Инсулины средней продолжительности действия: названия препаратов

Содержание
  1. Классификация инсулина
  2. По времени воздействия
  3. Как подобрать инсулин?
  4. Способы поддерживания уровня инсулина
  5. Побочные действия
  6. Обзор препаратов инсулинового ряда короткого и длинного спектра действия
  7. Классификация гормонов
  8. Применение инсулина короткого действия
  9. Особенности фармакокинетики препарата
  10. Суточные дозы средства
  11. Инсулины средней продолжительности действия: названия препаратов
  12. Виды инсулина
  13. Действие инсулина средней продолжительности действия
  14. Применение гормона
  15. Наличие противопоказаний и передозировка
  16. Взаимодействие с иными лекарствами
  17. Классификация инсулинов: таблица препаратов
  18. Разновидности инсулина
  19. Ультракороткий инсулин
  20. Короткий инсулин
  21. Инсулин средней продолжительности воздействия
  22. Альтернативное деление
  23. Вещество антагонист
  24. Особенности и отличия препаратов, таблица
  25. Инсулин средней продолжительности
  26. Категории гормона
  27. Компонентность
  28. Степень очистки
  29. Скорость и продолжительность
  30. Ультракороткие средства
  31. Хумалог
  32. НовоРапид
  33. Апидра
  34. Короткие препараты
  35. Инсулины средней продолжительности
  36. «Длинные» препараты
  37. Лантус
  38. Левемир Пенфилл
  39. Бифазные средства комбинированного действия
  40. Условия хранения
  41. Использование инсулина

Классификация инсулина

Инсулины средней продолжительности действия: названия препаратов
Подобные аббревиатуры очень важны во время приобретения инсулина, так как употреблять нужно постоянно один и тот же вид.

По времени воздействия

Срок воздействия препарата в клинической практике имеет очень важное значение.

Итак, инсулин по времени своего действия разделяется на такие группы:

Вводить этот вид инсулина рекомендуется перед едой минут за 15-20. После его введения рекомендуется чем-то «перекусить», можно использовать фрукты или другие не «тяжелые» продукты.

Его называют «простой» или препарат ультракороткого действия. Эффект от него достигается сразу после приема, максимальный наступает через 1-1,5 часа.

Продолжительность действия длится 3-4 часа. Употребляют такие виды препаратов преимущественно после еды или перед ней.

Эффект препарата человек ощущает уже по истечению 30-60 минут, но максимальную эффективность можно ощутить только после 4-10 часов.

Держится этот эффект около 10 до 20 часов. Обычно инъекций такого вида инсулина человеку требуется 2-3 штуки именно из-за того, что его воздействие ощущается не сразу.

После его употребления человек начинает ощущать начало действия препарата уже после 3-4 часов, а максимальное воздействие достигается только по истечению 8-18 часов. Длится это эффект около 24-28 часов.

Такой вид инсулина требует приёма в 1-2 раза. Этот препарат употреблять нужно постоянно, потому что он воздействует на организм путем его накапливания.Назначение той или иной инсулинотерапии зависит от многих факторов, про которые написано ниже.

Вернуться

Как подобрать инсулин?

Как уже все знают, подобрать один универсальный препарат для лечения определенной болезни просто невозможно. Каждое заболевание индивидуально, точно так же, как и переносимость препаратов.

Чтобы максимально точно для каждого пациента подобрать нужный вид инсулина, следует просмотреть вот такие факторы:

  • Реакция организма на каждый вид препарата, а именно на скорость всасывания, длительность эффекта и вероятность появления аллергических реакций.
  • Индивидуальные привычки. Их обязательно стоит рассмотреть, потому что они могут влиять на восприятие инсулина организмом (количество выпиваемого спиртного, привычка курить, пристрастие к тем или иным продуктам и т. д.)
  • Количество инъекций. Так как сделать укол инсулина в определенное время у некоторых людей просто не получается, то доктор может подобрать препарат, который, к примеру, вам нужно будет применять 1 или 2 раза, а не 3.
  • Обычно люди нуждаются в инсулине тогда, когда их уровень сахара превышает нормальные показатели, поэтому его периодически стоит измерять. Количество измерений также будет влиять на выбор препарата.
  • Возраст пациента. Для каждой возрастной категории врач может подобрать индивидуальный препарат.
  • Индивидуальные показатели результата уровня сахара.

По общим назначениям каждый вид инсулина прописывается в таких случаях. Каждый препарат назначают во время диабетического кетоацидоза, гиперосмолярной коме или диабетической кетоацидотической коме.

Вернуться

Способы поддерживания уровня инсулина

Такого эффекта можно добиться, если воспользоваться помпой. Она представляет собой своеобразный аппарат, который обеспечивает постоянное поступление препарата в организм человека. Некоторые врачи прозвали такой аппарат «искусственной поджелудочной железой».

Принцип работы помпы заключается в подаче инсулина, которая имеет два режима:

  • Базальный (фоновый) режим. Он нужен для того, чтобы заменить постоянные инъекции инсулина. В один час помпа самостоятельно вводит определенную дозу препарата.
  • Болюсный режим характеризуется одноразовым введением вещества только в случае еды (когда пациент принимает определенное количество углеводов). Этот процесс очень схож на одноразовый укол шприцом.

Все помпы отличаются между собой скоростью подачи инсулина. Помпы разных компаний могут в разной скорости подавать препарат (от 0,01 до 0,05 ед/ч). Очень важно индивидуально подобрать помпу для каждого случая.

Поддерживать нужный уровень инсулина можно не только с помощью помпы – шприцы и шприцы-ручки помогают очень многим людям. Их преимущество перед помпами заключается в цене. Шприцом пациент вводит самостоятельно инсулин внутримышечно, после чего его выбрасывает. Шприцы-ручки являются многоразовыми.

Вернуться

Побочные действия

Самым распространенным и наиболее частым побочным эффектом у людей, принимающих инсулин, является липодистрофия. Это патология тканей, где пациент делает укол.

Бывают случаи, когда прием инсулина у пациента вызывает гипогликемию, которую срочно следует ликвидировать шоколадом либо стаканом сока. Эти побочные эффекты возникают во время приема чистого инсулина (в максимально очищенной форме).

Если же человек принимает инсулин в менее очищенном виде, ему следует быть готовым к появлению аллергических реакций.

Инсулин – очень важное вещество, которое необходимо для полноценной жизни человека. И когда организм сам не может самостоятельно его вырабатывать, человеку нужна его искусственная подача. Это очень важный момент, потому что каждому человеку нужна своя доза инсулина. Консультация доктора в этом случае просто обязательна, иначе вы рискуете нанести вред своему здоровью.

Для диабетиков вся вышеизложенная информация очень важна, потому что знания о правильном приёме этих препаратов, их происхождении, способах поддерживания уровня сахара и длительности воздействия поможет многим людям подобрать свой инсулин.

Вернуться

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/insulin/vidy-insulinov/

Обзор препаратов инсулинового ряда короткого и длинного спектра действия

Инсулины средней продолжительности действия: названия препаратов

В современной медицине инсулин короткого действия успешно помогает компенсировать сахарный диабет. Это самый распространенный инструмент, направленный на нормализацию уровня глюкозы в организме пациента.

Инсулином называется гормон, который выделяет поджелудочная железа. Для помощи организму пациента используют также инсулин длительного действия и среднего периода воздействия.

Выбор терапии зависит от того, насколько серьезно сахарный диабет разрушает жизненно важные органы.

Классификация гормонов

Изначально инсулин был синтезирован при работе с поджелудочной железой животных. Спустя год он уже успешно применялся в медицине. Через 40 лет люди научились искусственно получать это вещество с высокой степенью очистки химическим путем. Многие годы учеными велись разработки инсулина человека.

Уже в 1983 году вещество нашло широкое применение в практике, а препараты инсулина животного происхождения были запрещены. Принцип изготовления средства заключается в помещении генных материалов в клетки микроорганизмов дрожжей или непатогенных штаммов кишечной палочки.

После такого воздействия бактерии уже сами вырабатывают гормон.

Современные медикаменты различаются по сроку воздействия и по последовательности аминокислот. По степени очистки они делятся на традиционные, монопиковые и монокомпонентные.

Короткие инсулины (или пищевые) делят на 2 вида:

  1. Короткий инсулин (регулятор, растворимый), представителями которого являются Актрапид НМ, Биогулин Р. Также широко известны такие названия препаратов, как Хумодар Р, Актрапид МС, Монодар, Моносуинсулин МК.
  2. Ультракороткий инсулин. Это аналоговые инсулины, они соответствуют человеческим. К ним относят, например, Инсулин Лизпро (Хумалог), Инсулин Глулизин (Апидра).

Препараты пролонгированного действия — это инсулин средней продолжительности действия и препараты длительного характера. Их еще называют базальными. Это инсулин-изофан, инсулин-цинк и др.

Кроме того, существенно облегчает задачи медицины применение лекарства, которое включает сразу инсулины длительного действия и быстрые инсулины.

Наглядно изучить, как влияют различные виды инсулина на человека, поможет таблица 1.

Применение инсулина короткого действия

Инсулином краткосрочного воздействия называют соединения растворов цинк-инсулина в кристаллах с нейтральными рН. Эти медикаменты работают очень быстро, однако срок влияния на организм сравнительно небольшой.

Их вводят подкожно за полчаса до еды, возможно внутримышечное введение. При попадании в кровь они резко снижают уровень глюкозы. Максимальное воздействие коротким инсулином достигается через полчаса после попадания в организм.

Лекарство очень быстро выводится контринсулярными гормонами, такими как глюкагон, катехоламин, кортизол и СТГ. В результате уровень сахара снова повышается до первоначального состояния.

Если контринсулярные гормоны в организме вырабатываются неправильно, содержание сахара не поднимается долгое время. Инсулин короткого действия работает на клеточном уровне даже после выведения из крови.

Применяют такой инсулин при наличии следующих факторов:

  • диабетический кетоацидоз у пациента;
  • если необходима реанимационная и интенсивная терапия;
  • нестабильная потребность организма в инсулине.

При постоянно повышенном сахаре медикаменты этого вида объединяют с длительно воздействующими лекарствами и препаратами среднего воздействия.

Вводить препараты рекомендуется только перед приемом пищи. Тогда инсулин быстрее усваивается, он начинает работать практически моментально. Некоторые медикаменты этого типа разводят в воде и принимают перорально. Подкожные инъекции делают за полчаса до еды. Дозы медикамента подбирают индивидуально.

Хранят короткие инсулины в специальных дозаторах. Для их заряда используют забуференный препарат. Это снижает риск кристаллизации лекарства при его медленном введении пациенту подкожно. Сейчас хорошо распространены гексамеры. Для них характерно постоянное состояние частиц в виде полимеров. Они медленно всасываются, высокие уровни гормона после еды исключены.

Этот факт навел ученых на мысль разработать полусинтетические аналогичные вещества в виде мономеров и димеров. Благодаря исследованиям был выделен ряд соединений, называемых лизпро-инсулином и аспарт-инсулином.

Эти препараты инсулина втрое эффективнее за счет большей всасываемости при подкожном введении. Гормон быстро достигает своей наибольшей концентрации в крови, а сахар снижается быстрее.

Попадание в организм полусинтетического препарата за 15 минут до еды заменяет введение инсулина человека за полчаса до употребления пищи.

Лизпро-инсулины — гормоны сверхкороткого действия, полученные изменением соотношения лизина и пролина. Гексамеры, проникая в плазму, распадаются на мономеры. В связи с этим действие медикамента даже быстрее, чем у инсулинов короткого действия. К сожалению, срок влияния на организм еще короче.

К преимуществам медикамента относят уменьшение риска гипогликемии и способность быстро снижать гликозилированный гемоглобин. Благодаря этому сахарный диабет лучше компенсируется.

Наиболее популярны препараты, которые действуют уже через 15 минут после попадания в организм. Это Апидра, Хумалог и Новорапид. Выбор лекарства зависит от общего состояния больного, места введения препарата, дозировки.

Особенности фармакокинетики препарата

У различных пациентов инсулин ведет себя в организме по-разному. Срок достижения пика содержания гормона и максимальная способность снижать сахар у одного человека может быть вполовину меньше, чем у другого. Это зависит от того, насколько быстро всасывается лекарство из-под кожи.

Самую эффективную реакцию организма вызывают инсулины среднего и длительного срока воздействия. Но не так давно было установлено, что и инсулины короткого действия не уступают им по своим характеристикам.

Учитывая важность правильного питания и физических нагрузок, контролировать показатели глюкозы становится легче.

Каждому пациенту при инсулинозависимом диабете нужно постоянно делать подкожные инъекции гормона. Сюда также относятся:

  • лица, которым не помогает диета и таблетки;
  • беременные;
  • люди с развитием болезни после панкреатэктомии;
  • пациенты с диабетическим кетоацидозом или гиперосмолярной комой;
  • люди со всеми типами сахарного диабета, нуждающиеся в послеоперационной терапии.

Лечение во всех этих случаях нацелено на нормализацию глюкозы и всех метаболических процессов. Большего эффекта можно добиться при сочетании правильного режима питания, физических упражнений и уколов.

Суточные дозы средства

У среднего человека при нормальном весе размер суточной продукции инсулина составляет от 18 до 40 единиц. Около половины гормона организм тратит на базальный секрет. Другая половина уходит на переработку пищи.

Время продукции базального гормона — около одной единицы в час. При попадании сахара эта скорость меняется до 6 единиц. Люди с избыточным весом вырабатывают вчетверо больше инсулина после приема пищи.

Часть гормона разрушается в системе печени.

У пациентов, пораженных диабетом первого типа, может быть разная потребность в инсулине за сутки. Среднее значение этого показателя от 0,6 до 0,7 единицы на 1 кг. Тучным людям необходима большая доза. Больные, которые нуждаются всего в 0,5 единицы, имеют хорошую физическую форму либо у них имеет место остаточная секреция инсулина.

Как уже было сказано, потребность в инсулине бывает базальной и постпрандиальной. Базальная — это часть гормона, подавляющая распад глюкозы в печени. Вторая доля инсулина помогает организму усваивать питательные вещества. Поэтому пациенту делают укол перед едой.

Большей части диабетиков делают один укол в сутки. При этом распространено использование инсулина среднего или комбинированного действия. Комбинированный препарат обычно сочетает инсулины краткосрочного действия и средней длины воздействия.

Но этого часто бывает мало для постоянной поддержки оптимального значения гликемии. В этих случаях используют усложненную схему терапии. Она включает препараты инсулина средней и высокой скорости воздействия либо длительного и короткого действия. Наиболее распространена дробно-смешанная схема.

Человеку делают два укола: перед утренним приемом пищи и перед вечерним. При этом состав инъекции включает гормоны короткого и среднего воздействия. Когда укол перед вечерним приемом пищи не в состоянии обеспечить норму уровня сахара на ночь, человеку ставят две инъекции.

Сначала сахар компенсируют препаратом короткого действия, а перед отходом ко сну необходим ввод инсулина-ленте или NPH.

Любому человеку крайне необходим инсулин с утра. Для диабетика огромное значение имеет верный выбор лекарства для вечернего укола. Размер дозы зависит от показателей глюкозы. Она подбирается индивидуально для каждого пациента. Инструментом для введения инсулина является либо инсулиновый шприц, либо специальное запрограммированное устройство (помпа).

Хорошо облегчило расчет дозировки появление глюкометров. Этот прибор позволяет постоянно измерять гликозилированный гемоглобин. Большое значение при терапии короткими инсулинами имеют сопутствующие патологии, режим питания, физическая форма.

Источник: https://endocri.ru/diabetes/therapy/insulin-korotkogo-dejstviya.html

Инсулины средней продолжительности действия: названия препаратов

Инсулины средней продолжительности действия: названия препаратов

На территории Российской Федерации около 45 процентов людей с диагнозом сахарный диабет используют лечение инсулином на протяжении всей своей жизни. В зависимости от схемы терапии, врач может назначить инсулин короткого, среднего и длительного действия.

Базовыми препаратами при лечении сахарного диабета являются инсулины средней продолжительности действия. Такой гормон вводят один-два раза в день.

Так как всасывание препарата происходит достаточно медленно, сахароснижающее действие начинается только через полтора часа после инъекции.

Виды инсулина

  1. Быстродействующий короткий инсулин начинает снижать показатели сахара в крови через 15-30 минут после его введения в организм путем инъекции. Максимальной концентрации в крови удается достичь спустя полтора-два часа, в среднем такой инсулин способен действовать от 5 до 8 часов.
  2. Инсулин средней продолжительности действия понижает уровень глюкозы в крови через полтора-два часа после его введения. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 5-8 часов, действие препарата продолжается в течение 10-12 часов.
  3. Гормон инсулина длительного действия действует через два-четыре часа после введения в организм. Максимальный уровень концентрации вещества в крови наблюдается через 8-12 часов. В отличие от других видов инсулина, данный препарат действует в течение суток.

    Также имеются инсулины, которые оказывают сахароснижающий эффект на протяжении 36 часов.

Также инсулин, в зависимости от метода очистки, может быть обычным, монопиковым и монокомпонентным.

При обычном способе очистку проводят при помощи хроматографии, монопиковый инсулин получают путем очистки методом гелевой хроматографии. Для монокомпонентного инсулина при очистке применяется ионообменная хроматография.

О степени очистки судят по количеству частиц проинсулина из расчета на миллион частиц инсулина. Продолжительного действия инсулина удается достичь за счет того, что гормон подвергают специальной обработке и добавляют к нему белок и цинк.

Дополнительно инсулины подразделяются на несколько групп, в зависимости от способа их получения. Гомологический человеческий инсулин получают путем бактериального синтеза и полусинтеза из поджелудочных желез свиней. Гетерологичный инсулин синтезируют из поджелудочных желех крупного рогатого скота и свиней.

Полусинтетический человеческий инсулин получается при помощи замены аминокислоты аланина на треонин. Такой инсулин обычно применяется, если у диабетика имеется инсулинорезистентность, аллергия на иные препараты.

Действие инсулина средней продолжительности действия

Максимальный эффект действия можно наблюдать через 6-10 часов. Продолжительность активности препарата зависит от выбранной дозировки.

В частности, при введении 8-12 Ед гормона инсулин будет активен в течение 12-14 часов, если использовать дозировку 20-25 Ед, препарат будет действовать 16-18 часов.

Значительным плюсом считается возможность смешивания гормона с быстрым инсулином. В зависимости от производителя и состава, препарат имеет различные названия. Наиболее известными считаются инсулины средней продолжительности действия:

  • Инсуман базал,
  • Биосулин Н,
  • Берлинсулин-Н базал,
  • Хомофан 100,
  • Протофан НМ,
  • Хумулин НРХ.

Также на прилавках аптек предлагается современный препарат российского производства Бринсулми-ди ЧСП, который состоит из суспензии инсулина и протамина.

Инсулины средней продолжительности действия показаны при:

  1. Инсулинозависимом сахарном диабете 1 типа;
  2. Инсулиннезависимом сахарном диабете 2 типа;
  3. В случае осложнений сахарного диабета в виде кетоацидоза, ацидоза;
  4. При развитии тяжелых инфекций, интеркуррентных заболеваний, обширном хирургическом вмешательстве, послеоперационном периоде, травме, стрессовом состоянии у диабетиков.

Применение гормона

Инъекция делается в область живота, бедра. Предплечья, ягодицы. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, по рекомендации лечащего врача. Внутривенно вводить препарат запрещается.

Важно следовать всем рекомендациям врача по выбору типа гормона, дозировки и периода воздействия. Если диабетик переходит от свиного или говяжьего инсулина на аналогичный человеческий, обязательно требуется корректировка дозы.

Перед введением препарата флакон следует аккуратно встряхнуть, чтобы растворитель полностью перемешался и образовалась мутноватая жидкость. Инсулин нужной дозировки сразу же набирается в шприц и вводится.

Нельзя делать интенсивное встряхивание флакона, чтобы не появилась пена, это может помешать набору правильной дозировки. Инсулиновый шприц должен соответствовать концентрации используемого гормона.

Перед введением инсулина место инъекции массировать не нужно. Важно делать чередование мест укола. Необходимо следить, чтобы игла не попала в кровеносные сосуды.

  1. Введение инсулина при сахарном диабете осуществляется за 45-60 минут до еды 1-2 раза в день.
  2. Взрослые пациенты, которым препарат вводится впервые, должны получать начальную дозировку 8-24 Ед раз в день.
  3. При наличии высокой чувствительности к гормону детям и взрослым вводят не более 8 Ед в сутки.
  4. Если чувствительность к гормону понижена, допускается использовать дозировку более 24 Ед в день.
  5. Максимальной разовой дозировкой может быть 40 Ед. Превышать этот лимит можно только в особенном экстренном случае.

Инсулин средней продолжительности действия может использоваться совместно с инсулином короткого действия. В этом случае быстрый инсулин набирают в шприц первым. Инъекцию делают сразу же после того, как препарат смешали.

При этом необходимо следить за составом инсулина, так как препараты с цинком запрещается смешивать с фосфатсодержащим гормоном.

Перед применением лекарства флакон нужно тщательно проверить. Если при перемешивании в нем появились хлопья или иные частицы, введение инсулина запрещено. Препарат вводят согласно прилагаемой к шприц-ручке инструкции. Чтобы избежать ошибок, врач должен научить правильно использовать устройство для ввода гормона.

Женщины с диагнозом сахарный диабет в период вынашивания ребенка должны следить за уровнем сахара в крови. В каждом триместре беременности необходимо корректировать дозировку, в зависимости от потребности организма.

Также изменение дозы гормона может потребоваться во время кормления грудью.

Наличие противопоказаний и передозировка

При неправильном выборе дозировки у пациента могут наблюдаться симптомы гипогликемии в виде холодного пота, резкой слабости, побледнения кожных покровов, учащенного сердцебиения, дрожи, нервозности, тошноты, покалывания в разных частях тела, головной боли. Также у человека может развиться прекома и кома.

Если наблюдается слабовыраженная или умеренная гипогликемия, пациент должен получить необходимую дозу глюкозы в виде таблетки, фруктового сока, меда, сахара и иных продуктов, в которых содержится сахар.

Если диагностируют выраженную гипогликемию, человек теряет сознание или находится в коме, пациенту экстренно внутривенным путем вводят 50 мл 50% раствора глюкозы. Далее проводится непрерывная инфузия 5% или 10% водного раствора глюкозы. При этом следят за показателями сахара, креатинина, мочевины в крови.

Когда у диабетика восстановилось сознание, ему дают поесть богатой углеводами пищи, чтобы приступ гипогликемии не повторился.

Инсулин средней продолжительности действия противопоказан при:

  • гипогликемии;
  • инсуломе;
  • повышенной чувствительности к гормону инсулина или к каким-либо компонентам препарата.

Важно учитывать, что препарат может вызывать побочные эффекты, которые чаще всего возникают при передозировке, пропусках или запоздалых приемах еды, тяжелых физических нагрузках, развитии тяжелого инфекционного заболевания. В этом случае симптоматика сопровождается гипогликемией, неврологическими нарушениями, тремором, расстройством сна.

Аллергическая реакция обычно наблюдается, если у пациента имеется повышенная чувствительность на инсулин животного происхождения. У больного появляются одышка, анафилактический шок, сыпь на кожных покровах, отекает гортань, затрудняется дыхание. Тяжелый случай аллергии может угрожать жизни человека.

Если препарат применяется длительное время, в месте введения инсулина может наблюдаться липодистрофия.

При гипогликемии нередко ухудшается концентрация внимания и уменьшается скорость психомоторной реакции, поэтому в период восстановления не следует водить автомобиль или управлять серьезными механизмами.

Взаимодействие с иными лекарствами

Суспензии, в состав которых входит цинк, ни в коем случае нельзя смешивать с фосфатсодержащим инсулином, в том числе их не смешивают с иными препаратами цинк-инсулина.

При использовании дополнительных лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как многие препараты могут влиять на выработку глюкозы.

Усиливают гипогликемический эффект гормона инсулин и повышают риск развития гипогликемии такие лекарства, как:

  1. тетрациклины,
  2. ингибиторы моноаминоксидазы,
  3. пероральные гипогликемические средства,
  4. ифосфамиды, альфа-адреноблокаторы,
  5. сульфаниламиды,
  6. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
  7. тритоксилин,
  8. дизопирамид,
  9. фибраты,
  10. клофибрат,
  11. флуоксетины.

Также подобный эффект вызывают пентоксифиллины, пропоксифены, салицилаты, амфетамины, анаболические стероиды, трифосфамиды.

Усиливают или ослабляют гипогликемическое действие гормона салицилаты, соли лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, клонидин. Аналогично действуют на организм и алкогольные напитки.

Ослаблять действие инсулина могут диуретики, глюкокортикостероиды, симпатомиметики, пероральные противозачаточные средства, трициклические антидепрессанты.

В видео в этой статье подробно дана информация об инсулине Протафан.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/insulin-srednej-prodolzhitelnosti-dejstviya.html

Классификация инсулинов: таблица препаратов

Инсулины средней продолжительности действия: названия препаратов

Инсулин – это незаменимое вещество, входящее в состав лекарственных препаратов, используемое в медицине для поддержания стабильного состояния пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими сопутствующими заболеваниями – в частности, диабетической стопой.

Различают натуральный и синтетический инсулин, первый является гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой человека или домашних животных.

Второй производится в условиях лаборатории путем синтеза основного вещества с использованием дополнительных компонентов. Именно на его основе разработаны препараты инсулина.

Какие еще виды инсулина бывают и по каким признакам препараты распределяются, какова их классификация? Поскольку пациентам инъекции необходимы несколько раз в день, это важно знать для того, чтобы правильно подобрать оптимальный по составу, происхождению и действию препарат – не вызывающий аллергических реакций и других нежелательных побочных эффектов.

Разновидности инсулина

Классификация средства осуществляется по таким основным параметрам:

  • Скорость действия после введения
  • Продолжительность действия
  • Происхождение
  • Форма выпуска.

Важно! Инсулин в таблетках незаменим при таком побочном явлении болезни, как диабетическая стопа – регулярный прием предотвращает отечность и развитие гангрены нижних конечностей.

Исходя из этого, выделяют пять основных разновидностей инсулина.

  1. Простой или ультракороткий инсулин быстрого воздействия.
  2. Инсулин с коротким воздействием.
  3. Инсулин со средней продолжительностью воздействия.
  4. Инсулин длительного или пролонгированного воздействия.
  5. Инсулин комбинированного типа и пролонгированного в том числе.

Механизмы действия каждого вида гормонального вещества различны, и только специалист может определить, какой именно тип инсулина и в каких случаях будет оптимальным для пациента.

Назначение лекарственного препарата нужного вида будет делаться, исходя из формы болезни, степени ее тяжести, возраста и индивидуальных физиологических особенностей пациента. Для этого проводится целый ряд анализов, тщательно изучается история болезни и клиническая картина других хронических заболеваний в анамнезе.

Обязательно учитывается также вероятность возникновения побочных эффектов, особенно если препарат назначается пожилым людям или маленьким детям. Потому важно знать особенности каждого типа лекарства перед тем как начинать его прием.

Ультракороткий инсулин

Этот тип вещества начинает свое действие мгновенно, сразу же после введения в кровь, но и длительность его действия относительно невелика – около 3-4 часов. Максимальная концентрация ультракороткого инсулина в организме достигается спустя час после инъекции.

Особенности применения: вводить препарат предписывается строго до или сразу после приема пищи, независимо от времени суток. В противном случае может случиться приступ гипогликемии.

Побочные эффекты: если не возникли сразу же после введения, не проявляются потом вообще, несмотря на то, что почти все лекарства этого вида являются генно модифицированными и могут вызывать аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов.

В аптеках этот вид инсулина представлен в виде следующих лекарственных препаратов, названия:

  1. «Инсулин Апидра»,
  2. «Инсулин Хумалог»,
  3. «Ново-Рапид».

Короткий инсулин

Этот тип вещества начинает воздействовать на организм не позднее, чем через 30 минут после введения, но не раньше, чем через 20 минут. Максимальное действие отмечается в среднем через 2-3 часа после приема, и может длиться до 6 часов.

Особенности применения: рекомендуется вводить вещество непосредственно перед приемом пищи. При этом между инъекцией и началом трапезы должна быть соблюдена пауза продолжительностью не менее 10-15 минут.

Делается это для того, чтобы пик воздействия препарата совпадал по времени с поступлением в организм и усваиванием питательных веществ.

Через несколько часов, когда инсулин достигнет максимальной концентрации, должен быть еще один небольшой прием пищи – перекус.

Побочные эффекты: наблюдаются очень редко даже при длительном употреблении, независимо от того генно модифицированное это вещество или измененное.

В продаже короткий инсулин доступен как препараты «Инсулан Актрапид» и «Хумулин Регуляр».

Инсулин средней продолжительности воздействия

В эту группу включены препараты, и виды инсулина, время воздействия которых составляет от 12 до 16 часов. Ощутимый эффект после введения отмечается только спустя 2-3 часа, максимальная концентрация достигается через 6 часов, потому обычно промежутки между инъекциями не превышают 12 часов, а иногда составляют лишь 8-10.

Особенности введения: в сутки достаточно 2-3 уколов инсулина, независимо от приемов пищи. Часто вместе с одним из уколов вводится также доза инсулина короткого действия, препараты комбинируются.

Побочные эффекты: отсутствуют, независимо от длительности приема, так как препарат воздействует на организм более массивно, но замедленно в сравнении с другими видами.

Самые популярные лекарства с инсулином этого типа препараты: «Инсулан хумулин НПХ», «Хумодар бр» и инсулин протафан.

Альтернативное деление

Классификация инсулина таким способом осуществляется по его происхождению. Различают такие виды:

  1. Гормональный компонент КРС – вещество добывается из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Такой вид инсулина часто провоцирует сильные аллергические реакции, так как отличается от гормона, вырабатываемого организмом человека. Сюда относятся «Инсулап ГПП» и «Ультраленте», препарат доступен также в форме таблеток;
  2. Гормональный свиной комплекс. Это вещество отличается от человеческого инсулина лишь одной группой аминокислот, но и этого достаточно для возникновения аллергической реакции.

Полезная информация: все эти вещества входят в препараты пролонгированного действия.

Следующие два вида:

  • Генно модифицированный. Производится на основе вещества человеческого происхождения с использованием кишечной палочки.
  • Инженерный. В этом случае в качестве основы используется компонент свиного происхождения, при этом несовпадающая цепочка аминокислот заменяется.

Окончательный выбор вида и типа инсулинового препарата делается на основе анализа реакции организма и состояния пациента после нескольких инъекций.

По единогласному мнению медиков и исследователей оптимальный считается инсулин, изготовленный с использованием человеческого компонента, генно модифицированный или измененный. К такому типу относится инсулин изофан.

Именно эта разновидность вещества реже всего вызывает аллергические реакции, так как в ее составе нет белка, и дает достаточно быстрый и длительный эффект, что является важным показателем для поддержания стабильного состояния пациента.

Вещество антагонист

Основное действие инсулина – понижение содержания глюкозы в сыворотке крови. Но есть и вещества, которые наоборот, повышают ее уровень – их называют антагонистами. Антагонист инсулина:

  1. Глюкагон.
  2. Адреналин и прочие катехоламины.
  3. Кортизол и кортикостероиды.
  4. Соматотропин и половые гормоны.
  5. Тироксин, трийодтиронин и другие тиреоидные гормоны.

Все эти вещества работают полностью противоположно инсулину, то есть, увеличивают уровень сахара в крови. Воздействие их на организм может быть достаточно длительным, притом, что механизм изучен в значительно меньшей степени, чем инсулина.

Современная фармацевтика предлагает достаточно широкий выбор разных по типу воздействия и происхождению видов инсулина. Какой именно подходит для лечения, решает всегда врач после тестирования нескольких разновидностей и тщательного изучения реакции организма на тот или иной препарат.

Особенности и отличия препаратов, таблица

Вид инсулина по действиюИнсулин длительного воздействияИнсулин короткого воздействияОбласть и способ введенияПривязка по времениПривязка по приему пищи
Инъекция производится в мышцу бедра, так как всасывание препарата происходит очень медленноИнъекция производится в живот, так как препарат начинает действовать мгновенно
Вводить инсулин нужно по возможности с равными промежутками времени утром и вечером, утром, параллельно с инъекцией «длинного инсулина производится инъекция «короткого»Препараты вводятся за 20-30 минут перед каждым приемом пищи
Препараты применяются независимо от приема пищиВо избежание гипогликемии после каждого введения инсулина данного вида настоятельно рекомендуется прием пищи или хотя бы небольшой перекус

Источник: http://diabethelp.org/kolem/klassifikaciya-insulinov-tablica.html

Инсулин средней продолжительности

Инсулины средней продолжительности действия: названия препаратов

Инсулином называют важный гормон, который вырабатывается группами клеток поджелудочной железы, располагающихся в ее хвосте. Основной функцией активного вещества является контроль обменных процессов посредством уравновешивания уровня глюкозы в крови.

Нарушение секреции гормона, из-за чего уровень сахара поднимается, называется сахарным диабетом. Люди, страдающие этим заболеванием, нуждаются в постоянной поддерживающей терапии и коррекции пищевого рациона.

Так как уровня гормона в организме недостаточно, чтобы справляться с поставленными задачами, врачи назначают заместительные препараты, активным веществом которых является инсулин, полученный посредством лабораторного синтеза. Далее рассмотрены основные виды инсулина, а также на чем основан выбор того или иного препарата.

Категории гормона

Существует несколько классификаций, на основании которых эндокринолог выбирает схему лечения. По происхождению и видовому признаку различают следующие виды медикаментов:

  • Инсулин, синтезированный из поджелудочной железы представителей крупного рогатого скота. Его отличие от гормона человеческого организма заключается в наличии трех иных аминокислот, что влечет развитие частых аллергических реакций.
  • Свиной инсулин ближе по химическому строению к человеческому гормону. Его отличием является замена лишь одной аминокислоты в белковой цепи.
  • Китовый препарат отличается от базового гормона человека еще больше, чем тот, что синтезирован из крупного рогатого скота. Используется крайне редко.
  • Человеческий аналог, который синтезируется двумя способами: используя кишечную палочку (инсулин человека) и путем замены «неподходящей» аминокислоты в свином гормоне (генно-инженерный тип).

Молекула инсулина – наименьшая частица гормона, состоящая из 16 аминокислот

Компонентность

Следующее разделение видов инсулина основывается на количестве компонентов. Если медикамент состоит из экстракта поджелудочной железы одного вида животного, например, только свиньи или только быка, он относится к моновидным средствам. При одновременном сочетании экстрактов нескольких видов животных инсулин называется комбинированным.

Степень очистки

В зависимости от необходимости проведения очистки гормонально активного вещества существует следующая классификация:

  • Традиционное средство – препарат делают более жидким при помощи кислого этанола, а затем проводят фильтрацию, высаливают и многократно кристаллизуют. Способ очистки не является совершенным, поскольку большое количество примесей остается в составе вещества.
  • Монопиковый препарат – в первой фазе очистки используют традиционный метод, а затем проводят фильтрацию с помощью специального геля. Степень примесей меньше, чем при первом методе.
  • Монокомпонентное средство – используется глубокая чистка при помощи молекулярного просеивания и ионообменной хроматографии, что является наиболее идеальным вариантом для человеческого организма.

Скорость и продолжительность

Гормональные средства стандартизуют по быстроте развития эффекта и длительности действия:

  • ультракороткие;
  • короткие;
  • средней длительности;
  • длинные (продленные);
  • комбинированные (сочетанные).

Механизм их действия может быть разнообразный, что специалист учитывает при выборе препарата для лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=6kDYWTG8Gdg

Соблюдение дозы и времени введения инсулина – основа эффективности терапии

Ультракороткие средства

Разработаны, чтобы немедленно снизить уровень сахара в крови. Эти виды инсулина вводят непосредственно перед едой, поскольку результат применения появляется уже на протяжении первых 10 минут. Наиболее активное действие препарата развивается, спустя час-полтора.

Хумалог

Аналог человеческого инсулина и представитель группы ультракороткого действия. Отличается от базового гормона порядком расположения некоторых аминокислот. Продолжительность действия может достигать 4 часов.

Используется при сахарном диабете 1 типа, непереносимости препаратов других групп, острой инсулинорезистентности при диабете 2 типа, если пероральные препараты не оказывают эффективности.

НовоРапид

Ультракороткий препарат на основе инсулина аспарта. Выпускается в виде бесцветного раствора в шприцах-ручках. Каждая вмещает 3 мл средства в эквиваленте 300 ЕД инсулина. Является аналогом человеческого гормона, синтезирован путем использования кишечной палочки. Исследования показали возможность назначения женщинам в период вынашивания ребенка.

Апидра

Еще один известный представитель группы. Используется для лечения взрослых и детей после 6 лет. С осторожностью применяется в терапии беременных и пожилых. Режим дозировки подбирается индивидуально. Вводится подкожно или при помощи специальной помповой системы.

Короткие препараты

Представители этой группы характеризуются тем, что их действие начинается черезминут и продолжается до 6 часов. Короткие инсулины требуют введения за 15 минут до поступления пищи в организм. Через несколько часов после укола желательно сделать небольшой «перекус».

В некоторых клинических случаях специалисты комбинируют использование коротких препаратов с инсулинами длительного действия. Предварительно оценивают состояние пациента, место введения гормона, дозировку и показатели глюкозы.

Контроль уровня глюкозы – постоянное звено инсулинотерапии

Наиболее известные представители:

  • «Актрапид НМ» – генно-инженерный препарат, который вводится подкожно и внутривенно. Возможно и внутримышечное введение, однако только по назначению специалиста. Является рецептурным средством.
  • «Хумулин Регуляр» – назначается при инсулинозависимом диабете, впервые выявленном заболевании и в период беременности при инсулиннезависимой форме болезни. Возможно подкожное, внутримышечное и внутривенное введение. Выпускается в картриджах и флаконах.
  • «Хумодар Р» – полусинтетический препарат, который можно комбинировать с инсулинами среднего действия. Ограничения для использования в период беременности и лактации отсутствуют.
  • «Монодар» – назначается при заболеваниях 1 и 2 типа, резистентности к таблетированным средствам, в период вынашивания ребенка. Свиной монокомпонентный препарат.
  • «Биосулин Р» – генно-инженерный тип средства, выпускаемый во флаконах и картриджах. Комбинируется с «Биосулином Н» – инсулином средней длительности действия.

Инсулины средней продолжительности

Сюда относят препараты, длительность действия которых находится в пределах от 8 до 12 часов. В день достаточно 2-3 введения. Начинают действовать через 2 часа с момента инъекции.

  • генно-инженерные средства – «Биосулин Н», «Инсуран НПХ», «Протафан НМ», «Хумулин НПХ»;
  • полусинтетические препараты – «Хумодар Б», «Биогулин Н»;
  • свиные инсулины – «Протафан МС», «Монодар Б»;
  • цинковая суспензия – «Монотард МС».

«Длинные» препараты

Начало действия средств развивается через 4-8 часов и может продолжаться до 1,5-2 суток. Наибольшая активность проявляется в период между 8 и 16 часами с момента инъекции.

Лантус

Препарат относится к инсулинам высокой ценовой категории. Активное вещество в составе – инсулин гларгин. С осторожностью назначается при беременности. Использовать в терапии сахарного диабета у детей младше 6 лет не рекомендуется. Вводится глубоко подкожно раз в сутки в одно и то же время.

Шприц-ручка со сменными картриджами – удобный и компактный инъектор

«Инсулин Лантус», имеющий длительное действие, используется как монопрепарат и в сочетании с другими медикаментозными средствами, направленными на снижение уровня сахара в крови. Выпускается средство в шприц-ручках и картриджах для помповой системы. Отпускается только по рецепту.

Левемир Пенфилл

Средство, представленное инсулином детемир. Его аналог – «Левемир ФлексПен». Предназначен исключительно для подкожного введения. Комбинируют с таблетированными медикаментами, индивидуально подбирая дозу.

Бифазные средства комбинированного действия

Это препараты в форме суспензии, в состав которых входит «короткий» инсулин и инсулин средней продолжительности действия в определенных пропорциях. Использование подобных средств позволяет ограничить количество необходимых инъекций в два раза. Основные представители группы описаны в таблице.

Условия хранения

Препараты необходимо хранить в холодильниках или специальных холодильных камерах. Открытый флакон нельзя держать в таком состоянии больше 30 дней, поскольку средство теряет свои свойства.

Если есть необходимость транспортировки и при этом отсутствует возможность перевезти препарат в холодильной камере, нужно иметь специальный пакетик с хладагентом (гелем или льдом).

Использование инсулина

Вся инсулинотерапия основывается на нескольких схемах лечения:

  • Традиционный метод – комбинируют препарат короткого и длительного действия в соотношении 30/70 или 40/60, соответственно. Используют в терапии пожилых людей, недисциплинированных пациентов и больных с психическими нарушениями, поскольку отсутствует необходимость постоянного контроля глюкозы. Препараты вводятся 1-2 раза в сутки.
  • Интенсифицированный метод – суточную дозу делят между препаратами короткого и продолжительного действия. Первый вводится после пищи, а второй – с утра и на ночь.

Нужный вид инсулина подбирается врачом, учитывая показатели:

  • привычки;
  • реакцию организма;
  • количество необходимых введений;
  • количество измерений сахара;
  • возраст;
  • показатели уровня глюкозы.

Таким образом, на сегодняшний день существует много разновидностей препарата для терапии сахарного диабета. Правильно подобранная схема лечения и соблюдение советов специалистов позволят удерживать уровень глюкозы в допустимых рамках и обеспечивать полноценную жизнедеятельность.

Источник: http://penal-rakushka.ru/insulin-srednej-prodolzhitelnosti/

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий