Инсулиновая помпа от диабета: цена и отзывы диабетиков

Содержание

Инсулиновая помпа — схема работы, сколько стоит и как получить бесплатно

Инсулиновая помпа от диабета: цена и отзывы диабетиков

Для облегчения жизни и улучшения контроля над сахаром крови диабетики на инсулинотерапии могут использовать инсулиновую помпу. Этот прибор считается самым прогрессивным способом введения гормона. Применение помпы имеет минимум противопоказаний, после обязательного обучения с ней справится каждый больной, знакомый с азами математики.

Последние модели помп работают стабильно и обеспечивают лучшие показатели глюкозы натощак и гликированного гемоглобина, чем введение инсулина шприц-ручкой. Конечно, есть у этих приборов и недостатки. За ними нужно следить, регулярно менять расходники и быть готовым ввести инсулин по старинке в случае непредвиденной ситуации.

Здравствуйте! Меня зовут Галина и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 3 недели, чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов
>>Мою историю можно прочитать тут

Инсулиновая помпа – что это такое

Инсулиновая помпа используется в качестве альтернативы шприцам и шприц-ручкам. Точность дозирования у помпы существенно выше, чем при использовании шприцов. Минимальная доза инсулина, которая может быть введена за час, составляет 0,025-0,05 единиц, поэтому прибором могут пользоваться дети и диабетики с повышенной чувствительностью к инсулину.

Природная секреция инсулина делится на базисную, которая поддерживает нужный уровень гормона независимо от питания, и болюсную, которая выделяется в ответ на рост глюкозы. Если при сахарном диабете используются шприцы, для удовлетворения базисных потребностей организма в гормоне применяют длинный инсулин, перед едой – короткий.

Помпа заправляется только коротким или ультракоротким инсулином, для имитации фоновой секреции она впрыскивает его под кожу часто, но маленькими порциями. Такой способ введения позволяет эффективнее контролировать сахар, чем применение длинного инсулина. Улучшение компенсации сахарного диабета замечают не только больные с 1 типом заболевания, но и с большим стажем 2 типа.

Особенно хорошие результаты инсулиновые помпы показывают в профилактики нейропатии, у большинства диабетиков симптомы смягчаются, прогрессирование болезни замедляется.

Принцип действия прибора

Помпа — небольшой, примерно 5х9 см, медицинский прибор, который способен вводить инсулин под кожу непрерывно. Она имеет маленький экран и несколько кнопок для управления.

В устройство вставляется резервуар с инсулином, он соединен с инфузионной системой: тонкими гнущимися трубочками с канюлей – небольшой пластиковой или металлической иглой.

Канюля постоянно находится под кожей больного диабетом, поэтому есть возможность подачи инсулина под кожу маленькими дозами через заданные промежутки.

Внутри инсулиновой помпы находится поршень, который с нужной периодичностью давит на резервуар с гормоном и подает препарат в трубку, а затем через канюлю в подкожный жир.

В зависимости от модели инсулиновая помпа может быть снабжена:

  • системой мониторинга глюкозы;
  • функцией автоматического отключения инсулина при гипогликемии;
  • предупреждающими сигналами, которые срабатывают при быстром изменении уровня глюкозы или выходе ее за границы нормы;
  • защитой от воды;
  • пультом дистанционного управления;
  • возможностью хранения и передачи в компьютер информации о дозе и времени введенного инсулина, уровне глюкозы.

В чем преимущество помпы для диабетиков

Главное преимущество помпы – возможность использовать только ультракороткий инсулин. Он попадает в кровь быстро и действует стабильно, поэтому существенно выигрывает у длинного инсулина, всасывание которого зависит от многих факторов.

К несомненным преимуществам помповой инсулинотерапии также можно отнести:

  1. Уменьшение проколов кожи, что снижает риск липодистрофии. При использовании шприцов в день делают около 5 инъекций. С инсулиновой помпой количество проколов сокращается до одного раз в 3 дня.
  2. Точность дозировки. Шприцы позволяют набрать инсулин с точностью до 0,5 единиц, помпа дозирует препарат с шагом 0,1.
  3. Облегчение расчетов. Человек с сахарным диабетом один раз вводит в память устройства нужное количество инсулина на 1 ХЕ в зависимости от времени суток и нужный уровень сахара крови. Затем перед каждой едой достаточно ввести только планируемое количество углеводов, и умный прибор сам рассчитает болюсный инсулин.
  4. Устройство работает незаметно для окружающих.
  5. С помощью инсулиновой помпы проще держать нормальный уровень глюкозы при занятиях спортом, длительных застольях, у больных диабетом появляется возможность не так жестко придерживаться режима питания без ущерба для здоровья.
  6. Использование устройств, способных предупреждать о чрезмерно высоком или низком сахаре существенно снижает риск диабетической комы.

Кому показана и противопоказана инсулиновая помпа

Любому диабетику на инсулинотерапии, независимо от типа заболевания, может быть установлена инсулиновая помпа. Противопоказаний нет ни для детей, ни для беременных и кормящих женщин. Единственное условие — способность освоить правила обращения с прибором.

Рекомендована установка помпы больным с недостаточной компенсацией сахарного диабета, частыми скачками глюкозы крови, ночными гипогликемиями, высоким сахаром натощак. Также прибор может с успехом использоваться больными с непредсказуемым, нестабильным действием инсулина.

Очень важно: Перестаньте постоянно кормить аптечную мафию. Эндокринологи заставляют нас бесконечно тратить деньги на таблетки, когда сахар в крови можно привести в норму всего за 147 руб… >>читать рассказ Аллы Викторовны

Обязательное требование к больному сахарным диабетом – способность освоить все нюансы интенсивной схемы инсулинотерапии: подсчет углеводов, планирование нагрузок, расчет дозы.

Перед самостоятельным использованием помпы диабетик должен хорошо разбираться во всех ее функциях, быть способным самостоятельно ее перепрограммировать и ввести корректировочную дозу препарата. Инсулиновую помпу не ставят больным с психическими заболеваниями.

Препятствием к использованию прибора может стать и очень плохое зрение диабетика, не позволяющее пользоваться информационным экраном.

Чтобы поломка инсулиновой помпы не привела к необратимым последствиям, больному нужно всегда носить с собой аптечку скорой помощи:

  • заправленную шприц-ручку для введения инсулина, если устройство выйдет из строя;
  • запасную инфузионную систему, чтобы поменять засорившуюся;
  • резервуар для инсулина;
  • батарейки для помпы;
  • глюкометр;
  • быстрые углеводы, например, таблетки глюкозы.

Как работает инсулиновая помпа

Первая установка инсулиновой помпы производится под обязательным контролем врача, часто в условиях стационара. Больного сахарным диабетом подробно знакомят с работой прибора.

Как подготовить помпу к использованию:

  1. Открыть упаковку со стерильным резервуаром для инсулина.
  2. Набрать в него назначенный препарат, обычно это Новорапид, Хумалог или Апидра.
  3. Соединить резервуар с инфузионной системой при помощи коннектора на конце трубочки.
  4. Выполнить перезапуск помпы.
  5. Вставить резервуар в специальный отсек.
  6. Активизировать на устройстве функцию заправки, подождать, пока трубочка не наполнится инсулином, и на конце канюли не появится капля.
  7. Присоединить канюлю в месте введения инсулина, чаще на живот, но можно и на бедра, ягодицы, плечи. Игла снабжена липкой лентой, которая прочно фиксирует ее на коже.

Чтобы принять душ, канюлю снимать не надо. Ее отсоединяют от трубочки и закрывают специальным водозащитным колпачком.

Расходные материалы

Резервуары вмещают 1,8-3,15 мл инсулина. Они одноразовые, повторно использовать их нельзя. Цена одного резервуара – от 130 до 250 руб. Инфузионные системы меняют каждые 3 дня, стоимость замены – 250-950 руб.

Таким образом, пользование инсулиновой помпой обходится сейчас очень дорого: самые дешевые и простые стоят 4 тысячи в месяц. Цена обслуживания может доходить до 12 тыс. руб. Расходные материалы для постоянного контроля уровня глюкозы еще дороже: сенсор, рассчитанный на 6 дней ношения, стоит около 4000 руб.

Помимо расходников в продаже есть приспособления, упрощающие жизнь с помпой: клипсы для крепления на одежду, чехлы для помп, устройства для установки канюли, охлаждающие пакеты для инсулина и даже веселые наклейки на помпы для детей.

Выбор марки

В России можно приобрести и, при необходимости, отремонтировать помпы двух производителей: Medtronic и Roche.

Сравнительная характеристика моделей:

Производитель Модель Описание
Medtronic MMT-715 Самое простое устройство, легко осваивается детьми и пожилыми диабетиками. Снабжена помощником для расчета болюсного инсулина.
MMT-522 и MMT-722 Способны постоянно измерять глюкозу, отображать ее уровень на экране и хранить данные 3 месяца. Предупреждают о критичном изменении сахара, пропущенном введении инсулина.
Veo MMT-554 и Veo MMT-754 Выполняют все функции, которыми оснащена модель MMT-522. Кроме этого, автоматически прекращают подачу инсулина при гипогликемии. Имеют низкий уровень базального инсулина — 0,025 ед в час, поэтому могут использоваться как помпы для детей. Также в устройствах повышена возможная суточная доза препарата до 75 единиц, поэтому эти инсулиновые помпы могут применяться у больных с высокой потребностью в гормоне.
Roche Акку-Чек Комбо Проста в управлении. Оснащена дистанционным пультом, полностью дублирующим основное устройство, поэтому может использоваться незаметно. Умеет напоминать о необходимости смены расходников, времени проверки сахара и даже о следующем визите к врачу. Переносит кратковременное погружение в воду.

Самой удобной на настоящий момент считается израильская беспроводная помпа Омнипод. Официально она в Россию не поставляется, поэтому ее придется приобретать за рубежом или в интернет-магазинах.

Отзывы диабетиков со стажем

Отзыв Артема (стаж диабета больше 20 лет). Моя работа связана с постоянными переездами. Из-за большой загруженности часто забываю вколоть инсулин, в результате врач постоянно ругает за высокий гликированный гемоглобин. Хорошо, хоть осложнений сахарного диабета пока нет.

Для меня помпа оказалась очень удобна. Поставил самую лучшую – с датчиками глюкозы. Проблема с длинным инсулином пропала сразу. К тому же она предупреждает, что пора есть и колоть инсулин, и громко пищит, когда сахар сильно увеличивается. Отзыв Анны.

После того, как поставили сыну помпу, жизнь стала значительно легче. Раньше постоянно под утро сахар поднимался до 13-15, приходилось вставать ночью и подкалывать инсулин. С помпой эта проблема исчезла, просто увеличили дозу на время сна. С настройками разобраться очень просто, система не сложнее мобильного телефона.

Сын теперь ест вместе с одноклассниками в школьной столовой, сообщает мне по телефону меню и сам вводит нужное количество инсулина. Большой плюс устройств Медтроник – круглосуточная поддержка по телефону, в которой можно получить ответ на все возникающие вопросы. Отзыв Карины.

Поверила в рассказы о том, что инсулиновая помпа – это очень удобно, и разочаровалась. Оказывается, половину вещей из шкафа можно выбросить, так как под ними видна коробочка. И на пляже внимание привлекает, и в постели мешает. Несколько раз во сне умудрялась выдрать катетер.

Собираюсь вернуться на шприц-ручки, с ними я чувствую себя комфортнее. В промежутках между инъекциями можно забыть о том, что у тебя сахарный диабет, и жить как все.

Цена на инсулиновые помпы

Сколько стоит инсулиновая помпа:

  • Медтроник ММТ-715 – 85 000 руб.
  • MMT-522 и MMT-722 – около 110 000 руб.
  • Veo MMT-554 и Veo MMT-754 – около 180 000 руб.
  • Акку-Чек с пультом – 100 000 руб.
  • Омнипод – пульт управления около 27 000 в пересчете на рубли, комплект расходников на месяц – 18 000 руб.

Можно ли получить бесплатно

Обеспечение диабетиков инсулиновыми помпами в России входит в программу высокотехнологичной медицинской помощи. Чтобы получить бесплатно прибор, нужно обратиться к своему лечащему врачу. Он оформляет документы в соответствии с приказом Минздрава 930н от 29.12.

14, после чего они направляются в департамент здравоохранения для рассмотрения и решения о выделении квоты. В течение 10 дней выдается талон на оказание ВМП, после чего больному сахарным диабетом остается только ждать своей очереди и приглашения на госпитализацию.

Если Ваш эндокринолог отказывает в помощи, можно обратиться непосредственно в региональный Минздрав для консультации.

Бесплатно получить расходники для помпы сложнее. В перечень жизненно необходимых они не входят и за счет федерального бюджета не финансируются. Забота о них переложена на регионы, поэтому получение расходных материалов полностью зависит от местных властей.

Как правило, детям и инвалидам получить инфузионные наборы проще. Чаще всего больным диабетом начинают давать расходники со следующего года после установки инсулиновой помпы.

В любой момент бесплатная выдача может прекратиться, поэтому нужно быть готовым самостоятельно уплатить немалые суммы.

Обратите внимание: Мечтаете избавиться от сахарного диабета раз и навсегда? Узнайте, как побороть болезнь, без постоянного приема дорогостоящих препаратов, применив лишь… >>подробнее читайте здесь

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/insulinovaya-pompa.html

Инсулиновая помпа – принцип работы, отзывы диабетиков, обзор моделей

Инсулиновая помпа от диабета: цена и отзывы диабетиков

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам.

Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина.

Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку.

Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы.

Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

  • помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
  • сменный картридж для инсулина;
  • инфузионная система – канюля для введения и катетер;
  • элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

  • автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
  • мониторинг концентрации глюкозы в крови;
  • звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
  • защита от попадания влаги;
  • возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
  • дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном.

Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц.

Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

  • нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
  • детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
  • в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
  • невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
  • отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
  • эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
  • осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
  • подготовка к беременности и весь ее период;
  • пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

  • Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
  • Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
  • Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
  • Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
  • Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
  • Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
  • Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
  • Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

  • высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
  • повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
  • необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
  • риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
  • возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
  • для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
  • существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

  1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
  2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
  3. Сменный комплект батареек.
  4. Глюкометр.
  5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

  1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
  2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
  3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта.

Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону.

Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Цена инсулиновых помп

  • Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
  • Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
  • Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
  • Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
  • OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Отзывы диабетиков

Источник: https://sdiabetom.ru/insuliny/insulinovaya-pompa.html

Инсулиновая помпа от диабета: цена и отзывы диабетиков

Инсулиновая помпа от диабета: цена и отзывы диабетиков

Сахарный диабет – это заболевание, при котором обменные, сосудистые и неврологические осложнения вызваны недостатком инсулина. При сахарном диабете 1 типа дефицит инсулина является абсолютным, так как поджелудочная железа теряет способность к его синтезу.

Диабет 2 типа протекает на фоне относительной инсулиновой недостаточности, связанной с устойчивостью тканей к этому гормону. При первом типе диабета введение инсулина жизненно необходимо, без своевременного введения препарата развивается кетоацидоз, угрожающий жизни.

Инсулинопотребным может быть и диабет 2 типа, когда собственный инсулин прекращает синтезироваться, а также в ситуациях, при которых таблетки не могут компенсировать гипергликемию. Ввести инсулин можно традиционным способом – шприцем или шприц-ручкой, к современным методам относится прибор для диабетиков, названный инсулиновой помпой.

Как работает помпа для инсулина?

Приборы для диабетиков, к которым относится инсулиновая помпа, пользуются все большим спросом. Количество больных возрастает, следовательно, для борьбы с недугом требуется эффективное устройство, помогающее облегчить введение препарата в точной дозе.

Аппарат представляет собой насос, подающий инсулин по команде от системы управления, он работает по принципу естественной секреции инсулина в организме здорового человека. Внутри помпы находится картридж с инсулином. В сменный набор для введения гормона входит канюля для введения под кожу и несколько соединительных трубок.

По фото можно определить размер прибора – он сравним с пейджером. Инсулин из резервуара по трубкам поступает через канюлю в подкожную клетчатку. Комплекс, включающий резервуар и катетер для введения назван инфузионной системой. Она является сменной деталью, которую болеющим диабетом нужно заменить после 3 дней использования.

Для того, чтобы избежать местных реакций на введение инсулина одновременно со сменой системы для инфузии меняется место подачи препарата. Канюля устанавливается чаще в области живота, бедер или другое место, куда вводится инсулин при обычных инъекционных методиках.

Возможности помпы для больных сахарным диабетом:

  1. Можно запрограммировать скорость подачи инсулина.
  2. Подача проводится маленькими дозами.
  3. Используется один вид инсулина короткого или ультракороткого действия.
  4. Предусмотрен режим введения дополнительной дозы при высокой гипергликемии.
  5. Запас инсулина достаточен на несколько суток.

Аппарат заправляется любым инсулином быстрого действия, но преимуществом обладают ультракороткие виды: Хумалог, Апидра или НовоРапид. Доза зависит от модели помпы – от 0,025 до 0,1 ЕД за одну подачу. Эти параметры поступления гормона в кровь приближают режим введения к физиологической секреции.

Так как скорость выделения фонового инсулина поджелудочной железой неодинакова в разное время суток, то современные устройства могут учесть такое изменение. По расписанию можно менять скорость выброса инсулина в кровь каждые 30 минут.

Перед приемом пищи аппарат настраивается вручную. Болюсная доза препарата зависит от состава пищи.

Преимущества помпы для больного

Инсулиновая помпа от диабета вылечить не сможет, но ее использование помогает сделать жизнь больного более комфортной. В первую очередь аппарат снижает периоды резких колебаний сахара в крови, которые зависят от изменения скорости инсулинов пролонгированного действия.

Короткие и ультракороткие препараты, которые используются для заправки прибора имеют очень стабильное и прогнозируемое действие, их всасывание в кровь происходит почти мгновенно, а дозы введения минимальны, что понижает риск осложнений инъекционной инсулинотерапии при диабете.

Инсулиновая помпа помогает определить точную дозировку болюсного (пищевого) инсулина. При этом учитывается индивидуальная чувствительность, суточные колебания, углеводный коэффициент, а также целевые показатели гликемии для каждого пациента. Все эти параметры вводятся в программу, которая сама рассчитывает дозу препарата.

Такое регулирование прибора позволяет учесть показатель сахара в крови, а также сколько углеводов планируется употребить. Можно болюсную дозу ввести не одномоментно, а распределить во времени. Это удобство инсулиновой помпы по отзывам диабетиков со стажем более 20 лет незаменимо при продолжительном застолье и употреблении медленных углеводов.

Положительные эффекты использования инсулиновой помпы:

  • Маленький шаг введения инсулина (0,1 ЕД) и высокая точность дозы препарата.
  • В 15 раз меньше проколов кожи.
  • Контроль сахара в крови с изменением скорости подачи гормона в зависимости от результатов.
  • Ведение журнала, хранение данных о гликемии и введенной дозе препарата от 1 месяца до полугода, перенос их на компьютер для анализа.

Показания и противопоказания для установки помпы

Для того, чтобы перейти на введение инсулина с помощью помпы, больной должен полностью быть обучен, как задавать параметры интенсивности подачи препарата, а также знать дозу болюсного инсулина при приеме пищи с углеводами.

Помпа при сахарном диабете может быть установлена по желанию больного. Ее целесообразно использовать при трудностях компенсации болезни, если уровень гликированного гемоглобина у взрослых выше 7%, а у детей – 7,5%, а также имеются значительные и постоянные колебания концентрации глюкозы в крови.

Показана помповая инсулинотерапия при частом падении сахара, а особенно тяжелых ночных приступах гипогликемии, при феномене «утренней зари», во время вынашивания ребенка, при родах, а также после них. Рекомендуется использовать аппарат для больных с разной реакцией на инсулин, детям, при запоздалом развитии аутоиммунного диабета и его моногенных формах.

Противопоказания для установки помпы:

  1. Нежелание больного.
  2. Отсутствие навыков самоконтроля гликемии и коррекции дозы инсулина в зависимости от пищи и физической активности.
  3. Психические болезни.
  4. Слабое зрение.
  5. Невозможность врачебного контроля в период обучения.

Нужно учитывать фактор риска гипергликемии при отсутствии в крови пролонгированного инсулина. Если возникнет техническая неисправность прибора, то при прекращении подачи препарата короткого действия через 4 часа разовьется кетоацидоз, а в дальнейшем диабетическая кома.

Аппарат для помповой инсулинотерапии нужен многим больным, но он стоит довольно дорого. Выходом для диабетиков в таком случае может быть бесплатное получение за счет выделенных средств государством. Для этого нужно обратиться к эндокринологу по месту жительства, получить заключение о необходимости такого метода введения инсулина.

Цена прибора зависит от его возможностей: объема резервуара, возможностей изменения шага, учета чувствительности к препарату, углеводного коэффициента, целевого уровня гликемии, подачи тревожного сигнала, водонепроницаемости.

Для больных со слабым зрением нужно обратить внимание на яркость экрана, его контрастность и размер шрифта.

Как рассчитывать дозы при помповой инсулинотерапии

При переходе на помпу доза инсулина понижается примерно на 20%. При этом базальная доза будет составлять половину всего введенного препарата. Вначале она вводится с одинаковой скоростью, а затем пациент измеряет уровень гликемии в течение суток и меняет дозу с учетом полученных показателей не больше, чем на 10%.

Пример расчета дозы: до использования помпы пациент получал в день 60 ЕД инсулина. Для помпы доза ниже на 20%, значит нужно 48 ЕД. Из них половина базального – 24 ЕД, а остальной вводится перед основными приемами пищи.

Количество инсулина, которое нужно использовать перед едой, определяется вручную по тем же принципам, которые используются для традиционного способа введения шприцем. Первоначальная настройка проводится в специализированных отделениях помповой инсулинотерапии, где больной находится под постоянным контролем врача.

Варианты болюсов инсулина:

  • Стандарт. Инсулин вводится однократно. Используется при большом количестве углеводов в пище и низком содержании белков.
  • Квадрат. Инсулин распределяется медленно за длительный промежуток времени. Показан при высоком насыщении пищи белками и жирами.
  • Двойной. Вначале вводится большая доза, а меньшая растягивается во времени. Пища при таком способе высокоуглеводная и жирная.
  • Супер. При приеме пищи с высоким гликемическим индексом первоначальная доза увеличивается. Принцип введения аналогичен стандартному варианту.

Недостатки помпы для инсулина

Большинство осложнений помповой инсулинотерапии связано с тем, что прибор может иметь технические неисправности: сбой программы, кристаллизация препарата, отсоединение канюли, прекращение питания аппарата. Такие погрешности работы помпы могут вызвать диабетический кетоацидоз или гипогликемию, особенно в ночное время, когда контроля за процессом нет.

Трудности использования помпы отмечаются больными при принятии водных процедур, занятиях спортом, плаванием, сексом, а также во время сна. Неудобство также вызывает постоянное нахождение трубок и канюли в коже живота, высокий риск инфицирования места введения инсулина.

Если даже удалось получить инсулиновую помпу бесплатно, то вопрос о льготном приобретении расходных материалов обычно решить довольно сложно. Стоимость сменных комплектов для помпового метода введения инсулина в разы превышает затраты на обычные инсулиновые шприцы или шприц-ручки.

Усовершенствование прибора проводится непрерывно и приводит к созданию новых моделей, которые могут полностью исключить влияние человеческого фактора, так как имеют возможность самостоятельно подбирать дозу препарата, которая необходима для усвоения глюкозы в крови после приема пищи.

В настоящее время инсулиновые помпы не имеют широкого распространения из-за сложностей повседневного использования и высокой стоимости аппарата и сменных инфузионных комплектов. Их удобство признается не всеми пациентами, многие отдают предпочтение традиционным инъекциям.

В любом случае введение инсулина не может быть без постоянного контроля за течением сахарного диабета, необходимости соблюдения рекомендаций по диетическому питанию, занятий лфк при сахарном диабете и посещений эндокринолога.

В видео в этой статье подробно рассказано о преимуществах инсулиновой помпы.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/cure/insulinovaya-pompa-otzyvy-diabetikov-so-stazhem-bolee-20-let.html

Инсулиновая помпа: отзывы, обзор, цены, как выбрать

Инсулиновая помпа от диабета: цена и отзывы диабетиков

Инсулиновой помпой называется специальный аппарат для подачи инсулина в организм больного диабетом. Такой способ является альтернативой применению шприц-ручей и шприцов. Инсулиновая помпа работает и доставляет лекарство непрерывно, в чем заключается ее главное преимущество перед обычными уколами инсулина.

К основным преимуществам этих устройств относятся:

  1. Более простое введение маленьких доз инсулина.
  2. Нет необходимости ставить инъекции продленного инсулина.

Инсулиновая помпа – это сложный аппарат, основными частями которого являются:

  1. Помпа – насос, подающий инсулин в комплексе с компьютером (система управления).
  2. Картридж, находящийся внутри помпы – резервуар для инсулина.
  3. Сменный набор для инфузии, состоящий из канюли для подкожного введения и нескольких трубок для соединения ее с резервуаром.
  4. Элементы питания.

Заправляются  инсулиновые помпы любым инсулином короткого действия, лучше применять ультракороткий НовоРапид, Хумалог, Апидру. Такого запаса хватит на несколько суток, прежде чем придется снова заправлять резервуар.

Принцип работы помпы

Современные приборы имеют небольшую массу, а по размерам сравнимы с пейджером. Инсулин подается в организм человека через специальные гибкие тонкие шланги (катетеры с канюлей на конце). Посредством этих трубок резервуар внутри помпы, наполненный инсулином, соединяется с подкожной жировой клетчаткой.

Современная инсулиновая помпа — легкое устройство размером с пейджер. Инсулин подается в организм через систему гибких тонких трубочек. Они связывают резервуар с инсулином внутри прибора с подкожной жировой клетчаткой.

Комплекс, включающий сам резервуар и катетер, носит название «инфузионная система». Менять ее пациент должен каждые три дня. Одновременно со сменой инфузионной системы место подачи инсулина также нужно менять. Пластиковую канюлю устанавливают под кожу в тех же областях, куда вводится инсулин обычным инъекционным методом.

С помощью помпы обычно вводят аналоги инсулина ультракороткого действия, в некоторых случаях также может использоваться инсулин человека короткого действия. Подача инсулина осуществляется очень маленькими количествами, в дозах от 0,025 до 0,100 ЕД за раз (это зависит от модели помпы).

Скорость введения инсулина программируется, например, система будет подавать по 0,05 единиц инсулина каждые 5 минут при скорости 0,6 ЕД в час или каждые 150 секунд по 0,025 единиц.

Инсулиновые помпы по принципу работы приближены к функционированию поджелудочной железы человека. То есть инсулин вводится в двух режимах – болюсном и базальном. Установлено, что скорость выделения базального инсулина поджелудочной железой отличается в зависимости от времени суток.

В современных помпах есть возможность программирования скорости введения базального инсулина, причем по расписанию ее можно изменять каждые 30 минут. Таким образом, «фоновый инсулин» выбрасывается в кровоток с различной скоростью в разное время.

Перед приемом пищи обязательно вводиться болюсная доза препарата. Это пациент должен осуществлять вручную.

Также помпе можно задать программу, согласно которой будет вводиться дополнительно разовая доза инсулина, если в крови будет наблюдаться повышенный уровень сахара.

Обучение пациента обращению с инсулиновой помпой

Если больной был изначально плохо обучен, то ему будет очень сложно перейти на применение инсулиновой помпы. Человеку нужно как следует разобраться, как можно программировать подачу полюсного инсулина и как корректировать интенсивность введения препарата в базальном режиме.

Показания к помповой инсулинотерапии

Переход на инсулинотерапию с помощью помпы можно осуществить в следующих случаях:

  1. По желанию самого больного.
  2. Если нет возможности получить хорошую компенсацию диабета (гликированный гемоглобин имеет значение выше 7%, а у детей – 7,5%).
  3. Происходят постоянные и значительные колебания концентрации глюкозы в крови.
  4. Часто возникает гипогликемия, в том числе в тяжелой форме, а также в ночное время.
  5. Феномен «утренней зари».
  6. Разное действие препарата на пациента в разные дни.
  7. Рекомендуется применение прибора в период планирования беременности, при вынашивании ребенка, в момент родов и после них.
  8. Детский возраст.

Теоретически, инсулиновая помпа быть использована у всех больных диабетом, пользующихся инсулином. Включая аутоиммунный сахарный диабет с запоздалым началом, а также моногенные виды диабета.

Противопоказания к использованию инсулиновой помпы

Современные помпы имеют такое устройство, что пациенты могут их легко использовать и самостоятельно программировать. Но все же помповая инсулинотерапия подразумевает, что пациент должен активно участвовать в своем лечении.

При помповой инсулинотерапии риск гипергликемии (резкого увеличения сахара в крови) для больного повышен, также высока вероятность развития диабетического кетоацидоза. Это связано с тем, что в крови диабетика отсутствует инсулин пролонгированного действия, и если подача короткого инсулина по какой-либо причине прекратится, то уже через 4 часа могут развиться тяжелые осложнения.

Применение помпы противопоказано в тех ситуациях, когда больной не имеет желания или возможности использовать тактику интенсивной терапии диабета, то есть он не имеет навыков самоконтроля сахара в крови, не подсчитывает углеводы по системе хлебных единиц, не занимается планированием физических нагрузок и расчетом доз болюсного инсулина.

Инсулиновая помпа  не применяется у пациентов с психическими заболеваниями, так как это может вызвать неправильное обращение с аппаратом. Если у диабетика очень плохое зрение, то он не сможет распознать надписи на дисплее инсулиновой помпы.

На начальном этапе применения помпы необходим постоянный контроль врача. Если нет возможности его обеспечить, то лучше переход на инсулинотерапию с использование помпы отложить на другое время.

Выбор инсулиновой помпы

При выборе данного прибора нужно обязательно обратить внимание на:

  • Объем резервуара. Он должен вмещать столько инсулина, сколько необходимо на три дня.
  • Хорошо ли читаются буквы с экрана, а также достаточна ли его яркость и контрастность.
  • Дозы болюсного инсулина. Нужно обратить внимание, какие минимально и максимально возможные дозировки инсулина можно выставлять, и подходят ли они конкретному больному. Особенно важно это для детей, так как им нужны очень маленькие дозы.
  • Встроенный калькулятор. Можно ли в помпе применять индивидуальные коэффициенты пациента, такие как фактор чувствительности к инсулину, длительность действия препарата, углеводный коэффициент, целевой уровень сахара в крови.
  • Сигнал тревоги. Будет ли возможность услышать тревожный сигнал или ощутить вибрацию при возникновении проблем.
  • Водонепроницаемость. Есть ли необходимость в помпе, которая будет полностью непроницаема для воды.
  • Взаимодействие с другими приборами. Есть помпы, которые могут самостоятельно работать в комплексе с глюкометрами и аппаратами постоянного мониторинга сахара в крови.
  • Удобство использования помпы в повседневной жизни.

Недостатки терапии диабета с применением инсулиновой помпы

  1. Данный прибор имеет достаточно большую первоначальную стоимость.
  2. Расходные материалы намного дороже, чем обычные инсулиновые шприцы.
  3. При использовании помпы часто возникают технические неполадки, и введение инсулина в организм больного прекращается. Это может быть связано со сбоем программы, кристаллизацией инсулина, выскальзыванием канюли и другими проблемами.
  4. Вследствие ненадежности приборов у больных диабетом первого типа намного чаще возникает ночной кетоацидоз, чем у пациентов, вводящий инсулин шприцами.
  5. Многие люди не считают удобным, что у них на животе постоянно находятся трубки и торчит канюля. Они отдают предпочтение безболезненным инъекциям шприцами.
  6. Высока вероятность инфицирования места введения канюли. Могут даже иметь место абсцессы, требующие оперативного вмешательства.
  7. При использовании инсулиновых помп довольно часто наступает тяжелая гипогликемия, хотя производители провозглашают высокую точность дозирования. Скорее всего, это связано со сбоем системы дозирования.
  8. Пользователи помпы испытывают трудности во время водных процедур, сна, плавания или занятий сексом.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/insulinovaya-pompa.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.