нормализация обменных процессов на продолжительный срок и контроль состояния ребенка для предупреждения осложнений.

Профилактика последствий и постоянный контроль состояния позволяют адаптировать ребенка с диабетом и улучшить качество жизни.

Комплексное лечение сахарно диабета включает следующие мероприятия.

  1. Начальное течение сахарного диабета корректируется в условиях стационара, лечением занимается врач-эндокринолог.
  2. Подбирается диетическое питание, зависимо от тяжести патологического процесса и общего развития ребенка.
  3. Больной в течение дня получает несколько лекарственных средств и прием зависит от времени приема пищи, потому диета соблюдается весь период лечения.
  4. Медикаментозное лечение включает прием глюкозы и ангиопротекторов, из дополнительных средств назначаются гепатотропные, желчегонные препарата и витамины.
  5. Инсулин, который используется для лечения детей, действует кратковременно, применяется протафан и актрапид. Инсулин вводится специальным шприцем-ручкой подкожно, что позволяет обучить ребенка самостоятельному введению.
  6. В запущенных случаях потребуется трансплантация поджелудочной железы.

Трансплантация поджелудочной железы применяется при тяжелом течении, когда сахарный диабет у детей не контролируется инсулином и иными медикаментозными препаратами. Операция имеет свои риски, так как полное замещение органа может привести к отторжению и серьезным осложнениям.

Ученые занимаются усовершенствованием методов для лечения детей.

  1. Разрабатываются методики безболезненного и максимально безопасного введения инсулина в организм ребенка.
  2. Изучаются варианты пересадки клеток, которые отвечают за выделение инсулина.
  3. Проводятся экспериментальные работы с новыми препаратами для нормализации иммунной системы ребенка.

Осложнения

Осложнения при сахарном диабете могут быть острыми или протекать хронически.

Среди острых осложнений наиболее частыми можно выделить кетоацидоз, гипогликемию, гиперосмолярную и лактацидотическую кому.

Острый кетоацидоз появляется по причине скопления в крови веществ обмена, жиров, кетоновых клеток, чему способствует нездоровое питание и травматические повреждения. Проявляется кетоацидоз нарушением работы жизненно важных органов, потерей сознания. В группу риска попадают дети с заболеванием первого типа.

Лактацидотическая кома развивается на фоне скопления в крови молочной кислоты, по причине сопутствующих нарушений работы сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Основные признаки проявляются в виде помутнения сознания, снижения артериального давления, сбоя дыхания и отсутствия мочеиспускания.

В группе риска дети практически не попадают, так как такое состояние характерно для пациентов старше 55 лет.

Гиперосмолярная кома возникает при повышенном содержании натрия в крови и глюкозы. Предшествует острому осложнению обезвоживание. Проявляется сильной жаждой, которая не проходит, полиурией. В группе риска пациенты с диабетом второго типа.

Такое осложнение, как гипогликемия проявляется на фоне резкого снижения уровня сахара в крови. Основными причинами можно выделить передозировку лекарственными средствами, употребление алкоголя, высокие физические нагрузки.

Проявляется гипогликемия резкой потерей сознания, от больного слышен выраженный запах ацетона, отсутствует реакция зрачков на свет, повышается потоотделение. Такое состояние может возникнуть при заболевании любого типа у детей.

Практически все осложнения развиваются быстро, в течение нескольких часов, и требуют немедленной медицинской помощи. Заранее предугадать появление осложнений невозможно.

Источник: http://detskiebolezni.com/detskie-bolezni/zabolevaniya-endokrinnoj-sistemy/simptomy-prichiny-i-lechenie-saxarnogo-diabeta-u-detej

Признаки диабета у ребенка 6 лет: симптомы и лечение осложнений

Признаки диабета у ребенка 6 лет: симптомы и лечение осложнений

Многих родителей интересует вопрос относительно того, какие признаки диабета у ребенка 6 лет. В этом случае важно отметить, что симптоматика у детей разного возраста очень схожа, правда, есть некоторые признаки, которые могут проявляться только у детей старшего возраста или, наоборот, только у малышей.

Но для того, чтобы точно разобраться в этом вопросе, важно изначально выучить этапы развития данного недуга деток.

Первым делом, всегда нужно обращать внимание на наличие или же, наоборот. Отсутствие дефицита глюкозотоксичности, а также инсулина у пациента. Здесь нужно помнить о том, что далеко не в каждом случае присутствует дефицит инсулина, иногда болезнь протекает без данного симптома. А совсем редко бывают такие моменты, когда инсулина, наоборот, слишком много в крови.

Нужно отметить, что есть определенные симптомы диабета, который сопровождается дефицитом инсулина, а именно:

  • когда болезнь находится уже на первой стадии течения;
  • также дефицит инсулина может отмечаться и вовремя течения некоторых подвидов MODY диабета;
  • ну и, конечно, при неонатальном диабете.

Хотя иногда недостача данного гормона отмечается и при диабете второго типа, несмотря на то, что в большинстве случае данный диагноз не предполагает недостачу инсулина.

Какие основные симптомы заболевания?

Конечно, диагностика данной болезни осуществляется исходя из основной симптоматики, а также на основании полученных результатов анализов.

Анализы можно проводить как в домашних условиях, так и в стенах медицинского учреждения.

Заключаются они в сдачи крови на определение количества глюкозы в ней.

Сдают данный анализ исключительно натощак и рано утром. Иногда возникает необходимость в повторной проверке, в таком случае кровь сдают в течение дня. При этом данную процедуру делают как натощак, так и сразу после приема пищи.

Ели говорить относительно того, какие симптомы сахарного диабета у детей, то чаще всего наблюдается:

  1. Кетоацидоз.
  2. Диабетическая кома.
  3. Постоянное чувство голода.
  4. Сильна жажда.
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Плохо заживающие раны и многое другое.

Среди основных симптомов могут быть такие, которые оказывают очень негативное воздействие на организм человека, а есть и такие, которые переносятся вполне спокойно. К примеру, если говорить непосредственно о кетоацидозе, то нужно отметить, что чаще всего он развивается у деток, которые страдают от «сахарной» болезни первого типа.

Причиной тому считается тот факт, что детский организм еще не может самостоятельно полностью справиться с тем количеством токсических веществ, которые скапливаются в нем.

Важно помнить, что в большинстве случаев итогом данного симптома является диабетическая кома. И если своевременно не принять нужные меры, то она может закончиться летальным исходом для малыша.

Если выявить диабет на раннем сроке, то можно избежать развития кетоацидоза, а также непосредственно диабетической комы.

Также очень важно регулярно проверять уровень сахара в крови ребёнка, ну и другие важные показатели работы организма.

Именно в этом случае можно минимизировать вес возможные риски и дать возможность малышу развиваться и жить как остальные его сверстники, которые не страдают от данного недуга.

На что оказывает влияние инсулин?

Как уже говорилось выше, не всегда проявления сахарного диабета могут быть в виде нехватки инсулина.

В последнее время больше встречаются ситуации, когда у ребенка отмечается нормальный уровень инсулина или даже его переизбыток.

Обычно это происходит в ситуациях, когда у малыша установлено наличие болезни второго типа.

Помимо этого при таком диагнозе отмечаются и другие симптомы, а именно:

  • лишний вес;
  • ткани организма нечувствительны к вышеупомянутому гормону;
  • сама болезнь развивается очень медленно и не сопровождается резким ухудшением самочувствия.

Хотя могут быть ситуации, когда болезнь второго типа проявляется аналогично сахарному диабету первого типа. В этом случае нужно в обязательном порядке назначать дополнительные инъекции гормона.

Кстати, при переизбытке инсулина прописывают специальные сахаропонижающие препараты, которые не влияют на уровень гормона, но зато способствуют правильному усвоению сахара, которые попадает в организм больного.

Ну а когда нехватка данного гормона, то нужно дополнительно колоть инсулин, именно он поможет организму переработать сахар, который появляется в нем в избытке.

Именно поэтому лучше всего определять тип диабета только после предварительной консультации с врачом. Только он может точно поставить диагноз и понять, какой тип недуга у конкретного пациента. А вот нужно или идти к нему, зависит от того отмечает ли данный больной у себя такие симптомы:

  1. Постоянное чувство жажды.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное врем суток
  3. Чрезмерный аппетит.
  4. После еды ребенок чувствует себя намного хуже.
  5. Постоянная слабость.
  6. Повышенная потливость.
  7. Все инфекции проходят очень сложно.
  8. Иногда появляется запах ацетона при сахарном диабете.

Конечно, нельзя утверждать, что без исключения у всех пациентов проявляются вышеупомянутые признаки. Есть примеры, когда у пациента имелись проблемы с сахаром без всех вышеуказанных симптомов.

Именно поэтому лучше регулярно проверять состояние здоровья своего малыша и удостоверяться в том, что у него нет проблем с сахаром.

На что в первую очередь нужно обратить внимание?

Выше уже описаны основные признаки сахарного диабета у детей, но чтобы их своевременно определить, важно понимать, как именно они проявляются. К примеру, если родитель замечает, что его чадо начинает употреблять очень много жидкости, при этом, ощущает постоянные чувство жажды, то этом симптом должен сразу вызвать опасение взрослых.

То же самое касается и частого мочеиспускания. В этом случае также нужно начинать волноваться и проверить малыша на количество сахара в крови.

Но как бы там ни было не нужно пытаться устранить данные симптомы, например частое мочеиспускание помогает организму избавиться от накопившихся токсинов. Ну а постоянное чувство жажды поможет восполнить недостаток этой самой жидкости.

Что касается повышенного аппетита, то этот симптом возникает из-за того, что клетки организма человека нуждаются в дополнительном количестве полезных элементов, которые он не получает вследствие неправильного усвоения глюкозы.

Иными словами организму не хватает полезных веществ и запасов энергии, он старается её восполнить, поэтому ребенок практически постоянно чувствует чувство голода. Но вместе с этим малыш начинает резко терять в весе.

Родитель замечает, что его чадо потребляет большое количество пищи, при этом, резко теряет в весе.

О чем важно помнить при выявлении сахарного диабета?

Каждый родитель должен понимать о том, что по годам симптомы диабета могут немного отличаться, но все равно, основные признаки болезни остаются неизменными.

Еще важно отметить, что не всегда у больного происходит резкое снижение веса, это происходит обычно только при абсолютном дефиците вышеупомянутого гормона.

Когда организм человека не может правильно переработать глюкозу и получить из нее нужное количество энергии, он начинает сжигать подкожный жир для того, чтобы восполнить данные запасы.

Так, к примеру, если у пациента имеется диабет второго типа или MODY, то снижение веса может и не произойти, но, несмотря на это, все равно следует принимать специальные лекарства.

А вот насчет хронической усталости и слабости нужно разобраться немного детальнее. Это происходит вследствие неправильного усвоения глюкозы, а также в результате развития диабетического кетоацидоза, последний связан с концентрацией повышенного уровня токсинов в организме пациента.

Исходя из всей информации, которая изложена выше, несложно сделать вывод о том, то сахарный диабет у детей проявляется в виде тех же симптомов, что и у взрослых пациентов. Правда, их периодичность и скорость развития может немного отличаться.

Конечно, помимо наблюдения за симптоматикой, которая отмечается у конкретного ребенка, очень важно своевременно проводить осмотр чада.

Известно, что есть определенный возрастной период, когда организм малыша наиболее подвержен любым заболеваниям.

Также во время развития малыша у него может произойти сильный гормональный сбой, который также может стать причиной развития сахарного диабета. Поэтому регулярное посещение врача поможет выявить любую болезнь на ранней стадии.

Информация о признаках развития диабета у детей предоставлена в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/priznaki-diabeta-u-rebenka-6-let.html

Сахарный диабет у детей. Симптомы сахарного диабета у ребенка. Диабет у грудных детей. Причины развития, осложнения и лечение сахарного диабета у детей

Признаки диабета у ребенка 6 лет: симптомы и лечение осложнений

Сахарный диабет у детей – это тяжелое хроническое эндокринное заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме и характеризуется нарушением всех видов обмена, но прежде всего углеводного.

При сахарном диабете происходит поражение поджелудочной железы ребенка. Одной из функций поджелудочной железы является поддержание нормального уровня сахара в крови (норма у детей 3,3 – 5,5 ммоль).

Для этого в поджелудочной железе вырабатывается:

  • α-клетками островков Лангерганса вырабатывается гормон глюкагон – он является антагонистом инсулина и отвечает за превращение гликогена (накопленный и отложенный в организме сахар) обратно в глюкозу.
  • β-клетками островков Лангерганса вырабатывается гормон инсулин – он способствует переходу глюкозы в гликоген, который откладывается в печени и мышцах. Также он отвечает из использование глюкозы в энергетических целях, и за переход избытка глюкозы в жиры и белки.

Сахарный диабет у детей может появиться в любом возрасте, но особенно часто это заболевание развивается в периоды усиленного роста ребенка (в 6, 8, 10 лет и в подростковом возрасте).

Этиология сахарного диабета не достаточно изучена на сегодняшний день. Однако можно выделить факторы риска, способствующие возникновению сахарного диабета у детей:

  1. Наследственная предрасположенность. Вероятность появления первичного сахарного диабета у ребенка, чей отец или мать болен диабетом, составляет примерно 10-15%.
  2. Нарушение углеводного обмена у ребенка. Происходит при употреблении очень большого количества легкоусвояемых углеводов (сдобные изделия, торты, макароны не из твердых сортов пшеницы, картофель, манка) и нехватки белков, и жиров.
  3. Ожирение
  4. Перенесенные тяжелые инфекции
  5. Физические и психические перегрузки ребенка

Патогенез (развитие) сахарного диабета у детей

В патогенезе сахарного диабета у детей можно выделить несколько моментов:

  1. При недостатке инсулина нарушается переход глюкозы в клетки, а в качестве источников энергии организм начинает использовать жиры и белки, которые окисляются не до конечных продуктов (воды и углекислого газа), а до промежуточных – кетоновых тел. В результате чего в крови нарастает ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в кислотную сторону).
  2. Поскольку в организме идет недостаток энергии и сахара в клетках, глюкагон начинает распад гликогена в глюкозу. Уровень глюкозы в крови повышается – наступает гипергликемия. Но из-за недостатка или отсутствия инсулина, глюкоза не перерабатывается и в клетки не поступает. Такой замкнутый круг и протекает в организме ребенка, страдающего сахарным диабетом.

Сахар начинает выделяться из организма необычными путями: через потовые железы (отсюда появляется зуд кожных покровов) и через почки с мочой (глюкозурия).

Симптомы сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей может иметь сравнительно острое начало или развиваться постепенно.

Для острого начала характерна так называемая триада симптомов сахарного диабета:

  • Полидипсия – повышенная жажда у ребенка (за сутки до 3х литров), но отеков не образуется.
  • Полиурия – повышенное количество выделяемой мочи (до нескольких литров)
  • Полифагия – повышенный аппетит ребенка. Но при этом ребенок худой и совсем не поправляется.

Для постепенного развития сахарного диабета у детей характерны: сухость кожи, расчесы кожных покровов, зуд слизистых оболочек в области половых органов, дети становятся склонны к возникновению гнойничковых инфекций.

Затем развивается микроангиопатия (атеросклеротическое поражение крупных сосудов организма ребенка), проявляется у детей глухостью сердечных тонов, сердцебиением, нарушением ритма, одышкой, впоследствии развивается ишемическая болезнь сердца.

Со стороны нервной системы сахарный диабет характеризуется появлением таких симптомов, как вялость ребенка, апатия, быстрая утомляемость, иногда возникает депрессия.

У больных сахарным диабетом сильно страдает печень – развивается жировая липодистрофия печени.

У детей грудного возраста сахарный диабет протекает:

  1. По типу септического состояния (ребенок вялый, беспокойный, кожные покровы бледные, тахикардия, стул неустойчивый и это не связано с питанием кормящей матери или прикормом).
  2. По типу гиподистрофии (недобор ребенком массы тела до нормы и не связанный с его рационом).

Также характерен симптом накрахмаленных пеленок (из-за глюкозурии).

Диагностика сахарного диабета у детей

Для подтверждения диагноза сахарный диабет у детей проводят следующие анализы:

  • Кровь на сахар (у детей норма сахара крови от 3.3 до 5.5 ммоль/л)
  • Определение глюкозурического профиля – определение сахара в моче, взятой от одного приема пищи до другого.
  • Определение кетоновых тел в крови (в норме допустимо небольшое количество) и в моче (в норме их быть не должно).
  • Проба на толерантность к глюкозе – кровь из вены берут утром, натощак, затем дают ребенку воду с сахаром. Через 2 часа кровь берется еще раз. В норме уровень глюкозы должен восстановиться.
  • Определение гликированного гемоглобина (это гемоглобин, захвативший глюкозу). Гликированный гемоглобин Гликированный гемоглобин Гликированный гемоглобин >9% – это плохая компенсация

Формы сахарного диабета у детей

  1. Для детей характерен первичный сахарный диабет
  2. Для взрослых характерен вторичны диабет, т.е. связанный с какими-либо заболеваниями поджелудочной железы.

Первичный диабет может быть:

  • Предиабет – при этом сахар крови натощак норма, в моче глюкозы нет, проба на толерантность к глюкозе отрицательная.
    Предиабет ставится детям с наследственной предрасположенностью к диабету и близнецам, если один из них диабетик. При этом сахарный диабет может и не развиться, однако для этого рекомендуется вести активный образ жизни, правильное питание (без избытка легкоусвояемых углеводов), избегать стрессов.
  • Латентный диабет – при этом сахар крови натощак норма, в моче нет сахара, но проба на толерантность к глюкозе положительна.
  • Явный диабет – все изменения в крови и в моче присутствуют.

Степени тяжести явного диабета:

  1. Легкая степень сахарного диабета – уровень сахара в крови не выше 8 ммоль/л, в моче – не более 10-15 г/сутки.
  2. Средняя степень тяжести сахарного диабета – уровень сахара крови от 8 до 14 ммоль/л, в моче – 20-25 г/сутки.
  3. Тяжелая степень диабета – уровень сахара крови более 14 ммоль/л, в моче – 30-40 г/сутки. У детей с этой степенью сахарного диабета чаще возникают осложнения.

Осложнения сахарного диабета у детей

Осложнения сахарного диабета у детей могут быть острыми и поздними.

Острые осложнения – могут возникнуть в любом периоде заболевания и требуют оказания неотложной помощи.

Острые осложнения сахарного диабета у детей это:

  1. Диабетическая гипергликемическая кома. В основе гипергликемической комы лежит недостаток инсулина. Развивается постепенно: у ребенка появляется слабость, сонливость, усиливается жажда и полиурия. Появляются боли в животе, тошнота, может быть рвота. Тахикардия (учащение числа сердечных сокращений), артериальное давление снижается, зрачки ребенка сужены, глазные яблоки мягкие, запах изо рта (ацетона). Затем наступает потеря сознания.

    Что делать: введение инсулина (обычно рекомендуют 0.5-1 E на 1 кг массы тела) и срочный вызов врача.

  2. Гипогликемическая кома. В основе гипогликемической комы лежит передозировка инсулина. Развивается остро: кожные покровы ребенка влажные, ребенок возбужден, зрачки расширены, повышение аппетита.

    Что делать: кормление ребенка (можно дать сладкий чай) или введение глюкозы (20-40%) внутривенно струйно 20-30мл.

Поздние осложнения сахарного диабета – развиваются спустя несколько лет или десятков лет от начала заболевания.

Поздние осложнения сахарного диабета у детей:

  1. Диабетическая офтальмопатия – патологическое поражение глаз при сахарном диабете. Может проявляться диабетической ретинопатией (поражение сетчатки глаза), поражением глазодвигательных нервов (что приводит к косоглазию), и прогрессирующим снижением остроты зрения (из-за атрофии зрительных нервов и ишемической невропатии).
  2. Диабетическая артропатия – поражение суставов при сахарном диабете. Характеризуется болями в суставах и ограничением подвижности суставов.
  3. Диабетическая нефропатия – поражение почек при сахарном диабете (в анализе мочи – белок). Впоследствии приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
  4. Диабетическая энцефалопатия – приводит к изменению настроения и психики у ребенка, выражающихся в быстрой смене настроения, психической неуравновешенности, возникновении депрессии.
  5. Диабетическая невропатия – поражение нервной системы ребенка при сахарном диабете. Проявляется болями в ногах в покое и по ночам, парестезиями, онемениями конечностей, со стороны сердечно-сосудистой системы – бессимптомный инфаркт миокарда, трофические нарушения проявляются в виде язв на ногах.

Существуют и другие осложнения, но они не характерны для сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета у детей предполагает соблюдение следующих принципов:

  • Тщательная гигиена кожи и слизистых оболочек ребенка с целью снижения зуда и предупреждения развития гнойничковых заболеваний. Рекомендуется смазывание кремом сухой кожи рук и ног, чтобы снизить риск ее травматизации.
  • Занятия спортом (спорт должен быть порекомендован врачом после оценки обменных процессов организма ребенка).
  • Диетотерапия. Имеет ключевое значение в лечение диабета. Предполагает некоторое ограничение жиров и ограничение углеводов.
    • В норме соотношение белков, жиров и углеводов следующее 1:1:4. У больных сахарным диабетом соотношение белков, жиров и углеводов 1:0, 75:3,5. При этом половина потребляемых жиров должны быть растительными.
    • Из диеты полностью исключаются легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные сдобные изделия, торты, макароны, манная крупа, виноград, бананы, ограничивается картофель). Кратность приема пищи составляет 4-5 раз в день. Суточная норма фруктозы у ребенка, страдающего сахарным диабетов должна составлять 10-20г в сутки.
    • В принципах диетотерапии основным показателем является хлебная единица. 1 ХЕ = 12г углеводов. В суточном рационе ребенка должно быть от 10 до 20 ХЕ (количество хлебных единиц утверждает врач, исходя из веса ребенка, возраста и обменных процессов организма).
  • Психологическая помощь. Очень важным аспектом в лечении сахарного диабета у детей является психологическая помощь ребенку. Она проводится специалистами, чтобы помочь ребенку принять новые условия жизни и не чувствовать себя неполноценным. Существуют специальные школы диабета, в которых проводятся групповые занятия для детей и их родителей. И даже если вы считаете, что все знаете о сахарном диабете, посетить такую школу все-таки стоит, т.к. там ребенок увидит других детей с такой же болезнью, поймет, что он не одинок (а это чувство наиболее часто возникает сразу после постановки диагноза в связи с исключением любимых блюд из рациона и необходимостью постоянно делать инъекции), проще сможет свыкнуться с новым образом жизни и научится самостоятельно проводить инъекции инсулина.

Медикаментозное лечение сахарного диабета у детей

В основе медикаментозного лечения сахарного диабета у детей лежит заместительная терапия инсулином. У детей используется инсулин короткого действия. В 1мл содержится 40 международных единиц (МЕ) инсулина.

Инсулин вводят подкожно в живот, плечо, бедра и область ягодиц. Места инъекций необходимо чередовать, чтобы избежать истончения подкожно-жировой ткани.

Также используют инсулиновые помпы (на них идет очередь, либо можно приобрести самому на платной основе – 100 000- 200 000 рублей в среднем).

В заключении хотелось бы добавить, если вашему ребенку был поставлен диагноз «сахарный диабет», не стоит отчаиваться. Надо настроиться на позитивный лад и помочь ребенку войти в новый ритм жизни. Постарайтесь и сами придерживаться диеты и образа жизни ребенка (хотя бы при нем), так вы облегчите ему этот путь. Желаем Вам удачи!

Источник: http://mumskids.ru/article/articleid/493

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий