Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Содержание
  1. Метформин: инструкция по применению, как принимать для похудения, аналоги
  2. Механизм действия Метформина для похудения
  3. В качестве фармсредства для похудения «метформин» оказывает следующе воздействие на организм:
  4. Состав, форма выпуска и упаковка
  5. Инструкция по применению Метформина
  6. Противопоказаниями для использования «Метформина» как сахароснижающего медикамента и средства для похудения служат следующие состояния:
  7. Каких результатов можно добиться, принимая препарат
  8. При грамотном применении медикамента с учетом всех противопоказаний и особенностей организма, «Метформин»:
  9. Что лучше, Метформин или Форметин
  10. Среди множества отзывов диетологов о медпрепарате можно выделить основные высказанные мнения:
  11. Метформин
  12. Форма выпуска и состав
  13. Показания к применению
  14. Противопоказания
  15. Способ применения и дозировка
  16. Побочные действия
  17. Особые указания
  18. Лекарственное взаимодействие
  19. Сроки и условия хранения
  20. Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза
  21. Цена и механизм действия лекарства
  22. Показания и инструкция по применению Метформина
  23. Противопоказания к применению и особенности лекарства
  24. Побочные эффекты Метформина
  25. Лекарственное взаимодействие Метформина
  26. Какой препарат может использоваться наряду с Метформином?
  27. Лучший аналог Метформина
  28. Метформин: инструкция по применению, как принимать для похудения, аналоги
  29. Механизм действия Метформина для похудения
  30. В качестве фармсредства для похудения «метформин» оказывает следующе воздействие на организм:
  31. Состав, форма выпуска и упаковка
  32. Инструкция по применению Метформина
  33. Противопоказаниями для использования «Метформина» как сахароснижающего медикамента и средства для похудения служат следующие состояния:
  34. Каких результатов можно добиться, принимая препарат
  35. При грамотном применении медикамента с учетом всех противопоказаний и особенностей организма, «Метформин»:
  36. Что лучше, Метформин или Форметин
  37. Среди множества отзывов диетологов о медпрепарате можно выделить основные высказанные мнения:
  38. Метформин
  39. Форма выпуска и состав
  40. Показания к применению
  41. Противопоказания
  42. Способ применения и дозировка
  43. Побочные действия
  44. Особые указания
  45. Лекарственное взаимодействие
  46. Сроки и условия хранения
  47. Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза
  48. Цена и механизм действия лекарства
  49. Показания и инструкция по применению Метформина
  50. Противопоказания к применению и особенности лекарства
  51. Побочные эффекты Метформина
  52. Лекарственное взаимодействие Метформина
  53. Какой препарат может использоваться наряду с Метформином?
  54. Лучший аналог Метформина
  55. Метформин: инструкция по применению, как принимать для похудения, аналоги
  56. Механизм действия Метформина для похудения
  57. В качестве фармсредства для похудения «метформин» оказывает следующе воздействие на организм:
  58. Состав, форма выпуска и упаковка
  59. Инструкция по применению Метформина
  60. Противопоказания, побочные эффекты
  61. Противопоказаниями для использования «Метформина» как сахароснижающего медикамента и средства для похудения служат следующие состояния:
  62. Каких результатов можно добиться, принимая препарат
  63. При грамотном применении медикамента с учетом всех противопоказаний и особенностей организма, «Метформин»:
  64. Что лучше, Метформин или Форметин
  65. Отзывы диетологов о таблетках
  66. Среди множества отзывов диетологов о медпрепарате можно выделить основные высказанные мнения:
  67. Метформин
  68. Форма выпуска и состав
  69. Показания к применению
  70. Противопоказания
  71. Способ применения и дозировка
  72. Побочные действия
  73. Особые указания
  74. Лекарственное взаимодействие
  75. Сроки и условия хранения
  76. Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза
  77. Цена и механизм действия лекарства
  78. Показания и инструкция по применению Метформина
  79. Противопоказания к применению и особенности лекарства
  80. Побочные эффекты Метформина
  81. Лекарственное взаимодействие Метформина
  82. Какой препарат может использоваться наряду с Метформином?
  83. Лучший аналог Метформина
  84. Метформин: инструкция по применению, как принимать для похудения, аналоги
  85. Механизм действия Метформина для похудения
  86. В качестве фармсредства для похудения «метформин» оказывает следующе воздействие на организм:
  87. Состав, форма выпуска и упаковка
  88. Инструкция по применению Метформина
  89. Противопоказания, побочные эффекты
  90. Противопоказаниями для использования «Метформина» как сахароснижающего медикамента и средства для похудения служат следующие состояния:
  91. Каких результатов можно добиться, принимая препарат
  92. При грамотном применении медикамента с учетом всех противопоказаний и особенностей организма, «Метформин»:
  93. Что лучше, Метформин или Форметин
  94. Отзывы диетологов о таблетках
  95. Среди множества отзывов диетологов о медпрепарате можно выделить основные высказанные мнения:
  96. Метформин
  97. Форма выпуска и состав
  98. Показания к применению
  99. Противопоказания
  100. Способ применения и дозировка
  101. Побочные действия
  102. Особые указания
  103. Лекарственное взаимодействие
  104. Сроки и условия хранения
  105. Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза
  106. Цена и механизм действия лекарства
  107. Показания и инструкция по применению Метформина
  108. Противопоказания к применению и особенности лекарства
  109. Побочные эффекты Метформина
  110. Лекарственное взаимодействие Метформина
  111. Какой препарат может использоваться наряду с Метформином?
  112. Лучший аналог Метформина
  113. Метформин Источник: https://OneDieta.ru/health/metformin.html

Метформин: инструкция по применению, как принимать для похудения, аналоги

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза
Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

«Метформин» – медикаментозное средство, специально разработанное для умеренного и безопасного уменьшения в крови уровня сахара, и одновременно применяемое с целью снижения избыточного веса. Одним из важных свойств «Метформина» является его мягкое воздействие, так как медпрепарат не приводит к резкому уменьшению концентрации глюкозы и не вызывает гипогликемическую кому.

Механизм действия Метформина для похудения

Хотя основное назначение препарата противодиабетическое, дополнительным важным свойством «Метформина», отмеченным диетологами, является нормализация массы тела.

Когда собираются использовать «Метформин» для похудения, важно осознать, что это фармсредство не работает как жиросжигатель.

Механизм его лечебного воздействия заключается в том, что препарат препятствует трансформации углеводов в липидные соединения и формирует химико-биологические условия для ликвидации избыточных жировых отложений.

В качестве фармсредства для похудения «метформин» оказывает следующе воздействие на организм:

  1. Повышает реакцию клеток на инсулин, способствуя качественному усвоению глюкозы. И чем больше чувствительность тканей к этому гормону, тем больше глюкозы используется тканями как источник энергии, и тем меньше сахаров преобразуется в жир.

    Активное применение углеводов для энергетической подпитки (а не для жировых образований) сопровождается снижением чувства голода.

  2. Быстро, но безопасно уменьшает количество сахара в крови, что, в свою очередь, подавляет аппетит и зависимость от сладких блюд.

  3. Ускоряет окисление жирных кислот, что представляет собой основу биохимического «сжигания» жиров.
  4. Блокирует образование триглицеридов и «плохого» холестерина (фракции ЛПНП), нарушающих липидно-углеводный обмен.
  5. Снижает всасывание в желудке и кишечнике сахаров, преобразующихся затем в жировые слои.
  6. Улучшает использование глюкозы клетками мышечных волокон, усиливая выносливость и активность организма.

Состав, форма выпуска и упаковка

Медпрепарат производится в нескольких странах, поэтому название, дозы и упаковка могут различаться.

Базовую терапевтическую основу медикамента составляет гидрохлорид метформина.

Лекарственная форма – белые круглые выпуклые или продолговатые таблетки с 500, 750, 850, 1000 мг лечебного компонента. В пачке может находиться 30 или 60 таблеток, расфасованных в алюминиево-пластиковые блистеры по 10 единиц.

Кроме того, медикамент содержит неактивные формообразущие составляющие и консерванты.

В аптеках встречаются аналоги «Метформина» под следующими наименованиями: израильский «Метформин-Тева», французский «Глюкофаж», отечественные «Метформин-Рихтер», «Глиформин», «Форметин», германский «Сиофор», сербский «Метформин».

Инструкция по применению Метформина

Противодиабетическое средство «Метформин» активирует процесс расходования именно липидов, а не белков мышечных тканей. Поэтому на фоне потери веса человек не будет чувствовать себя ослабевшим или переутомленным.

Как принимать медсредство, чтобы сбросить вес? Диетологи советуют начинать прием медикамента с минимального количества (500 мг), сначала один раз, затем дважды в день.

Это уменьшит выраженность побочных реакций и позволит привыкнуть к действию медпрепарата. Через неделю частоту приема увеличивают до 3 раз.

Таблетки «Метформин» пьют после или во время приема пищи, обильно запивая любой жидкостью.

https://www.youtube.com/watch?v=0yvnuK_RKmk

Долговременность приема «Метформина» с целью сброса веса ограничена 20 – 25 днями. Спустя 4 – 8 недель разрешается повторить курс терапии.

Запрещается принимать больше 2000 мг препарата в день во избежание развития опасного для жизни состояния — лактат-ацидоза, которое развивается при аномальном накоплении молочной кислоты и невозможности организма ее переработать.

Чаще подобное осложнение наблюдают при передозировке медпрепаратом, особенно у людей с сахарным диабетом и почечно-печеночными патологиями, при высокой физической нагрузке.

Целесообразно на фоне приема «Метформина» ограничить углеводистую пищу, отказаться от трансжиров и поддерживать суточную энергетическую ценность питания на уровне 1200 – 1400 килокалорий. На фоне занятий спортом или танцами можно увеличить суточную калорийность на 200 – 300 ккал.

Необходимо свести к минимуму потребление сахара, шоколада, сладких напитков, мучных изделий, майонеза, соусов, масла, любых жирных продуктов, копченостей.

Нужно ограничить картофель, белый рис, бананы, макароны, манную, рисовую кашу.

Важно! Комбинация «Метформина» со многими фармакологическими средствами запрещена, поскольку лекарственное взаимодействие приводит к тяжелым последствиям. Поэтому до приема требуется тщательное изучение медицинской инструкции.

Противопоказаниями для использования «Метформина» как сахароснижающего медикамента и средства для похудения служат следующие состояния:

  • кетоацидоз при диабете, метаболический ацидоз, прекома, кома;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость метформина и любых составляющих компонентов;
  • возраст до 10 лет;
  • имеющийся или ранее перенесенный молочнокислый ацидоз;
  • расстройства почечной функции (КК выше 132 и 123 мкмоль/л у мужчин и женщин соответственно);
  • серьезные печеночные патологии;
  • состояния, приводящие к нарушению работы почек: обезвоживание (на фоне рвоты, поноса), температура выше 38,8 ºС, тяжелые инфекции и воспаления, заражение крови, шок, травмы;
  • сердечная, дыхательная недостаточность, бронхолегочные заболевания, инфаркт сердца, мозга, инсульт;
  • серьезные хирургические вмешательства;
  • алкогольная зависимость, отравление этанолом;
  • применение за 48 часов до и после процедур с внутрисосудистым вливанием йодсодержащих веществ;
  • низкокалорийный рацион с суточной энергетической ценностью ниже 1000 ккал.

Побочные действия, которые чаще отмечают в первые дни терапии: тошнота, жидкий стул, боль в животе, газообразование, неприятный привкус металла. Обычно эти проявления проходят самостоятельно за 7 – 10 дней, но чтобы облегчить привыкание организма, можно принять «Эспумизан», «Мотилиум», «Но-шпу», «Смекту» или снизить дозу.

У людей с аллергией препарат может вызвать кожные высыпания, зуд, что требует снижения дозы или отказа от медсредства. При долговременном использовании нередко развивается дефицит B12 и В9 и вызванная им мегалобластная анемия.

Наиболее тяжелый нежелательный эффект, возникающий у единичных пациентов, – лактоацидоз. Состояние требует экстренной врачебной помощи в стационаре. Чаще молочнокислый ацидоз развивается у людей с болезнями почек, сердца, диабетом, бронхолегочными патологиями, астмой, у возрастных пациентов от 65 лет и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или переносящих спортивные нагрузки.

Симптомы молочнокислого ацидоза: боль в голове, за грудиной, в мышцах, животе, тахикардия, одышка, сильная слабость, тошнота, сонливость, понос, рвота, пожелтение кожи или белков.

Каких результатов можно добиться, принимая препарат

Если медикамент принимают с целью похудеть, то ждать результатов можно уже через неделю. Употребление этого гипогликемического средства даст заметный эффект похудения вместе с умеренной физической активностью и низкоуглеводным рационом, приведя к потере веса до 3 кг за 4 недели.

В среднем наблюдается похудение на 2 – 2,5 кг в месяц, что считается наиболее благоприятным показателем, при котором не требуется повышенная физическая активность, не происходит обвисание кожи, не возникает выраженных негативных реакций.

При грамотном применении медикамента с учетом всех противопоказаний и особенностей организма, «Метформин»:

  • нормализует вес у людей здоровых, а также у пациенток с поликистозом яичников, или набирающих лишние килограммы при приеме противозачаточных таблеток, у людей с ожирением на фоне сахарного диабета, приема антипсихотических средств, гормонов;
  • тормозит процессы старения;
  • предотвращает атеросклероз, понижая уровень низкоплотной холестериновой фракции;
  • уменьшает содержание печеночных ферментов, помогая в лечении жировой печеночной дистрофии.

Что лучше, Метформин или Форметин

«Форметин» и «Метформин» принадлежат к классу бигуанидов и в качестве лечебной основы содержат одно и то же вещество – метформин.

Поэтому терапевтическое действие обоих медикаментов при применении одинаковых доз аналогично.

Единственное, что отличает препараты, – это количество и вид неактивных составляющих, на некоторые из которых у пациента может быть аллергия. Следовательно, до приобретения лекарства, нужно подробно ознакомиться с инструкцией.

Среди множества отзывов диетологов о медпрепарате можно выделить основные высказанные мнения:

  1. «Метформин» действительно снижает вес, если назначается с учетом всех особенностей пациента.
  2. Фармсредство актуально и эффективно при комплексной борьбе с ожирением у людей, страдающих метаболическими нарушениями.
  3. Препарат помогает снизить массу тела без напряженной физической нагрузки.
  4. «Метформин» безопасен при соблюдении мер предосторожности. Наиболее частые побочные реакции — диспепсические расстройства, которые проходят при дроблении суточной дозы на 3 – 4 приема.

Однако, некоторые диетологи отмечают, что масса тела на фоне приема «Метформина» снижается до определенного уровня, а при дальнейшем приеме динамика не наблюдается.

Источник: http://attuale.ru/metformin-instruktsiya-po-primeneniyu-kak-prinimat-dlya-pohudeniya-analogi/

Метформин

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Метформин – гипогликемический препарат для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метформина:

  • Таблетки: круглые, белые или почти белые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1-12 упаковок; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 или 120 таблеток в полимерных банках, в картонной пачке по 1 банке);
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого цвета, двояковыпуклые (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке по 3 блистера);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, белого или почти белого цвета (в дозе 1000 мг риска на одной из сторон), двояковыпуклые (по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1, 2 или 4 упаковки; по 15, 30 или 60 шт. в полимерных банках; в картонной пачке по 1 банке).

Активное вещество: метформина гидрохлорид – 500, 850 или 1000 мг в 1 таблетке и таблетке покрытой пленочной оболочкой, 500 мг в 1 таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой.

Дополнительные компоненты:

  • Таблетки: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная, магния стеарат, повидон;
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: крахмал кукурузный, повидон К90, магния стеарат, кросповидон, тальк;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат, повидон К30.

Состав оболочки:

  • Пленочное покрытие: макрогол, титана диоксид, поливиниловый спирт, тальк;
  • Кишечнорастворимая оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), тальк.

Показания к применению

Метформин рекомендован к применению при сахарном диабете 2-го типа, без склонности к кетоацидозу (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности диетотерапии.

Также препарат используют в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2-го типа, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Противопоказания

  • Нарушения функции почек и печени;
  • Диабетическая прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • Острый инфаркт миокарда, сердечная или дыхательная недостаточность (острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии);
  • Острые поражения, протекающие с угрозой развития нарушения деятельности почек: тяжелые инфекционные заболевания, лихорадка, дегидратация (при рвоте, диарее), бронхолегочные заболевания, почечные инфекции, шок, сепсис;
  • Серьезные травмы и хирургические операции (в случаях проведения инсулинотерапии);
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сутки);
  • Молочнокислый ацидоз (включая данные в анамнезе);
  • Период в течение не менее 2-х суток до и в течение 2-х суток после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований с применением йодсодержащих контрастных веществ для внутрисосудистого введения;
  • Период грудного вскармливания и беременность;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Не рекомендуется применение средства у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, так как это чревато развитием у них молочнокислого ацидоза.

Способ применения и дозировка

Доза Метформина определяется врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови, таблетки принимают внутрь, целиком, во время или непосредственно после приема пищи, запивая небольшим объемом жидкости. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу рекомендуют разделить на 2-3 приема.

Начальная доза обычно составляет 500-1000 мг в сутки, при необходимости (на основании результатов определения содержания глюкозы в крови) через 10-15 дней возможно ее постепенное повышение. Поддерживающая доза средства в большинстве случаев составляет 1500-2000 мг в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг.

Пациентам преклонного возраста рекомендуется в сутки принимать не более 1000 мг.

При тяжелых метаболических нарушениях, ввиду повышенной угрозы возникновения лактоацидоза, дозу Метформина требуется снизить.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, рвота, диарея, тошнота, боли в животе, метеоризм;
  • Органы кроветворения: крайне редко – мегалобластная анемия;
  • Обмен веществ: редко – лактацидоз (при развитии необходимо прекратить лечение); при длительной терапии – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания);
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Эндокринная система: гипогликемия.

Нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы наиболее часто наблюдаются в начале терапии и, как правило, исчезают самостоятельно. Уменьшить их выраженность можно применяя антациды, производные атропина или спазмолитики.

В случае передозировки Метформина возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом, его причиной может являться накопление препарата вследствие нарушения деятельности почек. К симптомам лактацидоза относятся: понижение температуры тела, диарея, рвота, боли в животе, тошнота, боли в мышцах, головокружение, учащение дыхания, нарушение сознания и развитие комы.

При данном состоянии требуется прекратить прием препарата и незамедлительно госпитализировать пациента. В случае подтверждения диагноза (установлении концентрации лактата) назначают гемодиализ и симптоматическую терапию.

Особые указания

В период терапии следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и деятельность почек. Не реже двух раз в году (также при наблюдении развития миалгии) требуется определять уровень лактата в плазме.

Каждые полгода рекомендуется проводить мониторинг содержания креатинина в сыворотке крови (особенно у лиц, преклонного возраста).

Не следует использовать препарат у мужчин при уровне креатинина в крови выше 135 мкмоль/л, а у женщин – выше 110 мкмоль/л.

Метформин допустимо принимать в сочетании с производными сульфонилмочевины при проведении особенно тщательного контроля содержания глюкозы в крови.

Во время терапии необходимо воздержаться от употребления этанола (при острой алкогольной интоксикации повышается риск развития лактоацидоза).

При развитии инфекционных поражений мочеполовых органов или бронхолегочных инфекций требуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Так как сочетание Метформина с другими противодиабетическими средствами может стать причиной развития гипогликемических состояний, в период данной комбинированной терапии не рекомендуется садиться за руль автомобиля и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме средства снейролептиками или даназолом, а также после завершения их курса требуется контролировать уровень гликемии и корректировать соответствие дозы Метформина.

Необходимо учитывать, что при сочетании с метформином:

  • Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), окситетрациклин, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), циклофосфамид, производные клофибрата, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), β-адреноблокаторы – усиливают гипогликемическое действие;
  • Хлорпромазин – способствует в высоких дозах (100 мг/сутки) повышению гликемии, снижая высвобождение инсулина;
  • Циметидин – задерживает выведение метформина, тем самым повышая угрозу развития лактацидоза;
  • Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды (ГКС), эпинефрин, глюкагон, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, производные никотиновой кислоты, производные фенотиазина, тиазидные и петлевые диуретики – снижают гипогликемическое действие.

Метформин ослабляет эффективность антикоагулянтов (производных кумарина).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/metformin.html

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Для нормализации уровня сахара в крови при диабете применяются специализированные сахароснижающие препараты. Очень хорошим медикаментом для корректировки уровня гликемии считается Метформин.

У медикамента есть большое количество дженериков и групповых аналогов. Диабетики интересуются, а если у лекарства Метформин побочные эффекты? Безусловно, они присутствуют.

Но сразу хотелось бы отметить, что какие-либо осложнения появляются лишь при неправильно подобранной дозировке. Если медик подберет подходящую дозу, и перед этим тщательно ознакомиться с данными анамнеза пациента, то вероятность возникновения побочных эффектов практически нулевая.

Цена и механизм действия лекарства

Метформин – это пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Какова цена на медикамент? В аптеке средняя стоимость Метформина составляет 120-200 рублей. В одной пачке содержится 30 таблеток.

Активным компонентом средства является метформина гидрохлорид. Также содержатся вспомогательные ингредиенты, такие как, Е171, пропиленгликоль, тальк, гипромелоза, кремния диоксид, магния стеарат, кукурузный крахмал, повидон.

Итак, каково фармакологическое действие Метформина? Если верить инструкции по применению препарата, то его активный компонент действует следующим образом:

  • Устраняет инсулинорезистентность. Это очень важный аспект, так как у многих пациентов при сахарном диабете развивается устойчивость к воздействию инсулина. Это чревато развитием гипергликемической комы и других тяжких патологий.
  • Помогает замедлить процесс всасывания глюкозы из кишечника. Благодаря этому, у пациента не отмечаются резкие скачки сахара в крови. При условии соблюдения правильной дозировки Метформина, уровень глюкозы будет стабильным. Но есть обратная сторона медали. Метформина гидрохлорид в сочетании с инсулинотерапией может привести к развитию гипогликемической комы. Именно поэтому при одновременном употреблении данного средства и использовании инсулина, может понадобиться коррекция дозировки.
  • Затормаживает глюконеогенез в печени. Этот процесс заключается в возмещении глюкозы, которую организм получает из альтернативных источников энергии. Благодаря замедленному получению глюкозы из молочной кислоты, можно избежать скачков сахара и других осложнений диабета.
  • Снижает аппетит. Очень часто диабет 2 типа становится следствием ожирения. Именно поэтому на фоне диетотерапии пациенту рекомендуется употреблять вспомогательные препараты. Метформин уникален в своем роде, так как он помогает не только стабилизировать уровень сахара в крови, но и повысить эффективность диетотерапии на 20-50%.
  • Нормализует уровень холестерина в крови. При употреблении Метформина наблюдается снижение уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Еще метформина гидрохлорид подавляет процесс перекисного окисления жиров. Это является своеобразной профилактикой онкологических заболеваний.

Показания и инструкция по применению Метформина

В каких случаях целесообразным является использование Метформина? Если верить инструкции по применению, то препарат можно применять при лечении сахарного диабета 2 типа.

Причем таблетки могут использоваться в качестве монотерапии или комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами. Еще средство широко используется в случаях, когда диабетику не помогает диетотерапия.

Стоит отметить, что этим показания к применению Метформина не ограничиваются. Лекарство широко используется при лечении преддиабета и клерополикистоза яичников. Среди показаний к применению также выделяют метаболический синдром и ожирение, сопровождающееся развитием инсулинорезистентности.

Как подобрать Метформина дозировку? Суточная доза Метформина может быть подобрана исключительно в индивидуальном порядке. При этом медик обязательно должен ознакомиться с данными анамнеза, так как у данного гипогликемического средства есть ряд противопоказаний к применению.

Хотелось бы отметить, что Метформин выпускается в различных дозах. Это может быть 1000, 850, 500, 750 мг. Более того, есть комбинированные средства от диабета, в которых содержится порядка 400 мг метформина гидрохлорида.

Итак, какая дозировка является все же оптимальной? Начальная доза Метформина составляет 500 мг, причем кратность приема составляет 2-3 раза в сутки. Употреблять медикамент нужно сразу же после еды.

Через несколько недель лечения дозировка может корректироваться. Все будет зависеть от уровня сахара в крови. Уровень гликемии рекомендуется измерять ежедневно натощак. Для этих целей лучше всего использовать глюкометр.

А как долго надо принимать Метформин? Ответить на этот вопрос не представляется возможным. При выборе длительности лечения будут учитываться индивидуальные особенности человека, в частности уровень глюкозы в крови, вес и возраст. Лечение может занимать 15 дней, 21 день или «перевалить» за месяц.

Максимальная доза Метформина – 2000 мг в сутки. Стоит отметить, что при одновременном применении инсулина, дозу нужно снизить до 500-850 мг в сутки.

Противопоказания к применению и особенности лекарства

Любое сахаропонижающее средство надо подбирать тщательно, ведь у него есть противопоказания к применению. Пренебрежительное отношение к изучению инструкции просто недопустимо, так как это может быть чревато даже летальным исходом.

Итак, какие противопоказания есть у Метформина? Строгим противопоказание к применению является аллергия на метформина гидрохлорид или вспомогательные компоненты препарата.

Также к противопоказаниям относят:

  1. Острый или хронический ацидоз.
  2. Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  3. Острую или хроническую сердечную недостаточность.
  4. Наличие проблем с почками. Средство не допускается принимать людям, страдающим от острой почечной недостаточности.
  5. Пожилой возраст. Средство не назначают диабетикам, чей возраст больше 80 лет.
  6. Наличие печеночной недостаточности или других острых заболеваний гепатобилиарной системы.
  7. Слишком интенсивные физические нагрузки или строгая диета, которая предусматривает значительное снижение калорийности рациона.
  8. Обезвоживание, обусловленное наличием инфекционных заболеваний.
  9. Алкоголизм.

Еще к строгим противопоказаниям относится гипоксия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные эффекты Метформина

Какие у Метформина побочные действия присутствуют? Есть такой фактор, как фундаментальная опасность гипогликемических средств, в частности Метформина. В чем же она заключается?

Дело в том, что при сахарном диабете 2 типа пациенту необходимо постоянно следить за калорийностью рациона, а особенно за количеством углеводов в нем. Если диабетик употребляет гипогликемические средства, и сидит на строгой диеты, то очень высока вероятность развития гипогликемии – резкого снижения уровня глюкозы в крови.

Среди побочных эффектов Метформина также можно выделить:

  • Нарушения со стороны кроветворной системы. При употреблении Метформина нельзя исключать вероятность возникновения тромбоцитопении, лейкоцитопении, эритроцитопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, панцитопении. Но надо отметить, что все эти осложнения носят обратимый характер, и самоустраняются после отмены медикамента.
  • Сбои в работе печени. Они проявляются в виде развития печеночной недостаточности и гепатита. Но после отказа от Метформина эти осложнения самоустраняются. Это подтверждают отзывы врачей и пациентов.
  • Нарушение вкуса. Данное осложнение возникает очень часто. Точный механизм развития нарушения вкуса под воздействием метформина гидрохлорида неизвестен.
  • Кожная сыпь, эритема, крапивница.
  • Лактоацидоз. Это осложнение крайне опасное. Обычно оно развивается, если была подобрана неправильная дозировка, или диабетик во время лечебной терапии употребил алкогольный напиток.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ. Этот тип осложнений появляется достаточно часто, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Нарушения в работе ЖКТ проявляются в виде тошноты, рвоты, металлического привкуса во рту, отсутствия аппетита. Но справедливости ради стоит отметить, что данные осложнения обычно появляются на первых этапах лечения, а затем самоустраняются.
  • Снижение всасываемости витамина В12.
  • Общая слабость.
  • Гипогликемическая кома.

При появлении вышеперечисленных осложнений рекомендуется воспользоваться групповыми аналогами Метформина, и пройти симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие Метформина

Метформин уменьшает уровень глюкозы в крови. Но при взаимодействии с определенными медикаментозными средствами, данный медикамент усиливает, либо напротив – уменьшает свое гипогликемическое воздействие.

Это может привести к развитию необратимых последствий. Сразу хотелось бы отметить, что гипогликемический эффект значительно усиливается при совмещении Метформина с производными сульфонилмочевины. В таком случае обязательно потребуется корректировка дозы.

Также значительно повысить гипогликемический эффект Метформина способны:

  1. Акарбоза.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Ингибиторы моноаминоксидазы.
  4. Окситетрациклин.
  5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  6. Циклофосфамид.
  7. Производные клофибрата.
  8. Бета-адреноблокаторы.

Снижают эффективность лечения диабета с помощью Метформина кортикостероиды, диуретики, аналоги самостанина. Также было отмечено, что гипогликемический эффект снижается при одновременном применении Глюкагона, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, никотиновой кислоты, антагонистов кальция и изониазидов.

Еще надо помнить, что Циметедин при взаимодействии с Метформином повышает вероятность развития молочнокислого ацидоза.

Какой препарат может использоваться наряду с Метформином?

При лечении сахарного диабета часто назначают в связке с Метформином такой препарат, как Янувия. Его стоимость составляет 1300-1500 рублей. Основным действующим компонентом медикамента является ситаглиптин.

Это вещество ингибирует ДПП-4, и повышает концентрацию ГПП-1 и ГИП. Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике сутки, после чего их уровень повышается после приема пищи.

Инкретины являются неотъемлемой частью физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При повышенном уровне сахара в крови, гормоны из этого семейства способствуют увеличению синтеза инсулина, и его секреции бета-клетками.

Как принимать лекарство? Стартовая доза составляет 100 мг 1 раз в сутки. Но выбирать оптимальную дозу, опять же, должен лечащий врач. Корректировка допускается, особенно, если Янувия используется в связке с Метформином.

Противопоказания к применению Янувии:

  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Аллергия на составляющие препараты.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Период беременности и лактации.
  • Детский возраст.
  • С осторожностью при печеночной недостаточности. При дисфункции гепатобилиарной системы может понадобиться уменьшение дозировки. Об этом свидетельствуют данные исследований, и отзывы эндокринологов.

Есть ли у лекарства побочные эффекты? Безусловно, они имеют место быть. Но Янувия чаще вызывает осложнения, когда дозировка повышается до 200 мг. При сохранении низких доз вероятность появления побочных эффектов минимальная.

Согласно инструкции, при употреблении таблеток могут развиться такие осложнения, как инфекции дыхательных путей, назофарингит, головная боль, диарея, тошнота, рвота, артралгия.

Также нельзя исключать вероятность появления аллергических реакций и гипогликемии.

Лучший аналог Метформина

Самым лучшим аналогом Метформина является Авандия. Данное гипогликемическое средство стоит достаточно дорого – 5000-5500 рублей. В одной упаковке содержится 28 таблеток.

Действующим компонентом препарата является росиглитазон. Авандия используется при лечении сахарного диабета 2 типа. Причем она может использоваться в связке с Метформином, а может применяться отдельно.

Как выбрать время употребления таблеток? Сразу надо сказать, что принимать лекарство можно до или после пищи.  Начальная доза составляет 4 мг в сутки в 1-2 приема. Через 6-8 недель дозировка может быть повышена ровно в два раза. Повышение производится в том случае, если при 4 мг не наблюдается нормализация сахара в крови.

Противопоказания к применению лекарства:

  1. Диабет 1 типа.
  2. Аллергия на составляющие препарата.
  3. Период лактации.
  4. Детский возраст (до 18 лет).
  5. Беременность.
  6. Тяжелая сердечная или почечная недостаточность.

При употреблении Авандии возможны осложнения со стороны органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Также существует вероятность повышения массы тела. Еще в инструкции оговорено, что средство может привести к анемии, сбоям в работе печени и гиперхолестеринемии. Но отзывы пациентов свидетельствуют о том, что лечебная терапия хорошо переносится. в этой статье расскажет о том, как работает Метформин.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/metformin-pobochnye-dejstviya.html

Метформин: инструкция по применению, как принимать для похудения, аналоги

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза
Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

«Метформин» – медикаментозное средство, специально разработанное для умеренного и безопасного уменьшения в крови уровня сахара, и одновременно применяемое с целью снижения избыточного веса. Одним из важных свойств «Метформина» является его мягкое воздействие, так как медпрепарат не приводит к резкому уменьшению концентрации глюкозы и не вызывает гипогликемическую кому.

Механизм действия Метформина для похудения

Хотя основное назначение препарата противодиабетическое, дополнительным важным свойством «Метформина», отмеченным диетологами, является нормализация массы тела.

Когда собираются использовать «Метформин» для похудения, важно осознать, что это фармсредство не работает как жиросжигатель.

Механизм его лечебного воздействия заключается в том, что препарат препятствует трансформации углеводов в липидные соединения и формирует химико-биологические условия для ликвидации избыточных жировых отложений.

В качестве фармсредства для похудения «метформин» оказывает следующе воздействие на организм:

  1. Повышает реакцию клеток на инсулин, способствуя качественному усвоению глюкозы. И чем больше чувствительность тканей к этому гормону, тем больше глюкозы используется тканями как источник энергии, и тем меньше сахаров преобразуется в жир.

    Активное применение углеводов для энергетической подпитки (а не для жировых образований) сопровождается снижением чувства голода.

  2. Быстро, но безопасно уменьшает количество сахара в крови, что, в свою очередь, подавляет аппетит и зависимость от сладких блюд.

  3. Ускоряет окисление жирных кислот, что представляет собой основу биохимического «сжигания» жиров.
  4. Блокирует образование триглицеридов и «плохого» холестерина (фракции ЛПНП), нарушающих липидно-углеводный обмен.
  5. Снижает всасывание в желудке и кишечнике сахаров, преобразующихся затем в жировые слои.
  6. Улучшает использование глюкозы клетками мышечных волокон, усиливая выносливость и активность организма.

Состав, форма выпуска и упаковка

Медпрепарат производится в нескольких странах, поэтому название, дозы и упаковка могут различаться.

Базовую терапевтическую основу медикамента составляет гидрохлорид метформина.

Лекарственная форма – белые круглые выпуклые или продолговатые таблетки с 500, 750, 850, 1000 мг лечебного компонента. В пачке может находиться 30 или 60 таблеток, расфасованных в алюминиево-пластиковые блистеры по 10 единиц.

Кроме того, медикамент содержит неактивные формообразущие составляющие и консерванты.

В аптеках встречаются аналоги «Метформина» под следующими наименованиями: израильский «Метформин-Тева», французский «Глюкофаж», отечественные «Метформин-Рихтер», «Глиформин», «Форметин», германский «Сиофор», сербский «Метформин».

Инструкция по применению Метформина

Противодиабетическое средство «Метформин» активирует процесс расходования именно липидов, а не белков мышечных тканей. Поэтому на фоне потери веса человек не будет чувствовать себя ослабевшим или переутомленным.

Как принимать медсредство, чтобы сбросить вес? Диетологи советуют начинать прием медикамента с минимального количества (500 мг), сначала один раз, затем дважды в день.

Это уменьшит выраженность побочных реакций и позволит привыкнуть к действию медпрепарата. Через неделю частоту приема увеличивают до 3 раз.

Таблетки «Метформин» пьют после или во время приема пищи, обильно запивая любой жидкостью.

https://www.youtube.com/watch?v=0yvnuK_RKmk

Долговременность приема «Метформина» с целью сброса веса ограничена 20 – 25 днями. Спустя 4 – 8 недель разрешается повторить курс терапии.

Запрещается принимать больше 2000 мг препарата в день во избежание развития опасного для жизни состояния — лактат-ацидоза, которое развивается при аномальном накоплении молочной кислоты и невозможности организма ее переработать.

Чаще подобное осложнение наблюдают при передозировке медпрепаратом, особенно у людей с сахарным диабетом и почечно-печеночными патологиями, при высокой физической нагрузке.

Целесообразно на фоне приема «Метформина» ограничить углеводистую пищу, отказаться от трансжиров и поддерживать суточную энергетическую ценность питания на уровне 1200 – 1400 килокалорий. На фоне занятий спортом или танцами можно увеличить суточную калорийность на 200 – 300 ккал.

Необходимо свести к минимуму потребление сахара, шоколада, сладких напитков, мучных изделий, майонеза, соусов, масла, любых жирных продуктов, копченостей.

Нужно ограничить картофель, белый рис, бананы, макароны, манную, рисовую кашу.

Важно! Комбинация «Метформина» со многими фармакологическими средствами запрещена, поскольку лекарственное взаимодействие приводит к тяжелым последствиям. Поэтому до приема требуется тщательное изучение медицинской инструкции.

Противопоказаниями для использования «Метформина» как сахароснижающего медикамента и средства для похудения служат следующие состояния:

  • кетоацидоз при диабете, метаболический ацидоз, прекома, кома;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость метформина и любых составляющих компонентов;
  • возраст до 10 лет;
  • имеющийся или ранее перенесенный молочнокислый ацидоз;
  • расстройства почечной функции (КК выше 132 и 123 мкмоль/л у мужчин и женщин соответственно);
  • серьезные печеночные патологии;
  • состояния, приводящие к нарушению работы почек: обезвоживание (на фоне рвоты, поноса), температура выше 38,8 ºС, тяжелые инфекции и воспаления, заражение крови, шок, травмы;
  • сердечная, дыхательная недостаточность, бронхолегочные заболевания, инфаркт сердца, мозга, инсульт;
  • серьезные хирургические вмешательства;
  • алкогольная зависимость, отравление этанолом;
  • применение за 48 часов до и после процедур с внутрисосудистым вливанием йодсодержащих веществ;
  • низкокалорийный рацион с суточной энергетической ценностью ниже 1000 ккал.

Побочные действия, которые чаще отмечают в первые дни терапии: тошнота, жидкий стул, боль в животе, газообразование, неприятный привкус металла. Обычно эти проявления проходят самостоятельно за 7 – 10 дней, но чтобы облегчить привыкание организма, можно принять «Эспумизан», «Мотилиум», «Но-шпу», «Смекту» или снизить дозу.

У людей с аллергией препарат может вызвать кожные высыпания, зуд, что требует снижения дозы или отказа от медсредства. При долговременном использовании нередко развивается дефицит B12 и В9 и вызванная им мегалобластная анемия.

Наиболее тяжелый нежелательный эффект, возникающий у единичных пациентов, – лактоацидоз. Состояние требует экстренной врачебной помощи в стационаре. Чаще молочнокислый ацидоз развивается у людей с болезнями почек, сердца, диабетом, бронхолегочными патологиями, астмой, у возрастных пациентов от 65 лет и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или переносящих спортивные нагрузки.

Симптомы молочнокислого ацидоза: боль в голове, за грудиной, в мышцах, животе, тахикардия, одышка, сильная слабость, тошнота, сонливость, понос, рвота, пожелтение кожи или белков.

Каких результатов можно добиться, принимая препарат

Если медикамент принимают с целью похудеть, то ждать результатов можно уже через неделю. Употребление этого гипогликемического средства даст заметный эффект похудения вместе с умеренной физической активностью и низкоуглеводным рационом, приведя к потере веса до 3 кг за 4 недели.

В среднем наблюдается похудение на 2 – 2,5 кг в месяц, что считается наиболее благоприятным показателем, при котором не требуется повышенная физическая активность, не происходит обвисание кожи, не возникает выраженных негативных реакций.

При грамотном применении медикамента с учетом всех противопоказаний и особенностей организма, «Метформин»:

  • нормализует вес у людей здоровых, а также у пациенток с поликистозом яичников, или набирающих лишние килограммы при приеме противозачаточных таблеток, у людей с ожирением на фоне сахарного диабета, приема антипсихотических средств, гормонов;
  • тормозит процессы старения;
  • предотвращает атеросклероз, понижая уровень низкоплотной холестериновой фракции;
  • уменьшает содержание печеночных ферментов, помогая в лечении жировой печеночной дистрофии.

Что лучше, Метформин или Форметин

«Форметин» и «Метформин» принадлежат к классу бигуанидов и в качестве лечебной основы содержат одно и то же вещество – метформин.

Поэтому терапевтическое действие обоих медикаментов при применении одинаковых доз аналогично.

Единственное, что отличает препараты, – это количество и вид неактивных составляющих, на некоторые из которых у пациента может быть аллергия. Следовательно, до приобретения лекарства, нужно подробно ознакомиться с инструкцией.

Среди множества отзывов диетологов о медпрепарате можно выделить основные высказанные мнения:

  1. «Метформин» действительно снижает вес, если назначается с учетом всех особенностей пациента.
  2. Фармсредство актуально и эффективно при комплексной борьбе с ожирением у людей, страдающих метаболическими нарушениями.
  3. Препарат помогает снизить массу тела без напряженной физической нагрузки.
  4. «Метформин» безопасен при соблюдении мер предосторожности. Наиболее частые побочные реакции — диспепсические расстройства, которые проходят при дроблении суточной дозы на 3 – 4 приема.

Однако, некоторые диетологи отмечают, что масса тела на фоне приема «Метформина» снижается до определенного уровня, а при дальнейшем приеме динамика не наблюдается.

Источник: http://attuale.ru/metformin-instruktsiya-po-primeneniyu-kak-prinimat-dlya-pohudeniya-analogi/

Метформин

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Метформин – гипогликемический препарат для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метформина:

  • Таблетки: круглые, белые или почти белые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1-12 упаковок; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 или 120 таблеток в полимерных банках, в картонной пачке по 1 банке);
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого цвета, двояковыпуклые (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке по 3 блистера);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, белого или почти белого цвета (в дозе 1000 мг риска на одной из сторон), двояковыпуклые (по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1, 2 или 4 упаковки; по 15, 30 или 60 шт. в полимерных банках; в картонной пачке по 1 банке).

Активное вещество: метформина гидрохлорид – 500, 850 или 1000 мг в 1 таблетке и таблетке покрытой пленочной оболочкой, 500 мг в 1 таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой.

Дополнительные компоненты:

  • Таблетки: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная, магния стеарат, повидон;
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: крахмал кукурузный, повидон К90, магния стеарат, кросповидон, тальк;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат, повидон К30.

Состав оболочки:

  • Пленочное покрытие: макрогол, титана диоксид, поливиниловый спирт, тальк;
  • Кишечнорастворимая оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), тальк.

Показания к применению

Метформин рекомендован к применению при сахарном диабете 2-го типа, без склонности к кетоацидозу (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности диетотерапии.

Также препарат используют в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2-го типа, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Противопоказания

  • Нарушения функции почек и печени;
  • Диабетическая прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • Острый инфаркт миокарда, сердечная или дыхательная недостаточность (острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии);
  • Острые поражения, протекающие с угрозой развития нарушения деятельности почек: тяжелые инфекционные заболевания, лихорадка, дегидратация (при рвоте, диарее), бронхолегочные заболевания, почечные инфекции, шок, сепсис;
  • Серьезные травмы и хирургические операции (в случаях проведения инсулинотерапии);
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сутки);
  • Молочнокислый ацидоз (включая данные в анамнезе);
  • Период в течение не менее 2-х суток до и в течение 2-х суток после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований с применением йодсодержащих контрастных веществ для внутрисосудистого введения;
  • Период грудного вскармливания и беременность;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Не рекомендуется применение средства у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, так как это чревато развитием у них молочнокислого ацидоза.

Способ применения и дозировка

Доза Метформина определяется врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови, таблетки принимают внутрь, целиком, во время или непосредственно после приема пищи, запивая небольшим объемом жидкости. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу рекомендуют разделить на 2-3 приема.

Начальная доза обычно составляет 500-1000 мг в сутки, при необходимости (на основании результатов определения содержания глюкозы в крови) через 10-15 дней возможно ее постепенное повышение. Поддерживающая доза средства в большинстве случаев составляет 1500-2000 мг в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг.

Пациентам преклонного возраста рекомендуется в сутки принимать не более 1000 мг.

При тяжелых метаболических нарушениях, ввиду повышенной угрозы возникновения лактоацидоза, дозу Метформина требуется снизить.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, рвота, диарея, тошнота, боли в животе, метеоризм;
  • Органы кроветворения: крайне редко – мегалобластная анемия;
  • Обмен веществ: редко – лактацидоз (при развитии необходимо прекратить лечение); при длительной терапии – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания);
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Эндокринная система: гипогликемия.

Нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы наиболее часто наблюдаются в начале терапии и, как правило, исчезают самостоятельно. Уменьшить их выраженность можно применяя антациды, производные атропина или спазмолитики.

В случае передозировки Метформина возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом, его причиной может являться накопление препарата вследствие нарушения деятельности почек. К симптомам лактацидоза относятся: понижение температуры тела, диарея, рвота, боли в животе, тошнота, боли в мышцах, головокружение, учащение дыхания, нарушение сознания и развитие комы.

При данном состоянии требуется прекратить прием препарата и незамедлительно госпитализировать пациента. В случае подтверждения диагноза (установлении концентрации лактата) назначают гемодиализ и симптоматическую терапию.

Особые указания

В период терапии следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и деятельность почек. Не реже двух раз в году (также при наблюдении развития миалгии) требуется определять уровень лактата в плазме.

Каждые полгода рекомендуется проводить мониторинг содержания креатинина в сыворотке крови (особенно у лиц, преклонного возраста).

Не следует использовать препарат у мужчин при уровне креатинина в крови выше 135 мкмоль/л, а у женщин – выше 110 мкмоль/л.

Метформин допустимо принимать в сочетании с производными сульфонилмочевины при проведении особенно тщательного контроля содержания глюкозы в крови.

Во время терапии необходимо воздержаться от употребления этанола (при острой алкогольной интоксикации повышается риск развития лактоацидоза).

При развитии инфекционных поражений мочеполовых органов или бронхолегочных инфекций требуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Так как сочетание Метформина с другими противодиабетическими средствами может стать причиной развития гипогликемических состояний, в период данной комбинированной терапии не рекомендуется садиться за руль автомобиля и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме средства снейролептиками или даназолом, а также после завершения их курса требуется контролировать уровень гликемии и корректировать соответствие дозы Метформина.

Необходимо учитывать, что при сочетании с метформином:

  • Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), окситетрациклин, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), циклофосфамид, производные клофибрата, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), β-адреноблокаторы – усиливают гипогликемическое действие;
  • Хлорпромазин – способствует в высоких дозах (100 мг/сутки) повышению гликемии, снижая высвобождение инсулина;
  • Циметидин – задерживает выведение метформина, тем самым повышая угрозу развития лактацидоза;
  • Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды (ГКС), эпинефрин, глюкагон, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, производные никотиновой кислоты, производные фенотиазина, тиазидные и петлевые диуретики – снижают гипогликемическое действие.

Метформин ослабляет эффективность антикоагулянтов (производных кумарина).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/metformin.html

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Для нормализации уровня сахара в крови при диабете применяются специализированные сахароснижающие препараты. Очень хорошим медикаментом для корректировки уровня гликемии считается Метформин.

У медикамента есть большое количество дженериков и групповых аналогов. Диабетики интересуются, а если у лекарства Метформин побочные эффекты? Безусловно, они присутствуют.

Но сразу хотелось бы отметить, что какие-либо осложнения появляются лишь при неправильно подобранной дозировке. Если медик подберет подходящую дозу, и перед этим тщательно ознакомиться с данными анамнеза пациента, то вероятность возникновения побочных эффектов практически нулевая.

Цена и механизм действия лекарства

Метформин – это пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Какова цена на медикамент? В аптеке средняя стоимость Метформина составляет 120-200 рублей. В одной пачке содержится 30 таблеток.

Активным компонентом средства является метформина гидрохлорид. Также содержатся вспомогательные ингредиенты, такие как, Е171, пропиленгликоль, тальк, гипромелоза, кремния диоксид, магния стеарат, кукурузный крахмал, повидон.

Итак, каково фармакологическое действие Метформина? Если верить инструкции по применению препарата, то его активный компонент действует следующим образом:

  • Устраняет инсулинорезистентность. Это очень важный аспект, так как у многих пациентов при сахарном диабете развивается устойчивость к воздействию инсулина. Это чревато развитием гипергликемической комы и других тяжких патологий.
  • Помогает замедлить процесс всасывания глюкозы из кишечника. Благодаря этому, у пациента не отмечаются резкие скачки сахара в крови. При условии соблюдения правильной дозировки Метформина, уровень глюкозы будет стабильным. Но есть обратная сторона медали. Метформина гидрохлорид в сочетании с инсулинотерапией может привести к развитию гипогликемической комы. Именно поэтому при одновременном употреблении данного средства и использовании инсулина, может понадобиться коррекция дозировки.
  • Затормаживает глюконеогенез в печени. Этот процесс заключается в возмещении глюкозы, которую организм получает из альтернативных источников энергии. Благодаря замедленному получению глюкозы из молочной кислоты, можно избежать скачков сахара и других осложнений диабета.
  • Снижает аппетит. Очень часто диабет 2 типа становится следствием ожирения. Именно поэтому на фоне диетотерапии пациенту рекомендуется употреблять вспомогательные препараты. Метформин уникален в своем роде, так как он помогает не только стабилизировать уровень сахара в крови, но и повысить эффективность диетотерапии на 20-50%.
  • Нормализует уровень холестерина в крови. При употреблении Метформина наблюдается снижение уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Еще метформина гидрохлорид подавляет процесс перекисного окисления жиров. Это является своеобразной профилактикой онкологических заболеваний.

Показания и инструкция по применению Метформина

В каких случаях целесообразным является использование Метформина? Если верить инструкции по применению, то препарат можно применять при лечении сахарного диабета 2 типа.

Причем таблетки могут использоваться в качестве монотерапии или комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами. Еще средство широко используется в случаях, когда диабетику не помогает диетотерапия.

Стоит отметить, что этим показания к применению Метформина не ограничиваются. Лекарство широко используется при лечении преддиабета и клерополикистоза яичников. Среди показаний к применению также выделяют метаболический синдром и ожирение, сопровождающееся развитием инсулинорезистентности.

Как подобрать Метформина дозировку? Суточная доза Метформина может быть подобрана исключительно в индивидуальном порядке. При этом медик обязательно должен ознакомиться с данными анамнеза, так как у данного гипогликемического средства есть ряд противопоказаний к применению.

Хотелось бы отметить, что Метформин выпускается в различных дозах. Это может быть 1000, 850, 500, 750 мг. Более того, есть комбинированные средства от диабета, в которых содержится порядка 400 мг метформина гидрохлорида.

Итак, какая дозировка является все же оптимальной? Начальная доза Метформина составляет 500 мг, причем кратность приема составляет 2-3 раза в сутки. Употреблять медикамент нужно сразу же после еды.

Через несколько недель лечения дозировка может корректироваться. Все будет зависеть от уровня сахара в крови. Уровень гликемии рекомендуется измерять ежедневно натощак. Для этих целей лучше всего использовать глюкометр.

А как долго надо принимать Метформин? Ответить на этот вопрос не представляется возможным. При выборе длительности лечения будут учитываться индивидуальные особенности человека, в частности уровень глюкозы в крови, вес и возраст. Лечение может занимать 15 дней, 21 день или «перевалить» за месяц.

Максимальная доза Метформина – 2000 мг в сутки. Стоит отметить, что при одновременном применении инсулина, дозу нужно снизить до 500-850 мг в сутки.

Противопоказания к применению и особенности лекарства

Любое сахаропонижающее средство надо подбирать тщательно, ведь у него есть противопоказания к применению. Пренебрежительное отношение к изучению инструкции просто недопустимо, так как это может быть чревато даже летальным исходом.

Итак, какие противопоказания есть у Метформина? Строгим противопоказание к применению является аллергия на метформина гидрохлорид или вспомогательные компоненты препарата.

Также к противопоказаниям относят:

  1. Острый или хронический ацидоз.
  2. Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  3. Острую или хроническую сердечную недостаточность.
  4. Наличие проблем с почками. Средство не допускается принимать людям, страдающим от острой почечной недостаточности.
  5. Пожилой возраст. Средство не назначают диабетикам, чей возраст больше 80 лет.
  6. Наличие печеночной недостаточности или других острых заболеваний гепатобилиарной системы.
  7. Слишком интенсивные физические нагрузки или строгая диета, которая предусматривает значительное снижение калорийности рациона.
  8. Обезвоживание, обусловленное наличием инфекционных заболеваний.
  9. Алкоголизм.

Еще к строгим противопоказаниям относится гипоксия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные эффекты Метформина

Какие у Метформина побочные действия присутствуют? Есть такой фактор, как фундаментальная опасность гипогликемических средств, в частности Метформина. В чем же она заключается?

Дело в том, что при сахарном диабете 2 типа пациенту необходимо постоянно следить за калорийностью рациона, а особенно за количеством углеводов в нем. Если диабетик употребляет гипогликемические средства, и сидит на строгой диеты, то очень высока вероятность развития гипогликемии – резкого снижения уровня глюкозы в крови.

Среди побочных эффектов Метформина также можно выделить:

  • Нарушения со стороны кроветворной системы. При употреблении Метформина нельзя исключать вероятность возникновения тромбоцитопении, лейкоцитопении, эритроцитопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, панцитопении. Но надо отметить, что все эти осложнения носят обратимый характер, и самоустраняются после отмены медикамента.
  • Сбои в работе печени. Они проявляются в виде развития печеночной недостаточности и гепатита. Но после отказа от Метформина эти осложнения самоустраняются. Это подтверждают отзывы врачей и пациентов.
  • Нарушение вкуса. Данное осложнение возникает очень часто. Точный механизм развития нарушения вкуса под воздействием метформина гидрохлорида неизвестен.
  • Кожная сыпь, эритема, крапивница.
  • Лактоацидоз. Это осложнение крайне опасное. Обычно оно развивается, если была подобрана неправильная дозировка, или диабетик во время лечебной терапии употребил алкогольный напиток.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ. Этот тип осложнений появляется достаточно часто, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Нарушения в работе ЖКТ проявляются в виде тошноты, рвоты, металлического привкуса во рту, отсутствия аппетита. Но справедливости ради стоит отметить, что данные осложнения обычно появляются на первых этапах лечения, а затем самоустраняются.
  • Снижение всасываемости витамина В12.
  • Общая слабость.
  • Гипогликемическая кома.

При появлении вышеперечисленных осложнений рекомендуется воспользоваться групповыми аналогами Метформина, и пройти симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие Метформина

Метформин уменьшает уровень глюкозы в крови. Но при взаимодействии с определенными медикаментозными средствами, данный медикамент усиливает, либо напротив – уменьшает свое гипогликемическое воздействие.

Это может привести к развитию необратимых последствий. Сразу хотелось бы отметить, что гипогликемический эффект значительно усиливается при совмещении Метформина с производными сульфонилмочевины. В таком случае обязательно потребуется корректировка дозы.

Также значительно повысить гипогликемический эффект Метформина способны:

  1. Акарбоза.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Ингибиторы моноаминоксидазы.
  4. Окситетрациклин.
  5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  6. Циклофосфамид.
  7. Производные клофибрата.
  8. Бета-адреноблокаторы.

Снижают эффективность лечения диабета с помощью Метформина кортикостероиды, диуретики, аналоги самостанина. Также было отмечено, что гипогликемический эффект снижается при одновременном применении Глюкагона, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, никотиновой кислоты, антагонистов кальция и изониазидов.

Еще надо помнить, что Циметедин при взаимодействии с Метформином повышает вероятность развития молочнокислого ацидоза.

Какой препарат может использоваться наряду с Метформином?

При лечении сахарного диабета часто назначают в связке с Метформином такой препарат, как Янувия. Его стоимость составляет 1300-1500 рублей. Основным действующим компонентом медикамента является ситаглиптин.

Это вещество ингибирует ДПП-4, и повышает концентрацию ГПП-1 и ГИП. Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике сутки, после чего их уровень повышается после приема пищи.

Инкретины являются неотъемлемой частью физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При повышенном уровне сахара в крови, гормоны из этого семейства способствуют увеличению синтеза инсулина, и его секреции бета-клетками.

Как принимать лекарство? Стартовая доза составляет 100 мг 1 раз в сутки. Но выбирать оптимальную дозу, опять же, должен лечащий врач. Корректировка допускается, особенно, если Янувия используется в связке с Метформином.

Противопоказания к применению Янувии:

  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Аллергия на составляющие препараты.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Период беременности и лактации.
  • Детский возраст.
  • С осторожностью при печеночной недостаточности. При дисфункции гепатобилиарной системы может понадобиться уменьшение дозировки. Об этом свидетельствуют данные исследований, и отзывы эндокринологов.

Есть ли у лекарства побочные эффекты? Безусловно, они имеют место быть. Но Янувия чаще вызывает осложнения, когда дозировка повышается до 200 мг. При сохранении низких доз вероятность появления побочных эффектов минимальная.

Согласно инструкции, при употреблении таблеток могут развиться такие осложнения, как инфекции дыхательных путей, назофарингит, головная боль, диарея, тошнота, рвота, артралгия.

Также нельзя исключать вероятность появления аллергических реакций и гипогликемии.

Лучший аналог Метформина

Самым лучшим аналогом Метформина является Авандия. Данное гипогликемическое средство стоит достаточно дорого – 5000-5500 рублей. В одной упаковке содержится 28 таблеток.

Действующим компонентом препарата является росиглитазон. Авандия используется при лечении сахарного диабета 2 типа. Причем она может использоваться в связке с Метформином, а может применяться отдельно.

Как выбрать время употребления таблеток? Сразу надо сказать, что принимать лекарство можно до или после пищи.  Начальная доза составляет 4 мг в сутки в 1-2 приема. Через 6-8 недель дозировка может быть повышена ровно в два раза. Повышение производится в том случае, если при 4 мг не наблюдается нормализация сахара в крови.

Противопоказания к применению лекарства:

  1. Диабет 1 типа.
  2. Аллергия на составляющие препарата.
  3. Период лактации.
  4. Детский возраст (до 18 лет).
  5. Беременность.
  6. Тяжелая сердечная или почечная недостаточность.

При употреблении Авандии возможны осложнения со стороны органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Также существует вероятность повышения массы тела. Еще в инструкции оговорено, что средство может привести к анемии, сбоям в работе печени и гиперхолестеринемии. Но отзывы пациентов свидетельствуют о том, что лечебная терапия хорошо переносится. в этой статье расскажет о том, как работает Метформин.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/metformin-pobochnye-dejstviya.html

Метформин: инструкция по применению, как принимать для похудения, аналоги

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза
Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

«Метформин» – медикаментозное средство, специально разработанное для умеренного и безопасного уменьшения в крови уровня сахара, и одновременно применяемое с целью снижения избыточного веса. Одним из важных свойств «Метформина» является его мягкое воздействие, так как медпрепарат не приводит к резкому уменьшению концентрации глюкозы и не вызывает гипогликемическую кому.

Механизм действия Метформина для похудения

Хотя основное назначение препарата противодиабетическое, дополнительным важным свойством «Метформина», отмеченным диетологами, является нормализация массы тела.

Когда собираются использовать «Метформин» для похудения, важно осознать, что это фармсредство не работает как жиросжигатель.

Механизм его лечебного воздействия заключается в том, что препарат препятствует трансформации углеводов в липидные соединения и формирует химико-биологические условия для ликвидации избыточных жировых отложений.

В качестве фармсредства для похудения «метформин» оказывает следующе воздействие на организм:

  1. Повышает реакцию клеток на инсулин, способствуя качественному усвоению глюкозы. И чем больше чувствительность тканей к этому гормону, тем больше глюкозы используется тканями как источник энергии, и тем меньше сахаров преобразуется в жир.

    Активное применение углеводов для энергетической подпитки (а не для жировых образований) сопровождается снижением чувства голода.

  2. Быстро, но безопасно уменьшает количество сахара в крови, что, в свою очередь, подавляет аппетит и зависимость от сладких блюд.

  3. Ускоряет окисление жирных кислот, что представляет собой основу биохимического «сжигания» жиров.
  4. Блокирует образование триглицеридов и «плохого» холестерина (фракции ЛПНП), нарушающих липидно-углеводный обмен.
  5. Снижает всасывание в желудке и кишечнике сахаров, преобразующихся затем в жировые слои.
  6. Улучшает использование глюкозы клетками мышечных волокон, усиливая выносливость и активность организма.

Состав, форма выпуска и упаковка

Медпрепарат производится в нескольких странах, поэтому название, дозы и упаковка могут различаться.

Базовую терапевтическую основу медикамента составляет гидрохлорид метформина.

Лекарственная форма – белые круглые выпуклые или продолговатые таблетки с 500, 750, 850, 1000 мг лечебного компонента. В пачке может находиться 30 или 60 таблеток, расфасованных в алюминиево-пластиковые блистеры по 10 единиц.

Кроме того, медикамент содержит неактивные формообразущие составляющие и консерванты.

В аптеках встречаются аналоги «Метформина» под следующими наименованиями: израильский «Метформин-Тева», французский «Глюкофаж», отечественные «Метформин-Рихтер», «Глиформин», «Форметин», германский «Сиофор», сербский «Метформин».

Инструкция по применению Метформина

Противодиабетическое средство «Метформин» активирует процесс расходования именно липидов, а не белков мышечных тканей. Поэтому на фоне потери веса человек не будет чувствовать себя ослабевшим или переутомленным.

Как принимать медсредство, чтобы сбросить вес? Диетологи советуют начинать прием медикамента с минимального количества (500 мг), сначала один раз, затем дважды в день.

Это уменьшит выраженность побочных реакций и позволит привыкнуть к действию медпрепарата. Через неделю частоту приема увеличивают до 3 раз.

Таблетки «Метформин» пьют после или во время приема пищи, обильно запивая любой жидкостью.

https://www.youtube.com/watch?v=0yvnuK_RKmk

Долговременность приема «Метформина» с целью сброса веса ограничена 20 – 25 днями. Спустя 4 – 8 недель разрешается повторить курс терапии.

Запрещается принимать больше 2000 мг препарата в день во избежание развития опасного для жизни состояния — лактат-ацидоза, которое развивается при аномальном накоплении молочной кислоты и невозможности организма ее переработать.

Чаще подобное осложнение наблюдают при передозировке медпрепаратом, особенно у людей с сахарным диабетом и почечно-печеночными патологиями, при высокой физической нагрузке.

Целесообразно на фоне приема «Метформина» ограничить углеводистую пищу, отказаться от трансжиров и поддерживать суточную энергетическую ценность питания на уровне 1200 – 1400 килокалорий. На фоне занятий спортом или танцами можно увеличить суточную калорийность на 200 – 300 ккал.

Необходимо свести к минимуму потребление сахара, шоколада, сладких напитков, мучных изделий, майонеза, соусов, масла, любых жирных продуктов, копченостей.

Нужно ограничить картофель, белый рис, бананы, макароны, манную, рисовую кашу.

Важно! Комбинация «Метформина» со многими фармакологическими средствами запрещена, поскольку лекарственное взаимодействие приводит к тяжелым последствиям. Поэтому до приема требуется тщательное изучение медицинской инструкции.

Противопоказания, побочные эффекты

Противопоказаниями для использования «Метформина» как сахароснижающего медикамента и средства для похудения служат следующие состояния:

  • кетоацидоз при диабете, метаболический ацидоз, прекома, кома;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость метформина и любых составляющих компонентов;
  • возраст до 10 лет;
  • имеющийся или ранее перенесенный молочнокислый ацидоз;
  • расстройства почечной функции (КК выше 132 и 123 мкмоль/л у мужчин и женщин соответственно);
  • серьезные печеночные патологии;
  • состояния, приводящие к нарушению работы почек: обезвоживание (на фоне рвоты, поноса), температура выше 38,8 ºС, тяжелые инфекции и воспаления, заражение крови, шок, травмы;
  • сердечная, дыхательная недостаточность, бронхолегочные заболевания, инфаркт сердца, мозга, инсульт;
  • серьезные хирургические вмешательства;
  • алкогольная зависимость, отравление этанолом;
  • применение за 48 часов до и после процедур с внутрисосудистым вливанием йодсодержащих веществ;
  • низкокалорийный рацион с суточной энергетической ценностью ниже 1000 ккал.

Побочные действия, которые чаще отмечают в первые дни терапии: тошнота, жидкий стул, боль в животе, газообразование, неприятный привкус металла. Обычно эти проявления проходят самостоятельно за 7 – 10 дней, но чтобы облегчить привыкание организма, можно принять «Эспумизан», «Мотилиум», «Но-шпу», «Смекту» или снизить дозу.

У людей с аллергией препарат может вызвать кожные высыпания, зуд, что требует снижения дозы или отказа от медсредства. При долговременном использовании нередко развивается дефицит B12 и В9 и вызванная им мегалобластная анемия.

Наиболее тяжелый нежелательный эффект, возникающий у единичных пациентов, – лактоацидоз. Состояние требует экстренной врачебной помощи в стационаре. Чаще молочнокислый ацидоз развивается у людей с болезнями почек, сердца, диабетом, бронхолегочными патологиями, астмой, у возрастных пациентов от 65 лет и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или переносящих спортивные нагрузки.

Симптомы молочнокислого ацидоза: боль в голове, за грудиной, в мышцах, животе, тахикардия, одышка, сильная слабость, тошнота, сонливость, понос, рвота, пожелтение кожи или белков.

Каких результатов можно добиться, принимая препарат

Если медикамент принимают с целью похудеть, то ждать результатов можно уже через неделю. Употребление этого гипогликемического средства даст заметный эффект похудения вместе с умеренной физической активностью и низкоуглеводным рационом, приведя к потере веса до 3 кг за 4 недели.

В среднем наблюдается похудение на 2 – 2,5 кг в месяц, что считается наиболее благоприятным показателем, при котором не требуется повышенная физическая активность, не происходит обвисание кожи, не возникает выраженных негативных реакций.

При грамотном применении медикамента с учетом всех противопоказаний и особенностей организма, «Метформин»:

  • нормализует вес у людей здоровых, а также у пациенток с поликистозом яичников, или набирающих лишние килограммы при приеме противозачаточных таблеток, у людей с ожирением на фоне сахарного диабета, приема антипсихотических средств, гормонов;
  • тормозит процессы старения;
  • предотвращает атеросклероз, понижая уровень низкоплотной холестериновой фракции;
  • уменьшает содержание печеночных ферментов, помогая в лечении жировой печеночной дистрофии.

Что лучше, Метформин или Форметин

«Форметин» и «Метформин» принадлежат к классу бигуанидов и в качестве лечебной основы содержат одно и то же вещество – метформин.

Поэтому терапевтическое действие обоих медикаментов при применении одинаковых доз аналогично.

Единственное, что отличает препараты, – это количество и вид неактивных составляющих, на некоторые из которых у пациента может быть аллергия. Следовательно, до приобретения лекарства, нужно подробно ознакомиться с инструкцией.

Отзывы диетологов о таблетках

Среди множества отзывов диетологов о медпрепарате можно выделить основные высказанные мнения:

  1. «Метформин» действительно снижает вес, если назначается с учетом всех особенностей пациента.
  2. Фармсредство актуально и эффективно при комплексной борьбе с ожирением у людей, страдающих метаболическими нарушениями.
  3. Препарат помогает снизить массу тела без напряженной физической нагрузки.
  4. «Метформин» безопасен при соблюдении мер предосторожности. Наиболее частые побочные реакции — диспепсические расстройства, которые проходят при дроблении суточной дозы на 3 – 4 приема.

Однако, некоторые диетологи отмечают, что масса тела на фоне приема «Метформина» снижается до определенного уровня, а при дальнейшем приеме динамика не наблюдается.

Источник: http://attuale.ru/metformin-instruktsiya-po-primeneniyu-kak-prinimat-dlya-pohudeniya-analogi/

Метформин

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Метформин – гипогликемический препарат для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метформина:

  • Таблетки: круглые, белые или почти белые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1-12 упаковок; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 или 120 таблеток в полимерных банках, в картонной пачке по 1 банке);
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого цвета, двояковыпуклые (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке по 3 блистера);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, белого или почти белого цвета (в дозе 1000 мг риска на одной из сторон), двояковыпуклые (по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1, 2 или 4 упаковки; по 15, 30 или 60 шт. в полимерных банках; в картонной пачке по 1 банке).

Активное вещество: метформина гидрохлорид – 500, 850 или 1000 мг в 1 таблетке и таблетке покрытой пленочной оболочкой, 500 мг в 1 таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой.

Дополнительные компоненты:

  • Таблетки: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная, магния стеарат, повидон;
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: крахмал кукурузный, повидон К90, магния стеарат, кросповидон, тальк;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат, повидон К30.

Состав оболочки:

  • Пленочное покрытие: макрогол, титана диоксид, поливиниловый спирт, тальк;
  • Кишечнорастворимая оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), тальк.

Показания к применению

Метформин рекомендован к применению при сахарном диабете 2-го типа, без склонности к кетоацидозу (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности диетотерапии.

Также препарат используют в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2-го типа, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Противопоказания

  • Нарушения функции почек и печени;
  • Диабетическая прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • Острый инфаркт миокарда, сердечная или дыхательная недостаточность (острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии);
  • Острые поражения, протекающие с угрозой развития нарушения деятельности почек: тяжелые инфекционные заболевания, лихорадка, дегидратация (при рвоте, диарее), бронхолегочные заболевания, почечные инфекции, шок, сепсис;
  • Серьезные травмы и хирургические операции (в случаях проведения инсулинотерапии);
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сутки);
  • Молочнокислый ацидоз (включая данные в анамнезе);
  • Период в течение не менее 2-х суток до и в течение 2-х суток после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований с применением йодсодержащих контрастных веществ для внутрисосудистого введения;
  • Период грудного вскармливания и беременность;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Не рекомендуется применение средства у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, так как это чревато развитием у них молочнокислого ацидоза.

Способ применения и дозировка

Доза Метформина определяется врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови, таблетки принимают внутрь, целиком, во время или непосредственно после приема пищи, запивая небольшим объемом жидкости. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу рекомендуют разделить на 2-3 приема.

Начальная доза обычно составляет 500-1000 мг в сутки, при необходимости (на основании результатов определения содержания глюкозы в крови) через 10-15 дней возможно ее постепенное повышение. Поддерживающая доза средства в большинстве случаев составляет 1500-2000 мг в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг.

Пациентам преклонного возраста рекомендуется в сутки принимать не более 1000 мг.

При тяжелых метаболических нарушениях, ввиду повышенной угрозы возникновения лактоацидоза, дозу Метформина требуется снизить.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, рвота, диарея, тошнота, боли в животе, метеоризм;
  • Органы кроветворения: крайне редко – мегалобластная анемия;
  • Обмен веществ: редко – лактацидоз (при развитии необходимо прекратить лечение); при длительной терапии – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания);
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Эндокринная система: гипогликемия.

Нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы наиболее часто наблюдаются в начале терапии и, как правило, исчезают самостоятельно. Уменьшить их выраженность можно применяя антациды, производные атропина или спазмолитики.

В случае передозировки Метформина возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом, его причиной может являться накопление препарата вследствие нарушения деятельности почек. К симптомам лактацидоза относятся: понижение температуры тела, диарея, рвота, боли в животе, тошнота, боли в мышцах, головокружение, учащение дыхания, нарушение сознания и развитие комы.

При данном состоянии требуется прекратить прием препарата и незамедлительно госпитализировать пациента. В случае подтверждения диагноза (установлении концентрации лактата) назначают гемодиализ и симптоматическую терапию.

Особые указания

В период терапии следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и деятельность почек. Не реже двух раз в году (также при наблюдении развития миалгии) требуется определять уровень лактата в плазме.

Каждые полгода рекомендуется проводить мониторинг содержания креатинина в сыворотке крови (особенно у лиц, преклонного возраста).

Не следует использовать препарат у мужчин при уровне креатинина в крови выше 135 мкмоль/л, а у женщин – выше 110 мкмоль/л.

Метформин допустимо принимать в сочетании с производными сульфонилмочевины при проведении особенно тщательного контроля содержания глюкозы в крови.

Во время терапии необходимо воздержаться от употребления этанола (при острой алкогольной интоксикации повышается риск развития лактоацидоза).

При развитии инфекционных поражений мочеполовых органов или бронхолегочных инфекций требуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Так как сочетание Метформина с другими противодиабетическими средствами может стать причиной развития гипогликемических состояний, в период данной комбинированной терапии не рекомендуется садиться за руль автомобиля и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме средства снейролептиками или даназолом, а также после завершения их курса требуется контролировать уровень гликемии и корректировать соответствие дозы Метформина.

Необходимо учитывать, что при сочетании с метформином:

  • Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), окситетрациклин, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), циклофосфамид, производные клофибрата, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), β-адреноблокаторы – усиливают гипогликемическое действие;
  • Хлорпромазин – способствует в высоких дозах (100 мг/сутки) повышению гликемии, снижая высвобождение инсулина;
  • Циметидин – задерживает выведение метформина, тем самым повышая угрозу развития лактацидоза;
  • Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды (ГКС), эпинефрин, глюкагон, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, производные никотиновой кислоты, производные фенотиазина, тиазидные и петлевые диуретики – снижают гипогликемическое действие.

Метформин ослабляет эффективность антикоагулянтов (производных кумарина).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/metformin.html

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Для нормализации уровня сахара в крови при диабете применяются специализированные сахароснижающие препараты. Очень хорошим медикаментом для корректировки уровня гликемии считается Метформин.

У медикамента есть большое количество дженериков и групповых аналогов. Диабетики интересуются, а если у лекарства Метформин побочные эффекты? Безусловно, они присутствуют.

Но сразу хотелось бы отметить, что какие-либо осложнения появляются лишь при неправильно подобранной дозировке. Если медик подберет подходящую дозу, и перед этим тщательно ознакомиться с данными анамнеза пациента, то вероятность возникновения побочных эффектов практически нулевая.

Цена и механизм действия лекарства

Метформин – это пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Какова цена на медикамент? В аптеке средняя стоимость Метформина составляет 120-200 рублей. В одной пачке содержится 30 таблеток.

Активным компонентом средства является метформина гидрохлорид. Также содержатся вспомогательные ингредиенты, такие как, Е171, пропиленгликоль, тальк, гипромелоза, кремния диоксид, магния стеарат, кукурузный крахмал, повидон.

Итак, каково фармакологическое действие Метформина? Если верить инструкции по применению препарата, то его активный компонент действует следующим образом:

  • Устраняет инсулинорезистентность. Это очень важный аспект, так как у многих пациентов при сахарном диабете развивается устойчивость к воздействию инсулина. Это чревато развитием гипергликемической комы и других тяжких патологий.
  • Помогает замедлить процесс всасывания глюкозы из кишечника. Благодаря этому, у пациента не отмечаются резкие скачки сахара в крови. При условии соблюдения правильной дозировки Метформина, уровень глюкозы будет стабильным. Но есть обратная сторона медали. Метформина гидрохлорид в сочетании с инсулинотерапией может привести к развитию гипогликемической комы. Именно поэтому при одновременном употреблении данного средства и использовании инсулина, может понадобиться коррекция дозировки.
  • Затормаживает глюконеогенез в печени. Этот процесс заключается в возмещении глюкозы, которую организм получает из альтернативных источников энергии. Благодаря замедленному получению глюкозы из молочной кислоты, можно избежать скачков сахара и других осложнений диабета.
  • Снижает аппетит. Очень часто диабет 2 типа становится следствием ожирения. Именно поэтому на фоне диетотерапии пациенту рекомендуется употреблять вспомогательные препараты. Метформин уникален в своем роде, так как он помогает не только стабилизировать уровень сахара в крови, но и повысить эффективность диетотерапии на 20-50%.
  • Нормализует уровень холестерина в крови. При употреблении Метформина наблюдается снижение уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Еще метформина гидрохлорид подавляет процесс перекисного окисления жиров. Это является своеобразной профилактикой онкологических заболеваний.

Показания и инструкция по применению Метформина

В каких случаях целесообразным является использование Метформина? Если верить инструкции по применению, то препарат можно применять при лечении сахарного диабета 2 типа.

Причем таблетки могут использоваться в качестве монотерапии или комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами. Еще средство широко используется в случаях, когда диабетику не помогает диетотерапия.

Стоит отметить, что этим показания к применению Метформина не ограничиваются. Лекарство широко используется при лечении преддиабета и клерополикистоза яичников. Среди показаний к применению также выделяют метаболический синдром и ожирение, сопровождающееся развитием инсулинорезистентности.

Как подобрать Метформина дозировку? Суточная доза Метформина может быть подобрана исключительно в индивидуальном порядке. При этом медик обязательно должен ознакомиться с данными анамнеза, так как у данного гипогликемического средства есть ряд противопоказаний к применению.

Хотелось бы отметить, что Метформин выпускается в различных дозах. Это может быть 1000, 850, 500, 750 мг. Более того, есть комбинированные средства от диабета, в которых содержится порядка 400 мг метформина гидрохлорида.

Итак, какая дозировка является все же оптимальной? Начальная доза Метформина составляет 500 мг, причем кратность приема составляет 2-3 раза в сутки. Употреблять медикамент нужно сразу же после еды.

Через несколько недель лечения дозировка может корректироваться. Все будет зависеть от уровня сахара в крови. Уровень гликемии рекомендуется измерять ежедневно натощак. Для этих целей лучше всего использовать глюкометр.

А как долго надо принимать Метформин? Ответить на этот вопрос не представляется возможным. При выборе длительности лечения будут учитываться индивидуальные особенности человека, в частности уровень глюкозы в крови, вес и возраст. Лечение может занимать 15 дней, 21 день или «перевалить» за месяц.

Максимальная доза Метформина – 2000 мг в сутки. Стоит отметить, что при одновременном применении инсулина, дозу нужно снизить до 500-850 мг в сутки.

Противопоказания к применению и особенности лекарства

Любое сахаропонижающее средство надо подбирать тщательно, ведь у него есть противопоказания к применению. Пренебрежительное отношение к изучению инструкции просто недопустимо, так как это может быть чревато даже летальным исходом.

Итак, какие противопоказания есть у Метформина? Строгим противопоказание к применению является аллергия на метформина гидрохлорид или вспомогательные компоненты препарата.

Также к противопоказаниям относят:

  1. Острый или хронический ацидоз.
  2. Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  3. Острую или хроническую сердечную недостаточность.
  4. Наличие проблем с почками. Средство не допускается принимать людям, страдающим от острой почечной недостаточности.
  5. Пожилой возраст. Средство не назначают диабетикам, чей возраст больше 80 лет.
  6. Наличие печеночной недостаточности или других острых заболеваний гепатобилиарной системы.
  7. Слишком интенсивные физические нагрузки или строгая диета, которая предусматривает значительное снижение калорийности рациона.
  8. Обезвоживание, обусловленное наличием инфекционных заболеваний.
  9. Алкоголизм.

Еще к строгим противопоказаниям относится гипоксия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные эффекты Метформина

Какие у Метформина побочные действия присутствуют? Есть такой фактор, как фундаментальная опасность гипогликемических средств, в частности Метформина. В чем же она заключается?

Дело в том, что при сахарном диабете 2 типа пациенту необходимо постоянно следить за калорийностью рациона, а особенно за количеством углеводов в нем. Если диабетик употребляет гипогликемические средства, и сидит на строгой диеты, то очень высока вероятность развития гипогликемии – резкого снижения уровня глюкозы в крови.

Среди побочных эффектов Метформина также можно выделить:

  • Нарушения со стороны кроветворной системы. При употреблении Метформина нельзя исключать вероятность возникновения тромбоцитопении, лейкоцитопении, эритроцитопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, панцитопении. Но надо отметить, что все эти осложнения носят обратимый характер, и самоустраняются после отмены медикамента.
  • Сбои в работе печени. Они проявляются в виде развития печеночной недостаточности и гепатита. Но после отказа от Метформина эти осложнения самоустраняются. Это подтверждают отзывы врачей и пациентов.
  • Нарушение вкуса. Данное осложнение возникает очень часто. Точный механизм развития нарушения вкуса под воздействием метформина гидрохлорида неизвестен.
  • Кожная сыпь, эритема, крапивница.
  • Лактоацидоз. Это осложнение крайне опасное. Обычно оно развивается, если была подобрана неправильная дозировка, или диабетик во время лечебной терапии употребил алкогольный напиток.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ. Этот тип осложнений появляется достаточно часто, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Нарушения в работе ЖКТ проявляются в виде тошноты, рвоты, металлического привкуса во рту, отсутствия аппетита. Но справедливости ради стоит отметить, что данные осложнения обычно появляются на первых этапах лечения, а затем самоустраняются.
  • Снижение всасываемости витамина В12.
  • Общая слабость.
  • Гипогликемическая кома.

При появлении вышеперечисленных осложнений рекомендуется воспользоваться групповыми аналогами Метформина, и пройти симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие Метформина

Метформин уменьшает уровень глюкозы в крови. Но при взаимодействии с определенными медикаментозными средствами, данный медикамент усиливает, либо напротив – уменьшает свое гипогликемическое воздействие.

Это может привести к развитию необратимых последствий. Сразу хотелось бы отметить, что гипогликемический эффект значительно усиливается при совмещении Метформина с производными сульфонилмочевины. В таком случае обязательно потребуется корректировка дозы.

Также значительно повысить гипогликемический эффект Метформина способны:

  1. Акарбоза.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Ингибиторы моноаминоксидазы.
  4. Окситетрациклин.
  5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  6. Циклофосфамид.
  7. Производные клофибрата.
  8. Бета-адреноблокаторы.

Снижают эффективность лечения диабета с помощью Метформина кортикостероиды, диуретики, аналоги самостанина. Также было отмечено, что гипогликемический эффект снижается при одновременном применении Глюкагона, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, никотиновой кислоты, антагонистов кальция и изониазидов.

Еще надо помнить, что Циметедин при взаимодействии с Метформином повышает вероятность развития молочнокислого ацидоза.

Какой препарат может использоваться наряду с Метформином?

При лечении сахарного диабета часто назначают в связке с Метформином такой препарат, как Янувия. Его стоимость составляет 1300-1500 рублей. Основным действующим компонентом медикамента является ситаглиптин.

Это вещество ингибирует ДПП-4, и повышает концентрацию ГПП-1 и ГИП. Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике сутки, после чего их уровень повышается после приема пищи.

Инкретины являются неотъемлемой частью физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При повышенном уровне сахара в крови, гормоны из этого семейства способствуют увеличению синтеза инсулина, и его секреции бета-клетками.

Как принимать лекарство? Стартовая доза составляет 100 мг 1 раз в сутки. Но выбирать оптимальную дозу, опять же, должен лечащий врач. Корректировка допускается, особенно, если Янувия используется в связке с Метформином.

Противопоказания к применению Янувии:

  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Аллергия на составляющие препараты.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Период беременности и лактации.
  • Детский возраст.
  • С осторожностью при печеночной недостаточности. При дисфункции гепатобилиарной системы может понадобиться уменьшение дозировки. Об этом свидетельствуют данные исследований, и отзывы эндокринологов.

Есть ли у лекарства побочные эффекты? Безусловно, они имеют место быть. Но Янувия чаще вызывает осложнения, когда дозировка повышается до 200 мг. При сохранении низких доз вероятность появления побочных эффектов минимальная.

Согласно инструкции, при употреблении таблеток могут развиться такие осложнения, как инфекции дыхательных путей, назофарингит, головная боль, диарея, тошнота, рвота, артралгия.

Также нельзя исключать вероятность появления аллергических реакций и гипогликемии.

Лучший аналог Метформина

Самым лучшим аналогом Метформина является Авандия. Данное гипогликемическое средство стоит достаточно дорого – 5000-5500 рублей. В одной упаковке содержится 28 таблеток.

Действующим компонентом препарата является росиглитазон. Авандия используется при лечении сахарного диабета 2 типа. Причем она может использоваться в связке с Метформином, а может применяться отдельно.

Как выбрать время употребления таблеток? Сразу надо сказать, что принимать лекарство можно до или после пищи.  Начальная доза составляет 4 мг в сутки в 1-2 приема. Через 6-8 недель дозировка может быть повышена ровно в два раза. Повышение производится в том случае, если при 4 мг не наблюдается нормализация сахара в крови.

Противопоказания к применению лекарства:

  1. Диабет 1 типа.
  2. Аллергия на составляющие препарата.
  3. Период лактации.
  4. Детский возраст (до 18 лет).
  5. Беременность.
  6. Тяжелая сердечная или почечная недостаточность.

При употреблении Авандии возможны осложнения со стороны органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Также существует вероятность повышения массы тела. Еще в инструкции оговорено, что средство может привести к анемии, сбоям в работе печени и гиперхолестеринемии. Но отзывы пациентов свидетельствуют о том, что лечебная терапия хорошо переносится. в этой статье расскажет о том, как работает Метформин.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/metformin-pobochnye-dejstviya.html

Метформин: инструкция по применению, как принимать для похудения, аналоги

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза
Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

«Метформин» – медикаментозное средство, специально разработанное для умеренного и безопасного уменьшения в крови уровня сахара, и одновременно применяемое с целью снижения избыточного веса. Одним из важных свойств «Метформина» является его мягкое воздействие, так как медпрепарат не приводит к резкому уменьшению концентрации глюкозы и не вызывает гипогликемическую кому.

Механизм действия Метформина для похудения

Хотя основное назначение препарата противодиабетическое, дополнительным важным свойством «Метформина», отмеченным диетологами, является нормализация массы тела.

Когда собираются использовать «Метформин» для похудения, важно осознать, что это фармсредство не работает как жиросжигатель.

Механизм его лечебного воздействия заключается в том, что препарат препятствует трансформации углеводов в липидные соединения и формирует химико-биологические условия для ликвидации избыточных жировых отложений.

В качестве фармсредства для похудения «метформин» оказывает следующе воздействие на организм:

  1. Повышает реакцию клеток на инсулин, способствуя качественному усвоению глюкозы. И чем больше чувствительность тканей к этому гормону, тем больше глюкозы используется тканями как источник энергии, и тем меньше сахаров преобразуется в жир.

    Активное применение углеводов для энергетической подпитки (а не для жировых образований) сопровождается снижением чувства голода.

  2. Быстро, но безопасно уменьшает количество сахара в крови, что, в свою очередь, подавляет аппетит и зависимость от сладких блюд.

  3. Ускоряет окисление жирных кислот, что представляет собой основу биохимического «сжигания» жиров.
  4. Блокирует образование триглицеридов и «плохого» холестерина (фракции ЛПНП), нарушающих липидно-углеводный обмен.
  5. Снижает всасывание в желудке и кишечнике сахаров, преобразующихся затем в жировые слои.
  6. Улучшает использование глюкозы клетками мышечных волокон, усиливая выносливость и активность организма.

Состав, форма выпуска и упаковка

Медпрепарат производится в нескольких странах, поэтому название, дозы и упаковка могут различаться.

Базовую терапевтическую основу медикамента составляет гидрохлорид метформина.

Лекарственная форма – белые круглые выпуклые или продолговатые таблетки с 500, 750, 850, 1000 мг лечебного компонента. В пачке может находиться 30 или 60 таблеток, расфасованных в алюминиево-пластиковые блистеры по 10 единиц.

Кроме того, медикамент содержит неактивные формообразущие составляющие и консерванты.

В аптеках встречаются аналоги «Метформина» под следующими наименованиями: израильский «Метформин-Тева», французский «Глюкофаж», отечественные «Метформин-Рихтер», «Глиформин», «Форметин», германский «Сиофор», сербский «Метформин».

Инструкция по применению Метформина

Противодиабетическое средство «Метформин» активирует процесс расходования именно липидов, а не белков мышечных тканей. Поэтому на фоне потери веса человек не будет чувствовать себя ослабевшим или переутомленным.

Как принимать медсредство, чтобы сбросить вес? Диетологи советуют начинать прием медикамента с минимального количества (500 мг), сначала один раз, затем дважды в день.

Это уменьшит выраженность побочных реакций и позволит привыкнуть к действию медпрепарата. Через неделю частоту приема увеличивают до 3 раз.

Таблетки «Метформин» пьют после или во время приема пищи, обильно запивая любой жидкостью.

https://www.youtube.com/watch?v=0yvnuK_RKmk

Долговременность приема «Метформина» с целью сброса веса ограничена 20 – 25 днями. Спустя 4 – 8 недель разрешается повторить курс терапии.

Запрещается принимать больше 2000 мг препарата в день во избежание развития опасного для жизни состояния — лактат-ацидоза, которое развивается при аномальном накоплении молочной кислоты и невозможности организма ее переработать.

Чаще подобное осложнение наблюдают при передозировке медпрепаратом, особенно у людей с сахарным диабетом и почечно-печеночными патологиями, при высокой физической нагрузке.

Целесообразно на фоне приема «Метформина» ограничить углеводистую пищу, отказаться от трансжиров и поддерживать суточную энергетическую ценность питания на уровне 1200 – 1400 килокалорий. На фоне занятий спортом или танцами можно увеличить суточную калорийность на 200 – 300 ккал.

Необходимо свести к минимуму потребление сахара, шоколада, сладких напитков, мучных изделий, майонеза, соусов, масла, любых жирных продуктов, копченостей.

Нужно ограничить картофель, белый рис, бананы, макароны, манную, рисовую кашу.

Важно! Комбинация «Метформина» со многими фармакологическими средствами запрещена, поскольку лекарственное взаимодействие приводит к тяжелым последствиям. Поэтому до приема требуется тщательное изучение медицинской инструкции.

Противопоказания, побочные эффекты

Противопоказаниями для использования «Метформина» как сахароснижающего медикамента и средства для похудения служат следующие состояния:

  • кетоацидоз при диабете, метаболический ацидоз, прекома, кома;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость метформина и любых составляющих компонентов;
  • возраст до 10 лет;
  • имеющийся или ранее перенесенный молочнокислый ацидоз;
  • расстройства почечной функции (КК выше 132 и 123 мкмоль/л у мужчин и женщин соответственно);
  • серьезные печеночные патологии;
  • состояния, приводящие к нарушению работы почек: обезвоживание (на фоне рвоты, поноса), температура выше 38,8 ºС, тяжелые инфекции и воспаления, заражение крови, шок, травмы;
  • сердечная, дыхательная недостаточность, бронхолегочные заболевания, инфаркт сердца, мозга, инсульт;
  • серьезные хирургические вмешательства;
  • алкогольная зависимость, отравление этанолом;
  • применение за 48 часов до и после процедур с внутрисосудистым вливанием йодсодержащих веществ;
  • низкокалорийный рацион с суточной энергетической ценностью ниже 1000 ккал.

Побочные действия, которые чаще отмечают в первые дни терапии: тошнота, жидкий стул, боль в животе, газообразование, неприятный привкус металла. Обычно эти проявления проходят самостоятельно за 7 – 10 дней, но чтобы облегчить привыкание организма, можно принять «Эспумизан», «Мотилиум», «Но-шпу», «Смекту» или снизить дозу.

У людей с аллергией препарат может вызвать кожные высыпания, зуд, что требует снижения дозы или отказа от медсредства. При долговременном использовании нередко развивается дефицит B12 и В9 и вызванная им мегалобластная анемия.

Наиболее тяжелый нежелательный эффект, возникающий у единичных пациентов, – лактоацидоз. Состояние требует экстренной врачебной помощи в стационаре. Чаще молочнокислый ацидоз развивается у людей с болезнями почек, сердца, диабетом, бронхолегочными патологиями, астмой, у возрастных пациентов от 65 лет и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или переносящих спортивные нагрузки.

Симптомы молочнокислого ацидоза: боль в голове, за грудиной, в мышцах, животе, тахикардия, одышка, сильная слабость, тошнота, сонливость, понос, рвота, пожелтение кожи или белков.

Каких результатов можно добиться, принимая препарат

Если медикамент принимают с целью похудеть, то ждать результатов можно уже через неделю. Употребление этого гипогликемического средства даст заметный эффект похудения вместе с умеренной физической активностью и низкоуглеводным рационом, приведя к потере веса до 3 кг за 4 недели.

В среднем наблюдается похудение на 2 – 2,5 кг в месяц, что считается наиболее благоприятным показателем, при котором не требуется повышенная физическая активность, не происходит обвисание кожи, не возникает выраженных негативных реакций.

При грамотном применении медикамента с учетом всех противопоказаний и особенностей организма, «Метформин»:

  • нормализует вес у людей здоровых, а также у пациенток с поликистозом яичников, или набирающих лишние килограммы при приеме противозачаточных таблеток, у людей с ожирением на фоне сахарного диабета, приема антипсихотических средств, гормонов;
  • тормозит процессы старения;
  • предотвращает атеросклероз, понижая уровень низкоплотной холестериновой фракции;
  • уменьшает содержание печеночных ферментов, помогая в лечении жировой печеночной дистрофии.

Что лучше, Метформин или Форметин

«Форметин» и «Метформин» принадлежат к классу бигуанидов и в качестве лечебной основы содержат одно и то же вещество – метформин.

Поэтому терапевтическое действие обоих медикаментов при применении одинаковых доз аналогично.

Единственное, что отличает препараты, – это количество и вид неактивных составляющих, на некоторые из которых у пациента может быть аллергия. Следовательно, до приобретения лекарства, нужно подробно ознакомиться с инструкцией.

Отзывы диетологов о таблетках

Среди множества отзывов диетологов о медпрепарате можно выделить основные высказанные мнения:

  1. «Метформин» действительно снижает вес, если назначается с учетом всех особенностей пациента.
  2. Фармсредство актуально и эффективно при комплексной борьбе с ожирением у людей, страдающих метаболическими нарушениями.
  3. Препарат помогает снизить массу тела без напряженной физической нагрузки.
  4. «Метформин» безопасен при соблюдении мер предосторожности. Наиболее частые побочные реакции — диспепсические расстройства, которые проходят при дроблении суточной дозы на 3 – 4 приема.

Однако, некоторые диетологи отмечают, что масса тела на фоне приема «Метформина» снижается до определенного уровня, а при дальнейшем приеме динамика не наблюдается.

Источник: http://attuale.ru/metformin-instruktsiya-po-primeneniyu-kak-prinimat-dlya-pohudeniya-analogi/

Метформин

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Метформин – гипогликемический препарат для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метформина:

  • Таблетки: круглые, белые или почти белые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1-12 упаковок; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 или 120 таблеток в полимерных банках, в картонной пачке по 1 банке);
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого цвета, двояковыпуклые (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке по 3 блистера);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, белого или почти белого цвета (в дозе 1000 мг риска на одной из сторон), двояковыпуклые (по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 1, 2 или 4 упаковки; по 15, 30 или 60 шт. в полимерных банках; в картонной пачке по 1 банке).

Активное вещество: метформина гидрохлорид – 500, 850 или 1000 мг в 1 таблетке и таблетке покрытой пленочной оболочкой, 500 мг в 1 таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой.

Дополнительные компоненты:

  • Таблетки: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная, магния стеарат, повидон;
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: крахмал кукурузный, повидон К90, магния стеарат, кросповидон, тальк;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат, повидон К30.

Состав оболочки:

  • Пленочное покрытие: макрогол, титана диоксид, поливиниловый спирт, тальк;
  • Кишечнорастворимая оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), тальк.

Показания к применению

Метформин рекомендован к применению при сахарном диабете 2-го типа, без склонности к кетоацидозу (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности диетотерапии.

Также препарат используют в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2-го типа, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Противопоказания

  • Нарушения функции почек и печени;
  • Диабетическая прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • Острый инфаркт миокарда, сердечная или дыхательная недостаточность (острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии);
  • Острые поражения, протекающие с угрозой развития нарушения деятельности почек: тяжелые инфекционные заболевания, лихорадка, дегидратация (при рвоте, диарее), бронхолегочные заболевания, почечные инфекции, шок, сепсис;
  • Серьезные травмы и хирургические операции (в случаях проведения инсулинотерапии);
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сутки);
  • Молочнокислый ацидоз (включая данные в анамнезе);
  • Период в течение не менее 2-х суток до и в течение 2-х суток после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований с применением йодсодержащих контрастных веществ для внутрисосудистого введения;
  • Период грудного вскармливания и беременность;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Не рекомендуется применение средства у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, так как это чревато развитием у них молочнокислого ацидоза.

Способ применения и дозировка

Доза Метформина определяется врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови, таблетки принимают внутрь, целиком, во время или непосредственно после приема пищи, запивая небольшим объемом жидкости. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу рекомендуют разделить на 2-3 приема.

Начальная доза обычно составляет 500-1000 мг в сутки, при необходимости (на основании результатов определения содержания глюкозы в крови) через 10-15 дней возможно ее постепенное повышение. Поддерживающая доза средства в большинстве случаев составляет 1500-2000 мг в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг.

Пациентам преклонного возраста рекомендуется в сутки принимать не более 1000 мг.

При тяжелых метаболических нарушениях, ввиду повышенной угрозы возникновения лактоацидоза, дозу Метформина требуется снизить.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, рвота, диарея, тошнота, боли в животе, метеоризм;
  • Органы кроветворения: крайне редко – мегалобластная анемия;
  • Обмен веществ: редко – лактацидоз (при развитии необходимо прекратить лечение); при длительной терапии – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания);
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Эндокринная система: гипогликемия.

Нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы наиболее часто наблюдаются в начале терапии и, как правило, исчезают самостоятельно. Уменьшить их выраженность можно применяя антациды, производные атропина или спазмолитики.

В случае передозировки Метформина возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом, его причиной может являться накопление препарата вследствие нарушения деятельности почек. К симптомам лактацидоза относятся: понижение температуры тела, диарея, рвота, боли в животе, тошнота, боли в мышцах, головокружение, учащение дыхания, нарушение сознания и развитие комы.

При данном состоянии требуется прекратить прием препарата и незамедлительно госпитализировать пациента. В случае подтверждения диагноза (установлении концентрации лактата) назначают гемодиализ и симптоматическую терапию.

Особые указания

В период терапии следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и деятельность почек. Не реже двух раз в году (также при наблюдении развития миалгии) требуется определять уровень лактата в плазме.

Каждые полгода рекомендуется проводить мониторинг содержания креатинина в сыворотке крови (особенно у лиц, преклонного возраста).

Не следует использовать препарат у мужчин при уровне креатинина в крови выше 135 мкмоль/л, а у женщин – выше 110 мкмоль/л.

Метформин допустимо принимать в сочетании с производными сульфонилмочевины при проведении особенно тщательного контроля содержания глюкозы в крови.

Во время терапии необходимо воздержаться от употребления этанола (при острой алкогольной интоксикации повышается риск развития лактоацидоза).

При развитии инфекционных поражений мочеполовых органов или бронхолегочных инфекций требуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Так как сочетание Метформина с другими противодиабетическими средствами может стать причиной развития гипогликемических состояний, в период данной комбинированной терапии не рекомендуется садиться за руль автомобиля и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме средства снейролептиками или даназолом, а также после завершения их курса требуется контролировать уровень гликемии и корректировать соответствие дозы Метформина.

Необходимо учитывать, что при сочетании с метформином:

  • Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), окситетрациклин, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), циклофосфамид, производные клофибрата, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), β-адреноблокаторы – усиливают гипогликемическое действие;
  • Хлорпромазин – способствует в высоких дозах (100 мг/сутки) повышению гликемии, снижая высвобождение инсулина;
  • Циметидин – задерживает выведение метформина, тем самым повышая угрозу развития лактацидоза;
  • Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды (ГКС), эпинефрин, глюкагон, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, производные никотиновой кислоты, производные фенотиазина, тиазидные и петлевые диуретики – снижают гипогликемическое действие.

Метформин ослабляет эффективность антикоагулянтов (производных кумарина).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/metformin.html

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Метформин: противопоказания и побочка, максимальная суточная доза

Для нормализации уровня сахара в крови при диабете применяются специализированные сахароснижающие препараты. Очень хорошим медикаментом для корректировки уровня гликемии считается Метформин.

У медикамента есть большое количество дженериков и групповых аналогов. Диабетики интересуются, а если у лекарства Метформин побочные эффекты? Безусловно, они присутствуют.

Но сразу хотелось бы отметить, что какие-либо осложнения появляются лишь при неправильно подобранной дозировке. Если медик подберет подходящую дозу, и перед этим тщательно ознакомиться с данными анамнеза пациента, то вероятность возникновения побочных эффектов практически нулевая.

Цена и механизм действия лекарства

Метформин – это пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Какова цена на медикамент? В аптеке средняя стоимость Метформина составляет 120-200 рублей. В одной пачке содержится 30 таблеток.

Активным компонентом средства является метформина гидрохлорид. Также содержатся вспомогательные ингредиенты, такие как, Е171, пропиленгликоль, тальк, гипромелоза, кремния диоксид, магния стеарат, кукурузный крахмал, повидон.

Итак, каково фармакологическое действие Метформина? Если верить инструкции по применению препарата, то его активный компонент действует следующим образом:

  • Устраняет инсулинорезистентность. Это очень важный аспект, так как у многих пациентов при сахарном диабете развивается устойчивость к воздействию инсулина. Это чревато развитием гипергликемической комы и других тяжких патологий.
  • Помогает замедлить процесс всасывания глюкозы из кишечника. Благодаря этому, у пациента не отмечаются резкие скачки сахара в крови. При условии соблюдения правильной дозировки Метформина, уровень глюкозы будет стабильным. Но есть обратная сторона медали. Метформина гидрохлорид в сочетании с инсулинотерапией может привести к развитию гипогликемической комы. Именно поэтому при одновременном употреблении данного средства и использовании инсулина, может понадобиться коррекция дозировки.
  • Затормаживает глюконеогенез в печени. Этот процесс заключается в возмещении глюкозы, которую организм получает из альтернативных источников энергии. Благодаря замедленному получению глюкозы из молочной кислоты, можно избежать скачков сахара и других осложнений диабета.
  • Снижает аппетит. Очень часто диабет 2 типа становится следствием ожирения. Именно поэтому на фоне диетотерапии пациенту рекомендуется употреблять вспомогательные препараты. Метформин уникален в своем роде, так как он помогает не только стабилизировать уровень сахара в крови, но и повысить эффективность диетотерапии на 20-50%.
  • Нормализует уровень холестерина в крови. При употреблении Метформина наблюдается снижение уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Еще метформина гидрохлорид подавляет процесс перекисного окисления жиров. Это является своеобразной профилактикой онкологических заболеваний.

Показания и инструкция по применению Метформина

В каких случаях целесообразным является использование Метформина? Если верить инструкции по применению, то препарат можно применять при лечении сахарного диабета 2 типа.

Причем таблетки могут использоваться в качестве монотерапии или комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами. Еще средство широко используется в случаях, когда диабетику не помогает диетотерапия.

Стоит отметить, что этим показания к применению Метформина не ограничиваются. Лекарство широко используется при лечении преддиабета и клерополикистоза яичников. Среди показаний к применению также выделяют метаболический синдром и ожирение, сопровождающееся развитием инсулинорезистентности.

Как подобрать Метформина дозировку? Суточная доза Метформина может быть подобрана исключительно в индивидуальном порядке. При этом медик обязательно должен ознакомиться с данными анамнеза, так как у данного гипогликемического средства есть ряд противопоказаний к применению.

Хотелось бы отметить, что Метформин выпускается в различных дозах. Это может быть 1000, 850, 500, 750 мг. Более того, есть комбинированные средства от диабета, в которых содержится порядка 400 мг метформина гидрохлорида.

Итак, какая дозировка является все же оптимальной? Начальная доза Метформина составляет 500 мг, причем кратность приема составляет 2-3 раза в сутки. Употреблять медикамент нужно сразу же после еды.

Через несколько недель лечения дозировка может корректироваться. Все будет зависеть от уровня сахара в крови. Уровень гликемии рекомендуется измерять ежедневно натощак. Для этих целей лучше всего использовать глюкометр.

А как долго надо принимать Метформин? Ответить на этот вопрос не представляется возможным. При выборе длительности лечения будут учитываться индивидуальные особенности человека, в частности уровень глюкозы в крови, вес и возраст. Лечение может занимать 15 дней, 21 день или «перевалить» за месяц.

Максимальная доза Метформина – 2000 мг в сутки. Стоит отметить, что при одновременном применении инсулина, дозу нужно снизить до 500-850 мг в сутки.

Противопоказания к применению и особенности лекарства

Любое сахаропонижающее средство надо подбирать тщательно, ведь у него есть противопоказания к применению. Пренебрежительное отношение к изучению инструкции просто недопустимо, так как это может быть чревато даже летальным исходом.

Итак, какие противопоказания есть у Метформина? Строгим противопоказание к применению является аллергия на метформина гидрохлорид или вспомогательные компоненты препарата.

Также к противопоказаниям относят:

  1. Острый или хронический ацидоз.
  2. Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  3. Острую или хроническую сердечную недостаточность.
  4. Наличие проблем с почками. Средство не допускается принимать людям, страдающим от острой почечной недостаточности.
  5. Пожилой возраст. Средство не назначают диабетикам, чей возраст больше 80 лет.
  6. Наличие печеночной недостаточности или других острых заболеваний гепатобилиарной системы.
  7. Слишком интенсивные физические нагрузки или строгая диета, которая предусматривает значительное снижение калорийности рациона.
  8. Обезвоживание, обусловленное наличием инфекционных заболеваний.
  9. Алкоголизм.

Еще к строгим противопоказаниям относится гипоксия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные эффекты Метформина

Какие у Метформина побочные действия присутствуют? Есть такой фактор, как фундаментальная опасность гипогликемических средств, в частности Метформина. В чем же она заключается?

Дело в том, что при сахарном диабете 2 типа пациенту необходимо постоянно следить за калорийностью рациона, а особенно за количеством углеводов в нем. Если диабетик употребляет гипогликемические средства, и сидит на строгой диеты, то очень высока вероятность развития гипогликемии – резкого снижения уровня глюкозы в крови.

Среди побочных эффектов Метформина также можно выделить:

  • Нарушения со стороны кроветворной системы. При употреблении Метформина нельзя исключать вероятность возникновения тромбоцитопении, лейкоцитопении, эритроцитопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, панцитопении. Но надо отметить, что все эти осложнения носят обратимый характер, и самоустраняются после отмены медикамента.
  • Сбои в работе печени. Они проявляются в виде развития печеночной недостаточности и гепатита. Но после отказа от Метформина эти осложнения самоустраняются. Это подтверждают отзывы врачей и пациентов.
  • Нарушение вкуса. Данное осложнение возникает очень часто. Точный механизм развития нарушения вкуса под воздействием метформина гидрохлорида неизвестен.
  • Кожная сыпь, эритема, крапивница.
  • Лактоацидоз. Это осложнение крайне опасное. Обычно оно развивается, если была подобрана неправильная дозировка, или диабетик во время лечебной терапии употребил алкогольный напиток.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ. Этот тип осложнений появляется достаточно часто, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Нарушения в работе ЖКТ проявляются в виде тошноты, рвоты, металлического привкуса во рту, отсутствия аппетита. Но справедливости ради стоит отметить, что данные осложнения обычно появляются на первых этапах лечения, а затем самоустраняются.
  • Снижение всасываемости витамина В12.
  • Общая слабость.
  • Гипогликемическая кома.

При появлении вышеперечисленных осложнений рекомендуется воспользоваться групповыми аналогами Метформина, и пройти симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие Метформина

Метформин уменьшает уровень глюкозы в крови. Но при взаимодействии с определенными медикаментозными средствами, данный медикамент усиливает, либо напротив – уменьшает свое гипогликемическое воздействие.

Это может привести к развитию необратимых последствий. Сразу хотелось бы отметить, что гипогликемический эффект значительно усиливается при совмещении Метформина с производными сульфонилмочевины. В таком случае обязательно потребуется корректировка дозы.

Также значительно повысить гипогликемический эффект Метформина способны:

  1. Акарбоза.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Ингибиторы моноаминоксидазы.
  4. Окситетрациклин.
  5. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  6. Циклофосфамид.
  7. Производные клофибрата.
  8. Бета-адреноблокаторы.

Снижают эффективность лечения диабета с помощью Метформина кортикостероиды, диуретики, аналоги самостанина. Также было отмечено, что гипогликемический эффект снижается при одновременном применении Глюкагона, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, никотиновой кислоты, антагонистов кальция и изониазидов.

Еще надо помнить, что Циметедин при взаимодействии с Метформином повышает вероятность развития молочнокислого ацидоза.

Какой препарат может использоваться наряду с Метформином?

При лечении сахарного диабета часто назначают в связке с Метформином такой препарат, как Янувия. Его стоимость составляет 1300-1500 рублей. Основным действующим компонентом медикамента является ситаглиптин.

Это вещество ингибирует ДПП-4, и повышает концентрацию ГПП-1 и ГИП. Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике сутки, после чего их уровень повышается после приема пищи.

Инкретины являются неотъемлемой частью физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При повышенном уровне сахара в крови, гормоны из этого семейства способствуют увеличению синтеза инсулина, и его секреции бета-клетками.

Как принимать лекарство? Стартовая доза составляет 100 мг 1 раз в сутки. Но выбирать оптимальную дозу, опять же, должен лечащий врач. Корректировка допускается, особенно, если Янувия используется в связке с Метформином.

Противопоказания к применению Янувии:

  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Аллергия на составляющие препараты.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Период беременности и лактации.
  • Детский возраст.
  • С осторожностью при печеночной недостаточности. При дисфункции гепатобилиарной системы может понадобиться уменьшение дозировки. Об этом свидетельствуют данные исследований, и отзывы эндокринологов.

Есть ли у лекарства побочные эффекты? Безусловно, они имеют место быть. Но Янувия чаще вызывает осложнения, когда дозировка повышается до 200 мг. При сохранении низких доз вероятность появления побочных эффектов минимальная.

Согласно инструкции, при употреблении таблеток могут развиться такие осложнения, как инфекции дыхательных путей, назофарингит, головная боль, диарея, тошнота, рвота, артралгия.

Также нельзя исключать вероятность появления аллергических реакций и гипогликемии.

Лучший аналог Метформина

Самым лучшим аналогом Метформина является Авандия. Данное гипогликемическое средство стоит достаточно дорого – 5000-5500 рублей. В одной упаковке содержится 28 таблеток.

Действующим компонентом препарата является росиглитазон. Авандия используется при лечении сахарного диабета 2 типа. Причем она может использоваться в связке с Метформином, а может применяться отдельно.

Как выбрать время употребления таблеток? Сразу надо сказать, что принимать лекарство можно до или после пищи.  Начальная доза составляет 4 мг в сутки в 1-2 приема. Через 6-8 недель дозировка может быть повышена ровно в два раза. Повышение производится в том случае, если при 4 мг не наблюдается нормализация сахара в крови.

Противопоказания к применению лекарства:

  1. Диабет 1 типа.
  2. Аллергия на составляющие препарата.
  3. Период лактации.
  4. Детский возраст (до 18 лет).
  5. Беременность.
  6. Тяжелая сердечная или почечная недостаточность.

При употреблении Авандии возможны осложнения со стороны органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Также существует вероятность повышения массы тела. Еще в инструкции оговорено, что средство может привести к анемии, сбоям в работе печени и гиперхолестеринемии. Но отзывы пациентов свидетельствуют о том, что лечебная терапия хорошо переносится. в этой статье расскажет о том, как работает Метформин.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/metformin-pobochnye-dejstviya.html

Метформин

Источник: https://OneDieta.ru/health/metformin.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий