Метформин 500 мг 60 таблеток: цена и аналоги, отзывы

Содержание
  1. Метформин
  2. Состав и действующее вещество
  3. Фармакологическое действие
  4. От чего помогает Метформин: показания
  5. Противопоказания
  6. Метформин при беременности и грудном вскармливании
  7. Метформин: инструкция по применению
  8. Побочные действия
  9. Особые указания
  10. Сомвестимость с другими препаратами
  11. Передозировка
  12. Аналоги и цены
  13. Отзывы
  14. Метформин 500 мг 60 таблеток: цена и аналоги, отзывы
  15. Применение медицинского препарата
  16. Противопоказания к применению лекарственного средства
  17. Побочные явления при терапии Метформином
  18. Аналоги препарата и его стоимость и форма выпуска
  19. МЕТФОРМИН
  20. Форма выпуска, состав и упаковка
  21. Фармакокинетика
  22. Показания
  23. Дозировка
  24. Лекарственное взаимодействие
  25. Беременность и лактация
  26. При нарушениях функции почек
  27. При нарушениях функции печени
  28. Применение в пожилом возрасте
  29. Условия отпуска из аптек
  30. Условия и сроки хранения
  31. Состав Метформин
  32. Производители
  33. Побочное действие Метформин
  34. Показания к применению
  35. Противопоказания Метформин
  36. Способ применения и дозировка
  37. Взаимодействие
  38. Условия хранения
  39. Порядок отпуска

Метформин

Метформин 500 мг 60 таблеток: цена и аналоги, отзывы

Таблетки, покрытые оболочкой

30 и 60 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Метформин входит:

1 таблетка содержит:

Активные вещества: метформин 500, 850 и 1000 мг

Фармакологическое действие

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину.

При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела.

Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь.

Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

От чего помогает Метформин: показания

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста – как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.

Противопоказания

  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома
  • нарушение функции почек
  • острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания)
  • клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда)
  • серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии)
  • нарушение функции печени
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем
  • применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества
  • молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе)
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут)
  • беременность
  • период лактации
  • повышенная чувствительность к препарату.

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.

Метформин при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.При планировании или возникновении беременности Метформин Канон следует отменить и применить инсулинотерапию.

Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Метформин: инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.ВзрослыеМонотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствамиРекомендуемая начальная доза составляет 1000-1500 мг/сут.

Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Через 10-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.

При планировании перехода с приема другого перорального гипогликемического средства на препарат Метформин необходимо прекратить прием другого гипогликемического средства и начать прием Метформин Канон в вышеуказанных дозах.

Комбинированная терапия с инсулином

Рекомендуемая начальная доза препарата Метформин 500 мг и 850 мг – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, Метформин 1000 мг – 1 таблетка 1 раз в сутки, дозу инсулина при этом подбирают на основании показателей концентрации глюкозы в крови.

Дети старше 10 лет

Метформин Канон применяется при монотерапии и в комбинированной терапии с инсулином.Рекомендуемая начальная доза препарата Метформин – 500 мг 1 раз в сутки вечером во время еды. Через 10-15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза составляет 1000-1500 мг/сут в 2-3 приема.

Максимальная суточная доза – 2000 мг в 3 приема.Пациенты пожилого возрастаИз-за возможного снижения функции почек дозу препарата Метформин следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль концентрации креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год).

Длительность лечения определяет врач.

Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.

Побочные действия

Со стороны системы пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначение антоцидов, производных атропина или спазмолитиков.

Со стороны обмена веществ: в редких случаях — лактацидоз (требует прекращения лечения) при длительном лечении — гиповитаминоз В12(нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.

Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста).

Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Возможно применение препарата Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием Метформина.

При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол. .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата в монотерапий не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

При сочетании Метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Сомвестимость с другими препаратами

Противопоказанные комбинацииРадиологические исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.

Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных препаратов.

Нерекомендуемые комбинацииПри одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами, во время острой алкогольной интоксикации, при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности повышается риск развития лактоацидоза.

Комбинации, требующие особой осторожностиПри одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (ГКС) при парентеральном и местном применении снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.Применение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов.

В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости применять инсулин.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина, что необходимо учитывать при их одновременном применении.

«Петлевые» диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Передозировка

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза.

Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Метформин выделяют:

Метформин-рихтер. Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия). Цена в аптеках от 180 руб.
Глюкофаж лонг. Производитель: Мерк Сантэ (Норвегия). Цена в аптеках от 285 руб. Глиформин. Производитель: Акрихин (Россия). Цена в аптеках от 186 руб.

Сиофор 1000. Производитель: Берлин-Хеми/Менарини (Германия). Цена в аптеках от 436 руб.

Метфогамма 850. Производитель: Верваг Фарма (Германия). Цена в аптеках от 346 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Метформин мы автоматически нашли в интернете:

Не было 500 мг, купила 1000. Насечка на таблетке очень удобная, на 2 половины легко можно разломать, тем более, что таблетка по форме продолговатая.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Метформин справиться с болезнью?

Источник: http://xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/gipoglikemicheskie-preparaty/metformin.html

Метформин 500 мг 60 таблеток: цена и аналоги, отзывы

Метформин 500 мг 60 таблеток: цена и аналоги, отзывы

При применении медсредства Метформин 500 следует помнить, что он способен спровоцировать в организме множество побочных эффектов. Метформин производится фармакологическими производителями в форме таблеток, покрытых пленочной спецоболочкой.

Одна таблетка Метформина содержит в своем химсоставе активного действующего соединения метформина 500 мг. Активное соединение в состав медсредства входит в форме гидрохлорида.

Помимо основного действующего соединения в состав таблеток входят дополнительные соединения, выполняющие вспомогательную функцию.

Вспомогательными компонентами таблеток Метформин являются:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кроскармеллоза;
  • вода очищенная;
  • поливинилпирролидон;
  • магния стеарат.

Действующее активное соединение – гидрохлорид метформина является бигуанидом. Действие этого соединения основано на способности тормозить процессы глюконеогенеза осуществляемые в клетках печени.

Вещество способствует снижению степени всасываемости глюкозы из просвета ЖКТ и усиливает  поглощение глюкозы из плазмы крови клетками периферических тканей организма.

Действие препарата направлено на усиление чувствительности рецепторов клеточных мембран клеток инсулинозависимых тканей к гормону инсулину. Препарат не способен влиять на процессы, обеспечивающие синтез инсулина в клетках тканей поджелудочной и не провоцирует появление в организме признаков гипогликемии.

Препарат способствует купированию признаков гиперинсулинемии. Последняя является важнейшим фактором, который способствует повышению веса тела и прогрессированию осложнений, связанных с работой сосудистой системы при сахарном диабете. Прием медпрепарата приводит к стабилизации состояния организма и уменьшению массы тела.

Использование медсредства снижает уровень концентрации в плазме триглицеридов и линопротеинов с низкой плотностью.

Прием препарата ведет к снижению интенсивности процессов окисления жиров и ингибированию процесса  выработки жирных кислот. Дополнительно выявлено фибринолитическое воздействие активного действующего вещества на организм, происходит угнетение РАІ-1 и t-PA.

Таблетки способствуют приостановке процесса развития пролиферации мышечных элементов сосудистых стенок.

Выявлено положительное влияние медпрепарата на общее состояние сердечной и сосудистой систем, что препятствует прогрессированию диабетической ангиопатии.

Применение медицинского препарата

Таблетки Метформина принимаются внутрь.

При приеме лекарственного препарата таблетки рекомендуется проглатывать целиком, не подвергая разжевыванию.

Препарат следует использовать в процессе приема пищи или сразу после него. Прием таблетки нужно запивать достаточным объемом воды.

Основным показанием к использованию медсредства является наличие у пациента сахарного диабета 2 типа.

Инструкция по применению указывает на то, что медпрепарат можно использовать в процессе осуществления монотерапии или в качестве компонента комплексной терапии с другими средствами, обладающими гипогликемическими свойствами или в комплексе с инулином.

Инструкция по применению разрешает применение лекарственного средства в детском возрасте, начиная с 10 лет. Применение препарата разрешается для детей как в качестве монотерапии, так и в комплексе с инъекциями инсулина.

Начальная дозировка при приеме препарата составляет 500 мг. Препарат рекомендуется принимать 2-3 раза в сутки. При необходимости при дальнейшем приеме доза средства может быть увеличена. Увеличение принимаемой дозировки препарата зависит от уровня концентрации глюкозы в организме.

При использовании Метформина в роли поддерживающей терапии принимаемая доза препарата колеблется в диапазоне от 1500 до 2000 мг в сутки.

Прием суточной дозировки следует разделить на 2-3 раза, такое использование лекарственного средства позволяет избежать появления негативных побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимально допустимая доза в соответствии с инструкцией по применению составляет 3000 мг в сутки.

При приеме препарата следует дозировку постепенно увеличивать до достижения оптимального значения, такой подход позволит улучшить переносимость лекарства желудочно-кишечным трактом.

Если препарат Метформин начинают пациенты принимать после иного гипогликемического препарата, то перед приемом Метформина следует полностью прекратить прием другого средства.

При использовании препарата в детском возрасте прием лекарства следует начинать с дозировки 500 мг единоразово в сутки.

По истечении 10-15 дней проводится анализ крови на содержание глюкозы и при необходимости дозировка принимаемого препарата корректируется.

Максимальная суточная дозировка лекарственного средства для пациентов в детском возрасте составляет 2000 мг. Эта дозировка должна делиться на 2-3 приема за сутки.

В случае использования препарата людьми пожилого возраста корректировка дозировки должна осуществляться под строгим контролем лечащего врача. Такое требование связано с тем, что у пожилых людей возможно развитие в организме почечной недостаточности различной степени.

Длительность использования препарата определяется лечащим врачом.

В процессе проведения терапии не следует прерывать лечение без указаний на то лечащего врача.

Противопоказания к применению лекарственного средства

Как и любое лекарственное средство Метформин имеет ряд противопоказания для применения.

Чаще всего такие противопоказания связаны с индивидуальными особенностями организма пациента и особенностями прогрессирования сахарного диабета в организме пациента.

Помимо общих противопоказаний существуют запреты на использование лекарства в комплексе с некоторыми медицинскими препаратами.

Основными противопоказаниями к применению лекарства являются следующие:

  1. Наличие повышенной чувствительности к основному или вспомогательным веществам лекарства
  2. Наличие в организме диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы и коматозного состояния.
  3. Возникновение острых состояний, которые сопровождают в организме возникновение гипоксии тканей.
  4. Проведение обширных хирургических операций.
  5. Возникновение печеночной недостаточности.
  6. Наличие хронического алкоголизма.
  7. Наличие в организме лактоцитоза.
  8. Период вынашивания ребенка.
  9. Возраст пациента менее 10 лет.

При использовании препарата следует избегать его комбинирования лекарства с алкоголем, недостаточным питанием, использованием низкокалорийной диеты, при наличии печеночной недостаточности.

Имеются комбинации препаратов, которые следует применять с высокой степенью осторожности, к таким препаратам относятся;

  1. Даназол.
  2. Хлорпромазин.
  3. Глюкокорстероиды.
  4. Диуретики.

При совместном применении Метформина с указанными типами препаратов следует боле часто проводить анализ содержание сахаров в крови. В случае необходимости проводится корректировка дозировки принимаемого препарата.

В случае использования медицинского препарата в комплексе с производными  сульфонилмочевины, инсулином или салицилатами возможно появление в организме пациента признаков развития гипогликемии.

При нарушении инструкции по применению в организме больного появляются признаки передозировки лекарственного средства.

Основным признаком возникновения передозировки Метформина в организме является появление и развитие лактоацидоза.

В случае возникновения передозировки и появления признаков лактоацидоза лечение с использованием Метформина следует немедленно прекратить, а пациента с признаками осложнения следует госпитализировать. Наиболее действенный метод лечения лактоацидоза в организме больного сахарным диабетом является проведение процедуры гемодиализа.

Помимо проведения процедуры гемодиализа проводится симптоматическое лечение.

Побочные явления при терапии Метформином

Инструкция по применению Метформина подробно описывает все возможные побочные  эффекты от применения медсредства.

Все побочные эффекты, возникающие при применении средства можно разделить на несколько больших групп.

Побочные эффекты делятся на частые, нечастые, редкие, очень редкие и неизвестные.

Очень редко возникают такие побочные эффекты как лактоацидоз при сахарном диабете 2 типа.

При длительном применении лекарственного препарата наблюдается снижение всасывания витамина В12. При наличии у пациента мегалобластной анемии требуется учитывать возможность развития такой ситуации.

Основными побочными эффектами являются следующие:

  • нарушение вкусового восприятия;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • появление чувства тошноты;
  • появление позывов к рвоте;
  • возникновение болевых ощущений в области живота;
  • снижение аппетита.

Указанные побочные эффекты чаще всего развиваются в начальный период приема лекарства и чаще всего постепенно исчезают.

Дополнительно возможно появление таких побочных эффектов:

  1. Кожные реакции в виде зуда и сыпи.
  2. Нарушения функционирования печени и желчевыводящих путей.

В редких случаях возможно развитие в организме гепатита.

Побочные эффекты, возникающие при применении препарата у пациентов детского возраста, являются сходными с побочными эффектами, появляющимися у взрослых пациентов.

Аналоги препарата и его стоимость и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Таблетки упаковываются в контурную ячейковую упаковку, изготовленную из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. Каждая такая упаковка содержит 10 таблеток.

Шесть контурных упаковок вкладываются в картонную пачку, куда также помещается инструкция по применению. Картонная пачка препарата содержит 60 таблеток.

Хранить препарат следует в месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Препарат обязательно требуется хранить в месте недоступном для детей.

Срок хранения медицинского средства составляет три года. Препарат реализуется в аптеках по рецепту врача.

Большинство отзывов встречающихся от пациентов, применявших этот препарат, являются положительными.

Появление отрицательных отзывов чаще всего связано с нарушениями инструкции по применению лекарственного средства или в случае нарушения рекомендаций полученных от лечащего врача.

Очень часто встречаются отзывы пациентов, которые свидетельствуют о том, что применение медпрепарата позволяло значительно снизить вес тела.

Основным производителем препарата на территории Российской Федерации является ООО «Озон».

Цена медсредства на территории РФ зависит от сети аптечных учреждений и региона реализации медсредства. Средняя цена лекарства в Российской Федерации колеблется в диапазоне от 105 до 125 рублей за упаковку.

Наиболее распространенными аналогами Метформина 500 на территории РФ являются следующие:

  • Багомет;
  • Гликон;
  • Глиминфор;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Глюкофаж Лонг;
  • Метадиен;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма 500;
  • Метформин;
  • Метформин Рихтер;
  • Метформин Тева;
  • Метформина гидрохлорид;
  • Нова Мет;
  • НовоФормин;
  • Сиофор 500;
  • Софамет;
  • Форметин;
  • Формин.

Указанные аналоги Метформина являются сходными как по структуре, так и по действующему компоненту.

Огромное количество существующих аналогов Метформина позволяет в случае необходимости лечащему врачу с легкостью подобрать необходимый препарат и заменить Метформин другим медсредством. О том, как действует Метформин при диабете, расскажет специалист в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/metformin-500.html

МЕТФОРМИН

Метформин 500 мг 60 таблеток: цена и аналоги, отзывы

Пероральный гипогликемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: повидон К90, крахмал кукурузный, кросповидон, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь.

Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Показания

— сахарный диабет типа 2 без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии;

— в комбинации с инсулином – при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Дозировка

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут (1-2 таб.). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. (3-4 таб.) Максимальная доза – 3000 мг/сут (6 таблеток ).

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таб.).

Таблетки Метформин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Со стороны системы пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначение антоцидов, производных атропина или спазмолитиков.

Со стороны обмена веществ: в редких случаях – лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина иод контролем уровня гликемии.

Комбинации, требующие особой осторожности: хлорпромазин – при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина.

При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и петлевыми диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Беременность и лактация

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Метформина, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения Метформина в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Противопоказан:

— нарушение функции печени.

При нарушениях функции печени

Противопоказан:

— нарушение функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таб.).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок гдности – 3 года.

Описание препарата МЕТФОРМИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metformin/

Состав Метформин

Активное вещество:

  • метформина гидрохлорид 500 мг.

Производители

Канонфарма продакшн (Россия), ФармВилар НПО (Россия)

Побочное действие Метформин

Со стороны центральной нервной системы:

  • нарушение вкуса («металлический» привкус во рту).

Со стороны ЖКТ:

  • тошнот,
  • рвот,
  • диаре,
  • боли в животе и отсутствие аппетита.

Возникновение данных побочных эффектов наиболее вероятно в начальный период лечения и в большинстве случаев они спонтанно проходят.

Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи.

Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны гепатобилиарной системы:

  • нарушение показателей функции печен,
  • гепатит.

После отмены метформина нежелательные явления, как правило, полностью исчезают.

Аллергические реакции:

  • очень редко – эритем,
  • кожный зу,
  • сып,
  • крапивница.

Со стороны обмена веществ:

  • очень редко – лактоацидоз (требует отмены препарата).

Прочие:

  • очень редко – при длительном применении развивается гиповитаминоз B12 (в том числе мегалобластная анемия) и фолиевой кислоты (нарушение всасывания).

Опубликованные данные показывают, что в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста – как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.

Противопоказания Метформин

Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу.

Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.

Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).

Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:

  • дегидратация (при диаре,
  • рвоте,
  • лихорадк,
  • тяжелые инфекционные заболевани,
  • состояния гипоксии (шо,
  • сепси,
  • инфекции поче,
  • бронхо-легочные заболевания).

Клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда).

Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»).

Печеночная недостаточность, нарушение функции печени.

Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.

Лактоацидоз, в том числе, в анамнезе.

Применение в течение не менее 48 ч до и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества.

Период не менее 48 ч до и 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.

Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).

Детский возраст до 10 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами Рекомендуемая начальная доза составляет 1000-1500 мг/сут.

Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема.

Через 10-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг.

Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.

При планировании перехода с приема другого перорального гипогликемического средства на препарат Метформин Канон необходимо прекратить прием другого гипогликемического средства и начать прием Метформин Канон в вышеуказанных дозах.

Комбинированная терапия с инсулином.

Рекомендуемая начальная доза препарата 500 мг и 850 мг – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, препарат 1000 мг – 1 таблетка 1 раз в сутки, дозу инсулина при этом подбирают на основании показателей концентрации глюкозы в крови.

Дети старше 10 лет.

Метформин Канон применяется при монотерапии и в комбинированной терапии с инсулином.

Рекомендуемая начальная доза препарата – 500 мг 1 раз в сутки вечером во время еды.

Через 10-15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза составляет 1000-1500 мг/сут в 2-3 приема.

Максимальная суточная доза – 2000 мг в 3 приема.

Пациенты пожилого возраста.

Из-за возможного снижения функции почек дозу препарата следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль концентрации креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год).

Длительность лечения определяет врач.

Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации.

Радиологические исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.

Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных препаратов.

Нерекомендуемые комбинации.

При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами, во время острой алкогольной интоксикации, при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности повышается риск развития лактоацидоза.

Комбинации, требующие особой осторожности.

При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта.

При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови.

При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (ГКС) при парентеральном и местном применении снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз.

При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.

Применение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов.

В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости применять инсулин.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови.

При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина, что необходимо учитывать при их одновременном применении. «Петлевые» диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают риск снижения функции почек.

В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/metformin/

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий