Какие обследования проводятся при панкреатите?

Содержание

Диагностика панкреатита, ее методы. Симптомы и лечение заболевания

Какие обследования проводятся при панкреатите?

Воспаление поджелудочной железы – неприятное и опасное состояние. В медицине оно называется панкреатитом. При этом заболевании ферменты, вырабатываемые в поджелудочной железе, остаются в ней, начинают разрушать ее ткани.

Лечение должно проводиться своевременно. В противном случае воспаление приобретает хронический характер.

Какими же способами выявляется острая форма заболевания? Как проводится дифференциальная диагностика хронического панкреатита? В этих вопросах следует подробно разобраться.

Сущность заболевания

Поджелудочная железа – небольшой, но важный орган пищеварительной системы. Он лежит позади желудка и простирается от двенадцатиперстной кишки до селезенки.

У поджелудочной железы дольчатое строение. В каждой дольке есть проток. В органе все протоки соединяются и образуют главный панкреатический проток. Также имеется второй (добавочный) проток.

Каждый из них впадает в двенадцатиперстную кишку.

Железа в организме человека выполняет две функции:

  1. Экзокринную (внешнесекреторную). Сок, выделяющийся из железы в двенадцатиперстную кишку, содержит ферменты. Они участвуют в переваривании белковой, углеводистой и жирной пищи.
  2. Эндокринную (внутрисекреторную). Поджелудочная железа выделяет в кровь полипептидные гормоны. Они регулируют метаболические процессы, происходящие в организме.

При воспалении функции поджелудочной железы нарушаются. Это подтверждает диагностика панкреатита. Секрет не выделяется из органа в двенадцатиперстную кишку.

В связи с этим начинается процесс самопереваривания участков железы.

Часть ферментов и токсинов при этом выбрасывается в кровеносные сосуды, распространяется по всему организму и повреждает другие органы (печень, почки, легкие, сердце и даже мозг).

Заболевание возникает у людей по разным причинам. Статистика свидетельствует, что 50 % людей страдают воспалением поджелудочной железы из-за злоупотребления спиртными напитками. В 20 % случаев диагностика панкреатита у взрослых показывает, что недуг развивается из-за желчнокаменной болезни. К другим причинам возникновения воспаления поджелудочной железы относят:

  • инфекционные, вирусные и паразитические заболевания;
  • грибковые поражения;
  • травмы и отравления;
  • эндоскопические манипуляции и операции.

Классификация панкреатита

По характеру течения заболевание может быть острым (ОП) и хроническим (ХП).

Под первой формой недуга подразумевается воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе и переходящий на другие ткани и органы.

Заболевание развивается внезапно из-за приема алкоголя, острой или жирной пищи. В некоторых случаях начало болезни связано с употреблением большого количества еды после длительного голодания.

Острый панкреатит специалисты классифицируют следующим образом:

  1. Острый тяжелый панкреатит. При данной форме внутренние органы не функционируют должным образом. Диф. диагностика панкреатита выявляет серьезные нарушения.
  2. Острая легкая форма. При этой разновидности заболевания функции органов нарушены минимально.
  3. Острый тяжелый панкреатит, осложненный парапанкреатическим инфильтратом, перитонитом, гнойными абсцессами, сепсисом, кровотечением.

Хронический панкреатит возникает у людей после перенесенной острой формы воспаления поджелудочной железы. В зависимости от степени тяжести специалисты выделяют:

  1. Тяжелую форму. Для панкреатита характерно непрерывно-рецидивирующее течение. Периоды ремиссий редки и кратковременны.
  2. Течение заболевания средней тяжести. Обострения при воспалении поджелудочной железы возникают 3−4 раза в год. Болевой абдоминальный синдром достаточно длительный.
  3. Легкое течение заболевания. Обострения являются непродолжительными и редкими. Они возникают 1−2 раза в год.

Признаки острого воспаления

Боль в эпигастральной области – симптом, указывающий на острый панкреатит.

Дифференциальная диагностика при наличии этого признака проводится незамедлительно, ведь болевые ощущения зачастую оказываются настолько сильными, что люди не могут спокойно лежать и сидеть.

Лишь после проведения диагностики и постановки точного диагноза специалисты могут предпринимать какие-либо меры для облегчения состояния пациентов.

Еще один частый признак острого воспаления поджелудочной железы – это рвота, в большинстве случаев являющаяся многократной. Она не приносит облегчения больным людям. Их состояние из-за рвоты только ухудшается. К другим симптомам острого панкреатита относят:

  • бледность кожных покровов, акроцианоз (приобретение кожей синюшной окраски);
  • вздутие живота;
  • задержку газов, стула;
  • резкую слабость.

Симптомы хронического панкреатита

Признаки, характерные для ХП, различны в периоды обострений и ремиссий. Они зависят от ряда факторов: стадии, клинической формы течения заболевания. Несмотря на это, можно выделить несколько основных симптомов хронического панкреатита:

  1. Нарушение пищеварения. Оно проявляется увеличением объема и частоты стула. Калу при хроническом панкреатите присущ сероватый цвет и зловонный запах. В нем часто присутствуют остатки еды, не подвергшиеся перевариванию. Вышеперечисленные симптомы возникают из-за уменьшения массы функционирующей экзокринной паренхимы и нарушения выделения секрета железы в двенадцатиперстную кишку.
  2. Слабость, дрожь во всем теле, чувство голода, судороги, непроизвольные дефекации и мочеиспускание, потеря сознания. Эти симптомы ХП связаны с нарушением внутрисекреторной функции поджелудочной железы.
  3. Болевой абдоминальный синдром. Боль не имеет четкой локализации. Она может возникать в среднем или верхнем отделе живота и принимать опоясывающий характер. В некоторых случаях боли не наблюдаются.

Диагностика острого панкреатита

Для подтверждения диагноза врачи назначают своим пациентам обследование. Включает диагностика панкреатита анализы крови, проводимые с целью определения количества вырабатываемых в поджелудочной железе ферментов. Распространен тест на содержание амилазы в сыворотке крови. Уровень этого фермента превышает норму в несколько раз у тех людей, у которых присутствует острый панкреатит.

Методы диагностики включают в себя также исследование мочи. По результатам проведенного анализа у больных выявляется:

  • протеинурия (содержание белка в моче);
  • микрогематурия (наличие крови в моче сверх физиологической нормы);
  • цилиндрурия (появление в моче цилиндрических телец, образованных из клеток крови, свернувшегося белка, эпителия почечных канальцев).

Достоверным методом диагностики острого панкреатита является компьютерная томография (КТ). Она позволяет получить изображение поджелудочной железы, окружающих тканей и внутренних органов, выявить осложнения заболевания, оценить масштаб и характер поражения поджелудочной железы при панкреонекрозе.

Диагностика и лечение острого панкреатита могут проводиться благодаря лапароскопии. С помощью нее врачи с высокой степенью достоверности определяют форму заболевания, выявляют и устраняют некоторые осложнения недуга.

Наиболее распространенный, информативный, простой и безопасный метод выявления заболевания – ультразвуковая диагностика острого панкреатита (УЗИ). При ее проведении оцениваются размеры, контуры, форма, внутренняя структура, эхогенность поджелудочной железы, состояние протоковой системы.

Диагностирование хронической формы

Диагностика панкреатита у взрослых включает в себя в первую очередь УЗИ и КТ. Больным людям также назначается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Этот метод исследования представляет собой комбинацию эндоскопии с рентгеноскопическим исследованием.

Диагностика хронического панкреатита также включает в себя определение экзокринной функции поджелудочной железы. Именно с этой целью специалистами проводится копрограмма – лабораторное исследование, позволяющее обнаружить в кале остатки непереваренной еды.

Экзокринную функцию поджелудочной железы также можно оценить с помощью C-дыхательных тестов. Их главное преимущество – это неинвазивность (отсутствие необходимости нарушать целостность естественных внешних барьеров организма). Такая диагностика панкреатита позволяет также определить эффективность заместительной ферментной терапии.

Способы лечения острого панкреатита

При возникновении симптомов, указывающих на развитие ОП, больному человеку нужно оказать доврачебную помощь:

  • запретить прием еды и питья на несколько суток;
  • приложить на эпигастральную область грелку с холодной водой или пузырь со льдом;
  • дать спазмолитики (благодаря применению “Но-шпы” или “Папаверина” уменьшится выработка ферментов).

После оказания первой помощи необходимо незамедлительно вызвать врача. Человек должен быть госпитализирован в стационар. В больнице сразу же проводится ультразвуковая диагностика острого панкреатита. После установления точного диагноза назначаются анальгетики (“Баралгин”, “Анальгин”) с целью подавления болевых ощущений.

В лечении также применяются растворы аминокислот и глюкоза. Они восполняют пластические и энергетические потребности человеческого организма. Назначаются и антибиотики. Эти препараты необходимы для лечения и профилактики гнойных осложнений.

Через несколько дней после начала лечения в тонкой кишке устанавливается тонкий зонд. Он необходим для применения методики энтерального питания. Когда функция кишечника восстанавливается, больному разрешается питаться естественным способом. Рацион должен состоять из каш, вареных овощей, компотов.

Консервативное лечение в 87 % случаев оказывается успешным. Остальные 13 % больных людей нуждаются в проведении оперативного вмешательства. Оно осуществляется тогда, когда диагностика панкреатита выявляет серьезные осложнения. Цели хирургического лечения следующие:

  1. Уменьшение эндотоксикоза. Для этого назначаются дренирование и декомпрессия желчных протоков, дренирование и санация брюшной полости. В ходе операции из организма выводятся ферменты, токсины и другие биологически активные вещества.
  2. Лечение инфекционных и некротических осложнений панкреонекроза (абсцессов, свищей, кист, перитонита). Для выполнения этой цели специалисты проводят вскрытие и дренирование постнекротических, гнойных полостей, резекцию и секвестрэктомию поджелудочной железы.

Лечение хронического воспаления

Если диагностика панкреатита выявила хроническую форму заболевания, то больным могут быть назначены различные лекарственные средства: ферментные препараты на основе панкреатина (“Мезим”, “Фестал”, “Креон”), антибиотики (“Абактал”, “Амоксиклав”, “Сумамед”) и др. В некоторых случаях (например, при сформированной псевдокисте) требуется малоинвазивное (чрескожное) дренирование или оперативное вмешательство.

Важную роль играет питание. При обострении недуга на 1-2-й день больным запрещается что-либо есть. Можно лишь пить жидкость (1-1,5 л в сутки): некрепкий чай, щелочную минеральную вода без газа, отвар шиповника (1-2 стакана). На 2-3-й день разрешается принимать пищу. Допускаются слизистые супы, жидкие протертые молочные коши, овощные пюре, кисели из фруктового сока.

В периоды ремиссий нужно придерживаться следующих советов:

  1. Готовить пищу на пару, в протертом виде или запекать в духовке. Исключить жиры в чистом виде из рациона и ограничить поваренную соль до 6 г в сутки.
  2. Принимать пищу небольшими порциями 5−6 раз в день. Рекомендуемая температура горячих блюд – не выше 57−62 градусов, холодных – не менее 15−17 градусов.
  3. Исключить из рациона кислые, острые, пряные и консервированные продукты, горох и бобы, грибы, газированные и алкогольные напитки, квас, кислые фруктовые соки, сдобные хлебобулочные изделия. Сливки и сметана допускаются в небольших количествах в блюдах.

Нетрадиционные методы лечения

При острой форме воспаления поджелудочной железы единственным правильным решением является обращение к врачу. Экспериментировать с народными средствами при этой разновидности заболевания не стоит. Если же симптомы и диагностика панкреатита указывают на хроническую форму недуга, то можно попробовать способы лечения, предлагаемые нетрадиционной медициной.

Положительный эффект в большинстве случаев дает фитотерапия. Применение травяных сборов позволяет заметно улучшить состояние людей, страдающих хроническим панкреатитом. Вот рецепт одного средства народной медицины:

  • смешать в равных частях кукурузные рыльца, цветки ромашки и календулы, листья подорожника и траву мяты;
  • взять 1 ч. л. из полученной смеси и залить 2 стаканами кипятка;
  • поставить отвар на водяную баню на 15 минут;
  • готовое средство настоять в течение 45 минут и процедить.

Отвар рекомендуется пить трижды в день за 15 минут до употребления пищи по 0,4 стакана, предварительно разбавляя теплой водой до объема стакана. Хранить средство можно в холодильнике до 5 дней.

Профилактика панкреатита

Предупредить развитие панкреатита вполне возможно. В первую очередь нужно следить за своим здоровьем.

Некоторые болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря, заболевания желудочно-кишечного тракта провоцируют возникновение воспаления поджелудочной железы.

При ухудшении самочувствия и появлении подозрительных симптомов стоит незамедлительно обращаться к врачу, сдавать необходимые анализы и проходить назначаемые обследования.

Еще одна важная профилактическая мера – это уменьшение употребления алкоголя. Даже абсолютно здоровым людям специалисты советуют не пить в больших количествах спиртосодержащие напитки. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта от алкоголя нужно и вовсе отказаться.

В заключение стоит отметить, что панкреатит (клиника, диагностика, лечение этого заболевания) – актуальная медицинская тема. При возникновении симптомов, указывающих на воспаление поджелудочной железы, нужно обращаться к врачу. Запущенное заболевание может привести к возникновению серьезных осложнений, угрожающих жизни.

Источник: http://fb.ru/article/232429/diagnostika-pankreatita-ee-metodyi-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya

Анализы при панкреатите: какие должны быть проведены исследования и о чем говорят показатели

Какие обследования проводятся при панкреатите?

Анализы на панкреатит – важнейший этап диагностики состояния поджелудочной железы. Постановка диагноза – трудоемкий процесс. Схожая симптоматика вносит путаницу в клиническую картину. Чтобы достоверно узнать о самочувствии органа требуется сдать мочу, кал и кровь, пройти УЗИ и т.д. В статье освещены ключевые моменты диагностики: перечень анализов с расшифровкой результатов.

Панкреатит: какие анализы нужно сдать?

woman working on a microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Воспалительный процесс, прогрессирующий в поджелудочной железе, во многих случаях сопровождается симптомами, которые легко можно списать на загруженность, усталость, недосыпание.

Слабость, утомляемость, снижение веса, сбои в работе пищеварительной системы – все это сопровождает будни жителей мегаполиса, которые перекусывают на лету, пьют кофе на голодный желудок, мало отдыхают и много времени оставляют в дорогах.

Диагностика панкреатита включает анализы крови, кала, мочи.

Коварность заключается в том, что железа может стерпеть пагубные привычки, пренебрежение к приемам пищи, стрессы, но однажды «взорваться» и острым приступом напомнить о себе.

Подавив сильнейшие боли, вы более никогда не вернетесь к прежнему образу жизни. С тех пор диета и медикаменты станут вашими вечными спутниками. Любое отхождение от рациона выльется в новые приступы или еще хуже – тяжелейшие осложнения.

Какие анализы нужно сдать при панкреатите в первую очередь? Как правило, при обращении к специалисту пациент получает ряд направлений в исследовательскую лабораторию.

В зависимости от полученных результатов врач уже принимает решение о том, надо ли делать более глубокое обследование и отталкивается от индивидуальных аспектов каждого больного.

В обязательном порядке сдаются вышеуказанные анализы, а более сложные исследования (МРТ, УЗИ и т.д.) назначаются уже при необходимости позже.

Анализ крови при панкреатите: показатели и их значение

Общий клинический анализ крови позволяет заподозрить воспаление в железе. Однако выносить диагноз исключительно из его результатов – неверно.

При панкреатите в анализе крови отмечается:

  • Снижение эритроцитов;
  • Упадок гемоглобина;
  • Увеличение СОЭ;
  • Завышенное во много раз число лейкоцитов;
  • Повышение гематокрита.

Показатели крови при панкреатите изменяются в большую или меньшую сторону. В норме данные критерии составляют:

Эритроциты у мужчин – от 3.9*1012 до 5,5*1012, у женщин – 3.9*1012 до 4,7*1012 клеток/л.

Гемоглобин у мужчин от 135 до 160, у женщин – от 120 до 140 г/л.

СОЭ у мужчин – от 0 до 15, у женщин – от 0 до 20 мм/ч.

Лейкоциты у мужчин и женщин – от 4 до 9 * 109 литр.

Гематокрит у мужчин – от 0,44 до 0,48, у женщин – от 0,36 – 0,43 л/л.

Клинический анализ крови на панкреатит – это вспомогательная мера. Для достоверной диагностики его могут назначать повторно. Естественно, внимание уделяется и другим исследовательским методикам, о которых пойдет речь ниже.

Биохимический анализ крови при панкреатите

Самочувствие всего организма оказывается, как на ладони, при сдаче биохимического анализа крови. При воспалительном процессе следующие показатели отходят от нормы:

  1. Амилаза поджелудочной железы – панкреатический фермент, отвечающий за расщепление крахмала, повышается.

  2. Также повышаются и другие представители ферментной группы, такие как трипсин, эластаза, фосфолипаза, липаза.

  3. Недостаточный синтез инсулина вызывает увеличение глюкозы в сыворотке крови.

  4. В большую сторону от нормы изменяется билирубин, если отекшая железа преграждает желчевыводящие пути.

  5. В ряде случаев повышается трансаминаз.

  6. Понижается общий белок.

Повышенная амилаза – первостепенный признак при панкреатите в его хроническом или остром проявлении. Этот фермент способствует расщеплению углеводов. Липаза ответственна за расщепление жиров. Трипсин и эластаза – представители группы протеазов, функция которых заключается в расщеплении в белках пептидной связи аминокислот.

Биохимия при панкреатите делается в течение суток со дня доставления пациента в лечебное учреждение при остром приступе. В ходе госпитализации изучают динамику амилазы, предупреждая дальнейшие приступы и осложнения. Об этом врачу подсказывает ее продолжающееся повышение вкупе с сильнейшими болевыми ощущениями.

Какие анализы сдают при панкреатите и холецистите еще?

Врач может порекомендовать сдать и другие анализы, например, на определение в сыворотке крови иммунореактивного трипсина. Лишь в 4 из 10 случаев положительный результат будет свидетельствовать о поражении поджелудочной.

В других – о том, что нарушения коснулись других органов (почечная недостаточность, холецистит, гиперкортицизм и др.). Концентрация в крови ингибиторов трипсина – еще один анализ крови на панкреатит, который показывает степень дисфункции железы.

Чем меньше число ингибиторов, тем менее благоприятен прогноз.

Анализ мочи при панкреатите назначают редко ввиду его стоимости. Информативен не распространенный общий, а тот, который определит наличие трипсиногена в моче. Трипсиноген – это профермент, являющий собой неактивную форму трипсина. Его содержание в моче достоверно подтверждает воспалительный процесс.

Сбои в работе пищеварительной системы непременно отразятся на стуле, поэтому прибегают к сдаче анализа на кал. Внимание уделяется таким критериям, как:

  • Присутствует ли жир в кале;
  • Каков его цвет;
  • Имеются ли не переваренные фрагменты пищи.

Все это указывает на неполадки в системе пищеварения, а обесцвеченный стул означает, что желчевыводящие пути перекрыты. При воспалении кал плохо смывает со стенок унитаза. Из-за избытка жиров имеет блестящую поверхность. Его консистенция жидкая, позывы к испражнению частые. Дефекация сопровождается резким и неприятным запахом.

Теперь вы знаете, как по анализам определить панкреатит. Однако лучше предоставьте эту обязанность своему лечащему врачу, который обладая профессионализмом и медицинскими знаниями не только поставит правильный диагноз, но и верно составит схему лечения.

Источник: https://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Симптомы и лечение воспаления поджелудочной железы. Диета

Какие обследования проводятся при панкреатите?

Терапия панкреатита подразумевает назначение определенных групп медикаментов и диетическое питание. Начальные этапы лечения острого варианта панкреатита проводятся в условиях стационара, завершение терапии можно проводить в домашних условиях.

Причины развития панкреатита

В настоящее время описано более 100 наиболее вероятных причин развития воспаления тканей поджелудочной железы. К таковым относятся:

  • другие заболевания пищеварительного тракта (дуоденит, гепатит, гастрит);
  • погрешности пищевого рациона, в частности употребление значительного объема пищи или чрезмерного количества жирных, пряных, жареных блюд; а также выбор непривычных блюд (например, в туристической поездке – предпочтение блюд национальной кухни);
  • увлечение алкогольными напитками и употребление разнообразных спиртосодержащих жидкостей непищевого значения (одеколон, технический спирт);
  • длительный прием медикаментов, которые негативно сказываются на состоянии тканей поджелудочной железы.

В большинстве случаев толчок к развитию клинических проявлений болезни дает действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Влияние только одного повреждающего фактора может быть недостаточным для развития болезни или спровоцировать только умеренное изменение лабораторных данных.

Хроническая форма болезни обычно развивается вследствие недостаточного лечения острого варианта либо как результат постоянного или частого воздействия одного и того же провоцирующего действия (например, при других заболеваниях пищеварительного канала – печени, желудка, кишечника).

Количество больных с заболеваниями поджелудочной железы с каждым годом только увеличивается. Это касается и острого, и хронического варианта болезни. Рост заболеваемости обусловлен, с одной стороны, все возрастающим разнообразием пищевых продуктов, а с другой стороны, снижением их качества и меньшим вниманием многих людей к состоянию своего здоровья.

Воспалительные изменения тканей поджелудочной железы в одинаковой степени встречаются у женщин и у мужчин. Эти процессы у взрослых людей наблюдаются в несколько раз чаще, чем у детей. Развитие панкреатита у ребенка (особенно дошкольного и младшего школьного возраста) является редким состоянием.

Клиническая картина острого варианта болезни

Симптомы воспаления поджелудочной железы отличаются быстротой развития и значительной интенсивностью. Они обусловлены нарушением анатомической структуры органа (отеком и разрушением клеточной структуры), а также нарушением его функциональных способностей (синтез гормонов и пищеварительных ферментов). Для острой формы характерны следующие признаки:

  • боль различной интенсивности, но у большинства больных она варьируется от очень сильной до практически невыносимой;
  • болевые ощущения концентрируются в верхней зоне живота, нередко распространяются на верхнюю часть поясничной зоны, загрудинную область (напоминает болевой синдром при стенокардии), левую лопатку и верхнюю конечность;
  • боль при панкреатите имеет склонность к нарастанию, обычно пульсирующая или распирающая, не купируется привычными анальгетиками и не меняет своей интенсивности при перемене положения тела;
  • отсутствие всякого аппетита (вплоть до отвращения к еде), мучительная продолжительная тошнота даже при одном упоминании о пищевых продуктах, повторные эпизоды рвоты непереваренной, недавно съеденной пищей;
  • у большинства отмечаются более выраженные симптомы нарушения пищеварения – обильная диарея без примесей крови и слизи, каловые массы зловонные с примесями жировых вкраплений;
  • изменяется общее состояние больного – повышается температура нередко до высоких цифр, возникает озноб и выраженная слабость.

Хронический вариант панкреатита по клиническим признакам во многом сходен с острым. Однако выраженность отдельных симптомов значительно меньше. При хроническом варианте воспаления поджелудочной железы человек жалуется на:

  • изменение аппетита (ухудшение, отвращение к определенным блюдам);
  • периодические приступы тошноты и повторяющейся рвоты плохо переваренной пищей;
  • болевые ощущения в животе, но уже ноющего, а не распирающего характера, в верхней зоне живота (иррадиация боли в спину и в левую руку наблюдается редко);
  • жидкие испражнения, которые спровоцированы нарушением пищеварительных процессов, а не присоединением микробного агента.

При возникновении первых признаков панкреатита (как острой, так и хронической формы) важно как можно скорее обратиться к врачу. Что делать в такой ситуации, какое обследование необходимо и какими медикаментами целесообразно лечиться – решает доктор.

Только специалист может вовремя распознать осложнения и назначить необходимые препараты для их устранения.

Осложнения воспалительного процесса тканей поджелудочной железы протекают тяжело, могут привести к полному некрозу органа (тотальному панкреонекрозу), именно поэтому самолечение этого заболевание крайне опасно.

Какие обследования назначаются при панкреатите?

Если предположительно воспалилась поджелудочная железа, необходимо подтверждение диагноза с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее часто назначаются:

  • общее исследование периферической крови (повышается содержание лейкоцитов и смещение формулы лейкоцитов влево);
  • исследование мочи с целью определения альфа-амилазы (в нормальном состоянии этот фермент отсутствует);
  • копрограмма (в случае панкреатита обнаруживается достаточно большое количество непереваренных жировых включений);
  • исследование уровня ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы) – активность этих ферментов значительно повышается при панкреатите;
  • УЗИ брюшной полости (выявляются увеличение размеров органа, размытость и нечеткость контуров, повышение эхогенности брюшной полости – при остром варианте панкреатита; при хронической форме болезни на первый план выходят признаки замещения железистой ткани на соединительную);
  • обзорная контрастная рентгенография органов, расположенных внутри брюшной полости, наиболее информативна при хроническом панкреатите, так как выявляются определенные характерные изменения (обызвествление двенадцатиперстной кишки, нарушение моторики пищеварительного канала).

В результате полученной комплексной информации (клиническое обследование и результаты лабораторной и инструментальной диагностики) врач делает заключение о степени тяжести заболевания у конкретного пациента, о форме воспаления и дает рекомендации, о том, чем лечить пациента, что можно кушать и другие вопросы медицинского ухода.

Общие принципы терапии

Лечение воспаления поджелудочной железы должно быть продолжительным и комплексным. Терапия включает диетическое питание и определенные группы медикаментов, ее действие направлено на обеспечение максимального функционального покоя поврежденного органа.

Диета при воспалении поджелудочной железы

В данной ситуации диета имеет особенно важное значение, так как снять воспаление поврежденного органа без коррекции пищевого рациона невозможно.

В первые сутки острой формы панкреатита пациент должен полностью отказаться от любой пищи и прикладывать холод на живот.

При улучшении состояния больного разрешается дробное диетическое питание с постепенным его расширением. Меню стола № 5 разрешает больному человеку следующие продукты:

  • хлеб пшеничный, но так называемый «вчерашний», слегка подсохший;
  • умеренное количество сухарей и галетного печенья;
  • разнообразные супы из овощей и круп;
  • мясные и рыбные блюда только из диетических составляющих (кролика, индейки, курицы), приготовленные на пару, перемолотые или запеченные;
  • молочные продукты любые, но в умеренном количестве и низкой жирности;
  • блюда из круп любые (запеканки, традиционные каши, суфле);
  • яйца и макаронные изделия в ограниченном объеме;
  • ягоды и фрукты только очень спелые и обязательно сладкие;
  • из напитков разрешен некрепкий и не слишком сладкий чай, компот, травяные отвары;
  • минеральные воды наиболее целесообразно использовать в рамках санаторно-курортного лечения при хроническом панкреатите.

Есть больному необходимо дробно, то есть небольшими порциями 5 – 7 раз в день, все блюда должны быть комнатной температуры.

Медикаментозная терапия

Существуют лекарства, которые необходимо использовать для блокирования острого воспалительного процесса, и совершенно другие – для восстановления функциональных возможностей поврежденной железы. Чаще всего назначаются лекарства из следующих фармакологических групп:

  • обезболивающие средства ненаркотического (Диклофенак, Ибупрофен) и наркотического (Промедол, Кетанов) ряда;
  • блокаторы так называемой протонной помпы (Рабепразол, Пантопразол, Лансопразол) для уменьшения секреции пищеварительных соков;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) с той же целью;
  • ингибиторы протеолитического расплавления тканей поджелудочной железы (Гордокс, Контрикал);
  • объемная инфузионная терапия коллоидными и солевыми растворами;
  • при улучшении состояния – ферменты, аналогичные синтезируемым в поджелудочной железе.

Воспалительный процесс поджелудочной железы – достаточно серьезное, но вполне управляемое заболевание, если медицинская квалифицированная помощь оказана своевременно.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-vospaleniya-podzheludochnoy-zhelezy-dieta

Какие обследования проводятся при панкреатите?

Какие обследования проводятся при панкреатите?

Своевременная диагностика панкреатита является одним из самых важных условий успешного выздоровления пациента. Однако из-за отсутствия специфических клинических проявлений даже опытные специалисты порой не могут выявить его на ранней стадии и путают с другими заболеваниями системы пищеварения, например, холециститом.

Вследствие этого врачи не имеют возможности назначить пациенту правильное лечение, что в некоторых случаях приводит к развитию опасных осложнений. Чтобы этого избежать, каждому пациенту необходимо знать, как проводится обследование при панкреатите, какие виды диагностики дают наиболее точные результаты и как к ним правильно подготовиться.

Способы диагностики панкреатита

При жалобах на работу поджелудочной железы необходимо вначале обратиться к врачу-терапевту, который выслушает жалобы пациента, проведет первичное обследование и выпишет направление к профильному специалисту – гастроэнтерологу или эндокринологу.

Узкопрофильный специалист внимательно осмотрит пациента, обследует с помощью пальпации брюшную полость, уделив внимание не только поджелудочной железе, но и желудку, печени и желчному пузырю.

При подозрении на острый, хронический или реактивный панкреатит врач направит больного на диагностические процедуры, которые помогут поставить точный диагноз. Для получения наиболее объективного результата пациенту потребуется пройти сразу несколько видов исследования.

Алгоритм диагностики панкреатита:

  1. Биохимический анализ крови;
  2. Анализ кала;
  3. Биохимический анализ мочи;
  4. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (УЗИ);
  5. Рентген, магнитно-резонансная томография(МРТ) и компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной кишки и желудка;
  6. Биопсия тканей поджелудочной железы;
  7. Диагностические тесты.

Далее рассмотрим наиболее распространенные и результативные методы обследования при панкреатите.

Биохимический анализ крови

Сдать этот тест необходимо каждому пациенту, имеющему проблемы с поджелудочной железой. Он поможет выявить целый ряд признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса в органе. По мнению многих специалистов именно, анализ крови является наиболее точным методом диагностики панкреатита.

Анализ крови проводится только на голодный желудок, поэтому проходить его лучше всего утром до завтрака. За день до теста пациенту необходимо ограничивать себя в сладкой и тяжелой пище, а также алкоголе и курении. При этом последний прием пищи должен быть не позднее 22:00 вечера.

При панкреатите состав крови человека значительно изменяется, что обусловлено тяжелым воспалительным процессом в поджелудочной железе. На наличие у пациента панкреатита указывают следующие показатели:

  • Высокая концентрация альфа-амилазы в крови. В норме она должна составлять от 28 до 100 Ед/л. Важно отметить, что концентрация альфа-амилазы начинает расти уже через 2 часа после начала заболевания;
  • Большое количество панкреатической амилазы. У здоровых людей оно составляет до 50 Ед/л;
  • Повышенное содержание лейкоцитов. Норма для взрослых людей составляет от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л;
  • Высокая скорость оседания эритроцитов. В норме у взрослых она составляет от 1 до 15 мм/час;
  • Большая концентрация трипсина. У здоровых людей в норме она равняется 25,0 +/- 5,3 мг/л;
  • Повышенное количество липазы. Норма для подростков до 130 Ед/мл, для взрослых – 190 Ед/мл;
  • Высокая концентрация уровня сахара в крови. Норма для взрослых составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Сегодня стоимость биохимического анализа крови невысока. Так средняя цена анализа на альфа-амилазу составляет около 150 рублей.

Анализ кала

Перед сбором кала необходимо тщательно подмыться с использованием мыла или геля для душа, а затем тщательно вытереть кожу сухим чистым полотенцем. Это позволит избежать попадания в кал воды и бактерий с кожи и значительно повысить достоверность диагностики.

Собирать кал лучше всего в небольшой пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышечкой. Для проведения анализа достаточно 1 ч. ложки. При сборе кала рекомендуется использовать медицинское судно или утку. Вылавливать кал из унитаза категорически запрещено, так как в этом случае он будет загрязнен посторонними примесями.

При анализе кала у больного панкреатитом часто наблюдается такое состояние, как стеаторея – повышенное содержание в стуле жировых компонентов. Стеаторея часто провоцирует нарушение стула, которое может проявляться в виде поноса или запора.

Помимо этого, у человека с воспалением поджелудочной железы в кале могут обнаружиться частички непереваренной пищи. Это объясняется тем, что больной орган не может продуцировать достаточное количество пищеварительных ферментов, что нарушает процесс переваривания и усвоения пищи.

Еще одним показателем панкреатита является низкое содержание в кале панкреатической эластазы — протеолитического фермента, необходимого для нормальной работы системы пищеварения. При воспалении поджелудочной железы ее секреция значительно снижается, что можно выявить в ходе анализа кала.

Самым дорогостоящим методом исследования кала является анализ на панкреатическую эластазу, который обойдется пациенту примерно в 2500 рублей. В свою очередь копрограмма, позволяющая выявить в стуле повышенное содержание жира и непереваренных остатков пищи будет стоить порядка 450 рублей.

Ультразвуковое исследование

Чтобы УЗИ поджелудочной железы дало наиболее точные результаты к нему необходимо правильно подготовиться. Для этого за 2-3 дня до обследования пациенту нужно придерживаться строгой диеты, исключив из своего рациона продукты провоцирующие повышенное газообразование, а именно: молоко, дрожжевой хлеб и пищу богатую растительной клетчаткой.

Накануне вечером перед диагностикой нужно поужинать как можно раньше, не позднее 18:00 вечера, и больше не принимать пищу. За день до планового УЗИ рекомендуется принять слабительное, чтобы полностью очистить организм от каловых масс.

В день проведения ультразвукового исследования категорически запрещено принимать пишу, алкоголь, лекарственные средства (кроме жизненно важных) и курить сигареты. Пройти УЗИ очень просто, вся процедура занимает не более 15 минут и не доставляет неприятных ощущений.

В ходе УЗИ поджелудочной железы можно выявить следующие признаки панкреатита:

  1. Размер поджелудочной железы заметно увеличен;
  2. Длина тела железы превышает 22 см;
  3. Длина головки поджелудочной составляет больше 3,5 см, а ширина свыше 3 см;
  4. Орган имеет неровные контуры и размытое очертание;
  5. Канальца железы имеют разнообразные деформации;
  6. Главный проток поджелудочной железы существенно расширен (свыше 3 мм).

В настоящее время цена на УЗИ поджелудочной железы колеблется в пределах 300-350 рублей.

Магнитно-резонансная томография

Этот вид исследования позволяет получить наиболее четкое изображение поджелудочной железы и поставить правильный диагноз с точностью до 97%. Подготовку к МРТ также необходимо начинать за 3 дня до диагностики с соблюдения строгой диеты.

В этот период больному необходимо отказаться от употребления жирных, острых, копчёных и соленых продуктов и блюд. Исключить любой алкоголь, в том числе и содержащийся в лекарственных препаратах, например, настойках и бальзамах. Временно прекратить пить крепкий чай и кофе.

Непосредственно перед диагностикой больному потребуется снять с себя все металлические предметы. Если у пациента вживлен кардиостимулятор, имеются крупные штифты и другие металлические предметы медицинского назначения, то от прохождения МРТ ему необходимо отказаться.

МРТ поджелудочной железы помогает выявить следующие поражения:

  • Очаг и степень воспаления органа;
  • Наличие кисты, псевдокисты и других новообразований, а также определить их точный размер и контур;
  • Размер раковой опухоли, наличие метастазов и есть ли поражение соседних органов и тканей;
  • Нахождение камней в панкреатических протоках;
  • Присутствие любых аномалии развития поджелудочной железы и ее протоков.

Магнитно-резонансная томография является одним из самых дорогих методов обследования. Так в среднем по стране прохождение МРТ будет стоить пациенту от 3200 до 3500 рублей.

Симптомы и методы лечения панкреатита рассмотрены в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/analyzes/obsledovanie-pri-pankreatite.html

Инструментальные и лабораторные методы обследования поджелудочной железы

Какие обследования проводятся при панкреатите?

Часто неправильное питание, бесконтрольный прием лекарственных препаратов и злоупотребление вредными привычками приводят к развитию воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Одним из распространенных заболеваний считается панкреатит, и его своевременная диагностика и лечение помогают избежать развития различных осложнений. Сегодня обследование поджелудочной железы проводится различными методами, благодаря которым удается диагностировать опасное заболевание еще задолго до появления неприятной симптоматики.

Особенности обследования органа

При диагностике состояния поджелудочной железы важно получить информацию не только о строении, но и об особенностях функционирования в организме. Такой орган представлен в организме человека в виде большой железы, которая имеет особенное строение и выполняет определенные функции.

Поджелудочная железа выполняет в человеческом организме следующие функции:

  • принимает активное участие в процессе пищеварения
  • производит ферменты, которые необходимы для расщепления жиров и белков до питательных веществ
  • именно в железе вырабатывается инсулин, благодаря которому глюкоза может обеспечить ткани и клетки необходимой энергией
  • выполняет синтез различных гормонов, необходимых для полноценной работы организма человека

Местом расположения поджелудочной железы в организме человека является брюшинное пространство. В том случае, если происходит повреждение незначительного участка ткани железы, то оставшаяся ткань выполняет функцию замещения и часто характерная симптоматика не появляется.

Иногда происходит воспаление либо отмирание небольшого участка ткани, что никак не отражается на структуре всего органа. Однако, это может спровоцировать нарушение работы поджелудочной железы, что обязательно отразиться на самочувствии пациента.

Именно по этой причине специалисты назначают комплексное обследование поджелудочной железы, в ходе которого удается оценить структуру органа и его работу.

Методы лабораторного исследования

Анализ кала — эффективный лабораторный метод диагностики патологии поджелудочной железы

Проведение различных анализов при обследовании поджелудочной железы позволяет определить состояние органа. В том случае, если у пациента диагностируется повышенная активность производимых ферментов, то это может свидетельствовать о поражении острого характера.

Для выявления таких ферментов может использоваться кровь, моча и кал. Для того чтобы выявить тяжесть поражения органа проводится изучение показателей функционирования печени, которая тесно связана с поджелудочной железой. При проведении обследования поджелудочной железы могут использоваться следующие методы лабораторной диагностики.

Проведение общего анализа крови. В том случае, если у пациента наблюдается острая форма заболевания либо обостряется хронический процесс, то это сопровождается повышением следующих показателей:

  • СОЭ
  • палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы
  • лейкоциты

Назначение биохимического анализа крови. При прогрессировании в организме человека желтушной формы панкреатита наблюдается повышенное содержание общего и прямого билирубина.

— Поджелудочная железа: функции и возможные заболевания.

Проведение специфических для поджелудочной железы исследований крови:

  • глюкоза крови
  • липаза крови
  • выявление трипсина
  • альфа-амилаза крови

Назначается натощак выявление уровня амилазы, липазы и трипсина в полости двенадцатиперстной кишки. После этого проводится введение в кишку раствора соляной кислоты и делается повторное определение уровня ферментов. При развитии хронического панкреатита обычно наблюдается значительное снижение показателей во всех порциях.

Исследование мочи на содержание в ней амилазы и аминокислот. При развитии различных патологий поджелудочной железы диагностируется повышенная концентрация этих веществ в организме человека.

Копрограмма проводится с целью определения крахмала, жиров, мышечных волокон и не переваренной клетчатки при недостаточном содержании ферментов железы в каловых массах.

Еще совсем недавно для диагностики заболеваний поджелудочной железы проводили анализ на амилазу — это тот фермент, который производится самим органом.

При прогрессировании в организме человека острой и хронической формы заболевания наблюдалось повышение активности этого фермента в крови и моче.

В том случае, если больной страдал такими патологиями, как панкреонекроз и склерозирующий панкреатит, то диагностировалось снижение активности амилазы в моче и крови.

Сегодня основным лабораторным показателем патологий поджелудочной железы считается фермент эластаза, который определяют в каловых массах.

Важно помнить о том, что все исследования крови необходимо проводить в утренний отрезок времени и обязательно натощак.

Кроме этого, некоторые виды лабораторных исследований требуют от пациента специальной подготовки, поэтому этот нюанс следует обязательно уточнить у врача.

Инструментальные методы диагностики

УЗИ поджелудочной железы — самый популярный метод диагностики патологий

В медицинской практике часто применяются инструментальные методы обследования поджелудочной железы, с помощью которых удается подтвердить поставленный диагноз. Кроме этого, с помощью таких методов диагностики удается определить различные изменения в структуре органа, оценить ее величину и структуру, а также выявить различные виды новообразований и аномалий.

Часто специалисты прибегают к использованию таких методов:

  • Проведение эндоскопического визуального осмотра больного позволяет диагностировать различные изменения, местом локализации которых становится область впадения панкреатического протока и двенадцатиперстную кишку.
  • Биопсия поджелудочной железы с проведение микроскопической оценки взятого образца панкреатической ткани. С помощью такого метода диагностики удается точно определить воспалительный процесс, отличить злокачественные новообразования от доброкачественных, а также выявить тип опухоли.
  • Эндоскопическое ретроградное холангиопанкреатография считается одним из наиболее информативных методов инструментального обследования, с помощью которого удается диагностировать сужение протоков по следующим причинам: рубцевание ткани, образование камней, появление опухолей и образование белковых пробок.
  • Компьютерная томография помогает диагностировать в поджелудочной железе различные новообразования и псевдокисты, а также выявить атрофические процессы в органе.
  • Эндоультрасонография позволяет в деталях рассмотреть изменения панкреатической ткани и протоков, а также диагностировать увеличение размеров лимфатических узлов.
  • УЗИ считается одним из наиболее распространенных методов изучения поджелудочной железы, с помощью которого удается определить структуру органа, его величину, контур, состояние желчных путей и протоков. Благодаря такому методу удается уточнить присутствие лишней жидкости в брюшной полости, что может свидетельствовать о следующих изменениях: воспалительный процесс, образование камней, кистозные образования, рубцевание ткани, опухоли различного характера и возрастные изменения.

Для постановки точного диагноза специалистом обычно назначается пациенту проведение комплексного обследования.

Патологии поджелудочной железы

Заболевание поджелудочной железы — панкреатит: описание и признаки

Патология поджелудочной железы выражается в развитии острого воспалительного процесса, который получил название панкреатит, а также при хроническом течении недуга.

Чаще всего панкреатит хронического характера развивается как результат:

  • злоупотребления алкогольными напитками
  • прогрессирования желчнокаменной болезни

Особенностью такого заболевания является тот факт, что воспалительный процесс нарушает поступление в кишечник ферментов, которые синтезируются поджелудочной железой. В результате этого происходит активизация ферментов внутри самой железы, что приводит к ее деструкции.

При такой патологии происходит выделение токсинов, которые легко проникают в кровоток и могут причинить серьезный вред другим органам и тканям. Острый панкреатит считается серьезным заболеванием, которое требует обязанного лечения. Важно помнить о том, что чем раньше начато медикаментозное лечение, тем выше шансы на полное выздоровление больного.

При отсутствии эффективного лечения острый панкреатит переходит в хроническую форму заболевания.

Прогрессирование в организме человека хронического панкреатита может приводить к развитию различных осложнений, среди которых наиболее опасными являются кисты и злокачественные новообразования.

При нарушении работы поджелудочной железы обычно появляются следующие симптомы:

  • Болевой синдром является характерным признаком, который возникает при различных нарушениях функционирования поджелудочной железы. В том случае, если панкреатит протекает в острой форме, то пациента беспокоят сильные боли, которые продолжаются в течение длительного времени. При хронической форме течения недуга чаще всего болевой синдром менее выраженный, и может даже полностью отсутствовать. Болевые ощущения развиваются под влиянием различных факторов, которые вызывают стойкое поражение железы либо ее временное нарушение. Болевой синдром может возникать как при панкреатите, так и при образовании в органе псевдокист.
  • Характерным признаком патологии поджелудочной железы считается развитие синдрома трофологической недостаточности. Такой симптом развивается, как результат различных нарушений процесса пищеварения из-за недостаточного содержания ферментов. Обычно такой синдром сопровождается развитием следующей симптоматики: появление проблем со зрением, проблемы с координацией движений, интенсивное снижение веса, окрашивание кожных покровов в темный цвет в месте расположения поджелудочной железы, в области живота наблюдается атрофия подкожного жира или сильное истончение кожных покровов и окрашивание их в серый цвет.
  • Тяжелые заболевания поджелудочной железы вызывают развитие синдрома экзокринных нарушений. Результатом таких нарушений становится гибель большей части паренхимы, что сильно снижает выработку ферментов. Резкое снижение экскреторной функции сопровождается появлением следующих симптомов: проблемы со стулом в виде диареи,  сильное истощение организма и вздутие живота.
  • Прогрессирование заболевания поджелудочной железы приводят к увеличению ее размеров, что вызывает сдавливание рядом расположенных органов. При синдроме сдавливания органов у пациента наблюдается развитие механической желтухи, приступов рвоты, сильного зуда кожных покровов и окрашивание кала в светлый цвет.

Поджелудочная железа считается одним из важных органов, благодаря которому поддерживается нормальная работа организма.

Именно по этой причине важно как можно раньше диагностировать различные отклонения в структуре и функционировании этого органа, что позволит избежать развития различных осложнений.

Сегодня обследование поджелудочной железы проводится с применением различных методов, которые обладают высокой информативностью и позволяют поставить точный диагноз.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/obsledovanie-podzheludochnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.