Полиурия при сахарном диабете: причины развития и лечение

Содержание
  1. Полиурия при сахарном диабете
  2. Симптомы патологического состояния
  3. Причины полиурии
  4. Детская форма
  5. Диагностика
  6. Лечение и профилактика полиурии
  7. Полиурия при сахарном диабете: причины развития и лечение
  8. Симптоматика
  9. В чем опасность полиурии при диабете?
  10. Методы лечения и профилактика
  11. Полиурия при диабете
  12. Что это такое?
  13. Причина патологии
  14. Этиология и патогенез полиурии при сахарном диабете
  15. Диагностические мероприятия
  16. Лечение патологии
  17. Несахарный диабет
  18. Классификация несахарного диабета
  19. Симптомы несахарного диабета
  20. Диагностика несахарного диабета
  21. Лечение несахарного диабета
  22. Прогноз при несахарном диабете
  23. Причины и лечение полиурии при сахарном диабете
  24. Что такое полиурия (видео)
  25. Симптомы
  26. В чем опасность полиурии
  27. Лечение
  28. Профилактика
  29. Постоянная спутница развития сахарного диабета, она же полиурия: причины, сопутствующие симптомы и лечение
  30. В чем причина возникновения полиурии при сахарном диабете?
  31. Патогенез и этиология
  32. Как правильно сдавать суточный диурез?
  33. Лечение и профилактика
  34. У детей
  35. Полидипсия как верный спутник полиурии у диабетиков
  36. по теме

Полиурия при сахарном диабете

Полиурия при сахарном диабете: причины развития и лечение

Полиурия – повышенное образование мочи. Она может быть не только признаком сахарного диабета, но и являться его осложнением.

Прежде чем начать лечение полиурии, следует обратиться к врачу-эндокринологу за консультацией. Врач поможет выявить и другие симптомы патологии, а также составить правильный терапевтический план.

Комплексное лечение исключает возможность возникновения осложнений и опасных для жизни последствий.

Причина возникновения полиурии – нарушение обратного всасывания воды в почках. Из организма выводится вся жидкость, практически не поглощаясь. Выведение мочи становится неправильным, на один грамм глюкозы будет выводиться около 35 мл мочи.

Главный фактор образования полиурии при таком заболевании, как сахарный диабет, – нарушение содержания глюкозы в крови. Из-за гипергликемии всасывание жидкости нарушается. При полиурии эпителиальные канальцы могут самопроизвольно ослаблять или усиливать свою поглощающую способность. Клинические проявления заболевания очень важны при постановке диагноза.

Симптомы патологического состояния

Проявления полиурии заметнее всего при сахарном диабете. Мочеизнурение, не связанное с диабетом, обычно имеет более слабую симптоматику.

Симптомы полиурии одинаковы для всех. Это частые мочеиспускания. Больной может ощущать болезненность до и во время мочеиспускания. Когда почечная дисфункция достигает своего пика, в фильтрующих органах образуются плотные конкременты. Кровь в моче свидетельствует о камнях в почках.

Разные формы полиурии обычно провоцируют усиленное выделение мочи с низкой плотностью. Организм пытается минимизировать ущерб, нанесенный в результате нарушения основной функции почек.

Иногда полиурия при диабете сочетается с никтурией. Это патология, при которой количество мочи, выделяемой ночью, больше, чем количество мочи, выделяемой днем. В норме у людей диурез во время ночи на 40% меньше, чем дневной.

Одной из главных характеристик патологического состояния является удельный вес мочи. Обычно при полиурии больного часто мучает сильная жажда.

Причины полиурии

Обычно патологическое состояние связано с почечными заболеваниями или почечной недостаточностью. Существуют также и другие причины:

  • Дисбаланс микроэлементов-электролитов, а также других важных веществ в организме.
  • Нарушения в функционировании других органов. Иногда полиурия появляется из-за нарушений в работе поджелудочной железы.
  • Общее истощение. Обычно его провоцирует ночная форма полиурии.
  • Заболевания эндокринных желез. Гормоны, выделяемые организмом, становятся причиной частого мочеиспускания.
  • Психические отклонения и фобии. Из-за них у пациента может появиться сильная неконтролируемая жажда, из-за которой суточный объем выделяемой мочи увеличивается.

Если вы заметили, что у вас начались частые мочеиспускания, обратитесь к лечащему врачу, возможно, это говорит о проблемах с внутренними органами

У данного состояния могут быть и другие причины. Их можно выявить при помощи комплексного обследования и осмотра у врача. Больным необходимо нанести визит эндокринологу и урологу. Специалисты скажут, какие факторы стали причиной возникновения полиурии. Обычно симптомы полиурии указывают на приближение сахарного диабета.

Это состояние обычно остается у пациента до тех пор, пока уровень сахара не нормализуется. Чтобы привести состав крови в норму, почки работают усиленно – убирают избыток сахара и фильтруют интенсивнее. Вместе с лишним сахаром из организма выводятся и полезные вещества, необходимые для правильного обмена веществ.

Советуем вам прочитать:Симптомы сахарного диабета 1 типа

Если не пытаться улучшить положение, баланс компонентов крови нарушается. Недостаточное количество воды и повышенный сахар способствуют ухудшению работы почек, печени, ЦНС.

При сахарном диабете любого типа возникает почечная недостаточность. Врачи назначают заместительное лечение, почечный гемодиализ.

Полиурия часто идет в сочетании с повышением давления в артериях. Состояние больного ухудшается, так как работа сосудов, питающих поджелудочную и другие органы, нарушается.

При артериальной гипертензии возникает дополнительная работа для всех систем и органов организма.

Повышенное давление очень опасно для пожилых людей, потому что из-за него возникает гипертонический криз. Работа сердечной мышцы нарушается, сбои в ритме отчетливо видны на кардиограмме. Человек, перенесший криз, реабилитируется в течение полугода и больше.

Обезвоживание, вызванное повышением уровня сахара в крови, часто вызывает гипергликемическую кому. Это очень опасное явление, так как специалист скорой помощи обязательно введет раствор глюкозы, если рядом не будет человека, который сможет объяснить причину потери сознания. Повышение сахара в крови может оказаться смертельным.

Детская форма

В малолетнем возрасте очень часто возникает начало сахарного диабета. Учащенное выделение мочи у ребенка – самый заметный признак, родители сразу же замечают его. Детская полиурия обычно сопряжена с недержанием мочи во время сна.

Детская форма полиурии очень опасна тем, что ребенок постесняется рассказать родителям и будет скрывать «случайные» мочеиспускания, поэтому внимательно следите за состоянием ребенка

Если замечен подобный признак, за состоянием здоровья ребенка следует внимательно следить. Еще одни тревожные признаки – постоянная жажда и ощущения сухости во рту. Ребенка необходимо отвести к врачу и сдать все анализы. Подобное исследование поможет предотвратить внезапную диабетическую кому.

Формирование полиурии при сахарном диабете – очень опасное проявление болезни. Патология иногда оказывается осложнением. Чтобы восстановительный курс был эффективным, необходимо правильно выявить характер патологического состояния.

Диагностика

Полиурия – это не самостоятельная болезнь. Она является признаком почечных заболеваний и нарушений в эндокринной системе.

Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента и просит больного рассказать все о самочувствии. Пациенту требуются различные исследования.

Самые надежные и нужные из них – комплекс анализов, направленных на проверку крови и мочи. Их основное предназначение – выявить уровень сахара в крови.

Анализы, основанные на суточном диурезе, обычно считаются условными, так как их результаты могут зависеть от внешних и внутренних факторов.

Лечение и профилактика полиурии

К лечению этого патологического состояния всегда необходимо подходить комплексно. Как правило, лечебный курс направлен на приведение сахара в крови к норме, а также к нормализации работы почек.

Лечение полиурии всегда включает в себя сбалансированную диету, помогающую восстановить важные микроэлементы – кальций, магний, хлор, натрий. Они являются незаменимыми электролитами в организме.

Кроме особой диеты, больному назначают фармакологические препараты, относящиеся к группе тиазидных диуретиков. Обычно их назначают при несахарном диабете. Главные эффекты таких лекарств при полиурии – понижение жидкого межклеточного вещества, усиление обратного всасывания в почках солей и воды.

Такие препараты снижают выделение мочи в два раза, переносятся пациентами без осложнений и практически не дают негативных эффектов.

Диуретики нельзя принимать:

  • маленьким детям до 12;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • людям с психическими отклонениями.

Разновидности и противопоказания диуретиков

Избавиться от полиурии при сахарном диабете можно при помощи контроля уровня сахара в крови, когда заболевание носит инсулинозависимый характер. Количество секретируемой мочи необходимо контролировать при помощи инсулиновых инъекций. Дозы должны быть подобраны врачом индивидуально.

Профилактика патологического состояния довольно результативна, но для ее проведения необходима длительная реабилитация. При сахарном диабете у пациента появляется множество осложнений. Есть выполнять все рекомендации лечащего врача, то можно сохранить нормальный ритм жизни и не ограничивать себя.

Основные меры профилактики: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и компенсация почечных болезней.

Диеты придется придерживаться всю жизнь, вести активный образ жизни – ходить по улице, больше двигаться и заниматься физическими упражнениями. Если полиурией страдает ребенок, то нужно принимать лекарства для борьбы с диабетом в самом начале лечения. Важно также вылечить почечную дисфункцию.

Правильное комплексное лечение всегда поможет побороть полиурию. Восстановить нормальный ход жизни можно за кратчайшие сроки. Никогда не следует заниматься самолечением и обращаться к врачу при первых же подозрительных симптомах. Нарушение выделения мочи – серьезный повод сходить в больницу.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/poliuriya-saharnom-diabete

Полиурия при сахарном диабете: причины развития и лечение

Полиурия при сахарном диабете: причины развития и лечение

Многим людям известно такое состояние, как полиурия, но его часто связывают с патологиями почек и мочевыводящих путей. Оно дает о себе знать чрезмерным образованием мочи, которая выделяется в любое время дня и ночи. У пациентов позывы к частому мочеиспусканию бывают крайне мучительными, они страдают от болей, общего дискомфорта.

Причины полиурии сопряжены с нарушением работы почек, почечной недостаточностью. Нередко повлиять на организм могут дисбаланс уровня электролитов, заболевания поджелудочной железы, истощение организма.

Необходимо знать, в чем разница между полиурией и циститом, первый недуг характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, количество жидкости превосходит норму. Второй же отличается позывами с минимальным объемом мочи.

Установить факторы, которые повлияли на человека, помогает только комплексная диагностика. Поэтому показано проконсультироваться у эндокринолога, уролога, сдать анализы. Очень часто полиурия является первым симптомом сахарного диабета.

Симптоматика

В норме в течение суток выделяется примерно 2 литра мочи, в отдельных случаях объем мочи достигает 2,5 литров. Если организм выделяет больше жидкости, доктор ставит диагноз полиурия.

Проявления полиурии идентичны у детей, женщин и мужчин, симптомы сводятся к частому мочеиспусканию. Чем сложнее болезнь, тем выше вероятность ее осложнений. Наиболее известные и опасные осложнения – это совмещенная полиурия, полидипсия. Для этих явлений характерно преобладание ночной секреции мочи.

Другими симптомами, указывающими на угрожающие предпосылки формирования патологии, являются незначительные боли и при мочеиспускании, и после него. Когда дисфункция достигнет пика, в почках начинают образовываться камни. Яркое свидетельство этому – это следы крови в моче.

Если моча стала более плотной, это указывает на сахарный диабет. Происходит снижение уровня составных компонентов мочевины, необходимых для нормального углеводного обмена. Чем больше их становится, тем более концентрированная моча. Причем данное явление не зависит от пола человека, у мужчин и женщин развивается с равной частотой. Юношеский диабет дает особенно острые формы болезни.

Принято различать полиурию:

В первом случае чрезмерное количество мочи выделяется в результате приема определенных лекарственных препаратов.

Ювенильный сахарный диабет (сахарный диабет первого типа) вместе с полиурией проявляется обезвоживанием, анемией, изменением уровня кровяного давления, частоты сердечных сокращений.

Нередко случаются патологические изменения со стороны глаз, при повышенном внутричерепном давлении отекает зрительный нерв, отмечается кровоизлияние в сетчатку глаза, развитие катаракты.

В чем опасность полиурии при диабете?

У больного диабетом полиурия будет сохраняться до того момента, пока не произойдет нормализация уровня гликемии. Для улучшения состава крови почки интенсивно очищают ее, эвакуируют избыток сахара. Однако вместе с глюкозой из организма выводятся другие ценные компоненты, которые нужны для адекватного метаболизма.

Со временем нарушается баланс кровяных элементов, если не потреблять достаточное количество воды, высокий уровень сахара плохо отражается на самих почках и других внутренних органах, центральной нервной системе.

Именно поэтому при диабете любого типа происходит такое осложнение, как почечная недостаточность. В данном случае пациенту необходимо назначать заместительную терапию, в первую очередь гемодиализ почек.

Полиурия всегда сопровождается артериальной гипертензией, она дополнительно усугубляет диабет, поскольку нарушает работу сосудов, которые питают поджелудочную железу и другие органы. При высоком давлении:

  1. изменяется баланс оттока и притока крови;
  2. создается дополнительная нагрузка на весь организм.

Гипертония особенно опасна для диабетиков преклонного возраста, провоцирует гипертонический криз. Перебои работы сердца можно хорошо увидеть на электрокардиограмме. Если диабетик перенес криз, реабилитация будет длительной, она занимает 6 месяцев и больше.

Процесс дегидратации, связанный с гипергликемией, приводит к гипергликемической коме на фоне метаболического ацидоза. Опасность заключается в том, что практически в 100% случаев доктор скорой помощи для нормализации состояния сделает инъекцию водного раствора глюкозы, если рядом не окажется человека, который объяснит причину коматозного состояния.

Следовательно, полиурия при сахарном диабете приведет к нарушению функционирования канальцев почек, вызывая стремительное развитие хронической почечной недостаточности.

Методы лечения и профилактика

Лечить полиурию при сахарном диабете необходимо обязательно комплексно, в основной массе случаев терапия направлена на нормализацию уровня гликемии и восстановление функций почек. Поэтому лечение полиурии включает строгое соблюдение определенной диеты, которая помогает восполнить потерю важных электролитов: натрий, кальций, калий, хлорид.

Другая важная терапевтическая мера – применение тиазидных диуретиков. Они обычно показаны при несахарном диабете. При полиурии таким лекарствам характерно двойное действие: снижение внеклеточного количества жидкости, увеличение реабсорбции соли, воды.

Мочегонные препараты снизят секрецию мочи наполовину, он хорошо переносятся пациентами, не дают сильных побочных реакций (исключение – гипогликемия).

Применение диуретиков может быть критическим, если их назначают:

  • детям;
  • беременным женщинам;
  • пациентам с отклонениями в психическом развитии.

Избавиться от полиурии помогает контроль уровня глюкозы в крови, когда диабет инсулинозависимый, количество выделяемой мочи следует корректировать введением инсулина, подбором правильных доз гармона. Аналогично лечится полидипсия при сахарном диабете.

Полиурия хорошо поддается профилактике, но требуется длительное восстановление, поскольку при заболевании отмечается большое количество сопутствующих патологий. При условии выполнения всех предписаний доктора в полной мере удается сохранить активность и жизнедеятельность.

К мерам профилактики следует отнести:

  1. здоровый образ жизни;
  2. отказ от пагубных привычек;
  3. компенсацию заболеваний почек.

Показано также пожизненно поддерживать диету, регулярно гулять на улице, заниматься спортом. Когда полиурией страдает ребенок, с самого начала болезни нужно применять противодиабетические препараты и лекарства для лечения почечной дисфункции.

Соблюдая комплексный подход победить полиурию достаточно легко, в короткие сроки можно компенсировать, восстановить оптимальное функционирование организма. Важно отказаться от самолечения, обращаться к доктору при первых признаках нарушения секреции мочи при сахарном диабете. в этой статье расскажет. как связаны почки и диабет.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/poliuriya-pri-saharnom-diabete.html

Полиурия при диабете

Полиурия при сахарном диабете: причины развития и лечение

Часто на наличие того или иного недуга указывает специфическая симптоматика. Полиурия при сахарном диабете является одним из самых распространенных проявлений этого заболевания.

Этот неприятный симптом доставляет серьезный дискомфорт и требует адекватной терапии.

Для этого следует определить точную причину возникновения патологии, а также дифференцировать ее от других аномалий, которые выражаются подобным образом.

Что это такое?

Полиурия довольно часто выступает не только одним из проявлений сахарного диабета, а и его осложнением.

Полиурия — чрезмерное вырабатывание мочи, которое проявляется очень частыми позывами к мочеиспусканию. Это один из основных симптомов сахарного диабета, который может проявляться у людей разного возраста и пола. Патогенез полиурии, для которого характерны следующие особенности в работе организма:

  • изменение способностей секреции почек;
  • влияние гормона вазопрессина, который имеет противомочегонное действие;
  • уменьшение концентрационной почечной функции;
  • недостаточная реабсорбция воды из почечных собирательных канальцев;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • обильное образование мочи.

Степени выраженности полиурии при сахарном диабете зависит от многих составляющих:

  • продуктов распада белков;
  • электролитов;
  • нуклеиновых кислот;
  • содержания глюкозы;
  • кетоновых тел.

Причина патологии

Возникновение полиурии могут спровоцировать различные причины, основные из которых указаны в таблице:

Виды по этиологическому признакуГруппы провоцирующих факторовПричины
ПатологическиеДиабет различных типовСахарный диабет
Несахарный диабет
Некомпенсированный сахарный диабет, который сопровождается значительной гипергликемией
Болезни почекПиелонефрит
Нефроз
Хроническая почечная недостаточность
Гиперпаратиреоз
Нефрит
Нефросклероз
Поликистоз
Нефропатия
Воспалительный процессМочевыводящие протоки
Половая система
Уретрит
Стенки мочевого пузыря
Цистит
Аномалии головного мозгаГипоксия
Травма гипоталамо-гипофизарной зоны
Ишемия
Опухоль
Кровоизлияние
Психогенная полиурияШизофрения
Сильный стресс
Психические отклонения
Недуги желез внутренней секрецииПоджелудочная железа
Надпочечники
Паращитовидная железа
Хирургическое вмешательствоОперация на головном мозге
Пересадка почки
Другие аномальные процессы в организмеГипертония
Генетические недуги
Гиперальдостеронизм
Простатит
Отечность
Амилоидоз
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Гиперпаратиреоз
Алкоголизм
ФизиологическиеЧрезмерное употребление жидкостиКвас, газированные напитки
Алкоголь
Кофеин
Ограничение солиСпецифическая низкобелковая диета
БеременностьМочевой пузырь испытывает давление матки по мере ее увеличения
Лекарственные препаратыПрием диуретиков при наличии глюкозы в моче

Этиология и патогенез полиурии при сахарном диабете

Количество сахара в крови, обилие и частота мочеиспускания сильно взаимосвязаны, они увеличиваются параллельно и пропорционально.

Полиурия представляет собой повышенное образование мочи.

При сахарном диабете полиурия встречается очень часто и называется сахарным мочеизнурением. Вызывают развитие этой патологии:

  • повышение уровня глюкозы в моче;
  • уменьшение реабсорбции воды канальцами почек;
  • неспособность эпителием почечных канальцев нормально поглощать жидкость;
  • выведение из организма почти всей употребленной жидкости;
  • чрезмерное вырабатывание мочи.

Полиурия, которая сопровождает сахарный диабет опасное явление и без надлежащего лечения в большинстве случаев становится причиной серьезных патологий, таких как:

  • дисфункция почечных канальцев;
  • гипертензия, гипертония, гипертонический криз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • диабетическая кома;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • хроническая почечная недостаточность.

Диагностические мероприятия

Лечение полиурии, вызванной сахарным диабетом, проводится контролированием уровня сахара в крови.

Для установления точной причины полиурии, постановления правильного диагноза и определения сопутствующих недугов, врачи используют различные диагностические методы:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • определение густоты крови;
  • проба с сухоядением;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
  • определение уровня глюкозы в организме при помощи специальных проб крови и мочи;
  • измерение суточного диуреза;
  • анализ мочи по Зимницкому.

Лабораторные показатели, которые указывают на полиурию при сахарном диабете указаны в таблице:

ПоказателиПараметры
ПохуданиеБолее 3%
Суточный диурезУвеличенный, более 2 л в сутки
ГипернатриемияБолее 145 ммоль/л
ПолидипсияЗначительная
Осмолярность мочиНизкая, менее 300 мсом/л
Густота кровиПовышенная
ДегидратацииИмеет характерные признаки
Плотность мочиНизкая, 1005 г/л и меньше
ГиповолемииПрисутствует

Лечение патологии

Лечение полиурии в первую очередь связано со сдерживанием основного заболевания — сахарного диабета. Врачи приводят в норму основные микроэлементы в организме пациента, нормализуют уровень натрия, глюкозы и сахара. При наличии сопутствующих патологий устраняют их. При необходимости больному назначается медикаментозная терапия и специфическая диета.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/simptomy/poliuriya-pri-saharnom-diabete.html

Несахарный диабет

Полиурия при сахарном диабете: причины развития и лечение

Несахарный диабет («мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию.

В результате происходит значительное увеличение количества жидкости, выделяемой с мочей, возникает неутолимое чувство жажды.

Если потери жидкости компенсируются не полностью, то развивается дегидратация организма – обезвоживание, отличительной особенностью которого является сопутствующая полиурия. Диагностика несахарного диабета основывается на клинической картине и определении уровня АДГ в крови.

Для выяснения причины развития несахарного диабета проводится всестороннее обследование пациента.

Несахарный диабет («мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию.

Нарушение секреции АДГ гипоталамусом (абсолютный дефицит) или его физиологической роли при достаточном образовании (относительный дефицит) вызывает снижение процессов реабсорбции (обратного всасывания) жидкости в почечных канальцах и выведение ее с мочой низкой относительной плотности.

При несахарном диабете в связи с выделением большого объема мочи развивается неутолимая жажда и общая дегидратация организма.

Несахарный диабет является редкой эндокринопатией, развивается независимо от пола и возрастной группы пациентов, чаще у лиц 20-40 лет. В каждом 5-м случае несахарный диабет развивается как осложнение нейрохирургического вмешательства.

Классификация несахарного диабета

Современная эндокринология классифицирует несахарный диабет в зависимости от уровня, на котором происходят нарушения. Выделяют центральную (нейрогенную, гипоталамо-гипофизарную) и почечную (нефрогенную) формы несахарного диабета.

При центральной форме нарушения развиваются на уровне секреции антидиуретического гормона гипоталамусом или на уровне его выделения в кровь.

При почечной форме отмечается нарушение восприятия АДГ со стороны клеток дистальных канальцев нефронов.

Центральный несахарный диабет подразделяется на идиопатический (наследственное заболевание, характеризующееся снижением синтеза АДГ) и симптоматический (возникает на фоне других патологий).

Симптоматический несахарный диабет может развиваться в течение жизни (приобретенный) после черепно-мозговых травм, опухолей и инфильтративных процессов головного мозга, менингоэнцефалита или диагностироваться с рождения (врожденный) при мутации гена АДГ.

Почечная форма несахарного диабета встречается сравнительно редко при анатомической неполноценности нефрона или нарушении рецепторной чувствительности к антидиуретическому гормону. Эти нарушения могут носить врожденный характер или развиваться в результате лекарственных или метаболических повреждений нефронов.

Чаще выявляется центральная форма несахарного диабета, связанная с гипоталамо-гипофизарной деструкцией в результате первичных или метастатических опухолей, нейрохирургических вмешательств, сосудистых, туберкулезных, малярийных, сифилитических поражений и пр. При идиопатическом несахарном диабете отсутствует органическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы, а причиной выступает спонтанное появление антител к гормонопродуцирующим клеткам.

Почечная форма несахарного диабета может быть обусловлена врожденными или приобретенными заболеваниями почек (почечной недостаточностью, амилоидозом, гиперкальциемией) или отравлением препаратами лития.

Врожденные формы несахарного диабета чаще всего развиваются при аутосомно-рецессивном наследовании синдрома Вольфрама, который по своим проявлениям может быть полным (с наличием несахарного и сахарного диабета, атрофии зрительных нервов, глухоты) или частичным (сочетающим сахарный и несахарный диабет).

Симптомы несахарного диабета

Типичными проявлениями несахарного диабета являются полиурия и полидипсия. Полиурия проявляется увеличением объема выделяемой суточной мочи (чаще до 4-10 л, иногда до 20-30 л).

Моча бесцветная, с малым количеством солей и других элементов и низким удельным весом (1000-1003) во всех порциях. Чувство неутолимой жажды при несахарном диабете приводит к полидипсии – потреблению большого количества жидкости, иногда равного теряемому с мочой.

Выраженность несахарного диабета определяется степенью дефицита антидиуретического гормона.

Идиопатический несахарный диабет обычно развивается остро, внезапно, реже – нарастая постепенно. Беременность может спровоцировать манифестацию заболевания.

Частые позывы на мочеиспускание (поллакиурия) приводят к нарушению сна, неврозам, повышенной утомляемости, эмоциональной неуравновешенности.

У детей ранним проявлением несахарного диабета служит энурез, позже присоединяются задержка роста и полового созревания.

Поздними проявлениями несахарного диабета служат расширение почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. В результате водной перегрузки происходит перерастяжение и опущение желудка, развивается дискинезия желчевыводящих путей, хроническое раздражение кишечника.

Кожа у пациентов с несахарным диабетом сухая, секреция пота, слюны и аппетит понижены. Позднее присоединяются обезвоживание, похудение, рвота, головная боль, снижение АД.

При несахарном диабете, обусловленном поражением отделов головного мозга, развиваются неврологические нарушения и симптомы гипофизарной недостаточности (пангипопитуитаризма).

У мужчин развивается ослабление потенции, у женщин – нарушения менструальной функции.

Несахарный диабет опасен развитием дегидратации организма, в тех случаях, когда потеря жидкости с мочой адекватно не восполняется. Обезвоживание проявляется резкой общей слабостью, тахикардией, рвотой, психическими нарушениями, сгущением крови, гипотензией вплоть до коллапса, неврологическими нарушениями. Даже при сильном обезвоживании сохраняется полиурия.

Диагностика несахарного диабета

Типичные случаи позволяют заподозрить несахарный диабет по неутолимой жажде и выделению более 3 л мочи за сутки. Для оценки суточного количества мочи проводится проба Зимницкого.

При исследовании мочи определяют ее низкую относительную плотность ( 290 мосм/кг), гиперкальциемия и гипокалиемия. Сахарный диабет исключается определением глюкозы крови натощак.

При центральной форме несахарного диабета в крови определяется низкое содержание АДГ.

Показательны результаты теста с сухоядением: воздержанием от приема жидкости в течение 10-12 часов. При несахарном диабете происходит потеря веса более 5%, при сохранении низкого удельного веса и гипоосмолярности мочи.

Причины несахарного диабета выясняются при проведении рентгенологического, психоневрологического, офтальмологического исследований. Объемные образования головного мозга исключаются проведением МРТ головного мозга. Для диагностики почечной формы несахарного диабета проводят УЗИ и КТ почек.

Необходима консультация нефролога. Иногда для дифференциации почечной патологии требуется биопсия почек.

Лечение несахарного диабета

Лечение симптоматического несахарного диабета начинают с устранения причины (например, опухоли). При всех формах несахарного диабета назначают заместительную терапию синтетическим аналогом АДГ – десмопрессином.

Препарат применяется внутрь или интраназально (путем закапывания в нос). Назначают также пролонгированный препарат из масляного раствора питуитрина.

При центральной форме несахарного диабета назначают хлорпропамид, карбамазепин, стимулирующие секрецию антидиуретического гормона.

Проводится коррекция водно-солевого баланса путем инфузионного введения солевых растворов в больших объемах. Значительно уменьшают диурез при несахарном диабете сульфаниламидные диуретики (гипохлоротиазид).

Питание при несахарном диабете строится на ограничении белка (для уменьшения нагрузки на почки) и достаточном потреблении углеводов и жиров, частом приеме пищи, увеличении количества овощных и фруктовых блюд.

Из напитков утолять жажду рекомендуется соками, морсами, компотами.

Прогноз при несахарном диабете

Несахарный диабет, развивающийся в послеоперационный период или при беременности, чаще носит транзиторный (преходящий) характер, идиопатический – напротив, стойкий. При соответствующем лечении опасности для жизни нет, хотя выздоровление фиксируется редко.

Выздоровление пациентов наблюдается в случаях успешного удаления опухолей, специфического лечения несахарного диабета туберкулезного, малярийного, сифилитического генеза. При правильном назначении заместительной гормонотерапии нередко сохраняется трудоспособность. Наименее благоприятно течение нефрогенной формы несахарного диабета у детей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/diabetes-insipidus

Причины и лечение полиурии при сахарном диабете

Полиурия при сахарном диабете: причины развития и лечение

Среди прочих признаков, свидетельствующих о наличии у больного такого диагноза, как сахарный диабет, есть полиурия. Она представляет собой увеличенное суточное количество мочи и возникает из-за того, что нарушена секреторная активность гормона вазопрессина. Данный симптом распространен и нередко идет в тандеме с полидипсией (чувством жажды).

Существует множество причин возникновения полиурии. Одна из них – сахарный диабет первого и второго типа.

Объем выделенной мочи при данной патологии превышает допустимые пределы – 2,5 литра в сутки. В некоторых случаях он достигает критических значений – восьми или десяти литров.

Уровень сахара, превышающий нормальные показатели, препятствует тому, чтобы эпителий почечных канальцев поглощал жидкость. Если в полученных анализах наблюдается увеличенная плотность мочи, то это прямое указание на содержание в ней глюкозы.

https://www.youtube.com/watch?v=y0L7XrdamZg

Медики выделяют два вида полиурии: временную и постоянную.

Первая обычно возникает на фоне употребления некоторых медикаментов, инфекционных процессов или у беременных женщин. К сахарному диабету эти причины не относятся. А постоянную могут спровоцировать сразу несколько факторов:

  1. У почек уменьшается способность к концентрированию.
  2. Организм не производит антидиуретический гормон в нужном количестве.
  3. Выделяются внушительные объемы мочи, в которых значительно повышено содержание осмотических веществ.
  4. Избыточное потребление жидкости.

При диабете природа полиурии всегда осмотическая. При исследовании анализа мочи там будут обнаружены глюкоза, электролиты, продукты распада белков и жиров, кетоновые тела, нуклеиновые кислоты. По их присутствию и количеству определяется выраженность патологического симптома.

Многих волнует вопрос, когда появляется полиурия? Обычно она возникает уже на ранней стадии сахарного диабета и способствует потере веса, обезвоживанию организма и сухости кожных покровов.

Что такое полиурия (видео)

Больше подробностей о полиурии и о том, по каким причинам она возникает, можно узнать, посмотрев следующий видеоролик.

Симптомы

Давайте разберемся, по каким признакам можно заподозрить и определить полиурию.

  • выделение мочи в слишком большом объеме (это происходит из-за того, что организм пытается свести к минимуму ущерб, возникающий по причине нарушенной концентрационной способности почек);
  • иногда присутствуют болезненные ощущения;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • сильная жажда;
  • перебои в работе сердца;
  • судороги.

Полиурия иногда сопровождается никтурией (ночной диурез преобладает над дневным).

РЕКЛАМА

загрузка…

У детей сахарный диабет отличается острым началом. Родители начинают бить тревогу, когда замечают у своего чада повышенное отделение мочи. Случается, что этот симптом осложняется энурезом. При этом ребенок, который давно научился просыпаться для похода в туалет, опять начинает мочиться в постель.

Сопутствующими жалобами являются перманентная жажда и сухость во рту. Запущенная форма заболевания может осложниться комой, поэтому не стоит допускать этого.

В чем опасность полиурии

При избыточном содержании глюкозы в крови, почки принимаются усиленно очищать ее, выводя заодно и другие компоненты, нужные для нормального уровня метаболизма. Как следствие – появляется дисбаланс элементов крови. Гипергликемия оказывает негативное влияние не только на почки, но и на другие органы.

Возможные осложнения:

Лечение

Лечебные мероприятия основываются на том, чтобы воздействовать на основную болезнь, вызвавшую симптом полиурии. Поэтому первоочередная задача врачей – восстановить функцию почек и нормализовать уровень гликемии.

Для начала рекомендуется придерживаться специальной диеты. Из рациона в обязательном порядке исключаются продукты, которые оказывают на мочевой пузырь раздражающее и мочегонное действие. Помимо этого, нужно контролировать объем потребляемой жидкости. Этого может оказаться вполне достаточно, если потери электролитов не очень большие.

В остальных случаях назначаются медикаменты – тиазидные диуретики. Их действие направлено на то, чтобы осуществить:

  1. Увеличение реабсорбции соли и воды в проксимальных канальцах.
  2. Уменьшение внеклеточного объема жидкости.

Эти фармакологические средства запрещено использовать детям и женщинам во время беременности.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление полиурии, нужно относиться серьезно к своему здоровью. Вот перечень рекомендаций, составленных эндокринологами для пациентов с сахарным диабетом:

  1. Правильно питаться, обязательно соблюдать назначенную диету. Продукты должны иметь низкий гликемический индекс, чтобы не вызывать скачков сахара в крови. Ограничение кофе, шоколада, приправ.
  2. Контролировать суточное потребление жидкости.
  3. Заниматься любой физической активностью (плавание, ходьба, гимнастика и др.).
  4. Добиться стойкой ремиссии заболевания, и не допускать рецидивов.
  5. Врачебные осмотры два раза в год.

Формирование полиурии на фоне сахарного диабета – очень серьезный симптом, который никак нельзя оставлять без внимания. Чтобы успешно справиться с ним, нужно пройти полную диагностику и восстановительный курс лечения. Только в этом случае получится избежать негативных последствий.

РЕКЛАМА

Источник: http://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/poliurija-pri-saharnom-diabete.html

Постоянная спутница развития сахарного диабета, она же полиурия: причины, сопутствующие симптомы и лечение

Полиурия при сахарном диабете: причины развития и лечение

Очевидным подтверждением того, что в организме человека полным ходом идут диабетические процессы, является частая потребность в посещении туалета.

Такое явление не только доставляет массу неудобств, но и представляет неоспоримую опасность для здоровья пациента, что негативно сказывается на состоянии почек, сердца, сосудов и центральной нервной системы.

Нередко больные путают данное отклонение с учащенным мочеиспусканием и впадают в панику, принимая ее за тревожный симптом. Однако перечисленные явления отличаются.

И если в случае учащенного мочеиспускания суточный объем выводимой организмом жидкости остается в норме, то при полиурии количество выведенного продукта будет заметно превышать норму, а его удельный вес будет больше.

В чем причина возникновения полиурии при сахарном диабете?

У диабетиков подобное состояние возникает каждый раз при повышении уровня содержания глюкозы в крови и длится до тех пор, пока объем вещества не придет в норму.

В данном случае происходит реабсорбция воды в почечных канальцах и ее полное выведение из организма.

То есть, чтобы снизить уровень содержания глюкозы и очистить кровь, почки повышают интенсивность работы. В итоге, начинается усиление процесса выведения из организма глюкозы, а вместе с ней и жидкости, требуемой для нормальной жизнедеятельности.

Каждый грамм глюкозы при выведении будет «забирать» с собой около 30-40 г мочи. Если больной не будет пить большое количество воды при гипергликемии, состояние может негативным образом сказаться на качестве работы почек, сосудов, сердца и некоторых других органов.

Полиурия свойственна для диабета и первого, и второго типа. Однако все же могут наблюдаться некоторые различия в состояниях:

  • при диабете 1 типа. У больного наблюдается практически постоянная полиурия, особенно активно проявляющаяся в ночное время. Взять под контроль состояние крайне сложно по причине постоянного повышения уровня сахара в крови и наличия инсулиновой зависимости;
  • при диабете 2 типа. Потребность в частом посещении туалета в дневное и ночное время также существует. Но в данном случае ситуацию проще взять под контроль, соблюдая диету, выполняя упражнения, принимая специальные препараты и постоянно контролируя уровень содержания сахара. Примерно у 50% страдающих СД пациентов полиурия не проявляется;
  • при несахарном диабете. Особенности проявления полиурии при несахарном диабете такие же, как и при СД. Определить, что у пациента развивается именно этот вид недуга, можно исключительно при помощи клинического обследования, сдав анализ на проверку уровня выработки антидиуретического гормона.

Патогенез и этиология

Почему именно и каким образом возникает полиурия — установить можно только при помощи полноценного клинического обследования.

Симптоматика заболевания может иметь более или менее выраженный характер. Однако в любом случае пациент будет страдать от усиленного выделения мочи и частой потребности в посещении туалета.

Здоровый организм способен выделять до 2-2.5 л мочи в сутки. Если количество суточного продукта превышает установленную норму (у больных СД этот показатель может достигать 10 л), доктор поставит соответствующий диагноз. Чем больше организм больного поражен СД, тем сильнее будет проявляться полиурия.

Поскольку почки пациента, страдающего диабетом, работают в усиленном режиме, со временем происходит их истощение, в результате чего органы утрачивают способность переработки крови, содержащей большое количество глюкозы. В итоге, моча становится более плотной, поскольку в ее составе понижается уровень содержания основных компонентов мочевины, требуемых для обеспечения углеводного обмена.

Полиурия при СД и у мужчин, и у женщин развивается одинаково. От более острых проявлений заболевания обычно страдают подростки.

Как правильно сдавать суточный диурез?

Специальной подготовки к сдаче анализа не требуется. Накануне сбора продукта жизнедеятельности необходимо исключить мочегонные препараты, а также соблюдать обычный питьевой режим.

Для сбора субстанции применяют стерильную тару с делениями, чтобы проще было определить объем выведенной мочи.

Утреннюю мочу выпускают в унитаз, а все последующие порции биоматериала в течение суток (отправной точкой считается первое утреннее мочеиспускание) собирают в приготовленную емкость. Важно, чтобы в течение суток была собрана вся моча. Емкость с биоматериалом хранят в холодильнике.

После завершения сбора примерно 200 мл мочи выливают в отдельную тару и доставляют ее в лабораторию, указав, с какого по какое время осуществлялся сбор, какой объем материала был собран, а также (если необходимо) указать свой вес и рост.

Лечение и профилактика

Избавление от повышенного образования мочи возможно только при условии устранения первопричины — повышенного содержания сахара.

Для лечения полиурии при СД любого типа пациенту необходимо:

  • соблюдать низкоуглеводную диету;
  • увеличить физическую нагрузку;
  • понизить уровень содержания глюкозы в крови до нормы.

Если нормализовать сахар при помощи перечисленных способов не получается, придется прибегнуть к инсулиновым инъекциям или употреблению Метформина.

У детей

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

У детей сахарный диабет нередко протекает в острой форме. Поэтому родителям следует быть внимательными к состоянию здоровья ребенка.

Частые походы в туалет, неспособность проснуться и успеть в туалет (ребенок регулярно просыпается «мокрым», хотя уже научился пробуждаться для посещения туалета), жалобы на сухость во рту и сильная жажда являются тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии полиурии, которая является последствием более серьезных недугов.

Полидипсия как верный спутник полиурии у диабетиков

Полидипсия — это неотъемлемая составляющая полиурии. Это состояние неестественной жажды, возникающее на фоне выведения организмом большого количества мочи. Избавиться от данного проявления можно, только нормализовав уровень содержания глюкозы в крови.

по теме

О причинах появления и лечении полиурии при диабете в видео:

Чтобы устранить проявление полиурии, требуется правильно организованный комплексный подход, выбор которого должен осуществлять врач. Самостоятельно выбирать медицинские препараты для устранения симптома не рекомендуется.

Источник: http://diabet24.guru/diagnostika/simptomy/poluriya/pri-diabete-2.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий