Методы определения общего холестерина в крови

Содержание

Общий холестерин и его фракции

Методы определения общего холестерина в крови

Холестерин — одноатомный спирт, в молекуле которого имеется ядро циклопентанпергидрофенатрена.

Он является компонентом клеточных мембран, предшественником при синтезе желчных кислот, стероидных гормонов (глюкокортикоидов, альдостерона, половых гормонов), витамина D, обнаруживается во всех тканях и жидкостях организма как в свободном состоянии, так и в виде эфиров с жирными кислотами, преимущественно с линолевой (около 10% всего холестерина). Синтез холестерина происходит во всех клетках организма. Основными транспортными формами в крови являются α‑, β‑ и преβ‑липопротеины (или, соответственно, липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности). В плазме крови холестерин находится главным образом в форме сложных эфиров (60‑70%). Эфиры образуются либо в клетках в реакции катализируемой ацил-КоA-холестерин-ацил­трансферазой, использующей в качестве субстрата ацил‑КоA, либо в плазме в результате работы фермента лецитин-холестерин-ацил­трансферазы, осуществляющей перенос жирной кислоты со второго атома углерода фосфатидилхолина на гидроксильную группу холестерина. В плазме крови главными источниками холестерина и фосфатидилхолина для реакции служат липопротеины высокой и низкой плотности, этим путем образуется большая часть эфиров холестерина плазмы.

Для определения содержания холестерина в крови используют следующие методы:

  1. Титрометрические.
  2. Гравиметрические.
  3. Нефелометрические.
  4. Тонкослойная и газожидкостная хроматография.
  5. Полярографические методы, позволяют определять общий и свободный холестерин в присутствии ферментов холестеролоксидаз и холестеролэстераз.
  6. Флюориметрия по реакции с о‑фталевым альдегидом и другими реактивами.
  7. Ферментативные методы — определение протекает в одной пробирке, но в несколько этапов: ферментативный гидролиз эфиров холестерина, окисление холестерина кислородом воздуха с образованием холест‑4‑ен‑3‑ола и перекиси водорода. В качестве ферментов применяются холестеролоксидаза, холестеролэстераза, пероксидаза, каталаза. Ход реакции можно регистрировать:
  • спектрофотометрически по накоплению холестенола.
  • по убыли кислорода в среде.
  • по изменению окраски раствора, в качестве хромогенов — индикаторов протекания реакций — используются 4‑гидроксибензоат, 4‑амино­феназон, 4‑аминоантипирин.

Все эти методы весьма специфичны и хорошо воспроизводимы.

  1. Колориметрические методы, в основе которых лежат следующие цветные реакции:
  • реакция Биоля‑Крофта с использованием персульфата калия, уксусной и серной кислоты и с появлением красного окрашивания.
  • реакция Ригли, базирующаяся на взаимодействии холестерина с реактивом, в составе которого имеются метанол и серная кислота.
  • реакция Чугаева, в которой появляется красное окрашивание после реакции холестерина с ацетилхлоридом и хлористым цинком.
  • реакция Либермана‑Бурхарда, при которой холестерин окисляется в сильно кислой абсолютно безводной среде с образованием сопряженных двойных связей. В результате образуется соединение холестагексаена с концентрированной серной кислотой изумрудно‑зеленого цвета с максимумом абсорбции при 410 и 610 нм. Особенностью этой реакции является отсутствие стабильности окрашивания. В литературе можно встретить разное соотношение ингредиентов в реактиве Либерман-Бурхарда: чем выше содержание уксусного ангидрида, тем с большей скоростью протекает реакция. Протеканию реакции способствуют сульфосалициловая, паратолуенсульфоновая, диметилбензол‑сульфоновая кислоты. С эфирами холестерина реакция идет медленнее, чем со свободным холестерином, скорость возрастает при повышении температуры, свет оказывает разрушающее воздействие на продукты реакции. Все методы, основанные на реакции Либерман-Бурхарда, подразделяются на прямые и непрямые:
◊ к непрямым относятся методы Энгельгарда‑Смирновой, Раппопорта‑Энгельберга, Абеля и заключаются в предварительной экстракции холестерина из сыворотки с последующим определением его концентрации. Из этой группы методов наиболее известен метод Абеля с экстракцией свободного и этерифицированного холестерина изопропанолом или петролейным эфиром, гидролизом эфиров холестерина и последующей реакцией Либерман-Бурхарда. Методы этой группы более воспроизводимы и специфичны;
◊ в прямых методах (Илька, Мрскоса‑Товарека, Златкис‑Зака) холестерин предварительно не экстрагируется, а цветная реакция осуществляется непосредственно с сывороткой. Выявлено, что определение концентрации холестерина по Ильку при сравнении с методом Абеля дает более высокие (по разным авторам на 6%, на 10‑15%) значения, что необходимо учитывать при типировании гиперлипопротеинемий.
  • реакция Калиани‑Златкиса‑Зака, заключающаяся в появлении красно‑фиолетового окрашивания раствора при окислении холестерина хлорным железом в уксусной и концентрированной серной кислотах. Эта реакция в 4‑5 раз чувствительнее, чем реакция Либерман‑Бурхарда, но менее специфична.

Унифицированными методами являются колориметрические методы Илька и Калиани-Златкис-Зака.

Принцип

Основан на реакции Либерман‑Бурхарда: в сильно кислой среде в присутствии уксусного ангидрида происходит дегидратация холестерина с образованием окрашенного в зеленовато‑синий цвет бисхолестадиенилмоносульфоновой кислоты.

Нормальные величины

Сыворотка (указанный метод)  0 ‑ 1 год 1.81‑4.53 ммоль/л
до 20 лет

Источник: http://biokhimija.ru/lipidny-obmen/cholesterin

Анализ на холестерин: как сдавать анализы и нормы холестерина

Методы определения общего холестерина в крови

Анализ на холестерин входит в диагностическое обследование. Зачем и как сдавать кровь на холестерин? Каким образом содержание холестерина в крови влияет на развитие атеросклероза? Из чего складывается полное диагностическое обследование состава крови?

Холестерин жизненно необходим нашему организму. Он обеспечивает стабильность клеточной мембраны всех сосудов. Холестирол образует защитную миелиновую оболочку нервных волокон. Все мужские и женские гормоны, синтезируются благодаря холестерину.

Жирные кислоты имеют в своем составе это вещество, и они участвуют в процессе пищеварения. Норма вещества в крови не должна быть выше 5,5 ммоль/л. Повышение общего показателя приводит к атеросклерозу и, как следствие, ИБС, инсульт, инфаркт.

Врачи рекомендуют всем, кто достиг 20 летнего возраста следить за холестерином.

Для экспресс-анализа и домашнего измерения можно использовать портативный биохимический анализатор крови. Аппарат экспресс-анализа прост в использовании. Для людей старше 60 лет необходимо сдавать анализ холестерин каждый год.

Холестерин и его фракции

  • общий холестерин;
  • липиды низкой плотности ЛПНП (ldl);
  • липиды высокой плотности ЛПВП (hdl);
  • триглицериды ТГ.

Биохимический анализ

Биохимическое исследование представляет собой развернутый анализ показателей всех компонентов крови. Его расшифровка позволяет оценить качественный и количественный состав.

 По результатам лабораторного метода можно определить состояние здоровья человека и работу всех систем. Забор крови для определения биохимии берут из локтевой вены. Для выявления каждого компонента крови используют специальные реагенты.

Они позволяют определить холестерин ферментативным путём. Реагенты измеряют реакции вещества, последовательно окисляя его.

Холестерин

Важнейшим показателем жирового обмена является холестирол. Норма общего значения для взрослого человека колеблется от 3,0 до 6,0 ммоль/л. У мужчин этот уровень всегда больше, чем у женщин. Анализ на содержание вещества рассматривает его фракции ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Нормальные уровни имеют следующее значение:

  1. ЛПНП – у мужчин не ниже 2,0, не выше 4,8 ммоль/л, женщины – с 1,9 до 4,5 ммоль/л.
  2. ЛПВП – у мужчин не ниже 0,7 не выше 1,6 ммоль/л, женщины – с 0,9 до 2,3 ммоль/л.

Норма ТГ зависит от возраста человека и измеряется в ммоль/л.

Белок общий

Белки участвуют в транспортировке биологических веществ. Они доставляют не растворимый в воде холестерин во все ткани организма. Норма общего белка составляет 62 – 83 г/л. Изменения показателя в сторону понижения свидетельствуют о заболеваниях печени, поджелудочной железы, онкологии. Повышение данного компонента может говорить об острых инфекциях, онкологии, ревматизме.

Мочевина

Синтезируясь в печени, мочевина выводится почками с мочой. Она создаётся печенью из токсического аммиака. Норма уровня мочевина у взрослого человека от 2,5 до 7,3 ммоль/л.

Если концентрация повышена, то дополнительно определяют уровень мочевины в моче. Когда мочевина в моче и крови одновременно имеют высокий уровень, то это свидетельствует о сердечной недостаточности, об инфаркте почки или миокарда, пиелонефрите.

 Если мочевина в крови и моче снижена, то возможны патологические процессы в печени.

Методы измерения холестерина в сыворотке крови

Биохимическое исследование сыворотки крови на холестерин имеет следующие виды:

  • колориметрический;
  • нефелометрический;
  • титрометрический;
  • флюориметрический и другие методы.

Наиболее часто проверка уровня холестерола проводится колориметрическим способом. На этом методе измерения основаны портативные экспресс анализаторы.

Портативный биохимический анализатор

Биохимический экспресс анализ крови применяется в том случае, когда необходимо измерить значение холестерина в максимально короткие сроки.

Аппарат для получения экспресс результатов позволяет выявить общий показатель и его фракций. Для этого используются тестовые полоски, на которых нанесены специальные реагенты.  Аппарат показывает холестерин реакции на мониторе.

Экспресс анализ можно проводить самостоятельно. Для этого берут кровь из указательного пальца.

Прокол пальца делают ланцетами, затем наносят на тест-полоску. В состав тест полосок входят реагенты: хромоген, пероксидаза, холестерин-эстераза и холестерин-оксидаза. В процессе реакции глюкооксидаза вступает в химический процесс с холестерином. Высвобожденная энергия преобразуется в значение холестерина. Аппарат показывает уровень холестерина в ммоль/л или г/л.

Расшифровка значений позволяет определить повышение концентрации вещества. У женщин эти показатели до начала менопаузы, как правило, имеют нормальный уровень. Результаты у мужчин отличаются в сторону увеличения. Этим объясняются более частые заболевания сердца и сосудов у мужского пола. Аппарат экспресс анализатора не всегда дает абсолютно точные результаты и имеет некоторые погрешности.

Лабораторные методы определения холестерина

Все виды лабораторных исследований дают максимально точный результат.

Способ Златкиса-Зака

Выявление липопротеидов в сыворотке крови основан на реакции их свободных молекул. Для этого метода используются специальные реагенты: серная, уксусная, фосфатная кислоты, хлорное железо. В реагенты вводят сыворотку крови, затем для окисления добавляют хлорное железо. В процессе реакции раствор меняет свой цвет.

Способ Илька

Реакции Либермана-Бурхарта основаны на использовании активной кислой среды и молекул холестирола. Реагенты концентрированной серной, ледяной уксусной кислот и уксусного ангидрита вводят в сыворотку куда добавлены реагенты: этиловый спирт, хлороформ. Раствор окрашивается в зелёный цвет.

Измерение концентрации свободного холестерина

Когда нужно проверить концентрацию свободного холестерина, то его первоначально выделяют из сыворотки, используя этиловый спирт. Для измерения фракции ЛПНП и свободного холестерина берут реагенты дигитонин, томатин, пиридинсульфат. В процессе реакции холестерин оседает в пробирке и по этому веществу определяют уровень ЛПНП.

Общий холестерин

По анализу на общее содержание холестерина нельзя судить о состоянии здоровья человека. Лабораторные исследования на общий показатель складываются из суммарного содержания hdl, ldl, триглециридов, ЛПОНП. Расшифровка измерения определяет их количественный состав.

 Повышение показателей общего значения может возникнуть по причине наследственного фактора. И если человек с генетической предрасположенностью к гиперхолестеринемие употребляет большое количество животных жиров, то вероятность развития атеросклероза у него увеличивается.

Липопротеины низкой плотности

ЛПНП – соединения белков с холестерином. Они доставляют его ко всем тканям организма. Повышение уровня ЛПНП приводит к образованию бляшек, развитию атеросклероза.

 Образованные склеротические образования уменьшают просвет, тем самым ухудшая кровоток в сосуде. Для исследования используют колометрический метод. Кровь для получения биоматериала забирают из вены.

 Чтобы получить точный результат анализа необходимо соблюдать обязательные условия:

  • обследование делается строго на голодный желудок, приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
  • нельзя курить в течение 1 часа до сдачи крови.

Цель исследования состоит в определении вероятности атеросклероза и риска ИБС (ишемической болезни сердца). Тест назначают во время профилактического осмотра и в случае повышенной концентрации общего уровня. ЛПНП у женщин и мужчин отличаются.

Таблица 1. Липопротеины низкой плотности

                    Возраст, (лет)                                                       Норма ldl, ммоль/л
                   у мужчин                     у женщин
                     40-49                   2,3 – 5,3                        2,1 – 4,9
                     50-59                   2,3 – 5,3                       2,3 – 5,7
                     60-69                   2,3 – 5,6                       2,6 – 6,1
                Старше 70                   2,3 – 5,0                       2,5 – 5,6

Основными причинами повышения концентрации ЛПНП в крови являются:

  • питание с высоким содержанием животных жиров;
  • гиподинамия;
  • излишняя масса тела;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • диабет и артериальная гипертензия;
  • гиперлипопротеинемия;
  • нарушения в работе печени;
  • возрастной фактор (у женщин после 55 лет).

На повышение значений ЛПНП может повлиять продолжительное голодание, приём кортикостероидов, андрогенов, беременность у женщин.

Липопротеиды высокой плотности

ЛПВП (hdl) имеют антиатерогенные свойства. Повышение липопротеидов снижает риск атеросклероза, ИБС. Липиды высокой плотности образованы из белков и жиров, синтезируются в печени.

 Они удаляют лишнее количество холестерола из тканей, и в виде желчных кислот выводятся из печени. Если концентрация ЛПВП снижена, то это говорит о высоком риске образования атеросклероза.

Избыточный уровень липидов препятствует его развитию.

При наследственной предрасположенности к гиперхолестеринемии, питании с большим количеством животных жиров ЛПВП не смогут полностью выводить лишний холестерин. Он будет откладываться на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Для определения степени развития атеросклероза назначают лабораторное исследование. Норма липопротеидов у женщин и мужчин имеет разные показатели.

Таблица 2. Липопротеиды высокой плотности

                           Возраст, (лет)                     Норма hdl, ммоль/л
          у мужчин            у женщин
                          20 – 29           0,8 – 1,8            0,8 – 1,9
                          30 – 39           0,8 – 1,8            0,8 – 2,1
                        Старше 40           0,8 – 1,81            0,8 – 2,2

Снижение ЛПВП может свидетельствовать о развитие атеросклероза, о хронических патологиях печени, сахарном диабете. Низкий уровень липидов высокой плотности может быть по следующим причинам:

  • высокая масса тела;
  • прием диуретиков, прогестинов, β-блокаторов;
  • диетическое питание с высоким содержанием углеводов;
  • курение табачных изделий.

Липиды высокой плотности снижают концентрацию ЛПНП. В этой холестериновой фракции содержится большое количество полиненасыщенных кислот. Они регулируют работу нервной системы. Снижение уровня ЛПВП является негативным фактором.

Триглицериды и ЛПОНП

Ещё одним важным показателем в анализе является количество триглицеридов. Они представляют собой производные глицерина и жирных кислот.

Источниками триглицеридов являются жиры, которые поступают вместе с пищей. Повышение уровня триглицеридов свидетельствует о развитии атеросклероза, гипертонии, ИБС, гепатита и ряде других заболеваний.

Концентрация показателя зависит от возраста пациента.

Таблица 3. Триглицериды

                          Возраст(лет)          Уровень триглицеридов, ммоль/л
           у мужчин            у женщин
                          40-45           0,62 – 3,7           0,51 – 2,42
                          50-55           0,65 – 3,23           0,6 – 2,9
                          60-65           0,65 – 3,3           0,62 – 2,7
                       Старше 70           0,62 – 2,9           0,7 – 2,7

Липиды очень низкой плотности главные показатели атерогенности. Они транспортируют триглицериды в ткани из печени и кишечника. ЛПОНП активизируют образование склеротических бляшек.

Норма ЛПОНП должна быть в пределах от 0,26 до 1,04 ммоль/л. Лабораторные анализы на содержание ЛПОНП определяют тип дислипидопротеидемии и служат показателем общей картины липидного обмена.

Химическим методом определяют уровень глицерина, который образуется во время гидролиза.

Ферментативный метод имеет преимущества перед химическим способом. Для этого триглицериды экстрагируют из сыворотки крови, освобожденный глицерин окисляют метаперйодатом натрия.

 Для этого метода используют реактивы: гептан, изопропанол, концентрированную серную кислоту и другие необходимые реактивы, а также калибровочный раствор, который входит в состав набора.

 Суть метода определения уровня триглицеридов заключается в постановке диагноза гиперлипопротеидемии. Повышение концентрации показывает нарушения липидного обмена.

Источник: https://vseoholesterine.ru/analizy/na-xolesterin.html

Анализ крови на холестерин — как правильно подготовиться

Методы определения общего холестерина в крови

Даже люди, далёкие от медицины, наслышаны о таком заболевании, как атеросклероз. Оно развивается у каждого пятого жителя планеты и связано с нарушениями жирового обмена организма.

Атеросклероз имеет множество клинических проявлений: головную боль и головокружение, нарушение процессов запоминания и концентрации внимания, зябкость и онемение конечностей, периодические боли в сердце и др.

Несмотря на это, симптомы заболевания часто игнорируются пациентами, и нарушения липидного обмена диагностируются только после сдачи анализа крови на холестерин.

Это важное диагностическое обследование поможет понять общую картину состояния обмена жиров в организме, и вовремя принять меры по устранению заболевания.

Рассмотрим, что может показать биохимическое исследование, как правильно сдать кровь на фракции, и на что нужно обратить внимание при расшифровке анализа.

Холестерин и его фракции: биологическая роль в организме

Холестерин (холестерол) по своей химической структуре является жирным спитом. Большая его часть (70-80%) синтезируется в клетках печени и носит название эндогенного, небольшое количество (20-30%) поступает вместе с пищей.

Биологическая роль этого вещества в организме огромна:

  • входит в состав биоплазматических мембран клеток, придавая им жесткость и упругость, является их стабилизатором;
  • регулирует проницаемость клеточных стенок;
  • участвует в синтезе стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками;
  • служит основой для образования желчных кислот – активных участников пищеварительного процесса;
  • выстилает нервные волокна для их защиты и лучшей проводимости;
  • защищает клетки крови от действия повреждающих веществ и гемолитической ядов.

Так как этот жирный спирт нерастворим в воде, по кровеносному руслу он перемещается в составе специальных белков-переносчиков – аполипопротеинов. В зависимости от плотности и средства к холестерину выделяют несколько типов липопротеинов:

  1. Хиломикрон – самая низкомолекулярная фракция, содержащая до 85% триглицеридов и небольшого количества холестерина. Эти крупные жировые скопления с трудом продвигаются по сосудам и с легкостью оседают на их внутренней стенке.
  2. ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности – наряду с хиломикронами относятся к триглицерид-богатой фракции жиров в организме.
  3. ЛПНП – липопротеиды низкой плотности – наиболее атерогенный класс жиров, образующихся из ЛПОНП в результате липолиза. Часто называется «плохим» холестерином из-за способности откладываться на внутренней стенке сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки.
  4. ЛПВП – липопротеиды высокой плотности – наиболее мелкие жировые частицы, в которых содержание белка намного превышает концентрацию холестерина. Из-за антиатерогенных свойств и способности очищать сосуды от бляшек ЛПВП получил название «хорошего» холестерина.

Таким образом, ЛПОНП и ЛПНП обеспечивают транспорт холестерина из печени на периферию. Именно повышение их концентрации приводит к отложению холестерина на стенках сосудов и образованию атеросклеротических бляшек. ЛПВП в свою очередь переносит жировые клетки в печень для дальнейшей утилизации. При атеросклерозе наблюдается снижение этой фракции.

Хиломикроны в организме здорового человека отсутствуют и образуются только при нарушениях жирового обмена.

Подготовка к лабораторному исследованию крови

Как правильно сдать анализ крови на холестерин, чтобы он был максимально достоверен? Конечно, во многом результат зависит от качества техники, используемой в лаборатории. Но и состояние пациента может повлиять на итоги обследования. Специальная подготовка не проводится, однако врачи отмечают необходимость выполнения следующих рекомендаций:

  1. Сдавайте анализ утром натощак: с 8 до 10 часов все биохимические процессы в организме протекают более активно.
  2. Не принимайте пищу в течение 10-12 часов перед обследованием: важно, чтобы последний прием пищи накануне вечером был не позднее 20 часов. Оптимально, если ужин придется на 18-19 часов.
  3. Если утром в день обследования хочется пить, разрешена только простая вода (без газа и добавок).
  4. Питайтесь как обычно на протяжении двух недель перед сдачей крови: нет нужды соблюдать определенную диету, так как результат обследования будет недостоверным.
  5. Не употребляйте алкоголь как минимум за сутки до похода в лабораторию.
  6. Не курите по крайней мере за 60 минут до анализа.
  7. Желательно исключить изнуряющие физические нагрузки и психоэмоциональное переживания за сутки до исследования.
  8. Если в поликлинику вы шли быстрым шагом, или вам пришлось подниматься по лестнице, перед забором крови рекомендуется присесть на 10-15 минут и успокоиться.
  9. Если в этот день у вас также запланированы другие диагностические мероприятия и манипуляции (рентген-обследование, УЗИ, посещение врача и др.), лучше провести их после сдачи крови на анализ.
  10. Обязательно предупредите своего лечащего врача, если вам приходится постоянно принимать какие-либо медикаменты. Специалист расскажет, как подготовиться к анализу в этом случае, и будет учитывать действие препаратов при интерпретации результатов обследования.

Биохимический анализ крови: основные показатели здоровья

Биохимический анализ – доступный метод комплексной диагностики проблем человеческого организма, во время которого определяются основные показатели белкового, жирового и углеводного обменов, а также оценка функционирования внутренних органов.

Для исследования у человека берется 2-5 мл венозной крови. Затем биоматериал маркируется соответствующим образом и отправляется в лабораторию для анализа.

Определение холестерина

В ходе биохимического анализа крови определяется только концентрация общего холестерина – суммарное отражение всех его фракций. В норме его уровень колеблется в зависимости от возраста и пола человека, но в среднем составляет 3,2-5,6 ммоль/л. Повышение уровня холестерина в организме – серьезная угроза, провоцирующая развитие атеросклероза и других обменных нарушений.

Общий белок крови

Общий белок – еще один суммарный показатель, отражающий состояние белкового обмена. В ходе обследования подсчитывается общее число белков в составе всех фракций.  Нормальные значения анализа – 66-83 г/л.

При снижении общего белка в организме можно заподозрить серьезные нарушения в работе печени и почек. Повышение его концентрации часто свидетельствует о воспалении. Уровень белка также может влиять на развитие атеросклероза, так как это вещество участвует в транспорте молекул холестерина по сосудистому руслу.

Мочевина и креатинин

Эти показатели рассматриваются совместно и отражают работу почек в организме. Норма мочевины – 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина – 44-106 мкмоль/л.

Однако их повышение наблюдается не только при пиелонефрите, гломерулонефрите или хронической почечной недостаточности, но и при нарушенном липидном обмене.

Увеличение концентрации креатинина и мочевины при отсутствии заболеваний почек могут говорить об атеросклерозе.

Способы измерения в сыворотке крови

Помимо биохимического анализа существует несколько способов измерения уровня холестерина в крови. Рассмотрим их особенности и сферу применения.

Портативный биохимический анализатор – экспресс-метод диагностики

Определение концентрации холестерина с помощью портативного биохимического анализатора – самый быстрый и удобный метод диагностики нарушений липидного обмена.

Анализатор представляет собой небольшой прибор, работающий на батарейках. В комплекте с ним поставляются специальные тест-полоски, которые используются для измерения: холестерина; триглицеридов; глюкозы; молочной кислоты.

Процедура теста очень проста: медицинский работник или пациент прокалывает кончик безымянного пальца ланцетом, и аккуратно подносит к капельке крови кончик тест-полоски, вставленной в прибор. Через 180 секунд уже готов результат, который высвечивается на большом дисплее. Удобно, что прибор сохраняет более 100 предыдущих результатов для контроля течения заболевания.

Анализ на холестерин с помощью портативного анализатора обычно проводится при скрининговых профилактических осмотрах, в доврачебных кабинетах поликлиник и для экспресс-диагностики острых состояний.

Преимущества метода: возможность прибора измерять холестерин в домашних условиях; малая инвазивность, для обследования необходима лишь небольшая капля крови; удобство использования; не требуется калибровки реагента; высокая точность измерений.

Недостатки метода: высокая стоимость анализатора; вероятность погрешности при неправильном использовании.

Лабораторные методы определения

На сегодняшний день существует несколько способов определения холестерина в лаборатории. С помощью них можно определить точное содержание холестерина в сыворотке крови. Хотя эти методы диагностики занимают больше времени (как правило, 1-2 суток), по достоверности они превосходят данные, полученные на портативном биохимическом анализаторе.

Измерение уровня свободного холестерина

Для полной диагностики некоторым пациентам помимо общего назначается определение свободного холестерина. Несмотря на незначительную концентрацию в сыворотке крови, именно эта фракция жирного спирта наиболее атерогенна и становится причиной образования бляшек на внутренней стенке сосудов.

Для проведения анализа специалист экстрагирует весь холестерин из сыворотки крови с помощью этилового спирта. Затем, используя различный набор реагентов (томатин, дигитонин, пиридинсульфат), свободный холестерин переводится в осадок, и определяется его количество. Норма анализа – 1,0 4-2,33 ммоль/л.

Липидограмма – расширенный анализ жирового обмена

Липидограмма – комплексное обследование обмена холестерина в организме, позволяющее одновременно оценить концентрацию всех его фракций, а также предположить о наличии или отсутствии риска развития атеросклероза.

  • Общий холестерин. Исследование проводится по одному из способов, указанных выше. Как сдавать кровь на холестерин, в каждом конкретном случае определяет врач. Этот показатель отражает содержание как свободного, так и связанного с липопротеинами жирного спирта. Увеличение его уровня может свидетельствовать об ишемических заболеваниях сердца, сосудистой церебральной патологии. При снижении уровня холестерина, которое встречается реже, можно предположить недостаточное поступление животных жиров в организме или любые проблемы с печенью.
  • Липопротеины низкой плотности. Их концентрацию определяют путем анализа оседающего содержимого сыворотки крови в результате химической реакции с пиридинсульфатом. Норма анализа — ≤ 3,9 ммоль/л. Превышение этих значений является лабораторным показателем атеросклероза.
  • Липопротеины высокой плотности. Подсчет фракции «хорошего» холестерина обычно производится вычитанием из общего холестерина низкомолекулярных фракций. Его определение необходимо для полной диагностики обменных нарушений в организме. Норма анализа — ≥ 1,42 ммоль/л у женщин и ≥ 1,68 ммоль/л у мужчин. При дислипидемиях наблюдается снижение этих показателей.
  • Триглицериды и ЛПОНП. Существует несколько методов определения триглицеридов и ЛПОНП в сыворотке крови. Самые популярные из них связаны с ферментативными химическими реакциями, основанными на действии: ацетилацетона; хромотроповой кислоты; глицерола. По увеличению триглицеридов и состоящих из них ЛПОНП выше нормы (0,14-1,82 ммоль/л) судят о высоком риске атеросклероза, сердечно-сосудистых и церебральных осложнений.
  • Коэффициент атерогенности. Коэффициент атерогенности – относительная величина, позволяющая судить о рисках развития атеросклеротической болезни у конкретного пациента. В ее основе лежит определение соотношения между «хорошими» и «плохими» фракциями холестерина.КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП, где КА – Коэффициент атерогенности, а ОХ – общий холестерин.В норме КА не должен превышать показатель 3.

Таким образом, комплексное исследование липидного обмена позволит оценить состояние организма и предположить причину атеросклероза. Всем здоровым людям старше 40 лет рекомендуется сдавать анализ на общий холестерин по крайней мере 1 раз в 2 года. При атеросклерозе и других патологиях для контроля лечения исследование можно проводить гораздо чаще.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/analiz-krovi-na-holesterin.html

Методы определения общего холестерина в крови

Методы определения общего холестерина в крови

Холестерин это один из жиров, соединение вырабатывается печенью и имеет очень важное значение для правильного функционирования всех органов и организма в целом.

Каждая клетка нашего тела содержит в наружной мембране часть холестерина.

У животных это соединение представлено как воскообразный стероид, который транспортируется кровью. Холестерин относится к спиртам. По химической номенклатуре называется холестерол. Использовать можно оба эти названия.

Это вещество выполняет ряд функций:

  • покрывает нервные волокна;
  • участвует в процессе метаболизма жирорастворимых витаминов;
  • принимает участие в выработке витамина Д в кожном покрове под воздействием солнечного света;
  • активный компонент в процессе синтеза половых гормонов;
  • участвует в производстве кортизола, альдостерона.

Для человеческого организма, нормальный уровень выработки холестерина имеет показатель от 3,5 ммоль на литр до 7,7 ммоль на литр.

Хотя, если прислушиваться к рекомендациям специалистов из Великобритании, то показатель выше 6 моль на литр считается уже завышенным. При таком показателе увеличивается риск возникновения атеросклеротической патологии.

Практически все врачи классифицируют показатели — миллиграмм/децилитр или миллимоль/литр, поэтому общепринятые значения могут отличаться:

  1. в норме содержание меньше 200 мг/дл;
  2. выше нормы — до 239 мг/дл;
  3. высокий показатель — 240 мг/дл;
  4. подходящий уровень — от 5 до 6,3 ммоль/л;
  5. незначительно завышен — от 6,4 ммоль/л;
  6. допустимый, но высокий — от 6,5 до 7,7 ммоль/л;
  7. завышенный уровень — выше 7,9 ммоль/л.

Рекомендованный уровень холестерина в сыворотке крови человека, должен составлять плотность 5 ммоль на литр.

Методы определения содержания холестерина

Современная медицина на сегодняшний день разработала много методов определения холестерина в крови.

Для одной из диагностических проверок, достаточно всего лишь обратиться ближайшую больницу.

Если присутствует в организме высокий уровень, это может привести к плохим последствиям.

В таком случае заниматься самолечением категорически запрещено.

Методики и принцип определения:

  • Гравиметрический;
  • Титриметрический;
  • Флуориметреческий метод способен измерять холестерин при малейшем объеме сыворотки крови;
  • Газохроматографический и хроматографический;
  • Колориметрический метод;
  • Тонкослойная хроматография;
  • Газожидкостная хроматография;
  • Полярографический метод способен точно определить общий холестерин в сыворотке крови, а также свободный;
  • Ферментативный метод. Протекает по определенному алгоритму.
  • Спектрофотометрический — зависит от содержания холестерола.

Существует также поляриметрический метод. Этот метод основан на проведении нескольких цветных реакций.

Первая реакция это Биоля-Крофта. Для неё используются уксусную кислоту и серную, при наличии холестерина раствор приобретает красный цвет.

Вторая реакция — это Ригли. Реакция заключается во взаимодействии холестерина с раствором, содержащим метанол и серную кислоту.

Третья реакция – Чугаева, основана на взаимодействии холестерина с ацетилхлоридом и хлористым цинком.

При наличии холестерина раствор приобретает красную окраску. Следующая реакция Либермана-Бурхарда. В ходе реакции происходит окисление холестерина в кислой среде, не содержащей воды.

В результате образуются сопряженные двойные связи. В результате появляется комплексное соединение изумрудно-зеленого цвета. Эта реакция отличается от остальных тем, что не имеет постоянного окрашивания. В медлитературе встречается разное соотношение компонентов реакции.

Последний Метод это реакция Калиани-Златкмса-Зака.

Результат реакции должен проявиться в виде красно-фиолетового окраса раствора. Весь процесс происходит в результате окисления холестерина под влиянием серной и уксусной кислот.

Заболевания при высоком уровне холестерина в крови

Высокий уровень холестерина может привести к различным заболеваниям.

Врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови на концентрацию холестерина каждый год.

Такой подход позволяет выявить большое количество патологий на ранних стадиях развития.

При наличии отклонений от нормы в содержании ЛПВП и ЛПНП в организме возможно возникновение ряда заболеваний, таких как:

  1. стенокардия;
  2. инсульт;
  3. инфаркт миокарда;
  4. расстройства в работе сосудистой системы;
  5. атеросклероз и другие патологии.

Стенокардия — это болезнь, которая характеризуется острой болью, дискомфортными ощущениями в грудной клетке. Данные симптомы спровоцированы тем сердечная мышца не получает необходимое количество кислорода и питательных веществ для нормальной работы.

Микроинсульт, инсульт. Возникает вследствие образования в крови сгустка, способного блокировать кровеносный сосуд, расположенный в головном мозге.

В результате происходит нарушение кровообращения, приводящее к постепенному отмиранию клеток определенного участка головного мозга.

Инфаркт миокарда это патология, формирующаяся при блокировке доступа крови к клеткам сердечной мышцы, в результате чего возникает кислородное голодание. Чаще всего это спровоцировано образованием тромба, расположенного в просвете коронарных артерий. Это может привести к частичной гибели сердечной мышцы.

Атеросклероз. Данная патология бывает нескольких типов.

Выделяют атеросклероз нижних конечностей, сосудов сердца, печени, почек, желудка и других органов. Возникает в результате образования атеросклеротических бляшек, которые расположены в сосудах кровеносной системы. Они затрудняют или полностью перекрывают кровоток, что приводит к нарушению кровообращения. Прогрессирование заболевания может спровоцировать наступление летального исхода.

Поэтому при выявлении нарушений на ранних стадиях нужно обратиться к специалистам, чтобы не допустить образование бляшек.

Причины и симптомы повышенного холестерина

Существует множеств разных симптомов, по которым можно самостоятельно выявить наличие повышенного холестерина в крови.

Опытный специалист определяет это без исследования. Легче всего определить наличие повышенного уровня по присутствию в организме характерных нарушений в работе.

Для повышенного холестерина характерно наличие у больного следующих симптомов:

  • Появление желтых пятен на кожных покровах, особенно вокруг глаз. Данный симптом имеет медицинское название — ксантома. Чаще всего это может передаваться наследственным путем.
  • Появление болевых ощущений возникающих в конечностях при оказании на организм физической нагрузки. Симптом развивается в результате сужения артериальных сосудов снабжающих кровью конечности.
  • Наличие стенокардии, возникающей в результате сужения коронарных артерии сердца.
  • Образование мини инсульта, в результате формирования сгустков крови и разрыва сосуда.
  • Развитие сердечной недостаточности, в результате недостатка в кислороде и питательных веществ.

Все причины, по которым может быть повышен холестерин в крови, разделяют на два вида изменяемые и неизменяемые.

Основным фактором, оказывающим влияние на повышение уровня холестерина в крови, является неправильное питание и неправильный образ жизни. Помимо этого на этот показатель может оказывать влияние состояние окружающей среды.

К неизменяемым факторам относятся возраст и генетическая предрасположенность в возникновении повышенной концентрации холестерина.

Основными причинами повышения холестерина являются:

  1. Вредные привычки. Курение является одной из основных причин возникновения патологии. Потребление алкогольных напитков может привести к алкогольной зависимости, как правило, все алкоголики имеют высокий уровень ЛПНП, а уровень ЛПВП — понижен.
  2. Лишний вес. Группа людей, которые страдают от лишних килограммов или ожирения обладают высоким уровнем ЛПНП. Это наблюдается чаще, чем у людей с нормальным весом.
  3. Неподвижный образ жизни. Для сохранения нормального уровня холестерина, нужно ежедневно делать утреннюю зарядку на протяжении 20 минут. По возможности рекомендуется ходить в спортзал на занятия с тренером, заниматься аквааэробикой, ездить на велосипеде минимум раз в неделю. У кого нет такой возможности, могут заниматься быстрой ходьбой ежедневно на протяжении 1 часа. Не рекомендуется вести малоподвижный образ жизни.

Помимо этого к основным причинам относится неправильное питание. Некоторые продукты содержат повышенное количество холестерина. Например, яйца, почки. Чтобы избежать повышенного показателя, следует придерживаться правильного питания. Рекомендуется рассчитывать количество калорий на каждый день с учетом энергетической и пищевой ценности продуктов.

Факты о холестерине рассмотрены в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/analyzes/opredelenie-holesterina.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.