Инсулин Возулим н: действие рекомбинантного препарата

Содержание
  1. Возулим – 30/70 (Vozulim – 30/70)
  2. Клинико-фармакологическая группа:
  3. Форма выпуска, состав и упаковка
  4. Фармакологическое действие
  5. Режим дозирования
  6. Побочное действие
  7. Противопоказания
  8. Беременность и лактация
  9. Применение при нарушениях функции печени
  10. Применение при нарушениях функции почек
  11. Применение в пожилом возрасте
  12. Особые указания
  13. Передозировка
  14. Лекарственное взаимодействие
  15. Условия отпуска из аптек
  16. Условия и сроки хранения
  17. Возулим: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  18. Фармакокинетика
  19. Инструкция по применению (способ и дозировка)
  20. Побочные действия
  21. Возулим пен роял
  22. Какие бывают виды шприцов?
  23. Как выбрать шприц-ручку для инсулина?
  24. «Протафан НМ Пенфил»
  25. «Ринсулин Р»
  26. «Возулим-Н Роял»
  27. «Росинсулин»
  28. «БиоматикПен»
  29. HumaPen Savvio
  30. Autopen Classic
  31. «СолоСтар»
  32. «Хумулин КвикПен»
  33. Особенности шприца-ручки
  34. Необходимые характеристики
  35. Как пользоваться правильно?
  36. Какие иглы используются?
  37. Условия хранения Восулин Пен Роял шприц-ручка для введения инсулина
  38. ВОЗУЛИМ-Н
  39. Дозировка
  40. Беременность и лактация
  41. Инсулин Возулим н: действие рекомбинантного препарата
  42. Цели лечения инсулином Возулим Н, показания к назначению
  43. Как ввести Возулим Н?
  44. Как действует Возулим Н после введения?
  45. Побочные действия и осложнения

Возулим – 30/70 (Vozulim – 30/70)

Инсулин Возулим н: действие рекомбинантного препарата

Фирма-производитель: WOCKHARDT Ltd. (Индия)

сусп. д/п/к введения 100 ЕД/мл: картридж 3 мл, фл. 10 мл Рег. №: ЛП-000324

Клинико-фармакологическая группа:

Инсулин человеческий средней продолжительности действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для п/к введения1 мл
смесь инсулина человеческого растворимого и суспензии инсулина изофана100 ЕД
 инсулин человеческий растворимый30%
 инсулина изофана суспензия70%

3 мл – картриджи (1) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 мл – флаконы (1) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Возулим 30/70 является препаратом человеческого рекомбинантного инсулина средней продолжительности действия. В состав препарата входит инсулин растворимый (30%) и инсулин-изофан (70%).

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

Начало действия после подкожного введения – через 30 мин, максимальный эффект – через 2-8 ч, продолжительность действия – до 24 ч.

Режим дозирования

Препарат предназначен для подкожного введения. Доза и время введения препарата определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкозы крови. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0.5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Препарат обычно вводится подкожно в бедро. Инъекции можно делать так же в переднюю брюшную стенку, ягодицу или в плечо в проекции дельтовидной мышцы. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофии.

Пациентам с сахарным диабетом типа 2 может проводиться как монотерапия препаратом Возулим 30/70 (краткость введения 2 раза в сут), так и комбинированная терапия с пероральными гипогликемическими средствами. Картридж использовать только со шприц-ручкой.

Побочное действие

Обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, крайне редко – анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении – липодистрофия в месте инъекции.

Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к инсулину или другим компонентам препарата;

— гипогликемия.

Беременность и лактация

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности нет, так как инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время кормления грудью нет.

Однако, может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение в течение нескольких месяцев до стабилизации потребности в инсулине.

Применение при нарушениях функции печени

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Дозу инсулина необходимо корригировать при сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Особые указания

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Адцисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету. Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.

Препарат снижает толерантность к алкоголю.

В связи с возможностью к преципитации в некоторых катетерах, не рекомендуется использование препарата в инсулиновых насосах.

Нельзя использовать препарат, если после взбалтывания суспензия не становится белой или равномерно мутной.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов, возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Передозировка

При передозировке возможно развитие гипогликемии.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

В тяжелых случаях, при потере пациентом сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы); в/м, подкожно, внутривенно – глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств. Имеется ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают неселективные бета-адреноблокаторы, хинидин, хинин, хлорохинин, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы карбоангидразы, октреотид, бромокриптин, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, петлевые диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, сульфинпиразон, эпинефрин, блокаторы Hl-гистаминовых рецепторов, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Резерпин, салицилаты могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать. Беречь от детей. Находящийся в употреблении препарат следует хранить при температуре 15-25°С не более 6 недель.

Срок годности. 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Возулим: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Инсулин Возулим н: действие рекомбинантного препарата

Медикамент назначают при развитии резистентности к гипогликемическим пероральным препаратам. Инструкция по применению необходима для четкого ознакомления пациента с действием и особенностями лекарственного средства «Возулим».

Фармакокинетика

При равномерном всасывании инсулин достигает максимальной концентрации в плазме после подкожного введения через 2-18 часов. При этом не наблюдается активного связывания с белками плазмы. Препарат не проникает сквозь плаценту и в грудное молоко.

Инсулиназа, протеин-изомераза или инсулиновая протеаза способствуют расщеплению человеческого инсулина, молекула которого обладает несколькими участками гидролиза. При этом образующиеся в процессе метаболиты не являются активными.

От 30 до 80% препарата выводится почками. Период полувыведения составляет 5-10 часов и зависит от скорости всасывания из подкожной жировой клетчатки.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

«Возулим» предназначен для введения в подкожно-жировую клетчатку. Дозировка и время применения определяются лечащим врачом в зависимости от показателей глюкозы в крови. Обычно суточная норма варьируется от 0,5 до 1 МЕ/кг на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

Температура вводимой суспензии должна быть комнатной. Стандартное место введения — подкожный жировой слой бедра. Допускается инъекция в район дельтовидной мышцы, передней брюшной стенки и ягодиц.

ВАЖНО. Требуется периодически менять место введения препарата для предотвращения липодистрофии.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа, можно применять «Возулим» в комбинации с иными препаратами гипогликемического действия (перорального употребления), а также в качестве монотерапии.

Побочные действия

На начальном этапе лечения инсулинотерапией возможно проявление:

  • Аллергических реакций в месте инъекции (зуд, покраснение, боль, воспалительные процессы, гематома или припухлость);
  • Периферические отеки;
  • Нарушения рефракции.

Наиболее частым побочным эффектом является гипогликемия. При этом вышеперечисленные симптомы являются временными, проходят при употреблении в пищу высокоуглеводной пищи.

Стандартная классификация побочных эффектов препарата основана на распределении среди главных систем организма. Имеется градация по частоте возникновения негативного действия:

  • очень часто (> 1/10);
  • часто (> 1/100 до 1/1,000 до 1/10,000 до

Источник: http://adiabet.ru/insulin/vozulim.html

Возулим пен роял

Инсулин Возулим н: действие рекомбинантного препарата

Незаменимая вещь в быту каждого диабетика — шприц-ручка для инсулина. Это изобретение существенно облегчает жизнь миллионам пациентов во всем мире. Ведь если имеется под рукой такая ручка, больной может не прибегать к помощи медсестер, чтобы получить необходимую дозу инсулина.

Самый маленький скачок сахара может привести к осложнениям, поэтому покупка инъектора — первый шаг к полноценной жизни.

Какие бывают виды шприцов?

В случае заболевания сахарным диабетом в организме постепенно происходит нарушение процесса обмена веществ по причине сбоев в синтезе инсулина. Лечение диабета 1 типа подразумевает постоянное введение гормона. Шприц-пистолет предназначен для быстрого введения препарата в организм в случае крайней необходимости. Существует несколько разновидностей инъекторов:

  • Шприц, в основе которого съемная иголка. Особенность работы ручки заключается в том, что пациенту необходимо каждый раз вставлять новую иголку перед набором лекарства и его введением.
  • Шприц, у которого имеется встроенная игла. Этот вид приспособления отличается тем, что иголка имеет так называемую «мертвую зону», что снижает риск потерять инсулин.

Как выбрать шприц-ручку для инсулина?

Каждый инсулиновый пистолет для диабетиков разработан с учетом всех требований пациентов, столкнувшихся с проблемой СД.

Поршень ручки должен быть сделан таким образом, чтобы было максимально удобно пользоваться инъектором, не получая при этом боль. При покупке инсулинового шприца важно обращать внимание на шкалу прибора.

Следует выбирать шприц-пистолет легким по весу, оснащенным звуковым сигналом, который подается при введении гормона.

Дозировку средства подбирает врач, чаще всего детям приписывают 0,5 ЕД, а взрослым — 1 ЕД.

«Протафан НМ Пенфил»

Пользоваться разрешается исключительно для подкожных инъекций, вводить внутривенно запрещено. Рекомендуется каждый раз менять место введения уколов.

Суспензию относят к группе инсулина со средней продолжительностью действия. Выпускается по 5 картриджей. После каждого использования «Протафана» важно убедиться, что игла снята со шприца ручки.

В противном случае препарат может вытечь, что опасно изменением его концентрации.

«Ринсулин Р»

Препарат «Ринсулин НПХ» предназначен для ручек многоразового пользования. Нельзя заправлять лекарство в том случае, если оно было подвержено заморозке. Получают вещество путем синтеза, имеет короткую продолжительность действия. Совместим для использования с ручкой «РинАстра». Работает только в том случае, если вещество достигло комнатной температуры.

«Возулим-Н Роял»

Для введения инсулина понадобится инсулиновый инъектор Wozulim Pen Royal. Препарат сочетает в себе средней и короткой длительности синтезированный инсулин. Рекомендуется принимать с осторожностью пациентам, которые имеют почечные заболевания. Можно использовать в период беременности, препарат не проникает через плаценту. Продолжительность действия суспензии — 24 часа.

«Росинсулин»

Многоразовая шприц-ручка «Росинсулин Комфорт Пен» имеет легкий корпус в пластике. Пользователь может сам корректировать дозу, аппарат включает мягкое колесико для набора средства.

Прибор имеет четкую шкалу деления с количеством до 60 ЕД. Идеален для людей с плохим зрением. Авторучка предназначена для многократного использования с возможностью смены картриджа.

Есть возможность изменить ошибочно набранную дозу. В комплекте идет инструкция.

«БиоматикПен»

Ручка отличается от других производителей более комфортным проколом тонкой иглой, что позволяет сократить болевые ощущения до минимума.

«БиоматикПен» подходит для «Биосулина», который можно приобрести в специальном магазине или в интернет-каталоге.

Аппарат имеет электронный автоматический дисплей, который отображает дозировку введенного препарата. Прежде чем ввести «Биосулин», необходимо прочитать инструкцию.

HumaPen Savvio

Шприц-ручка «Хумапен Саввио» предназначена для комфортного и безболезненного введения инсулина диабетикам. Отличительной чертой является дизайн инъектора.

Прибор выполнен из алюминия, устойчив к механическим повреждениям и царапинам на корпусе. В комплекте с чехлом идет кармашек, который способен вместить до 6 иголок. Выпускается в нескольких расцветках.

Оснащен механическим дозатором и автоматическим экраном определения дозы.

Autopen Classic

Многоразовый пистолет для инсулина «Аутопен Классик» совместим в использовании с несколькими видами инсулина, такими как «Биосулин», «Росинсулин» и другие.

Прибор «Автопен» также можно использовать со всеми иглами одноразового типа. Шприц-ручка «Аутопен» имеет в комплекте: адаптер дозатора, мягкий футляр, 3 стерильных иголки (8 мм) и собственно само устройство.

Рекомендуется перед эксплуатацией изучить инструкцию.

«СолоСтар»

Появление инсулиновых пистолетов существенно облегчило жизнь диабетиков, а шприц-ручки «СолоСтар» — не исключение. Это одноразовые устройства для введения инсулина.

Предназначены исключительно для индивидуального пользования, чтобы избежать риска заражения инфекциями. Каждая инъекция требует использования новой иголки, которую необходимо вставить перед введением инсулина.

После применения ручку закрывают колпачком, предварительно вынимают иглу. Используется с инсулином «Инсуман Комб 25».

«Хумулин КвикПен»

Шприц-ручка «КвикПен» не уступает в популярности другим производителям. Подходит беременным с диабетом 2 типа. Шприц ручка Autopen classic и «Хумулин рапид» занимают на рынке лидирующие позиции.

В отличие от первого варианта, ручка «КвикПен» одноразовая, заправлена препаратом «Хумалог». После каждого использования «Хумулина» аппарат выбрасывается, карандаш нужно поменять.

В комплект входят 5 ручек по 3 мл раствора в каждой.

Особенности шприца-ручки

Особенность подобного устройства состоит в том, что для введения различных видов инсулина больше не нужно прибегать к помощи посторонних лиц. В первом случае одноразовый картридж служит около 30 дней, после чего выбрасываются.

Во втором — многоразовые приборы имеют картриджи, которые обеспечивают длительное использование ручки до 3-х лет. Важной особенностью является то, что производители выпускают ручки и картриджи одной марки, поэтому во избежание непредвиденных последствий, лучше покупать обе части прибора одной серии.

В противном случае в организм попадает меньшее или большее количество вещества.

Необходимые характеристики

Одной из ключевых характеристик, которую должна иметь ручка — оптимальная шкала измерений. Считается лучшим вариантом, когда пистолет для инъекции имеет не больше 10 ЕД, при этом разметка выполнена таким образом, чтобы цена одной черты равнялась 0,25 ЕД.

Важно обращать внимание на внешний вид аппарата. Каждое деление должно располагаться на значительном расстоянии друг от друга, чтобы у пациента не возникло проблем с подборкой дозы препарата.

Особенно актуально это для пожилых людей и для пользователей с нарушениями зрения.

Как пользоваться правильно?

Перед тем как приобрести аппарат, многие задумываются над тем, насколько удобно будет его применение в быту. Не каждый человек может самостоятельно без помощи посторонних провести процедуру ввода инсулина, заправить сменный контейнер. Как правильно использовать ручку должен объяснить пациенту врач.

До проведения укола нужно провести около 12-ти поворотов. Ручка крутится на 180 градусов. Это делается чтобы равномерно перемешивать содержимое пистолета в картридже. В корпусе устройства расположено прозрачное окно, которое помогает пациенту ориентироваться в наборе дозы.

Чтобы ввести инсулин под кожу нажимают кнопку и после 10-ти секунд выводят иголку из тела.

Какие иглы используются?

При выборе устройства важно также обращать внимание на качество иголок, ведь для инсулинового инъектора это имеет большое значение. От того, насколько острая игла, зависит степень болевых ощущений при вводе препарата.

В продаже имеются иглы различной толщины, обеспечивающие возможность проводить инъекции без опасности попадания в ткань мышцы.

Приоритетно покупать иголки длиной 4—8 мм ввиду того, что они имеют меньшую толщину, а это облегчает ввод препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=L1heY7hcCr8

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://etodiabet.ru/insuliny/prisposobleniya/shprits-ruchka-dlya-insulina.html

Условия хранения Восулин Пен Роял шприц-ручка для введения инсулина

Хранить в недоступном для детей месте.

Источник: http://penal-rakushka.ru/vozulim-pen-rojal/

ВОЗУЛИМ-Н

Инсулин Возулим н: действие рекомбинантного препарата

Суспензия для п/к введения.

1 мл
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)100 МЕ

10 мл – флаконы стеклянные (1) – коробки картонные.
3 мл – картриджи (1) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Дозировка

Только для п/к введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови.

В среднем суточная доза колеблется от 0.5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении – липодистрофия в месте инъекции.

Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения (обычно в начале терапии).

Беременность и лактация

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при беременности нет, т.к. инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Описание препарата ВОЗУЛИМ-Н основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/vozulimn/

Инсулин Возулим н: действие рекомбинантного препарата

Инсулин Возулим н: действие рекомбинантного препарата

Препараты инсулина используются для заместительного лечения у больных диабетом. Они делятся по длительности действия на короткие и продленные.  Время действия у разных людей индивидуально. Поэтому подбор инсулинотерапии обычно проводится в стационаре.

С этой целью контролируют уровень гликемии в течение суток. Затем врач назначает в соответствии со скоростью обмена, диетой, физической нагрузкой больному дозы инсулина, комбинируя препараты разных видов.

Чем более компенсированный углеводный обмен, тем меньше суточных колебаний содержания глюкозы в крови, а, следовательно, ниже риск развития осложнений сахарного диабета.

Основные правила лечения инсулином

В норме вырабатывается 23-59 ЕД инсулина, это примерно на 1 кг массы тела —  0,6 — 1,0 ЕД. Эта секреция делится на базальную и пищевую (болюсную). Базисная секреция инсулина составляет приблизительно до 1 ЕД в час. Стимулированная пищей, выработка и выброс инсулина — 1 ЕД на каждые 10 или 12 г углеводов (1ХЕ).

Потребность в инсулине больше утром, а чувствительность возрастает к нему в вечернее время. Это важно для составления схемы введения препарата, так как задачей инсулинотерапии является имитация препаратами инсулина разной продолжительности собственной секреции.

Этот метод получил название базис-болюсный принцип введения инсулина. Он лежит в основе интенсифицированной инсулинотерапии и использования дозаторов инсулина. Стимулируют секрецию инсулина в норме, кроме углеводов (глюкозы), аминокислоты и белки.

Введенный инсулин имеет разную скорость всасывания, которая зависит от таких факторов:

Наиболее важными из них являются следующие:

  • Температуры препаратов инсулина, его растворимости.
  • Объема введенного раствора.
  • Области инъекции (быстрее из кожи живота, медленнее из бедра или плеча).
  • Физических нагрузок.
  • Состояния нервной системы пациента

Цели лечения инсулином Возулим Н, показания к назначению

Инсулин назначается для того, чтобы нормализовать углеводный обмен. В идеале это значит достичь нормального содержания глюкозы в крови натощак, не допустить резкого повышения после приема пищи, в моче глюкозы не должно быть, приступы гипогликемии отсутствуют.

Удовлетворительными показателями правильности проводимого лечения является снижение или ликвидация основных симптомов сахарного диабета, отсутствие кетоацидоза, выраженной гипергликемии, частых приступов гипогликемии.

Лечение инсулином позволяет поддерживать нормальную массу тела пациентов и употреблять продукты, которые содержат углеводы (за исключением простых), поддерживать нормальное соотношение липопротеинов, холестерина.

Конечной целью инсулинотерапии является нормальный образ жизни, возможность поддерживать социальные контакты. Своевременное и правильное введение инсулина помогает проводить профилактику или сводит до минимума неврологические и сосудистые осложнения болезни.

Основными показаниями для назначения медикаментов, содержащих инсулин при сахарном диабете являются:

  1. Первый тип диабета.
  2. Кетоацидоз (различный по степени тяжести).
  3. Коматозные состояния: гиперосмолярная, кетоацидотическая, лактатацидотическая.
  4. Инфекции средней степени тяжести и тяжелые гнойные процессы.
  5. Туберкулез.
  6. Резкая потеря веса.
  7. Рецидивирующий панкреатит, панкреатэктомия, панкреонекроз.

Инсулин используется вне зависимости от типа диабета при наличии тяжелых микроангиопатий с нарушением функций органа, острое нарушении кровообращения головного мозга и инфаркта миокарда, оперативных вмешательствах.

При сахарном диабете 2 типа инсулин показан также при устойчивости к пероральным препаратам и тяжелой гипертриглицеридемии, его используют в случае некомпенсированного течения диабета.

Как ввести Возулим Н?

Препарат представляет собой инсулин человеческий, изофан, полученный методом генной инженерии. Лекарственной формой является суспензия для введения под кожу. В одном миллилитре содержится 100 ЕД инсулина. Выпускается во флаконах по 10 мл и картриджах, объемом в 3 мл.

Для того, чтобы ввести Возулим Н нужно знать, как правильно сделать укол инсулина. Перед введением нужно за 30 минут флакон достать из холодильника. Проверить дату выпуска и срок годности. Препарат с истекшим сроком или открытый больше 28 дней назад вводить нельзя.

Укол нужно делать только вымытыми и сухими руками на чистую кожу (спиртом протирать нельзя). Флакон с инсулином Возулим Н нужно покатать в руках, чтобы цвет суспензии стал равномерно белым, мутным.

Если инъекция проводится шприцом нужно соблюдать такие правила:

  • Нельзя прикасаться иглой к любой поверхности.
  • Тщательно проверить дозу инсулина.
  • Место укола не должно быть близко к родинкам (ближе 2,5 см) или пупку, нельзя колоть в место ушиба или отека.
  • После инъекции шприц должен находиться еще 5 секунд под кожей.
  • Иглу и шприц после того, как сделан укол, нужно осторожно выбросить.

При введении препарата шприц-ручкой нужно установить дозатор на нужной отметке и нажать на кнопку старта. После этого десять секунд держать ручку, не вынимая из кожи. Использованную иголку нужно сразу выбросить.

Место уколов нужно обязательно менять, составив для себя индивидуальную схему. Для снижения болезненности нужно иметь тонкую и короткую иглу.

Как действует Возулим Н после введения?

Возулим Н — это человеческий рекомбинантный инсулин средней продолжительности действия. Чтобы начать снижение сахара в крови он должен соединиться со специфическим рецептором на внешней мембране клетки. Возулим Н образует комплекс инсулин+рецептор, стимулирующий биохимические внутриклеточные реакции.

Понижение гликемии связано с усилением поглощения глюкозы клетками и ее включением в обменные процессы гликолиза для получения энергии. Также инсулин обладает способностью ускорять образование жиров и гликогена. В клетках печени тормозится образование новых молекул глюкозы и расщепление запасов гликогена.

Период действия инсулина Возулима Н обусловлен скоростью всасывания. Она зависит от нескольких факторов: дозы, способа, места введения. В связи с этим профиль действия инсулина подвержен колебаниям как у различных пациентов, так и у одного и того же человека.

Начинается действие препарата через 1 ч после введения, максимальный (пиковый) эффект — между 2 и 7 часами, продолжительность действия Возулима Н составляет 18-20 часов. Разрушается инсулиназой в печени. Выводится через почки.

Особенности использования Возулима Н:

  1. Можно назначать беременным женщинам и в период кормления грудью.
  2. Укол проводится под кожу, раствор должен быть комнатной температуры.
  3. Возможно одновременное введение с коротким инсулином – Возулим Р.
  4. Картридж использовать только для шприц-ручки.
  5. В связи с возможностью осаждения не рекомендуется использование в инсулиновых насосах.

Если инсулин назначен впервые или произошла его смена, при значительных физических или психических стрессах, то возможна сниженная способность к вождению автомобиля. Управление механизмами становится потенциально опасной деятельностью.

Поэтому не рекомендуют работу, требующую повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.

Побочные действия и осложнения

Введение инсулина часто приводит к падению сахара в крови. Ощущения больных диабетом при этом не всегда отражают действительную клиническую картину. При диабетической нейропатии значительное снижение глюкозы в крови может не распознаваться, а при декомпенсированном диабете даже незначительное понижение гликемии вызывает дискомфорт.

Симптомы гипогликемического приступа связаны с активацией симпатической неравной системы и пониженным снабжением головного мозга питательными веществами. Появляется потливость, чувство голода, дрожание рук, внутреннее беспокойство, онемение губ и языка, слабость.

Проявления гипогликемии возникают так как головной мозг не имеет собственных запасов глюкозы, и при понижении питания реагирует на гипоксию головокружением, слабостью, потребностью в пище. Затем нервные импульсы передается на гипофиз, происходит выделение  гормонов. Запускается гормональная цепь реакций для восстановления гликемии.

Для лечения гипогликемии в начальных стадиях и легкой степени достаточно принять сахар, мед, конфету, таблетки глюкозы. При тяжелых состояниях и нарушенном сознании больных нужно доставить в стационар, где им внутривенно вводится глюкоза и проводятся инъекции глюкагона.

Частая гипогликемия при сахарном диабете приводит к развитию синдрома передозировки инсулина (синдрома Сомоджи). Клинические признаки его следующие:

  1. Большая потребность в инсулине (ложная инсулинорезистентность).
  2. Лабильное течение диабета (псевдолабильность).
  3. Стабильный вес или прибавка в весе при высокой глюкозурии.
  4. Улучшение углеводного обмена на фоне сопутствующих болезней или понижения дозы.
  5. Ухудшение самочувствия при повышении дозы.
  6. Постоянное чувство голода.
  7. Большой разброс показателей содержания глюкозы в крови и моче.

К инсулину может развиваться устойчивость, при этом даже доза в 80 ЕД не приносит должного эффекта, а в крови выявляются антитела к инсулину. Инсулинорезистентность бывает временной (при декомпенсации, присоединении инфекций, обострении хронических или эндокринных заболеваний) и длительной.

Аллергические общие реакции на инсулин проявляются в виде отека Квинке или генерализованной крапивницы, они встречаются редко. Местные реакции характеризует появление гиперемии, припухлости в местах введения инсулина или кожного зуда.  Обычно местные проявления не требуют лечения и исчезают без последствий.

Липодистрофии на месте введения инулина, а так же атрофические процессы в подкожной клетчатке, когда вводится  человеческий инсулин бывают при нарушении введения инсулина, а также как иммунологическая реакция у чувствительных к инсулиновым препаратам пациентов. Для профилактики нужно менять место введения препарата.

При начале лечения инсулином или при увеличении вводимой дозы развиваются инсулиновые отеки, которые исчезают без применения мочегонных препаратов через месяц. Это связывают с развитием иммунологических реакций и задержкой натрия в организме.

Такие отеки могут проявится в преходящих нарушениях зрения в начале использования препаратов инсулина. Хрусталик меняет толщину и у пациентов возникает временная нечеткость зрения и затруднения при чтении. Эта особенность может сохраняться от нескольких недель и не требует проведения лечения или подбора очков для коррекции.
В видео в этой статье показана техника введения инсулина.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/insulin-vozulim-n.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий