Операция при атеросклерозе нижних конечностей: отзывы

Содержание
  1. Стентирование сосудов нижних конечностей отзывы
  2. Стентирование сосудов ног при окклюзии артерий
  3. Операция при атеросклерозе нижних конечностей: отзывы
  4. Причины развития атеросклероза НК
  5. Виды поражений и симптоматика
  6. Стадии атеросклероза НК
  7. Диагностика атеросклероза нижних конечностей
  8. Стандарт лечения атеросклероза нижних конечностей
  9. Оперативное лечение атеросклероза
  10. Операция атеросклероз нижних конечностей: сколько стоит и как называется
  11. Баллонная ангиопластика
  12. Шунтирование
  13. Диагностика и подготовка к операции
  14. Проведение шунтирования
  15. Реабилитация после операции, что говорят пациенты
  16. Атеросклероз нижних конечностей лечение отзывы после операции – Про холестерин
  17. Суть метода
  18. В чем преимущества метода?
  19. Когда склеротерапия противопоказана
  20. Виды процедуры
  21. Как подготовиться к процедуре?
  22. Как проводится процедура?
  23. Что делать после окончания курса?
  24. Бывают ли осложнения?
  25. Стоимость склеротерапии

Стентирование сосудов нижних конечностей отзывы

Операция при атеросклерозе нижних конечностей: отзывы

Сахарный диабет и его лечение

Стентирование сосудов ног при окклюзии артерий

Некоторые доктора рекомендуют сделать стентирование сосудов ног, а некоторые, напротив, говорят что Вы только истратите деньги на ветер, а результат недолгосрочен.

Может, есть у кого такой опыт? Поделитесь, пожалуйста! И может кто знает адреса клиник, ближайших к нашему региону (а живу я в Кемеровской области), где делают такие операции. Пока у меня есть информация только по московским клиникам.

Операция при атеросклерозе нижних конечностей: отзывы

Операция при атеросклерозе нижних конечностей: отзывы

При выявлении у больного в особо тяжелой и запущенной форме атеросклероза нижних конечностей в некоторых случаях нет иного выхода в лечении как проведение ампутации нижних конечностей.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — это хроническое прогрессирующее заболевание сосудов среднего и крупного калибра, развивается вследствие сочетания продолжительной дислипидемии и повреждения стенки артерий, при отсутствии должного лечения приводит к осложнениям и инвалидизации.

Причины развития атеросклероза НК

Существует большое количество причин развития атеросклеротических изменений в сосудах конечностей.

Причины, которые приводят к развитию атеросклероза, можно условно разделить на две группы.

Такими группами причин являются факторы способствующие повышению уровня общего холестерина и его фракций в плазме крови и факторы, действие которых, приводит к повреждению интимы артерий.

К первой группе относятся:

  1. Наиболее распространённой первопричиной повышения холестерина является несоблюдение рациональной диеты — употребление большого количества животных жиров и продуктов, богатых холестерином, а также пищи, жаренной в большом количестве масла, копченной, соленой еды, фаст-фуда. Большое значение имеет уменьшение в рационе источников клетчатки — зеленых овощей, фруктов, злаковых и бобовых культур, несоблюдение питьевого режима, употребление большого количества сладких газировок, кофе, чая.
  2. Также значение имеет и семейная склонность — как и к болезням сердечно-сосудистой системы, ожирению, метаболическому синдрому, другим эндокринным патологиям, так и к семейным дислипидемиям, гомоцистеинемии, другим болезням нарушения обмена веществ.

К причинам второй группы можно отнести:

  • вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя и курение влияют на внутренний слой стенки сосуда, разрушая его структуру и создавая условия для прикрепления атероматозных масс и тромбов;
  • недостаточная физическая активность — при низком уровне физической активности и сидячем образе жизни есть склонность к застаиванию крови в сосудах нижних конечностей, повышения в них давления и также травмирования эндотелия;
  • чрезмерная физическая нагрузка, тяжелый труд — приводят к микротравмированию мышц ног и соответственно, их сосудов, создавая условия для развития холестериновых бляшек;
  • травмы и переохлаждения конечностей — приводят к нарушению кровообращения в поврежденных участках ног, ишемии;
  • на возникновение атеросклероза влияют сопутствующие патологии — тромботические или тромбоэмболические заболевания, прием некоторых медикаментов — комбинированных оральных контрацептивов, глюкокоритикостероидов.

К категории иных факторов можно отнести возраст (у пожилых людей снижена эластичность сосудов) и пол (чаще заболевание развивается у мужчин, так как женские половые гормоны оказывают протективное действие на эндотелий).

Виды поражений и симптоматика

Чаще всего встречаются такие виды поражения сосудов — частичный или же стеноз — диаметр артерии перекрыт не полностью. При этом кровоток не утрудненный, осложнений и значительной симптоматики не вызывает, легко поддается консервативным методам лечения.

Второй тип — окклюзия — просвет перекрыт более чем на половину, кровоток нарушен или вовсе отсутствует, вызывает различные стойкие симптомы и осложнения, нуждается в хирургическом лечении, может привести к инвалидности.

Симптоматика облитерирующего атеросклероза нижних конечностей разнообразна и зависит от степени прогрессирования болезни.

Наиболее распространенные симптомы:

  1. Тяжесть и неприятные ощущения в ногах, вплоть до болевых, после физических нагрузок, длительной ходьбы.
  2. Нарушение тепловой чувствительности — постоянное субъективное чувство похолодания ног.
  3. Нарушение тактильной и болевой чувствительности поврежденного участка.
  4. Затрудненная ходьба, при расположении атеросклеротической бляшки в месте бифуркации аорты на подвздошные артерии — перемежающаяся хромота.
  5. Болевой синдром — от появления боли в икроножных или бедренных мышцах после значительных нагрузок или длительной ходьбы, бега до постоянной боли, даже в состоянии покоя или ночью. За характером боль при атеросклерозе обычно тупая постоянная не интенсивная, может нарастать во время физических нагрузок.
  6. Нарушения трофики кожи и ее придатков, мышц — истончение и сухость кожи, изменение ее цвета (от бледного при начальных стадиях заболевания до фиолетового и черного при образовании гангрены и некроза тканей), выпадение волос на пораженных участках, утолщение, ломкость ногтей, атрофия мышц, замедленное заживление ранок на коже стоп, образование трофических язв, некроз кожи и мягких тканей.

Объективным признаком нарушения кровообращения ног является отсутствие пульса на дистальных артериях — подколенной, артериях лодыжки, бедра. Этот симптом особенно ценный для начальной диагностики и самодиагностики атеросклероза.

Стадии атеросклероза НК

Заболевание классифицируют по стадиям, от которых зависит дальнейшая тактика лечения — выбор врачом или консервативной тактики, или применения оперативных методов.

Первая стадия диагностируется при возникновении болевых ощущений только после значительных физических нагрузках, ходьба на расстояние больше 1 километра безболезненна. При этой стадии пациент нуждается в консервативном лечении — модификации образа жизни, и за показаниями — медикаментозной терапии.

Вторая стадия характеризуется уменьшением толерантности к физическим нагрузкам, возникновение боли в мышцах ног при ходьбе на расстояние от 250 метров до 1 километра. Для таких пациентов схема лечения состоит в применении немедикаментозных и медикаментозных способов.

Третья стадия — дистанция безболевой ходьбы от 50 до 250 метров, в наличии другие симптомы — трофические, нарушение чувствительности, также возможны боли ночью и в состоянии покоя. Для таких пациентов нужно сочетать лекарственные и малоинвазивные хирургические методы лечения.

Четвертая стадия имеет все характеристики третьей, но дополняется возникновением ишемических осложнений — трофических язв, гангрены. Как правило, для таких пациентов используют хирургические методы лечения, так как в этой стадии велики шансы инвалидизации больного при неправильном и несвоевременном лечении.

Диагностика атеросклероза нижних конечностей

Первый шаг в диагностике — тщательный сбор анамнеза жизни (перенесенные и хронические болезни, операции, травмы, семейные склонности, образ жизни, питание, наличие вредных привычек).

Важен и анамнез болезни (начало, возможные причины, первые симптомы, длительность болезни, ее развитие, предыдущее лечение, его результаты).

Следующие методы — дополнительные, нужны для подтверждения диагноза.

К ним относятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови, общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови (диагностика сахарного диабета и исключение диабетического ангиопатии).
  • Биохимический анализ крови — определяют липидный спектр (уровень общего холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов), также важны печеночные (АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза — при повышении этих показателей противопоказаны статины) и почечные (креатинин, мочевина) пробы.

Заключительный диагноз определяется после проведение дополнительных инструментальных методов обследования, которые позволяют определить уровень поражения, диаметр проходимости сосуда и даже визуализировать кровоток.

К ним относится:

  1. ангиография — одна из самых простых и дешевых диагностических методик, основана на введении в сосуды рентгенконтрастноговещества и проведении рентген снимков конечностей;
  2. мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — информативные методы исследования, помогают визуализировать уровень обструкции сосудов;
  3. дуплексное ультразвуковое сканирование — золотой стандарт диагностики облитерирующего атеросклероза, дает возможность отследить кровоток через поврежденный участок, визуализировать коллатеральные сосуды.

Также в комплекс диагностических мероприятий входят измерение артериального давление на руках и ногах, вычисление лодыжечно-плечевого индекса.

Стандарт лечения атеросклероза нижних конечностей

Лечение зависит от симптоматики болезни, ее стадии, и включает в себя модификацию образа жизни пациента, медикаментозное лечение и оперативные методы.

Лечение начальных стадий может проводится консервативно, пациенту даются рекомендации о диете, умеренных физических нагрузках, уходе за ногами.

Диета для лечения атеросклероза должна быть сбалансированная, с включением в рацион овощей и фруктов, злаковых культур, нежирных сортов мяса и рыбы, достаточным питьевым режимом.

Как источники белка подходят куриное мясо, нежирная рыба, бобовые, соя, белок куриных яиц.

Полностью исключаются богатые жиром продукты — колбаса, паштеты, желтки, фаст-фуд, полуфабрикаты.

Важен и правильный уход за ногами — избегать переохлаждений, носить удобную, не тесную, по возможности — ортопедическую обувь, правильно выполнять педикюр, обрабатывать маленькие ранки на коже антисептиками.

Целесообразно также применение контрастных ванночек для ног с отварами лекарственных трав или солью, массаж.

В интернете можно найти положительные отзывы о народных рецептах лечения, к ним относят масляные растирания кожи с оливковым или облепиховым маслом, отвары рябины или укропа. Но следует помнить, что применять такие рецепты нужно в комплексе с другим лечением и при отсутствии противопоказаний.

Медикаментозное лечение атеросклероза:

  • Гиполипидемическиесредства — Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин, фибраты, никотиновая кислота.
  • Спазмолитики — Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
  • Вазоактивные препараты — Вазопростан, Трентал, Курантил, Цилостазол.
  • Антиагрегантыи антикоагулянты — Аспирин, Кардиомагнил, Магникор, Фраксипарин, Гепарин, Еноксипарин, Клопидогрель.

Помимо этого в процессе лечения используется витаминотерапия и физиотерапия.

Оперативное лечение атеросклероза

Для восстановления кровотока при первой и второй стадиях используют малоивазивные эндоваскулярные операции — стентирование, шунтирование, балонную ангиопластику, тромбэндартериектомию, ангиопластику с дальнейшим аллопротезированием или аутопротезированием.

Для лечения третьей и четвертой стадии атеросклероза применяют комплексное лечение, в которое входят общие рекомендации по способу жизни и диете, медикаментозное лечение и операции.

Для больных с критической ишемией нет возможности практиковать малоинвазивные операции, так как значительно нарушен кровоток, и происходят необратимые ишемические и некротические изменения.

Порой единственным выходом в таких ситуациях, при наличии большого объёма некротизированной ткани, повреждении не только мягких, но и костных тканей, является ампутация пораженной области.

Это одна из самых древних хирургических операций, суть ее состоит в удалении участка конечности на протяжении кости, ампутация нижних конечностей при атеросклерозе применяется лишь в случаях, когда нет возможности сохранить больные ткани.

В зависимости от уровня окклюзии сосудов и изменения прилегающих к ним участков различают высокие и низкие ампутации.

Высокой ампутацию называют тогда, когда проходит отсечение конечности выше колена, низкой — при резекции пальцев, стопы, голени.

Также ампутации разделяют на первичные и вторичные.

Показания к проведению — полная окклюзия сосудов, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом, отсутствие эффекта от консервативной терапии, некротические изменения кожи и мышц.

Радикальная операция профилактирует возникновение осложнений — сепсиса, вторичного инфицирования других органов.
Нужно помнить, что после проведения ампутации лечение на этом этапе не заканчивается, так как атеросклероз чаще протекает мультифокально, и вскоре ситуация с нарушением кровотока может повторится.

После радикального оперативного вмешательства необходимы восстановительные мероприятия — шунтирование или стентирование, протезирование удаленного сустава.

Профилактика облитерирующего атеросклероза состоит из поддержания физической активности, соблюдения рациональной диеты, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, периодическом мониторинге уровня холестерина и других фракций липидов, уровня артериального давления, своевременном лечении сопутствующих патологий.

Как лечат атеросклероз рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/cure/amputaciya-nizhnih-konechnostej-pri-ateroskleroze.html

Операция атеросклероз нижних конечностей: сколько стоит и как называется

Операция при атеросклерозе нижних конечностей: отзывы

Атеросклероз нижних конечностей — заболевание, при котором внутри артерий, питающих конечности, появляются бляшки, мешающие свободной циркуляции крови. Они создают закупорку сосудов, сужающую просвет, последствием чего становится некроз тканей.

После диагностики часто используется операция атеросклероз нижних конечностей. Легкие стадии поддаются лечению медикаментами. В случае осложнений болезни требуется хирургическое вмешательство. Хирурги применяют пластику и шунтирование, а в особо тяжелых ситуациях — операцию по иссечению поврежденных тканей.

Баллонная ангиопластика

Устранить закупорку артерий помогает бескровная операция, активно применяемая в современной хирургии, — ангиопластика.

Баллон, покрытый специальным лекарством, посредством катетера попадает в артерию, где лекарство всасывается в стенки сосудов.

Вещества уменьшают воспалительные процессы и нормализуют диаметр сосудов, позволяющий крови беспрепятственно поступать ко всем участкам нижних конечностей.

Для того чтобы диагностировать необходимость применения ангиопластики, хирурги проводят ангиографию конечностей.

Необходимые условия для процедуры:

  • наличие рентген-операционной со специальным оборудованием;
  • нет необходимости вводить наркоз больному, при процедуре боль отсутствует.

Далее проводится поэтапно процедура ангиографии:

  1. Прокалывается бедренная артерия (игла 2-3 мм).
  2. Тонкий проводник, введение которого не ощущается, через прокол попадает в артерию.
  3. Контролируется процесс продвижения проводника на ангиографе — рентген-аппарате.
  4. Когда проводник достигает участка с возможной закупоркой артерии, через него вводится контраст – вещество, содержащее йод.
  5. На рентгене наблюдается артерия, заполненная йодом, видны все особенности и проблемные места.
  6. Хирургом принимается решение о необходимости проведения баллонной ангиопластики.

Проведение пластики сосудов включает использование проводника, как и при диагностике контрастом. Он имеет на конце небольшой баллон в сдутом состоянии (1-2 мм диаметр). Катетер с баллончиком вводится до места сужения артерии, при этом процесс контролируется на ангиографе.

Хирург должен убедиться, что баллон в проблемной зоне, требующей вмешательства. Наблюдения рентгеноскопии помогают скорректировать место операции. Далее через катетер подается воздух, вызывающий раздутие баллона. Он увеличивается и воздействует на бляшку, вызывая ее сплющивание. Таким образом закупорка сосуда устраняется.

Хирурги положительно отзываются о таких операциях и активно применяют ангиопластику как метод оперативного лечения закупорки сосудов. При наличии причин для такой операции проведенное вмешательство эффективно устраняет причины заболевания.

Такой метод имеет свои преимущества, подталкивающие врача и пациента к выбору ангиопластики:

  • для введения проводника достаточно небольшого прокола;
  • требуется только местное обезболивание, что уменьшает риск для здоровья больного;
  • небольшое количество времени для операции;
  • после ангиопластики пациент может двигаться на следующий день;
  • возможность появления параллельной инфекции нулевая.

Как свидетельствует статистика, 80% больных после проведения баллонной ангиопластики на протяжении 3 лет не имели проблем с закупоркой сосудов и со снижением проходимости кровяного потока. Для этого следует учитывать рекомендации врачей, заниматься специальной ходьбой.

Необходимо проходить регулярные обследования:

  • допплерография — 2 раза в год;
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия) — раз в год.

На их основе врач оценивает состояние артерий, если надо — принимает решение о проведении дополнительных мероприятий для улучшения их состояния. Если операция не принесла результата, рассматривается вариант шунтирования сосудов.

Шунтирование

С помощью установки внутрисосудистых протезов (шунтов) предупреждаются возможные последствия атеросклероза и наличие бляшек в виде омертвения тканей и развития гангрены.

Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей проводится специалистом в области ангиохирургии, операция требует знаний, навыков и опыта в проведении такого рода операций. Поэтому шунтирование проводят в специализированных клиниках, предварительно сделав полную диагностику больного для обеспечения положительного результата операции.

Методы современной хирургии дают возможность без общего наркоза провести операцию. При этом шунт вводится без особых повреждений кожных тканей, что способствует быстрому заживлению и восстановлению после шунтирования.

Суть операции в том, чтобы с помощью обходных путей (протеза) обеспечить нормальный кровоток в нижних конечностях. Поврежденные участки артерии (реже — вены), из-за которых происходит закупорка, таким образом исключаются из системы кровообращения, заменяются имплантатом.

Хирург делает надрез в верхней части бедра с целью добраться до части здоровой аорты, не подверженной атеросклерозу, находящейся выше места повреждения. К этому участку прикрепляется искусственный сосуд, сделанный из материалов, имеющий хорошие показатели, исключающие отторжение организма. Другой конец протеза крепится ниже пораженного участка, к здоровой части сосуда.

Для проведения операции могут использовать два вида сосудистых протезов:

  1. Биологические (натуральные) шунты.
  2. Механические (синтетические) протезы.

Первый вид имплантата — ткань организма пациента. Такие шунты характеризуются высокой прочностью, но могут использоваться только на небольших участках поврежденного сосуда. В хирургии чаще всего натуральным протезом становится часть подкожной бедренной вены.

Для протезирования большого участка поврежденного сосуда принимается решение о применении синтетических шунтов. Они изготавливаются из специальных полимерных соединений, позволяющих выдерживать мощный кровяной поток.

Если закупорка и затруднение процесса движения крови наблюдается на значительном участке артерии, хирурги делают многоэтажные шунты, позволяющие чередовать здоровые участки с протезами.

Шунтирование помогает восстановить кровоток, предупреждает развитие осложнений в виде гангрены, снижает риск появления тромбов.

Замена поврежденного участка сосудов протезами — непростая операция, требующая точности и профессиональности хирурга.

Только после курса консервативного медикаментозного лечения, не принесшего должный эффект, врачи, чтобы избежать ампутации, рассматривают вариант шунтирования сосудов. Для этого они внимательно изучают состояние здоровья больного.

Показаниями для проведения операции являются:

  1. Атеросклероз, поражающий сосуды ног, вызванные ним заболевания.
  2. Аневризма.
  3. Варикоз вен и наличие тромбов.
  4. Развитие эндартериита — болезни, поражающей чаще всего мужчин, грозящей возможной гангреной.
  5. Синдром диабетической стопы.
  6. Наличие противопоказаний к ангиопластике.
  7. Начало гангрены.
  8. Патологии сосудов.

Чтобы принять решение о проведении шунтирования, необходимо также исключить случаи, когда этот вид операции больному противопоказан.

Она не проводится:

  • если пациент не двигается, в случае тяжелой стадии развития болезни принимают решение об ампутации ноги;
  • гипертоническая болезнь может вызвать во время операции инсульт или инфаркт миокарда;
  • если существует возможность проведения баллонной ангиопластики, то стоит обратиться к такому лечению;
  • при отёчном синдроме;
  • в случае стенокардии;
  • после инфаркта миокарда;
  • при изменениях сердечного ритма;
  • в случае инфекционной болезни или кожных повреждений операцию можно проводить после того, как состояние больного стабилизируется.

Если наблюдается множественный атеросклероз, то шунтирование рекомендуют проводить с расширением сосудов. В случае серьезных нарушений питания тканей и наличия омертвевших участков, после проведения шунтирования необходимо провести операцию для удаления этих тканей и закрытия язв кожным лоскутком. Хирурги делают ее сразу же в тот день или спустя некоторое время.

Диагностика и подготовка к операции

После принятия решения о проведении операции шунтирования сосудов нижних конечностей, ангиохирург заранее проводит опрос пациента, чтобы определить симптомы и место локализации боли, выяснить наличие других заболеваний, общее самочувствие. Также в обязательном порядке назначаются диагностические процедуры, чтобы составить общую клиническую картину атеросклероза.

Методы диагностики определяют, в каком участке сосудов расположены бляшки, сужающие просвет артерий:

  1. Магнитно-резонансная томография позволяет обследовать состояние сосудов, их изменения, находит места осложнения кровотока.
  2. Компьютерная томография указывает на степень закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками.
  3. Дуплексное сканирование с помощью ультразвукового исследования показывает состояние сосудов, определяет участки локализации закупоренной аорты и скорость кровотока. Все это УЗИ показывает в режиме реального времени.
  4. Ангиография с помощью введения контраста в поврежденную аорту обнаруживает место сужения артерии.

Основываясь на результаты исследований, если шунтирование необходимо, врач назначает дату операции.

За несколько дней до её проведения следует пройти дополнительные процедуры:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ.

За 7 дней до операции пациенту необходимо принимать препараты, разжижающие кровь, также антибиотики и противовоспалительные препараты.

Они снижают риск образования тромбов во время хирургического вмешательства. Накануне рекомендуется меньше есть и пить.

Тщательно проведенная диагностика и соблюдение всех этапов подготовки позволят обеспечить положительный результат шунтирования. Если пациент будет следовать рекомендациям лечащего врача, то лечение пройдет успешно.

Проведение шунтирования

Исходя из масштаба поврежденных участков сосудов, хирург выбирает один из вариантов вмешательства:

  • односторонняя операция;
  • двусторонняя — с помощью протеза соединяют две артерии.

Выбор наркоза для операции зависит от степени сложности заболевания, общего состояния больного. На основе диагностических исследований врач проводит местную анестезию или общий наркоз.

С чего начинается шунтирование? Сначала больному вводят наркоз. Дальше поочередно проводятся манипуляции — этапы операции.

  1. Хирург делает надрезы выше и ниже места сужения сосудов.
  2. Проводится оценка состояния кровотока, определяется пораженная артерия, выделяется сосуд через отверстия по ходу артерии.
  3. Готовится шунт, проверяется на целостность.
  4. Через верхний разрез фиксируется протезный сосуд, потом его конец пришивают ниже пораженного участка. Сначала соединяют вену с артерией бедра, а потом с помощью микроскопа закрепляют вену к артерии в районе голени или стопы.
  5. Проводится запуск кровотока, за процессом проводится наблюдение с помощью УЗИ.
  6. В случае нормального кровоснабжения разрезы на ноге зашивают.
  7. Запускают контраст, и с помощью ангиографии проверяют скорость кровотока в артерии после операции.

Операция по времени занимает около 2 часов, все зависит от количества и размеров поврежденных участков сосудов нижних конечностей, также от их локализации.

Реабилитация после операции, что говорят пациенты

Больные, перенёсшие шунтирование сосудов нижних конечностей, нуждаются в стационарном наблюдении. Постельный режим приписывается на 2 суток, потом больному можно и нужно ходить. Также проводятся диагностические обследования.

Для облегчения болезненных ощущений после операции в больнице проводятся процедуры:

  • холодные компрессы (15-20 мин.), чтобы снять отёчность и успокоить боль;
  • фиксация нижних конечностей в приподнятом состоянии;
  • приём антибиотиков;
  • использование стимулирующего спирометра для нормализации работы легких;
  • регулярная проверка места надрезов.

Если не возникло осложнений, швы снимают спустя неделю, через 10-14 дней пациент отправляется домой для реабилитации.

Для быстрого восстановления после операции рекомендуется выполнять правила и следовать рекомендациям врачей:

  1. Принимать специальные препараты для снижения уровня холестерина.
  2. Строго соблюдать диету. Высококалорийные продукты могут вызвать повторную закупорку сосудов. Приветствуется готовка еды на пару, без соли.
  3. Первое время необходимо заниматься физиотерапией.
  4. Каждый день ходить, постепенно увеличивая дистанцию.
  5. Во время сна прооперированная нога должна находиться в приподнятом состоянии.
  6. Регулярно обрабатывать раны на месте надрезов, не используя присыпок или мазей.
  7. Следить за своим весом, стараться привести его в норму.
  8. Делать лечебную гимнастику.
  9. Отказаться от вредных привычек.
  10. Делать клинические анализы по необходимости.
  11. Обращаться к врачу сразу после появления неприятных симптомов.

Согласно отзывам, большинство людей, которым делали операцию шунтирования нижних конечностей, уже после выписки из лечебного учреждения чувствовали себя лучше.

Признаки атеросклероза, боль, онемение при выполнении рекомендаций врача и активной реабилитации прошли через 2 месяца после операции.

Некоторые пациенты имеют жалобы на осложнения после операции, в отдельных случаях симптомы атеросклероза через определённый период возобновились вследствие поражения соседних сосудов. Негативные отзывы пациентов говорят о высокой стоимости операции.

Шунтирование требует высокой квалификации хирурга, практических навыков и опыта, поэтому цена на операцию высокая. Но если учитывать возможность полноценно двигаться и избежать ампутации нижних конечностей, то она вполне оправдана.

Узнать, сколько стоит операция, можно из прайсов лечебных клиник.

Стоимость зависит от квалификации хирурга, расположения клиники и предоставляемых удобств, оборудования, которое используют во время шунтирования.

В государственных медицинских учреждениях цена немного ниже, чем в частных. Средняя стоимость — 100-150 тыс. рублей в зависимости от варианта проведения операции, локализации, сложности шунтирования.

Важно помнить: шунтирование убирает последствия атеросклероза, но для повторного проявления болезни необходимо исключить причины её появления. Изменение образа жизни больного станет препятствием для дальнейшего развития атеросклероза и проблем в будущем.

Источник: http://serdce1.ru/raznoe/ateroskleroz-nizhnih-konechnostej.html

Атеросклероз нижних конечностей лечение отзывы после операции – Про холестерин

Операция при атеросклерозе нижних конечностей: отзывы

Склеротерапия вен — современный метод лечения патологии периферических венозных сосудов, позволяющий задержать дальнейшее развитие варикозной болезни. Особенно эффективен при начальных проявлениях варикозного расширения, когда процесс не затронул глубокие вены.

Значительный «плюс» процедуры — возможность избежать операции по удалению подкожных узлов, проведение на уровне поликлиники. «Минус» — чисто косметический эффект, не оказывающий влияния на механизм возникновения заболевания, сохранение кровоподтеков, не исключение ношения компрессионного белья на ногах.

Суть метода

Варикоз поражает венозную сеть не только на ногах, но и на руках. Хронический геморрой — один из вариантов болезни с локализацией в венах вокруг анального отверстия. Боли, зуд, жжение, отеки сопровождают заболевание.

Склеротерапия позволяет путем введения в расширенную вену особого вещества добиться сужения сосуда с последующим полным рубцеванием (склерозированием) и исключением из кровообращения.

Это не равнозначно тромбозу, не затрагивает свертывающие свойства крови, не поражает тромбоциты. В процессе рубцевания участвует только небольшая часть сосудистой стенки. При контакте с химическим веществом она воспаляется, внутренний эпителий разрастается и сужает просвет.

В чем преимущества метода?

Даже скептики признают ряд несомненных преимуществ склеротерапии:

  • безболезненность процедуры (иногда пациенты ощущают легкое жжение, это зависит от индивидуального порога болевой чувствительности);
  • безопасность и безвредность для организма;
  • амбулаторное проведение без необходимости госпитализации в стационар;
  • результат ощутим сразу после процедуры;
  • короткий курс лечения;
  • отсутствие рубцовых изменений кожи.

Склеротерапия вен нижних конечностей показана не всем желающим. Врач-флеболог должен осмотреть пациента, провести необходимые исследования и решить вопрос о необходимости и возможностях метода.

Пациент должен быть проинформирован об условиях результативности процедуры, до- и послеоперационном периоде, возможных осложняющих факторах.
В целесообразности склеротерапии у ряда врачей остаются сомнения до настоящего времени.

Большинство флебологов считают обоснованным применение метода в следующих случаях:

  • при сетчатых пучках подкожных поверхностных вен (картина «паучков», «звездочек»), часто сопровождает начальную стадию варикоза, форма распространена у беременных женщин, считается, что эндокринные изменения непосредственно причастны к патологии;
  • поражение крупных магистральных подкожных сосудов;
  • варикоз поверхностного кольца геморроидальных вен;
  • сосудистые мелкие новообразования под кожей (гемангиомы, лимфангиомы);
  • для пересечения поверхностных вен, принимающих участие в образовании трофической язвы.

Когда склеротерапия противопоказана

Степень варикозной болезни и сопутствующие заболевания, при которых склеротерапия не будет результативной, определяет врач. Для этого ему необходима полная информация о наличии какой-либо патологии у пациента.

Склеротерапия не показана:

  • больным с сахарным диабетом;
  • при хронических заболеваниях почек и печени;
  • если у пациента имеется повышенная чувствительность в виде частых аллергических реакций, особенно на обезболивающие препараты;
  • при пороках сердца;
  • при декомпенсаторной стадии сердечной недостаточности;
  • если на обследовании выявлены признаки плохой проходимости перфорантных и глубоких вен;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при наличии более тяжелой и распространенной сосудистой патологии (диабетическая ангиопатия, тромбоз и тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз);
  • на фоне ожирения;
  • при воспалении или кожных заболеваниях над пораженной веной.

Виды процедуры

О склеротерапии известно с ХVII века, когда в сосуд вводилась кислота, что вызывало выраженную реакцию воспаления и тяжелые последствия в виде тромбофлебита. С XIX века появился препарат Перхлор. Современные флебологи пользуются не только проверенными средствами, но и поддержкой аппаратуры для визуального наблюдения за своими действиями.

Способы и виды склеротерапии имеют каждый свое назначение:

  1. Микросклеротерапия считается наиболее простым видом лечения, применяется в случае «сеточек» или «звездочек» на коже. При этом диаметр сосудов не должен превышать 2 мм.
  2. Foam-form терапия (пенная склеротерапия) используется для удаления крупных вен под кожей. В качестве активного вещества применяется пенистая жидкость.

Пенная терапия более удобна, она позволяет:

  • исключить из кровообращения довольно крупные сосуды путем расширения площади соприкосновения активного вещества и внутренней оболочки венозной стенки;
  • пенообразное состояние не требует большой дозировки действующего вещества, при сохраненной высокой активности и эффективности процедуры снижается аллергенность.

Врач своими глазами может убедиться, что попал в глубокую вену, которую при общем осмотре плохо видно. Эта методика сводит к нулю лишний расход препарата.

Совершенствование методики привело к синтезу безопасных средств с наименьшей аллергенностью для организма. Для микросклеротерапии применяются:

  • Этоксисклерол,
  • Перхлор на спиртовой основе,
  • Фибро-вейн,
  • Лауромакрогол,
  • Натрия тетрадецилсульфат,
  • Тромбовар.

В Foam-form терапии используется Этоксисклерол в пенистом виде. Препараты не отличаются по действию. Выбор зависит от предпочтения хирурга.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой склеротерапии врач назначает полное обследование. Это важно, поскольку сопутствующие заболевания влияют на последствия, выбор и результаты лечения.

Пациенту рекомендуется:

  • за несколько дней до процедуры прекратить курение и прием алкогольных напитков;
  • не применять бритье, другие способы эпиляции, мазей и кремов в зоне вмешательства;
  • заранее приобрести эластичные бинты или качественный компрессионный трикотаж.

На процедуры нужно приходить отдохнувшим, одетым в свободную одежду, после легкого завтрака.

Как проводится процедура?

Пациент укладывается на кушетку. Зона укола обрабатывается асептическим раствором. Все иглы и шприцы, используемые для склеротерапии, только одноразовые. Персонал работает в стерильных перчатках.

Укол в вену может по желанию пациента проводиться после местного обезболивания. За один сеанс делается не более 12 инъекций. На курс обычно необходимо 5–6 процедур. Между ними выдерживается недельный перерыв.

Сразу после процедуры накладывают эластичный бинт или надевают компрессионный чулок.

Что делать после окончания курса?

Выполнение рекомендаций врача — такое же лечение, как сама процедура:

  • необходимо много ходить, двигаться и меньше проводить время лежа на диване;
  • противопоказаны усиленные физические нагрузки, фитнес, занятия на тренажерах;
  • два месяца рекомендуется воздержаться от горячих ванн, сауны, нагревания в бане;
  • до четырех месяцев следует носить компрессионное белье, конкретный срок определит врач.

Бывают ли осложнения?

Осложнения могут быть ранними (сразу после процедуры) или возникнуть через несколько дней — недель.

  • Местная или общая аллергическая реакция выражается в локальной отечности, боли, жжении. Тяжелая реакция в виде крапивницы и аллергического отека Квинке встречаются крайне редко. Сопровождаются зудящей сыпью на теле, несимметричными отеками лица, губ, языка, приступами удушья.
  • Умеренные гематомы (синяки под кожей) образуются вытекшей кровью, встречаются у каждого пятого пациента, блекнут за 3 недели.
  • Отечность в месте введения препарата и ниже проходит самостоятельно.
  • Пигментация коричневого цвета возникает за счет разрушенных эритроцитов из сгустков крови и выделения железа.
  • Тромбофлебит и тромбоз поверхностных вен образуется локальным воспалением. Необходимо использовать Гепариновую мазь для компрессов, не забывать эластичное бинтование.

Редко наблюдается головная боль в виде мигрени, головокружение. Особого контроля требуют пациенты с врожденным пороком (незаращением межпредсердной или межжелудочковой перегородки).

Часть пенной массы может попасть в левые камеры сердца и вызвать очаговые симптомы (головокружение, нарушение чувствительности) из-за блока сосудов мозга.

Такие пациенты должны госпитализироваться в стационар и наблюдаться несколько дней.

О любых симптомах, появившихся после склеротерапии, нужно говорить лечащему врачу.

Стоимость склеротерапии

Чтобы быть уверенным в правильном проведении процедуры склеротерапии, нужно найти опытного специалиста.

Цена обусловлена квалификацией врача, уровнем и местом расположения клиники, диагнозом пациента. Как правило, специалисты, имеющие научную степень и высшую категорию, наиболее «дорогие». Но довериться им гораздо безопаснее, чем рекламируемым частным кабинетам.

Необходимо поинтересоваться, входит ли в общую стоимость осмотр хирурга, дуплексное сканирование, весь курс лечения или она рассчитана только на одну процедуру. Средние цены в Москве и области:

  • консультативный прием специалиста — 1000 руб.;
  • проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей — 2000руб.;
  • склеротерапия при сосудистых «звездочках» — 5000руб. за 1 штуку;
  • одновременная склеротерапия на одной ноге 5–8 «звездочек» — до 20000 руб.;
  • одновременная склеротерапия на двух ногах или разных участках по 5–8 «звездочек» — до 30000 руб.;
  • однократная процедура пенной склеротерапии — 8000 руб;
  • курс из пяти процедур пенной склеротерапии — 35000 руб.

Приняв решение о проведении определенного вида склеротерапии, лучше заранее ознакомиться с отзывами пациентов, уже прошедших курсовое лечение.

Анастасия, 34 года: «Я, не подумав, решила пролечиться в мае. Результат хороший. Но неудобство: пришлось все лето носить компрессионные чулки и париться. Лучше проводить склеротерапию осенью».

Валентина, 52 года: «Мучаюсь уже давно. Врач расписала поэтапное лечение. Уже сделала на одной ноге флебэктомию участка глубокой вены и склеротерапию в пяти поверхностных точках. Результатом довольна, но очень дорого. На вторую ногу соберу деньги к следующему году».

Ирина, 28 лет: «Мне гинеколог все обещал, что вены пропадут после родов, а они так и остались, да и ноги побаливали. После склеротерапии долго держались синяки. Короткие платья носить невозможно. Хожу в брюках. Всем нужно запасаться терпением».

Источник: http://holesterin-lechenie.ru/lechenie/ateroskleroz-nizhnih-konechnostej-lechenie-otzyvy-posle-operatsii/

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий