Потеря сознания при сахарном диабете: причины обморока

Содержание

Потеря сознания при сахарном диабете: причины обморока

Потеря сознания при сахарном диабете: причины обморока

Внезапная потеря сознания может быть при кратких и временных нарушениях мозгового кровотока. Это бывает при рефлекторных обмороках при сильной боли, стрессе, физических нагрузках.

Вызвать обморочное состояние может пониженное артериальное давление, тепловой удар, гипоксия, отравления угарным газом, понижение гемоглобина в крови.

Потеря сознания при сахарном диабете возникает при приступах гипогликемии. Сниженный уровень сахара в крови может быть следствием передозировки медикаментов или погрешностей в диете диабетиков.

Причины понижения сахара в крови

Падение уровня глюкозы в крови случается и у здоровых людей при нарушении питания. К этому может привести голодание — вынужденное или сознательное при соблюдении религиозного поста, диет со строгими ограничениями, или употреблении продуктов, лишенных витаминов, клетчатки.

Если после голодания принять пищу с большим количеством простых углеводов, то в ответ будет увеличен выброс инсулина, а так как запасы гликогена снижены, то наступает понижение уровня глюкозы ниже нормальных значений.

При недостаточном поступлении воды компенсаторно расходуется глюкоза для поддержания процессов жизнедеятельности и ее уровень в крови понижается. При стрессах и сильных физических нагрузках повышается использование глюкозы благодаря действию гормонов надпочечников.

Если в рационе содержится много сладостей и мучных изделий, то поджелудочная железа работает в режиме перенапряжения, а избыток инсулина понижает уровень глюкозы. Перед менструациями снижается выработка эстрогенов и прогестерона, которые повышают уровень глюкозы.

У больных сахарным диабетом перечисленные факторы могут вызвать понижение уровня сахара. Также имеются специфические причины, вызывающие обмороки при диабете:

  • Пропуски пищи при приеме сахароснижающих препаратов или введении инсулина.
  • Инсулин введен не под кожу, а внутримышечно (длинная игла или умышленно). В таком варианте его действие проявится быстрее и сильнее.
  • Передозировка инсулина или таблеток для понижения сахара.
  • Прием алкоголя на голодный желудок.
  • Введение препаратов в капельнице с большим количеством физиологического раствора.
  • Умственное или психическое перенапряжение.

Также для больных диабетом опасны сопутствующие заболевания печени, понижение функции щитовидной железы, надпочечников, нарушения всасывания в кишечнике, инфекции и опухоли.

Прием анаболических стероидов, а также неселективных бета-адреноблокаторов может привести к гипогликемии и обморокам при сахарном диабете.

Симптомы понижения сахара в крови

Для больных диабетом гипогликемия представляет опасность, так как они не всегда могут распознать ее начало. С течением болезни и применением сахароснижающих препаратов симптомы могут меняться и их больные игнорируют. Если вовремя не были приняты меры, то развивается коматозное состояние.

И наоборот, при понижении сахара в крови от высоких до нормальных величин, больные диабетом могут чувствовать гипогликемию, которая быстро проходит без лечения. Поэтому самым объективным методом является определение сахара в крови для понимания дальнейших действий.

При показателях от 2,7 до 3,3 ммоль/л пациент может самостоятельно восстановить уровень сахара, приняв сладости. Если гликемия ниже 2 ммоль/л, то развивается гипогикемическая кома, требующая врачебного вмешательства.

Имеет значение скорость падения сахара в крови. При сахарном диабете первого типа с декомпенсированным течением кома может развиваться при нормальной или даже при повышенной гликемии. Такие случаи бывают при быстром снижении сахара в крови.

Другие лабораторные методы, кроме определения уровня глюкозы в крови при развитии гипогликемии неинформативны. Симптомы гипогликемии имеют последовательность появления:

  1. Внезапно возникает слабость.
  2. Появляется голод.
  3. Тошнота.
  4. Учащается сердцебиение.
  5. Повышается потливость.
  6. Дрожат руки.
  7. Нарастает раздражительность, нервозность, агрессивность.
  8. Головокружение.

На каждом из этих этапов легко вернуть уровень глюкозы в крови к исходным значениям, но если это не было проведено, то начинает нарушаться зрение, двоится в глазах, появляются цветные круги, развивается сонливость. При дальнейшем прогрессировании гипогликемии проявляется дезориентация, спутанность речи, больной падает в обморок.

После таких проявлений если помощь не оказана, то развивается гликемическая кома, исходом которой в тяжелых случаях бывает смерть.

Гипогликемия может у больного диабетом развиваться даже во время сна. При этом ему снятся кошмары, бросает в пот. Утром чувствуется усталость.

Как предотвратить обмороки при диабете?

Для того, чтобы снять приступ гипогликемии в начальной стадии можно использовать любые простые углеводы, которые диабетик всегда должен иметь с собой, а его родственники и близкое окружение должны знать, как можно помочь в таких случаях.

До повышения сахара оптимально провести его измерение глюкометром, так как субъективные ощущения у больных сахарным диабетом могут оказаться неверными. Лучше всего принять глюкозу в таблетках, зная, что 1 г глюкозы повысит сахар на 0,2 ммоль/л.

Также можно принять любые простые углеводы в количестве 12-15 г. Это может быть 2 кусочка сахара, столовая ложка меда, 150 г любого сладкого сока без мякоти, лучше виноградного или яблочного, сахарсодержащего напитка, один банан, 6 штук кураги, конфета. Любые продукты с заменителями сахара в таких случаях бесполезны.

Через 15 минут нужно измерить сахар в крови повторно, если он не повышается, а симптомы остались, то такую же дозу углеводов нужно принять снова.

Если у больного тяжелая степень, но он в сознании, тогда нужно действовать так:

  • Дать 15-20 г простого углевода, лучше в виде таблеток глюкозы.
  • Через 20 минут нужно съесть 15-20 сложных углеводов (хлеб, каша, крекер, печенье).
  • Через 15 минут измерить сахар в крови.

Тяжелые приступы при отсутствии сознания лечатся в стационаре внутривенным введением 40% глюкозы и инъекциями глюкагона.

Показаниями для стационарного лечения является гипогликемия, которая не снимается повторными внутривенными введениями глюкозы, а также, если у больного присоединились симптомы нарушений церебрального кровообращения, неврологические нарушения или расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

Для профилактики развития гипогликемической комы нужно каждому больному:

  1. Знать первые симптомы приступа и как его снять.
  2. Быть точно уверенным в используемой дозе инсулина и исправности шприца или других средств для введения инсулина.
  3. Измерение сахара в крови проводить каждый день утром, перед сном, перед каждым приемом пищи.
  4. Контролировать гликемию при физических и умственных, эмоциональных нагрузках.
  5. Соблюдать точный режим приема пищи, особенно при инсулинотерапии.
  6. Исключить из питания простые углеводы и использовать их только для снятия приступа гипогликемии.
  7. Принимая препараты для лечения других болезней учитывать их влияние на сахар крови (Аспирин, Варфарин, Алопуринол).
  8. Соблюдать полный отказ от алкогольных напитков.

Для профилактики ночной гипогликемии очень важно измерять сахар в крови за час до сна. Если вводится инсулин перед ужином, то обязательно определять уровень глюкозы через три часа после приема пищи. При показателях ниже рекомендуемой нормы нужно перекусить пищей, которая может длительно поддерживать уровень сахара: орехи, тост с арахисовым маслом.

О возможных осложнениях диабета расскажет видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/obmorok-pri-diabete.html

Потеря сознания при сахарном диабете, или диабетическая кома: виды, причины возникновения и правила оказания первой помощи

Потеря сознания при сахарном диабете: причины обморока

Диабетическая кома является тяжёлым состоянием, при котором в организме человека нарушаются абсолютно все обменные процессы.

Она может возникнуть по двум основным причинам: гипергликемия (очень сильное повышение сахара в крови), либо гипогликемия (сильное снижение глюкозы в плазме).

Данное состояние может развиться как при инсулинозависимом диабете, так и инсулиннезависимом.

Разновидности диабетической комы, классификация

Существует несколько разновидностей диабетической комы:

  • гипергликемическая;
  • лактатацидемическая;
  • гипогликемическая;
  • гиперосмолярная;
  • кетоацидотическая.

Гипергликемия

Данный симптом представляет собой высокие значения содержания глюкозы в плазме крови. Он может наблюдаться не только при сахарном диабете, причиной проявления гипергликемии могут стать также эндокринные диагнозы.

Гипергликемия может проявляться в различных формах:

  • лёгкая (уровень сахара достигает от 6 до 10 ммоль/л);
  • средняя (от 10 до 16 ммоль/л);
  • тяжёлая (от 16 ммоль/л и более).

В случае если у человека, не имеющего диагноз сахарный диабет, значения глюкозы в крови достигают 10 ммоль/л после обильного приёма пищи, это говорит о развитии этого заболевания 2 типа.

Диабетикам необходимо постоянно следить за показателями сахара, потому что в случае длительной гипергликемии существует вероятность того, что буду повреждены сосуды и нервы, а это представляет большую опасность для здоровья.

Гипогликемия

Данное состояние — это сильное падение уровня сахара в плазме крови. Этот симптом может проявляться в лёгкой и тяжёлой форме.

Легкая гипогликемия может спровоцировать развитие различных неприятных симптомов, таких как:

  • сильное сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • дрожь;
  • чувство сильного голода;
  • постоянная тошнота;
  • беспокойство;
  • агрессивность;
  • рассеянность;
  • повышенное потоотделение.

В тяжёлых случаях могут возникнуть такие симптомы:

  • полная дезориентация в пространстве;
  • постоянная слабость;
  • судороги;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • сильные головные боли;
  • необъяснимое чувство страха и тревоги;
  • нарушение речи;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • дрожание конечностей;
  • потеря сознания.

Тяжёлая гипогликемия крайне опасна, при потере сознания существует большая вероятность дальнейшего летального исхода. Также из-за необратимого повреждения головного мозга есть риск инвалидности.

Гипогликемия может возникать не только у людей с диагнозом сахарный диабет.

В группу риска входят и вполне здоровые люди, но при определённых условиях:

  • очень интенсивные физические нагрузки;
  • продолжительное голодание.

Кетоацидотическая

Это состояние — осложнение сахарного диабета.

Предпосылки развития диабетического кетоацидоза следующие:

  • нарушения в лечении диабета (неправильное введение инсулина, несвоевременное его назначение, пропуск, а также несоблюдение необходимой дозировки);
  • нарушение назначенной диеты (возникает вследствие большого количества легкоусвояемых углеводов);
  • недостаточный контроль концентрации глюкозы в крови;
  • манифестация сахарного диабета;
  • различные эндокринные патологии, сопровождающиеся выработкой избыточного количества контринсулярных гормонов.

Перед наступлением комы за несколько суток симптомы начинают своё развитие, иногда это может происходить в течение одного дня. Они бывают такие:

  • сильная жажда;
  • постоянное чувство тошноты;
  • общая слабость;
  • боль в животе;
  • приступы рвоты;
  • диарея;
  • головная боль;
  • запах ацетона изо рта;
  • раздражительность;
  • сухость кожных покровов;
  • потеря сознания, за которой чаще всего следует развитие комы;
  • редкое мочеиспускание.

Данный вид комы, как правило, возникает исключительно при инсулиннезависимом сахарном диабете у пациентов, возрастная категория которых старше 50 лет, либо в детском возрасте.

Факторы риска развития гиперосмолярной комы:

  • вследствие продолжительного приёма диуретиков и глюкокортикоидов;
  • проведение гемодиализа;
  • из-за недостаточной компенсации сахарного диабета;
  • интеркуррентные заболевания, которые возникают с дегидратацией.

Гиперлактацидемическая кома и её последствия

Данный вид комы проявляется достаточно резко и может быть спровоцирован чрезмерным накоплением в организме молочной кислоты. Он является тяжёлым признаком сахарного диабета, возникает в основном у людей пожилого возраста с тяжёлыми патологиями, протекающими с гипоксией тканей. Также возникает при сердечно-сосудистых диагнозах, болезни лёгких, печени и почек.

В период прекомы могут наблюдаться различные диспепсические расстройства, а именно:

  • частые приступы тошноты;
  • рвота;
  • анорексия;
  • боль за грудью;
  • различные расстройства ЦНС (апатия, боли в мышцах при различных физических нагрузках, бессонница, возбуждённое состояние, сонливость).

Кроме всех симптомов развивается синдром Нискаве, что дополнительно сопровождается такими осложнениями:

  • олигурия;
  • дегидратация;
  • анурия;
  • позывы к рвоте;
  • дыхание Куссмауля;
  • гипотермия;
  • нормогликемия;
  • гипотензия;
  • кетонемия;
  • кетонурия.

Чаще всего развитие комы наступает по истечении нескольких часов и обозначается как острое состояние.

Чем провоцируется диабетическая кома?

Гиперосмолярная возникает вследствие осложнения сахарного диабета II типа, который был вызван очень высокими показателями сахара в крови человека на фоне тяжёлой формы обезвоживания организма.

Кетоацидотическая наиболее часто возникает при диабете I типа из-за накопления кетонов, которые представляют собой вредные кислоты. Они образуются в результате острого недостатка инсулина.

Лактатацидемическая представляет собой тяжёлое осложнение сахарного диабета, которое развивается на фоне сопутствующих заболеваний печени, лёгких, почек, сердца.

Гипогликемическая  является состоянием, которое начинает своё развитие вследствие резкого падения уровня сахара в крови. Самой частой причиной её развития является несвоевременный приём пищи, либо крайне высокая доза инсулина.

Гиперосмолярная

Для гиперосмолярной комы характерными являются следующие симптомы:

  • постоянная жажда;
  • общая слабость;
  • полиурия;
  • заторможенность;
  • сонливое состояние;
  • выраженная дегидратация;
  • нарушение функции речи;
  • галлюцинации;
  • арефлексия;
  • судороги;
  • повышение мышечного тонуса.

При возникновении риска развития гиперосмолярной комы необходимо соблюдать следующие действия:

  • провести корректировку уровня сахара;
  • правильно уложить пациента.

При тяжёлых проявлениях:

  • внутривенно ввести от 10 до 20 миллиграммов глюкозы (40% раствор);
  • при возникновении острой интоксикации необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Гипогликемическая

Для гипогликемической комы характерны следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • чувство страха и необъяснимое беспокойство;
  • сильное чувство голода;
  • тремор;
  • общая слабость и быстрая утомляемость.

Лечение при лёгких признаках гипогликемической комы проходит в следующем порядке: пациенту необходимо дать парочку кусочков сахара, также подойдёт 100 грамм печенья, либо 3 столовых ложки варенья.

При проявлении тяжёлых признаков необходимо соблюдать следующие действия:

  • при невозможности проглотить необходимо влить больному стакан тёплого чая с содержанием 3-4 ложек сахара;
  • накормить больного пищей, в составе которой содержится большое количество углеводов (в данном случае подойдут фрукты, различные мучные блюда);
  • во избежание повторного приступа необходимо на следующее утро понизить дозировку инсулина на 4 единицы.

Если развитие комы проходит с полной потерей сознания, то рекомендуются следующие действия:

  • внутривенно ввести от 40 до 80 миллилитров глюкозы;
  • незамедлительно вызвать скорую помощь.

У детей

Диабетическая кома у детей при сахарном диабете может возникнуть вследствие несоблюдения диеты либо её нарушения, неадекватной дозировки инсулином, травмы, психоэмоционального напряжения.

Лечение проходит комплексно и патогенетически под постоянным контролем врачей в стационарном режиме, а также сопровождается неоднократной сдачей всех необходимых анализов (крови и мочи на уровень сахара).

по теме

О том, что такое гиперосмолярная кома при сахарном диабете, в видео:

Диабетическая кома является одним из самых опасных проявлений сахарного диабета, которое в худшем случае может привести к летальному исходу. Поэтому пациентам с данным диагнозом крайне важно следить за своим состоянием, особенно за показателями глюкозы в крови, а также соблюдать все указания врача, чтобы не возникало этого и других осложнений.

Источник: http://diabet24.guru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma/koma.html

Все о потери сознания

Потеря сознания при сахарном диабете: причины обморока

Потеря сознания является проблемой, которая может случиться с любым человеком. Существуют разные причины ее возникновения, например, острое кислородное голодание мозга. Также она может являться одним из симптомов различных заболеваний, порой даже серьезных. Вне зависимости от причины появления, обмороки сильно пугают окружающих людей и самого человека, попавшего в данную ситуацию.

В статье мы попробуем разобраться, что такое потеря сознания, какие причины способствуют ее возникновению и как бороться с этим явлением.

Понятие

Потерей сознания называется состояние, наступающее из-за плохого поступления кислорода к полушариям мозга, от чего нарушаются функции нервной деятельности. При этом человек падает и перестает реагировать на окружающую обстановку. Восстановление чувств происходит спонтанно. Существует несколько разновидностей потери сознания:

  • спутанное – помрачнение рассудка, проявление бреда и равнодушия к окружающему миру;
  • оглушительное – сонливое состояние, резкое понижение уровня бодрствования;
  • сопорное – глубоко угнетенное сознание с сохранением рефлексов;
  • ступор – оцепенение, неподвижность;
  • обморочное – кратковременная потеря сознания всего на несколько секунд или минут (до получаса);
  • коматозное – глубокое бессознательное состояние, обусловленное нарушением функций головного мозга.

Симптомы

Симптомы потери чувств подразумевают признаки предобморочной стадии. Они бывают такими:

  • возникновение ощущения тошноты;
  • головокружение;
  • учащенное биение сердца;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • помутнение зрения;
  • пульсирование в висках;
  • слабость;
  • холодный пот.

Именно в это время необходимо оказание экстренной помощи, чтобы пострадавший не упал в обморок. Тем не менее, обморочное состояние часто возникает внезапно, и его приближение незаметно окружающим. При этом происходит:

  • расширение и замедление реакции зрачков на свет;
  • потеря равновесия и резкое падение;
  • расслабление мышц;
  • закатывание глаз;
  • судорожные припадки;
  • бледный оттенок кожных покровов или их посинение;
  • притупление болевых ощущений;
  • отсутствие реакции на раздражители;
  • судороги и подергивание конечностей.

Также встречаются случаи, когда у пострадавшего отмечается непроизвольное выделение мочи. Когда человек приходит в себя, он ощущает слабость, разбитое и сонное состояние.

Общие причины

Есть много факторов, провоцирующих потерю сознания. Их основная масса приводит к внезапному снижению кровообращения в полушариях мозга:

  1. Патологическая реакция ЦНС на стресс (испуг, усталость). В этом случае сосудистые сплетения расширяются, давление внезапно снижается и кровообращение замедляется. Следствием становится ухудшение питания мозговых структур.
  2. Заболевания сердца. Связывают это с пониженной активностью сердечных выбросов при проявлениях аритмии, блокады и других подобных заболеваниях.
  3. Ортостатическая гипотензия. В этом случае можно потерять сознание при резком переходе из лежачего положения в стоячее (например, при вставании). Кровь может не успевать перейти от нижних конечностей к другим зонам, включая мозг.
  4. Шок и острая боль. Стрессовая ситуация и ощущение резкой боли способствуют внезапному нарушению притока крови к органам.

Говоря о других причинах потери сознания, следует отметить ситуационный обморок. Он возникает вследствие вазовагальной реакции – рефлекса ЦНС, приводящего к замедлению пульса и расширению сосудов ног. Такой обморок часто называют вазодепрессорным.

Из-за низкого давления к мозгу поступает недостаточное количество кислорода. В момент обморока отмечается тошнота, обильное потоотделение, слабость. Данная симптоматика является предвестником потери сознания.

Помимо этого, люди способны впасть в обморочное состояние от кровоизлияний головного мозга – инсульта и мигрени.

Причины частой потери сознания

В отдельную группу выделяют факторы, способствующие нередким обморокам. Это могут быть психические отклонения, которые время от времени проявляют себя у больного человека.

Например, истерический невроз или нервный срыв. Сбои кровообращения могут возникнуть при эпилептическом припадке.

Люди, склонные к гипотонии (низкое давление) и сахарному диабету, тоже могут быть подвержены обморокам.

Можно выделить причины потери чувств, характерные для женщин и для мужчин.

У женщин

В прошлых столетиях к обмороку часто приводили слишком туго затянутые корсеты, которые сдавливали ребра и затрудняли дыхание, жесткие диеты, провоцирующие анемию и др.

Источник: https://cefalea.ru/simptomy/poterya-soznaniya.html

Причины потери сознания, обморока, в чем их отличие, первая помощь

Потеря сознания при сахарном диабете: причины обморока

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Причины потери сознания

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Ишемия головного мозга

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

  • эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
  • недостаточного сердечного выброса
  • или венозного застоя.

Классификация обмороков

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

  • Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
  • Связанные с ортостатическими нагрузками синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
  • Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Симптомы обморока

Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

Далее развивается внезапная потеря сознания, во время которой человек может упасть и удариться.

  • В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
  • Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
  • Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Обмороки у здоровых

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

Голодание

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Злоупотребление сладким и простыми углеводами

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды.

Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови.

В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

Травмы

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Душное помещение, тугой пояс или воротник

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

Испуг

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

  • Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
  • Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
  • Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
  • Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
  • При укачивании также можно потерять сознание.
  • Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
  • Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока.

Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

  • самостоятельно наклоняться вперед и вниз
  • носить тугую одежду или белье
  • сдавливать шею воротниками или шарфами
  • спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином.

После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

Обморок у женщины

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока.

Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов.

Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

  • пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
  • наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Черепно-мозговые травмы

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Сердечные патологии

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца.

Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии.

Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания – синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Легочные патологии

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Заболевания, сопровождающиеся раздражением рефлекторных зон блуждающего нерва

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

Прочие причины

  • Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
  • Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
  • Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
  • Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
  • Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
  • Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.

Обморок у детей

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Обморок у подростка

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Чем обморок отличается от потери сознания

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

Причины
  • Рефлекторноая реакция
  • Ортостатическая гипотензия мозга
  • Каридальные патологии
 Длительность Не более нескольких минутОбычно 20-30 секунд Более 5 минут
 Выход из состояния Быстрый Медленный
Наличие потери памяти  на предшествовавшие события Нет Есть
Восстановление обычного поведения и ориентации Полное и мгновенное Не происходит или медленно
После обморока – изменения при ЭЭГ нет есть

В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.

Помощь при обмороке

  • Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
  • На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.

Первая помощь при потере сознания

Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-poteri-soznaniya-obmoroka-pervaya-pomoshh-v-chem-ix-otlichie/

Потеря сознания от боли

Потеря сознания при сахарном диабете: причины обморока

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами.

Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Обмороки у беременных

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока.

Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

  • самостоятельно наклоняться вперед и вниз
  • носить тугую одежду или белье
  • сдавливать шею воротниками или шарфами
  • спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. беременность и низкий гемоглобин). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином.

После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. препараты железа при анемии).

Заболевания сосудов

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Потеря сознания

  • Рефлекторноая реакция
  • Ортостатическая гипотензия мозга
  • Каридальные патологии

Обычносекунд

В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.