Интоксикация при сахарном диабете: признаки отравления

Комы при сахарном диабете

Интоксикация при сахарном диабете: признаки отравления

Сахарный диабет относят к группе болезней, для которых характерна повышенная концентрация глюкозы в плазме крови, приводящая к преждевременному старению организма человека и поражающая почти все системы его жизнедеятельности.

Опасными для жизни считаются острые осложнения диабета:

  • Гипогликемия – падения уровня глюкозы до 2,8 ммоль/л. Если показатели становятся еще ниже, то может наступить гипогликемическая кома;
  • Гипергликемия – повышение уровня глюкозы в сыворотке;
  • Кетоацидоз – нарушение углеводного обмена, приводящее к чрезмерной выработке и отравлению кетоновыми телами и ацетоном.

Угнетение сознания при гипогликемии редко приводит к смертельному исходу. Чего не скажешь о кетоацидозе и тяжёлой гипергликемии, которые могут вызвать смертельно опасное состояние комы при сахарном диабете.

Диабетическая кома

Диабетическая кома – это опасное для жизни осложнение течения сахарного диабета, которое вызвано недостаточной выработкой инсулина.

Такой сбой вызывает состояние гипергликемии, чересчур усиленную выработку глюкагона, сомато- и кортикотропина. Нарушается баланс электролитов и кислотно-щелочной показатель крови, белковый и водный обмены.

В зависимости от того, какое из этих нарушений становится главенствующим, различают три варианта диабетической комы:

  • кетоацидотическая;
  • гиперсмолярная;
  • гиперлактацидемическая;
  • гипогликемическая.

Кетоацидотическая кома (ДКА)

Это распространённая кома при сахарном диабете 1-го типа. Чаще всего ДКА называют гипергликемической или гиперкетонемической. Развивается достаточно быстро – за несколько часов или дней.

Эта форма комы возникает из-за отравления кетоновыми телами и ацетоном. Из-за нехватки сахаров, клетки организма начинают вырабатывать энергию из белков и жиров, а не из глюкозы. Именно из-за этого и образуются ацетонуксусная кислота и кетоны.

ДКА наступает при следующих показателях:

  • Глюкоза в плазме превышает 13.9 ммоль/л (норма 2,8-5,5). Показатели сугубо индивидуальны, но, как правило, это от 30 до 40 ммоль/л (предел 50).
  • Кетоновые тела в крови – выше 5, до 8-17 ммоль/л (норма 0,08-0,43).
  • Остаточный азот в крови – повышается до 10-12 ммоль/л.
  • Кетоновые тела в моче (кетонурия) – (≥ ++).
  • Кислотно-щелочной баланс артериальной крови – ниже 7,3.
  • Лейкоцитарная формула крови сдвинута влево.
  • Возрастает содержание ацетона и глюкозы в моче.

Степень тяжести ДКА (лёгкая, средняя или тяжёлая) определяют по уровню бикарбоната сыворотки кетоновых тел в крови и моче.

Для ДКА характерны следующие симптомы:

  • Изо рта пахнет прелыми яблоками, ацетоном.
  • Вследствие сильной интоксикации организма наступает гипервентиляция лёгких и появляется дыхание Куссмауля – больной дышит часто, глубоко и шумно;
  • тошнота и приступы рвоты.
  • Обезвоживание организма. Возможна потеря в весе до 10%. Сухость кожи. Лицо бледное (реже, но может быть сильное покраснение всего лица и шеи). Кожа на ладонях и подошвах – желтушная. По всей поверхности тела кожа может шелушиться, чесаться. Быстро развивается фурункулёз.
  • Мышцы конечностей вялые, отсутствуют рефлексы. Руки и ноги холодные на ощупь. Температура тела снижена. Иногда наблюдается симптом Кернига.
  • Тонус глазных яблок снижен, поэтому глаза при пальпации очень мягкие. Зрачки сужаются или становятся разного размера. Иногда наблюдается косоглазие, опущение верхнего века.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Которое в глубокой коме становится самопроизвольным. Моча приобретает плодовый запах.
  • Живот вздут и болит, передняя стенка напряжена, перистальтика кишечника ослаблена, диарея.
  • Степень нарушения сознания – от сонливости и вялости до комы.
  • Артериальное давление понижено;
  • Интоксикация головного мозга приводит к приступам эпилепсии, спутанности сознания, бредовым состояниям и галлюцинациям.

Задержка с оказанием помощи или её неправильное проведение приводит к губительным последствиям: инфаркт, пневмония, отёк мозга, сепсис.

Гиперсмолярная кома

Эта разновидность комы хоть и встречается в 6-10 раз реже, чем ДКА, но в 50% случаев приводит к гибели больного. Гиперсмолярная кома – это диабетическая кома, при которой повышение сахара в крови не сопровождается выработкой кетоновых тел и ацетона, а коматозное состояние вызывается резким и сильным обезвоживанием.

Во время гиперсмолярного синдрома увеличивается содержание электролитов в крови, повышается осмолярность, содержание глюкозы резко возрастает – выше 30, как правило – от 40 до 50 (предел) ммоль/л, но pH крови остается в норме.

С признаками гиперсмолярного синдрома чаще всего госпитализируют пожилых диабетиков с «большим стажем» сахарного диабета 2-го типа. Однако всем неинсулинзависимым диабетиками надо быть на стороже – в 10% случаев диабетическая кома по гиперсмолярному типу заканчивается кетоацидозной комой.

Гиперсмолярная кома развивается несколько дней или даже недель. Первые дни характеризуются признаком частого мочеиспускания, которое к моменту госпитализации практически отсутствует.  Симптомы и признаки этой формы:

  • общее недомогание,
  • обезвоживание, сильная жажда,
  • судороги, параличи,
  • нистагмы – судорожные частые движения глазных яблок,
  • нарушение речи,
  • уменьшение количества мочи.

Гиперлактацидемическая кома

Это редко встречающееся осложнение сахарного диабета, которое присуще пожилым диабетикам с тяжелыми хроническими заболеваниями сердца, почек и печени. Первопричина возникновения – повышенное образование и снижение утилизации лактата и гипоксия.

Отравление организма развивается вследствие чрезмерного накопления в организме молочной кислоты – более 4 ммоль/л, по некоторым определениям – более 2 ммоль/л, нарушением баланса лактат-пируват и развитием метаболического ацидоза с большой анионной разницей (≥10 ммоль/л).

Данный вид комы развивается очень быстро, за несколько часов. Перед самой комой пациент ощущает слабость, болезненность в мышцах и животе, возможно возникновение тошноты или рвоты. Нередко отмечаются параличи, тромбообразование, нарушение деятельности мозга. Подобная кома часто диагностируется у людей с заболеваниями сердца, печени, почек.

Гипогликемическая кома

Данная кома возникает чаще всего из-за неправильного поведения человека. Причинами становится неправильное введение инсулина, превышение разрешенного количества вещества, несоблюдение правильного режима жизни.

Симптоматика развивается очень быстро и бурно. Пациенты ощущают слабость, появляется сильное чувство голода, артериальное давление снижается, дыхание становится частым, как и пульс.

Помощь при диабетической коме

Несмотря на то, что диабетические комы это смертельно опасные осложнения сахарного диабета, они всё-таки носят обратимый характер – при правильном оказании первой неотложной и последующей медицинской квалифицированной помощи, можно избежать летального исхода.

Диабетическая кома – общие первые признаки:

  • сильная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сильная слабость;
  • приступообразные головные боли;
  • вялость и сонливость, сменяющаяся нервным возбуждением;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота.

Неотложная помощь при диабетической коме

В случае ДКА к общим симптомам присоединяются следующие признаки:

  • диабетик испытывает приступы голода;
  • тело периодически пробивает дрожь и повышается потливость;
  • появляется чувство беспокойства и страха.

В самом начале приступа и перед его купированием необходимо вызвать скорую неотложную помощь, а уже затем выполнить ряд несложных процедур. При диабетической коме нужно уложить больного на бок, укутать и согреть ноги. После чего измерить глюкометром концентрацию глюкозы, провести анализ кетоновой тест-полоской любой порции мочи и ждать приезда медиков. Делать укол инсулина не рекомендуется.

Идеально, если врач скорой помощи сразу же вколет 20 единиц инсулина короткого действия (ИКД) и начнет введение 0,9% раствора NaCl со скоростью 1 л/ч. Если сознание диабетика сохранено, такие действия можно выполнить по приезду в реанимационное отделение.

Интенсивная терапия

При госпитализации больным устанавливается аппарат искусственной вентиляции лёгких, после чего проводят инфузионное лечение фуросемидом, манитолом и инсулинотерапию. Для гиперсмолярного синдрома дозы инсулина уменьшены вдвое. При достижении уровня глюкозы 15-20 ммоль/л инсулин вводится по алгоритму – 2 единицы инсулина на 6 ммоль/л глюкозы.

Перед оказанием медицинской помощи при гиперсмолярной коме, крайне важно провести дифференциальный диагноз с отеком мозга, во избежание ошибочного назначения мочегонных вместо регидратации.

Неотложная помощь при гипогликемической коме

При каком нижнем показателе сахара необходимо приступать к неотложным мероприятиям? У больных, получающих сахороснижающую терапию, к предупреждению коматозного состояния надо приступать при уровне глюкозы плазмы =< 3,9 ммоль/л. Неотложная помощь при диабетической коме (гипогликемическая разновидность) проводится по следующей схеме:

  1. Легкая форма (возможна самопомощь):
    • Принять 1-2 ХЕ быстрых углеводов – 3-5 кусочков сахара по 5 г или 1 столовую ложку варенья (мёд). Возможна замена 100-200 мл фруктового сока (сахарного лимонада) или 4-5 таблетками глюкозы (3-4 г).
    • Если гипогликемия вызвана инсулином продлённого действия (особенно в ночное время) – то обязательно дополнительно принять 1-2 ХЕ медленных углеводов (хлеб, каша, макароны).
  2. Тяжелая форма (потеря сознания, нужна помощь родственника):
    • Больного уложить набок. Проконтролировать, что бы полость рта не была занята пищей.
    • Начать струйное введение 40%-ного раствора глюкозы (максимум 100 мл) или 1мг глюкагона до восстановления сознания. Для детей дозировка уменьшена вдвое.
    • Если сознание не восстанавливается – вызвать скорую помощь и начать капельное введение 5-10%-ного раствора глюкозы.

При лечении диабетической комы придерживаются общей схемы:

  • интенсивная регидратация – устранение симптомов обезвоживания;
  • восстановление недостатка инсулина и уровня глюкозы;
  • нормализация кислотно-щелочного равновесия, внутриклеточного электролитного состава и углеводного обмена;
  • диагностика первопричины коматозного состояния и комплексная терапия для восстановления нормальной жизнедеятельности.

Последствия

В случае наступления диабетической комы, вовремя предпринятые меры по стабилизации состояния, грамотное лечение и реабилитация, позволят избежать тяжелых последствий: параличей, отёка головного мозга, сепсиса, инфаркта, инсульта, истинной комы, летального исхода.

Поставленный диагноз «Сахарный диабет» ни в коем случае не должен приводить к панике и суицидальным мыслям. Правильная тактика лечения, строгая самодисциплина и контроль, модная низко углеводная диета, регулярные физические нагрузки и нормализация веса, категорический отказ от самолечения, не только помогут избежать тяжёлых хронических осложнений, но и прожить полноценную жизнь.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/komy-pri-saxarnom-diabete

Кетоацидоз при сахарном диабете

Интоксикация при сахарном диабете: признаки отравления

Абсолютная или относительная недостаточность инсулина при диабете вызывает риск возникновения опасного осложнения – диабетического кетоацидоза. Патология чаще наблюдается при диабете 1 типа, чем 2 типа преимущественно у пациентов, не достигших 30-летнего возраста.

На 10 000 диабетиков диабетический кетоацидоз развивается в 46 случаях.

При несвоевременной диагностике диабета у детей диабетический кетоацидоз часто выступает в качестве первоначального симптома при диабете 1 типа, у подростков – 2 типа.

Механизм развития

Недостаток гормона инсулина в крови вызывает переизбыток глюкозы, которая не может обеспечить энергией клетки и ткани организма. Источником энергии становятся жиры, которые расщепляются на жирные кислоты.

В результате активизируется образование в печени кетоновых тел – остаточных недоокисленных продуктов обмена веществ. В норме кетоны подлежат быстрому выводу через почки, однако утилизация их в больших количествах становится невозможной. Происходит их накопление, что способствует отравлению организма.

Реабсорбция глюкозы и кетоновых тел в почках провоцирует повышенное выделение мочи, в результате чего организм обезвоживается и теряет магний, фосфор, калий и натрий.

Появление кетонов наблюдается в крови и в моче.

Кетоновые тела повреждают эритроцитарные клетки

В результате рН крови понижается, а ее кислотность становится выше.

Особую опасность патология представляет для малышей в дошкольном возрасте, т.к. их печень не содержит достаточного количества гликогена, который используется при дефиците глюкозы.

Причины возникновения

Основополагающим фактором возникновения диабетического кетоацидаза является недостаток инсулина, который возникает при:

  • несвоевременной диагностике диабета;
  • неадекватной инсулинотерапии – неправильном распределении доз инсулина, прекращении его ввода, использовании некачественного или просроченного препарата;
  • самолечении, а также использовании исключительно народных методов;
  • недостаточном контроле уровня сахара в организме;
  • неисправности глюкометра;
  • неправильной технике ввода инсулина (в воспалительные инфильтраты либо в пораженную и видоизмененную подкожную клетчатку);
  • неадекватном питании;
  • частом употреблении спиртных напитков или наркотиков;
  • приеме медицинских препаратов, угнетающих эффективность введенного инсулина;
  • любом хирургическом вмешательстве или операциях на поджелудочной железе без диагностики патологии;
  • заболеваниях эндокринной системы (синдроме тиреотоксикоза, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии, гиперкортицизме и т. д.);
  • увеличившейся потребности в инсулине, связанной с беременностью, травмами, стрессами (особенно в подростковом периоде), внезапных острых состояниях (инфаркте, инсульте, сердечном приступе), тяжелых инфекционных или вирусных заболеваниях (гриппе, ангине, пневмонии и пр.).

У детей диабетический кетоацидоз возникает чаще. Развивается за более короткий промежуток времени, чем у взрослых. В 80% постановка диагноза «сахарный диабет» происходит после проявления кетоацидоза.

Данное осложнение у детей наблюдается при:

  • нарушении метаболизма;
  • проживании в неблагоприятных семьях;
  • систематических стрессовых ситуациях;
  • не соблюдении предписаний врача и несвоевременном вводе инсулина;
  • половом созревании у девочек.

Симптомы

Кетоацидоз при сахарном диабете проявляется постепенно за несколько дней, редко – за более короткий период и проходит следующие стадии.

Кетоацидотическая прекома, которая характеризуется:

  • нормальным сознанием;
  • нормальной гемодинамикой (умеренная сухость кожи и слизистых);
  • сильной жаждой (полидипсией);
  • повышенным мочевыделением;
  • пониженным аппетитом;
  • резкой потерей веса.

Слабость и сонливость – спутники кеатоцидоза

Также наблюдается большое количество кетонов в моче и значительно повышенный уровень сахара в крови.

При начинающейся кетоацидотической коме:

  • появляется запах ацетона на выдохе;
  • увеличивается частота сердечных сокращений;
  • понижается артериальное давление;
  • возникают резкие боли в области живота;
  • мышцы передней брюшной стенки приходят в напряжение;
  • уменьшается перистальтика кишечника;
  • появляются тошнота, сильная рвота внешним видом напоминающая «кофейную гущу»;
  • кожа лица приобретает красный оттенок;
  • язык становится малинового цвета, в иногда с бурым налетом;
  • тонус глазных яблок снижается;
  • дыхательные шумы слышны на расстоянии, вдохи и выдохи редкие;
  • проявляются болевые ощущения в горле, районе сердца, а также головные боли;
  • пациент становится раздражительным;
  • концентрация внимания затруднена;
  • сознание становится путанным.

Неоказание помощи при возникновении вышеперечисленных симптомов приводит к появлению все большей вялости и сонливости у пациента. Человек перестает употреблять жидкость, однако рвота и полиурия не прекращается, что приводит к обезвоживанию и еще большей интоксикации. Постепенно чувство сонливости перерастает полубессознательное состояние, а далее происходит его полная потеря.

В некоторых случаях «диабетическая кома» диагностируется не только при полной потере сознания, но и при нарастающей сонливости и сопорозном состоянии. Данный факт объясняется случаями гибели пациента, находящегося в сознании при явно выраженных сдвигах в обменных процессах и интоксикации.

Коматозное состояние сопровождается:

  • бледностью или розовым цветом лица без признаков синюшности;
  • сухостью и пониженной упругостью кожных покровов, могут наблюдаться кожные расчесы;
  • сухими видимыми слизистыми оболочками;
  • резко сниженным тонусом мышц;
  • пониженной температурой тела;
  • снижением упругости, мягкостью глазных яблок, т.к. стекловидное тело теряет жидкость;
  • шумным дыханием с сильным запахом ацетона;
  • частым, неполным пульсом;
  • снижением артериального давления;
  • выпячиванием печени под краем реберной дуги;
  • гипо- или арефлексией;
  • коллапсом.

Прощупывание печени при диатоцитозе сопровождается болезненными ощущениями

Первая помощь

Необходимо обратиться к врачу при:

  • превышении уровня сахара в крови больше чем 19 ммоль/л или умеренном, которое невозможно снизить самостоятельно;
  • рвоте;
  • повышении температуры тела;
  • при превышении уровня кетонов в моче, выявленных самостоятельно при помощи тест-полосок.

Бригада скорой помощи вызывается при возникновении:

Также почитать:Комы при сахарном диабете

  • одышки;
  • болей в груди;
  • рвоте, сопровождающейся сильной болью в животе;
  • температуре тела свыше 38,3º С.

Немедленная госпитализация требуется в следующих случаях:

  • явном обезвоживании организма;
  • сильной слабости;
  • значительной спутанности сознания.

Диагностика

При диагностике диабетического кетоацидоза специалистом первоначально изучается история болезни пациента. Пациенту задают вопросы:

  • о ранее возникающих случаях кетоацидоза;
  • употребляемых лекарственных препаратах в настоящее время;
  • недавно перенесенных заболеваниях;
  • присутствии симптомов, присущих кетоацидозу.

Далее сдаются необходимые анализы крови и мочи, при которых о заболевании свидетельствуют:

  • содержание сахара в крови превышает 13,8 ммоль/л;
  • наличие сахара в моче – свыше 40 г/л;
  • кетоны в моче составляют более 0,5 ммоль/л;
  • понижение рН крови ниже 7;
  • в урине должны присутствовать кетоновые тела – ацетон.

Анализы крови и мочи позволяют точно диагностировать кетоацидоз

Также определяется уровень содержания в крови калия, натрия, мочевины и холестерина.

Кроме того, проводится дифференциальная диагностика с:

  • алкогольным кетоацидодозом;
  • «голодным» ацидозом;
  • отравлением медицинскими средствами, содержащими метанол, и салицилатами;
  • лактата-ацидозом (повышение уровня молочной кислоты);
  • интоксикацией, вызванной этиловым спиртом.

В некоторых случаях для выявления сопутствующих заболеваний специалисты прибегают к таким методам диагностики:

  • рентгенографии грудной клетки;
  • электрокардиограмме;
  • компьютерной томографии головного мозга.

Лечение

При возникновении диабетического кетоацидоза больной подлежит немедленной госпитализации с соблюдением постельного режима.

Интенсивная терапия ускоряет утилизацию глюкозы, купирует кетонемию и ацидоз, нормализует водно-электролитный баланс.

Лечение осложнения заключается в следующем:

  • Внутривенный, а затем и подкожный ввод инсулина для нормализации уровня сахара в крови.
  • Восполняется жидкость в организме посредством введения раствора натрия хлорида.
  • Приводится в норму электролитный баланс. Для этого вводятся минералы: калий, натрий.
  • При пониженном кровяном давлении добавляется одногруппная плазма крови.
  • В случае возникновения удушья отек легких предупреждают при помощи инкубации трахеи и искусственной вентиляции легких.
  • При тошноте и рвоте промывают желудок, чтобы дыхательные пути не перекрыли рвотные массы.
  • Во избежание отека мозга при понижении сахара в крови до 14 ммоль/л, пациенту вводится 10% раствор глюкозы.
  • Устраняется ацидоз (закисленность крови).
  • Проводится терапия, направленная на заболевания, послужившие причиной кетоацидоза.
  • Для пациентов пожилого возраста актуален ввод гепарина для предотвращения образования тромбов.
  • При повышенной температуре и возникновении инфекции назначается антибактериальная терапия.

При повышенной температуре и возникновении инфекции назначается антибактериальная терапия

Под постоянным контролем находятся: психическое состояние пациента, диурез, уровень сахара в крови, калия, натрия и другие показатели.

При неэффективности медикаментозной терапии или появлении иных негативных симптомов назначаются дополнительные исследования и лечение дополняется соответствующими средствами.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном лечении диабетического кетоацидоза наступает полное выздоровление. Летальный исход наступает в 2% случаев, преимущественно вследствие халатного отношения к симптомам патологии.

Диабетический кетоацидоз может привести:

  • к аномально низкому уровню сахара в крови и калия;
  • отеку легких вследствие скопления в них жидкости;
  • судорожным припадкам;
  • остановке сердца;
  • отеку головного мозга;
  • острой хронической недостаточности;
  • гибели плода при беременности;
  • в детском возрасте – отклонениям в психическом развитии.

Для предотвращения возникновения диабетического кетоацидоза, а также его рецидива необходимо контролировать уровень сахара в организме, особенно при стрессах, травмах и различных заболеваниях. Также ни в коем случае нельзя пропускать инъекции инсулина, придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни и следовать указаниям специалистов.

При возникновении неблагоприятных симптомов необходимо обращение к врачу. Самолечение может привести к возникновению опасности для жизни.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/ketoacidoz-saharnom-diabete

Интоксикация при сахарном диабете: признаки отравления

Интоксикация при сахарном диабете: признаки отравления

статьи:

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение

Интоксикация организма является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета. С ним в той или иной степени сталкиваются все пациенты, страдающие от этого хронического заболевания. Однако, в большей степени интоксикации подвержены больные диабетом 1 типа, при котором она протекает в более тяжелой форме.

Но не зависимо от типа диабета без своевременной медицинской помощи интоксикация может привести к тяжелейшим последствиям, в том числе и к коме.

Поэтому так важно суметь вовремя выявить повышение уровня токсинов в и не допустить патологических изменений в организме.

Причины

Основной причиной интоксикации организма при сахарном диабете является повышение уровня сахара в крови выше отметки в 10 ммоль/л. Такая концентрация глюкозы говорит об острой нехватке инсулина в организме, что нередко приводит к тяжелому приступу гипергликемии.

Чаще всего резкий скачек сахара в крови вызывают следующие факторы: неправильная доза инсулина или пропуск его инъекции, нарушение диеты, сильный стресс и вирусные заболевания. Если вовремя не купировать приступ гипергликемия в крови больного начинает повышаться концентрация кетоновых тел, которые являются токсинами и могут вызвать тяжелое отравление.

Другой причиной повышения уровня кетоновых тел в крови является гипогликемия, то есть резкое падение содержания глюкозы в организме. Данный приступ часто вызывает передозировка инсулина, большой промежуток времени между приемами пищи, употребление алкогольных напитков и тяжелые физические нагрузки.

При регулярном превышении дозы инсулина у больного может развиться хронически повышенный уровень инсулина в организме, что вызывает постоянное отравление внутренних клеток токсичными веществами.

Дело в том, что при избытке или недостатке инсулина организм пациента испытывает острый дефицит глюкозы, которая является основным источником энергии для клеток. Чтобы хоть как-то компенсировать энергетический голод он начинает перерабатывать жиры, что оказывает существенную нагрузку на печень.

При липидном обмене клетки печени выбрасывают в кровь токсичные вещества, одним из которых является ацетон.

Ацетоновые кислоты крайне опасны для здоровья человека и могут вызвать тяжелейшую интоксикацию.

Рвота при сахарном диабете 2 типа: причины тошноты

Интоксикация при сахарном диабете: признаки отравления

Даже не смотря на существенный прорыв современной отечественной и мировой медицины, сахарный диабет первого и второго типа течения до сих пор остается достаточно опасным недугом, поражающим людей практически любого возраста и социального статуса.

Одним из характерных признаков этого заболевания можно назвать приступ рвоты. Почти всегда этот симптом остается без должного внимания и списывается на различные состояния организма диабетика:

  • отравление (пищевое, медикаментозное, алкогольное);
  • недомогание (на фоне простудных заболеваний);
  • переутомление (вследствие продолжительной работы).

Если у пациента без видимых причин наблюдается сухость во рту, рвота, тошнота и усиление аппетита, то это прямые предпосылки скорейшего обращения за медицинской помощью.

При сахарном диабете рвота – это своеобразная реакция организма на неадекватное питание и терапию.

Зачастую тошнота и рвота становятся предпосылкой:

  1. гипернатриемии;
  2. дегидратации.

Если больной не предпримет соответствующих мер, то это чревато существенным осложнением диабета – кетоацидозом, который может вызывать коматозное состояние и даже становиться причиной летального исхода.

Тошнота и рвота могут быть следствием самовольного пропуска или отмены уколов инсулина.

Почему возникает рвота?

Рвота – это особый физиологический механизм, который активируется при условии интоксикации. Возникать она может, когда в пищеварительный тракт попадает сложно перевариваемая пища или же продукт химической реакции.

Процесс этот достаточно неприятен, но крайне необходим для очищения организма.

Сахарный диабет связан с множеством синдромов, которые дают о себе знать лишь спустя некоторое время. К таким можно причислить и рвоту.

Кроме этого, веской причиной рассматриваемых симптомов может быть нарушение углеводного обмена. Такой сбой приводит к быстрому изменению концентрации сахара крови – гипергликемии.

Поэтому каждый диабетик должен выработать привычку регулярно мониторить уровень сахара в своей крови. Если будут отмечены достижения верхней или нижней границ показателя допустимой нормы, следует максимально оперативно обратиться за медицинской помощью.

Постоянные рвотные позывы при сахарном диабете любого типа могутр развиваться на фоне обострений:

  1. повышение уровня сахара в крови;
  2. рост количества кетонов в моче.

Кроме этого, постоянная рвотные позывы при сахарном диабете может свидетельствовать о том, что один из лекарственных препаратов, которые употребляет диабетик, содержит компонент, вызывающий проявление аллергической реакции и тем самым происходит своеобразное отторжение его организмом. Это также может становиться причиной нарушения обмена веществ.

Подобное состояние крайне опасно, ведь усваиваемый сахар будет всасываться недопустимо медленно, а организм очищаться очень долго.

Как преодолеть рвоту и правильно себя вести?

Первым и главнейшим лекарством при сахарном диабете всегда остается инсулин. Те пациенты, кто самовольно пропускает или отменяет инъекции, рискуют долго страдать от рвотных позывов. Спустя некоторое время тошнота станет мучительной и приведет к существенным осложнениям состояния здоровья.

Абсолютно любые процедуры обязательно следует согласовывать с лечащим врачом. В противном случае возможно усугубление диабета и ухудшение состояния здоровья.

Рвота всегда обезвоживает организм. Поэтому следует употреблять Регидрон и пить как можно больше минеральной воды без газа. Это поможет восполнить оптимальный солевой баланс. Минеральная вода при сахарном диабете отлично подходит пациентам.

Если под рукой нет аптечного Регидрона, то вполне можно приготовить его в домашних условиях. Он не будет уступать ни качеством, ни эффективностью.

Потребуется взять:

  • 1/4 чайной ложки соли;
  • 2 стакана воды;
  • 2 столовые ложки сахара;
  • 1/4 чайной ложки пищевой соды.

Все компоненты следует соединить и употреблять раствор согласно инструкции к аптечному средству.

Рвота при сахарном диабете 1 или 2 типа. может ли тошнить?

Интоксикация при сахарном диабете: признаки отравления

«Сладкая болезнь» – многоликое заболевание, которое может проявляться по-разному. Помимо типичной полиурии, голода и жажды, рвота при сахарном диабете встречается почти у каждого 5-ого пациента. Сам по себе симптом является природной реакцией организма на поступление токсинов.

Желудок как бы пытается их вытолкнуть из себя, провоцируя неприятные ощущения и элиминацию своего содержимого через рот. В большинстве случаев данный процесс неподвластен человеку. При состоянии стойкой гипергликемии, подобное очищение организма свидетельствует об ухудшении состояния больного.

В тот момент, когда в желудочно-кишечный тракт попадает токсин или другое чужеродное вещество, сигнал из полости органа пищеварения подается в продолговатый мозг.

Он определяет необходимость избавиться от опасного продукта и вызывает неприятное чувство в животе. Когда при сахарном диабете тошнота и рвота нарастают, то это свидетельствует о прогрессировании недуга.

Причинами развития симптома могут быть:

  1. Кетоацидоз. Значительная гипергликемия ведет к тому, что в организме начинают синтезироваться патологические вещества – кетоны. Они вызывают «закисление» всех органов и систем. Кровь начинает напоминать ацетон. Главный мозг, стараясь возобновить баланс, заставляет желудок активно сокращаться и очищаться. Хотя подобные действия и являются защитным рефлексом, но они приводят к еще большему усугублению состояния. Дело в том, что при рвоте из организма дополнительно уходит вода. Дегидратация прогрессирует. В конечном счете, мозг перестает получать достаточное количество питательных веществ, и пациент теряет сознание. Если не оказать неотложную помощь, то больной умрет.
  2. Гипогликемия. Диаметрально противоположное состояние. В данном случае неприятные ощущения в животе и рефлекторные сокращения желудка возникают из-за нехватки глюкозы. Кора мозга не получает адекватного питания. Начинаются расстройства работы центральной нервной системы (ЦНС), которые проявляются рвотой.
  3. Тяжелое течение сопутствующей бактериальной инфекции. Присоединение вторичной микрофлоры весьма часто наблюдается у больных со «сладкой болезнью». В таких случаях рвота при сахарном диабете продиктована массивной интоксикацией тела продуктами обмена бактерий. Главным направлением в терапии остается применение антибиотиков.

РЕКЛАМА

загрузка…

Частым вторичным заболеванием, которое может спровоцировать неприятный симптом – является гастропарез. Он возникает из-за нарушения сокращения гладких мышечных волокон в стенках полостных органов пищеварения. Как результат, комок употребленных продуктов не может продвигаться дальше по кишечнику.

Начинается процесс гниения, газообразования, брожения. Все вещества, что синтезируются в результате подобных реакций механически и химически влияют на желудок и вынуждают его ретроградно сокращаться. Начинаются рвотные позывы и содержимое органа выводиться наружу.

Главными симптомами данного недуга являются следующие:

  • Быстрое насыщение. Пациент может положить 2-ю ложку супа в рот и перестает ощущать голод.
  • Ухудшение аппетита.
  • Сильная изжога.
  • Похудение.
  • При приступах опорожнения желудка, выводится непереваренная пища.
  • Метеоризм.

Такое состояние можно лечить или переждать. В любом случае стоит обратиться к доктору за советом.

Дифференциальная диагностика рвоты

На данный момент главной проблемой лечения подобного состояния остается невнимательность людей. Они часто списывают дискомфорт в животе на несвежую пищу или некачественный алкоголь.

Бывают ситуации, когда рвота становится первым сигналом начала проблем с углеводным обменом.

Тем не менее, главными патологиями, с которыми ее стоит дифференцировать остаются следующие:

  1. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, неспецифический язвенный колит и другие).
  2. Острые отравления.
  3. Высокая активность бактериальной инфекции.
  4. Онкологическая патология.
  5. Заболевания центральной нервной системы.

При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу для выяснения причины рефлекторной реакции организма.

Средства от тошноты при диабете

Нужно знать, что рвота при диабете 1 типа в основном свидетельствует о значительном увеличении сахара в крови и формировании кетоацидоза. Первым делом нужно измерить количество глюкозы в сыворотке и определить следующие действия.

Главное направление в терапии отдельного симптома – нормализация гликемии и восполнение запасов жидкости. Лучшим способом купирования дискомфорта будет инъекция инсулина и употребление какого-то несладкого напитка.

Рвота при диабете 2 типа более характерна для гиперосмолярного состояния, когда в крови резко увеличивается количество сахара, а организм сильно обезвоживается. Тут нужно обращаться к врачам. В домашних условиях лучшим выходом будет прием большого количества жидкости без сахара.

Популярным медикаментом от рвоты считается Церукал. При диабете он весьма эффективен, но не стоит самостоятельно им злоупотреблять. Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных реакций, которые негативно скажутся на состоянии больного.

Рвота при диабете – это ненормальное состояние. При возникновении подобного проявления необходимо поговорить со своим врачом о вопросе коррекции терапевтических мероприятий. Симптом свидетельствует о неудовлетворительном качестве проведенного лечения.

РЕКЛАМА

загрузка…

Советы и рекомендации

Источник: http://diabetof.ru/diabet/rvota-pri-saharnom-diabete-norma-ili-otklonenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.