Метформин Рихтер: инструкция по применению препарата, цена и противопоказания

Содержание
  1. Метформин Рихтер: инструкция по применению таблеток
  2. Состав и формы выпуска
  3. Лечебные свойства
  4. Метформин Рихтер: полная инструкция по применению
  5. Противопоказания и меры предосторожности
  6. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  7. Побочные эффекты и передозировка
  8. Глиформин
  9. Скачать инструкцию по применению
  10. Метформин Рихтер: инструкция по применению препарата, цена и противопоказания
  11. Общие сведения о препарате
  12. Инструкция по применению таблеток
  13. Противопоказания и потенциальный вред
  14. Взаимодействие с прочими лекарствами
  15. Цены, отзывы и аналоги
  16. МЕТФОРМИН-РИХТЕР
  17. Форма выпуска, состав и упаковка
  18. Фармакологическое действие
  19. Фармакокинетика
  20. Показания
  21. Противопоказания
  22. Дозировка
  23. Передозировка
  24. Лекарственное взаимодействие
  25. Особые указания
  26. Беременность и лактация
  27. При нарушениях функции почек
  28. При нарушениях функции печени
  29. Применение в пожилом возрасте
  30. Условия отпуска из аптек
  31. Условия и сроки хранения
  32. Метформин Рихтер 500, 850, 1000: инструкция, отзывы, аналогии
  33. Форма выпуска и состав
  34. Как действует препарат
  35. Показания к применению
  36. Нежелательное действие метформина
  37. Как принимать Метформин-Рихтер
  38. Врачи и диабетики о препарате
  39. Аналоги препарата

Метформин Рихтер: инструкция по применению таблеток

Метформин Рихтер: инструкция по применению препарата, цена и противопоказания

Таблетки Метформин — ЛС с гипогликемическим эффектом, принимают с целью повышения чувствительности клеток к инсулину и снижению всасываемости глюкозы в кишечнике.

Применение Метформина Рихтер показано при СД второго типа в случаи отсутствия склонности к развитию кетоацидоза (в частности у лиц с избыточной массой тела) при недостаточной эффективности соблюдения диетического рациона.

Состав и формы выпуска

Препарат (1 таб.) содержит единственное активное вещество, которым выступает метформин, его массовая доля может составлять 500 мг и 850 мг. Дополнительные вещества представлены:

  • Магния стеаратом
  • Поливидоном
  • Аэросилом
  • Коповидоном
  • МКЦ.

Пилюли дозировкой 500 мг и 850 мг имеют продолговатую форму, белого цвета. Таблетки помещены в блистеры по 10 шт. Внутри упаковки имеется 5 блистеров.

Лечебные свойства

Под воздействием метформина наблюдается торможение глюконеогенеза в клетках печени, снижается всасываемость глюкозы стенками кишечника, а также усиливается процесс ее периферической утилизации.

При этом регистрируется повышение восприимчивости тканей к действию инсулина без влияния на выработку инсулина β-клетками, которые расположены в поджелудочной железе, в результате чего удается снизить показатель общего холестерина, ЛПНП, а также триглицеридов в крови.

Основное фармакологическое действие ЛС проявляется:

  • Оптимизацией процесса периферического распада глюкозы и снижением абсорбации в печени
  • Регуляцией уровня тиреотропного гормона
  • Угнетением глюконеогенеза
  • Снижением вероятности тромбообразования
  • Улучшением процесса рассасывания кровяных сгустков
  • Понижением показателя линопротеинов и триглицеридов
  • Ускорением окисления ряда жирных кислот
  • Нормализацией показателя холестерина.

После употребления таблеток наблюдается стремительная абсорбация действующего вещества ЖКТ. Показатель биодоступности не превышает 60%. Наивысшая плазменная концентрация регистрируется спустя 2,5 часа. При приеме еды это значении снижается на 40% и тормозится ее достижение примерно на 35 мин.

Метформин характеризуется быстрым распределением внутри тканей, а также низкой интенсивностью метаболизма. Связь метформина с плазменными белками минимальная.

Процесс выведения осуществляется при участии почечной системы. Стоит отметить, что период полувыведения равен 6,5 часам.

Метформин Рихтер: полная инструкция по применению

Цена: от 162 до 271 руб.

ЛС употребляют во время пищи или же сразу после. Пилюли необходимо запивать достаточным объемом жидкости. Чтобы существенно снизить вероятность развития негативной симптоматики, суточную дозировку пью за 2-3 р.

Дозировка ЛС определяется индивидуально с учетом показателя глюкозы.

Прием пилюль дозировкой 500 миллиграммов: начинают лечение с суточной дозы 0,5-1 г. Спустя 10-15 дн. возможно повышение дозировки после контроля показателя глюкозы. Зачастую поддерживающая суточная дозировка не превышает 1,5-2 г, наивысшая – 3 г.

Применение таблеток дозировкой 850 миллиграммов: во время первых дней лечения рекомендуется принимать 850 мг метформина за сутки. По прошествии 10-15 дн. врач может порекомендовать повысить принимаемую дозу. Во время поддерживающей терапии принимают суточную дозу метформина в количестве 1,7 г. Наивысшая дозировка не должна превышать 2,55 г.

Престарелым пациентам не рекомендуется употреблять более 1 г метформина за сутки.

В случаи серьезных метаболических нарушений повышается вероятность возникновения лактацидоза, в этом случае потребуется снижение дозировки лекарства.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется начинать лечение противодиабетическим препаратом при:

  • Пребывании больного в диебетической коме или же состоянии прекомы
  • Патологиях деятельности почечной системы, а также печени
  • Кетоацидозе, спровоцированным сахарным диабетом
  • Тяжелых нарушениях в работе ССС
  • Ухудшении кровообращения в головном мозге
  • Беременности, ГВ
  • Алкоголизме и иных состояниях, при которых повышается вероятность лактацидоза
  • Оперативном вмешательстве, когда есть необходимость в начале инсулинотерапии
  • Соблюдении специальной гипокалорийной диеты
  • Признаках лактацидоза
  • Повышенной восприимчивости к компонентам.

Во время  противодиабетической терапии с использованием метформина потребуется мониторить состояние почек, а также контролировать показатель лактата (не реже 2 р. в течение 12 мес.).

Контроль показателя креатинина должен производиться 1 р. в полгода.

Не следует принимать пилюли с метформином на протяжении 2 суток до и после рентгенологической диагностики, подразумевающей введение йодсодежащих ЛС.

Не назначается лекарство престарелым лицам, которые занимается тяжелым физическим трудом (высок риск стремительного развития такого состояния как лактацидоз).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Наблюдается усиление гипогликемического эффекта во время одновременного применения:

  • Β -адреноблокаторов
  • НВПС
  • Препаратов на основе производных сульфонилмочевины, клофибрата
  • Ингибиторов АПФ и МАО
  • Акарбозы
  • Циклофосфамида
  • Окситетрациклина
  • Инсулина.

Снижение гипогликемического влияния регистрируется во время применения следующих лекарств:

  • КОК
  • Симпатомиметики
  • Гормоны щитовидной железы
  • ГКС
  • Производные фенотиазина, а также никотиновой кислоты
  • Эпинефрин
  • Некоторые диуретики («петлевые» и тиазидной группы)
  • Глюкагон.

Циметидин способен тормозить процесс выведения метформина, что повышает риск возникновения лактацидоза.

При одновременном применении антикоагулянтов может ослабляться действие ЛС на основе метформина.

Прием алкоголя и этанолсодержащих ЛС может вызвать развитие лактацидоза.

Побочные эффекты и передозировка

Возможно развитие побочной симптоматики:

  • ЖКТ: приступы тошноты с позывами к рвоте, выраженное металлическое послевкусие во рту, ухудшение аппетита, нарушение пищеварения, эпигастральные боли
  • Метаболизм: в случае длительное применения – гиповитаминоз В12, довольно редко – развитие лактацидоза
  • Система кроветворения: возникновение анемии мегалобластного типа
  • Эндокринная система: появление признаков гипогликемии
  • Кожа: сыпь, аллергической природы.

Не исключена передозировка при одновременном применении с препаратами на основе производных сульфонилмочевины, этанола и инсулина. Проявляется абдоминальными болями, поносом, тошнотой, одышкой, а также иными признаками молочнокислого ацидоза. Показана интенсивная терапия, при которой принимаются меры, направленные на снижение потерь жидкости и корректировку метаболизма.

Глиформин

Акрихин, Россия

Цена от 87 до 545 руб.

Глиформин – препарат, который входит в группу средств бигуанидов, характеризуется гипогликемическим воздействием. Действующее вещество представлено метформином. Лекарство обеспечивает снижение всасываемости глюкозы в ЖКТ, что способствует повышению восприимчивости тканей к инсулину. Форма выпуска Глиформина — таблетки.

Плюсы:

  • Помогает снизить массу тела
  • Может назначаться в комбинации с инсулином
  • Допускается длительное использование.

Минусы:

  • Противопоказан во время беременности и лактации
  • Не исключено возникновение нарушений со стороны ЖКТ
  • Может провоцировать развитие аллергии.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Метформин-Рихтер»
Скачать инструкцию «Метформин-Рихтер»
61 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/metformin-rihter-instrukcija-po-primeneniju/

Метформин Рихтер: инструкция по применению препарата, цена и противопоказания

Метформин Рихтер: инструкция по применению препарата, цена и противопоказания

Гипогликемический препарат используется также для похудения, поскольку подавляет аппетит у диабетиков.

Отзывы докторов о Метформин Рихтер положительные.

Назначать препарат нужно только после всестороннего исследования. Как правильно его принимать согласно инструкции? Какие аналоги можно использовать, если данное лекарство не подходит? Эти вопросы волнуют многих диабетиков

Общие сведения о препарате

Метформин Рихтер выпускают в форме выпуклых белых таблеток. Производителем является отечественная компания ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС ЗАО. В 1 таблетке содержится метформина гидрохлорид, а также тальк, стеарат магния и кукурузный крахмал в небольших количествах. Их производят с разными дозировками: 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Гипогликемическое средство может быть назначено эндокринологом при диабете 2 типа, если пациент не склонен к развитию кетоацидоза, а также комплексно с инъекциями инсулина. Препарат принимают при неэффективности соблюдения сбалансированного питания и занятий физкультурой.

Когда пациент употребляет таблетки Метформин Рихтер, они абсорбируются в ЖКТ. Выведение лекарственного средства происходит через почки в неизменном виде. Фармакологическим действием препарата является:

  1. Ослабление всасывания глюкозы в печени.
  2. Оптимизация периферического распада глюкозы.
  3. Снижение концентрации тиреотропного гормона в сыворотке крови.
  4. Торможение глюкогенеза — процесса образования глюкозы в печени.
  5. Увеличение чувствительности периферических тканей к гормону инсулину.
  6. Снижение способности к образованию тромбов.
  7. Оптимизация процесса рассасывания сгустков крови.
  8. Снижение уровня триглицеридов, а также линопротеинов с низкой плотностью.
  9. Увеличение окисления жирных кислот.
  10. Снижение концентрации холестерина.

Помимо этого использование препарата стабилизирует и уменьшает массу тела.

Инструкция по применению таблеток

Данное лекарство нельзя приобрести без рецепта доктора. Дозировка препарата может отличаться в зависимости от величины сахара в крови, тяжести протекания заболевания, сопутствующих патологий и самочувствия больного. После покупки средства Метформин Рихтер инструкцию по применению пациенту необходимо внимательно изучить.

Диабетику, приступающему к лечению, разрешается принимать пятьсот-тысяча миллиграмм лекарства. После двух недель терапии возможно увеличение дозировок. Самостоятельно повышать дозу препарата категорически запрещается, только врач может объективно оценить целесообразность ее увеличения.

Людям преклонного возраста нужно принимать до 1000 мг в сутки. Поддерживающей дозировкой считается от 1500 мг до 2000 мг. При этом максимально в сутки можно употреблять до 3000 мг. В прилагаемом вкладыше советуется принимать лекарство во время либо после трапезы, запивая таблетки водой.

Следует отметить, что в результате приема Метформина Рихтер возможны некоторые реакции организма. Они связаны с его привыканием к действию активного вещества.

Первые две недели пациент может жаловаться на расстройство пищеварения, а именно тошноту, диарею, изменение вкусовых ощущений, отсутствие аппетита, повышенное газообразование, абдоминальную боль. Как правило, эти симптомы проходят сами по себе.

Чтобы снизить тяжесть протекания побочных реакций, прием препарата необходимо разделить на несколько раз.

Метформин Рихтер нужно хранить в недоступном для воды месте подальше от маленьких детей. Температура не должна превышать отметки +25 градусов Цельсия.

По истечении 2 лет с момента выпуска препарата его прием запрещается.

Противопоказания и потенциальный вред

Во-первых, препарат запрещено принимать детям, не достигшим 18-летнего возраста. Во-вторых, его нельзя использовать при индивидуальной чувствительности к составляющим лекарства.

Женщинам, которые планируют беременность, или тем, кто уже вынашивает ребенка, прием препарата также запрещен. В данном случае лучше всего перейти на инсулинотерапию. Поскольку достоверных данных о Метформин Рихтер касательно действия в период кормления грудью нет, лекарство употреблять не следует. Другими не менее важными противопоказаниями считаются:

  • диабетический кетоацидоз;
  • почечная дисфункция;
  • патологии печени;
  • молочнокислый ацидоз;
  • диабетическая кома и прекома;
  • недавние оперативные вмешательства;
  • тяжелые травмы;
  • гипокалорийная диета (суточный прием менее 1000 ккал);
  • интоксикация алкоголем;
  • хроническая алкогольная зависимость;
  • проведение за 2 дня до и после радиоизотопных и рентгенологических обследований с использованием йодсодержащих компонентов;
  • вероятность развития тканевой гипоксии, которая проявляется инфарктом миокарда, дыхательной или сердечной недостаточностью;
  • острые патологии, которые могут вызвать нарушение работы почек (лихорадочное состояние, обезвоживание в результате рвоты или диареи, состояние гипоксии, различные инфекции, бронхолегочные патологии, провоцирующие возникновение кашля).

При неправильном использовании препарата или по другим причинам могут возникнуть побочные реакции. Как уже было сказано раньше, некоторые из них связаны с адаптацией организма к лекарству. При этом у пациента возникает расстройство пищеварения. Другими негативными реакциями могут быть:

  1. Гипогликемическое состояние.
  2. Мегабластная анемия.
  3. Дефицит витамина В12 в организме.
  4. Лактоацидоз.
  5. Высыпания на кожном покрове.

При резком уменьшении уровня глюкозы пациент может жаловаться на головокружения и слабость. В тяжелых случаях проявляется спутанность сознания или его потеря, и даже коматозное состояние.

При возникновении таких симптомов больного нужно срочно доставить в госпиталь.

Взаимодействие с прочими лекарствами

Существуют такие препараты, которые отличаются по своему влиянию на терапевтическое действие других лекарственных средств. Так, одни из них снижают гипогликемический эффект Метформина Рихтер, тем самым вызывая повышение уровня сахара. Другие же, наоборот, только усиливают действие препарата и могут привести к резкому снижению содержания глюкозы.

Итак, нерекомендуемыми комбинациями с Метформином Рихтер, которые могут привести к гипергликемии, являются даназол, глюкокортикостероиды, противозачаточные средства, эпинофрин, «петлевые» и тиазидные диуретики, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, производные никотиновой кислоты и фенотиазина, а также хлорпромазин.

Увеличивает вероятность резкого снижения сахара одновременный прием Метформина Рихтер с ингибиторами АПФ и МАО, производными сульфонилмочевины и клофибрата, НПВС, окситетрациклином, циклофосфамидом, инсулином, акарбозой и бета-адреноблокаторами.

Кроме того, при употреблении алкогольных напитков во время терапии препаратом возможно развитие молочнокислого ацидоза, в особенности, если пациент не соблюдал сбалансированное питание. Циметидин также может увеличивать риск появления лактоацидоза при сахарном диабете 2 типа, поскольку замедляет выведение активного компонента препарата.

Чтобы предотвратить такие последствия, все комбинации лекарственных средств необходимо обговаривать с лечащим специалистом, а также внимательно читать описание препарата в прилагаемой инструкции.

Цены, отзывы и аналоги

Пациент, приобретая определенный препарат, ориентируется не только на его терапевтическое действие.

Поскольку население отличается разным доходом, каждый может позволить себе лекарство в меру своих финансовых возможностей.  Стоимость препарата отличается в зависимости от дозировки основного действующего компонента.

Стоимость средства Метформин Рихтер:

  • 500 мг (60 таблеток в упаковке): цена от 165 до 195 рублей;
  • 850 мг (60 таблеток в упаковке): цена от 185 до 250 рублей;
  • 1000 мг (60 таблеток в упаковке): цена от 220 до 280 рублей.

Отзывы большинства диабетиков и врачей положительны. Метформин Рихтер помогает предупредить развитие диабета, когда у пациента диагностируют преддиабетическое состояние. Препарат эффективно снижает уровень сахара. Побочные действия, помимо расстройства пищеварения практически не проявляются. Лекарственное средство также помогает сбросить несколько лишних килограммов.

Иногда Метформин Рихтер нельзя использовать в связи с наличием некоторых противопоказаний, а также при появлении негативных реакций. В таком случае доктор может назначить пациенту другое аналогичное по терапевтическому действию средство.

Поскольку метформин – это популярное гипогликемическое средство во всем мире, существует большое количество препаратов, содержащих данный компонент. Разницей в средствах может быть только содержание вспомогательных веществ.

Лекарство Метформин Рихтер имеет следующие аналоги, которые может показать фармацевт в любом аптечном пункте страны, препараты могут различаться по составу но являются сходными по принципу действия:

  1. Глиформин (500мг №60 – 108 рублей).
  2. Глюкофаж (500мг №30 – 107 рублей).
  3. Метфогамма (850мг №30 – 130 рублей).
  4. Метформин Тева (500мг №30 – 90 рублей).
  5. Форметин (500мг №30 – 73 рубля).
  6. Сиофор (500мг №60 – 245 рублей).
  7. Метформин Канон (500мг №60 – 170 рублей).
  8. Метформин Зентива (500мг №60 – 135 рублей).

Все перечисленные выше аналоги применяются при инсулиннезависимом диабете, отличия состоят только в противопоказаниях и потенциальном вреде. При правильном использовании можно достичь снижения и стабилизации уровня глюкозы, а от Метформин Рихтер не получить тяжелых побочных действий.

в этой статье, предоставленное ниже, расскажет о фармакологических особенностях Метформина.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/metformin-rihter.html

МЕТФОРМИН-РИХТЕР

Метформин Рихтер: инструкция по применению препарата, цена и противопоказания

Пероральный гипогликемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе белого цвета.

1 таб.
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: коповидон, поливидон (повидон), просолв (целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%), магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай II 33G28523 белый (титана диоксид 25%, триацетин 6%, макрогол 4000 8%, гипромеллоза 40%, лактозы моногидрат 21%).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе белого цвета.

1 таб.
метформина гидрохлорид850 мг

Вспомогательные вещества: коповидон, поливидон (повидон), просолв (целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%), магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай II 33G28523 белый (титана диоксид 25%, триацетин 6%, макрогол 4000 8%, гипромеллоза 40%, лактозы моногидрат 21%).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат. Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций.

Снижает содержание общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП в крови.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Прием пищи снижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин.

Распределение

Vd при приеме препарата в дозе 850 мг составляет 296-1012 л. Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение

Подвергается метаболизму в очень низкой степени. Выводится почками. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Т1/2 составялет 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Показания

— сахарный диабет 2 типа без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

— диабетический кетоацидоз;

— диабетическая прекома, кома;

— нарушение функции печени;

— нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин);

— острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек (дегидратация /при диарее, рвоте/, лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии /шок, сепсис, инфекции почек, бронхо-легочные заболевания/);

— клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (средечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда и т.д.);

— серьезные хирургические вмешательства и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;

— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

— лактацидоз ( в т.ч. в анамнезе);

— применение препарата в течение не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных и рентгенологических исследований с введением йодсодежащего контрастного вещества;

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=uCDRFblh2w8

Не рекомендуется применять препарат лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, во время или непосредственно после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Таблетки 0.5 г: начальная доза составляет 0.5-1 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.5-2 г/сут. Максимальная доза – 3 г/сут.

Таблетки 0.85 г: начальная доза составляет 0.85 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.7 г/сут. Максимальная доза – 2.55 г/сут.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, “металлический” привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.

Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить, принимая антациды, м-холиноблокаторы или спазмолитики.

Редко – повышение активности печеночных аминотрансфераз или гепатит, исчезающие после отмены препарата.

Со стороны обмена веществ: редко – лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Передозировка

Симптомы: при передозировке препарата Метформин-Рихтер возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, а дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления признаков лактацидоза лечение препаратом Метформин-Рихтер необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата в крови, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы крови.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, салицилатами, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными фиброевой кислоты, циклофосфамидом, бета- адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и “петлевыми” диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Нифедипин повышает абсорбцию и Сmax, замедляет выведение метформина.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся почечными канальцами, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Сmax метформина на 60%.

Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина).

Риск развития лактацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, соблюдения низкокалорийной диеты или печеночной недостаточности.

Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол.

Возможна кумуляция метформина и развитие лактацидоза при внутрисосудистом введении йодсодержащих контрастных препаратов.

Особые указания

В период лечения необходимо не реже 2 раз в год (а также при появлении миалгии) определять содержание лактата в плазме крови.

Необходимо контролировать содержание креатинина в сыворотке крови 1 раз в 6 мес (особенно у пациентов пожилого возраста).

Возможно применение препарата Метформин-Рихтер в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного исследования (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием метформина.

При развитии бронхо-легочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов пациенту следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При монотерапии препарат Метформин-Рихтер не влияет на способность управлять автотранспортом. При сочетании метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.

) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне применения метформина, препарат следует отменить и назначить инсулинотерапию.

Т.к. данных о выделении метформина с грудным молоком нет, препарат противопоказан в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек (КК менее 60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан пациентам с нарушением функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.

Не рекомендуется применять препарат лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактат-ацидоза.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата МЕТФОРМИН-РИХТЕР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metformin_richter/

Метформин Рихтер 500, 850, 1000: инструкция, отзывы, аналогии

Метформин Рихтер: инструкция по применению препарата, цена и противопоказания

В качестве первого препарата больным с сахарным диабетом в подавляющем большинстве случаев назначают бигуаниды. Метформин-Рихтер — одно из многочисленных лекарств, относящихся к этому классу сахароснижающих средств. Выпускает таблетки российский филиал венгерской компании Гедеон-Рихтер, которая является одним из крупнейших европейских фармпроизводителей.

Популярность метформина объясняется его высокой эффективностью в начале болезни, минимальным количеством побочных действий, положительным влиянием на сердечно-сосудистую систему и вес диабетика. Независимо от того, традиционного или новационного подхода придерживается ваш лечащий врач, сразу после диагностики сахарного диабета он назначит диету, движение и метформин.

Важно: обязательно читайте нашу статью про оригинальный препарат Метформин

Здравствуйте! Меня зовут Галина и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 3 недели, чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов
>>Мою историю можно прочитать тут

Форма выпуска и состав

Метформин-Рихтер выпускается в виде таблеток овальной или круглой формы. Активным веществом в них является гидрохлорид метформина. В качестве дополнительных компонентов в состав входят связующие вещества коповидон и повидон, наполнители микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния, белое пленочное покрытие Опадрай.

Традиционно производитель выпускает препарат в двух дозировках – 500 и 850 мг. Пару месяцев назад дополнительно был зарегистрирован Метформин-Рихтер 1000, который предназначен для диабетиков с высокой инсулинорезистентностью, а соответственно, и большой суточной дозой лекарства. В ближайшее время ожидается его появление в аптечной сети.

Цена на препарат невысока: 200-265 руб. за 60 таблеток. В большинстве аптек его можно приобрести без рецепта. Для бесплатного получения препарата больной диабетом должен стать на учет к эндокринологу.

Обратите внимание! В выписанном врачом рецепте будет указано только действующее вещество – метформин. В аптеке по нему вам могут выдать не только Метформин-Рихтер, но и любой его аналог, имеющийся в наличии.

Срок годности Метформин-Рихтер 500 и 850 – 3 года, таблетки 1000 мг можно хранить 2 года.

Как действует препарат

Метформин является основным препаратом, который назначается диабетикам сразу и на всю жизнь. Причина приверженности медиков к этому лекарству кроется в его действии:

  1. Метформин обладает высокой сахароснижающей эффективностью, сравнимой с производными сульфонилмочевины. Его назначение позволяет снизить гликированный гемоглобин в среднем на 1,5%. Лучшие результаты наблюдаются у диабетиков с ожирением.
  2. Препарат хорошо комбинируется с другими средствами, назначаемыми при сахарном диабете. Двух- и трехкомпонентная терапия с участием метформина позволяет достичь контроля диабета у большей части больных.
  3. Лекарство имеет уникальные сердечно-сосудистые свойства. Доказано, что его прием снижает риск инфаркта, улучшает мозговое кровообращение.
  4. Метформин – один из наиболее безопасных противодиабетических препаратов. Он практически не вызывает гипогликемии, другие опасные побочные действия регистрируются исключительно редко.

Сахароснижающий эффект Метформина-Рихтер – результат работы нескольких механизмов, ни один из них не влияет напрямую на синтез инсулина.

После приема таблетки одновременно подавляется производство глюкозы печенью, улучшается ее транспортировка в ткани благодаря снижению инсулинорезистентности.

Инструкция по применению отмечает, что улучшению контроля сахарного диабета способствуют и дополнительные эффекты метформина – замедление всасывания углеводов из ЖКТ, снижение аппетита. По отзывам, такое действие позволяет облегчить процесс похудения при сахарном диабете.

Показания к применению

В отзывах врачей метформин нередко называют фундаментом для терапии 2-го типа диабета. Международные и российские клинические рекомендации полностью согласны с этим утверждением. Меняются подходы к лечению, появляются новые препараты и методы диагностики, но место метформина остается незыблемым.

Препарат назначают:

  1. Всем диабетикам, у которых коррекция питания не обеспечивает целевой гликемии.
  2. Сразу после выявления диабета, если анализы показали высокую инсулинорезистентность. Предположить ее наличие можно у больных с большим весом.
  3. Как часть терапии диабетикам с длительной болезнью.
  4. При инсулинозависимом диабете для снижения дозы инсулина.
  5. Больным с метаболическим синдромом, преддиабетом в качестве дополнения к смене образа жизни.
  6. Людям с ожирением и высоким риском диабета. Снижая инсулинорезистентность, Метформин-Рихтер увеличивает эффективность диеты.

В настоящее время есть данные о возможности применения препарата при поликистозе яичников и стеатозе печени, но в инструкцию эти показания пока не включены.

Очень важно: Перестаньте постоянно кормить аптечную мафию. Эндокринологи заставляют нас бесконечно тратить деньги на таблетки, когда сахар в крови можно привести в норму всего за 147 руб… >>читать рассказ Аллы Викторовны

Нежелательное действие метформина

Главное побочное действие метформина связано с его влиянием на скорость прохождения пищи через желудок и на моторику тонкой кишки, в которой происходят основные процессы пищеварения. Эти нарушения не являются опасными для здоровья, но существенно ухудшают переносимость препарата и увеличивают число отказов от лечения из-за плохого самочувствия больных.

Интересно: В каком случае при сахарном диабете дают инвалидность

Побочные эффекты в ЖКТ в начале лечения Метформином-Рихтер наблюдаются у 25% диабетиков. Они могут выражаться в подташнивании и металлическом привкусе во рту на голодный желудок, рвоте, диарее.

Это нежелательное действие является дозозависимым, то есть растет одновременно с увеличением дозировки.

Спустя пару недель ЖКТ адаптируется к метформину, большая часть симптомов ослабляется или исчезает.

Отзывы диабетиков свидетельствуют о том, что уменьшить симптомы помогает прием таблеток одновременно с плотной пищей, разделение суточной дозы на 3 приема, плавное повышение дозировки, начиная с минимальной (500, максимум 850 мг).

Также при приеме Метформина-Рихтер у больных диабетом могут наблюдаться кожные аллергические реакции, временное и незначительное нарушение функций печени. Их риск оценивается как очень редкий (до 0,01%).

Побочным действием, характерным только для метформина, является лактоацидоз. Его вероятность – 3 случая на 100 тыс. пациентов. Чтобы избежать лактоацидоза, нужно четко соблюдать инструкцию по применению, не принимать препарат при наличии противопоказаний, не превышать назначенную дозировку.

Как принимать Метформин-Рихтер

Дозировку метформина нужно подбирать лично для каждого диабетика. В период подбора инструкция рекомендует участить измерения гликемии.

Как определить нужную дозировку:

  1. Стартовой дозой считают 1 таблетку Метформин-Рихтер 500 или 850. Первые 2 недели ее не корректируют. Таблетки принимают после ужина.
  2. Если нет побочных эффектов, дозировку увеличивают на 500 или 850 мг каждые 2 недели. Таблетки делят на 2, а затем и на 3 приема. По мере роста дозы сначала нормализуется глюкоза натощак, затем – дневная.
  3. Оптимальной дозировкой считается 2000 мг. Дальнейшее увеличение количества таблеток сопровождается гораздо меньшим снижением гликемии по сравнению с первоначальным.
  4. Предельно допустимое суточное количество метформина – 3000 мг, при болезнях почек – 1000 мг, в детском возрасте – 2000 мг.

Врачи и диабетики о препарате

За годы производства Метформин-Рихтер успел собрать немало как положительных, так и отрицательных отзывов. У больных диабетом это лекарство пользуется большой популярностью, так как хорошо снижает гипергликемию, не вызывая при этом гипогликемии. Они отмечают быстрое действие препарата: «буквально с одной таблетки».

Метформин-Рихтер также принимают как средство для подавления аппетита, стимуляции овуляции при СПКЯ, для уменьшения толщины подкожного жира у спортсменов. Дополнительные эффекты метформина оцениваются неоднозначно.

В копилке лекарства есть и долгожданные беременности, и похудения на десятки килограмм. Естественно, есть и негативные отзывы. Чаще всего их авторами становятся люди, принимавшие метформин без консультации с врачом, что легко объяснимо.

Эндокринологи назначают препарат для похудения только пациентам с инсулинорезистентностью, которая есть далеко не у каждого полного человека.

Врачи отмечают высокую эффективность Метформина-Рихтер не только у диабетиков, но и у людей, которым в скором будущем грозит сахарный диабет. При грамотном лечении и ответственном отношении пациентов удается избежать болезни в 75% случаев.

Приведем типичный отзыв о Метформине-Рихтер: «У меня нехорошая наследственность по диабету, плюс лишний вес, поэтому я регулярно контролировала сахар. К 40 годам на фоне стресса он поднялся до 6,5 и держался на этом уровне каждое утро, одновременно добавились сонливость и раздражительность. Помимо диеты и физкультуры врач назначила метформин, сначала таблетку на ночь, затем две (утром и вечером). Без побочных действий обойтись не удалось. Первое время побаливал живот, несколько раз была диарея. Аппетит если и снизился, то самую малость. Уже спустя пару дней начала себя чувствовать гораздо лучше, сахар нормализовался.»

Аналоги препарата

Заменить Метформин-Рихтер могут любые российские препараты со словом «метформин» в названии. Их выпускают фармкомпании Вертекс, Медисорб, Канонфарма, Акрихин и другие.

Тот же состав имеют Глиформин, Мерифатин, Багомет. Зарубежные аналоги Метформина-Рихтер — французский Глюкофаж, немецкие Сиофор и Метфогамма.

Эти лекарства аналогичны по силе действия, поэтому перейти на них можно без повторного подбора дозы.

Больным, которые плохо переносят таблетки, врачи рекомендуют вместо Метформина-Рихтер пить его аналоги продленного действия с тем же активным веществом: Глюкофаж Лонг, Метформин Пролонг, Метформин МВ.

Обратите внимание: Мечтаете избавиться от сахарного диабета раз и навсегда? Узнайте, как побороть болезнь, без постоянного приема дорогостоящих препаратов, применив лишь… >>подробнее читайте здесь

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/metformin-rihter.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий