Надпочечники при сахарном диабете: поражение у диабетиков

Содержание
  1. Сахарный диабет из-за надпочечников
  2. Причины и факторы риска
  3. Какие симптомы заболевания?
  4. Лечение надпочечников при диабете
  5. Основная лекарственная терапия
  6. Диетические рекомендации
  7. Профилактические меры
  8. Диабет из-за надпочечников
  9. Глюкокортикоидные препараты
  10. Заболевание Иценко—Кушинга
  11. Лечение и профилактика сахарного диабета от проблем с надпочечниками
  12. Низкоуглеводная диета
  13. Сахарный диабет 2 типа
  14. Причины сахарного диабета 2 типа
  15. Классификация
  16. Осложнения
  17. Диагностика
  18. Лечение сахарного диабета 2 типа
  19. Прогноз и профилактика
  20. Надпочечники при сахарном диабете: поражение у диабетиков
  21. Основные причины заболевания и факторы риска
  22. Симптомы развития стероидного сахарного диабета
  23. Лечение и профилактика сахарного диабета от проблем с работой надпочечников
  24. Применение низкоуглеводной диеты
  25. Рекомендации по использованию диеты
  26. Гормоны и сахарный диабет
  27. Причины развития патологии
  28. Симптомы развития недуга
  29. Инсулин и его недостаток в организме
  30. Анализы для выявления патологии
  31. Какие препараты помогают повысить уровень инсулина в организме
  32. Какие разновидности патологии существуют и их особенности?

Сахарный диабет из-за надпочечников

Надпочечники при сахарном диабете: поражение у диабетиков

Стероидный диабет — сахарный диабет инсулинозависимой формы.

Заболевание развивается вследствие нарушений работы надпочечников и длительного превышения концентрации гормонов, выделяемых корой надпочечников.

Такой вид диабета провоцируется имеющимися патологиями организма либо приемом определенных препаратов. Диабетическая симптоматика развивается постепенно и не имеет ярко выраженных проявлений.

Причины и факторы риска

Стероидный диабет возникает и развивается из-за нарушений в работе эндокринной системы.

Применение различных препаратов и осложнения болезней провоцируют появление симптоматики и ухудшение самочувствия пациента. Заболевание развивается на фоне лечения патологий организма и применения соответствующей терапии. Препараты, вызывающие лекарственный диабет:

  • кортикостероиды — глюкокортикоидные препараты;
  • стероидные препараты;
  • гормональные контрацептивы;
  • мочегонные — тиазидные диуретики.

Заболевания, вызывающие стероидный диабет:

  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • экзема;
  • системная красная волчанка;
  • рассеянный склероз;
  • бронхиальная астма;
  • пузырчатка;
  • гиперкортицизм: болезнь Иценко-Кушинга;
  • диффузный токсический зоб: Базедова болезнь;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона.

Избыточный вес тоже влияет на развитие болезни.

Дополнительную нагрузку приносят избыточная масса тела пациента, периодические скачки сахарного уровня неизвестного характера, усиленная лекарственная гормональная терапия после перенесенной пересадки почки с применением препаратов для подавления иммунологической защиты организма.

Какие симптомы заболевания?

Стероидный диабет развивается постепенно. Ухудшение самочувствия больного проявляется совокупностью определенных симптомов без четкой клинической картины, особенно при развитии основного заболевания. Лабораторные анализы крови и мочи не имеют значительных отклонений, показатели сахара граничат с нормой, ацетон отсутствует.

Основные симптомы заболевания:

  • жажда, употребление повышенного количества жидкости;
  • учащенное и обильное мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость, вялость;
  • ухудшение общего состояния.

Отдельные проявления болезни:

  • частое чувство голода;
  • небольшое снижение массы тела;
  • расстройства сексуальных функций;
  • чувство покалывания и онемения в конечностях;
  • зрительные расстройства — ухудшение, расплывчатость зрения;
  • подверженность женщин вагинальным инфекциям;
  • запах ацетона изо рта.

Лечение надпочечников при диабете

Больному придется перейти на низкоуглеводную диету.

В случаях передозировки лекарственными препаратами и возможности их отмены стероидный диабет проходит без последствий. При проявлении симптомов на фоне лечения основного заболевания рассматривается замена медикаментов на аналогичные по действию без побочных эффектов. Для лечения стероидного диабета применяются следующие методы:

  • коррекция питания с переходом на низкоуглеводную диету;
  • ведение здорового образа жизни с достаточным количеством времени отдыха и физической активности;
  • медикаментозное лечение, учитывающее основное заболевание и проявления стероидного диабета;
  • инъекционная терапия;
  • хирургическое удаление ткани надпочечников для нормализации гормонального фона.

Основная лекарственная терапия

Лекарственная терапия проходит под контролем врача-эндокринолога. Выбор медикаментозных средств зависит от общего состояния здоровья и самочувствия пациента, наличия сопутствующих заболеваний, выраженности симптоматики болезни. Лекарственная терапия включает:

  • Антидиабетические — сахаропонижающие препараты. Регулируют сахарный уровень, улучшают общее самочувствие, повышают работоспособность.
  • Инсулин в инъекциях. Применяется для нормализации уровня сахара в крови, улучшения деятельности поджелудочной железы.
  • Анаболические препараты. Используются для улучшения обмена веществ, усвоения и переработки глюкозы тканями, снижения воздействия гормональных препаратов.

Диетические рекомендации

Соблюдение режима питания улучшит самочувствие больного.

При лечении стероидного диабета обязательно изменение режима питания. Диета является лечебным и профилактическим средством, позволяющим улучшить самочувствие пациента и снизить вероятность осложнений течения болезни. Положительный эффект диетического питания:

  • снижение необходимости применения сахаропонижающих средств и инсулина;
  • поддержание уровня сахара в допустимых пределах;
  • понижение холестеринового уровня в крови;
  • снятие симптомов заболевания;
  • улучшение самочувствия и работоспособности;
  • профилактика осложнений болезни.

В зависимости от тяжести протекания заболевания пациент должен соблюдать низкоуглеводную либо безуглеводную диету. Основные правила диетического питания представлены в таблице:

Диета
Рекомендации Описание
Частота приема пищи 5—6-ть раз за день, порции небольшие
Способ приготовления Тушение, отваривание, запекание в духовке, паровая обработка
Питьевая норма От 1-го до 1,5-а литра чистой воды
Разрешенные продукты Постное мясо, рыба, морепродукты
Цельнозерновой и отрубной хлеб
Свежие овощи
Нежирные молочные и кисломолочные продукты
Яйца: не более 2-х в день
Крупы: гречневая, пшенная, овсяная, перловая
Твердые сыры малой жирности
Свежие фрукты и ягоды, кроме запрещенных
Запрещенные продукты сахар и все сахаросодержащие изделия
Жирное мясо, рыба, колбасы, копчености
Хлеб и сдобные изделия из муки высшего сорта
Крупы: рисовая, манная
Макаронные изделия
Углеводные фрукты и сухофрукты
Полуфабрикаты
Консервы
Газированные напитки

Профилактические меры

Профилактика для предотвращения развития заболевания либо при имеющейся патологии для снижения негативных влияний на организм заключается в следовании следующим правилам: ведение здорового образа жизни с допустимыми физическими нагрузками; соблюдение диеты; контроль массы тела; отказ от всех вредных привычек. Обязателен постоянный врачебный контроль и регулярное измерение уровня сахара в крови.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/np/nadpochechniki-i-diabet.html

Диабет из-за надпочечников

Надпочечники при сахарном диабете: поражение у диабетиков

Заболевание, которое возникает в результате избыточного уровня в крови гормонов коры надпочечников, называется стероидный сахарный диабет. Второй медицинский термин для обозначения болезни — вторичный инсулинозависимый диабет СД 1. Относится к тяжелому виду инсулинозависимой формы сахарного недуга.

Глюкокортикоидные препараты

Бывает, что употребление глюкокортикоидов создает условия для развития диабета, о котором ранее не было известно по причине слабого проявления симптомов болезни. В подобном случае есть вероятность неожиданного ухудшения общего самочувствия больного, вплоть до комы.

Поэтому врачи рекомендуют до начала приема стероидов (к примеру, противозачаточных или мочегонных средств) проконсультироваться с врачом и сдать анализы на наличие диабета. Эта рекомендация особенно касается людей пожилого возраста, а также лиц с лишними жировыми отложениями.

Лекарства, прием которых провоцирует стероидный СД:

  • глюкокортикоидные препараты, что выписывают при воспалении или астме (например, «Дексаметазон», «Преднизолон»);
  • мочегонные таблетки («Гипотиазид», «Навидрекс», «Дихлотиазид»);
  • гормональные противозачаточные средства.

Перечисленные препараты особенно опасны для тучных людей, которые находятся в группе риска по заболеванию диабетом.

Перед приемом мочегонных средств нужно сдать анализы на наличие диабета.

Глюкокортикоиды — особый вид гормонов, которые в процессе работы вырабатывает надпочечник. Как правило, прием в повышенных дозировках этих средств предписывается пациенту, который находится на восстановлении после операции по пересадке почек. Назначение глюкокортикоидных лекарств также проводится, когда у больного присутствуют такие недуги:

  • бронхиальная астма;
  • артрит;
  • различные аутоимунные заболевания;
  • рассеянный склероз.

Заболевание Иценко—Кушинга

Болезнь провоцируют сбои в работе надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

Другое название недуга — гиперкортицизм, которому подвержены женщины в возрасте 25—40 лет.

Относится к одним из самых тяжелых в группе нейроэндокринных болезней. Первопричиной выступают сбои в нормальной работе надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

Основной симптом — ожирение, причем избыточный вес концентрируется в области живота, спины, шеи и лица. Дополнительные признаки:

  • дряблые мышцы и отсутствие желания заниматься физическими упражнениями;
  • кожные поражения, эпителий лица может приобретать характерный багровый оттенок;
  • сбитый сердечный ритм;
  • нервные расстройства — депрессии, хроническая усталость, резкие перепады в настроении.

Влияние этой болезни на организм человека носит бесповоротный характер.

По статистике, около 30—50% случаев приводят к летальному исходу, поэтому своевременная диагностика и грамотное лечение — ключ к сохранению жизни пациента.

Лечение проводят посредством лучевой терапии или с помощью хирургического вмешательства. Успех полного выздоровления обеспечивает комплекс специальных послеоперационных мер.

Больные на диабет употребляют много жидкости из-за постоянного чувства жажды.

Лечение стероидного диабета еще осложняется тем, что он не проявляется ярко выраженными признаками. Как правило, главной первопричиной наличия заболевания выступает нарушение в работе надпочечников. Иногда болезнь спровоцирована повышением количества гормонов надпочечников в лимфе.

Общие симптомы, что сигнализируют о развитии стероидного сахарного диабета:

  • постоянное желание пить и употребление большого количества жидкости;
  • увеличение походов в туалет с обильным мочеиспусканием;
  • гликемический дисбаланс;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение общего самочувствия.

Трудность заключается в том, что это признаки, что характеризуют большинство известных болезней. К примеру, такие сбои могут говорить о нарушении нормальной работы коры надпочечников.

При стероидной форме сахарного диабета кетоацидоз существенно не проявляется. В исключительных случаях, когда болезнь развивается уже долгое время, у больного может наблюдаться изо рта характерный запах ацетона.

Иногда при анализе мочи обнаруживаются кетоны.

Согласно статистике, около 60% людей, заболевших диабетом второго типа, склонны перейти в группу инсулинозависимых больных при заболевании стероидной формой. В большинстве случаев антиинсулиновая терапия не приносит желаемого результата, поэтому больным предписывают здоровую диету с низким содержанием углеводных продуктов, активный отдых и комплекс физических упражнений.

Лечение и профилактика сахарного диабета от проблем с надпочечниками

Иньекции инсулина медики назначают в составе комплексного лечения.

Выбор средств терапии стероидного диабета аналогичен лечению диабета инсулинозависимого типа. Методика зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Необходимый комплекс мероприятий и препаратов для выздоровления может назначить только опытный медик.

Комплекс требуемых действий включает в себя такие меры:

  • проведение инъекций инсулина, чтобы нормализовать функции поджелудочной железы;
  • переход на специальное питание с низким содержанием углеводов;
  • применение сахаропонижающих медицинских препаратов;
  • в трудных случаях нужно хирургическое вмешательство, чтобы удалить лишнюю ткань в надпочечниках и снизить пагубное влияние гормонов;
  • прекращение приема лекарств, вызывающих расстройство обмена веществ в организме.

Подавляющее количество медиков считают, что именно комбинирование методов лечения позволит достичь необходимого эффекта. Так, в дополнение к пероральным препаратам назначаются инъекции инсулина.

Введение инсулина назначается в случае, когда сахаропонижающие препараты не справляются с поставленной задачей.

Следует отметить, что введение инсулина — не единственный существующий способ нормализовать уровень сахара в крови.

Удаление части надпочечников является крайней мерой и проводится в случае, когда другие способы не помогают. Операция по удалению тканей этого органа связана со многими рисками для здоровья человека.

Низкоуглеводная диета

Корректировка питания положительно влияет не только на надпочечники, но и стабилизирует работу всего организма.

Ключевая цель, которую ставит перед собой лечение лекарственного сахарного диабета, — нормализация состояния больного и отсрочка возможных осложнений на максимально длительный срок.

Корректировка питания — самый простой метод профилактики и лечения стероидного сахарного диабета, но от этого не менее действенный, чем введение инсулина или хирургическое вмешательство.

Положительное влияние низкоуглеводной диеты на надпочечники и весь организм в целом характеризуется такими признаками:

  • уменьшение потребности в инсулине или сахаропонижающих лекарствах;
  • нормализация содержания сахара долгое время после приема пищи;
  • улучшение общего самочувствия и отсутствие симптомов диабета;
  • снижается риск дальнейших осложнений;
  • падает уровень холестерина в организме.

Низкоуглеводный рацион питания — специальная диета, основу которой составляет употребление большого количества овощей, фруктов и свежей зелени. Молочную продукцию и мясо можно есть в ограниченном объеме. При усугубленной форме ожирения и превышение нормы сахара в крови в 2—3 раза пациентам рекомендовано соблюдать безуглеводную диету (диета 8).

Сахарный диабет 2 типа

Надпочечники при сахарном диабете: поражение у диабетиков

Сахарный диабет 2 типа – хроническое эндокринное заболевание, которое развивается вследствие инсулинорезистентности и нарушения функций бета-клеток поджелудочной железы, характеризуется состоянием гипергликемии.

Проявляется обильным мочеиспусканием (полиурией), усиленным чувством жажды (полидипсией), зудом кожных покровов и слизистых оболочек, повышенным аппетитом, приливами жара, мышечной слабостью. Диагноз устанавливается на основании результатов лабораторных исследований.

Выполняется анализ крови на концентрацию глюкозы, уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест. В лечении используются гипогликемические препараты, низкоуглеводная диета, повышение физической активности.

Слово «диабет» переводится с греческого языка как «истекать, вытекать», фактически название заболевания означает «истечение сахара», «потеря сахара», что определяет ключевой симптом – усиленное выведение глюкозы с мочой.

Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый сахарный диабет, развивается на фоне повышения резистентности тканей к действию инсулина и последующего снижения функций клеток островков Лангерганса.

В отличие от СД 1 типа, при котором недостаток инсулина первичен, при 2 типе заболевания дефицит гормона является результатом длительной инсулинорезистентности. Эпидемиологические данные весьма разнородны, зависят от этнических особенностей, социально-экономических условий жизни.

В России предположительная распространенность – 7%, что составляет 85-90% всех форм диабета. Заболеваемость высока среди людей старше 40-45 лет.

Причины сахарного диабета 2 типа

Развитие заболевания провоцируется сочетанием наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на организм на протяжении жизни. К зрелому возрасту неблагоприятные экзогенные воздействия снижают чувствительность клеток организма к инсулину, в результате чего они перестают получать достаточное количество глюкозы. Причинами СД II типа могут стать:

  • Ожирение. Жировая ткань снижает способность клеток использовать инсулин. Избыточная масса тела является ключевым фактором риска развития болезни, определяется у 80-90% пациентов.
  • Гиподинамия. Дефицит двигательной активности негативно сказывается на работе большинства органов и способствует замедлению обменных процессов в клетках. Гиподинамичный образ жизни сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами и накоплением ее в крови.
  • Неправильное питание. Основной причиной ожирения у лиц с диабетом является переедание – избыточная калорийность рациона. Другой негативный фактор – употребление большого количества рафинированного сахара, который быстро поступает в кровоток, провоцируя «скачки» секреции инсулина.
  • Эндокринные болезни. Манифестация СД может быть спровоцирована эндокринными патологиями. Отмечаются случаи заболеваемости на фоне панкреатита, опухолей поджелудочной железы, гипофизарной недостаточности, гипо- или гиперфункции щитовидной железы или надпочечников.
  • Инфекционные болезни. У людей с наследственной отягощенностью первичное проявление СД регистрируется как осложнение вирусного заболевания. Наиболее опасными считаются грипп, герпес и гепатит.

В основе сахарного диабета второго типа лежит нарушение метаболизма углеводов вследствие повышения резистентности клеток к инсулину.

Снижается способность тканей принимать и утилизировать глюкозу, развивается состояние гипергликемии – повышенного уровня сахара плазмы, активизируются альтернативные способы получения энергии из свободных жирных кислот и аминокислот.

Для компенсации гипергликемии организм усиленно выводит лишнюю глюкозу через почки. Ее количество в моче увеличивается, развивается глюкозурия.

Высокая концентрация сахара в биологических жидкостях вызывает рост осмотического давления, что провоцирует полиурию – обильное учащенное мочеиспускание с потерей жидкости и солей, приводящее к обезвоживанию и водно-электролитному дисбалансу. Этими механизмами объясняется большинство симптомов СД – сильная жажда, сухость кожи, слабость, аритмии.

Гипергликемия изменяет процессы пептидного и липидного обмена.

Остатки сахаров присоединяются к молекулам белков и жиров, нарушая их функции, возникает гиперпродукция глюкагона в поджелудочной железе, активируется расщепление жиров как источника энергии, усиливается реабсорбция глюкозы почками, нарушается трансмиттерная передача в нервной системе, воспаляются ткани кишечника. Таким образом, патогенетические механизмы СД провоцируют патологии сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), пищеварительной системы, желез эндокринной секреции. Более поздний патогенетический механизм – инсулиновая недостаточность. Она формируется постепенно, в течение нескольких лет, вследствие истощения и естественной программированной гибели β-клеток. Со временем умеренный дефицит инсулина сменяется выраженным. Развивается вторичная инсулинозависимость, больным назначается инсулинотерапия.

Классификация

В зависимости от выраженности нарушений углеводного обмена при сахарном диабете выделяют фазу компенсации (достигнуто состояние нормогликемии), фазу субкомпенсации (с периодическим повышением уровня глюкозы крови) и фазу декомпенсации (гипергликемия устойчива, с трудом поддается коррекции). С учетом степени тяжести различают три формы заболевания:

  1. Легкая. Компенсация достигается корректировкой питания либо диетой в сочетании с минимальной дозировкой гипогликемического препарата. Риск развития осложнений низкий.
  2. Средняя. Для компенсации метаболических нарушений необходим регулярный прием сахароснижающих средств. Высока вероятность начальных стадий сосудистых осложнений.
  3. Тяжелая. Больные нуждаются в постоянном использовании таблетированных гипогликемических лекарств и инсулина, иногда – только в инсулинотерапии. Формируются серьезные диабетические осложнения – ангиопатии мелких и крупных сосудов, нейропатии, энцефалопатии.

Заболевание развивается медленно, на начальной стадии проявления едва заметны, это значительно осложняет диагностику. Первым симптомом становится усиление чувства жажды. Больные ощущают сухость во рту, выпивают до 3-5 литров в день.

Соответственно увеличивается количество мочи и частота позывов к опорожнению мочевого пузыря. У детей возможно развитие энуреза, особенно в ночное время. Из-за частых мочеиспусканий и высокого содержания сахара в выделяемой моче раздражается кожа паховой области, возникает зуд, появляются покраснения.

Постепенно зуд охватывает область живота, подмышечных впадин, сгибов локтей и коленей. Недостаточное поступление глюкозы к тканям способствует повышению аппетита, пациенты испытывают голод уже спустя 1-2 часа после приема пищи.

Несмотря на увеличение калорийности рациона, вес остается прежним либо снижается, так как глюкоза не усваивается, а теряется с выделяемой мочой.

Дополнительные симптомы – быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, дневная сонливость, слабость. Кожа становится сухой, истончается, склонна к высыпаниям, грибковым поражениям. На теле легко появляются синяки. Раны и ссадины долго заживают, часто инфицируются.

У девочек и женщин развивается кандидоз половых органов, у мальчиков и мужчин – инфекции мочевыводящих путей. Большинство пациентов сообщают об ощущении покалывания в пальцах рук, онемении ступней. После еды может возникать чувство тошноты и даже рвота.

Артериальное давление повышенное, нередки головные боли и головокружения.

Осложнения

Декомпенсированное течение СД 2 типа сопровождается развитием острых и хронических осложнений. К острым относятся состояния, возникающие быстро, внезапно и сопровождающиеся риском летального исхода – гипергликемическая кома, молочнокислая кома и гипогликемическая кома.

Хронические осложнения формируются постепенно, включают диабетические микро- и макроангиопатии, проявляющиеся ретинопатией, нефропатией, тромбозами, атеросклерозом сосудов.

Выявляются диабетические полинейропатии, а именно полиневриты периферических нервов, парезы, параличи, автономные нарушения в работе внутренних органов.

Наблюдаются диабетические артропатии – суставные боли, ограничения подвижности, уменьшение объема синовиальной жидкости, а также диабетические энцефалопатии – расстройства психической сферы, проявляющиеся депрессией, эмоциональной неустойчивостью.

Диагностика

Сложность выявления инсулиннезависимого сахарного диабета объясняется отсутствием выраженной симптоматики на начальных стадиях заболевания. В связи с этим людям из группы риска и всем лицам после 40 лет рекомендуются скрининговые исследования плазмы на уровень сахара.

Лабораторная диагностика является наиболее информативной, позволяет обнаружить не только раннюю стадию диабета, но и состояние предиабета – снижение толерантности к глюкозе, проявляющееся длительной гипергликемией после углеводной нагрузки. При признаках СД обследование проводит врач-эндокринолог.

Диагностика начинается с выяснения жалоб и сбора анамнеза, специалист уточняет наличие факторов риска (ожирение, гиподинамия, наследственная отягощенность), выявляет базовые симптомы – полиурию, полидипсию, усиление аппетита. Диагноз подтверждается после получения результатов лабораторной диагностики.

К специфическим тестам относятся:

  • Глюкоза натощак. Критерием заболевания является уровень глюкозы выше 7 ммоль/л (для венозной крови). Забор материала производится после 8-12 часов голода.
  • Глюкозотолерантный тест. Для диагностики СД на ранней стадии исследуется концентрация глюкозы через пару часов после употребления углеводистой пищи. Показатель выше 11,1 ммоль/л выявляет диабет, в диапазоне 7,8-11,0 ммоль/л определяется предиабет.
  • Гликированный гемоглобин. Анализ позволяет оценить среднее значение концентрации глюкозы за последние три месяца. На диабет указывает значение 6,5% и более (венозная кровь). При результате 6,0-6,4% диагностируется предиабет.

Дифференциальная диагностика включает различение инсулиннезависимого СД с другими формами болезни, в частности – с сахарным диабетом первого типа.

Клиническими отличиями являются медленное нарастание симптомов, более поздний срок начала болезни (хотя в последние годы заболевание диагностируется и у молодых людей 20-25 лет).

Лабораторные дифференциальные признаки – повышенный или нормальный уровень инсулина и С-пептида, отсутствие антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

Лечение сахарного диабета 2 типа

В эндокринологии распространен системный подход к терапии. На ранних стадиях болезни основное внимание уделяется изменению образа жизни пациентов и консультациям, на которых специалист рассказывает о диабете, способах контроля сахара. При стойкой гипергликемии решается вопрос о применении медикаментозной коррекции. Полный комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Диету. Основной принцип питания – сокращение количества пищи с большим содержанием жиров и углеводов. Особенно «опасными» являются продукты с рафинированным сахаром – кондитерские изделия, конфеты, шоколад, сладкие газированные напитки. Рацион больных состоит из овощей, молочных продуктов, мяса, яиц, умеренного количества злаков. Необходим дробный режим питания, небольшие объемы порций, отказ от алкоголя и специй.
  • Регулярные физические нагрузки. Пациентам без тяжелых диабетических осложнений показаны спортивные занятия, усиливающие процессы окисления (аэробные нагрузки). Их периодичность, продолжительность и интенсивность определяются индивидуально. Большинству больных разрешена спортивная ходьба, плавание и пешие прогулки. Среднее время одного занятия – 30-60 минут, частота 3-6 раз в неделю.
  • Медикаментозную терапию. Используются лекарственные средства нескольких групп. Распространено применение бигуанидов и тиазолидиндионов – препаратов, которые снижают инсулиновую резистентность клеток, абсорбцию глюкозы в ЖКТ и ее производство в печени. При их недостаточной эффективности назначаются лекарства, усиливающие активность инсулина: ингибиторы ДПП-4, производные сульфонилмочевины, меглитиниды.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и ответственное отношение пациентов к лечению СД позволяют достичь состояния устойчивой компенсации, при котором долгое время сохраняется нормогликемия, а качество жизни больных остается высоким.

Для профилактики заболевания необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания с высоким содержанием клетчатки, ограничением сладких и жирных продуктов, дробным режимом приемов пищи. Важно избегать гиподинамии, ежедневно обеспечивать организму физическую нагрузку в виде ходьбы, 2-3 раза в течение недели заниматься спортом.

Регулярный контроль глюкозы необходим лицам из групп риска (лишний вес, зрелый и пожилой возраст, случаи СД среди родственников).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/diabetes-mellitus-2

Надпочечники при сахарном диабете: поражение у диабетиков

Надпочечники при сахарном диабете: поражение у диабетиков

Болезнь человека, которая развивается на фоне избыточного уровня в плазме крови гормонов, продуцируемых корой надпочечников, носит название стероидного сахарного диабета. В медицине также это заболевание именуется вторичный инсулинозависимый сахарный диабет первого типа.

Эта разновидность сахарного диабета является тяжелой формой инсулинозависимой разновидности болезни.

Основные причины заболевания и факторы риска

Стероидный сахарный диабет изначально является недугом, который не связан с проблемами в функционировании поджелудочной железы.

Люди, имеющие нормальный углеводный обмен, страдают от этого типа заболевания в первичной форме в случае возникновения в организме передозировки глюкокортикостероидов. После нормализации уровня этих гормонов в организме происходит нормализация его функционирования и исчезновение симптомов болезни.

Прием некоторых типов медсредств оказывает негативное влияние на процессы белкового и углеводного обмена, в результате негативного воздействия происходит нарушение в их нормальном течении, что приводит к повышению уровня азота в плазме крови.

Эндокринологи устанавливают диагноз сахарный диабет в том случае, когда проведение анализов выявляет наличие в организме сахара на уровне 11,5 ммоль/л и помимо этого наличие глюкозы выявляется в составе мочи.

Прогрессирование патологии происходит медленно. По этой причине начальный этап, являющийся преддиабетной стадией, на которой проявляется толерантность к глюкозе выявить достаточно сложно.

Основными факторами риска, которые способны спровоцировать развитие в организме больного стероидного сахарного диабета инсулинозависимого типа, являются следующие:

  • осуществление приема на протяжении длительного времени препаратов на основе кортикостероидов;
  • использование в процессе проведения терапевтического курса стероидных лекарственных средств в увеличенной дозировке;
  • возникновение в организме больного скачков уровня сахара, которые спровоцированы неустановленными причинами;
  • развитие у больного ожирения любой степени.

Наличие у больного любого из указанных факторов многократно увеличивает вероятность развития в организме больного стероидного диабета.

Симптомы развития стероидного сахарного диабета

Проведение лечения стероидного диабета значительно осложнено тем, что это заболевание не сразу проявляется в организме человека выраженными характерными для него признаками.

Чаще всего первопричиной развития этого типа сахарного диабета является нарушение в функционировании надпочечников, которое проявляется в результате возникновения некоторых недугов влияющих на работу этих желез.

В некоторых случаях стероидный диабет может быть спровоцирован возникновением повышенного содержания гормонов этих эндокринных желез в лимфе человека.

Наиболее частыми симптомами, сигнализирующими о возникновении патнарушения и развитии у человека стероидного сахарного диабет, а являются следующие:

  1. Возникновение постоянной и неутолимой жажды и желания употреблять как можно больше жидкости.
  2. Увеличение количества раз посещения туалета и возникновения обильного мочеиспускания.
  3. Развитие в организме гликемического дисбаланса.
  4. Появление слабости во всем организме.
  5. Появление чувства быстрой утомляемости.
  6. Ухудшение общего состояния организма и самочувствия человека.

Сложность диагностирования недуга заключается в том, что указанные признаки появляются при развитии в организме человека многих заболеваний связанных с работой эндокринной системы. Так, например, указанные признаки являются характерными для возникновения сбоев в работе организма, которые связаны с нарушениями нормального функционирования коры надпочечников.

При развитии стероидной формы сахарного диабета в организме чаще всего развитие кетоацидоза не наблюдается.

В исключительном случае, когда болезнь прогрессирует в организме человека на протяжении длительного времени, у больного этим типом недуга может наблюдаться возникновение характерного запаха ацетона изо рта, а при проведении анализа состава мочи в ней выявляется наличие кетонов.

Медстатистика свидетельствует о том, что около 60% страдающих от сахарного диабета второго типа склонны к переходу в группу больных, являющихся инсулинозависимыми при развитии в организме стероидной формы болезни.

Чаще всего проведение антиинсулиновой терапии не приводит к получению желаемого положительного результата. В таких случаях диабетику предписывается использование строгой диеты, которая отличается низким содержанием углеводов в используемых в пищу продуктах.

Помимо этого больному сахарным диабетом рекомендуется дополнительно активный отдых и комплекс специальных физических упражнений.

Лечение и профилактика сахарного диабета от проблем с работой надпочечников

Выбор средств для проведения лечения стероидной формы сахарного диабета является аналогичным выбору препаратов для терапии диабета являющегося инсулинозависимым.

Выбор методик является зависимым от формы недуга и особенностей организма человека, страдающего от недуга.

Требуемый комплекс всех мероприятий и медикаментозных препаратов для проведения лечения имеет право назначить только лечащий врач.

Проведение терапии стероидного сахарного диабета предполагает использование следующего комплекса мер:

  • осуществление инъекций препаратов содержащих инсулин, такие инъекции способствуют нормализации роботы поджелудочной железы;
  • переход человека страдающего стероидным типом сахарного диабета на специальное диетическое питание, продукты, применяемые для питания должны в своем составе содержать небольшое количество углеводов;
  • использование для нормализации уровня сахаров в организме больного гипогликемических медпрепаратов;
  • в случае развития болезни в сложной форме проводится хирургическое вмешательство для удаления лишней ткани надпочечников, что позволяет снизить пагубное воздействие на организм больного гормонов надпочечников, которые вырабатываются в большом количестве;
  • прекращение приема медпрепаратов, которые провоцируют возникновение в организме больного человека нарушений в процессах обмена веществ.

Большинство медицинских специалистов в области эндокринологии считают, что использование комбинаций методик лечения позволяет достичь требуемого положительного эффекта.

Именно поэтому для более эффективного лечения и получения положительного результата терапии наряду с пероральными медпрепаратами одновременно назначается проведение инъекций медсредств содержащих в своем составе инсулин.

Инъекции инсулинсодержащих препаратов назначается в том случае, когда применение талетированных гипогликемических медсредств не дает должного положительного эффекта.

Следует помнить о том, что осуществление инъекций инсулинсодержащих препаратов не является единственным существующим способом нормализации показателя уровня глюкозы в организме больного.

Проведение операционного вмешательства по удалению части ткани надпочечников является крайней мерой и осуществляется только в исключительных случаях. Когда применение других способов лечения не принесло должного положительного результата.

Проведение операционного вмешательства в организм, при котором осуществляется частичное удаление тканей надпочечников связано с возникновением многочисленных рисков для здоровья человека, поэтому применение такого способа лечения является крайне нежелательным.

Применение низкоуглеводной диеты

Ключевой целью осуществления терапевтических мероприятий при лечении сахарного диабета является нормализация уровня глюкозы в организме больного человека. Еще одной целью применения терапии сахарного диабета является отсрочка появления возможных осложнений возникающих в организме на фоне сахарного диабета на максимально возможный срок.

Корректирование рациона питания является самым простым способом профилактики возникновения и лечения стероидной формы сахарного диабета. Этот способ, невзирая на его простоту, является очень действенным и не уступает по своей эффективности инъекциям инсулина.

Положительное влияние малоуглеводной диеты на надпочечники и в целом на весь организм характеризуется несколькими признаками.

Основными признаками положительного влияния на организм  низкоуглеводной диеты являются следующие:

  1. Снижение потребности организма в инсулине или гипогликемических медпрепаратах.
  2. Нормализация показателя содержания глюкозы после приема пищи на длительный период времени.
  3. Улучшение общего самочувствия больного и исчезновение характерной для сахарного диабета симптоматики.
  4. Значительно снижается риск возникновения и прогрессирования дальнейших острых осложнений сахарного диабета.
  5. Значительно снижается уровень холестерина в организме больного.

Диета с низким содержанием углеводов в продуктах питания является специальным рационом питания, основу которого составляют овощи, фрукты и свежая зелень. Мясо и молочная продукция при использовании этой диеты употребляются в ограниченном количестве.

Если у человека имеется усугубленная форма ожирения и превышение уровня сахара в плазме крови более чем в 2-3 раза больным рекомендуется в питании соблюдать безуглеводную форму диеты – диету номер 8.

Рекомендации по использованию диеты

Разработана специфическая диета, как способ профилактики развития стероидного сахарного диабета.

Частота приема пищи находится в прямой зависимости от типа принимаемого больным человеком гипогликемического медицинского препарата.

При использовании специальной диеты требуется придерживаться выполнения определенных правил и требований.

Основными правилами, которые требуется выполнять при использовании диетического питания, являются следующие:

  • основу дневного рациона питания должны составлять продукты богатые на содержание клетчатки;
  • основными способами тепловой обработки продуктов при соблюдении диеты должны быть тушение, варка или паровая обработка продуктов;
  • красное мясо в рационе питания следует заменить на рыбу или употребление нежирных сортов мяса, такие, например, как мясо курицы или кролика;
  • употребление в сутки минимум 1,5 литра чистой воды;
  • ограничение в употреблении таких продуктов как макароны, выпечка, сахар, кондитерские изделия, рис, хлебобулочные изделия.

В качестве дополнительного медсредства больному назначается прием гормонов, имеющих обезболивающие свойства. Задачей применения этих препаратов является сбалансирование уровня глюкокортикоидных гормонов.

В процессе проведения терапии следует регулярно контролировать уровень глюкозы в организме и придерживаться здорового и активного образа жизни. Не помешает правильно построенная ЛФК при сахарном диабете.

Информация о стероидном диабете предоставлена в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/nadpochechniki-pri-saharnom-diabete.html

Гормоны и сахарный диабет

Надпочечники при сахарном диабете: поражение у диабетиков

В организме человека содержится большое количество гормонов, каждый из которых выполняет свою функцию. Мелатонин при диабете играет такую же важную роль, как инсулин или гормон роста. Он отвечает за метаболическую активность и биоритмы.

Недостаток гормонов может привести к развитию сахарного диабета или других патологий в органах и системах. Поэтому необходимо следить за состоянием организма и при первых признаках болезни обращаться к специалисту.

Врач определит природу недуга и назначит грамотное лечение, которое поможет предотвратить развитие любых заболеваний.

Причины развития патологии

Стероидный сахарный диабет относится к вторичным инсулинозависимым видам патологии. Кортикостероиды, которые вырабатывает кора надпочечников, предназначены для контроля обменных и защитных процессов организма.

В избыточном количестве стероидные гормоны способны оказать негативное влияние на органы и спровоцировать развитие заболевания.

Однако первостепенной причиной развития недуга является применение гормональных средств, из-за чего и появляется диабет лекарственного типа.

Спровоцировать стероидный диабет могут:

  • Противовоспалительные препараты. Используются при развитии бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваниях. К ним относятся «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон».
  • Гормон роста. Помогает ускорить белковый синтез и активно устраняет подкожные жировые отложения. Применяется спортсменами, которые занимаются моделированием своего тела. Его избыток в организме влияет на образование сахарного диабета.
  • Средства мочегонного действия. Спровоцировать сахарный диабет могут тиазидные диуретики: «Дихлотиазид», «Гипотиазид», «Нефрикс».
  • Вещества, улучшающие сон. Особенно препарат «Мелаксен», который вызывает повышение или понижение уровня глюкозы.

Диабет стероидного вида не входит в панкреатическую группу и не связан с нарушением работы щитовидной железы.

Симптомы развития недуга

Вначале развития болезни бета-клетки функционируют.

Сахарный диабет стероидного вида сочетает в себе особенности проявления патологии 1 и 2 типа. Сначала происходит деформация бета-клеток, которые образуют поджелудочную железу.

При диабете 1-го типа клетки продолжают функционировать еще некоторое время. Прогрессируя, заболевание приводит к снижению инсулина и нарушению чувствительности тканей, развивается 2-й тип болезни. Затем происходит полное прекращение производства инсулина, что свойственно инсулинозависимому диабету.

Клиническая картина при лекарственном диабете идентична другим видам:

  • повышается интенсивность мочеиспускания;
  • возрастает потребность в воде;
  • происходит быстрое утомление организма.

Инсулин и его недостаток в организме

Численность гормонов, которые вырабатывают надпочечники, увеличивается в индивидуальном порядке. После применения глюкокортикоидов не у всех людей появляется сахарный диабет.

Такие вещества одновременно влияют на поджелудочную железу и снижают выработку инсулина. Чтобы поддержать нормальный уровень глюкозы, органу приходится активнее работать.

При этом у диабетика уже нарушен углеводный обмен и железа работает с неполной силой, что приводит к осложнениям при неосторожном применении стероидов.

Анализы для выявления патологии

На приеме эндокринолог составит перечень необходимых обследований.

При появлении признаков патологии следует проконсультироваться с эндокринологом. Он составит первичный анамнез заболевания и назначит следующие диагностические мероприятия:

  • анализы крови и урины;
  • изучение глюкозной концентрации в крови до приема пищи;
  • исследование крови на уровень глюкозы после еды;
  • проверка уровня кетоновых тел;
  • анализы на гормоны.

Какие препараты помогают повысить уровень инсулина в организме

Недостаток вырабатываемого гормона при сахарном диабете необходимо восполнять. Для этого можно использовать:

  • Инсулин растворимого типа — незаменимое средство в борьбе с недугом. Его преимущество — возможность подкожного, внутривенного и внутримышечного применения. После введения он начинает действовать в течение 15—30 минут и заканчивает через 6—8 часов.
  • Аналоги рекомбинантного вида. Назначаются, если лечение требует непрерывного подкожного введения. Уникальность таких средств состоит в возможности их применения непосредственно перед приемом пищи. Время воздействия на организм составляет не более 3-х часов.
  • «Изофан-инсулин ЧП» — изменяет мембранный транспорт глюкозы и ионов.
  • Смеси из различных лекарственных веществ. Они выпускаются в специальных картриджах для шприц-ручек. Очень просты в использовании.

Какие разновидности патологии существуют и их особенности?

Гормональные нарушения при заболевании имеют свои отличия. Выделяются следующие типы:

MODY-тип заболевания передается генетически с высокой вероятностью.

  • MODY-диабет. Это отклонение 2-го вида, которое проявляется в молодом возрасте (между 15—30 годами). Главным фактором, влияющим на его развитие, являются генетические нарушения инсулиновой секреции. Он бывает аутосомно — доминантным (риск развития составляет 75%, если один из родителей страдает от недуга) и митохондриальным (передать ген патологии может только мать).
  • LADA-диабет. Патология аутоиммунного характера, которая поражает более взрослое население (35—45 лет). В основном диагностируется у людей, которые при заболевании не подвержены излишнему весу и гипертензии. Лечение требует активной инсулинотерапии, т. к. средства перорального назначения не приносят желаемого эффекта и часто абсолютно бесполезны.

Мелатонин при сахарном диабете, как и любой гормон, должен применяться с осторожностью. При недолгом применении средство активно помогает бороться с бессонницей и улучшает состояние больного.

Но его длительное воздействие снижает гликированный гемоглобин и может спровоцировать осложнения.

Поэтому при первых проявлениях гормонального дисбаланса следует обратиться к лечащему врачу, который проведет диагностику и назначит индивидуальное лечение, учитывая особенности болезни.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/simptomy/gormonalnye-narusheniya-pri-saharnom-diabete.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий