Октреотид депо 20 м: инструкция по применению

Содержание
  1. ОКТРЕОТИД-ДЕПО
  2. Дозировка
  3. Передозировка
  4. Особые указания
  5. Октреотид
  6. Состав и форма выпуска
  7. Для чего назначают Октреотид?
  8. Фармакологическое действие
  9. Инструкция по применению
  10. Противопоказания
  11. Побочные действия
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Беременность и лактация
  14. Отзывы об Октреотиде
  15. Аналоги
  16. Цены
  17. Условия отпуска из аптек
  18. Сроки и условия хранения
  19. Октреотид-депо – инструкция по применению, цены, отзывы
  20. Формы выпуска и примерные цены на них
  21. Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей
  22. Октреотид депо 20 м: инструкция по применению
  23. Действие препарата
  24. Использование препарата
  25. Инструкция по применению препарата
  26. Побочные эффекты
  27. Аналоги Октреотида
  28. Октреотид: инструкция, отзывы
  29. Форма, состав, упаковка
  30. Октреотид
  31. Октреотид-Депо
  32. Октреотид-Лонг
  33. Срок и условия хранения
  34. Фармакология
  35. Фармакокинетика
  36. Октреотид показания к применению
  37. Применение Октреотид
  38. Применение Октреотид Лонг и Октреотид Депо
  39. Октреотид при беременности
  40. Октреотид для детей
  41. Взаимодействие с лекарствами
  42. Дополнительные указания
  43. Октреотид аналоги
  44. Октреотид цена
  45. Октреотид отзывы

ОКТРЕОТИД-ДЕПО

Октреотид депо 20 м: инструкция по применению

Октреотид является средством патогенетической терапии при опухолях, активно экспрессирующих рецепторы к соматостатину.

— когда адекватный контроль проявлений заболевания осуществляется за счет п/к введения октреотида;

— при отсутствии достаточного эффекта от хирургического лечения и лучевой терапии;

— для подготовки к хирургическому лечению;

— для лечения между курсами лучевой терапии до развития стойкого эффекта;

— у неоперабельных больных.

— карциноидные опухоли с явлениями карциноидного синдрома;

— гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона);

— глюкагономы (для контроля гипогликемии в предоперационном периоде,а также для поддерживающей терапии);

— соматолибериномы (опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора гормона роста).

— в составе комбинированной терапии на фоне хирургической или медикаментозной кастрации.

Данные о фармакокинетике препарата Октреотид-депо не предоставлены.

— повышенная чувствительность к октреотиду или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при холелитиазе, сахарном диабете, при беременности и в период лактации.

Местные реакции: при в/м введении Октреотида-депо возможны боль, реже припухлость и высыпания в месте инъекции (как правило, слабо выражены, непродолжительны).

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, спастические боли в животе, вздутие живота, избыточное газообразование, жидкий стул, диарея, стеаторея.

Хотя выделение жира с калом может возрастать, на сегодняшний день нет доказательств того, что длительное лечение октреотидом может приводить к развитию дефицита питания вследствие нарушений всасывания (мальабсорбция).

В редких случаях могут отмечаться явления, напоминающие острую кишечную непроходимость: прогрессирующее вздутие живота, выраженная боль в эпигастральной области, напряжение брюшной стенки. Длительное использование Октреотида-депо может приводить к образованию камней в желчном пузыре.

Сообщалось о редких случаях острого панкреатита, развившегося в первые часы или дни применения октреотида. При длительном применении отмечались случаи панкреатита, связанного с холелитиазом. Имеются отдельные сообщения о развитии нарушений функции печени (острый гепатит без холестаза с нормализацией показателей трансаминаз после отмены октреотида); медленное развитие гипербилирубинемии, сопровождающееся повышением показателей ЩФ, ГГТ и, в меньшей степени, других трансаминаз.

Со стороны обмена веществ: поскольку Октреотид-депо оказывает подавляющее влияние на образование гормона роста, глюкагона и инсулина, он может влиять на обмен глюкозы. Возможно снижение толерантности к глюкозе после приема пищи. При длительном применении Октреотида п/к в некоторых случаях может развиться стойкая гипергликемия. Наблюдались также состояния гипогликемии.

Прочие: в редких случаях сообщалось о временном выпадении волос после введения октреотида. Имеются отдельные сообщения о развитии реакций гиперчувствительности.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления суспензии для в/м введения пролонгированного действия белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, в виде порошка или уплотненной в таблетку массы; приложенный растворитель – бесцветная прозрачная жидкость; приготовленная суспензия – белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, гомогенная.

Вспомогательные вещества: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот, D-маннитол, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, полисорбат-80.

Растворитель: р-р маннитола 0.8% – 2 мл.

Флаконы темного стекла (1) в комплекте с растворителем (амп.), шприцем одноразовым и иглами д/и (2 шт.) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Аналог соматостатина. Препарат для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии

  • лиофилизат д/пригот. сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 30 мг: фл. в компл. с растворителем – ЛС-001945, 25.08.06

    Дозировка

    Октреотид-депо следует вводить только глубоко в/м, в ягодичную мышцу. При повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать. Суспензию следует готовить непосредственно перед инъекцией. В день инъекции флакон с препаратом и ампулу с растворителем можно держать при комнатной температуре.

    При акромегалии для больных, у которых п/к введение Октреотида обеспечивает адекватный контроль проявлений заболевания, рекомендуемая начальная доза Октреотида-депо составляет по 20 мг каждые 4 недели в течение 3 мес. Начинать лечение Октреотидом-депо можно на следующий день после последнего п/к введения Октреотида.

    В дальнейшем дозу корригируют с учетом концентрации в сыворотке гормона роста и ИФР-1, а также клинических симптомов. Если после 3 месяцев лечения не удалось достичь адекватного клинического и биохимического эффекта (в частности, если концентрация гормона роста остается выше 2.

    5 мкг/л), дозу можно увеличить до 30 мг, вводимых каждые 4 недели.

    В тех случаях, когда после 3 месяцев лечения Октреотидом-депо в дозе 20 мг отмечается стойкое уменьшение сывороточной концентрации гормона роста ниже 1 мкг/л, нормализация концентрации ИФР-1 и исчезновение обратимых симптомов акромегалии, можно уменьшить дозу Октреотида-депо до 10 мг.

    Однако у этих больных, получающих относительно небольшую дозу Октреотида-депо, следует продолжать тщательно контролировать сывороточные концентрации гормона роста и ИФР-1, а также симптомы заболевания.

    Пациентам, получающим стабильную дозу Октреотида-депо, определение концентраций гормона роста и ИФР-1 следует проводить каждые 6 мес.

    Для больных, у которых хирургическое лечение и лучевая терапия недостаточно эффективны или вообще неэффективны, а также для больных, нуждающихся в краткосрочном лечении в промежутках между курсами лучевой терапии до момента развития ее полного эффекта, рекомендуется провести пробный курс лечения п/к инъекциями Октреотида с целью оценки его эффективности и общей переносимости, и только после этого перейти на применение Октреотида-депо по вышеприведенной схеме.

    При эндокринных опухолях ЖКТ и поджелудочной железы для больных, у которых п/к введение Октреотида обеспечивает адекватный контроль проявлений заболевания, рекомендуемая начальная доза Октреотида-депо составляет 20 мг каждые 4 недели. П/к введение Октреотида следует продолжать еще в течение 2 недель после первого введения Октреотида-депо.

    Для больных, не получавших ранее Октреотид п/к, рекомендуется начинать лечение именно с п/к введения Октреотида в дозе 0.1 мг 3 раза в сутки. в течение относительно короткого периода времени (примерно 2 недели) с целью оценки его эффективности и общей переносимости. Только после этого назначают Октреотид-депо по вышеприведенной схеме.

    В случае, когда терапия Октреотидом-депо в течение 3 мес обеспечивает адекватный контроль клинических проявлений и биологических маркеров заболевания, возможно снизить дозу Октреотида-депо до 10 мг, назначаемых каждые 4 недели. В тех случаях, когда после 3 мес лечения Октреотидом-депо удалось достичь лишь частичного улучшения, дозу препарата можно увеличить до 30 мг каждые 4 недели.

    На фоне лечения Октреотидом-депо в отдельные дни возможно усиление клинических проявлений, характерных для эндокринных опухолей ЖКТ и поджелудочной железы.

    В этих случаях рекомендуется дополнительное п/к введение Октреотида в дозе, применявшейся до начала лечения Октреотидом-депо.

    Это может происходить, главным образом, в первые 2 мес лечения, пока не достигнуты терапевтические концентрации октреотида в плазме.

    При гормонорезистентном раке предстательной железы рекомендуемая начальная доза Октреотида-депо составляет 20 мг каждые 4 недели в течение 3 месяцев.

    В дальнейшем дозу корригируют с учетом динамики концентрации ПСА в сыворотке, а также клинических симптомов. Если после 3 месяцев лечения не удалось достичь адекватного клинического и биохимического эффекта (снижения ПСА), дозу можно увеличить до 30 мг, вводимых каждые 4 недели.

    Лечение Октреотидом-депо сочетают с применением дексаметазона, который назначают внутрь по следующей схеме: 4 мг/сутки. в течение 1 мес, затем 2 мг/сутки. в течение 2 недель, затем 1 мг/сутки. (поддерживающая доза).

    Лечение Октреотидом-депо и дексаметазоном больных, которым ранее проводили медикаментозную антиандрогенную терапию, сочетают с применением аналога ГнРГ. При этом инъекцию аналога ГнРГ (депо-формы) проводят 1 раз в 4 недели.

    Пациентам, получающим Октреотид-депо, определение концентраций ПСА следует проводить каждый месяц.

    https://www.youtube.com/watch?v=TR70PkGjR1o

    У больных снарушением функции почек, печени и у пациентов пожилого возраста нет необходимости корригировать режим дозирования Октреотида-депо.

    Передозировка

    На сегодняшний день данных о передозировке Октреотида-депо не имеется.

    Особые указания

    При опухолях гипофиза, секретирующих гормон роста, необходимо тщательное наблюдение за больными, т.к. возможно увеличение размеров опухолей с развитием таких серьезных осложнений, как сужение полей зрения. В этих случаях следует рассмотреть необходимость применения других методов лечения.

    У 15-30% больных, получающих октреотид п/к в течение длительного времени, возможно появление камней в желчном пузыре. Распространенность в общей популяции (возраст 40-60 лет) составляет 5-20%.

    Опыт длительного лечения октреотидом пролонгированного действия больных акромегалией и опухолями ЖКТ и поджелудочной железы свидетельствует о том, что октреотид пролонгированного действия, в сравнении с октреотидом короткого действия, не приводит к повышению частоты образования камней желчного пузыря. Тем не менее, рекомендуется проведение УЗИ желчного пузыря перед началом лечения Октреотидом-депо и примерно каждые 6 мес в процессе лечения. Камни в желчном пузыре, если все-таки они обнаруживаются, как правило, бессимптомные. При наличии клинической симптоматики показано консервативное лечение (например, применение препаратов желчных кислот) или оперативное вмешательство.

    У больных сахарным диабетом 1 типа Октреотид-депо может влиять на обмен глюкозы и, следовательно, снижать потребность во вводимом инсулине.

    Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и пациентов без сопутствующего нарушения углеводного обмена п/к инъекции Октреотида могут приводить к постпрандиальной гликемии.

    В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать уровень гликемии и в случае необходимости корригировать гипогликемическую терапию.

    У больных с инсулиномами на фоне лечения октреотидом может отмечаться увеличение выраженности и продолжительности гипогликемии (это связано с более выраженным подавляющим влиянием на секрецию гормона роста и глюкагона, чем на секрецию инсулина, а также с меньшей длительностью ингибирующего воздействия на секрецию инсулина). Показано систематическое наблюдение за этими больными.

    До назначения октреотида больные должны пройти исходное УЗИ желчного пузыря. Во время лечения Октреотидом–депо следует проводить повторные УЗИ желчного пузыря, предпочтительно, с интервалами 6-12 мес.

    Если камни желчного пузыря обнаружены еще до начала лечения, необходимо оценить потенциальные преимущества терапии Октреотидом-депо по сравнению с возможным риском, связанным с наличием желчных камней.

    В настоящее время не имеется каких-либо свидетельств того, что Октреотид-депо неблагоприятно влияет на течение или прогноз уже имеющейся желчнокаменной болезни.

    Ведение больных, у которых камни желчного пузыря образуются в процессе лечения Октреотидом-депо.

    а) Бессимптомные камни желчного пузыря. Применение Октреотида-депо можно прекратить или продолжить – в соответствии с оценкой соотношения польза/риск. В любом случае не требуется никаких других мер, кроме продолжения проведения осмотров, сделав их, при необходимости, более частыми.

    б) Камни желчного пузыря с клинической симптоматикой. Применение Октреотида-депо можно прекратить или продолжить в соответствии с оценкой соотношения польза/риск.

    В любом случае больного следует лечить так же, как и в других случаях желчнокаменной болезни с клиническими проявлениями. Медикаментозное лечение включает применение комбинаций препаратов желчных кислот (например, хенодезоксихолевая кислота в дозе 7.5 мг/кг/сутки.

    в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой в той же дозе) под ультразвуковым контролем – до полного исчезновения камней.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  • Источник: http://lekarstva.kakmed.com/25329/OKTREOTID-DEPO/

    Октреотид

    Октреотид депо 20 м: инструкция по применению

    Октреотид – синтетический аналог соматостатина. Является производным естественного гормона соматостатина и обладает сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия.

    Октреотид подавляет секрецию гормона роста (ГР), как патологически повышенную, так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией.

    Препарат подавляет также секрецию инсулина, глюкагона, гастрина, серотонина, как патологически повышенную, так и вызываемую приемом пищи; также подавляет секрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином. Октреотид подавляет секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином.

    Состав и форма выпуска

    Лекарственная форма Октреотида – раствор для внутривенного или подкожного введения, в 1 мл которого содержится:

    • 50 или 100 мкг октреотида;
    • Натрия хлорид и инъекционная вода в качестве вспомогательных компонентов.

    Реализуется раствор по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в упаковке.

    Клинико-фармакологическая группа: аналог соматостатина. Препарат для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии

    Для чего назначают Октреотид?

    Акромегалия: для контроля основных проявлений заболевания и снижения уровня ГР и ИФР-1 в плазме в тех случаях, когда отсутствует достаточный эффект от хирургического лечения или лучевой терапии.

    Октреотид показан также для лечения больных акромегалией, отказавшихся от операции или имеющих противопоказания к ней, а также для краткосрочного лечения в промежутках между курсами лучевой терапии до тех пор, пока полностью не разовьется ее эффект.

    Секретирующие эндокринные опухоли ЖКТ и поджелудочной железы – для контроля симптомов:

    1. Карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома;
    2. ВИПомы;
    3. Глюкагономы;
    4. Инсулиномы (для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, а также для поддерживающей терапии);
    5. Гастриномы/синдром Золлингера-Эллисона – обычно в комбинации с ингибиторами протоновой помпы и блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов;
    6. Соматолибериномы (опухоли, характеризующиеся гиперпродукцией рилизинг-фактора гормона роста).

    Препарат не является противоопухолевым препаратом и его применение не может привести к излечению данной категории больных.

    Остановка кровотечения и профилактика рецидивов кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени. Октреотид применяют в комбинации со специфическими лечебными мероприятиями, например, эндоскопической склерозирующей терапией.

    Фармакологическое действие

    Данное лекарственное средство является синтетическим аналогом соматостатина, имеющее похожие фармакологические эффекты, но более длительное действие.

    Лечение Октреотидом выполняется, когда требуется подавление секреции гормона роста, повышенной патологически или вызванной аргинином, инсулиновой гипогликемией или физической нагрузкой.

    В результате сокращается секреция инсулина, гастрина, глюкагона и серотонина, которая также может быть повышена патологически или вызвана приёмами пищи.

    Отмечено подавление секреции инсулина и глюкагона, которую стимулирует аргинин, снижение секреции тиреотропина, вызванной тиреолиберином.

    Использование препарата перед или во время операций на поджелудочной железе позволяет снизить частоту характерных послеоперационных осложнений, к примеру: панкреатических свищей, сепсиса, абсцессов, острого послеоперационного панкреатита.

    Терапия кровотечений из варикозно-расширенных вен в ЖКТ у пациентов, страдающих циррозом печени в сочетании со специфическим лечением – склерозирующим и гемостатическим, способствует эффективно остановить кровотечения и провести профилактику повторных кровотечений.

    Внутри организма происходит быстрое и полноценное всасывание активного вещества. При этом максимальная концентрация Октреотида в составе плазмы крови достигается через 30 минут. Компонент на 65% связывается с белками плазмы, но его связь с форменными элементами крови весьма незначительна. Выведение препарата происходит в несколько фаз через кишечник и при помощи почек.

    Инструкция по применению

    Согласно инструкции по применению Октреотид предназначен для подкожного (п/к) и внутривенного (в/в) введения.

    Назначаемые режимы дозирования в зависимости от показаний и цели применения:

    • Остановка язвенного кровотечения: по 25-50 мкг/час в виде в/в инфузии, курс – 5 дней;
    • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: по 25-50 мкг/час в виде продолжительной в/в инфузии, курс лечения – 5 дней;
    • Лечение острого панкреатита: по 100 мкг п/к 3 раза в сутки в течение 5 дней. В отдельных случаях врач может посоветовать в/в введение препарата в суточной дозе до 1200 мкг;
    • Профилактика осложнений после операции на поджелудочной железе: по 100-200 мкг п/к. Первую дозу вводят за 1-2 часа до лапаротомии, после операции – 3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
    • Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы: начальная доза – по 50 мкг 1-2 раза в сутки, при необходимости ее постепенно увеличивают до 100-200 мкг 3 раза в сутки п/к. В случае неэффективности (оценивается исходя из данных о достигнутом клиническом эффекте, концентрации гормонов, которые продуцируют опухоль, и переносимости препарата) дозу увеличивают до 300 мкг п/к 1-2 раза в сутки. В исключительных случаях возможно еще большее увеличение дозы – до 300-600 мкг 3 раза в сутки. Поддерживающие дозы для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Если при карциноидных опухолях в течение 1 недели терапия в максимальной переносимой дозе оказалась неэффективной, препарат отменяют.
    • Акромегалия: начальная доза – 50-100 мкг п/к каждые 8 или 12 часов. В случае неэффективности (целевая концентрация гормона роста составляет менее 2,5 нг/мл, а показатель ИФР-1 находится в пределах нормальных значений) разовую дозу повышают до 300 мкг. Максимально допустимая суточная доза составляет 1500 мкг. У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, каждые 6 месяцев необходимо определять уровень гормона роста. Если после 3 месяцев лечения не происходит достаточное снижение этого показателя и улучшение клинического течения заболевания, препарат следует отменить;

    Больным с нарушениями функции печени требуется коррекция поддерживающей дозы.

    Правила подкожного введения Октреотида:

    1. Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия в растворе посторонних примесей и изменения цвета;
    2. Нагреть ампулу до комнатной температуры;
    3. Открывать ампулу непосредственно перед введением;
    4. Неиспользованное количество раствора выбрасывать;
    5. Не делать инъекции в одно и то же место через короткие промежутки времени.

    Правила внутривенного капельного введения:

    1. Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия посторонних примесей и изменения цвета;
    2. Нагреть раствор до комнатной температуры;
    3. Для разведения использовать 0,9% натрия хлорид (например, 1 ампула 600 мкг разбавляется 60 мл физраствора);
    4. Готовить инъекционный раствор непосредственно перед введением;
    5. При необходимости хранить не более 24 часов после разведения в холодильнике (при температуре от 2 до 8 ºС).

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • Возраст до 18 лет;
    • Гиперчувствительность к препарату.

    Относительные:

    • Сахарный диабет;
    • Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
    • Беременность;
    • Кормление грудью.

    Побочные действия

    Согласно отзывам, Октреотид может спровоцировать следующие нежелательные реакции:

    1. Аллергические реакции – кожный зуд, высыпания, крапивница и проч.
    2. Со стороны обмена веществ – гипогликемия, нарушение толерантности глюкозы.
    3. Со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия, аритмия.
    4. Местные побочные эффекты – зуд, жжение, боли, покраснения и припухлости в месте инъекции. Эти явления в основном проходят быстро (в течение 15 минут) и самостоятельно.
    5. Со стороны пищеварительной системы – тошнота, анорексия, диарея, метеоризм, выделение жира с калом. Длительное применение Октреотида может привести к образованию в желчном пузыре конкрементов.

    Лекарственное взаимодействие

    В случае одновременного применения глюкагона, пероральных гипогликемических средств, инсулина, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или бета-адреноблокаторов необходима коррекция режима их дозирования.

    Следует иметь в виду, что октреотид:

    1. Снижает всасывание циклоспорина;
    2. Увеличивает биодоступность бромокриптина;
    3. Замедляет абсорбцию циметидина;
    4. Уменьшает метаболизм веществ, метаболизирующихся с участием ферментов системы цитохрома Р450, например, терфенадин, хинидин (такие комбинации следует применять с осторожностью).

    Беременность и лактация

    Опыт применения октреотида у беременных женщин ограничен. Препарат Октреотид следует использовать при беременности только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Неизвестно, попадает ли препарат в грудное молоко, поэтому при применении препарата в период лактации, следует отказаться от грудного вскармливания.

    Отзывы об Октреотиде

    Следует отметить, что обсуждения в сети, касающиеся применения данного препарата и его эффективности встречаются нечасто. Обычно пользователи задают вопросы специалистам, в которых интересуются, насколько действенным оказывается терапия того или иного нарушения.

    Тем не менее, в клинической практике преимущественно используется Депо-форма. При этом отзывы на Октреотид-Депо показывают, что его применяют при панкреатите, а также острых и хронических формах этого нарушения. Конечно, это средство назначается только специалистом и следует ожидать, что лечение будет проводиться не менее недели.

    Аналоги

    С таким же действующим веществом выпускаются следующие препараты: Генфастат, Октреотид-Актавис, Октреотид Фсинтез, Октретекс, Октрид, Сандостатин, Сандостатин Лар, Серакстал.

    Цены

    Средняя цена ОКТРЕОТИД, раствор в аптеках (Москва) 730 рублей.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту врача.

    Сроки и условия хранения

    Из аптек Октреотид отпускается по рецепту, выписанному лечащим врачом. Хранить ампулы, согласно рекомендациям производителя, следует в затемненном месте при температуре от 8 до 25 ºС. Беречь от детей! При соблюдении описанных условий хранения срок годности раствора – 5 лет.

    Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/oktreotid/

    Октреотид-депо – инструкция по применению, цены, отзывы

    Октреотид депо 20 м: инструкция по применению

    На Октреотид-депо нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

    Формы выпуска и примерные цены на них

    • лиоф сусп в/м прол высв 10мг фл: 20 153 руб.
    • лиоф сусп в/м прол высв 20мг фл: 24 822 руб.
    • лиоф сусп в/м прол высв 30мг фл: 36 394 руб.
    • лиоф сусп в/м прол высв 10мг фл комп раств: цена недоступна
    • лиоф сусп в/м прол высв 20мг фл комп раств: цена недоступна
    • лиоф сусп в/м прол высв 20мг фл шпр иглы: цена недоступна
    • лиоф сусп в/м прол высв 30мг фл комп раств: цена недоступна
    • лиоф сусп в/м прол высв 30мг фл шпр иглы: цена недоступна

    Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей

    • Генфастат
    • Октреотид
    • Октреотид ФСинтез
    • Октреотид-депо
    • Октреотид-лонг ФС
    • Октрид
    • Сандостатин
    • Сандостатин Лар

    Акромегалия (при неэффективности агонистов дофамина или невозможности проведения хирургического лечения, лучевой терапии), эндокринные опухоли гастроэнтеропанкреатической системы (купирование симптоматики карциноидных опухолей с признаками карциноидного синдрома, опухолей, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида), глюкагономы, гастриномы (синдром Золлингера – Эллисона), инсуломы, соматолибериномы, рефрактерная диарея у больных СПИДом, операции на поджелудочной железе (профилактика осложнений), кровотечения (в т.ч. предупреждение рецидивов) при варикозном расширении вен пищевода у больных с циррозом печени.

    Гиперчувствительность, беременность и кормление грудью (на время лечения прекращают).

    Тошнота, рвота, анорексия, спастические боли в животе, метеоризм, диарея и стеаторея, симптомы острой кишечной непроходимости, нарушение функции печени, образование желчных камней (при длительном использовании), острый панкреатит, гипер- или гипогликемия, выпадение волос; местно – боль, ощущение зуда или жжения, краснота, припухлость.

    Симптомы: брадикардия, приливы крови к лицу, диарея, тошнота, ощущение пустоты и/или боли в желудке.Лечение: симптоматическое.

    Антагонисты соматотропина

    Фармакологическое действие – соматостатиноподобное. Тормозит продукцию гормона роста, снижает секрецию глюкагона, инсулина, серотонина, гастрина, вазоактивного интестинального пептида, секретина, мотилина и панкреатического полипептида. Уменьшает кровоток в висцеральных органах.

    Устраняет симптомы, связанные с метастазами карциноидных опухолей (приливы и диарея), повышенным выделением (аденомы) вазоактивного интестинального пептида (диарея), глюкагона (диарея, снижение массы тела, некротизирующая мигрирующая сыпь), инсулина (гипогликемия).

    Значительно снижает концентрацию гормона роста и/или соматомедина С у больных акромегалией, продукцию тиреотропина, стимулируемую тиреолиберином. Угнетает сократимость желчного пузыря, подавляет поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. После подкожного введения быстро и полностью всасывается.

    Максимальная концентрация достигается в течение 25-30 мин. Период полувыведения после инъекции составляет 100 мин. Длительность действия вариабельна, в среднем – около 12 ч, в зависимости от типа опухоли. Около 32% введенной дозы экскретируется в неизмененном виде с мочой.

    У пожилых пациентов клиренс октреотида снижается, а период полувыведения увеличивается. При тяжелой почечной недостаточности, требующей применения гемодиализа, клиренс уменьшается наполовину.

    Активное вещество – октреотид.

    Снижает уровень циклоспорина в сыворотке и замедляет абсорбцию из ЖКТ циметидина и питательных веществ. Требуется корректировка дозы одновременно применяемых инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и мочегонных средств.

    Существенные колебания концентрации глюкозы в крови можно уменьшить более частым введением меньших доз; следует иметь в виду, что при лечении гастроэнтеропанкреатических эндокринных опухолей не исключен внезапный рецидив симптомов, а у больных с инсуломами – увеличение выраженности и продолжительности гипогликемии. Необходим систематический контроль концентрации глюкозы, особенно у пациентов с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода при циррозе печени, т.к. повышается риск развития сахарного диабета типа 1 (инсулинзависимого); изменяется потребность в инсулине при уже имеющемся диабете.

    Список Б. При температуре от 2 до 8гр. С, в защищенном от света месте.

    Источник: www.aptekarsk.ru

    Источник: http://mymedlife.ru/content/oktreotid-depo

    Октреотид депо 20 м: инструкция по применению

    Октреотид депо 20 м: инструкция по применению

    Октреотид является синтетическим аналогом препарата Соматостатин, он имеет сходные с ним фармакологические свойства, но отличается гораздо большей продолжительностью действия. Лекарство способствует подавлению патологически повышенной выработки гормона роста, инсулина, серотонина, гастрина, глюкагона, тиреотропина.

    По сравнению с естественным веществом соматостатином, синтетический препарат сильнее подавляет секрецию гормона роста, чем гормона инсулина. При акромегалии снижаются выраженные головные боли, припухлости в мягких тканях, гипергидроз, суставные боли, парестезия. Также уменьшаются размеры опухоли у больших аденом гипофиза.

    Также Октреотид улучшает течение болезни после проведения хирургической операции, химиотерапии, эмболизации печеночных артерий. Если имеются карциноидные опухоли, препарат уменьшает концентрацию серотонина в крови, избавляет от диареи и прилива крови к лицу.

    Действие препарата

    При наличии опухоли поджелудочной железы, вызванной вазоактивными интестинальными пептидами, уменьшается тяжелая секреторная диарея и, как результат, улучшается общее состояние пациента. В некоторых случаях ферменты лекарственного средства замедляют или останавливают прогрессирующую опухоль, уменьшают ее размеры и снижают концентрацию пептидов в плазме.

    Лекарство не оказывает влияние на уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета, поэтому больному необходимо дополнительно принимать сахароснижающие препараты. Октреотид избавляет от симптомов диареи, в то же время способствует повышению веса человека.

    При диагнозе синдром Золлингера-Эллисона лекарственное средство позволяет снизить выработку соляной кислоты в области желудка, уменьшить уровень гастрина в крови, избавить от диареи и прилива крови. Лечение может проводится как самостоятельно, так и в комплексе сдругими лекарствами, предписанными врачом.

    1. Если имеется инсулинома, препарат заметно снижает иммунореактивный инсулин в крови, но лечебный эффект является кратковременным и длится не более двух часов. В предоперационный период у людей с операбельной опухолью Октреотид восстанавливает и поддерживает показатели гликемии.
    2. При наличии редко встречающейся опухоли, вызванной гормонами роста, уменьшаются выраженные симптомы акромегалии за счет подавления выработки гормональных веществ. В будущем лечение приводит к возможной гипертрофии гипофиза.
    3. При диагнозе синдром приобретенного иммунодефицита лекарственное средство полностью или частично нормализует стул, с которым не всегда справляется противомикробный или противодиарейный препарат.
    4. Если планируется оперировать поджелудочную железу, Октреотид принимают до и после хирургического вмешательства. Это позволяет снизить риск развития послеоперационного осложнения в виде панкреатического свища, абсцесса, острого панкреатита.

    Также высокая эффективность лекарства доказана при наличии цирроза печени. Инъекция быстро останавливает кровотечение из варикозно-расширенной веныжелудка и пищевода, а также нормализует общее состояние больного. Терапия проводится в комплексе с основными методами лечения.

    В целом препарат имеет достаточно положительные отзывы от врачей и пациентов.

    Использование препарата

    После того, как подкожным или внутривенным методом введена предписанная врачом доза, лекарство начинает моментально всасываться. Уровень максимальной концентрации активного вещества в плазме крови наблюдается через полчаса после введения препарата.

    Если раствор вводился подкожно, выводится Октреотид из организма через полтора часа после укола. При внутривенной инъекции выведение происходит в два этапа, через 10 и 90 минут. Основная концентрация выходит через кишечник, а третья часть вещества – через почки.

    Общая скорость выведения препарата из тканей организма равняется 160 мл в минуту. При этом у пожилых людей кровь очищается медленнее из-за повышенного периода полувыведения.  При диагнозе тяжелая хроническая почечная недостаточность клиренс также становится ниже в два раза.

    Действующий препарат применяют при:

    • Акромегалии, чтобы контролировать основные проявления болезни и понизить уровень гормона роста, когда хирургическое лечение и лучевая терапия не оказывает должного эффекта;
    • Остром панкреатите и в качестве профилактики после проведения хирургической операции на брюшных органах;
    • Кровотечении в случае язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Наличии карциноидных опухолей в совокупности с карциноидным синдромом;
    • Опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей вазоактивные интестинальные пептиды;
    • Синдроме Золлингера-Эллисона в комплексе с основными препаратами;
    • Выявлении глюкагоном, инсулином, соматолиберином.

    Важно понимать, что лекарственное средство не относится к препаратам, избавляющим от опухолей, поэтому оно может использоваться только в качестве дополнения к основной схеме лечения. Октреотид способен эффективно останавливать кровотечение при варикозном расширении вен желудка и пищевода у людей с диагнозом цирроз печени.

    Препарат нельзя использовать при лечении детей и подростков возраста до 18 лет. Также к противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Следует соблюдать особую осторожность, если у человека сахарный диабет и желчнокаменная болезнь. Беременным и кормящим женщинам перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Инструкция по применению препарата

    Октреотид является прозрачным бесцветным раствором для внутривенных и подкожных инъекций. Препарат продается в картонных упаковках дозировкой по 50, 100, 300 и 600 мкг
    мл, в зависимости от количества ампул и содержания активного вещества в 1 мл.

    Неактивными компонентами выступают вода для инъекции и натрия хлорид. Купить раствор можно в любой аптеке при предъявлении рецепта врача.

    При подкожной инъекции обязательно осматривают ампулу, чтобы раствор не содержал посторонние примеси. Жидкость должна быть разогрета до комнатной температуры. Открывают ампулу непосредственно перед уколом, оставшийся раствор выбрасывается. Инъекция должна делаться в разные участки тела, чтобы не вызвать раздражения на коже.

    1. Для внутривенного введения при помощи капельницы ампулу разводят с 0.9% натрия хлоридом непосредственно перед процедурой. Готовый физраствор допускается хранить в холодильнике в течение суток при температурных условиях 2-8 градусов.
    2. Если имеется острый панкреатит, назначается дозировка по 100 мкг подкожно три раза в день на протяжении пяти суток. В качестве исключения суточная дозировка может быть увеличена до 1200 мкг.
    3. После проведения хирургической операции на поджелудочной железе используется подкожное лечение по 100-200 мкг. Первая дозировка вводится за два часа до оперативного вмешательства, далее в послеоперационный период делают укол три раза в день на протяжении недели.
    4. Чтобы остановить язвенное кровотечение, проводят инфузионное лечение внутривенным путем. На протяжении пяти дней пациенту вводится по 25-50 мкг в час. Аналогичным образом проводится терапия при кровотечении из варикозно расширенных вен желудка и пищевода.

    При акромегалии первоначальная дозировка составляет 50-100 мкг, раствор вводится через каждые восемь или двенадцать часов. Если положительного эффекта не наблюдается, доза повышается до 300 мкг. Максимально за сутки разрешается использовать не более 1500 мкг препарата.

    Если по истечению трех месяцев уровень гормона роста не понизился, лекарственное средство отменяют и заменяют аналогичным.

    Побочные эффекты

    Лекарственное средство обладает определенными побочными действиями. Часто у пациентов в ходе лечения могут наблюдаться симптомы в виде диареи или запоров, тошноты, вздутия живота, болей в области желудка.

    Цвет стула изменяется, с каловыми массами выделяется избыточное количество жира, живот кажется наполненным и тяжелым. Стул становится мягким, появляются приступы рвоты, нарушается процесс пищеварения, вес заметно снижается.

    Также врач может диагностировать холелитиаз, холецистит, гипербилирубинемию. Коллоидная стабильность желчи нарушается, из-за чего образуются микрокристаллы холестерина. В том числе могут выявить брадикардию, а в некоторых случаях – тахикардию.

    • Среди побочных эффектов можно выделить гипергликемию и гипогликемию, нарушается работа щитовидной железы, изменяется толерантность к глюкозе.
    • Человек может страдать одышкой, головными болями, периодическим головокружением.
    • На кожных покровах появляется сыпь и зуд, развивается крапивница, иногда выпадают волосы. В области инъекций может ощущаться болезненность.

    При повышенной гиперчувствительности возможно развитие анафилактической реакции. В том числе у некоторых людей наблюдается аритмия. Но подобные симптомы считаются единичными, так как причинно-следственной связи таких явлений не выявлено.

    Октреотид способствует уменьшению всасывания препарата Циклоспорин, увеличению биодоступности Бромокриптина, замедлению абсорбции Циметидина, снижению метаболизма лекарств, активизирующих ферменты цитохрома Р450.

    Если одновременно проводить инсулинотерапию, проводить лечение пероральными гипогликемическими препаратами, Глюкагоном, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами и диуретиками, дозировка должна быть откорректирована.

    Чтобы избежать осложнений, во время курса терапии необходимо систематически контролировать уровень сахара в крови, особенно при наличии кровотечения из-за варикозного расширения вен пищевода и цирроза печени.

    Подобные симптомы повышают риск резкого увеличения показателей глюкозы.

    Аналоги Октреотида

    Существует множество препаратов, имеющих аналогичное действие на организм. К ним относятся лекарственное средство Серморелин, Сандостатин, Октрид, Генфастат, Диферелин. Также подобное активное вещество имеют дженерики Октреотид Депо и Октреотид Лонг.

    Цена зависит от производителя, объема и количества ампул в упаковке, в аптеке стоимость на такие лекарства варьируется от 600 до 3500 рублей.

    Раствор может находиться в сухом месте, вдали от детей и прямых солнечных лучей. Условие для хранения препарата — 8-25 градусов. Срок годности составляет не более пяти лет, после чего раствор следует утилизировать, даже если он не вскрывался.

    Как лечат онкологические заболевания поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

    Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

    Источник: https://diabetik.guru/medications/oktreotid.html

    Октреотид: инструкция, отзывы

    Октреотид депо 20 м: инструкция по применению

    Инструкция дается в расширенном виде, затрагивая оба варианта препарата Октреотид (Лонг и Депо), и дополняется отзывами пациентов о лекарственном средстве.

    Форма, состав, упаковка

    Лекарственный препарат Октреотид производят как инъекционный раствор. Реализуют ампулой (1мл) и по пять мл.  флаконом.

    Имеются у препарата вариации, именуемые Октреотидом (Лонг) и Октреотидом (Депо) изготовляемые порошком лиофилизированным или пористого субстрата, субстанция которого уплотнена и придана форма таблеток. Цвет их светлый. В дополнении к ним идет суспензионная жидкость гомогенного типа, после восстановления  тон светлый  и растворитель, не имеющий цвета прозрачный.

    Возможно, изготовление этих разновидностей препарата лиофилизатом предназначенным, чтобы приготовить суспензионный раствор для в/м введений. дейстующего ингредиента не более 0,03 грамм.

    Препарат предлагается во флаконах из темного стекла.

    Также в упаковку для разовой инъекции включают: ампулу с растворителем и шприцом одноразового пользования + тампоны, проспиртованные и иглы прошедшие стерилизацию.

    Октреотид

    В растворе Октреотид содержится нужное количество октреотида являющегося его действующим веществом, будучи свободным пептидом. Дополняют его некоторые пропорции хлорид натрия и воды инъекционной.

    Октреотид-Депо

    В составе разновидности препарата Октреотид Депо содержится октреотид как основной составляющий и дополняющие компоненты  из молочной кислоты и гликолевой, манита, сополимера DL, Д-манита, полисорбата (80) и натриевых солей карбоксиметилцеллюлозы. Разумеется,  также включена вода инъекционная.

    Октреотид-Лонг

    Вариант препарата Октреотид-Лонг состоит из октреотида ацетат, являясь основным веществом в дополнении 80 полисорбата,  DL сополимера, кислоты молочной и гликолевой, кармеллозы натрия и Д-маниитола.

    Срок и условия хранения

    Лекарство Октреотид в лиофилизатном виде в комплекте с растворительной жидкостью надлежит хранить до трех лет. В варианте (Лонг и Депо) лекарство годно до двух лет. Приготовленный раствор можно использовать не более шести часов.

    Условиями хранения служит обеспечение сухого и затемненного места для содержания лекарственного средства, которое защищено от доступа малышей. Приемлемая температура хранения от двух до восьми  градусов.

    Фармакология

    Направление медикамента квалифицируется соматостатиноподобным.

    Он воздействует подавляюще на роста гормон, способствует сокращению выработки таких  гормонов как глюкагон, гастрин, серотонин и инсулин.

    Медикамент широко применяется для снижения риска развития осложняющих последствий при проведении операционных манипуляций  на поджелудочной.  Также препарат активно используется для локализации кровотечений в пищеварительном тракте, при секреторной диарее и для проведения профилактических мер по их возобновлению.

    Фармакокинетика

    Основной компонент лекарства отлично всасывается. Максимальной концентрации в плазме кровяной он достигнет уже через полчаса после приема. С плазменными белками связывается более чем на 60 %.

    Выводится препарат посредством почек и кишки толстой в несколько этапов.

    Октреотид показания к применению

    Назначение медикамента Октреотид осуществляется в следующих случаях:

    • когда имеет место акромегалия;
    • когда имеются затруднения в осуществлении хирургического вмешательства или лучевого лечения;
    • при внутренних течениях крови в пищеварительном тракте;
    • при наличии эндокринных новообразований;
    • когда имеют место гастриномы или глюкагоном;
    • при диарее рефрактерного характера у тех, кто болен СПИД;
    • при наличии соматолиберином, инсулом.

    Применение Октреотид

    Прием осуществляют вливанием в/в, п/кожным и в/м путем. Дозируют постановку инъекций индивидуально.

    При новообразованиях эндокринного характера или разрастанием частей тела

    вводят препарат п/кожно ежедневно по сто или пятьдесят микрограмм/2р;

    Для профилактических мер возможных осложнений оперирования поджелудочной

    п/кожно за час до процедуры и после по 100 микрограмм/трижды за сутки/7 дней;

    Остановка внутренних кровотечений

    в/в не прерываясь  двадцать пять микрограмм/час/пять дней.

    Применение Октреотид Лонг и Октреотид Депо

    Введение данных разновидностей Октреотида осуществляется внутримышечно глубоко.

    Вначале доза 20 миллиграмм через 1 месяц, длительностью три месяца, после чего врач корректирует дозирование в зависимости от клинического состояния пациента.

    Важно отметить, что начало терапии осуществляется исключительно препаратом Октреотид. Его прописывают не менее чем на две недели и только потом оценивая как переносится препарат пациентом и его лечебное действие начинают подумать о переходе на терапию Лонгом или Депо.

    Октреотид при беременности

    Данное направление не изучено. Поэтому назначение медикамента для беременной и кормящей женщины возможно лишь в исключительных случаях.

    Октреотид для детей

    Для Детей Октреотид имеет противопоказание и не разрешен к назначению вплоть до совершеннолетия ребенка.

    Взаимодействие с лекарствами

    Совмещение препарата Октреотид с некоторыми медикаментами приводит к следующему:

    • с циклоспорином – приводит к снижению всасываемости полезных веществ из пищеварительного тракта;
    • инсулин, диуретики, препараты гипогликемические, БКК, бета-адреноблокаторы при совмещении с данным медикаментом требуют проведения коррекции дозировок;
    • повышается биодоступность бромкриптинома.

    Дополнительные указания

    Опухоль гипофиза у пациента предусматривает ведение тщательного наблюдения за его состоянием. Возможно, потребуется рассмотреть иные варианты терапии.

    Если практиковать введение лекарственного средства перед отходом ко сну или в промежутке между едой побочные действия по системе пищеварения будут менее выражены.

    Длительное лечение препаратом требует периодического проведения ультразвукового исследования пузыря желчного на наличие камней.

    Нельзя проводить постановку инъекций в одном месте.

    Раствор требует подогрева до температуры, что соответствует комнатной перед вливанием.

    Для женщин беременных или кормящих требуются серьезные показания, чтобы использовать препарат в лечении.

    Если вводить Октреотид часто но, используя меньшее дозирование можно снизить колебания в крови глюкозы.

    Октреотид аналоги

    Аналогов у препарата довольно много основным, среди которых считают Сандостатин. Другие препараты с подобным действием: Диферелин, Серморелин и  Соматостатин.

    Октреотид цена

    Известно, что препарат относится к категории дорогостоящих медикаментов, однако его стоимость подлежит уточнению при приобретении. По последним данным стоимость комплектации для инъекционного введения колеблется в пределах 30 или 40 тысяч рублей.

    Октреотид отзывы

    Отзываются об этом препарате нечасто, поскольку его применение не так распространено. Препарат дорогой, да и прибегнуть к его назначению медики не считают нужным в первую очередь. Между тем ему дают высокую оценку с точки зрения эффективности.

    Приведем один из отзывов, что удалось отыскать на тематических форумах.

    Егор: Говоря о лечении с использованием Октреотида, могу отметить, насколько широк его спектр действия и, охарактеризовать его как спасающее жизнь больному средство. Безусловно при такой дороговизне которая присуща данному лекарству лечение влетит в копеечку тем не менее его эффективность того стоит.

    У меня диагностировали аденому гипофиза после того как начала сильно болеть голова и я был направлен на полное обследование мозга. Головная боль сразу стала тише, а  потом и вовсе перестала беспокоить, улучшилась функциональность почек и суставов.

    Меня лечили сначала импортным лекарством (Швейцария) с постепенным переходом к  отечественным аналогам, которые ничуть не хуже справляются с недугом, а стоят значительно дешевле.

    Похожие инструкции:

    Интестопан инструкция, применение, цена

    Канамицин: инструкция, описание, применение

    Лоперамид ШТАДА: инструкция по применению

    Флонивин БС: инструкция, отзывы

    Энтобан сироп (инструкция, детям, отзывы)

    Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/371-oktreotid-instruktsiya-otzyvy

    Диабет - 100 бед
    Добавить комментарий