Осложнение панкреатита: хронического, острого и гнойного

Содержание
  1. Осложнение панкреатита: хронического, острого и гнойного
  2. Виды осложнений
  3. Острый приступ панкреатита и последствия
  4. Последствия хронической болезни
  5. Способы лечения
  6. Профилактика осложнений панкреатита
  7. Осложнения при панкреатите: болезни органов, взаимодействующих с поджелудочной железой, профилактика и лечение
  8. Развитие осложнений после острого течения патологии
  9. Осложнения при хроническом течении патологии
  10. Осложнения при алкогольной природе заболевания
  11. Прогноз и профилактика осложнений
  12. Осложнения острого панкреатита: гнойные осложнения
  13. Поджелудочная железа
  14. Панкреатит: его формы и симптомы
  15. Лечение заболевания и восстановление организма
  16. Развитие осложнений при остром панкреатите: перитонит, гнойные и постнекротические проявления
  17. Появление ранних осложнений
  18. Проявление поздних осложнений острого панкреатита
  19. Поражение детской поджелудочной железы
  20. Возможные осложнения острого панкреатита
  21. Классификация осложнений
  22. Гнойные
  23. Ранние
  24. Поздние
  25. Постнекротические
  26. Причины
  27. Симптомы
  28. Диагностика
  29. Лечение осложнений
  30. Хирургическое
  31. Диета и лечебное питание
  32. Народные средства
  33. Медикаментозное
  34. Особенности лечения у детей
  35. Профилактика
  36. Прогноз жизни
  37. Осложнения острого панкреатита: ранние и поздние
  38. Как влияет интоксикация, вызванная острым панкреатитом, на организм
  39. Поздние осложнения
  40. Пилефлебит
  41. Аррозивное кровотечение
  42. Каковы прогнозы острого осложнения панкреатита?
  43. Инфицированный панкреонекроз и его последствия
  44. Что такое псевдокиста
  45. Как избежать осложнений, связанных с острым панкреатитом?
  46. Камни желчного пузыря
  47. Ожирение

Осложнение панкреатита: хронического, острого и гнойного

Осложнение панкреатита: хронического, острого и гнойного

После продолжительного воспалительного процесса, который затрагивает поджелудочную железу, врачи диагностируют осложнения острого панкреатита. Изменения носят необратимый характер, приводят к развитию некрозных явлений.

Ранние осложнения обусловлены причиной: наблюдается выброс токсичных веществ, которые образовались вследствие распада мягких тканей внутреннего органа. На второй неделе при отсутствии должного лечения проявляются поздние негативные последствия. Они связаны с распространением вторичной инфекции.

При хронической форме течения болезни страдает печень, желчевыводящие пути. Деструкция поджелудочной провоцирует образование кист, фиброза, может привести к раку. Изменение местного иммунитета способствует возникновению воспалительного процесса.

При алкогольной природе болезни на фоне токсического воздействия практически мгновенно развивается панкреонекроз. Если не начать своевременное лечение, болезнь приведет к инвалидности или смерти.

Виды осложнений

Выделяют много осложнений, которые провоцируются приступом панкреатита. Для упрощения в медицине классификация выделяет два основных типа: поздние и ранние негативные последствия, которые вызвало заболевание.

Особой тяжестью отличается постнекротический синдром, гнойные осложнения острого панкреатита, плевро-легочные последствия.

Постнекротические явления реактивного приступа подразделяются на шоковое состояние и почечную и печеночную недостаточность.

Большой выброс избытка ферментов и токсичных веществ в кровь приводит к развитию ранних осложнений:

  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Необратимые изменения в легких.
  • Кровотечение в кишечнике, желудке.
  • Перитонит.
  • Желтуха.
  • Психические расстройства.
  • Тромбоз кровеносных сосудов.
  • Воспалительное поражение серозной оболочки.

При печеночно-почечной недостаточности значительно увеличивается печень, отсутствует мочеиспускание (бывает запор), либо, наоборот, наблюдается увеличение удельного веса мочи в сутки. Растут артериальные показатели, кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими.

У 50% пациентов последствия острого приступа возникают в виде перитонита серозной или гнойной формы.

Острый приступ панкреатита и последствия

При остром приступе развивается перитонит, который носит асептическую природу. Это грозное осложнение, сопровождающееся активным агрессивным воздействием на брюшную полость.

Вследствие интоксикации нарушается деятельность почек и печени. Возможны серьезные проблемы с функциональностью желудочно-кишечного тракта, развитие пневмонии токсического характера, отечности легких.

Поздние осложнения острой формы развиваются после периода относительной стабилизации больного. Обычно через 20-25 дней от начала патологии. Чаще всего диагностируются гнойные последствия. Самое страшное из них – это заражение крови.

Поздние осложнения:

  1. Абсцесс в брюшной полости.
  2. Парапанкреатический синдром.
  3. Гипергидроз.
  4. Некроз поджелудочной железы.
  5. Пилефлебит (воспалительный процесс воротной вены).
  6. Псевдокисты либо кисты.

К негативным последствиям относят опухолевые новообразования, лимфаденит (возникает из-за интоксикации организма), панические приступы (следствие негативного воздействия токсических веществ), полиорганная недостаточность внутренних органов.

Если будет гноиться поджелудочная ткань, при этом сформировались кисты, данное явление относят к угрожающему для жизни состоянию. Требуется оперативное лечение. Прогноз благоприятный только при своевременной терапии.

Часто возникают аррозивные кровотечения – патологическое состояние, обусловленное прорывом кровеносного сосуда в воспалительном очаге.

Последствия хронической болезни

К последствиям хронического заболевания относят нарушения работы внутренних органов, которые связаны с функциональностью поджелудочной железы. Чаще всего поражается печень и желчевыводящие пути.

У пациента диагностируется реактивный вид гепатита, холестаз, холецистит – воспалительная болезнь желчных протоков, гнойный холангит.

Образование кист обусловлено затруднением оттока панкреатического сока по протокам внутри органа. Выделяют несколько видов новообразований – истинные и ложные. Примерно в 80% клинических картин диагностируется ложный вид кисты.

Многочисленные исследования доказали, что панкреатит относится к заболеваниям, которые провоцируют рак. В частности, рак поджелудочной железы.

Выделяют другие осложнения:

  • Сахарный диабет 1 типа. Риск развития выше, если у пациента алкогольный панкреатит.
  • Железодефицитная анемия.
  • ГЭРБ.

У взрослых мужчин и женщин заболевание способно спровоцировать портальную гипертонию, что приводит к образованию экссудата в брюшной полости. Кроме того, развивается варикозное расширение вен пищеварительного тракта, что часто проявляется массивными кровотечениями.

Чтобы вовремя распознать осложнения необходимо следить за температурой тела, давлением, пульсом, дыханием пациента.

Способы лечения

Осложнение хронического панкреатита и его обострения лечатся в стационарных условиях. На основании диагностических мероприятий и лабораторных анализов, врач рекомендует оптимальную схему лечения. Она всегда варьирует, так как зависит от конкретного последствия заболевания.

Назначают инфузионное лечение – способ терапии, подразумевающий введение в кроток растворов, которые предотвращают патологические потери организма. Обязательно назначают голодание, антибактериальные лекарства и др. препараты. Нередко осуществляется использование обширного дренажа инфицированных тканей.

После этой механической процедуры появляется свищ, который затрудняет терапию. В основном, предпочтение отдается медикаментам. Фармакология представляет большой ассортимент средств для терапии.

Если на раннем этапе происходит большая потеря панкреатического сока, это все равно не является показанием к проведению операции. Панкреатическую недостаточность, которая обусловлена свищом, можно компенсировать таблетками. В большинстве случаев свищ заживает самостоятельно. Если же он соединяется с полостью либо протоками, то процесс регенерации значительно замедляется.

Для лечения свищей могут назначать Октреотид. Суточная дозировка: 100 мкг подкожно три раза в сутки, длительность терапии пять дней. Лекарственное средство подавляет активность трипсина, обладает спазмолитическим действием, препятствует общей интоксикации.

Операция показана при таких явлениях, как:

  1. Наличие кровотечения в полость кисты.
  2. Геморрагическая или гнойная форма плеврита.
  3. Разлитой перитонит.
  4. Прорыв кисты в брюшную полость.
  5. Разрыв и нагноение.

В послеоперационный период проводится антибактериальная терапия (например, Фуразолидон), требуется специальная диета. Назначают обезболивающие препараты, вводятся до 5 раз в сутки.

Профилактика осложнений панкреатита

К принципам профилактики относят исключение алкогольных напитков из рациона, отказ от курения, сбалансированное питание и правильный образ жизни. Серьезный вред наносит железе алкоголь, особенно частое употребление и большие дозировки. При панкреатите категорически запрещено пить. Если это не возможно, сократить потребление до 1 раза в месяц.

Здоровое питание – залог долгой жизни. Пациентам необходимо строго соблюдать диету, не нагружать орган тяжелой пищей. Нужно отказаться от жирного и соленого, исключить все острые блюда. Следует отказаться от продуктов питания, которые включают в свой состав канцерогенные вещества – консерванты, красители, ароматизаторы и пр.

При хроническом заболевании с заместительной целью рекомендуется принимать препарат Панкреатин. Дозировка варьируется от 16 000 до 32 000 единиц в сутки (до 4 таблеток) во время приема пищи. Предельная суточная доза составляет 18 таблеток.

Купировать боли в поджелудочной железы можно при помощи нетрадиционных средств. Многие пациенты рекомендуют принимать отвар или настой на основе растения пол-пала (только по согласованию с врачом).

Какие осложнения может вызвать панкреатит расскажут эксперты в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/oslozhneniya-ostrogo-pankreatita.html

Осложнения при панкреатите: болезни органов, взаимодействующих с поджелудочной железой, профилактика и лечение

Осложнение панкреатита: хронического, острого и гнойного

408

Одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта является панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Он развивается под влиянием различных факторов и может носить острую или хроническую форму. В случае стремительного характера заболевания или несвоевременного обращения к врачу возможны осложнения панкреатита, которые чреваты самыми серьезными последствиями.

Развитие осложнений после острого течения патологии

Выделяют ранние и поздние осложнения после острого панкреатита. Ранние наступают через несколько дней от начала заболевания. К ним относятся вызванные интоксикацией желудочно-кишечные кровотечения и язвенные образования на слизистых оболочках желудка, поджелудочной железы, кишечника. Развивается острая почечная или печеночная недостаточность. Признаки:

  • бледная (желтушная) и сухая кожа;
  • повышенное давление;
  • тахикардия;
  • снижение количества выделяемой мочи или ее отсутствие.

Повышение давления является одним из признаком почечной недостаточности

Шок – его причиной является сильная боль и интоксикация, вызванная распадом тканей поджелудочной железы при панкреонекрозе. Шоковому состоянию сопутствуют бледность, тахикардия, снижение количества мочи и психомоторное возбуждение.

Интоксикационный психоз

Интоксикационный психоз – характерен для людей, злоупотребляющих алкоголем. Выражается в бесконтрольном поведении, галлюцинациях, гипертермии.

Появляется риск развития тромбоза сосудов продуктами распада ткани поджелудочной железы.

Поздние осложнения возникают через 15–20 дней недели от начала заболевания и вызваны присоединением инфекции.

Гнойный панкреатит, парапанкреатит, перитонит. Характеризуются высокой температурой тела, лихорадящим состоянием и повышенной потливостью. Есть риск развития сепсиса, абсцессов и флегмон брюшной полости, а также кист и свищей желудка или поджелудочной железы.

Пневмонии и плевриты (чаще всего левосторонние). Симптоматика:

  • затрудненное поверхностное дыхание;
  • одышка;
  • боль и хрипы в груди;
  • синюшность кожи.

Боль и хрипы в груди возникают при пневмонии

Осложнения при хроническом течении патологии

Хроническое течение заболевания характеризуется постепенным и зачастую не отличается ярко выраженной симптоматикой. Но не стоит игнорировать даже самые, на первый взгляд, незначительные симптомы. Ведь небольшая боль в верхней части живота может быть вызвана и раком кишечника.

Осложнения хронического панкреатита выражаются в поражении органов пищеварения, взаимодействующих с поджелудочной железой. Чаще всего страдает желчевыводящая система и печень:

Осложнением хронического панкреатита является гнойный холангит

  • реактивный гепатит;
  • холестаз с желтухой или без нее;
  • гнойный холецистит;
  • гнойный холангит.

В результате воспаления затрудняется отток панкреатического сока, что вызывает распространенное осложнение хронического панкреатита – возникновение кист или псевдокист. На ложные кисты приходится около 80% случаев.

Из-за близкого расположения поджелудочной железы к диафрагме и плевральной полости, нередки осложнения в виде плеврита или пневмонии. Хронический панкреатит увеличивает риск развития рака поджелудочной железы.

Люди, страдающие им свыше 20 лет, подвержены развитию онкологии поджелудочной железы в 4–8% случаев. К менее частым осложнениям относятся:

  • сахарный диабет;
  • развитие патологий желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая дуоденальная непроходимость.

Так же при осложнениях панкреатита развивается сахарный диабет

Осложнения при алкогольной природе заболевания

Злоупотребление спиртными напитками оказывает негативное воздействие на весь организм, и особенно на поджелудочную железу, провоцируя развитие достаточно грозных осложнений. К тяжелым последствиям может привести даже частое употребление алкоголя в небольших количествах.

Алкоголь и курение при алкогольном панкреатите запрещены

Больного помещают в стационар для проведения обследования и лечения. Первые дни необходим полный отказ от пищи, в последующем – строгая диета. Курение и спиртные напитки категорически запрещены.

После обследования врач определяет тактику лечения – консервативный или хирургический метод. В большинстве случаев осложнения алкогольного панкреатита требуют оперативного вмешательства.

Хронический панкреатит на фоне алкоголизма может долгое время быть незамеченным. Зачастую больные не обращаются к врачу, принимая недомогание за похмельный синдром. В результате болезнь прогрессирует, самочувствие человека ухудшается, и появляются серьезные осложнения в виде 2–3 стадии острого панкреатита или панкреонекроза.

Прогноз и профилактика осложнений

Для предотвращения осложнений стоит часто обследоваться

Осложнения острого и хронического панкреатита могут спровоцировать летальный исход, а при развитии панкреонекроза смертность достигает 70%. Не последнюю роль в развитии осложнений играют другие имеющиеся заболевания и образ жизни человека.

Чтобы не допустить возникновение поздних ухудшений при хроническом течении болезни, необходим постоянный контроль состояния поджелудочной железы – прохождение ультразвуковых исследований и сдача анализов крови.

В случае острого развития заболевания – немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

После прохождения необходимого курса лечения, в дальнейшем необходимо постоянно контролировать свое питание:

Стоит соблюдать диету при панкреатите

  • придерживаться определенной диеты, режима питания;
  • полностью исключить спиртное и табак;
  • вовремя лечить заболевания желудка и других органов пищеварения.

Панкреатит – серьезное заболевание, которое во многом зависит от самого человека. Два основных вывода, которые можно сделать – необходимо придерживаться здорового образа жизни и своевременно обращаться к врачу. В противном случае даже легкое недомогание может привести к необратимым последствиям.

Осложнения острого панкреатита: гнойные осложнения

Вам поставил врач диагноз острый панкреатит. Вероятно, вы впервые столкнулись с этим заболеванием и не знаете, как себя вести, реагировать, что делать, чтобы быстрее избавиться от симптомов болезни.

А тут еще из разных источников звучит угрожающая информация о последствиях, осложнениях. То родственники, друзья твердят наперебой об этих страхах, проблемах, не меньше негатива выдает интернет. Постараемся разобраться в самом заболевании, и насколько опасны и чреваты осложнения острого панкреатита.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа человека – один из важнейших органов пищеварительной системы, находится она в глубине брюшной полости, ниже, левее желудка (оттого и название такое имеет), состоит из трех разделов (головка, тело и хвост). Рядом с ней находится селезенка и желчный пузырь. Расширенная головка железы располагается внутри подковы, которую образует двенадцатиперстная кишка.

Форма поджелудочной напоминает вытянутую грушу, простирающуюся в поперечном направлении между кишкой и селезенкой. Железа самая крупная из всех прочих, находящихся в организме человека. Поджелудочная имеет красно-сероватый цвет, дольчатую структуру, сверху покрыта защитной капсулой.

Отвечает орган за две главные функции – синтез нескольких гормонов (к примеру, инсулина, глюкогена, соматостатина и пр.) и выработку в момент приема пищи панкреатического сока, который принимает участие в переваривании еды, попавшей после переработки из желудка в кишечник, а точнее в двенадцатиперстную кишку.

В железе сок находится в неактивной стадии (поэтому сам себя не переваривает), а попадая по Вирсунгову протоку в 12-перстную кишку, изменяет свое состояние на активное, и там уже каждый из его ферментов (энзимов) расщепляет белки, углеводы, жиры до элементарного уровня, поглощаемого клетками.

Панкреатит: его формы и симптомы

Если происходит сбой в нормальной работе органа, чаще всего человек приобретает такое заболевание, как панкреатит. Это, по сути, воспалительный процесс, который сначала может протекать абсолютно не заметно, так что человек может пропустить начальную форму заболевания и почувствовать его уже тогда, когда болезнь приняла острую свою форму развития.

Панкреатит разделяют в основном на четыре формы: начальную, реактивную, острую и хроническую. Чаще всего болезнь наступает и связана с неправильным питанием человека, отсутствием режима приема пищи, злоупотребление жареными, жирными, копчеными блюдами, алкоголем.

Второй наиболее частой причиной возникновения панкреатита (реактивной его формы) являются заболевания других органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Также сюда можно отнести отсутствие физических нагрузок, злоупотребление, неправильный прием лекарственных средств и пр. Врачи чаще всего ставят диагноз – острый панкреатит, т. к.

больной приходит обычно к ним с уже этой формой болезни. Основные признаки острого панкреатита:

  1. Боли различной степени силы, источника (зависит от того, что именно воспалено: головка, тело или хвост), как правило, опоясывающего характера, спустя 30 минут после приема жирной, копченой, острой пищи, спиртного.
  2. Продолжительная тошнота, переходящая в рвотный процесс без признаков облегчения, жидкий стул.
  3. Вздутие живота, тяжесть, метеоризм.
  4. Повышение температуры тела, постоянная утомляемость, сонливость.
  5. Изменение цвета мочи, кала.
  6. Сухость во рту, цвет кожных покровов меняется на желтый, образуется белый налет на слизистой и пр.

Лечение заболевания и восстановление организма

Почувствовав первые признаки недомогания, желательно в течение ближайших пару дней обратиться за помощью к врачу. Врач — гастроэнтеролог, осмотрев больного, выслушав его жалобы, проведя пальпацию области живота, поставит первоначальный диагноз. При вышеперечисленных симптомах ставится обычно панкреатит острой формы.

Далее, как правило, если позволяет состояние человека, он направляется на сдачу клинических анализов, проходит аппаратное обследование и по совокупным полученным результатам при повторном визите врач ставит ему уточненный диагноз. Рассмотрим в контексте статьи вариант подтверждения диагноза острого панкреатита.

Обычно первое, что рекомендует врач (даже на первичном осмотре), это строгая лечебная диета (первые пару дней возможно голодание по схеме). Подключаются к диете обезболивающие препараты, лекарства, восстанавливающие функцию выработки ферментов, реабилитирующие работу паренхиму.

Диета предполагает отказ от ряда продуктов, блюд. Врачом рекомендуется пищу принимать малыми порциями, увеличив количество приемов до 5-6 раз в день, измельчать еду, готовить на пару, в духовке, подавать в вареном, тушеном виде.

Ограничения идут на жирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, свежий хлеб (белый особенно), желток (в первые недели), перловую крупу, пшено, бобы, лук, чеснок, редьку, белокочанную капусту, виноград, бананы, шоколадные изделия, кофе и др. Можно кушать нежирные виды мяса, рыбы, низкой жирности молочные продукты, из овощей: морковку, картошку, свеклу, кабачок, тыква и др.; из фруктов — в запеченном виде либо перетертом, например, яблоко, грушу.

Источник: http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/oslozhneniya-i-posledstviya-pri-pankreatite.html

Развитие осложнений при остром панкреатите: перитонит, гнойные и постнекротические проявления

Осложнение панкреатита: хронического, острого и гнойного

Осложнения острого панкреатита являются первопричиной развития патологических изменений функционирования многих систем и органов в организме пациента. Причем уровень снижения их работоспособности может оказаться настолько опасным, что развитие подобного процесса может оказаться уже необратимым.

Причинами подобных нарушений являются воспаления в области поджелудочной железы. Прогрессирование воспаления приводит к тому, что повышается уровень выработки ферментов в поджелудочной железе, которые просто не успевают все принять участие в пищеварительном тракте, и часть из них остается в самом органе.

Это, в свою очередь, ведет к началу процесса самопереваривания, что может привести к попаданию ферментативных элементов в состав крови и развитию общего интоксикационного процесса, напоминающего по своим симптоматическим проявлениям обычное отравление.

В данном обзоре подробнее разберем, какие могут быть осложнения острого панкреатита, их разновидности и симптоматические признаки проявления.

Появление ранних осложнений

На основе проведенных лабораторных исследований выделяется 2 основные разновидности осложнений при развитии воспаления в паренхиматозном органе, имеющего острый характер течения: это поздняя разновидность и ранняя.

При остром панкреатите осложнения раннего характера проявления возникают на фоне нарушения оптимального уровня функциональности поджелудочной железы и интенсивного воздействия биологически активных компонентов, таких как амины и панкреатические ферменты или, как их еще называют, пищеварительный сок.

В основном, проявление ранних осложнений острого течения панкреатической патологии наблюдается с самого начала развития патологии, к ним относятся:

  • постнекротические осложнения в виде болевого шока;
  • ферментативный перитонит;
  • нарушение уровня работоспособности почечной системы органов и печени;
  • острые язвенные поражения системы органов ЖКТ, нередко сопровождающиеся образованием кровоизлияния в системе органов ЖКТ;
  • развитие тромбоза сосудов;
  • образование интоксикационного психоза;
  • возникновение пневмонии;
  • развитие гепатита.

Наибольшей популярностью проявления обладает развитие перитонита при остром панкреатите, обусловленное проникновением в полость брюшины панкреатических ферментов и активацией воспалительного процесса в брюшине.

Характер течения данного процесса воспаления может быть как гнойным, так и серозным. Именно поэтому течение ферментативного панкреатита является одним из числа наиболее опаснейших патологий.

Для ее своевременного выявления необходимо обращать пристальное внимание на следующие показатели состояния пациента:

  • цвет кожного покрова;
  • температура тела;
  • артериальное давление;
  • характер дыхания;
  • уровень пульсации;
  • могут также появиться симптоматические проявления, характерные для развития энцефалопатической патологии.

Еще одним осложнившимся процессом, с высоким уровнем опасности, является нарушенная функциональность почек и печени, проявляющаяся повышением температуры тела, образованием острых болевых ощущений в области расположения органов, состоящих в почечной системе, и печени, а также увеличение размеров печени, умеренным уровнем желтушности кожных покровов и интоксикацией всего организма.

Постнекротические осложнения в виде болевого шока развиваются при ухудшении общего самочувствия пациента из-за проявления особо острых болезненных ощущений во время развития прогрессирующей стадии широкого некротического процесса в поджелудочной железе. Помимо болей у пациента диагностируются следующие изменения:

  • побледнение кожных покровов;
  • образование тахикардии;
  • появление учащенного поверхностного дыхания;
  • возбужденное состояние психомоторики;
  • наблюдается появление ишемических нарушений работоспособности сердечно-сосудистой системы, способных вызвать при отягчающих обстоятельствах (в виде стресса), инфаркт Миокарда.

Прогрессирование интоксикационного психоза в большинстве случаев начинается на вторые либо третьи сутки с момента развития воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Данная разновидность развития осложнения при панкреатите, развивается чаще у людей, склонных к злоупотреблению распития алкоголесодержащих напитков.

При этом происходит следующее: в полость уже интоксицированного организма компонентами разложения алкогольных напитков попадают панкреатические ферменты и оказывают дополнительное интоксикационное воздействие, что способствует образованию следующих симптоматических признаков:

  • чрезмерный уровень возбуждения отделов центральной нервной системы;
  • появление дезориентации;
  • возможно появление галлюцинаций;
  • образование гипертермии.

Согласно статистическим данным, практически в 30% всех случаев с развитием острой формы панкреатического поражения поджелудочной железы осложнение данной патологии может проявиться в развитии плевро-легочной патологии.

В большинстве случаев развитие пневмонии и плеврита приходится на левую часть легочной системы органов.

При развитии подобных патологических процессов пациенты отмечают затруднения в дыхательном акте, дыхание становится поверхностным и учащенным, с появлением характерных хрипов.

В области грудины появляются болезненные ощущения, а на снимке, сделанном при рентгеновском обследовании легочной системы, хорошо видны участки с затемнением в самих легких.

Проявление поздних осложнений острого панкреатита

Проявление поздних осложнений возникает на фоне проникновения в организм пациента инфекционных микроорганизмов и развития вторичного патологического процесса. Поздние осложнения обычно возникают спустя 10-15 дней с момента развития панкреатического поражения паренхиматозного органа. Среди них выделяются:

  • гнойный панкреатит поджелудочной железы;
  • формирование абсцесса в полости брюшины;
  • прогрессирующая стадия флегмоны;
  • образование свищей в кишечнике и желудке;
  • возникновение парапанкреатита;
  • образование свищей и развитие некротического поражения в области поджелудочной железы;
  • образование сепсиса;
  • внутреннее либо наружное кровоизлияние;
  • развитие опухолевидных новообразований в полости поджелудочной железы.

Очень высоким уровнем опасности среди всего списка вышеуказанных патологических процессов обладает такое последствие патологии, как развитие сепсиса, или заражения крови, которое в большинстве случаев вызывает летальный исход.

Острое течение панкреатита подразделяется на три стадии:

  1. Интерстициальная или отечная форма панкреатического поражения паренхиматозного органа.
  2. Стерильная форма развития панкреонекроза.
  3. Инфицированная стадия панкреонекротического поражения поджелудочной железы.

Острые воспаления поджелудочной железы могут протекать в одной форме либо перейти через все три стадии. Опаснейшая форма осложнений может развиться при инфицированном течении патологического процесса — панкреонекрозе, вплоть до смертельного исхода.

В том случае, если при лечении данного патологического процесса не наблюдается положительной динамики на 22-25 сутки его развития, то это может свидетельствовать о возможности дальнейшего распространения инфекции и заражения крови.

Инфицированный и стерильный панкреонекроз являются довольно-таки коварными патологическими процессами, так как проведение своевременной диагностики этих заболеваний на ранних этапах развития невозможно ввиду схожести их симптоматических проявлений.

Воспаления поджелудочной железы гнойного характера течения являются также опаснейшими осложнениями с высоким риском смертельного исхода.

Когда воспаляются поверхности паренхиматозного органа и туда попадают инфекционные микроорганизмы, происходит нагноение, и образуется гнойный абсцесс. Процесс нагноения может поражать и близлежащие органы, и ткани брюшной полости.

Развитие гнойного осложнения вызывает приступы лихорадки, сопровождаемой развитием тахикардии и повышенным уровнем потоотделения.

Тяжелый энзимный процесс интоксикации организма, сопровождаемый заражением крови, носит название сепсиса, проявляющегося резким подъемом температуры тела до 40 градусов.

При неосложненном течении панкреатической патологии подъем температуры тела может достигать субфебрильных границ, не превышающих 38-ми градусов.

Развитие панкреатического заражения крови может вызывать следующие симптоматические проявления:

  • увеличение ритмичности сердечного биения;
  • повышенный уровень потоотделения;
  • появление озноба.

Появление подобной симптоматики свидетельствует об активной борьбе всего организма с патологическими микроорганизмами, которые проникают в большой концентрации в состав плазмы крови.

Под действием защитных свойств организма происходит гибель патогенных микробов, но после их уничтожения в составе крови остается немалое количество продуктов их разложения, которые оказывают токсическое воздействие на человека.

Симптомы интоксикации могут быть чрезмерно острыми, способствующими нарушению общего сознания человека и появлению галлюцинаций.

Поражение детской поджелудочной железы

Важно помнить, что развитие панкреатической патологии в области паренхиматозного органа может прогрессировать не только у взрослого человека, но и у ребенка. Причинами поражения детской поджелудочной железы являются следующие факторы:

  • аномальное развитие желчного пузыря и его протоков, а также поджелудочной и 12-типерстной кишки;
  • получение травматизации полости живота;
  • глистные инвазии;
  • неправильный рацион питания;
  • чрезмерный уровень потребления жирных, жареных, острых и соленых блюд;
  • снижение работоспособности щитовидки;
  • чрезмерный набор лишних килограммов;
  • прогрессирующая стадия муковисцидоза;
  • инфицирование всего организма различного рода.

У детей, в большинстве случаев, развитие острого панкреатита проходит в более легкой стадии, нежели чем у взрослого человека. А вот принципы лечения и диагностические процедуры проводятся, как и для взрослого человека.

Появление осложнений панкреатического воспаления поджелудочной железы не рекомендуется устранять самому и заниматься самолечением. В таких случаях для предотвращения необратимых осложнений нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью специалистов, и проводить лечение антибиотическими препаратами.

Источник: https://pankreatit03.ru/oslozhneniya-ostrogo-pankreatita.html

Возможные осложнения острого панкреатита

Осложнение панкреатита: хронического, острого и гнойного

Деструктивные осложнения острого панкреатита являются частой причиной летальных исходов при асептическом (неинфекционном) воспалении поджелудочной железы.

Несмотря на достижения в области консервативного и оперативного лечения заболевания, показатели смертности в случае развития патологических гнойно-септических процессов в самой железе, окружающих ее органах и тканях все еще пугающе высоки.

Панкреатит это заболевание при котором наблюдается воспаление поджелудочной железы.

Классификация осложнений

Острый панкреатит характеризуется фазовым течением и многообразием видов осложнений — патологических изменений в тканях поджелудочной железы и близлежащих органов.

Гнойные

Гнойные осложнения панкреатита развиваются вследствие агрессивного действия на ткани поджелудочной железы и соседних органов панкреатического сока, крови и лимфы, а также присоединения к воспалительному процессу вторичной инфекции.

Гнойно-септические осложнения воспаления поджелудочной железы:

  • ферментативный разлитой перитонит (обширное воспаление серозных оболочек брюшины и брюшных органов);
  • абсцессы (изолированные гнойные полости) стенок брюшной полости, брюшины и двухслойной ткани, покрывающей органы брюшной полости;
  • абсцессы соединительнотканной капсулы поджелудочной железы, парапанкреатической клетчатки и сальниковой сумки;
  • забрюшинная флегмона (воспаление забрюшинной клетчатки);
  • гнойный паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки);
  • абсцессы печени;
  • гнойный медиастенит (воспаление средостения);
  • абсцедирующая пневмония (абсцесс легкого);
  • реактивный гнойный плеврит (воспаление оболочки легкого);
  • фибринозный перикардит (воспаление наружной оболочки сердца);
  • сепсис (заражение крови).Острый панкреатит характеризуется фазовым течением и многообразием видов осложнений — патологических изменений в тканях поджелудочной железы и близлежащих органов.

Ранние

Ранние осложнения острого панкреатита могут развиться на первых этапах поражения поджелудочной железы, чем сильно осложняют течение болезни.

К ним относятся следующие патологии:

  • шок;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • спазм бронхиальной мускулатуры и кровеносных сосудов легких;
  • острую печеночную и почечную недостаточность;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • отек головного мозга;
  • тромбоз предлежащих сосудов и вен;
  • парез (паралич мускулатуры) кишечника;
  • интоксикационные психозы.

Поздние

К поздним осложнениям острого панкреатита относят все виды гнойно-септических поражений, связанных с панкреонекрозом железы, а также:

  • кисты;
  • свищи;
  • внутренние полостные и наружные кровотечения;
  • сдавливание общего желчного протока, выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • механическую желтуху;
  • множественные поражения нервов (полиневрит) вследствие длительной интоксикации организма.Осложнения могут быть ранние и поздние.

Постнекротические

Постнекротические осложнения острого воспаления поджелудочной железы:

  • локальные и обширные гнойно-некротические поражения органов и систем человека;
  • острые жидкостные скопления в брюшной полости;
  • ложные кисты больших размеров;
  • полиорганная недостаточность (нарушение функций нескольких органов и систем одновременно).

Причины

Неправильную работу поджелудочной железы, излишнее производство ферментов, затруднение оттока панкреатического сока и развитие осложнений вызывают:

  • инфекции;
  • заболевания кишки прямой, тонкой или двенадцатиперстной;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • неполноценное питание;
  • нервно-психические перегрузки;
  • глистные инвазии.

Обратный ток желчи и пищеварительных соков при осложнениях острого панкреатита, а также повышенное давление ферментативной жидкости приводят к изменениям в протоковой системе поджелудочной железы, инфильтрации (просачиванию) панкреатического секрета в клетки органа и их самоперевариванию. Этот процесс относится к трупным изменениям в органе.

Ферменты, попадая в большом количестве в кровоток, вызывают сужение просвета сосудов, повреждение их стенок и разрывы капилляров. Это провоцирует спазм артерий, образование тромбов, кровоизлияния, отек и некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы.

Деструктивные гнойные осложнения провоцируются деятельностью стафилококков, стрептококков, грибков, кишечной инфекции (кишечной палочки) и другой патогенной микрофлоры, обитающей в желудочно-кишечном тракте и кровеносной системе человека.

Симптомы

Острый панкреатит и его осложнения характеризуются рядом признаков, указывающих на заболевание.

Симптомы развития деструктивных изменений в поджелудочной железе:

  • интенсивная боль опоясывающего характера в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • многократная рвота без облегчения;
  • тахикардия, боль за грудиной;
  • повышение артериального давления;
  • сухость слизистых оболочек;
  • желтушность кожных покровов и белочной оболочки глаз (токсический гепатит);
  • гиперемия лица (покраснение, вызванное переполнением сосудов кровью);
  • цианоз (синюшная окраска) кожи живота и туловища;
  • вздутие живота;
  • одышка;
  • лихорадка;
  • потеря сознания.

В клиническом анализе крови отмечается изменения клеточного состава — аномально низкое количество лимфоцитов, лейкоцитоз.

Норма у женщин и мужчин:

  • лимфоциты — 1,2 — 3,0х10*9/л;
  • лейкоциты — 4,0 — 9,0х10*9/л.

При панкреатическом синдроме наблюдаются нарушения психики — это депрессия, страх, возбуждение, заторможенность.

Диагностика

Алгоритм диагностики осложнений острого панкреатита включает в себя сбор анамнеза и оценку клинической картины заболевания, установление факта перенесенного приступа, подтверждение диагноза, выявление признаков патологических изменений при помощи неинвазивных и малоинвазивных методов исследований.

Следующие исследования назначаются при стандартном обследовании в случае осложнения острого панкреатита:

  • общий клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;

Уточняющие методы исследований, проводимые при недостаточной информативности протокольного комплекса:

Лечение осложнений

Деструктивные изменения в поджелудочной железе могут угрожать жизни, поэтому пациенты с осложнениями острого панкреатита лечатся в условиях стационара под наблюдением врача, соблюдая клинические рекомендации.

Хирургическое

При необходимости вместо диагностической лапароскопии используется малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Операция проводится с целью:

  • вскрытия зон скопления экссудата (жидкости, накопившейся в брюшной полости в результате воспалительного процесса);
  • эвакуации экссудата;
  • удаления токсичных веществ (перитонеальный лаваж).

Для оттока панкреатического сока проводится декомпрессия желчевыводящих путей.

Показания к экстренной лапаротомии (хирургическому вскрытию брюшной стенки) с последующим наружным дренированием (отсасыванием аномально скопившейся жидкости):

  • гнойные осложнения;
  • аррозивные кровотечения;
  • обширная забрюшинная флегмона;
  • парез кишечника;
  • нарастающая желтуха;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 48 часов после приступа острого панкреатита.

Показаниями к экстренной лапаротомии являются гнойные осложнения, аррозивные кровотечения, обширная забрюшинная флегмона, парез кишечника, нарастающая желтуха.

Диета и лечебное питание

Так как прием пищи стимулирует секрецию пищеварительных соков, пациентам с острым панкреатитом показано лечебное голодание. Допустимо употребление щелочного питья в объеме до 1,5 л в сутки.

Продолжительность голодания и необходимость внутривенного или зондового питания определяется лечащим врачом на основании состояния пациента и вероятности возникновения обострения при естественном вводе пищи.

В дальнейшем больным рекомендуется придерживаться лечебной диеты и режима питания (стол №5 по Певзнеру).

Народные средства

Лечение осложнений острого панкреатита в домашних условиях при помощи средств народной медицины недопустимо. Применение натуропатии возможно с разрешения врача на стадии реабилитации пациента.

Медикаментозное

Консервативное лечение показано при отечном остром панкреатите с панкреонекрозом в легкой степени.

Лекарственные препараты принимаются пациентом с целью устранения болевого синдрома, угнетения функций поджелудочной железы, улучшения кровообращения и обмена веществ в органе, профилактики деструктивных изменений.

Медикаментозные средства, применяемые для лечения осложнений острого панкреатита:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • цитостатики;
  • блокаторы панкреатической секреции (ингибиторы протеаз);
  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики;
  • стимуляторы моторики кишечника;
  • иммуномодуляторы.

Лекарственные препараты принимаются пациентом с целью устранения болевого синдрома, угнетения функций поджелудочной железы, улучшения кровообращения и обмена веществ в органе, профилактики деструктивных изменений.

При необходимости проводятся новокаиновые блокады, назогастральная аспирация (принудительное удаление) желудочного содержимого, инфузионная терапия (введение в кровоток коллоидов, кристаллоидов с целью коррекции или предотвращения потерь питательных веществ).

Особенности лечения у детей

Причиной нарушений в работе поджелудочной железы у ребенка могут быть травмы живота, гельминтозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные патологии. Помимо явных симптомов, развитие осложнений острого панкреатита у детей сопровождается резкой потерей веса, неустойчивым стулом, отказом от пищи.

Лечение проводится теми же методами, что и у взрослых, с упором на своевременную диагностику и консервативное лечение. При необходимости оперативного вмешательства предпочтение отдается малоинвазивным эндоскопическим методам.

Профилактика

Профилактика развития осложнений острого панкреатита сводится к своевременному обращению за медицинской помощью при первых симптомах заболевания. Чем раньше выявлены морфологические изменения в поджелудочной железе, тем быстрее будут купированы деструктивные процессы в органе.

Прогноз жизни

Прогноз жизни при своевременном лечении мелкоочаговых и крупноочаговых деструкций острого панкреатита в большинстве случаев благоприятный. Летальность при тотально-субтотальных некрозах достигает 20-40%.

В случае развития деструктивных осложнений возможна потеря работоспособности с определением на 1 год II или III группы инвалидности.

Источник: https://podzhelud.info/bolezni/pankreatit/vidy/ostryj/oslozhneniya

Осложнения острого панкреатита: ранние и поздние

Осложнение панкреатита: хронического, острого и гнойного

Панкреатит опасен осложнениями. Ранние осложнения при панкреатите в острой фазе появляются по причине выброса в организм токсинов, образовавшихся в результате распада тканей поджелудочной.

На вторую неделю, на фоне выброса продуктов распада, появляются поздние осложнения острого панкреатита, возникновение которых связано с попаданием инфекции в организм.

В случае хронического панкреатита рецидивы случаются нечасто. При осложнениях подобного типа страдает печень, желчевыводящие пути. Деформация ткани поджелудочной приводит к кистам, фиброзу, раку. Изменение локального иммунитета заканчивается воспалениями.

Как влияет интоксикация, вызванная острым панкреатитом, на организм

В результате интоксикации при панкреатите возможны заболевания, связанные с почечной и печёночной недостаточностью. На фоне прогрессирующего заболевания железы развивается язва, желтуха.

Острый панкреатит провоцирует поражение лёгких. Токсическая пневмония развивается следствием негативного воздействия токсинов на систему дыхания.

Токсины вызывают нарушение работы нервной системы в виде депрессий и психоза.

После относительной стабилизации общего состояния при панкреатите возникают поздние осложнения. Происходит чаще на третью неделю после появления острой формы заболевания. В запущенных ситуациях указанные осложнения заканчиваются сепсисом. Лечить больных с подобными диагнозами следует в условиях стационара.

Заболевания, относящиеся к гнойным воспалениям:

  1. Гнойный панкреатит, приводящий к увеличению железы.
  2. Парапанкреатит, воспаление околопанкреатической клетчатки.
  3. Флегмона – осложнение в виде воспаления околожировой клетчатки.
  4. Абсцесс брюшной полости, сопровождаемый гнойным воспалением.
  5. Образование свищей.
  6. Сепсис, характеризующийся крайне высокой смертностью.

Описанные патологии в случае неэффективного лечения, несоблюдения рекомендаций специалистов часто приводят к отмиранию клеток, воспалительным процессам, заканчивающихся летальным исходом.

Поздние осложнения

К поздним осложнениям панкреатита относят проблемы.

Пилефлебит

Осложнение представляет воспаление воротной вены, собирающей кровь из непарных органов. Заболевание сопровождается болезненными состояниями в правой части живота. Симптомами патологии считают желтуху, повышенную потливость, высокую температуру.

Болезнь быстро развивается, запас времени на лечение ограничен. Установление неправильного диагноза, несвоевременное оказание помощи по большей части приводит к смерти.

Аррозивное кровотечение

Состояние характеризуется тем, что стенки сосудов под действием ферментов разъедаются.

Каковы прогнозы острого осложнения панкреатита?

В случае появления осложнений при остром панкреатите возможны неутешительные прогнозы. Многие часто заканчиваются летальным исходом. Неизбежными причинами являются гнойные воспаления, перетекающие в сепсис.

Главной причиной, влияющей на течение заболевания, становится алкоголь. Пациенты, не отказавшиеся от его смертельного влияния, становятся инвалидами или умирают.

Инфицированный панкреонекроз и его последствия

Указанная тяжёлая форма осложнения встречается у трети больных.

Инфицированный панкреонекроз

  1. Течение болезни: характеризуется воспалительными процессами, связанными с перебоями поступления крови к железе. В результате происходит отмирание тканей, развивается некроз. Отмершие клетки инфицируют организм. При попадании инфекции в кровь нарушается работа прочих органов.

    Подобное осложнение происходит спустя три недели после появления первых признаков панкреатита в острой форме. При безрезультатном лечении больной умирает.

  2. Как прочие инфекции, упомянутый вид осложнения лечится антибиотиками. Для остановки заражения первоначально требуется удалить омертвевшую часть. Удаление омертвевшей части производится несколькими способами.

    Самый простой вид удаления – катетер. При сложных формах заболевания назначается лапароскопическая операция. Процесс хирургического вмешательства выглядит так – участок на спине немного надрезают, после чего вводят тоненькую трубку. По трубке удаляются остатки отмершей ткани. Методом лапароскопии пользуются не постоянно. Для людей, страдающих ожирением, надрез делается на животе.

    Инфицированный панкреатит считается серьёзным осложнением. Даже при перворазрядной медицинской помощи каждый пятый перечисленный больной умирает по причине отказа функционирования соседних органов.

  3. Проявляется и синдром системного воспалительного ответа (ССВО).

    Это распространённый диагноз, появляющийся при остром панкреатите, и приводящий к нарушению деятельности организма.Синдром системного воспалительного ответа

  4. Симптом ССВО – высокая температура, достигающая 38 градусов. Иногда столбик термометра падает ниже 36 градусов. Увеличение частоты сердцебиения. Учащённое дыхание.

    К сожалению, неизвестны способы лечения подобного осложнения. Терапия преимущественно заключается в общей поддержке организма до остановки воспалительных процессов. Сложность заболевания зависит от органа, перестающего нормально функционировать.

Что такое псевдокиста

Это распространённое осложнение, связанное с неэффективным лечением острого панкреатита.

Образования приобретают формы «мешочков», образовавшихся на стенках поджелудочной. Внутри наростов заключена жидкость. Подобные патологии образовываются спустя месяц после установления диагноза. Без оборудования определить псевдокисты невозможно. Некоторые симптомы указывают на наличие патологии. Проявляются в виде:

  • диареи и вздутий живота;
  • тупой боли в животе;
  • расстройства системы ЖКТ.

Если больной не чувствует дискомфорта, связанного с присутствием образований, устранять их не нужно. Если размер кисты увеличивается до шести сантиметров, появляется кровотечение. Образования больших размеров лечат с помощью выкачивания жидкости из полости.

Как избежать осложнений, связанных с острым панкреатитом?

Весомой причиной риска выступает алкоголь, употребление которого приводит к печальным последствиям. Уменьшить негативные факторы поможет соблюдение рекомендаций специалистов и изменение способа жизни. Исключение алкоголя из рациона уменьшает риск появления иных, не менее опасных болезней, к примеру, рака.

Камни желчного пузыря

Для предупреждения желчекаменной болезни требуется правильно питаться. В рационе больного, страдающего таким диагнозом, должно присутствовать минимальное количество жиров.

Приоритеты в питании отдаются овощам, зерновым культурам и фруктам. Основными составляющими диеты станут овсяные хлопья, каши из коричневого риса или овсянки. Подобная диета направлена на уменьшение количества холестерина в составе желчи.

Ожирение

Полные люди часто страдают камнями в желчном пузыре, повышением холестерина. Чтобы этого не произошло, приходится постоянно поддерживать нормальный вес, соблюдать диету и заниматься лечебной физкультурой. Популярными видами упражнений являются аэробика, езда на велотренажёре или велосипеде. Если появились сомнения по поводу выбора упражнений, обратитесь за помощью к медицине.

При любом виде осложнений требуется устранить боль и интоксикацию. Описанные симптомы лечат антибиотиками широкого спектра. Выполнение чётких рекомендаций врачей, хоть и не гарантирует полное излечение, зато обещает хорошее самочувствие и ведение полноценной жизни.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/oslozhneniya-ostrogo-pankreatita.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий