Метформин Тева: цена и отзывы, инструкция и аналоги

Содержание
  1. Метформин Тева: цена и отзывы, инструкция и аналоги
  2. Состав медпрепарата и его описание
  3. Фармакодинамика и фармакокинетика лекарственного препарата
  4. Показания и противопоказания к применению лекарственного препарата
  5. Инструкция по применению лекарства
  6. Побочные эффекты и последствия передозировки
  7. Аналоги препарата, его стоимость и отзывы о нем
  8. Метформин и Метформин МВ Тева: инструкция по применению
  9. Состав и формы выпуска
  10. Лечебные свойства
  11. Способ применения
  12. Противопоказания
  13. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  14. Побочные эффекты и передозировка
  15. Аналоги
  16. Метфогамма
  17. Скачать инструкцию по применению
  18. Метформин
  19. Состав Метформин
  20. Производители
  21. Фармакологическое действие
  22. Побочное действие Метформин
  23. Показания к применению
  24. Противопоказания Метформин
  25. Способ применения и дозировка
  26. Передозировка
  27. Взаимодействие
  28. Особые указания
  29. Условия хранения
  30. Порядок отпуска
  31. Вся информация о Метформин-Тева на Аптека.ру
  32. Формы выпуска
  33. Описание лекарственной формы
  34. Фармакокинетика
  35. Особые условия
  36. Состав
  37. Метформин-Тева показания к применению
  38. Метформин-Тева противопоказания
  39. Метформин-Тева побочные действия
  40. Лекарственное взаимодействие
  41. Цены на Метформин-Тева в других городах

Метформин Тева: цена и отзывы, инструкция и аналоги

Метформин Тева: цена и отзывы, инструкция и аналоги

Метформин является препаратом, который выпускается производителем в виде таблеток имеющих различное количество миллиграммов основного активного компонента.

На рынке лекарственных препаратов представлены лекарственные средства, имеющие концентрацию активного соединения равную 500, 850 мг и 1000 мг.

Все таблетки с 500, 850 мг и 1000 мг отличаются между собой не только количеством действующего компонента.

Каждый вид таблеток должен различаться между собой нанесенными гравировками на поверхности лекарственного средства.

Состав медпрепарата и его описание

Таблетки, имеющие концентрацию основного действующего соединения 500 мг, имеют белую или практически белую окраску. Наружная поверхность лекарства покрыта пленочной оболочкой, которая имеет гравировку  «93» на одной стороне препарата и «48» на другой.

Таблетки с концентрацией 850 мг имеют овальную форму и покрыты пленочной оболочкой. На поверхности оболочки выгравированы «93» и «49».

Препарат, имеющий концентрацию 1000 мг, имеют овальную форму и покрываются пленочной оболочкой с нанесением на ней риски на обеих поверхностях. Дополнительно на оболочке гравируются следующие элементы — «9» слева от риски и «3» справа от риски на одной стороне и «72» слева от риски и «14» справа от риски на другой.

Основным активным компонентом препарата является гидрохлорид метформина.

Помимо основного компонента в состав лекарственного препарата входят вспомогательные, такие как:

  • повидон К-30;
  • повидон К-90;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат;
  • гипромеллоза;
  • титана диоксид;
  • макрогол.

Препарат предназначен для перорального применения и относится к группе бигуанидов.

Страной производителем является Израиль.

Фармакодинамика и фармакокинетика лекарственного препарата

Применение Метформина способствует снижению концентрации сахаров крови при диабете второго типа. Снижение концентрации происходит в результате угнетения биопроцессов глюконеогенеза в клетках печени и интенсифицирования биопроцессов ее утилизации в клетках инсулинозависимых тканей. Такими тканями являются поперечнополосатые мышечные и жировая.

Препарат не оказывает влияния на биопроцессы регулирующие синтез инсулина в бета-клетках поджелудочной. Использование препарата не провоцирует возникновение гипогликемический реакций. Применение препарата оказывает влияние на биопроцессы, происходящие при липидном обмене, путем снижения содержания в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов, имеющих низкую плотность.

Метформин оказывает стимулирующее действие на процессы внутриклеточного гликогенеза. Влияние на внутриклеточный гликогенез заключается в активации гликогенситазы.

После поступления препарата в организм Метформин практически полностью адсорбируется в кровяное русло из просвета ЖКТ. Биодоступность препарата колеблется в диапазоне от 50 до 60 процентов.

Максимальная концентрация действующего соединения достигается в плазме  крови спустя 2,5 часа после приема средства. Через 7 часов после приема лекарственного препарата всасывание активного соединения из просвета ЖКТ в плазму крови прекращается, а концентрация препарата в составе плазмы начинает плавно снижаться. При приеме препарата совместно с пищей процесс абсорбции замедляется.

После проникновения в плазму метформин не связывается в комплексы с белками находящимися в составе последней. И быстро распределяется по тканям организма.

Выведение препарата осуществляется при помощи почек. Метформин выводится из организма в неизмененном виде. Период полувыведения лекарственного препарата составляет 6,5 ч.

Показания и противопоказания к применению лекарственного препарата

Показанием к применению  препарата Метформин мв является наличие у человека сахарного диабета, который не удается скомпенсировать применением диеты и физнагрузок.

Метформин мв Тева может применяться как при осуществлении монотерапии, так и в качестве одного из компонентов при проведении комплексной терапии.

При проведении комплексной терапии могут использоваться другие гипогликемические средства для перорального приема или инсулин.

Основными противопоказаниями к приему лекарственного средства, являются следующие:

  1. Наличие повышенной чувствительности к основному действующему соединению препарата или к его вспомогательным веществам.
  2. Наличие у пациента диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы или комы.
  3. Нарушения в работе почек или наличие почечной недостаточности.
  4. Развитие острых состояний, при течении которых возможно появление нарушений в функционировании почек. Такими состояниями могут являться дегидратация организма и состояние гипоксии.
  5. Наличие в организме выраженных проявлений хронических недугов, которые способны спровоцировать появление тканевой гипоксии.
  6. Проведение обширных хирургических вмешательств.
  7. Наличие у пациента печеночной недостаточности.
  8. Наличие у больного хронического алкоголизма.
  9. Состояние лактоацидоза.
  10. Не рекомендуется применять препарат за 48 часов до и 48 часов после обследований проводимых при помощи йодсодержащего контрастного соединения.
  11. Не желательно использование средства за 48 часов до и 48 часов после оперативного вмешательства, которое сопровождается применением общей анестезии.

Помимо указанных ситуаций препарат не применяется при соблюдении низкоуглеводной диеты и если пациенту, страдающему от сахарного диабета меньше 18 лет.

Препарат категорически запрещен к применению при вынашивании ребенка или при осуществлении кормления грудью.

Метформин МВ Тева при планировании беременности заменяется на инсулин и проводится инсулинотерапия сахарного диабета. В период вынашивания плода и период вскармливания грудью за пациенткой ведется врачебное наблюдение.

При необходимости приема препарата в период вскармливания грудью требуется кормление ребенка грудным молоком прекратить.

Инструкция по применению лекарства

В упаковке препарата Метформин Тева инструкция является достаточно полной и описывает подробно правила приема и дозировки, которые рекомендуются для приема.

Препарат следует принимать во время приема пищи или сразу после него.

Рекомендуемая начальная доза приема лекарственного средства может в зависимости от необходимости колебаться от 500 до 1000 миллиграммов единоразово в сутки. Прием препарата рекомендуется осуществлять в вечернее время.

При отсутствии побочных эффектов от приема медикаментозного препарата спустя 7-15 суток дозировку при необходимости можно увеличить до 500-1000 миллиграммов два раза в сутки.

При двухразовом приеме лекарственного средства прием препарата осуществляться должен в утреннее и вечернее время.

При необходимости, в дальнейшем. В зависимости от уровня глюкозы в организме пациента дозировка препарата может быть дополнительно увеличена.

При применении поддерживающей дозы Метформина МВ Тева рекомендуется принимать от 1500 до 2000 мг/сут. Для того чтобы принимаемая доза Метформина МВ Тева не спровоцировала появление у пациента негативных реакций со стороны ЖКТ суточную дозировку рекомендуется разделить на 2 — 3 приема.

Максимально разрешенная доза Метформина МВ Тева составляет 3000 мг в сутки. Эта суточная доза обязательно должна разделяться на три приема.

Осуществление постепенного увеличения дневной дозировки способствует улучшению желудочно-кишечной переносимости лекарственного препарата.

В случае перехода с другого препарата имеющего гипогликемические свойства  на прием Метформина МВ Тева следует сначала прекратить прием другого препарата и только после этого начинать прием Метформина.

Препарат Метформин МВ Тева можно применять одновременно с инсулином в качестве компонента комбинированной терапии. При применении лекарственного препарата с ним в комплексе рекомендуется использовать инсулины пролонгированного действия. Использование инсулинов пролонгированного действия в комплексе с Метформином позволяет достичь оптимального гипогликемического эффекта на организм человека.

Перед применением препарата проводится обязательно анализ крови на содержание сахара, доза препарата в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

При использовании лекарственного средства для лечения пожилых пациентов доза приема препарата в сутки не должна превышать 1000 мг в сутки.

Побочные эффекты и последствия передозировки

При использовании препарата возможно в организме пациента появление некоторых побочных эффектов.

В зависимости от частоты встречаемости побочные эффекты разделяются на три группы: очень часто – частота появления превышает 10% и более, часто — встречаемость составляет  от 1 до 10%, не часто — встречаемость побочных эффектов колеблется в диапазоне от 0,1 до 1%, редко – частота появления побочных эффектов составляет от 0,01 до 0,1% и очень редко частота появления таких побочных эффектов составляет меньше 0,01%.

Побочные эффекты при приеме препарата способны возникать со стороны практически любой системы организма.

Чаще всего появление нарушений от приема препарата наблюдается:

  • со стороны нервной системы;
  • в работе ЖКТ;
  • в виде аллергических реакций;
  • нарушение обменных процессов.

Со стороны ЦНС побочные эффекты проявляются в нарушениях вкуса.

При приеме препарата со стороны ЖКТ могут наблюдаться следующие нарушения и расстройства:

  1. Тошнота.
  2. Позывы к рвоте.
  3. Болевые ощущения в области живота.
  4. Исчезновение аппетита.
  5. Нарушения в работе печени.

Аллергические реакции развиваются чаще всего в виде эритемы, кожного зуда и сыпи на поверхности кожи.

Врач должен объяснить, диабетику как правильно пить Метформин чтобы избежать побочных эффектов. Очень редко у пациентов при длительном использовании лекарственного препарата может развиться гиповитаминоз В12.

При применении Метформина в дозе 850 мг у пациентов не наблюдается развития гипогликемических признаков, но в некоторых случаях возможно появление лактоацидоза. При развитии этого негативного признака у человека появляются такие симптомы как:

  • чувство тошноты;
  • позывы к рвоте;
  • диарея;
  • падение температуры тела;
  • болевые ощущения в области живота;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • учащение дыхания;
  • головокружения и нарушения сознания.

Для того чтобы избавиться от передозировки следует прекратить прием лекарственного препарата и провести симптоматическое лечение.

Аналоги препарата, его стоимость и отзывы о нем

Таблетки в аптеках реализуются в картонных упаковках, каждая из которых содержит несколько блистеров, в которые упакованы таблетки препарата. В каждый блистер упаковывается по 10 таблеток. Картонная упаковка в зависимости от расфасовки может содержать от трех до шести блистеров.

Хранить препарат следует при температуре не выше 25 градусов в темном месте. Срок хранения препарата составляет 3 года.

Самостоятельно в аптеках этот препарат приобрести невозможно, так как отпуск медсредства осуществляется только по рецепту.

Отзывы пациентов, использовавших этот препарат для лечения, говорят о его высокой эффективности. Большинство пациентов оставляют о препарате положительные отзывы. Появляющиеся отрицательные отзывы чаще всего связаны с появлением побочных эффектов возникающих при нарушении правил приема и при передозировке лекарства.

Существует большое количество аналогов этого медстредства. Наиболее распространенными являются:

  1. Багомет.
  2. Гликон.
  3. Глиминфор.
  4. Глиформин.
  5. Глюкофаж.
  6. Ланжерин.
  7. Метоспанин.
  8. Метфогамма 1000.
  9. Метфогамма 500.

Такцена Метформина 850 мл зависит от аптечного учреждения и региона реализации на территории РФ. Средняя стоимость препарата в минимальной упаковке составляет от 113 до 256 рублей.

В видео в этой статье рассказано о действие Метформина.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/metformin-teva.html

Метформин и Метформин МВ Тева: инструкция по применению

Метформин Тева: цена и отзывы, инструкция и аналоги

Гипогликемическое средство Метформин с обычным и длительным выходом активного вещества разработано для коррекции глюкозы при СД II типа в случае, когда соблюдение малокалорийных диет вместе с физнагрузками не помогают контролировать уровень сахара в крови.

Может применяться соло или в сочетании с иными сахаропонижающими ЛС и инсулином. Таблетки разрешены для применения с 10-летнего возраста пациентов. Как основное лекарство пилюли особенно рекомендованы людям с лишним весом или ожирением при непродуктивности коррекции диетами.

Состав и формы выпуска

Метформин Тева

Выпускается с дозировкой 500, 850 и 1000 мг активного компонента в одной пилюле.

  • Состав дополнительных ингредиентов одинаков, отличие заключается лишь в количестве вспомогательных компонентов: повидон (К30 и К90), аэросил, Е572.
  • Составляющие оболочки: E464, E171, макрогол.

Медикамент с обычным типом вывода вещества производится в пилюлях в оболочке. Таблетки белые либо беловатые, овальные. Для отличия содержания активного вещества на поверхности имеется различная маркировка:

  • Пилюли 500 мг: оттиски цифр 93 и 48.
  • Пилюли Метформин-Тева 850 мг: маркированы цифрами 93 и 49.
  • Таблетки 1000 мг: на обеих сторонах нанесены риски. На одной поверхности цифры «93» стоят по обе стороны от полоски, на противоположной – слева от полоски – оттиск «72», справа – «14».

Пилюли расфасованы в блистеры по 10 штук. В пачках из плотного картона – 3 либо 6 пластинок вместе с аннотацией.

Метформин МВ Тева

  • действующего вещества – 500 мг
  • Дополнительные компоненты: МКЦ, гипромеллоза, E462, Е572.

Пилюли с постепенным выходом вещества – белые либо беловатые овальные пилюли. Поверхности маркированы цифрами 93 и 7267. Средство фасуется по 10 штук в блистеры. В упаковке из картона – 3 либо 6 пластинок, инструкция по применению.

Лечебные свойства

Гипогликемическое действие препарата достигается за счет свойств его главного вещества метформина, который относится к группе бигуанидов.

После проникновения внутрь организма способствует понижению уровня глюкозы за счет подавления синтезирования ее печенью, замедления всасывания из органов ЖКТ, усиления утилизации в слоях ткани за счет повышения ее чувствительности к воздействию инсулина.

Метформин не влияет на выработку в организме инсулина, и потому не вызывает нежелательных состояний. Положительно влияет на содержание холестерина, количество ТГ, липопротинов.

После приема таблеток вещество быстро усваивается, его пиковые показатели образуются спустя 2,5 часа после приема. Продолжительность действия – приблизительно 7 часов. Одновременный прием с едой замедляет абсорбцию метформина. Вещество может скапливаться в слюнных железах, почках и печени, выводится с мочой.

Способ применения

Средняя цена: 0,5 г (30 шт.) – 110 руб., (60 шт.) – 178 руб., 0,85 г (30 шт.) – 118 руб., (60 шт.) – 226 руб., 1 г (30 таб.) – 166 руб., (60 таб.) – 272 руб.

Таблетки Метформина должны приниматься согласно руководства по применению либо в соответствии с медназначением. Их рекомендуется совмещать с приемом пищи или пить сразу после трапезы.

Если пациент принимает пилюли в первый раз, то ему обычно назначают начальную суточную дозировку от 500 мг до 1 г. Если спустя 1-2 недели окажется, что она неэффективна ее разрешается удвоить, принимать с утра и перед сном. В дальнейшем схема корректируется специалистом согласно уровню гликемии пациента.

Поддерживающий курс: дозировка составляет в среднем, от 1,5 до 2 г метформина. Наибольшее количество – 3 г, разделенное на три приема.

Если пациент до этого принимал иные сахаропонижающие ЛС, то Метформин начинают пить в количестве, соответствующем предыдущей дозировке.

При совмещении с инсулином начальная СН – 500-850 мг в несколько приемов. Количество инсулина рассчитывается согласно показателям гликемии и с учетом дозы метформина. После 10-15 суток после начала комбинированного курса можно проводить коррекцию лекарств.

Метформин МВ Тева

Средняя цена: (30 шт.) – 151 руб., (60 шт.) – 269 руб.

Таблетки принимаются внутрь одновременно с едой или тотчас после приема пищи. Начальная дозировка – одна табл. (500 мг). Если спустя две недели состояние не улучшится, то количество лекарства может быть увеличено вдвое. В таком случае пилюли принимаются по 1 шт. с утра и в вечернее время. Наивысшее количество, которое можно принять раз в сутки, — 2 г (4 табл. по 500 мг).

Таблетки с пролонгированным действием можно сочетать с инсулинотерапией. Дозировка препарата в начале лечения – 1 табл., которая спустя 2 недели корректируется. Количество инсулина подбирается в зависимости от уровня гликемии. СН Метформина с постепенным действием при комплексном курсе – 2 г в два приема.

При беременности и ГВ

Таблетки Метформин (с обычным и постепенным выходом активного вещества) запрещены в период вынашивания ребенка. Женщинам, стремящимся к материнству, рекомендуется во время подготовки отказаться от препарата, воспользовавшись заменителями, которые выпишет врач.

Пациентка должна осознавать необходимость лекарства в случае подтверждения зачатия. Если беременность обнаружится уже во время лечения, то лекарство надо тут же отменить и обратиться к своему доктору, чтобы тот подобрал адекватную замену.

Дальнейшее время вынашивания пациентка должна быть под медицинским наблюдением.

Неизвестно, проникает или нет метформин в женское молоко, поэтому чтобы не допустить вреда для младенца, надо отказаться от лактации на время лечебного курса.

Противопоказания

Таблетки с метформином запрещено принимать при:

  • Наличии высокого уровня чувствительности или полной непереносимости веществ, входящих в состав ЛС
  • Осложнениях диабета (кетоацидозе, коме и прекоме)
  • Недостаточном функционировании почек либо их расстройстве (КК меньше 45 мл в мин.)
  • Любых состояниях, при которых возможно поражение или нарушение функционирования почек (обезвоживании вследствие рвоты и поноса, лихорадочные явления, любые инфекционные болезни в тяжелой форме)
  • Состояниях, способствующих гипоксии (инфекции почек, тяжело протекающие иные инфекции, сепсис)
  • Любые болезни хронической или острой формы, при которых возрастает угроза гипоксии тканей (включая недостаточность сердца и/или органов дыхания, острый ИМ)
  • Радикальные хирургические вмешательства, травмы, после которых требуется проведение инсулинотерапии
  • Недостаточность печени, нарушение ее функционирования
  • Алкогольная зависимость, сильная передозировка этанолом
  • Лактатоцидоз (на момент назначения метформина и/или имеющийся в анамнезе)
  • Необходимости проведения исследований с использованием йодсодержащих радиологических веществ (гипогликемическое ЛС нельзя пить за двое суток до процедуры и двое – после)
  • Интервал не меньше 48 часов до и 48 ч. после оперативного вмешательства с применением общего наркоза, анестезии (перидуральной, спинного мозга)
  • Соблюдении диеты (меньше 1 тыс. Ккал/с.)
  • Возрасте младше 18-ти лет.

Крайне нежелательно принимать Метформин и таблетки МВ Тева пациентам, которым больше 60-и лет, а также работникам, занятым тяжелым физическим трудом, из-за повышения угрозы возникновения лактатацидоза. Если врач сочтет необходимым лечение этим препаратом, он может его назначить под свою ответственность и регулярно контролировать ход терапии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время приема Метформина Тева надо учитывать, что его действующее вещество способно вступать в реакции с компонентами иных медикаментов.

  • Лекарство запрещено принимать с препаратами йода, используемых в радиологических исследованиях. Подобное сочетание вызывает лактатацидоз. При необходимости проведения процедуры метформин должен быть отменен за двое суток до нее и не приниматься внутрь такой же промежуток времени.
  • Применение ЛС с алкоголем или этанолсодержащими ЛС усиливает угрозу молочнокислой комы во время острого отравления спиртом.
  • При совмещении с Даиазолом усиливаются предпосылки гипогликемии. Поэтому при необходимости комбинированного применения препаратов необходимо корректировать дозировку лекарств.
  • Хлопромазин способен повышать содержание глюкозы и снижать образование инсулина.
  • ГКС способны понижать глюкозную толерантность, повышая ее уровень, и тем самым провоцировать кетоз.
  • При совмещении с мочегонными ЛС (особенно петлевыми диуретиками), усиливаются нарушения почек и тем самым провоцируется лактатацидоз.
  • Бета-2-адреномиметики способствуют росту уровня гликемии. При необходимости применяется инсулинотерапия.

При назначении Метформина пациент должен сообщить о всех лекарствах, которые должен принимать, чтобы медик смог определить возможность их сочетания и в случае необходимости внести коррективы в схему лечения. То же самое следует сделать, если во время гипогликемического курса метформином у него возникнет какое-либо заболевание и понадобится назначение иных лекарств.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия обычными таблетками и Метформином МВ Тева может сопровождаться неблагоприятными симптомами, проявляющимися с различной частотой. Нежелательные эффекты проявляются в виде:

  • ЦНС: нарушенные вкусовые ощущения, «металлическое» послевкусие
  • Органы пищеварения: тошнота, приступы рвоты, боли, ухудшение аппетита (характерно для первых этапов приема таблеток, состояние проходит самостоятельно, без дополнительных мер), в очень редких случаях проходящие после отмены ЛС – сбой нормального функционирования печени, гепатит
  • Аллергические проявления: эритема, высыпания на коже, зуд
  • Метаболические процессы: лактатацидоз (является показанием для отмены метформина)
  • Прочие нарушения: у некоторых случаях после продолжительного приема – нехватка вит. В12.

При применении таблеток в 10-кратно превышенном количестве (85 г) не приводило к возникновению гипогликемии, но способствовало формированию лактатацидоза.

При подозрении, что пациент принял слишком много медикамента, необходимо обращать внимание, появились или нет у него начальные признаки патологии. Начало молочнокислой комы характеризуется сильной тошнотой, рвотой, болями в мышцах и животе, снижением температуры.

При игнорировании этих симптомов возможно дальнейшее ухудшение состояния пациента: нарушение дыхания, головокружение, обморок. В тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

Чтобы предотвратить опасное для жизни состояние, препарат надо тут же отменить, а самого пациента быстро госпитализировать. При подтверждении лактатацидоза назначается гемодиализ, симптоматическая терапия.

Аналоги

Контролировать уровень глюкозы можно с помощью иных медикаментов. Чтобы подобрать лекарства с аналогичным Метформину действием, надо обратиться к лечащему специалисту.

Метфогамма

Woerwag Pharma (ФРГ)

Средняя цена: 500 мг (120 таб.) – 324 руб., 850 мг (30 т.) – 139 руб., (120 т.) – 329 руб.

Препарат для контроля концентрации глюкозы на основе метформина. Производится с различным содержанием в одной пилюле. Лекарство предназначено для людей, страдающих инсулинозависимым СД.

Лечение начинают с минимальной дозировки, после 2 недель приема возможно ее увеличение по показаниям.

Плюсы:

  • Помогает при диабете
  • Способствует похудению
  • Отличное качество.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Метформин Тева»
Скачать инструкцию «Метформин Тева»
97 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/metformin-teva-instrukcija-po-primeneniju/

Метформин

Метформин Тева: цена и отзывы, инструкция и аналоги

Противодиабетические средства – бигуаниды.

Состав Метформин

Активное вещество:

  • метформина гидрохлорид 500 мг.

Производители

Канонфарма продакшн (Россия), ФармВилар НПО (Россия)

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Метформин – пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов.

У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени – жировой ткани).

Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.

В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.

Оказывает влияние на липидный обмен – снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности.

Стабилизирует или снижает массу тела.

Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика.

После приема внутрь абсорбция метформина из ЖКТ составляет 48-52 %.

При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Абсолютная биодоступность составляет 50-60 %.

Максимальная концентрация в крови (Cmax) – 2 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 1,81-2,69 ч.

Метформин быстро распределяется в ткани.

Проникает в эритроциты.

Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Объем распределения (для дозы 850 мг) составляет 296-1012 л.

Связь с белками плазмы – незначительная.

Подвергается метаболизму в очень слабой степени.

Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин.

Период полувыведения (T1/2) – 6,2 ч (начальный T1/2 – от 1,7 до 3 ч, терминальный – от 9 до 17 ч).

При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Побочное действие Метформин

Со стороны центральной нервной системы:

  • нарушение вкуса («металлический» привкус во рту).

Со стороны ЖКТ:

  • тошнот,
  • рвот,
  • диаре,
  • боли в животе и отсутствие аппетита.

Возникновение данных побочных эффектов наиболее вероятно в начальный период лечения и в большинстве случаев они спонтанно проходят.

Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи.

Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны гепатобилиарной системы:

  • нарушение показателей функции печен,
  • гепатит.

После отмены метформина нежелательные явления, как правило, полностью исчезают.

Аллергические реакции:

  • очень редко – эритем,
  • кожный зу,
  • сып,
  • крапивница.

Со стороны обмена веществ:

  • очень редко – лактоацидоз (требует отмены препарата).

Прочие:

  • очень редко – при длительном применении развивается гиповитаминоз B12 (в том числе мегалобластная анемия) и фолиевой кислоты (нарушение всасывания).

Опубликованные данные показывают, что в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста – как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.

Противопоказания Метформин

Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу.

Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.

Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).

Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:

  • дегидратация (при диаре,
  • рвоте,
  • лихорадк,
  • тяжелые инфекционные заболевани,
  • состояния гипоксии (шо,
  • сепси,
  • инфекции поче,
  • бронхо-легочные заболевания).

Клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда).

Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»).

Печеночная недостаточность, нарушение функции печени.

Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.

Лактоацидоз, в том числе, в анамнезе.

Применение в течение не менее 48 ч до и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества.

Период не менее 48 ч до и 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.

Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).

Детский возраст до 10 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами Рекомендуемая начальная доза составляет 1000-1500 мг/сут.

Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема.

Через 10-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг.

Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.

При планировании перехода с приема другого перорального гипогликемического средства на препарат Метформин Канон необходимо прекратить прием другого гипогликемического средства и начать прием Метформин Канон в вышеуказанных дозах.

Комбинированная терапия с инсулином.

Рекомендуемая начальная доза препарата 500 мг и 850 мг – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, препарат 1000 мг – 1 таблетка 1 раз в сутки, дозу инсулина при этом подбирают на основании показателей концентрации глюкозы в крови.

Дети старше 10 лет.

Метформин Канон применяется при монотерапии и в комбинированной терапии с инсулином.

Рекомендуемая начальная доза препарата – 500 мг 1 раз в сутки вечером во время еды.

Через 10-15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза составляет 1000-1500 мг/сут в 2-3 приема.

Максимальная суточная доза – 2000 мг в 3 приема.

Пациенты пожилого возраста.

Из-за возможного снижения функции почек дозу препарата следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль концентрации креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год).

Длительность лечения определяет врач.

Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.

Передозировка

Симптомы:

  • при применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликеми,
  • однако отмечалось развитие лактоацидоза.

Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение:

  • В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратит,
  • больного срочно госпитализировать ,
  • определив концентрацию лактат,
  • уточнить диагноз.

Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации.

Радиологические исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.

Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных препаратов.

Нерекомендуемые комбинации.

При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами, во время острой алкогольной интоксикации, при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности повышается риск развития лактоацидоза.

Комбинации, требующие особой осторожности.

При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта.

При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови.

При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (ГКС) при парентеральном и местном применении снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз.

При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.

Применение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов.

В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости применять инсулин.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови.

При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина, что необходимо учитывать при их одновременном применении. «Петлевые» диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают риск снижения функции почек.

В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Особые указания

С осторожностью:

  • у лиц в возрасте старше 60 ле,
  • выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).

Применение при беременности и в период лактации.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При планировании или возникновении беременности препарат следует отменить и применить инсулинотерапию.

Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности.

За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

В период лечения метформином необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.

Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания.

Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза.

Метформин следует отменить за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в том числе урографии, внутривенной ангиографии) с использованием рентгеноконтрастных препаратов.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять концентрацию креатинина:

  • у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год;
  • у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов – 2-4 раза в год.

Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП.

Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов бронхо-легочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

На фоне применения метформина следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта.

Гиповитаминоз B12 при приеме метформина обусловлен нарушением всасывания и имеет обратимый характер.

При отмене препарата признаки гиповитаминоза B12 быстро исчезают.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

При применении метформина с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/metformin/

Вся информация о Метформин-Тева на Аптека.ру

Метформин Тева: цена и отзывы, инструкция и аналоги

Цена:

269.00 руб.

за 1 ед. – 4.48 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

Цена:

155.00 руб.

за 1 ед. – 5.17 руб.

в избранное

Рецептурный препарат

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд Тева Фармацевтические Предприятия Лтд/ Тева ОООИзраиль Израиль /РоссияСредства при диабете

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов

Формы выпуска

  • 30 таб в уп 60 таб в уп 60 таблеток в уп упак 60 табл

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с гравировкой “93” на одной стороне и “48” – на другой.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с гравировкой “93” на одной стороне и “49” – на другой.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с риской на обеих сторонах, с гравировкой “9” слева от риски и “3” справа от риски на одной стороне, и “72” слева от риски и “14” справа от риски на другой.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с риской на обеих сторонах, с гравировкой “9” слева от риски и “3” справа от риски на одной стороне, и “72” слева от риски и “14” справа от риски на другой.

Фармакокинетика

Всасывание После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль/л и достигается через 2,5 ч. Через 7 ч всасывание из ЖКТ заканчивается, и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется. Распределение Метформин практически не связываемся с белками плазмы и быстро распределяется в ткани организма. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Кажущийся объем распределения составляет 63-276 л. Метаболизм и выведение Выводится почками в неизмененном виде.

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин, что свидетельствует об активной клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 6,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс метформина снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, Т1/2 возрастает, что приводит к повышению концентрации метформина в крови. Возможна кумуляция.

Особые условия

В период лечения препаратом Метформин -Тева необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды. Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, обшей слабости и сильного недомогания.

Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза. Препарат Метформин -Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урографии, внутривенной ангиографии) с применением рентгеноконтрастных средств.

Препарат Метформин -Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять КК: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год, у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов 2-4 раза в год.

Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП. Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

На фоне применения препарата Метформин -Тева следует воздерживаться от приема алкоголя, в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта. Гиповитаминоз В12 при приеме препарата Метформин -Тева обусловлен нарушением всасывания витамина В12 и имеет обратимый характер.

При отмене препарата Метформин -Тева признаки гиповитаминоза В12 быстро исчезают. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Монотерапия препаратом Метформин -Тева не вызываст гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

При применении препарата Метформин -Тева с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка Симптомы При применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли и животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. Лечение В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Состав

  • 1 таб. метформина гидрохлорид 1000 мг Вспомогательные вещества: повидон К30 – 31.6 мг, повидон К90 – 22.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 2.4 мг, магния стеарат – 5.4 мг. Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза (E464) – 20 мг, титана диоксид (E171) – 10 мг, макрогол 400 – 2 мг). 1 таб.

    метформина гидрохлорид 500 мг Вспомогательные вещества: повидон К30 – 13.8 мг, повидон К90 – 13.3 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.2 мг, магния стеарат – 2.7 мг. Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза (E464) – 10 мг, титана диоксид (E171) – 5 мг, макрогол 400 – 1 мг). метформина гидрохлорид 1000 мг Вспомогательные вещества: повидон К30 – 31.

    6 мг, повидон К90 – 22.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 2.4 мг, магния стеарат – 5.4 мг. Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза (E464) – 20 мг, титана диоксид (E171) – 10 мг, макрогол 400 – 2 мг). метформина гидрохлорид 500 мг Вспомогательные вещества: повидон К30 – 13.8 мг, повидон К90 – 13.3 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.

    2 мг, магния стеарат – 2.7 мг. Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза (E464) – 10 мг, титана диоксид (E171) – 5 мг, макрогол 400 – 1 мг). метформина гидрохлорид 850 мг Вспомогательные вещества: повидон К30 – 23.5 мг, повидон К90 – 22.6 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, магния стеарат – 4.6 мг.

    Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза (E464) – 16.9 мг, титана диоксид (E171) – 8.4 мг, макрогол 400 – 1.7 мг).

Метформин-Тева показания к применению

  • сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диеты и физических нагрузок в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Метформин-Тева противопоказания

  • — повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата; — диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; — почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин); — острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек; — дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания; — состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания); — клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); — обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии; — печеночная недостаточность, нарушение функции печени; — хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; — лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); — применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после

Метформин-Тева побочные действия

  • Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, по менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко – менее 0,01%, включая единичные случаи.

    Со стороны центральной нервной системы: часто – нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

    Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, возникающие в начальный период лечения и в большинстве случае» спонтанно проходящие; единичные случаи – нарушение показателей функции печени или гепатит, полностью исчезающие после отмены препарата.

    Аллергические реакции: очень редко – эритема, кожный зуд, сыпь. Со стороны обмена веществ: очень часто – лактоацидоз (требует отмены препарата). Прочие: очень редко – при длительном применении развивается гиповитаминоз В12.

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендуемые комбинации При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.

При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие особой осторожности Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.

Глюкокортикостероиды (ГКС) снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности. Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.

Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастных средств. Назначение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов.

В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия. «Петлевые» диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (ИПВП) повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Цены на Метформин-Тева в других городах

Метформин-Тева в Москве, Метформин-Тева в Санкт-Петербурге, Метформин-Тева в Новосибирске, Метформин-Тева в Екатеринбурге, Метформин-Тева в Нижнем Новгороде, Метформин-Тева в Казани, Метформин-Тева в Челябинске, Метформин-Тева в Омске, Метформин-Тева в Самаре, Метформин-Тева в Ростове-на-Дону, Метформин-Тева в Уфе, Метформин-Тева в Красноярске, Метформин-Тева в Перми, Метформин-Тева в Волгограде, Метформин-Тева в Воронеже, Метформин-Тева в Краснодаре, Метформин-Тева в Саратове, Метформин-Тева в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 696 аптек

Все пункты доставки в Москве – 696 аптек

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 17 декабря 2015

Автор отзыва: Рыжкова Мария

Дата отзыва: 19 июля 2016

Автор отзыва: Ел Ири

Дата отзыва: 2 сентября 2016

Автор отзыва: Колина Наталья

Дата отзыва: 4 декабря 2016

Читать весь отзыв Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 17 февраля 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/metformin-teva/

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий