Операция на поджелудочную железу: опасна ли для жизни и какие осложнения могут быть?

Содержание
  1. Операция на поджелудочную железу: опасна ли для жизни и какие осложнения могут быть?
  2. Особенности операции и показания
  3. Виды оперативных вмешательств
  4. Послеоперационный период
  5. Операция на поджелудочной железе
  6. Когда необходимо оперативное лечение?
  7. Какие могут быть трудности при хирургическом вмешательстве?
  8. Некоторые разновидности оперативного лечения
  9. Резекция поджелудочной железы – что это?
  10. Пересадка поджелудочной
  11. Какие могут быть послеоперационные осложнения?
  12. В чём суть послеоперационного лечения?
  13. Диета после операции
  14. Прогноз после хирургического вмешательства
  15. Операция на поджелудочной: отзывы пациентов
  16. Чем опасен панкреатит: последствия запущенной болезни
  17. Острый панкреатит
  18. Опасные явления острого панкреатита
  19. Осложнения после острого панкреатита
  20. Хронический панкреатит
  21. Процессы при хроническом панкреатите
  22. Изменения в ЖКТ
  23. Нарушения в сердечно-сосудистой системе
  24. Результаты нарушений дыхательной системы
  25. Развитие онкологии
  26. Операция на поджелудочной железе: опасные последствия
  27. Необходимость и противопоказания к оперативному лечению
  28. Анатомические части поджелудочной железы
  29. Виды хирургических вмешательств на поджелудочной железе
  30. Трудности хирургии
  31. Уход в условиях стационара
  32. Возможные осложнения
  33. Диетотерапия
  34. Медикаменты
  35. Жизнь после удаления органа или его части
  36. Удаление поджелудочной железы
  37. Функции органа
  38. Метод удаления
  39. Реабилитационный период
  40. Питание после операции

Операция на поджелудочную железу: опасна ли для жизни и какие осложнения могут быть?

Операция на поджелудочную железу: опасна ли для жизни и какие осложнения могут быть?

Поджелудочная железа является уникальным органом, и не только в плане своего функционала, но и в локализации, структурном строении. Это паренхиматозный внутренний орган, который состоит из железистых и соединительных тканей, имеющий сетку густых протоков и сосудов.

Медицинские специалисты отмечают, что поджелудочная железа предстает нежным органом. Это утверждение базируется на неизвестности того, как поведет себя внутренний орган на фоне оперативного вмешательства из-за острого панкреатита либо травмы.

Опасна ли для жизни операция на поджелудочную железу? Операция – это сложная и длительная процедура. К сожалению, статистика отмечает высокую смертность пациентов.

Прогноз излечения обусловлен своевременной диагностикой, стадией патологии, возрастной группой пациента и его общим состоянием. После проведения вмешательства требуется продолжительный срок для восстановления и реабилитации человека.

Особенности операции и показания

На вопрос, делают ли операции на поджелудочной железе, ответ положительный. Однако хирургическая манипуляция проводится по строгим медицинским показаниям. Если имеется хотя бы один шанс избежать данной процедуры, врачи им обязательно воспользуются.

Поджелудочная железа одновременно относятся к пищеварительной и эндокринной системе, состоит из трех частей – хвост, головка и тело.

Так как ПЖ состоит из железистой и соединительной ткани, имеет множество густых сетей протоков и сосудов, это осложняет наложение швов, увеличивается вероятность развития кровотечения, возникновения свищей.

Вследствие совместного кровообращения с 12-перстной кишкой в некоторых картинах требуется удаление двух органов, даже если заболевание задело только один из них.

Оперирование имеет свои сложности, так как внутренний орган располагается рядом с жизненно важными структурами. К ним относят почечные ворота, аорту, желчные протоки, верхнюю полую вену, артерии. Из-за хирургического вмешательства могут быть осложнения. Например, продуцируемые пищевые ферменты способны повести себя агрессивно к собственным тканям.

При операции на близлежащих органах существует определенный риск развития острого панкреатита.

Операция на поджелудочной железе имеют следующие показания:

  • Острые воспалительные процессы, перитонит, некроз тканей.
  • Патологии, которые характеризуются обширными гнойными осложнениями.
  • Образование кальцинатов в желчных протоках ПЖ.
  • Киста, сопровождающаяся выраженными болезненными ощущениями.
  • Хронический панкреатит на фоне сильного болевого синдрома.
  • Опухолевые новообразования злокачественной и доброкачественной природы.
  • Панкреонекроз.

Особенности внутреннего органа требуют взвешенного похода со стороны врачей. Поэтому операция проводится только по наличию жизненных показаний, когда консервативное лечение привело к неудаче.

Виды оперативных вмешательств

Хирургическое вмешательство проводится по плану либо по экстренным показаниям. При наличии симптомов перитонита, кровотечения, медлить категорически запрещено. К абсолютному экстренному показанию относят некротическую форму панкреатита, которая сопровождается очагами гнойных поражений.

Операция при инфицированном панкреонекрозе – открытая лапаротомия, некрэктомия (удаляют некротические ткани), дренирование послеоперационного ложа. В большинстве случаев через небольшой промежуток времени приходится снова использовать лапароскопический метод, так как требуется повторно удалить омертвевшие ткани.

Операция Фрея на поджелудочной железе – наиболее частый вариант оперативного вмешательства. Процедура заключается в резекции головки органа, при этом сохраняется двенадцатиперстная кишка.

Виды:

  1. Удаление железы (резекция) – сложнейшая хирургическая манипуляция, требующая высокой квалификации хирурга, так как врач нередко принимает необходимые решения уже во время операции. Сколько длится операция? В среднем займет 7-9 часов времени.
  2. Субтотальная панкреатэктомия – удаляют только часть внутреннего органа. Остается только небольшой сегмент, располагающийся у 12-перстной кишки.
  3. Тотальная панкреатэктомия – удаляют ПЖ полностью, при этом захватывается участок двенадцатиперстной кишки. Показания: обширные злокачественные поражения, частые обострения хронического панкреатита. Чтобы избежать тотальной резекции на ранних стадиях панкреатита рекомендуется проводить перитонеальный диализ.
  4. Хирургическая терапия кисты проводится с помощью лапароскопии. Преимущества: хорошо переносится, осложнения после операции на поджелудочной железе развиваются крайне редко. Процедура осуществляется под контролем УЗИ.

Вмешательство при сахарном диабете на поджелудочной железе помогает скорректировать работу метаболических процессов. Диабетикам делают пересадку поджелудочной железы и осуществляют трансплантацию островковых клеток тканей органа. В большинстве случаев такие операции проводятся в частой клинике, стоимость широко варьируется. Не проводят при беременности.

Такие вмешательства необходимы, так как сахарный диабет приводит к развитию диабетических осложнений – пациенты слепнут, страдают от почечной недостаточности, гангрены, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. В Интернете можно найти различные презентации врачей, касающихся данных осложнений.

Приблизительный процесс хирургического вмешательства:

  • Пациент получает наркоз и миорелаксанты.
  • Раскрытие поджелудочной железы.
  • Удаление биологической жидкости из сальниковой сумки, которая отделяет орган от желудка.
  • Сшивание поверхностных разрывов.
  • Вскрытие и тампонирование гематом.
  • Если присутствует разрыв ПЖ, то на поврежденные области накладывают швы, сшивают панкреатические протоки.
  • При проблемах с хвостом иссекается какая-то часть.
  • Если изменения затронули головку, удаляют сегмент с частью 12-перстной кишки.
  • Дренаж сальниковой сумки.

Оперативное вмешательство врачей может осуществляться посредством некрэктомии – иссекают омертвевшие ткани, резекции (полное или частичное удаление), дренирования абсцессов и кистозных новообразований.

Послеоперационный период

Учитывая вероятные негативные последствия, пациент должен лежать в отделении интенсивной терапии, где обеспечивается индивидуальный уход. После вмешательства вследствие острого панкреатита часто выявляются ранние осложнения, поэтому в течение 24 часов после операции требуется тщательно контролировать состояние больного.

В частности, показатели крови, артериального давления, концентрацию сахара в крови, общие параметры урины, измеряют температуру тела. В некоторых случаях проводится рентгенография и анализ на гликированный гемоглобин. На второй день после хирургической манипуляции пациента переводят в хирургическое отделение, где осуществляется общий уход, где он получает питание и комплексную терапию.

Длительность нахождения пациента в больнице варьируется от месяца до двух. Этот период необходим, чтобы пищеварительная система адаптировалась к новому состоянию и вернулась к полноценной работе.

Дома необходимо обеспечить больному постельный режим и полный покой. Важен сон после обеда, диетическое питание (можно есть только разрешенные врачом продукты). Через две недели можно выходить на улицу, допустимы короткие пешие прогулки. Больные с патологиями ПЖ страдают от недобора веса, поэтому меню должно быть сбалансированное, помогающее набирать массу.

Общие принципы послеоперационного лечения:

  1. Оздоровительное питание.
  2. Инсулинотерапия для нормализации сахара в крови.
  3. Прием ферментных добавок, которые помогают улучшить процесс пищеварения.
  4. Щадящий режим дня.
  5. ЛФК.
  6. Физиотерапевтические манипуляции.

Прогноз после оперативного вмешательства неоднозначный. Восстановление удаленных сегментов нереально. Прогнозирование во многом зависит от того, какая часть ПЖ была иссечена.

На фоне удаления хвоста часто наблюдается положительный результат, удается избежать возникновения сахарного диабета и расстройств системы пищеварения.

Если кроме части органа была иссечена селезенка, то увеличивается риск тромбоза и снижения иммунного статуса.

В каких случаях при панкреатите проводится операция расскажут эксперты в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/cure/operaciya-na-podzheludochnoj-zheleze.html

Операция на поджелудочной железе

Операция на поджелудочную железу: опасна ли для жизни и какие осложнения могут быть?

Специалисты именуют поджелудочную железу весьма нежным и непредсказуемым органом. Объясняется это тем, что непонятно, как она поведёт себя в той или иной ситуации при хирургическом лечении. Обычно это делают при панкреатите либо при острой травме органа.

Операция на поджелудочной железе считается одной из сложных. От других отличается большим количеством летальных исходов.

Прогноз в общем зависит от стадии болезни и общего состояния организма, возраста человека. После операции на поджелудочной железе требуется длительное количество времени для выздоровления и восстановления пациента.

Когда необходимо оперативное лечение?

Данный орган доставляет много хлопот специалистам как во время хирургического вмешательства, так и после. При удалении поджелудочной железы операция должна совершаться только квалифицированными врачами и только при строгой необходимости.

Данными к оперативному лечению могут быть следующие заболевания:

  • травма органа;
  • частые обострения хронического панкреатита;
  • злокачественное новообразование;
  • панкреонекроз;
  • острый деструктивный панкреатит;
  • псевдокисты и хроническая киста.

Какие могут быть трудности при хирургическом вмешательстве?

Операция по удалению поджелудочной железы вызывает некоторые сложности, которые связаны как с его физиологией, так и с расположением и строением органа. Она расположена в «дискомфортном месте». К тому же она имеет совместное кровообращение с двенадцатиперстной кишкой.

Поджелудочная располагается близко к таким органам, как почки и брюшная аорта, общий желчный проток, нижняя и верхняя полые вены.

Также трудности операции при остром панкреатите связаны с ферментативной функцией железы. Объясняется это тем, что последние могут переварить ткани самого органа.

Кроме того, хирургическое вмешательство чревато такими последствиями, как образование свищей и кровотечение. Это может произойти из-за того, что паренхиматозная ткань, из которой состоит орган, весьма хрупкая. Поэтому на неё очень сложно накладывать швы.

При раке поджелудочной железы операция также требуется. Остальные случаи, при которых необходимо оперативное лечение, были перечислены выше. Также при кисте поджелудочной операция является обязательной процедурой. Хирургическое лечение производится под воздействием общей анестезии и мышечных релаксантов.

Если есть симптомы внутреннего кровотечения, то требуется экстренная операция на данном органе. В остальных случаях проводится плановое хирургическое вмешательство.

Итак, операция на поджелудочной железе проводится следующим образом:

  • вначале производится раскрытие органа;
  • сальниковую сумку освобождают от крови;
  • поверхностные разрывы поджелудочной железы ушивают;
  • вскрываются и перевязываются гематомы;
  • в случае если произошел разрыв органа, на него накладываются швы, а также в это время сшивается панкреатический проток;
  • в случае если главные нарушения находятся в хвосте поджелудочной железы, то удаляется эта часть совместно с селезёнкой;
  • в случае если повреждена головка органа, то она также удаляется, но с частью двенадцатиперстной кишки;
  • хирургическое вмешательство завершается дренированием сальниковой сумки.

Некоторые разновидности оперативного лечения

При наличии кисты поджелудочной железы операция предполагает удаление первой с частью органа. Как правило, в этой ситуации хирургическое вмешательство не считается одним из сложных.

При камнях в поджелудочной операция начинается с рассечения ткани органа. Также этому водействию подвергаются и стенки протока. После этого извлекаются камни. Если последних большое количество, то производится продольное рассечение органа с последующим удалением конкрементов.

Бывает и такое, что диагностируют рак поджелудочной. Операция является самой сложной. При опухоли хвоста и тела удаляют железу и селезёнку. При злокачественном новообразовании в хвосте и головке орган удаляют вместе с двенадцатиперстной кишкой и селезёнкой.

Резекция поджелудочной железы – что это?

Этот орган удаляют частично, но не полностью, поскольку без него человек жить не может. Этот метод лечения и именуется резекцией. Как правило, к ней прибегают при злокачественной опухоли.

Для того чтобы удалить головку органа, делают операцию Фрея. Она очень опасна и сложная.

Хирургическое вмешательство таким методом производят при панкреонекрозе, травме, при которой большая часть поджелудочной повреждена, и при опухоли.

Прогноз после операции является неоднозначным. Конечно же, отсутствующие части органа не восстанавливаются.

При удалении хвоста поджелудочной вполне возможен благоприятный исход без нарушений пищеварения и развития сахарного диабета. Но при дополнительном оперировании селезёнки имеется большой риск снижения иммунитета и образования тромбозов.

После операции Фрея возможны такие последствия, как инфекционные осложнения, кровотечение, поражение близлежащих нервов и сосудов.

После хирургического вмешательства у человека наблюдается недостаток гормонов и ферментов. Ведь именно их вырабатывал удалённый орган. В этом случае больному назначается заместительное лечение, которое позволяет немного заменить функцию железы.

Пересадка поджелудочной

Эта операция является очень сложной. Её не проводят, даже если у больного диагностирована опухоль железы. Последнюю очень редко удаляют. Во-первых, операция считается весьма дорогостоящей, во-вторых, малый процент выживаемости пациентов. Поскольку поджелудочная железа является непарным органом, взять её можно только у неживого человека.

После заморозки орган можно хранить только около четырёх часов. В этом и состоят сложности проведения хирургического вмешательства по пересадке поджелудочной.

Помещение донорского органа на её физиологическое место сложно. Его пересадка осуществляется перемещением её в брюшную полость и соединением с подвздошными, селезёночными, печёночными сосудами.

Сделать это очень проблематично, и имеется высокая вероятность летального исхода больного из-за шока и сильного кровотечения. Поэтому такой метод хирургического вмешательства не практикуется.

Тканям поджелудочной присуща высокая антигенность. И если не будет соответствующей терапии, донорская железа сохранится всего несколько суток после оперативного лечения. Потом произойдёт отторжение.

Какие могут быть послеоперационные осложнения?

Как правило, одним из наиболее распространённых последствий после хирургического вмешательства считается послеоперационный панкреатит. Симптомами развития этого недуга будут:

  • лейкоцитоз;
  • повышение температуры тела;
  • стремительное ухудшение состояния человека;
  • сильные боли в эпигастральной области;
  • высокий уровень амилазы в крови и моче.

Острый панкреатит чаще всего бывает у пациентов, у которых после операции на поджелудочной железе образуется острая непроходимость главного протока. Происходит это из-за отёка органа.

К другим осложнениям после хирургического вмешательства являются обострение сахарного диабета, перитонит и кровотечение, недостаточность кровообращения, панкреонекроз и почечно-печёночная недостаточность.

В чём суть послеоперационного лечения?

Соответствующая терапия назначается специалистом после изучения истории болезни пациента.

Как правило, после операции врачи советуют придерживаться диетического питания, соблюдать особый щадящий режим, питаться специальными ферментными добавками, которые способствуют перевариванию пищи.

Также обязательным условием является занятие лечебной физкультурой и прохождение физиотерапевтических процедур.

Поскольку после удаления поджелудочной железы большинство начинают страдать от сахарного диабета, им прописывают приём инсулина.

Диета после операции

Лечебное питание является одной из главных составляющих частей реабилитационного периода больного.

Диета начинается после двух дней голодания. На третьи сутки пациенту разрешается употреблять в пищу протёртые супы, чаи без сахара, сухари, рисовые и гречневые молочные каши, творог, немного сливочного масла и белковый омлет на пару.

Перед сном больной может выпить стакан воды с мёдом или простоквашу.

Первые семь дней для пациента вся еда должна приготавливаться на пару. После этого периода можно употреблять в пищу отварные продукты.

Прогноз после хирургического вмешательства

Обычно, какой будет судьба человека, зависит от предоперационного состояния больного, способа проведения оперативного лечения, качества диспансерных мероприятий и правильного питания.

Патологическое состояние, из-за которого было произведено удаление части поджелудочной, продолжает влиять на состояние лечащегося.

При резекции органа при раке имеется большая вероятность рецидива. Если проявляются какие-либо неблагоприятные симптомы у таких пациентов, следует обратиться к специалисту для того, что исключить процесс метастазирования.

Физическое и умственное перенапряжение, нарушение терапевтических процедур и должного питания могут не очень хорошим образом отразиться на организме больного. Также это приводит к развитию обострений заболеваний поджелудочной железы. От правильности, дисциплинированности и точного соблюдения всех назначений хирурга зависит, сколько и как проживёт человек.

Операция на поджелудочной: отзывы пациентов

Изучив случаи хирургического лечения, можно сказать, что отклики вполне положительные. В основном речь идёт о злокачественных новообразованиях в поджелудочной железе. Родственники и сами больные говорят о том, что им удалось победить болезнь, несмотря на опасения.

Таким образом, хирургическое вмешательство благодаря помощи квалифицированных специалистов является своеобразным спасательным кругом для пациентов.

Также есть отзывы людей о панкреонекрозе. Как известно, это заболевание является запущенным случаем острого панкреатита. Большое количество благодарностей хирургам от людей, которые помогли им выжить, можно увидеть в сети Интернет.

Из этого следует, что, несмотря на то что операция на поджелудочной железе считается одним из сложных оперативных видов лечения, она помогает выкарабкаться больным и продолжать работать в том же духе. Только не стоит забывать ряд рекомендаций и советов, которые даны врачом. И тогда вы будете чувствовать себя здоровым и полноценным человеком.

Источник: http://fb.ru/article/359854/operatsiya-na-podjeludochnoy-jeleze

Чем опасен панкреатит: последствия запущенной болезни

Операция на поджелудочную железу: опасна ли для жизни и какие осложнения могут быть?

В современной медицине насчитывается множество опасных заболеваний, переходящих в хронические, ведущих к осложнению и инвалидности, а в запущенной форме – к летальному исходу. По статистике, панкреатит – распространённое явление. Диагноз острого панкреатита выявляется ежегодно у более 50 тыс. больных в РФ. В основном, подвержены этому мужчины.

Чем опасен панкреатит? По ряду причин возникает уменьшение проходимости в проточных каналах поджелудочной железы, развивается воспаление.

Вещества, выделяемые железой, предназначены для попадания в двенадцатиперстную кишку, а при изменениях функциональности остаются в железе и начинают уничтожение (самопереваривание) железы.

Нарушается цикл по выработке ферментов и гормонов, регулирующих жизнедеятельность организма. Процесс сопровождается выделением токсинов, которые, попадая в кровь, затрагивают прочие органы, нанося вред, изменяя и разрушая ткани.

Острый панкреатит

Это воспаление в поджелудочной железе, протекающее в острой интенсивной форме. По причине алкоголизма острая форма выявляется в 35-75% случаев (зависит от местности). От жёлчнокаменной болезни – 45%. Смешанные причины – 10%. По неустановленным факторам – 10%.

Опасные явления острого панкреатита

Опасность острой формы заболевания начинается с приступов, которые способны развиться мгновенно и длиться от нескольких часов до нескольких суток. Причём, чем сильнее поражена железа, тем дольше по времени продолжается приступ.

Часто во время приступа развивается постоянная рвота, с частицами жёлчи, боли локализуются в верхней области живота, наступает обезвоживание. Боли отличаются такой силой, что это чревато развитием болевого шока у больного.

Появляются изменения кожного покрова в области живота и пупка, цвета лица. Язык преимущественно белого цвета, в тяжёлых случаях коричневый. Расширяются зрачки, образуется вздутие живота, темнеет моча, кал светлеет.

Для снижения риска развития тяжёлых осложнений и опасности для жизни требуется немедленное оказание медицинской помощи. Лечение проводится в стационаре.

Виды острого панкреатита:

  • Отёчный – это отёк больного органа с небольшими участками некрозов в жировой ткани поблизости.
  • Некротический – это обширный некроз самого органа с кровоизлияниями, в том числе вокруг него в жировых тканях.

При определённых факторах, например, лишнего отложения жира вокруг органа (ожирение) отёчный панкреатит легко переходит в некротический.

Осложнения после острого панкреатита

Чем опасен острый панкреатит? При неоказании должного лечения болезнь переходит из острой фазы в тяжёлую. Происходит сильная интоксикация от фермента трипсина, действие которого схоже с ядом змеи. Действия трипсина вызывают отёк мозга, работа почек нарушается.

Развитие некроза и дистрофия железы – это запущенная болезнь. Такое заболевание деструктивных форм (поражение токсинами, абсцесс, гнойные явления) приводит к смерти в 40-70% случаях.

После снятия острого течения болезни на поверхности железы и близко расположенных органов образуются язвочки, свищи, появляются эрозии местного характера, кистозные проявления. На почве перенесённой приступов заболевания развиваются нарушения нервной системы. У больных часто после алкогольной интоксикации на этом фоне происходит острый психоз.

После нескольких приступов острого панкреатита заболевание часто переходит в хроническую форму.

Хронический панкреатит

Форма заболевания прогрессирующая, с элементами склеротического воспаления, протекающая более полугода, считается хроническим панкреатитом. Течение болезни обнаруживает затяжной характер, постепенно развивается патология. Различают три формы развития:

  • Лёгкая – когда протоки остаются без изменения, незначительное увеличение органа, небольшое изменение структуры.
  • Умеренная – наличие кист менее 10 мм, неравномерность протока железы, инфильтрация (проникание веществ в орган на одну треть), неровные края и контуры, уплотнение стенок.
  • Тяжёлая – наличие кист более 10 мм, неравномерно расширенный проток, полное изменение структуры и увеличение железы.

Процессы при хроническом панкреатите

В поджелудочной происходит застой секрета, так как протоки на выходе сужены, трипсин и другие ферменты активизируются внутри железы.

Опасность хронического панкреатита в том, что происходит замещение основной ткани – паренхимы – на соединительную ткань, которая не способна к репродукции.

Как следствие – экзокринная (недостаток ферментов) и эндокринная (дефицит инсулина) недостаточность.

Выработка нужных ферментов в должном количестве уменьшается. Вещества неспособны поступать в кишечник для переваривания пищи из-за изменений протоков.

Производство инсулина, необходимого для нормализации обмена веществ (метаболизма) – важная функция, но при нарушениях выработка гормона уменьшается или прекращается окончательно. Происходит самоуничтожение и развивается панкреонекроз. Ткани, клетки железы постепенно отмирают. Патологические изменения создают опасность разрушительного действия на прочие участки организма.

Опасные осложнения:

  • механическая желтуха (при увеличении передней части поджелудочной);
  • стеноз двенадцатиперстной кишки (сужение);
  • гнойные явления – образование абсцессов органа и близко лежащих тканей или органов;
  • воспаление стенок брюшины (перитонит);
  • заражение крови (сепсис);
  • кровотечение;
  • холестаз (изменения оттока жёлчи);
  • тромбоз вен селезёнки;
  • сахарный диабет всех типов, включая тип 1;
  • образование гематом, кист до 10 мм и более;
  • рост опухолей;
  • гиповолемический шок (потеря объёма крови, циркулирующей в сосудах, причём крайне быстрая);
  • почечная недостаточность острой формы.

На общем фоне болезни развиваются кровоточивость дёсен, сыпь на коже, ломкость ногтей.

Изменения в ЖКТ

Нарастают нарушения в ЖКТ в виде расстройства кишечника, запоров, диареи, метеоризма, вздутия. По причине диареи наступает обезвоживание. Прогрессирующее воспаление провоцирует образования на стенках пищевода и желудка в виде многочисленных эрозийных бляшек.

Присутствует дискомфорт в области желудка, кишечника во время приёма нежелательных продуктов (солёной, жареной, жирной пищи), возникают колики. В тяжёлых случаях – непроходимость кишечника.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе

В сердечной системе и сосудах присутствуют нарушения работы этих органов. Отмечается тахикардия (усиленное сердцебиение), кардиопатия (увеличение размеров сердца, сердечная недостаточность, нестабильный ритм сердца), снижается давление.

Сосуды сужаются, кислород не поступает в нужном количестве в органы, происходят спазмы сосудов. Ухудшается свёртываемость крови, возникают неожиданные носовые кровотечения.

Результаты нарушений дыхательной системы

Органы дыхания также подвержены нарушениям. Скапливается жидкость в плевре. Возможен отёк лёгких.

При простудах появляется большой риск быстрого развития пневмонии. Страдает дыхательная система, даже гортань.

Развитие онкологии

Страшный диагноз – рак поджелудочной железы – это последствия хронического панкреатита. Необходима резекция части поражённого участка либо удаление целиком. При удалении поражённого органа для нормальной функциональной деятельности организма потребуется пожизненно принимать препараты:

  • заменяющие ферменты;
  • липотропные (аминокислоты, участвующие в липидном и холестериновом обменах);
  • инсулин (для нормализации уровня сахара в крови).

Панкреатит считается трудно поддающимся лечению, но, если принять меры вовремя, обнаружатся шансы приостановить разрушение. Соблюдение простых правил, постоянный приём препаратов и внимательное отношение к организму сократят последствия панкреатита, сберегут здоровье и жизнь.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/chem-opasen-pankreatit.html

Операция на поджелудочной железе: опасные последствия

Операция на поджелудочную железу: опасна ли для жизни и какие осложнения могут быть?

Поджелудочная железа характеризуется крайне неудобным для хирургического лечения расположением.

Любое оперативное вмешательство может стать причиной различных осложнений – кровотечений, воспалений, гнойных абсцессов, выхода ферментов за границы железистого органа и поражения окружающих тканей.

Операция на поджелудочной железе – крайняя мера, и выполняется, только если в вопросе спасения жизни пациента без нее нельзя обойтись.

Необходимость и противопоказания к оперативному лечению

Поджелудочная железа тесно связана с 12-перстной кишкой, желчным пузырем, поэтому заболевания указанных органов пищеварительной системы могут давать схожие симптомы. Для уточнения источника проблем необходима дифференциальная диагностика.

Не при всех болезнях поджелудочной необходима операция. С некоторыми успешно справляются консервативные методы лечения. Существует ряд абсолютных и относительных показаний для операции на поджелудочной железе.

Хирургического лечения требуют опухоли и кисты, препятствующие оттоку железистого секрета и, в некоторых случаях, острый панкреатит. Неотложного вмешательства хирурга требуют следующие заболевания:

  • острый панкреатит, который сопровождается некротизацией (отмиранием) тканей;
  • гнойные абсцессы;
  • травмы, осложненные внутренним кровотечением.

Операция при панкреатите может проводиться также в случае тяжелого хронического течения болезни, которое сопровождается сильным болевым синдромом.

Камни в поджелудочной железе в первую очередь пытаются ликвидировать консервативными методами, однако если образования крупные, то чаще всего единственным способом избавиться от них является хирургическая операция.

При диабете 2 и 1 типа вмешательство хирурга может потребоваться при серьезных осложнениях: проблемах с сосудами, нефропатии, в том числе прогрессирующей.

Анатомические части поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет клиновидную форму, находится в верхней части брюшной полости непосредственно за желудком.

Условно в структуре органа выделяют утолщенную головку, тело в виде трехгранной призмы и хвостовую часть железы. Она прилегает ко многим органам (правой почке, надпочечнику, двенадцатиперстной кишке, селезенке, полым венам, аорте).

Из-за такого сложного расположения хирургия поджелудочной требует от врача максимально деликатной работы.

Виды хирургических вмешательств на поджелудочной железе

В зависимости от заболевания, по поводу которого проводится лечение, существует несколько вариантов хирургических операций:

  • удаление отмерших тканей;
  • частичная или полная резекция органа;
  • дренирование кисты или абсцесса;
  • удаление кист и камней, опухолей железы;
  • пересадка железы.

Вмешательство может производиться открытым методом, когда доступ к оперируемому органу врач получает через разрезы брюшной стенки и в области поясницы. Применяются также менее травматичные малоинвазивные методы (к ним относится пункционно-дренирующая операция и лапароскопия), когда хирургические манипуляции выполняются через проколы брюшной стенки.

При наличии желчнокаменной болезни операция при остром панкреатите может проходить с сопутствующей резекцией желчного пузыря.

Необходимость оперативного удаления обусловлена тем, что в результате отсутствия нормального оттока желчь попадает в протоки поджелудочной, железистый секрет застаивается в них, и происходит воспаление.

Такая ситуация опасна не только для здоровья, но и для жизни больного.

Вне зависимости от метода проведения операций существует серьезный риск осложнений. В частности, может развиваться сужение протока железы из-за разрастания рубцовой ткани. После операции при хроническом панкреатите, чтобы предотвратить воспаление окружающих тканей, дренирование послеоперационного ложа проводится максимально тщательно, но риск развития абсцесса все равно существует.

Трудности хирургии

Сложности операции при панкреатите обусловлены труднодоступностью поджелудочной железы для хирурга. Чаще всего подобные вмешательства осуществляют по острым жизненным показаниям, то есть тогда, когда угроза жизни пациента превышает риски хирургического метода лечения. Опасность представляет не только сама операция, но и сложный послеоперационный период.

Уход в условиях стационара

В связи риском развития осложнений прооперированного пациента переводят в реанимационное отделение. В первые сутки после операции осуществляется постоянный контроль давления, физико-химических показатели мочи, содержания гематокрита и сахара в крови, а также других жизненных параметров.

На домашнее лечение под наблюдение по месту жительства больного переводят после достаточного, по мнению врача, восстановления.

На второй день больного после операции в стабильном состоянии переводят в хирургическое отделение, где продолжается назначенное врачом комплексное лечение, наблюдение.

Сотрудники осуществляют уход в соответствии с тяжестью состояния, характером вмешательства и наличием осложнений.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство может повлечь опасные последствия. Частым осложнением после операций на поджелудочной железе являются гнойные воспаления, кровотечения. Возможно развитие сахарного диабета, нарушений пищеварения и усваивания полезных веществ. Еще одно из возможных осложнений – повреждение нервов и сосудов, которые располагаются вплотную к оперируемому органу.

Диетотерапия

Соблюдение диеты и лечебное питание играют важную роль в послеоперационной реабилитации пациентов, перенесших операцию на поджелудочной. Первые двое суток больному показано голодание, на третий день можно переходить на щадящее питание.

Первую неделю после операции следует употреблять пищу, приготовленную на пару, дальше можно включать в рацион отварные продукты. Через 7-10 дней, если позволяет состояние прооперированного, разрешено есть нежирное мясо и рыбу в небольшом количестве. От жареного, жирного и острого следует строго воздерживаться.

Медикаменты

Рекомендуется принимать медицинские препараты, содержащие ферменты или способствующие их выработке. Такие лекарства помогают наладить функционирование органов пищеварительной системы и снизить риски развития осложнений. Отказ от приема лекарств приводит к высоким рискам возникновения проблем:

  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • понос и изжога.

Если была выполнена операция по пересадке органа, пациенту будут назначены препараты, подавляющие иммунную систему. Это необходимо, чтобы предотвратить отторжение.

Жизнь после удаления органа или его части

После тотальной резекции поджелудочной железы или удаления только ее части человек может прожить долгие годы, если пройдет адекватное лечение, будет принимать назначенные доктором препараты и правильно питаться.

Поджелудочная железа играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Она занимается производством пищеварительных ферментов и гормонов, которые регулируют углеводный обмен. При этом и гормональную, и ферментную функции может компенсировать правильно подобранная заместительная терапия.

Если в результате хирургической манипуляции была произведена резекция всего органа или его части, чрезвычайно важно до конца жизни соблюдать режим питания (есть часто небольшими порциями), полностью исключить алкогольные напитки. Показан прием ферментосодержащих медикаментов. Необходимо самостоятельно контролировать уровень сахара крови в связи с риском возникновения сахарного диабета.

Успех реабилитационных мероприятий во многом зависит от дисциплинированности больного. Если соблюдать все врачебные рекомендации, организм со временем приспособится к новым обстоятельствам, пациент обучится самоконтролю и регуляции и сможет вести почти привычную жизнь.

Источник: https://podzhelud.ru/podzh/operaciya-na-podzheludochnoj

Удаление поджелудочной железы

Операция на поджелудочную железу: опасна ли для жизни и какие осложнения могут быть?

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать.

Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека.

А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете.

Функции органа

Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов.

Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник.

Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови.

Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма.

А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.

Факторов, которые могут привести к нарушению работы поджелудочной железы, большое количество. Но чаще всего виновником проблем с этим органов является сам человек, употребляющий в пищу вредные продукты питания и алкогольные напитки. В результате этого развивается панкреатит, характеризующийся воспалением паренхимы поджелудочной и нарушением ее функциональности.

Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно.

Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза. Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция.

Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.

Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.

Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

  • острый панкреатит, осложненный некрозом;
  • онкология;
  • кисты;
  • отложение камней в протоках железы;
  • панкреонекроз;
  • абсцесс;
  • кровоизлияния внутри кисты.

Показаний к удалению поджелудочной много, но чаще всего операцию проводят при онкологиях и некрозе

Метод удаления

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.

Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия. Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства.

Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:

  • желчного пузыря;
  • селезенки;
  • верхней части желудка.

Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений.

В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма.

Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.

Завершающий этап панкреатэктомии

Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:

  • веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
  • возраста больного;
  • питания;
  • наличия у человека вредных привычек;
  • состояния сердечно-сосудистой системы;
  • наличия у пациента других проблем со здоровьем.

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни. После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитационный период

Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.

Если пациент следует всем рекомендациям врача, реабилитационный период в 90% случаях протекает без серьезных осложнений

Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.

Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.

Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными.

Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период.

И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.

После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).

Препараты, использующиеся в качестве заместительной терапии после удаления поджелудочной

Питание после операции

После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:

Прогноз при некрозе поджелудочной железы

  • жареные и жирные блюда;
  • копчености;
  • соленья;
  • мучное;
  • пряности;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия;
  • острые блюда и соусы;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • какао;
  • бобовые.

Кушать овощи и фрукты в сыром виде также не рекомендуется, так как в них содержится много клетчатки, которая трудно поддается перевариванию. Все блюда следует готовить на пару либо запекать в духовом шкафу, но только без добавления масла.

В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).

Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:

  • первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
  • кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
  • за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
  • еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
  • последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.

Диета должна соблюдаться не только в период реабилитации, но и на протяжении всей жизни

Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.

Источник: https://podjeludochnaya.ru/raznoe/udalenie

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий