Инсулин Детемир: действие и аналоги

Содержание
  1. Инсулин
  2. Как работает «Детемир?
  3. Особенности действия препарата «Детемир»
  4. Как правильно использовать «Детемир»?
  5. На что обратить внимание перед вводом «Детемира»?
  6. В каких случаях противопоказан препарат?
  7. «Детемир» во время беременности и при грудном вскармливании
  8. Особые указания по применению
  9. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  10. Аналоги препарата
  11. Стоимость препарата
  12. Отзывы об инсулине
  13. Детемир: инструкция к использованию, аналоги
  14. Что это за средство?
  15. Суть действия Детемира
  16. Кинетические свойства средства
  17. Инструкция к использованию
  18. На что обратить внимание перед вводом средства?
  19. Передозировка лекарством
  20. Побочное действие средства
  21. Инсулин Детемир: действие и аналоги
  22. Фармакологическое действие вещества
  23. Инструкция по применению препарата
  24. Противопоказания и возможный вред
  25. Взаимодействие с другими средствами
  26. Стоимость, отзывы, аналогичные средства
  27. Инсулин
  28. Как работает «Детемир?
  29. Особенности действия препарата «Детемир»
  30. Как правильно использовать «Детемир»?
  31. На что обратить внимание перед вводом «Детемира»?
  32. В каких случаях противопоказан препарат?
  33. «Детемир» во время беременности и при грудном вскармливании
  34. Особые указания по применению
  35. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  36. Аналоги препарата
  37. Стоимость препарата
  38. Отзывы об инсулине
  39. Детемир: инструкция к использованию, аналоги
  40. Что это за средство?
  41. Суть действия Детемира
  42. Кинетические свойства средства
  43. Инструкция к использованию
  44. На что обратить внимание перед вводом средства?
  45. Передозировка лекарством
  46. Побочное действие средства
  47. Инсулин Детемир: действие и аналоги
  48. Фармакологическое действие вещества
  49. Инструкция по применению препарата
  50. Противопоказания и возможный вред
  51. Взаимодействие с другими средствами
  52. Стоимость, отзывы, аналогичные средства
  53. Инсулин
  54. Как работает «Детемир?
  55. Особенности действия препарата «Детемир»
  56. Как правильно использовать «Детемир»?
  57. На что обратить внимание перед вводом «Детемира»?
  58. В каких случаях противопоказан препарат?
  59. «Детемир» во время беременности и при грудном вскармливании
  60. Особые указания по применению
  61. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  62. Аналоги препарата
  63. Стоимость препарата
  64. Отзывы об инсулине
  65. Детемир: инструкция к использованию, аналоги
  66. Что это за средство?
  67. Суть действия Детемира
  68. Кинетические свойства средства
  69. Инструкция к использованию
  70. На что обратить внимание перед вводом средства?
  71. Передозировка лекарством
  72. Побочное действие средства
  73. Инсулин Детемир: действие и аналоги
  74. Фармакологическое действие вещества
  75. Инструкция по применению препарата
  76. Противопоказания и возможный вред
  77. Взаимодействие с другими средствами
  78. Стоимость, отзывы, аналогичные средства
  79. Инсулин
  80. Как работает «Детемир?
  81. Особенности действия препарата «Детемир»
  82. Как правильно использовать «Детемир»?
  83. На что обратить внимание перед вводом «Детемира»?
  84. В каких случаях противопоказан препарат?
  85. «Детемир» во время беременности и при грудном вскармливании
  86. Особые указания по применению
  87. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  88. Аналоги препарата
  89. Стоимость препарата
  90. Отзывы об инсулине
  91. Детемир: инструкция к использованию, аналоги
  92. Что это за средство?
  93. Суть действия Детемира
  94. Кинетические свойства средства
  95. Инструкция к использованию
  96. На что обратить внимание перед вводом средства?
  97. Передозировка лекарством
  98. Побочное действие средства
  99. Инсулин Детемир: действие и аналоги
  100. Фармакологическое действие вещества
  101. Инструкция по применению препарата
  102. Противопоказания и возможный вред
  103. Взаимодействие с другими средствами
  104. Стоимость, отзывы, аналогичные средства
  105. Источник: https://ru.diabetes-education.net/insulin-detemir-deystvie-i-analogi/

Инсулин

Инсулин Детемир: действие и аналоги
Инсулин Детемир: действие и аналоги

В настоящее время уровень развития медицины позволяет даже при наличии серьезных проблем со здоровьем поддерживать нормальный ритм жизни. На помощь приходят современные лекарственные средства. Нарушение метаболизма глюкозы сейчас частый диагноз, но и при сахарном диабете можно нормально жить и работать.

Людям, страдающим заболеванием 1 и 2 типа, никак не обойтись без аналога инсулина. Когда физическая активность и правильное питание не позволяют нормализовать уровень сахара в крови, то на помощь приходит инсулин «Детемир».

Но перед тем как использовать этот препарат, больному диабетом необходимо разобраться в важных вопросах: как правильно вводить гормон, когда его категорически нельзя использовать и какие нежелательные проявления он может вызвать?

Выпускается лекарство в форме бесцветного прозрачного раствора. В 1 его мл содержится основной компонент – инсулин детемир 100 ЕД. Кроме этого, есть дополнительные компоненты: глицерол, фенол, метакрезол, цинка ацетат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная q.s. или натрия гидроксид q.s., вода для инъекций до 1 мл.

Препарат выпускается в шприце-ручке, которая содержит 3 мл раствора, эквивалентностью 300 ЕД. 1 единица инсулина содержит 0,142 мг бессолевого инсулина детемир.

Как работает «Детемир?

Инсулин «Детемир» (торговое название”Левемир”) производится при помощи биотехнологий рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), используя штамм под названием Saccharomyces cerevisiae.

Инсулин – это основной компонент лекарства «Левемир флекспен» и он является аналогом гормона человека, который связывается с рецепторами периферических клеток и активирует все биологические процессы.

Он оказывает на организм сразу несколько действий:

  • стимулирует употребление глюкозы периферическими тканями и клетками;
  • контролирует обмен глюкозы;
  • угнетает глюконеогенез;
  • увеличивает синтез белков;
  • предотвращает липолиз и протеолиз в жировых клетках.

Именно благодаря контролю над всеми этими процессами происходит снижение уровня сахара в крови. После введения препарата его основное действие начинается спустя 6-8 часов.

Если вводить его дважды в сутки, то полного равновесия уровня сахара можно достичь спустя две-три инъекции. Препарат оказывает одинаковое влияние как на женщин, так и мужчин. Его усредненный объем распределения составляет в пределах 0,1 л/кг.

Продолжительность полувыведения инсулина, который был введен под кожу, зависит от дозы и равняется примерно 5-7 часам.

Особенности действия препарата «Детемир»

Инсулин «Детемир» (“Левемир”) воздействует намного шире, чем такие инсулиновые средства, как «Гларгин» и «Изофан». Длительное его влияние на организм обусловлено яркой самоассоциацией молекулярных структур при их стыковке с боковой жирно-кислотной цепью с альбуминовыми молекулами.

В сравнении с другими инсулинами он расходится по организму медленно, но благодаря этому его абсорбция значительно усиливается. Также, по сравнению с другими аналогами, инсулин «Детемир» более предсказуем, а потому контролировать его действие намного легче.

А связано это с несколькими факторами:

  • вещество остается в состоянии жидкости начиная с момента нахождения в шприце-ручке и до того, как будет введен в организм;
  • его частицы связываются с молекулами альбумина в сыворотке крови буферным методом.

Препарат меньше влияет на скорость роста клеток, чего не скажешь о других инсулинах. Он не оказывает генотоксического и токсического воздействие на организм.

Как правильно использовать «Детемир»?

Доза препарата подбирается индивидуально каждому пациенту с диабетом. Вводить его можно один или два раза в сутки, об этом говорит инструкция. Отзывы о применении инсулина «Детемир» утверждают, что для оптимизации контролирования уровня гликемии нужно делать инъекции дважды в сутки: утром и вечером, между применением должно пройти не менее 12 часов.

Пожилым людям с диабетом и тем, кто страдает дисфункцией печени и почек, дозу подбирают с особой осторожностью.

Вводится инсулин подкожно в плечо, бедро и околопупочную область. От того, в каком месте будет введен препарат, зависит его интенсивность действия. Если укол делается в одну область, то место прокола можно менять, например, если вводят инсулин в кожу живота, то делать это необходимо в 5 см от пупка и по кругу.

Важно правильно сделать укол. Для этого нужно взять шприц-ручку с препаратом комнатной температуры, антисептик и вату.

А проводят процедуру так:

  • обработать участок прокола антисептиком и дать коже высохнуть;
  • кожа захватывается в складку;
  • вводить иглу необходимо под углом, после чего поршень оттягивается немного назад, если появилась кровь, то поврежден сосуд, место укола нужно поменять;
  • вводить лекарство следует медленно и равномерно, в том случае, если поршень продвигается с трудом, а в месте прокола кожа надулась, то иглу следует ввести глубже;
  • после ввода препарата необходимо задержаться еще на 5 секунд, после чего резким движением шприц извлекается, а место укола обрабатывается антисептиком.

Чтобы инъекция была безболезненной, игла должна быть максимально тонкой, кожную складку не надо сильно не сжимать, а укол делать уверенной рукой без опаски и сомнений.

Если пациент колет несколько типов инсулина, то сначала набирается короткий, а после – длинный.

На что обратить внимание перед вводом «Детемира»?

Перед тем как сделать инъекции, нужно:

  • внимательно перепроверить тип средств;
  • продезинфицировать мембрану антисептиком;
  • внимательно проверить целостность картриджа, если вдруг он поврежден или есть сомнения в его пригодности, то использовать его не нужно, стоит вернуть обратно в аптеку.

Стоит запомнить, что использовать замороженный инсулин «Детемир» или тот, что хранился неправильно, категорически запрещено. В инсулиновых помпах препарат не используется, при введении важно соблюдать несколько правил:

  • вводить только под кожу;
  • игла меняется после каждой инъекции;
  • повторно картридж не заполняется.

В каких случаях противопоказан препарат?

Очень важно перед тем как использовать «Детемир», узнать, когда он категорически противопоказан:

  • если у пациента есть индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, из-за нее может развиться аллергия, некоторые реакции могут привести даже к летальному исходу;
  • детям в возрасте до 6 лет этот препарат не рекомендуется применять, проверить его действие на малышах не удалось, поэтому предсказать, как он на них подействует, невозможно.

Кроме этого, есть и такие категории пациентов, которым разрешается использовать препарат в лечении, но с особой осторожностью и под постоянным контролем. Об этом говорит инструкция по применению. Инсулин «Детемир» у этих больных с такими патологиями требует коррекции дозировки:

  • Нарушения в работе печени. Если таковые были описаны в анамнезе больного, то действие основного компонента может быть искажено, поэтому дозу нужно скорректировать.
  • Сбои в работе почек. При таких патологиях может быть изменен принцип действия лекарства, но решить проблему можно, если постоянно наблюдать за пациентом.
  • Пожилые люди. В возрасте после 65 лет в организме происходит масса всевозможных изменений, отследить которые бывает очень сложно. В престарелом возрасте органы функционируют уже не так активно, как в молодом, поэтому им важно правильно подобрать дозировку, чтобы она помогала нормализовать уровень глюкозы, а не наносила вред.

Если принять во внимание все эти рекомендации, то риск от негативных последствий можно снизить.

«Детемир» во время беременности и при грудном вскармливании

Благодаря проведенным исследованиям на тему, не принесет ли вреда применение инсулина «Детемира» беременной женщине и ее плоду, было доказано, что средство не влияет на развитие малыша.

Но и сказать, что он полностью безопасен, нельзя, ведь во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, и как поведет себя препарат в конкретном случае, предсказать нельзя.

Именно поэтому врачи, перед тем как его назначить во время беременности, оценивают риски.

Во время лечения нужно постоянно контролировать уровень глюкозы. Показатели могут резко меняться, поэтому необходим своевременный контроль и коррекция дозы.

Точно сказать, проникает ли лекарственное средство в грудное молоко, нельзя, но даже если и попадает, то считается, что вреда оно не принесет.

Особые указания по применению

Инструкция инсулина «Детемир» предупреждает, что использование препарата требует особых мер предосторожности. Чтобы терапия дала желаемый результат и была безопасной, нужно соблюдать такие правила:

  • не использовать препарат в лечении детей возрастом до 6 лет;
  • не пропускать прием пищи, есть риск развития гипогликемии;
  • не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • обязательно учесть, что из-за развития инфекции организму потребуется больше инсулина;
  • не вводить препарат внутривенно;
  • запомнить, что может измениться скорость реакции и нарушения внимания, если возникнет гипер- и гипогликемия.

Чтобы лечение проходило правильно, о правилах должен знать каждый диабетик, использующий инсулин. Лечащий врач в обязательном порядке должен провести беседу, объясняя не только то, как делать инъекции и измерять уровень сахара в крови, но и рассказывая про изменения образа жизни, рациона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие «Детемира» может быть искажено из-за совместного использования с другими препаратами.

Чаще всего врачи стараются избегать таких сочетаний лекарственных средств, но иногда без них просто не обойтись, когда у пациента имеются другие хронические патологии.

В таких случаях риск можно снизить, если изменить дозировку. Увеличить дозу придется, если диабетику назначены такие препараты:

  • симпатомиметики;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • контрацептивы;
  • антидепрессанты.

Они снижают эффект от инсулина.

А вот снизить дозировку надо, если рекомендованы такие лекарственные средства:

Если дозу не откорректировать, то прием этих лекарственных средств может спровоцировать гипогликемию.

Аналоги препарата

Некоторым пациентам приходится искать аналоги инсулина «Детемир» с составом из других компонентов. Например, диабетикам, у которых есть особая чувствительность к компонентам данного средства. Существует много аналогов «Детемира», в их числе «Инсуран», «Ринсулин», «Протафан» и другие.

Но стоит помнить, что сам аналог и его дозировку должен подбирать доктор в каждом отдельном случае. Это касается любых лекарств, особенно при таких серьезных патологиях.

Стоимость препарата

Цена на инсулин «Детемир» датского производства колеблется в пределах 1300-3000 рублей. Но стоит помнить, что можно его получить и бесплатно, но в этом случае обязательно нужно иметь выписанный эндокринологом рецепт на латинском. Инсулин «Детемир» – эффективный препарат для лечения диабета 1 и 2 типа, главное – соблюдать все рекомендации, и он принесет диабетику только пользу.

Отзывы об инсулине

Диабетики и врачи отзываются о препарате «Детемир» положительно. Он помогает снизить высокий уровень сахара в крови, имеет минимум противопоказаний и нежелательных проявлений. Единственное, что нужно учитывать, это правильность его введения и соблюдение всех рекомендаций если, кроме инсулина, пациенту рекомендованы другие препараты.

Сахарный диабет в настоящее время не является приговором, хотя заболевание считалось практически смертельным до того момента, пока не был получен синтетический инсулин. Соблюдая рекомендации доктора и регулярно контролируя уровень глюкозы в крови, можно поддерживать нормальный образ жизни.

Источник: http://fb.ru/article/363334/insulin-detemir-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-deystvie-i-analogi

Детемир: инструкция к использованию, аналоги

Инсулин Детемир: действие и аналоги

Одним из инсулинов, которые используют для стабилизации уровня сахара в крови, является Детемир. Что из себя представляет это лекарство? Как правильно его использовать и какими аналогами можно заменить?

Что это за средство?

Использование современных технологий ДНК-рекомбинаций помогло ученым в несколько раз увеличить эффективность средств с регулярным инсулином.

Инъекционный раствор Детемир создают посредством метода биотехнологической обработки рекомбинантных ДНК-цепей.

Используется штамм Saccharomyces cerevisiae — это базальный прототип долгого людского инсулина, у которого в профиле действия нет пиковой активности.

Детемир представляет из себя раствор с нейтральным pH, он прозрачен и не имеет цвета. Это противодиабетическое средство относится к ряду инсулинов долгого действия. На рынке инсулин детемир продается под наименованием Левимир.

Упаковка выглядит таким образом: В аптеках он продается в формате картриджей, в каждом из них по 0.142 мл детемира. В среднем упаковка стоит около 3000 рублей. Как и другие виды инсулин содержащих препаратов это средство продается по рецепту.

Суть действия Детемира

Детемир действует гораздо шире, чем инсулины гларгин и изофан.

Длительный эффект от этого средства обусловлен яркой самоассоциацией молекулярных структур и их состыковкой с боковой жирно-кислотной цепью с альбуминовыми молекулами.

В сравнении с другими инсулинами детемир по организму расходится медленнее. Такой механизм работы и пролонгирует действие средства, и усиливает его абсорбцию.

Так же, в отличии от остальных средств, этот инсулин более предсказуем, поэтому контролировать его действие проще.

Это связано с несколькими факторами:

  1. Детемир остается в жидкостном состоянии начиная от нахождения в ампуле до момента ввода средства в организм;
  2. Его частицы с молекулами альбумина в кровяной сыворотке связываются буферным способом.

Средство взаимодействует с внешними рецепторами, которые находятся на цитоплазматической клеточной мембране. Создается инсулин-рецепторный комплекс, который стимулирует течение внутриклеточных процессов. Происходит усиленный синтез ферментов гликогенсинтетазы, гексокиназы и пируваткиназы.

Концентрация глюкозных соединений уменьшается за счет усиления транспорта сахара внутри клеток, он начинает лучше усваиваться в тканях. Так же усиливается гликогеногенез и липогенез. Печень начинает гораздо медленнее продуцировать глюкозу.

Это средство меньше влияет на скорость роста клеток, чем другие инсулины. Он не оказывает канцерогенного, токсического и генотоксического действия на все функции организма, в том числе на половую.

Кинетические свойства средства

После введения детемира в организм он сильнее всего концентрируется в плазменной жидкости по прошествию 7 часов. Если пациенту ставят инъекции дважды в день, то гликемические состояния стабилизируются уже после нескольких дней терапии. Когда в организм вводится больше 3 мг, прологированность действия составляет около 15 часов и максимальная эффективность достигается уже через 2 часа.

Так как у детемира хорошая распределяемость, он в значительных дозировках циркулирует в крови.

Метаболизируется почти полностью, при чем все метаболиты полностью безопасны для организма. Период полувывода средства варьируется в зависимости от дозировки, которую ввели пациенту. В среднем он составляет 6 часов.

Инструкция к использованию

Необходимая для пациента доза подбирается индивидуально. Детемир может вводится 1-2 раза в сутки. Если детемир назначался для оптимизации контролирования уровня гликемии, средство применяют двухразово. 1 доза вводится утром, а 2 вечером перед сном или по прошествию 12 часов после утреннего укола.

Пациентам старше 50 и страдающим от дисфункций печени или почек нужно подбирать дозу очень осторожно. Кроме того, им нужно постоянно находится под наблюдением уровня глюкозы в крови.

Инъекции инсулина детемира ставятся подкожным способом в плечо, бедро или область передней брюшной стенки. От места ввода будет зависеть интенсивность действия (всасывания) препаратов. Если укол делается в одной области, место ввода иглы нужно менять во время каждого сеанса. Это связано с тем, что может случиться липодистрофия — это своеобразные шишки, от которых потом трудно избавиться.

Обратите внимание: если инсулин вводится в живот, то нужно отступать 5 см от пупка и колоть по кругу.

Очень важно правильно поставить укол. Для этого понадобится: инсулин комнатной температуры (достать его за полчаса), шприц (по необходимости), антисептик и ватный тампон.

Далее все делается по алгоритму:

  1. Участок обрабатывается антисептиком, его остатки должны высохнуть на коже;
  2. Кожа захватывается в складку;
  3. Игла вводится под углом. Делается не сильный толчок, после чего поршень тянется немного назад. Если в попали в сосуд, то нужно поменять место укола.
  4. Жидкость вводится постепенно и размеренно. Если поршень плохо продвигается, кожа над иглой надулась и болит — нужно продвинуть иглу поглубже.
  5. После ввода инсулина нужно оставить иголку под кожей на 4-6 секунд. После этого игла извлекается резким движением, место укола снова протирается антисептиком.

Чтоб укол был максимально безболезненным выбирайте иглу покороче и потоньше, при образовывании складки не сжимайте сильно кожу, колите уверенной рукой.

Важно! Если больной колет несколько типов инсулиновых средств, нужно сначала набирать короткий, а потом длинный.

На что обратить внимание перед вводом средства?

Перед тем как поставить инъекцию необходимо:

  • Повторно перепроверить тип средства;
  • Провести дезинфекцию резиновой мембраны спиртом или другим антисептиком;
  • Перепроверить целостность картриджа. Если он внешне поврежден или видимый участок мембраны превосходит ширину белой полосы — его нельзя использовать и необходимо вернуть обратно в аптеку.

Обратите внимание, что использованию не подлежит так же ранее замороженный или неправильно хранимый инсулин, картридж с мутной и цветной жидкостью внутри. Детемир нельзя использовать в инсулиновых помпах.

При введении инъекции нужно соблюдать такие правила:

  1. Средство вводится только подкожно.
  2. После каждой инъекции менять иголку (если использовался инсулин в ампуле), потому что из-за температурных скачков средство может вытекать.
  3. Повторно заполнять картриджи нельзя. Такая процедура возможно только с многоразовыми шприцами.

Передозировка лекарством

В медицине не сформировано понятие передозировки инсулином как таковое. При этом, когда больной потребляет дозировку выше, чем ему подобрали, у него развивается клиническая картина гипогликемии (слишком маленькая концентрация сахара).

У пациента появляются такие симптомы:

  • Бледность;
  • Тремор;
  • Шум в ушах;
  • Потеря концентрации;
  • Ощущение тошноты;
  • Резкое падение качества зрения;
  • Беспокойство и апатия.

Обычно человеку резко становится плохо. Легкие проявления такого состояния можно устранить приемом небольшого количества сахара или любого другого продукта с глюкозой. Есть специальные таблетки, которые помогают побороть не интенсивную гипогликемию.

В тяжелых случаях количество сахара уменьшается настолько критично, что пациент может впасть в гликемическую кому.

Такое состояние сопровождается признаками:

  • Нарушение сознания;
  • Головокружения;
  • Нарушение речи;
  • Плохая координация;
  • Сильное чувство внутреннего страха.

Тяжкая гипогликемия лечится введением внутримышечной или подкожной инъекции 1 мг глюкагона. Если организм человека никак не реагирует на этот укол в течении 20 минут, внутривенно вводится раствор глюкозы. В самых тяжелых случаях пациент может умереть или получить расстройства головного мозга.

Побочное действие средства

Их появление прямо зависит от принятой дозы инсулина. У человека могут возникнуть такие реакции на Детемир:

  1. Нарушение обменных процессов. Пациент может страдать от расстройств ЖКТ и дисбаланса разных веществ в крови.
  2. Общие и местные реакции организма. Может краснеть, чесаться и отекать. Возможно развитие липодистрофии и отеков в разных частях тела.
  3. Иммунная система. У некоторых больных появляется аллергия, крапивница. Сильная аллергическая реакция может вызвать отек Квинке и другие реакции, которые приводят к смерти.
  4. Нарушение рефракции. В хрусталике неправильно преломляются лучи света , из-за чего происходит общее нарушение зрения и цветового восприятия.
  5. Ринопатическое расстройство.
  6. Поражение периферической нервной системы, из-за которого происходит нарушение чувствительности кожи, мышцы становятся слабыми и не слушаются. Нейропатия может так же стать болезненной.

Если у человека повышена чувствительность к каким-то компонентам Детемира, эти реакции могут проявиться даже после прима малых доз средства. Они будут проявляться интенсивнее, чем у других пациентов.

Как уже говорилось, детемир может вызывать гипогликемию, которая плохо влияет на концентрацию. При таком расстройстве рекомендуется ограничить вождение автомобиля, управление сложными механизмами и отдельные виды работ, потому что они могут быть опасными для человека.

Источник: https://PriDiabete.ru/insulin/detemir.html

Инсулин Детемир: действие и аналоги

Инсулин Детемир: действие и аналоги

Потребность в аналоге инсулина возникает при диабете первого или второго типа, когда физическая активность и правильное питание не могут нормализовать уровень глюкозы.

Перед тем как использовать инсулин Детемир следует разобраться в том, как правильно вводить гормон, в каких случаях его использовать нельзя и какие побочные эффекты он способен вызвать.

Фармакологическое действие вещества

Инсулин Детемир производят с помощью биотехнологий рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), используя штамм под названием «Saccharomyces cerevisiae».

Инсулин является основным веществом препарата Левемир флекспен, который выпускают в форме раствора в удобных шприц-ручках объемом 3 мл (300 ЕД).

Этот аналог гормона человека связывается с рецепторами периферических клеток и запускает биологические процессы.

Аналог человеческого инсулина способствует активации следующих процессов в организме:

  • стимуляция употребления глюкозы периферическими клетками и тканями;
  • контроль обмена глюкозы;
  • угнетение глюконеогенеза;
  • увеличение синтеза белков;
  • предотвращение липолиза и протеолиза в клетках жира.

Благодаря всем этим процессам происходит снижение концентрации сахара в крови. После инъекции инсулин Детемир достигает своего наибольшего действия по истечении 6-8 часов.

Если вводить раствор дважды в сутки, то равновесное содержание инсулина достигается после двух или трех таких инъекций. Внутренняя индивидуальная вариабельность растворения Детемир инсулина существенно ниже, чем у прочих лекарств базального инсулина.

Этот гормон оказывает одинаковое воздействие, как на мужской, так и на женский пол. Его усредненный объем распределения равен около  0,1 л/кг.

Продолжительность конечного полувыведения инсулина, введенного под кожу, зависит от дозировки средства и равна примерно 5-7 часам.

Инструкция по применению препарата

Доктор рассчитывает дозировки лекарства, учитывая показатели концентрации сахара у диабетика.

Корректировать дозы приходится при нарушении рациона питания пациента, увеличении физической активности или появлении прочих патологий. Инсулин Детемир могут применять как главный препарат, комбинируя с болюсным инсулином либо с сахаропонижающими лекарствами.

Укол можно делать в течение 24 часов когда угодно, главное – соблюдать одинаковое время каждый день. Основные правила введения гормона:

  1. Инъекция производится под кожу в абдоминальную область, плечо, ягодицы или бедро.
  2. Чтобы снизить вероятность появления липодистрофии (заболевание жировых тканей), район укола следует регулярно изменять.
  3. Людям старше 60 лет и больным с дисфункцией почек либо печени нужен строгая проверка уровня глюкозы и корректировка дозировок инсулина.
  4. При переведении с иного лекарства либо на начальной стадии терапии необходимо внимательно следить за уровнем гликемии.

Нужно отметить, что  при лечении инсулин Детемир не влечет за собой повышение веса больного. Перед дальними путешествиями пациенту нужно посоветоваться с лечащим специалистом по поводу использования препарата, поскольку смена часовых поясов искажает график приема инсулина.

Резкое прекращение терапии может повлечь за собой состояние гипергликемии – стремительного повышения уровня сахара, или даже диабетический кетоацидоз – нарушение углеводного обмена в результате недостатка инсулина. При несвоевременном обращении к доктору возможно наступление летального исхода.

Гипогликемия формируется, когда организм истощен либо не насыщен пищей в достаточной мере, а доза инсулина, в свою очередь, очень высока. Для повышения скопления глюкозы в крови нужно съесть кусочек сахара, шоколадку, что-либо сладкое.

лихорадка или различные инфекции зачастую усиливают потребность в гормоне. Корректировка дозы раствора может понадобиться при развитии патологий почек, печени, щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

При комбинировании инсулина и тиазолидиндионов нужно учитывать тот факт, что они могут способствовать развитию сердечных заболеваний и хронической недостаточности.

При употреблении препарата возможны изменения концентрации внимания и психомоторики.

Противопоказания и возможный вред

Как таковых противопоказаний при употреблении инсулина Детемир не имеется. Ограничения касаются только индивидуальной восприимчивости к веществу и двухлетнего возраста в связи с тем, что исследования по поводу влияния инсулина на маленьких детей до сих пор не проводились.

В период вынашивания ребенка препарат можно использовать, но под наблюдением доктора.

Многократные исследования не выявили побочных действий у матери и ее новорожденного ребенка при введении инъекций инсулина в период его вынашивания.

Считается, что препарат можно использовать и при грудном вскармливании, но исследований проведено не было. Поэтому беременным и кормящим мамам врач корректирует дозировки инсулина, взвесив перед этим пользу для матери и потенциальный риск для ее малыша.

Что касается негативных реакций на организм, то инструкция по применению содержит немалый список:

  1. Состояние гипогликемии, характеризующееся такими признаками, как сонливость, раздражительность, бледность кожи, тремор, головные боли, спутанность сознания, судороги, обморок, тахикардия. Это состояние еще называют инсулиновый шок.
  2. Местная гиперчувствительность – опухание и покраснение области укола, зуд, а также появление липидодистрофии.
  3. Аллергические реакции, ангионевротическая отечность, крапивница, кожные высыпания и повышенная потливость.
  4. Нарушение роботы пищеварительного тракта – тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея.
  5. Затрудненное дыхание, снижение кровяного давления.
  6. Нарушения зрения – изменение рефракции, которое приводит к ретинопатии (воспаление сетчатки глаз).
  7. Развитие периферической нейропатии.

Передозировка препарата может вызвать стремительное понижение сахара. При легкой гипогликемии человек должен употребить продукт с высоким содержанием углеводов.

При тяжелом состоянии больного, особенно если он без сознания, нужна срочная госпитализация. Врач вводит под кожу или под мышцу раствор глюкозы либо глюкагон.

Когда пациент приходит в себя, ему дают кусочек сахара или шоколада, чтобы предотвратить повторное снижение сахара.

Взаимодействие с другими средствами

При проведении комплексной терапии основанной на применении нескольких препаратов активность инсулина способна как снижаться, так и повышаться.

Имеется перечень лекарств, которые могут воздействовать на надобность организма человека в сахаропонижающем гормоне.

Воздействие инсулина может быть снижено при употреблении:

  • глюкокортикостероидов;
  • йодсодержащих тиреоидных гормонов;
  • контрацептивов для перорального использования;
  • тиазидных диуретиков;
  • трициклических антидепрессантов;
  • соматропина, гепарина и симпатомиметиков;
  • антагонистов кальция;
  • клонидина, диазоксида и фенитоина;
  • морфина, даназола и никотина.

Усиление сахаропонижающего действия инсулина происходит при употреблении:

  • ингибиторов АТФ;
  • ингибиторов МАО;
  • гипогликемических препаратов для перорального использования;
  • ингибиторов карбоангидразы;
  • анаболических стероидов, бромокриптина;
  • сульфонамидов, тетрациклинов, кетоконазола;
  • клофибрата, мебендазола, теофиллина, пиридоксина;
  • неселективных бета-адреноблокаторов;
  • лекарственных средств лития, фенфлурамина;
  • алкогольных напитков и препаратов с этанолом.

Салицилаты, резерпины, ланреотиды и октреотиды могут по-разному оказывать воздействие на потребность в гормоне, повышая либо снижая ее. Использование бета-блокаторов скрывает симптомы гипогликемии. Инсулин не следует принимать вместе с медикаментами, включающими тиолы или сульфиты, поскольку они разрушают его структуру.

Гормон также нельзя использовать с растворами для инфузий.

Стоимость, отзывы, аналогичные средства

Препарат Левемир флекспен, активным компонентом которого является инсулин Детемир, продается в аптечных пунктах и интернет-аптеках.

Приобрести средство можно только при наличии рецепта врача.

Препарат является достаточно дорогим, его стоимость варьируется от 2560 до 2900 российских рублей. В связи с этим не каждый пациент может позволить себе его.

Однако отзывы об инсулине Детемир положительные. Многие диабетики, которым вводили человекоподобный гормон, отмечали такие преимущества:

  • постепенное снижение величины сахара в крови;
  • сохранение действия препарата около суток;
  • удобность в использовании шприц-ручек;
  • редкое появление побочных реакций;
  • сохранение веса диабетика на одном уровне.

Добиться нормальной величины глюкозы можно только придерживаясь всех правил терапии сахарного диабета. Это не только инъекции инсулина, но и лечебная физкультура, некоторые ограничения в питании и стабильный контроль концентрации сахара в крови. Соблюдение точных дозировок имеет большое значение, поскольку исключается вариант наступления гипогликемии, а также ее тяжелых последствий.

Если препарат по какой-либо причине не подходит пациенту, врач может назначить другое средство.

Например, инсулин Изофан, являющийся аналогом человеческого гормона, который производится путем генной инженерии.

Изофан применяется не только при сахарном диабете первого и второго типа, но и при его гестационной форме (у беременных), интеркуррентных патологиях, а также хирургических вмешательствах.

Его длительность действия значительно ниже, чем у инсулина Детемир, тем не менее, Изофан тоже обладает отличным гипогликемическим эффектом.

Он имеет практически те же побочные реакции, на его эффективность воздействия могут влиять другие препараты.

Компонент Изофан содержится во многих лекарственных средствах, к примеру,  Хумулин, Ринсулин, Пенсулин, Гансулин Н, Биосулин Н, Инсуран, Протафан и прочие.

При правильном применении инсулина Детемир можно избавиться от симптомов сахарного диабета. Его аналоги-препараты, содержащие инсулин Изофан, помогут в том случае, когда использование лекарства запрещается. Как работает и зачем нужен инсулин — в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/insulin-detemir.html

Инсулин

Инсулин Детемир: действие и аналоги
Инсулин Детемир: действие и аналоги

В настоящее время уровень развития медицины позволяет даже при наличии серьезных проблем со здоровьем поддерживать нормальный ритм жизни. На помощь приходят современные лекарственные средства. Нарушение метаболизма глюкозы сейчас частый диагноз, но и при сахарном диабете можно нормально жить и работать.

Людям, страдающим заболеванием 1 и 2 типа, никак не обойтись без аналога инсулина. Когда физическая активность и правильное питание не позволяют нормализовать уровень сахара в крови, то на помощь приходит инсулин «Детемир».

Но перед тем как использовать этот препарат, больному диабетом необходимо разобраться в важных вопросах: как правильно вводить гормон, когда его категорически нельзя использовать и какие нежелательные проявления он может вызвать?

Выпускается лекарство в форме бесцветного прозрачного раствора. В 1 его мл содержится основной компонент – инсулин детемир 100 ЕД. Кроме этого, есть дополнительные компоненты: глицерол, фенол, метакрезол, цинка ацетат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная q.s. или натрия гидроксид q.s., вода для инъекций до 1 мл.

Препарат выпускается в шприце-ручке, которая содержит 3 мл раствора, эквивалентностью 300 ЕД. 1 единица инсулина содержит 0,142 мг бессолевого инсулина детемир.

Как работает «Детемир?

Инсулин «Детемир» (торговое название”Левемир”) производится при помощи биотехнологий рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), используя штамм под названием Saccharomyces cerevisiae.

Инсулин – это основной компонент лекарства «Левемир флекспен» и он является аналогом гормона человека, который связывается с рецепторами периферических клеток и активирует все биологические процессы.

Он оказывает на организм сразу несколько действий:

  • стимулирует употребление глюкозы периферическими тканями и клетками;
  • контролирует обмен глюкозы;
  • угнетает глюконеогенез;
  • увеличивает синтез белков;
  • предотвращает липолиз и протеолиз в жировых клетках.

Именно благодаря контролю над всеми этими процессами происходит снижение уровня сахара в крови. После введения препарата его основное действие начинается спустя 6-8 часов.

Если вводить его дважды в сутки, то полного равновесия уровня сахара можно достичь спустя две-три инъекции. Препарат оказывает одинаковое влияние как на женщин, так и мужчин. Его усредненный объем распределения составляет в пределах 0,1 л/кг.

Продолжительность полувыведения инсулина, который был введен под кожу, зависит от дозы и равняется примерно 5-7 часам.

Особенности действия препарата «Детемир»

Инсулин «Детемир» (“Левемир”) воздействует намного шире, чем такие инсулиновые средства, как «Гларгин» и «Изофан». Длительное его влияние на организм обусловлено яркой самоассоциацией молекулярных структур при их стыковке с боковой жирно-кислотной цепью с альбуминовыми молекулами.

В сравнении с другими инсулинами он расходится по организму медленно, но благодаря этому его абсорбция значительно усиливается. Также, по сравнению с другими аналогами, инсулин «Детемир» более предсказуем, а потому контролировать его действие намного легче.

А связано это с несколькими факторами:

  • вещество остается в состоянии жидкости начиная с момента нахождения в шприце-ручке и до того, как будет введен в организм;
  • его частицы связываются с молекулами альбумина в сыворотке крови буферным методом.

Препарат меньше влияет на скорость роста клеток, чего не скажешь о других инсулинах. Он не оказывает генотоксического и токсического воздействие на организм.

Как правильно использовать «Детемир»?

Доза препарата подбирается индивидуально каждому пациенту с диабетом. Вводить его можно один или два раза в сутки, об этом говорит инструкция. Отзывы о применении инсулина «Детемир» утверждают, что для оптимизации контролирования уровня гликемии нужно делать инъекции дважды в сутки: утром и вечером, между применением должно пройти не менее 12 часов.

Пожилым людям с диабетом и тем, кто страдает дисфункцией печени и почек, дозу подбирают с особой осторожностью.

Вводится инсулин подкожно в плечо, бедро и околопупочную область. От того, в каком месте будет введен препарат, зависит его интенсивность действия. Если укол делается в одну область, то место прокола можно менять, например, если вводят инсулин в кожу живота, то делать это необходимо в 5 см от пупка и по кругу.

Важно правильно сделать укол. Для этого нужно взять шприц-ручку с препаратом комнатной температуры, антисептик и вату.

А проводят процедуру так:

  • обработать участок прокола антисептиком и дать коже высохнуть;
  • кожа захватывается в складку;
  • вводить иглу необходимо под углом, после чего поршень оттягивается немного назад, если появилась кровь, то поврежден сосуд, место укола нужно поменять;
  • вводить лекарство следует медленно и равномерно, в том случае, если поршень продвигается с трудом, а в месте прокола кожа надулась, то иглу следует ввести глубже;
  • после ввода препарата необходимо задержаться еще на 5 секунд, после чего резким движением шприц извлекается, а место укола обрабатывается антисептиком.

Чтобы инъекция была безболезненной, игла должна быть максимально тонкой, кожную складку не надо сильно не сжимать, а укол делать уверенной рукой без опаски и сомнений.

Если пациент колет несколько типов инсулина, то сначала набирается короткий, а после – длинный.

На что обратить внимание перед вводом «Детемира»?

Перед тем как сделать инъекции, нужно:

  • внимательно перепроверить тип средств;
  • продезинфицировать мембрану антисептиком;
  • внимательно проверить целостность картриджа, если вдруг он поврежден или есть сомнения в его пригодности, то использовать его не нужно, стоит вернуть обратно в аптеку.

Стоит запомнить, что использовать замороженный инсулин «Детемир» или тот, что хранился неправильно, категорически запрещено. В инсулиновых помпах препарат не используется, при введении важно соблюдать несколько правил:

  • вводить только под кожу;
  • игла меняется после каждой инъекции;
  • повторно картридж не заполняется.

В каких случаях противопоказан препарат?

Очень важно перед тем как использовать «Детемир», узнать, когда он категорически противопоказан:

  • если у пациента есть индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, из-за нее может развиться аллергия, некоторые реакции могут привести даже к летальному исходу;
  • детям в возрасте до 6 лет этот препарат не рекомендуется применять, проверить его действие на малышах не удалось, поэтому предсказать, как он на них подействует, невозможно.

Кроме этого, есть и такие категории пациентов, которым разрешается использовать препарат в лечении, но с особой осторожностью и под постоянным контролем. Об этом говорит инструкция по применению. Инсулин «Детемир» у этих больных с такими патологиями требует коррекции дозировки:

  • Нарушения в работе печени. Если таковые были описаны в анамнезе больного, то действие основного компонента может быть искажено, поэтому дозу нужно скорректировать.
  • Сбои в работе почек. При таких патологиях может быть изменен принцип действия лекарства, но решить проблему можно, если постоянно наблюдать за пациентом.
  • Пожилые люди. В возрасте после 65 лет в организме происходит масса всевозможных изменений, отследить которые бывает очень сложно. В престарелом возрасте органы функционируют уже не так активно, как в молодом, поэтому им важно правильно подобрать дозировку, чтобы она помогала нормализовать уровень глюкозы, а не наносила вред.

Если принять во внимание все эти рекомендации, то риск от негативных последствий можно снизить.

«Детемир» во время беременности и при грудном вскармливании

Благодаря проведенным исследованиям на тему, не принесет ли вреда применение инсулина «Детемира» беременной женщине и ее плоду, было доказано, что средство не влияет на развитие малыша.

Но и сказать, что он полностью безопасен, нельзя, ведь во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, и как поведет себя препарат в конкретном случае, предсказать нельзя.

Именно поэтому врачи, перед тем как его назначить во время беременности, оценивают риски.

Во время лечения нужно постоянно контролировать уровень глюкозы. Показатели могут резко меняться, поэтому необходим своевременный контроль и коррекция дозы.

Точно сказать, проникает ли лекарственное средство в грудное молоко, нельзя, но даже если и попадает, то считается, что вреда оно не принесет.

Особые указания по применению

Инструкция инсулина «Детемир» предупреждает, что использование препарата требует особых мер предосторожности. Чтобы терапия дала желаемый результат и была безопасной, нужно соблюдать такие правила:

  • не использовать препарат в лечении детей возрастом до 6 лет;
  • не пропускать прием пищи, есть риск развития гипогликемии;
  • не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • обязательно учесть, что из-за развития инфекции организму потребуется больше инсулина;
  • не вводить препарат внутривенно;
  • запомнить, что может измениться скорость реакции и нарушения внимания, если возникнет гипер- и гипогликемия.

Чтобы лечение проходило правильно, о правилах должен знать каждый диабетик, использующий инсулин. Лечащий врач в обязательном порядке должен провести беседу, объясняя не только то, как делать инъекции и измерять уровень сахара в крови, но и рассказывая про изменения образа жизни, рациона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие «Детемира» может быть искажено из-за совместного использования с другими препаратами.

Чаще всего врачи стараются избегать таких сочетаний лекарственных средств, но иногда без них просто не обойтись, когда у пациента имеются другие хронические патологии.

В таких случаях риск можно снизить, если изменить дозировку. Увеличить дозу придется, если диабетику назначены такие препараты:

  • симпатомиметики;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • контрацептивы;
  • антидепрессанты.

Они снижают эффект от инсулина.

А вот снизить дозировку надо, если рекомендованы такие лекарственные средства:

Если дозу не откорректировать, то прием этих лекарственных средств может спровоцировать гипогликемию.

Аналоги препарата

Некоторым пациентам приходится искать аналоги инсулина «Детемир» с составом из других компонентов. Например, диабетикам, у которых есть особая чувствительность к компонентам данного средства. Существует много аналогов «Детемира», в их числе «Инсуран», «Ринсулин», «Протафан» и другие.

Но стоит помнить, что сам аналог и его дозировку должен подбирать доктор в каждом отдельном случае. Это касается любых лекарств, особенно при таких серьезных патологиях.

Стоимость препарата

Цена на инсулин «Детемир» датского производства колеблется в пределах 1300-3000 рублей. Но стоит помнить, что можно его получить и бесплатно, но в этом случае обязательно нужно иметь выписанный эндокринологом рецепт на латинском. Инсулин «Детемир» – эффективный препарат для лечения диабета 1 и 2 типа, главное – соблюдать все рекомендации, и он принесет диабетику только пользу.

Отзывы об инсулине

Диабетики и врачи отзываются о препарате «Детемир» положительно. Он помогает снизить высокий уровень сахара в крови, имеет минимум противопоказаний и нежелательных проявлений. Единственное, что нужно учитывать, это правильность его введения и соблюдение всех рекомендаций если, кроме инсулина, пациенту рекомендованы другие препараты.

Сахарный диабет в настоящее время не является приговором, хотя заболевание считалось практически смертельным до того момента, пока не был получен синтетический инсулин. Соблюдая рекомендации доктора и регулярно контролируя уровень глюкозы в крови, можно поддерживать нормальный образ жизни.

Источник: http://fb.ru/article/363334/insulin-detemir-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-deystvie-i-analogi

Детемир: инструкция к использованию, аналоги

Инсулин Детемир: действие и аналоги

Одним из инсулинов, которые используют для стабилизации уровня сахара в крови, является Детемир. Что из себя представляет это лекарство? Как правильно его использовать и какими аналогами можно заменить?

Что это за средство?

Использование современных технологий ДНК-рекомбинаций помогло ученым в несколько раз увеличить эффективность средств с регулярным инсулином.

Инъекционный раствор Детемир создают посредством метода биотехнологической обработки рекомбинантных ДНК-цепей.

Используется штамм Saccharomyces cerevisiae — это базальный прототип долгого людского инсулина, у которого в профиле действия нет пиковой активности.

Детемир представляет из себя раствор с нейтральным pH, он прозрачен и не имеет цвета. Это противодиабетическое средство относится к ряду инсулинов долгого действия. На рынке инсулин детемир продается под наименованием Левимир.

Упаковка выглядит таким образом: В аптеках он продается в формате картриджей, в каждом из них по 0.142 мл детемира. В среднем упаковка стоит около 3000 рублей. Как и другие виды инсулин содержащих препаратов это средство продается по рецепту.

Суть действия Детемира

Детемир действует гораздо шире, чем инсулины гларгин и изофан.

Длительный эффект от этого средства обусловлен яркой самоассоциацией молекулярных структур и их состыковкой с боковой жирно-кислотной цепью с альбуминовыми молекулами.

В сравнении с другими инсулинами детемир по организму расходится медленнее. Такой механизм работы и пролонгирует действие средства, и усиливает его абсорбцию.

Так же, в отличии от остальных средств, этот инсулин более предсказуем, поэтому контролировать его действие проще.

Это связано с несколькими факторами:

  1. Детемир остается в жидкостном состоянии начиная от нахождения в ампуле до момента ввода средства в организм;
  2. Его частицы с молекулами альбумина в кровяной сыворотке связываются буферным способом.

Средство взаимодействует с внешними рецепторами, которые находятся на цитоплазматической клеточной мембране. Создается инсулин-рецепторный комплекс, который стимулирует течение внутриклеточных процессов. Происходит усиленный синтез ферментов гликогенсинтетазы, гексокиназы и пируваткиназы.

Концентрация глюкозных соединений уменьшается за счет усиления транспорта сахара внутри клеток, он начинает лучше усваиваться в тканях. Так же усиливается гликогеногенез и липогенез. Печень начинает гораздо медленнее продуцировать глюкозу.

Это средство меньше влияет на скорость роста клеток, чем другие инсулины. Он не оказывает канцерогенного, токсического и генотоксического действия на все функции организма, в том числе на половую.

Кинетические свойства средства

После введения детемира в организм он сильнее всего концентрируется в плазменной жидкости по прошествию 7 часов. Если пациенту ставят инъекции дважды в день, то гликемические состояния стабилизируются уже после нескольких дней терапии. Когда в организм вводится больше 3 мг, прологированность действия составляет около 15 часов и максимальная эффективность достигается уже через 2 часа.

Так как у детемира хорошая распределяемость, он в значительных дозировках циркулирует в крови.

Метаболизируется почти полностью, при чем все метаболиты полностью безопасны для организма. Период полувывода средства варьируется в зависимости от дозировки, которую ввели пациенту. В среднем он составляет 6 часов.

Инструкция к использованию

Необходимая для пациента доза подбирается индивидуально. Детемир может вводится 1-2 раза в сутки. Если детемир назначался для оптимизации контролирования уровня гликемии, средство применяют двухразово. 1 доза вводится утром, а 2 вечером перед сном или по прошествию 12 часов после утреннего укола.

Пациентам старше 50 и страдающим от дисфункций печени или почек нужно подбирать дозу очень осторожно. Кроме того, им нужно постоянно находится под наблюдением уровня глюкозы в крови.

Инъекции инсулина детемира ставятся подкожным способом в плечо, бедро или область передней брюшной стенки. От места ввода будет зависеть интенсивность действия (всасывания) препаратов. Если укол делается в одной области, место ввода иглы нужно менять во время каждого сеанса. Это связано с тем, что может случиться липодистрофия — это своеобразные шишки, от которых потом трудно избавиться.

Обратите внимание: если инсулин вводится в живот, то нужно отступать 5 см от пупка и колоть по кругу.

Очень важно правильно поставить укол. Для этого понадобится: инсулин комнатной температуры (достать его за полчаса), шприц (по необходимости), антисептик и ватный тампон.

Далее все делается по алгоритму:

  1. Участок обрабатывается антисептиком, его остатки должны высохнуть на коже;
  2. Кожа захватывается в складку;
  3. Игла вводится под углом. Делается не сильный толчок, после чего поршень тянется немного назад. Если в попали в сосуд, то нужно поменять место укола.
  4. Жидкость вводится постепенно и размеренно. Если поршень плохо продвигается, кожа над иглой надулась и болит — нужно продвинуть иглу поглубже.
  5. После ввода инсулина нужно оставить иголку под кожей на 4-6 секунд. После этого игла извлекается резким движением, место укола снова протирается антисептиком.

Чтоб укол был максимально безболезненным выбирайте иглу покороче и потоньше, при образовывании складки не сжимайте сильно кожу, колите уверенной рукой.

Важно! Если больной колет несколько типов инсулиновых средств, нужно сначала набирать короткий, а потом длинный.

На что обратить внимание перед вводом средства?

Перед тем как поставить инъекцию необходимо:

  • Повторно перепроверить тип средства;
  • Провести дезинфекцию резиновой мембраны спиртом или другим антисептиком;
  • Перепроверить целостность картриджа. Если он внешне поврежден или видимый участок мембраны превосходит ширину белой полосы — его нельзя использовать и необходимо вернуть обратно в аптеку.

Обратите внимание, что использованию не подлежит так же ранее замороженный или неправильно хранимый инсулин, картридж с мутной и цветной жидкостью внутри. Детемир нельзя использовать в инсулиновых помпах.

При введении инъекции нужно соблюдать такие правила:

  1. Средство вводится только подкожно.
  2. После каждой инъекции менять иголку (если использовался инсулин в ампуле), потому что из-за температурных скачков средство может вытекать.
  3. Повторно заполнять картриджи нельзя. Такая процедура возможно только с многоразовыми шприцами.

Передозировка лекарством

В медицине не сформировано понятие передозировки инсулином как таковое. При этом, когда больной потребляет дозировку выше, чем ему подобрали, у него развивается клиническая картина гипогликемии (слишком маленькая концентрация сахара).

У пациента появляются такие симптомы:

  • Бледность;
  • Тремор;
  • Шум в ушах;
  • Потеря концентрации;
  • Ощущение тошноты;
  • Резкое падение качества зрения;
  • Беспокойство и апатия.

Обычно человеку резко становится плохо. Легкие проявления такого состояния можно устранить приемом небольшого количества сахара или любого другого продукта с глюкозой. Есть специальные таблетки, которые помогают побороть не интенсивную гипогликемию.

В тяжелых случаях количество сахара уменьшается настолько критично, что пациент может впасть в гликемическую кому.

Такое состояние сопровождается признаками:

  • Нарушение сознания;
  • Головокружения;
  • Нарушение речи;
  • Плохая координация;
  • Сильное чувство внутреннего страха.

Тяжкая гипогликемия лечится введением внутримышечной или подкожной инъекции 1 мг глюкагона. Если организм человека никак не реагирует на этот укол в течении 20 минут, внутривенно вводится раствор глюкозы. В самых тяжелых случаях пациент может умереть или получить расстройства головного мозга.

Побочное действие средства

Их появление прямо зависит от принятой дозы инсулина. У человека могут возникнуть такие реакции на Детемир:

  1. Нарушение обменных процессов. Пациент может страдать от расстройств ЖКТ и дисбаланса разных веществ в крови.
  2. Общие и местные реакции организма. Может краснеть, чесаться и отекать. Возможно развитие липодистрофии и отеков в разных частях тела.
  3. Иммунная система. У некоторых больных появляется аллергия, крапивница. Сильная аллергическая реакция может вызвать отек Квинке и другие реакции, которые приводят к смерти.
  4. Нарушение рефракции. В хрусталике неправильно преломляются лучи света , из-за чего происходит общее нарушение зрения и цветового восприятия.
  5. Ринопатическое расстройство.
  6. Поражение периферической нервной системы, из-за которого происходит нарушение чувствительности кожи, мышцы становятся слабыми и не слушаются. Нейропатия может так же стать болезненной.

Если у человека повышена чувствительность к каким-то компонентам Детемира, эти реакции могут проявиться даже после прима малых доз средства. Они будут проявляться интенсивнее, чем у других пациентов.

Как уже говорилось, детемир может вызывать гипогликемию, которая плохо влияет на концентрацию. При таком расстройстве рекомендуется ограничить вождение автомобиля, управление сложными механизмами и отдельные виды работ, потому что они могут быть опасными для человека.

Источник: https://PriDiabete.ru/insulin/detemir.html

Инсулин Детемир: действие и аналоги

Инсулин Детемир: действие и аналоги

Потребность в аналоге инсулина возникает при диабете первого или второго типа, когда физическая активность и правильное питание не могут нормализовать уровень глюкозы.

Перед тем как использовать инсулин Детемир следует разобраться в том, как правильно вводить гормон, в каких случаях его использовать нельзя и какие побочные эффекты он способен вызвать.

Фармакологическое действие вещества

Инсулин Детемир производят с помощью биотехнологий рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), используя штамм под названием «Saccharomyces cerevisiae».

Инсулин является основным веществом препарата Левемир флекспен, который выпускают в форме раствора в удобных шприц-ручках объемом 3 мл (300 ЕД).

Этот аналог гормона человека связывается с рецепторами периферических клеток и запускает биологические процессы.

Аналог человеческого инсулина способствует активации следующих процессов в организме:

  • стимуляция употребления глюкозы периферическими клетками и тканями;
  • контроль обмена глюкозы;
  • угнетение глюконеогенеза;
  • увеличение синтеза белков;
  • предотвращение липолиза и протеолиза в клетках жира.

Благодаря всем этим процессам происходит снижение концентрации сахара в крови. После инъекции инсулин Детемир достигает своего наибольшего действия по истечении 6-8 часов.

Если вводить раствор дважды в сутки, то равновесное содержание инсулина достигается после двух или трех таких инъекций. Внутренняя индивидуальная вариабельность растворения Детемир инсулина существенно ниже, чем у прочих лекарств базального инсулина.

Этот гормон оказывает одинаковое воздействие, как на мужской, так и на женский пол. Его усредненный объем распределения равен около  0,1 л/кг.

Продолжительность конечного полувыведения инсулина, введенного под кожу, зависит от дозировки средства и равна примерно 5-7 часам.

Инструкция по применению препарата

Доктор рассчитывает дозировки лекарства, учитывая показатели концентрации сахара у диабетика.

Корректировать дозы приходится при нарушении рациона питания пациента, увеличении физической активности или появлении прочих патологий. Инсулин Детемир могут применять как главный препарат, комбинируя с болюсным инсулином либо с сахаропонижающими лекарствами.

Укол можно делать в течение 24 часов когда угодно, главное – соблюдать одинаковое время каждый день. Основные правила введения гормона:

  1. Инъекция производится под кожу в абдоминальную область, плечо, ягодицы или бедро.
  2. Чтобы снизить вероятность появления липодистрофии (заболевание жировых тканей), район укола следует регулярно изменять.
  3. Людям старше 60 лет и больным с дисфункцией почек либо печени нужен строгая проверка уровня глюкозы и корректировка дозировок инсулина.
  4. При переведении с иного лекарства либо на начальной стадии терапии необходимо внимательно следить за уровнем гликемии.

Нужно отметить, что  при лечении инсулин Детемир не влечет за собой повышение веса больного. Перед дальними путешествиями пациенту нужно посоветоваться с лечащим специалистом по поводу использования препарата, поскольку смена часовых поясов искажает график приема инсулина.

Резкое прекращение терапии может повлечь за собой состояние гипергликемии – стремительного повышения уровня сахара, или даже диабетический кетоацидоз – нарушение углеводного обмена в результате недостатка инсулина. При несвоевременном обращении к доктору возможно наступление летального исхода.

Гипогликемия формируется, когда организм истощен либо не насыщен пищей в достаточной мере, а доза инсулина, в свою очередь, очень высока. Для повышения скопления глюкозы в крови нужно съесть кусочек сахара, шоколадку, что-либо сладкое.

лихорадка или различные инфекции зачастую усиливают потребность в гормоне. Корректировка дозы раствора может понадобиться при развитии патологий почек, печени, щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

При комбинировании инсулина и тиазолидиндионов нужно учитывать тот факт, что они могут способствовать развитию сердечных заболеваний и хронической недостаточности.

При употреблении препарата возможны изменения концентрации внимания и психомоторики.

Противопоказания и возможный вред

Как таковых противопоказаний при употреблении инсулина Детемир не имеется. Ограничения касаются только индивидуальной восприимчивости к веществу и двухлетнего возраста в связи с тем, что исследования по поводу влияния инсулина на маленьких детей до сих пор не проводились.

В период вынашивания ребенка препарат можно использовать, но под наблюдением доктора.

Многократные исследования не выявили побочных действий у матери и ее новорожденного ребенка при введении инъекций инсулина в период его вынашивания.

Считается, что препарат можно использовать и при грудном вскармливании, но исследований проведено не было. Поэтому беременным и кормящим мамам врач корректирует дозировки инсулина, взвесив перед этим пользу для матери и потенциальный риск для ее малыша.

Что касается негативных реакций на организм, то инструкция по применению содержит немалый список:

  1. Состояние гипогликемии, характеризующееся такими признаками, как сонливость, раздражительность, бледность кожи, тремор, головные боли, спутанность сознания, судороги, обморок, тахикардия. Это состояние еще называют инсулиновый шок.
  2. Местная гиперчувствительность – опухание и покраснение области укола, зуд, а также появление липидодистрофии.
  3. Аллергические реакции, ангионевротическая отечность, крапивница, кожные высыпания и повышенная потливость.
  4. Нарушение роботы пищеварительного тракта – тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея.
  5. Затрудненное дыхание, снижение кровяного давления.
  6. Нарушения зрения – изменение рефракции, которое приводит к ретинопатии (воспаление сетчатки глаз).
  7. Развитие периферической нейропатии.

Передозировка препарата может вызвать стремительное понижение сахара. При легкой гипогликемии человек должен употребить продукт с высоким содержанием углеводов.

При тяжелом состоянии больного, особенно если он без сознания, нужна срочная госпитализация. Врач вводит под кожу или под мышцу раствор глюкозы либо глюкагон.

Когда пациент приходит в себя, ему дают кусочек сахара или шоколада, чтобы предотвратить повторное снижение сахара.

Взаимодействие с другими средствами

При проведении комплексной терапии основанной на применении нескольких препаратов активность инсулина способна как снижаться, так и повышаться.

Имеется перечень лекарств, которые могут воздействовать на надобность организма человека в сахаропонижающем гормоне.

Воздействие инсулина может быть снижено при употреблении:

  • глюкокортикостероидов;
  • йодсодержащих тиреоидных гормонов;
  • контрацептивов для перорального использования;
  • тиазидных диуретиков;
  • трициклических антидепрессантов;
  • соматропина, гепарина и симпатомиметиков;
  • антагонистов кальция;
  • клонидина, диазоксида и фенитоина;
  • морфина, даназола и никотина.

Усиление сахаропонижающего действия инсулина происходит при употреблении:

  • ингибиторов АТФ;
  • ингибиторов МАО;
  • гипогликемических препаратов для перорального использования;
  • ингибиторов карбоангидразы;
  • анаболических стероидов, бромокриптина;
  • сульфонамидов, тетрациклинов, кетоконазола;
  • клофибрата, мебендазола, теофиллина, пиридоксина;
  • неселективных бета-адреноблокаторов;
  • лекарственных средств лития, фенфлурамина;
  • алкогольных напитков и препаратов с этанолом.

Салицилаты, резерпины, ланреотиды и октреотиды могут по-разному оказывать воздействие на потребность в гормоне, повышая либо снижая ее. Использование бета-блокаторов скрывает симптомы гипогликемии. Инсулин не следует принимать вместе с медикаментами, включающими тиолы или сульфиты, поскольку они разрушают его структуру.

Гормон также нельзя использовать с растворами для инфузий.

Стоимость, отзывы, аналогичные средства

Препарат Левемир флекспен, активным компонентом которого является инсулин Детемир, продается в аптечных пунктах и интернет-аптеках.

Приобрести средство можно только при наличии рецепта врача.

Препарат является достаточно дорогим, его стоимость варьируется от 2560 до 2900 российских рублей. В связи с этим не каждый пациент может позволить себе его.

Однако отзывы об инсулине Детемир положительные. Многие диабетики, которым вводили человекоподобный гормон, отмечали такие преимущества:

  • постепенное снижение величины сахара в крови;
  • сохранение действия препарата около суток;
  • удобность в использовании шприц-ручек;
  • редкое появление побочных реакций;
  • сохранение веса диабетика на одном уровне.

Добиться нормальной величины глюкозы можно только придерживаясь всех правил терапии сахарного диабета. Это не только инъекции инсулина, но и лечебная физкультура, некоторые ограничения в питании и стабильный контроль концентрации сахара в крови. Соблюдение точных дозировок имеет большое значение, поскольку исключается вариант наступления гипогликемии, а также ее тяжелых последствий.

Если препарат по какой-либо причине не подходит пациенту, врач может назначить другое средство.

Например, инсулин Изофан, являющийся аналогом человеческого гормона, который производится путем генной инженерии.

Изофан применяется не только при сахарном диабете первого и второго типа, но и при его гестационной форме (у беременных), интеркуррентных патологиях, а также хирургических вмешательствах.

Его длительность действия значительно ниже, чем у инсулина Детемир, тем не менее, Изофан тоже обладает отличным гипогликемическим эффектом.

Он имеет практически те же побочные реакции, на его эффективность воздействия могут влиять другие препараты.

Компонент Изофан содержится во многих лекарственных средствах, к примеру,  Хумулин, Ринсулин, Пенсулин, Гансулин Н, Биосулин Н, Инсуран, Протафан и прочие.

При правильном применении инсулина Детемир можно избавиться от симптомов сахарного диабета. Его аналоги-препараты, содержащие инсулин Изофан, помогут в том случае, когда использование лекарства запрещается. Как работает и зачем нужен инсулин — в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/insulin-detemir.html

Инсулин

Инсулин Детемир: действие и аналоги
Инсулин Детемир: действие и аналоги

В настоящее время уровень развития медицины позволяет даже при наличии серьезных проблем со здоровьем поддерживать нормальный ритм жизни. На помощь приходят современные лекарственные средства. Нарушение метаболизма глюкозы сейчас частый диагноз, но и при сахарном диабете можно нормально жить и работать.

Людям, страдающим заболеванием 1 и 2 типа, никак не обойтись без аналога инсулина. Когда физическая активность и правильное питание не позволяют нормализовать уровень сахара в крови, то на помощь приходит инсулин «Детемир».

Но перед тем как использовать этот препарат, больному диабетом необходимо разобраться в важных вопросах: как правильно вводить гормон, когда его категорически нельзя использовать и какие нежелательные проявления он может вызвать?

Выпускается лекарство в форме бесцветного прозрачного раствора. В 1 его мл содержится основной компонент – инсулин детемир 100 ЕД. Кроме этого, есть дополнительные компоненты: глицерол, фенол, метакрезол, цинка ацетат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная q.s. или натрия гидроксид q.s., вода для инъекций до 1 мл.

Препарат выпускается в шприце-ручке, которая содержит 3 мл раствора, эквивалентностью 300 ЕД. 1 единица инсулина содержит 0,142 мг бессолевого инсулина детемир.

Как работает «Детемир?

Инсулин «Детемир» (торговое название”Левемир”) производится при помощи биотехнологий рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), используя штамм под названием Saccharomyces cerevisiae.

Инсулин – это основной компонент лекарства «Левемир флекспен» и он является аналогом гормона человека, который связывается с рецепторами периферических клеток и активирует все биологические процессы.

Он оказывает на организм сразу несколько действий:

  • стимулирует употребление глюкозы периферическими тканями и клетками;
  • контролирует обмен глюкозы;
  • угнетает глюконеогенез;
  • увеличивает синтез белков;
  • предотвращает липолиз и протеолиз в жировых клетках.

Именно благодаря контролю над всеми этими процессами происходит снижение уровня сахара в крови. После введения препарата его основное действие начинается спустя 6-8 часов.

Если вводить его дважды в сутки, то полного равновесия уровня сахара можно достичь спустя две-три инъекции. Препарат оказывает одинаковое влияние как на женщин, так и мужчин. Его усредненный объем распределения составляет в пределах 0,1 л/кг.

Продолжительность полувыведения инсулина, который был введен под кожу, зависит от дозы и равняется примерно 5-7 часам.

Особенности действия препарата «Детемир»

Инсулин «Детемир» (“Левемир”) воздействует намного шире, чем такие инсулиновые средства, как «Гларгин» и «Изофан». Длительное его влияние на организм обусловлено яркой самоассоциацией молекулярных структур при их стыковке с боковой жирно-кислотной цепью с альбуминовыми молекулами.

В сравнении с другими инсулинами он расходится по организму медленно, но благодаря этому его абсорбция значительно усиливается. Также, по сравнению с другими аналогами, инсулин «Детемир» более предсказуем, а потому контролировать его действие намного легче.

А связано это с несколькими факторами:

  • вещество остается в состоянии жидкости начиная с момента нахождения в шприце-ручке и до того, как будет введен в организм;
  • его частицы связываются с молекулами альбумина в сыворотке крови буферным методом.

Препарат меньше влияет на скорость роста клеток, чего не скажешь о других инсулинах. Он не оказывает генотоксического и токсического воздействие на организм.

Как правильно использовать «Детемир»?

Доза препарата подбирается индивидуально каждому пациенту с диабетом. Вводить его можно один или два раза в сутки, об этом говорит инструкция. Отзывы о применении инсулина «Детемир» утверждают, что для оптимизации контролирования уровня гликемии нужно делать инъекции дважды в сутки: утром и вечером, между применением должно пройти не менее 12 часов.

Пожилым людям с диабетом и тем, кто страдает дисфункцией печени и почек, дозу подбирают с особой осторожностью.

Вводится инсулин подкожно в плечо, бедро и околопупочную область. От того, в каком месте будет введен препарат, зависит его интенсивность действия. Если укол делается в одну область, то место прокола можно менять, например, если вводят инсулин в кожу живота, то делать это необходимо в 5 см от пупка и по кругу.

Важно правильно сделать укол. Для этого нужно взять шприц-ручку с препаратом комнатной температуры, антисептик и вату.

А проводят процедуру так:

  • обработать участок прокола антисептиком и дать коже высохнуть;
  • кожа захватывается в складку;
  • вводить иглу необходимо под углом, после чего поршень оттягивается немного назад, если появилась кровь, то поврежден сосуд, место укола нужно поменять;
  • вводить лекарство следует медленно и равномерно, в том случае, если поршень продвигается с трудом, а в месте прокола кожа надулась, то иглу следует ввести глубже;
  • после ввода препарата необходимо задержаться еще на 5 секунд, после чего резким движением шприц извлекается, а место укола обрабатывается антисептиком.

Чтобы инъекция была безболезненной, игла должна быть максимально тонкой, кожную складку не надо сильно не сжимать, а укол делать уверенной рукой без опаски и сомнений.

Если пациент колет несколько типов инсулина, то сначала набирается короткий, а после – длинный.

На что обратить внимание перед вводом «Детемира»?

Перед тем как сделать инъекции, нужно:

  • внимательно перепроверить тип средств;
  • продезинфицировать мембрану антисептиком;
  • внимательно проверить целостность картриджа, если вдруг он поврежден или есть сомнения в его пригодности, то использовать его не нужно, стоит вернуть обратно в аптеку.

Стоит запомнить, что использовать замороженный инсулин «Детемир» или тот, что хранился неправильно, категорически запрещено. В инсулиновых помпах препарат не используется, при введении важно соблюдать несколько правил:

  • вводить только под кожу;
  • игла меняется после каждой инъекции;
  • повторно картридж не заполняется.

В каких случаях противопоказан препарат?

Очень важно перед тем как использовать «Детемир», узнать, когда он категорически противопоказан:

  • если у пациента есть индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, из-за нее может развиться аллергия, некоторые реакции могут привести даже к летальному исходу;
  • детям в возрасте до 6 лет этот препарат не рекомендуется применять, проверить его действие на малышах не удалось, поэтому предсказать, как он на них подействует, невозможно.

Кроме этого, есть и такие категории пациентов, которым разрешается использовать препарат в лечении, но с особой осторожностью и под постоянным контролем. Об этом говорит инструкция по применению. Инсулин «Детемир» у этих больных с такими патологиями требует коррекции дозировки:

  • Нарушения в работе печени. Если таковые были описаны в анамнезе больного, то действие основного компонента может быть искажено, поэтому дозу нужно скорректировать.
  • Сбои в работе почек. При таких патологиях может быть изменен принцип действия лекарства, но решить проблему можно, если постоянно наблюдать за пациентом.
  • Пожилые люди. В возрасте после 65 лет в организме происходит масса всевозможных изменений, отследить которые бывает очень сложно. В престарелом возрасте органы функционируют уже не так активно, как в молодом, поэтому им важно правильно подобрать дозировку, чтобы она помогала нормализовать уровень глюкозы, а не наносила вред.

Если принять во внимание все эти рекомендации, то риск от негативных последствий можно снизить.

«Детемир» во время беременности и при грудном вскармливании

Благодаря проведенным исследованиям на тему, не принесет ли вреда применение инсулина «Детемира» беременной женщине и ее плоду, было доказано, что средство не влияет на развитие малыша.

Но и сказать, что он полностью безопасен, нельзя, ведь во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, и как поведет себя препарат в конкретном случае, предсказать нельзя.

Именно поэтому врачи, перед тем как его назначить во время беременности, оценивают риски.

Во время лечения нужно постоянно контролировать уровень глюкозы. Показатели могут резко меняться, поэтому необходим своевременный контроль и коррекция дозы.

Точно сказать, проникает ли лекарственное средство в грудное молоко, нельзя, но даже если и попадает, то считается, что вреда оно не принесет.

Особые указания по применению

Инструкция инсулина «Детемир» предупреждает, что использование препарата требует особых мер предосторожности. Чтобы терапия дала желаемый результат и была безопасной, нужно соблюдать такие правила:

  • не использовать препарат в лечении детей возрастом до 6 лет;
  • не пропускать прием пищи, есть риск развития гипогликемии;
  • не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • обязательно учесть, что из-за развития инфекции организму потребуется больше инсулина;
  • не вводить препарат внутривенно;
  • запомнить, что может измениться скорость реакции и нарушения внимания, если возникнет гипер- и гипогликемия.

Чтобы лечение проходило правильно, о правилах должен знать каждый диабетик, использующий инсулин. Лечащий врач в обязательном порядке должен провести беседу, объясняя не только то, как делать инъекции и измерять уровень сахара в крови, но и рассказывая про изменения образа жизни, рациона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие «Детемира» может быть искажено из-за совместного использования с другими препаратами.

Чаще всего врачи стараются избегать таких сочетаний лекарственных средств, но иногда без них просто не обойтись, когда у пациента имеются другие хронические патологии.

В таких случаях риск можно снизить, если изменить дозировку. Увеличить дозу придется, если диабетику назначены такие препараты:

  • симпатомиметики;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • контрацептивы;
  • антидепрессанты.

Они снижают эффект от инсулина.

А вот снизить дозировку надо, если рекомендованы такие лекарственные средства:

Если дозу не откорректировать, то прием этих лекарственных средств может спровоцировать гипогликемию.

Аналоги препарата

Некоторым пациентам приходится искать аналоги инсулина «Детемир» с составом из других компонентов. Например, диабетикам, у которых есть особая чувствительность к компонентам данного средства. Существует много аналогов «Детемира», в их числе «Инсуран», «Ринсулин», «Протафан» и другие.

Но стоит помнить, что сам аналог и его дозировку должен подбирать доктор в каждом отдельном случае. Это касается любых лекарств, особенно при таких серьезных патологиях.

Стоимость препарата

Цена на инсулин «Детемир» датского производства колеблется в пределах 1300-3000 рублей. Но стоит помнить, что можно его получить и бесплатно, но в этом случае обязательно нужно иметь выписанный эндокринологом рецепт на латинском. Инсулин «Детемир» – эффективный препарат для лечения диабета 1 и 2 типа, главное – соблюдать все рекомендации, и он принесет диабетику только пользу.

Отзывы об инсулине

Диабетики и врачи отзываются о препарате «Детемир» положительно. Он помогает снизить высокий уровень сахара в крови, имеет минимум противопоказаний и нежелательных проявлений. Единственное, что нужно учитывать, это правильность его введения и соблюдение всех рекомендаций если, кроме инсулина, пациенту рекомендованы другие препараты.

Сахарный диабет в настоящее время не является приговором, хотя заболевание считалось практически смертельным до того момента, пока не был получен синтетический инсулин. Соблюдая рекомендации доктора и регулярно контролируя уровень глюкозы в крови, можно поддерживать нормальный образ жизни.

Источник: http://fb.ru/article/363334/insulin-detemir-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-deystvie-i-analogi

Детемир: инструкция к использованию, аналоги

Инсулин Детемир: действие и аналоги

Одним из инсулинов, которые используют для стабилизации уровня сахара в крови, является Детемир. Что из себя представляет это лекарство? Как правильно его использовать и какими аналогами можно заменить?

Что это за средство?

Использование современных технологий ДНК-рекомбинаций помогло ученым в несколько раз увеличить эффективность средств с регулярным инсулином.

Инъекционный раствор Детемир создают посредством метода биотехнологической обработки рекомбинантных ДНК-цепей.

Используется штамм Saccharomyces cerevisiae — это базальный прототип долгого людского инсулина, у которого в профиле действия нет пиковой активности.

Детемир представляет из себя раствор с нейтральным pH, он прозрачен и не имеет цвета. Это противодиабетическое средство относится к ряду инсулинов долгого действия. На рынке инсулин детемир продается под наименованием Левимир.

Упаковка выглядит таким образом: В аптеках он продается в формате картриджей, в каждом из них по 0.142 мл детемира. В среднем упаковка стоит около 3000 рублей. Как и другие виды инсулин содержащих препаратов это средство продается по рецепту.

Суть действия Детемира

Детемир действует гораздо шире, чем инсулины гларгин и изофан.

Длительный эффект от этого средства обусловлен яркой самоассоциацией молекулярных структур и их состыковкой с боковой жирно-кислотной цепью с альбуминовыми молекулами.

В сравнении с другими инсулинами детемир по организму расходится медленнее. Такой механизм работы и пролонгирует действие средства, и усиливает его абсорбцию.

Так же, в отличии от остальных средств, этот инсулин более предсказуем, поэтому контролировать его действие проще.

Это связано с несколькими факторами:

  1. Детемир остается в жидкостном состоянии начиная от нахождения в ампуле до момента ввода средства в организм;
  2. Его частицы с молекулами альбумина в кровяной сыворотке связываются буферным способом.

Средство взаимодействует с внешними рецепторами, которые находятся на цитоплазматической клеточной мембране. Создается инсулин-рецепторный комплекс, который стимулирует течение внутриклеточных процессов. Происходит усиленный синтез ферментов гликогенсинтетазы, гексокиназы и пируваткиназы.

Концентрация глюкозных соединений уменьшается за счет усиления транспорта сахара внутри клеток, он начинает лучше усваиваться в тканях. Так же усиливается гликогеногенез и липогенез. Печень начинает гораздо медленнее продуцировать глюкозу.

Это средство меньше влияет на скорость роста клеток, чем другие инсулины. Он не оказывает канцерогенного, токсического и генотоксического действия на все функции организма, в том числе на половую.

Кинетические свойства средства

После введения детемира в организм он сильнее всего концентрируется в плазменной жидкости по прошествию 7 часов. Если пациенту ставят инъекции дважды в день, то гликемические состояния стабилизируются уже после нескольких дней терапии. Когда в организм вводится больше 3 мг, прологированность действия составляет около 15 часов и максимальная эффективность достигается уже через 2 часа.

Так как у детемира хорошая распределяемость, он в значительных дозировках циркулирует в крови.

Метаболизируется почти полностью, при чем все метаболиты полностью безопасны для организма. Период полувывода средства варьируется в зависимости от дозировки, которую ввели пациенту. В среднем он составляет 6 часов.

Инструкция к использованию

Необходимая для пациента доза подбирается индивидуально. Детемир может вводится 1-2 раза в сутки. Если детемир назначался для оптимизации контролирования уровня гликемии, средство применяют двухразово. 1 доза вводится утром, а 2 вечером перед сном или по прошествию 12 часов после утреннего укола.

Пациентам старше 50 и страдающим от дисфункций печени или почек нужно подбирать дозу очень осторожно. Кроме того, им нужно постоянно находится под наблюдением уровня глюкозы в крови.

Инъекции инсулина детемира ставятся подкожным способом в плечо, бедро или область передней брюшной стенки. От места ввода будет зависеть интенсивность действия (всасывания) препаратов. Если укол делается в одной области, место ввода иглы нужно менять во время каждого сеанса. Это связано с тем, что может случиться липодистрофия — это своеобразные шишки, от которых потом трудно избавиться.

Обратите внимание: если инсулин вводится в живот, то нужно отступать 5 см от пупка и колоть по кругу.

Очень важно правильно поставить укол. Для этого понадобится: инсулин комнатной температуры (достать его за полчаса), шприц (по необходимости), антисептик и ватный тампон.

Далее все делается по алгоритму:

  1. Участок обрабатывается антисептиком, его остатки должны высохнуть на коже;
  2. Кожа захватывается в складку;
  3. Игла вводится под углом. Делается не сильный толчок, после чего поршень тянется немного назад. Если в попали в сосуд, то нужно поменять место укола.
  4. Жидкость вводится постепенно и размеренно. Если поршень плохо продвигается, кожа над иглой надулась и болит — нужно продвинуть иглу поглубже.
  5. После ввода инсулина нужно оставить иголку под кожей на 4-6 секунд. После этого игла извлекается резким движением, место укола снова протирается антисептиком.

Чтоб укол был максимально безболезненным выбирайте иглу покороче и потоньше, при образовывании складки не сжимайте сильно кожу, колите уверенной рукой.

Важно! Если больной колет несколько типов инсулиновых средств, нужно сначала набирать короткий, а потом длинный.

На что обратить внимание перед вводом средства?

Перед тем как поставить инъекцию необходимо:

  • Повторно перепроверить тип средства;
  • Провести дезинфекцию резиновой мембраны спиртом или другим антисептиком;
  • Перепроверить целостность картриджа. Если он внешне поврежден или видимый участок мембраны превосходит ширину белой полосы — его нельзя использовать и необходимо вернуть обратно в аптеку.

Обратите внимание, что использованию не подлежит так же ранее замороженный или неправильно хранимый инсулин, картридж с мутной и цветной жидкостью внутри. Детемир нельзя использовать в инсулиновых помпах.

При введении инъекции нужно соблюдать такие правила:

  1. Средство вводится только подкожно.
  2. После каждой инъекции менять иголку (если использовался инсулин в ампуле), потому что из-за температурных скачков средство может вытекать.
  3. Повторно заполнять картриджи нельзя. Такая процедура возможно только с многоразовыми шприцами.

Передозировка лекарством

В медицине не сформировано понятие передозировки инсулином как таковое. При этом, когда больной потребляет дозировку выше, чем ему подобрали, у него развивается клиническая картина гипогликемии (слишком маленькая концентрация сахара).

У пациента появляются такие симптомы:

  • Бледность;
  • Тремор;
  • Шум в ушах;
  • Потеря концентрации;
  • Ощущение тошноты;
  • Резкое падение качества зрения;
  • Беспокойство и апатия.

Обычно человеку резко становится плохо. Легкие проявления такого состояния можно устранить приемом небольшого количества сахара или любого другого продукта с глюкозой. Есть специальные таблетки, которые помогают побороть не интенсивную гипогликемию.

В тяжелых случаях количество сахара уменьшается настолько критично, что пациент может впасть в гликемическую кому.

Такое состояние сопровождается признаками:

  • Нарушение сознания;
  • Головокружения;
  • Нарушение речи;
  • Плохая координация;
  • Сильное чувство внутреннего страха.

Тяжкая гипогликемия лечится введением внутримышечной или подкожной инъекции 1 мг глюкагона. Если организм человека никак не реагирует на этот укол в течении 20 минут, внутривенно вводится раствор глюкозы. В самых тяжелых случаях пациент может умереть или получить расстройства головного мозга.

Побочное действие средства

Их появление прямо зависит от принятой дозы инсулина. У человека могут возникнуть такие реакции на Детемир:

  1. Нарушение обменных процессов. Пациент может страдать от расстройств ЖКТ и дисбаланса разных веществ в крови.
  2. Общие и местные реакции организма. Может краснеть, чесаться и отекать. Возможно развитие липодистрофии и отеков в разных частях тела.
  3. Иммунная система. У некоторых больных появляется аллергия, крапивница. Сильная аллергическая реакция может вызвать отек Квинке и другие реакции, которые приводят к смерти.
  4. Нарушение рефракции. В хрусталике неправильно преломляются лучи света , из-за чего происходит общее нарушение зрения и цветового восприятия.
  5. Ринопатическое расстройство.
  6. Поражение периферической нервной системы, из-за которого происходит нарушение чувствительности кожи, мышцы становятся слабыми и не слушаются. Нейропатия может так же стать болезненной.

Если у человека повышена чувствительность к каким-то компонентам Детемира, эти реакции могут проявиться даже после прима малых доз средства. Они будут проявляться интенсивнее, чем у других пациентов.

Как уже говорилось, детемир может вызывать гипогликемию, которая плохо влияет на концентрацию. При таком расстройстве рекомендуется ограничить вождение автомобиля, управление сложными механизмами и отдельные виды работ, потому что они могут быть опасными для человека.

Источник: https://PriDiabete.ru/insulin/detemir.html

Инсулин Детемир: действие и аналоги

Инсулин Детемир: действие и аналоги

Потребность в аналоге инсулина возникает при диабете первого или второго типа, когда физическая активность и правильное питание не могут нормализовать уровень глюкозы.

Перед тем как использовать инсулин Детемир следует разобраться в том, как правильно вводить гормон, в каких случаях его использовать нельзя и какие побочные эффекты он способен вызвать.

Фармакологическое действие вещества

Инсулин Детемир производят с помощью биотехнологий рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), используя штамм под названием «Saccharomyces cerevisiae».

Инсулин является основным веществом препарата Левемир флекспен, который выпускают в форме раствора в удобных шприц-ручках объемом 3 мл (300 ЕД).

Этот аналог гормона человека связывается с рецепторами периферических клеток и запускает биологические процессы.

Аналог человеческого инсулина способствует активации следующих процессов в организме:

  • стимуляция употребления глюкозы периферическими клетками и тканями;
  • контроль обмена глюкозы;
  • угнетение глюконеогенеза;
  • увеличение синтеза белков;
  • предотвращение липолиза и протеолиза в клетках жира.

Благодаря всем этим процессам происходит снижение концентрации сахара в крови. После инъекции инсулин Детемир достигает своего наибольшего действия по истечении 6-8 часов.

Если вводить раствор дважды в сутки, то равновесное содержание инсулина достигается после двух или трех таких инъекций. Внутренняя индивидуальная вариабельность растворения Детемир инсулина существенно ниже, чем у прочих лекарств базального инсулина.

Этот гормон оказывает одинаковое воздействие, как на мужской, так и на женский пол. Его усредненный объем распределения равен около  0,1 л/кг.

Продолжительность конечного полувыведения инсулина, введенного под кожу, зависит от дозировки средства и равна примерно 5-7 часам.

Инструкция по применению препарата

Доктор рассчитывает дозировки лекарства, учитывая показатели концентрации сахара у диабетика.

Корректировать дозы приходится при нарушении рациона питания пациента, увеличении физической активности или появлении прочих патологий. Инсулин Детемир могут применять как главный препарат, комбинируя с болюсным инсулином либо с сахаропонижающими лекарствами.

Укол можно делать в течение 24 часов когда угодно, главное – соблюдать одинаковое время каждый день. Основные правила введения гормона:

  1. Инъекция производится под кожу в абдоминальную область, плечо, ягодицы или бедро.
  2. Чтобы снизить вероятность появления липодистрофии (заболевание жировых тканей), район укола следует регулярно изменять.
  3. Людям старше 60 лет и больным с дисфункцией почек либо печени нужен строгая проверка уровня глюкозы и корректировка дозировок инсулина.
  4. При переведении с иного лекарства либо на начальной стадии терапии необходимо внимательно следить за уровнем гликемии.

Нужно отметить, что  при лечении инсулин Детемир не влечет за собой повышение веса больного. Перед дальними путешествиями пациенту нужно посоветоваться с лечащим специалистом по поводу использования препарата, поскольку смена часовых поясов искажает график приема инсулина.

Резкое прекращение терапии может повлечь за собой состояние гипергликемии – стремительного повышения уровня сахара, или даже диабетический кетоацидоз – нарушение углеводного обмена в результате недостатка инсулина. При несвоевременном обращении к доктору возможно наступление летального исхода.

Гипогликемия формируется, когда организм истощен либо не насыщен пищей в достаточной мере, а доза инсулина, в свою очередь, очень высока. Для повышения скопления глюкозы в крови нужно съесть кусочек сахара, шоколадку, что-либо сладкое.

лихорадка или различные инфекции зачастую усиливают потребность в гормоне. Корректировка дозы раствора может понадобиться при развитии патологий почек, печени, щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

При комбинировании инсулина и тиазолидиндионов нужно учитывать тот факт, что они могут способствовать развитию сердечных заболеваний и хронической недостаточности.

При употреблении препарата возможны изменения концентрации внимания и психомоторики.

Противопоказания и возможный вред

Как таковых противопоказаний при употреблении инсулина Детемир не имеется. Ограничения касаются только индивидуальной восприимчивости к веществу и двухлетнего возраста в связи с тем, что исследования по поводу влияния инсулина на маленьких детей до сих пор не проводились.

В период вынашивания ребенка препарат можно использовать, но под наблюдением доктора.

Многократные исследования не выявили побочных действий у матери и ее новорожденного ребенка при введении инъекций инсулина в период его вынашивания.

Считается, что препарат можно использовать и при грудном вскармливании, но исследований проведено не было. Поэтому беременным и кормящим мамам врач корректирует дозировки инсулина, взвесив перед этим пользу для матери и потенциальный риск для ее малыша.

Что касается негативных реакций на организм, то инструкция по применению содержит немалый список:

  1. Состояние гипогликемии, характеризующееся такими признаками, как сонливость, раздражительность, бледность кожи, тремор, головные боли, спутанность сознания, судороги, обморок, тахикардия. Это состояние еще называют инсулиновый шок.
  2. Местная гиперчувствительность – опухание и покраснение области укола, зуд, а также появление липидодистрофии.
  3. Аллергические реакции, ангионевротическая отечность, крапивница, кожные высыпания и повышенная потливость.
  4. Нарушение роботы пищеварительного тракта – тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея.
  5. Затрудненное дыхание, снижение кровяного давления.
  6. Нарушения зрения – изменение рефракции, которое приводит к ретинопатии (воспаление сетчатки глаз).
  7. Развитие периферической нейропатии.

Передозировка препарата может вызвать стремительное понижение сахара. При легкой гипогликемии человек должен употребить продукт с высоким содержанием углеводов.

При тяжелом состоянии больного, особенно если он без сознания, нужна срочная госпитализация. Врач вводит под кожу или под мышцу раствор глюкозы либо глюкагон.

Когда пациент приходит в себя, ему дают кусочек сахара или шоколада, чтобы предотвратить повторное снижение сахара.

Взаимодействие с другими средствами

При проведении комплексной терапии основанной на применении нескольких препаратов активность инсулина способна как снижаться, так и повышаться.

Имеется перечень лекарств, которые могут воздействовать на надобность организма человека в сахаропонижающем гормоне.

Воздействие инсулина может быть снижено при употреблении:

  • глюкокортикостероидов;
  • йодсодержащих тиреоидных гормонов;
  • контрацептивов для перорального использования;
  • тиазидных диуретиков;
  • трициклических антидепрессантов;
  • соматропина, гепарина и симпатомиметиков;
  • антагонистов кальция;
  • клонидина, диазоксида и фенитоина;
  • морфина, даназола и никотина.

Усиление сахаропонижающего действия инсулина происходит при употреблении:

  • ингибиторов АТФ;
  • ингибиторов МАО;
  • гипогликемических препаратов для перорального использования;
  • ингибиторов карбоангидразы;
  • анаболических стероидов, бромокриптина;
  • сульфонамидов, тетрациклинов, кетоконазола;
  • клофибрата, мебендазола, теофиллина, пиридоксина;
  • неселективных бета-адреноблокаторов;
  • лекарственных средств лития, фенфлурамина;
  • алкогольных напитков и препаратов с этанолом.

Салицилаты, резерпины, ланреотиды и октреотиды могут по-разному оказывать воздействие на потребность в гормоне, повышая либо снижая ее. Использование бета-блокаторов скрывает симптомы гипогликемии. Инсулин не следует принимать вместе с медикаментами, включающими тиолы или сульфиты, поскольку они разрушают его структуру.

Гормон также нельзя использовать с растворами для инфузий.

Стоимость, отзывы, аналогичные средства

Препарат Левемир флекспен, активным компонентом которого является инсулин Детемир, продается в аптечных пунктах и интернет-аптеках.

Приобрести средство можно только при наличии рецепта врача.

Препарат является достаточно дорогим, его стоимость варьируется от 2560 до 2900 российских рублей. В связи с этим не каждый пациент может позволить себе его.

Однако отзывы об инсулине Детемир положительные. Многие диабетики, которым вводили человекоподобный гормон, отмечали такие преимущества:

  • постепенное снижение величины сахара в крови;
  • сохранение действия препарата около суток;
  • удобность в использовании шприц-ручек;
  • редкое появление побочных реакций;
  • сохранение веса диабетика на одном уровне.

Добиться нормальной величины глюкозы можно только придерживаясь всех правил терапии сахарного диабета. Это не только инъекции инсулина, но и лечебная физкультура, некоторые ограничения в питании и стабильный контроль концентрации сахара в крови. Соблюдение точных дозировок имеет большое значение, поскольку исключается вариант наступления гипогликемии, а также ее тяжелых последствий.

Если препарат по какой-либо причине не подходит пациенту, врач может назначить другое средство.

Например, инсулин Изофан, являющийся аналогом человеческого гормона, который производится путем генной инженерии.

Изофан применяется не только при сахарном диабете первого и второго типа, но и при его гестационной форме (у беременных), интеркуррентных патологиях, а также хирургических вмешательствах.

Его длительность действия значительно ниже, чем у инсулина Детемир, тем не менее, Изофан тоже обладает отличным гипогликемическим эффектом.

Он имеет практически те же побочные реакции, на его эффективность воздействия могут влиять другие препараты.

Компонент Изофан содержится во многих лекарственных средствах, к примеру,  Хумулин, Ринсулин, Пенсулин, Гансулин Н, Биосулин Н, Инсуран, Протафан и прочие.

При правильном применении инсулина Детемир можно избавиться от симптомов сахарного диабета. Его аналоги-препараты, содержащие инсулин Изофан, помогут в том случае, когда использование лекарства запрещается. Как работает и зачем нужен инсулин — в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/insulin-detemir.html

Инсулин

Инсулин Детемир: действие и аналоги
Инсулин Детемир: действие и аналоги

В настоящее время уровень развития медицины позволяет даже при наличии серьезных проблем со здоровьем поддерживать нормальный ритм жизни. На помощь приходят современные лекарственные средства. Нарушение метаболизма глюкозы сейчас частый диагноз, но и при сахарном диабете можно нормально жить и работать.

Людям, страдающим заболеванием 1 и 2 типа, никак не обойтись без аналога инсулина. Когда физическая активность и правильное питание не позволяют нормализовать уровень сахара в крови, то на помощь приходит инсулин «Детемир».

Но перед тем как использовать этот препарат, больному диабетом необходимо разобраться в важных вопросах: как правильно вводить гормон, когда его категорически нельзя использовать и какие нежелательные проявления он может вызвать?

Выпускается лекарство в форме бесцветного прозрачного раствора. В 1 его мл содержится основной компонент – инсулин детемир 100 ЕД. Кроме этого, есть дополнительные компоненты: глицерол, фенол, метакрезол, цинка ацетат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная q.s. или натрия гидроксид q.s., вода для инъекций до 1 мл.

Препарат выпускается в шприце-ручке, которая содержит 3 мл раствора, эквивалентностью 300 ЕД. 1 единица инсулина содержит 0,142 мг бессолевого инсулина детемир.

Как работает «Детемир?

Инсулин «Детемир» (торговое название”Левемир”) производится при помощи биотехнологий рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), используя штамм под названием Saccharomyces cerevisiae.

Инсулин – это основной компонент лекарства «Левемир флекспен» и он является аналогом гормона человека, который связывается с рецепторами периферических клеток и активирует все биологические процессы.

Он оказывает на организм сразу несколько действий:

  • стимулирует употребление глюкозы периферическими тканями и клетками;
  • контролирует обмен глюкозы;
  • угнетает глюконеогенез;
  • увеличивает синтез белков;
  • предотвращает липолиз и протеолиз в жировых клетках.

Именно благодаря контролю над всеми этими процессами происходит снижение уровня сахара в крови. После введения препарата его основное действие начинается спустя 6-8 часов.

Если вводить его дважды в сутки, то полного равновесия уровня сахара можно достичь спустя две-три инъекции. Препарат оказывает одинаковое влияние как на женщин, так и мужчин. Его усредненный объем распределения составляет в пределах 0,1 л/кг.

Продолжительность полувыведения инсулина, который был введен под кожу, зависит от дозы и равняется примерно 5-7 часам.

Особенности действия препарата «Детемир»

Инсулин «Детемир» (“Левемир”) воздействует намного шире, чем такие инсулиновые средства, как «Гларгин» и «Изофан». Длительное его влияние на организм обусловлено яркой самоассоциацией молекулярных структур при их стыковке с боковой жирно-кислотной цепью с альбуминовыми молекулами.

В сравнении с другими инсулинами он расходится по организму медленно, но благодаря этому его абсорбция значительно усиливается. Также, по сравнению с другими аналогами, инсулин «Детемир» более предсказуем, а потому контролировать его действие намного легче.

А связано это с несколькими факторами:

  • вещество остается в состоянии жидкости начиная с момента нахождения в шприце-ручке и до того, как будет введен в организм;
  • его частицы связываются с молекулами альбумина в сыворотке крови буферным методом.

Препарат меньше влияет на скорость роста клеток, чего не скажешь о других инсулинах. Он не оказывает генотоксического и токсического воздействие на организм.

Как правильно использовать «Детемир»?

Доза препарата подбирается индивидуально каждому пациенту с диабетом. Вводить его можно один или два раза в сутки, об этом говорит инструкция. Отзывы о применении инсулина «Детемир» утверждают, что для оптимизации контролирования уровня гликемии нужно делать инъекции дважды в сутки: утром и вечером, между применением должно пройти не менее 12 часов.

Пожилым людям с диабетом и тем, кто страдает дисфункцией печени и почек, дозу подбирают с особой осторожностью.

Вводится инсулин подкожно в плечо, бедро и околопупочную область. От того, в каком месте будет введен препарат, зависит его интенсивность действия. Если укол делается в одну область, то место прокола можно менять, например, если вводят инсулин в кожу живота, то делать это необходимо в 5 см от пупка и по кругу.

Важно правильно сделать укол. Для этого нужно взять шприц-ручку с препаратом комнатной температуры, антисептик и вату.

А проводят процедуру так:

  • обработать участок прокола антисептиком и дать коже высохнуть;
  • кожа захватывается в складку;
  • вводить иглу необходимо под углом, после чего поршень оттягивается немного назад, если появилась кровь, то поврежден сосуд, место укола нужно поменять;
  • вводить лекарство следует медленно и равномерно, в том случае, если поршень продвигается с трудом, а в месте прокола кожа надулась, то иглу следует ввести глубже;
  • после ввода препарата необходимо задержаться еще на 5 секунд, после чего резким движением шприц извлекается, а место укола обрабатывается антисептиком.

Чтобы инъекция была безболезненной, игла должна быть максимально тонкой, кожную складку не надо сильно не сжимать, а укол делать уверенной рукой без опаски и сомнений.

Если пациент колет несколько типов инсулина, то сначала набирается короткий, а после – длинный.

На что обратить внимание перед вводом «Детемира»?

Перед тем как сделать инъекции, нужно:

  • внимательно перепроверить тип средств;
  • продезинфицировать мембрану антисептиком;
  • внимательно проверить целостность картриджа, если вдруг он поврежден или есть сомнения в его пригодности, то использовать его не нужно, стоит вернуть обратно в аптеку.

Стоит запомнить, что использовать замороженный инсулин «Детемир» или тот, что хранился неправильно, категорически запрещено. В инсулиновых помпах препарат не используется, при введении важно соблюдать несколько правил:

  • вводить только под кожу;
  • игла меняется после каждой инъекции;
  • повторно картридж не заполняется.

В каких случаях противопоказан препарат?

Очень важно перед тем как использовать «Детемир», узнать, когда он категорически противопоказан:

  • если у пациента есть индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, из-за нее может развиться аллергия, некоторые реакции могут привести даже к летальному исходу;
  • детям в возрасте до 6 лет этот препарат не рекомендуется применять, проверить его действие на малышах не удалось, поэтому предсказать, как он на них подействует, невозможно.

Кроме этого, есть и такие категории пациентов, которым разрешается использовать препарат в лечении, но с особой осторожностью и под постоянным контролем. Об этом говорит инструкция по применению. Инсулин «Детемир» у этих больных с такими патологиями требует коррекции дозировки:

  • Нарушения в работе печени. Если таковые были описаны в анамнезе больного, то действие основного компонента может быть искажено, поэтому дозу нужно скорректировать.
  • Сбои в работе почек. При таких патологиях может быть изменен принцип действия лекарства, но решить проблему можно, если постоянно наблюдать за пациентом.
  • Пожилые люди. В возрасте после 65 лет в организме происходит масса всевозможных изменений, отследить которые бывает очень сложно. В престарелом возрасте органы функционируют уже не так активно, как в молодом, поэтому им важно правильно подобрать дозировку, чтобы она помогала нормализовать уровень глюкозы, а не наносила вред.

Если принять во внимание все эти рекомендации, то риск от негативных последствий можно снизить.

«Детемир» во время беременности и при грудном вскармливании

Благодаря проведенным исследованиям на тему, не принесет ли вреда применение инсулина «Детемира» беременной женщине и ее плоду, было доказано, что средство не влияет на развитие малыша.

Но и сказать, что он полностью безопасен, нельзя, ведь во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, и как поведет себя препарат в конкретном случае, предсказать нельзя.

Именно поэтому врачи, перед тем как его назначить во время беременности, оценивают риски.

Во время лечения нужно постоянно контролировать уровень глюкозы. Показатели могут резко меняться, поэтому необходим своевременный контроль и коррекция дозы.

Точно сказать, проникает ли лекарственное средство в грудное молоко, нельзя, но даже если и попадает, то считается, что вреда оно не принесет.

Особые указания по применению

Инструкция инсулина «Детемир» предупреждает, что использование препарата требует особых мер предосторожности. Чтобы терапия дала желаемый результат и была безопасной, нужно соблюдать такие правила:

  • не использовать препарат в лечении детей возрастом до 6 лет;
  • не пропускать прием пищи, есть риск развития гипогликемии;
  • не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • обязательно учесть, что из-за развития инфекции организму потребуется больше инсулина;
  • не вводить препарат внутривенно;
  • запомнить, что может измениться скорость реакции и нарушения внимания, если возникнет гипер- и гипогликемия.

Чтобы лечение проходило правильно, о правилах должен знать каждый диабетик, использующий инсулин. Лечащий врач в обязательном порядке должен провести беседу, объясняя не только то, как делать инъекции и измерять уровень сахара в крови, но и рассказывая про изменения образа жизни, рациона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие «Детемира» может быть искажено из-за совместного использования с другими препаратами.

Чаще всего врачи стараются избегать таких сочетаний лекарственных средств, но иногда без них просто не обойтись, когда у пациента имеются другие хронические патологии.

В таких случаях риск можно снизить, если изменить дозировку. Увеличить дозу придется, если диабетику назначены такие препараты:

  • симпатомиметики;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • контрацептивы;
  • антидепрессанты.

Они снижают эффект от инсулина.

А вот снизить дозировку надо, если рекомендованы такие лекарственные средства:

Если дозу не откорректировать, то прием этих лекарственных средств может спровоцировать гипогликемию.

Аналоги препарата

Некоторым пациентам приходится искать аналоги инсулина «Детемир» с составом из других компонентов. Например, диабетикам, у которых есть особая чувствительность к компонентам данного средства. Существует много аналогов «Детемира», в их числе «Инсуран», «Ринсулин», «Протафан» и другие.

Но стоит помнить, что сам аналог и его дозировку должен подбирать доктор в каждом отдельном случае. Это касается любых лекарств, особенно при таких серьезных патологиях.

Стоимость препарата

Цена на инсулин «Детемир» датского производства колеблется в пределах 1300-3000 рублей. Но стоит помнить, что можно его получить и бесплатно, но в этом случае обязательно нужно иметь выписанный эндокринологом рецепт на латинском. Инсулин «Детемир» – эффективный препарат для лечения диабета 1 и 2 типа, главное – соблюдать все рекомендации, и он принесет диабетику только пользу.

Отзывы об инсулине

Диабетики и врачи отзываются о препарате «Детемир» положительно. Он помогает снизить высокий уровень сахара в крови, имеет минимум противопоказаний и нежелательных проявлений. Единственное, что нужно учитывать, это правильность его введения и соблюдение всех рекомендаций если, кроме инсулина, пациенту рекомендованы другие препараты.

Сахарный диабет в настоящее время не является приговором, хотя заболевание считалось практически смертельным до того момента, пока не был получен синтетический инсулин. Соблюдая рекомендации доктора и регулярно контролируя уровень глюкозы в крови, можно поддерживать нормальный образ жизни.

Источник: http://fb.ru/article/363334/insulin-detemir-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-deystvie-i-analogi

Детемир: инструкция к использованию, аналоги

Инсулин Детемир: действие и аналоги

Одним из инсулинов, которые используют для стабилизации уровня сахара в крови, является Детемир. Что из себя представляет это лекарство? Как правильно его использовать и какими аналогами можно заменить?

Что это за средство?

Использование современных технологий ДНК-рекомбинаций помогло ученым в несколько раз увеличить эффективность средств с регулярным инсулином.

Инъекционный раствор Детемир создают посредством метода биотехнологической обработки рекомбинантных ДНК-цепей.

Используется штамм Saccharomyces cerevisiae — это базальный прототип долгого людского инсулина, у которого в профиле действия нет пиковой активности.

Детемир представляет из себя раствор с нейтральным pH, он прозрачен и не имеет цвета. Это противодиабетическое средство относится к ряду инсулинов долгого действия. На рынке инсулин детемир продается под наименованием Левимир.

Упаковка выглядит таким образом: В аптеках он продается в формате картриджей, в каждом из них по 0.142 мл детемира. В среднем упаковка стоит около 3000 рублей. Как и другие виды инсулин содержащих препаратов это средство продается по рецепту.

Суть действия Детемира

Детемир действует гораздо шире, чем инсулины гларгин и изофан.

Длительный эффект от этого средства обусловлен яркой самоассоциацией молекулярных структур и их состыковкой с боковой жирно-кислотной цепью с альбуминовыми молекулами.

В сравнении с другими инсулинами детемир по организму расходится медленнее. Такой механизм работы и пролонгирует действие средства, и усиливает его абсорбцию.

Так же, в отличии от остальных средств, этот инсулин более предсказуем, поэтому контролировать его действие проще.

Это связано с несколькими факторами:

  1. Детемир остается в жидкостном состоянии начиная от нахождения в ампуле до момента ввода средства в организм;
  2. Его частицы с молекулами альбумина в кровяной сыворотке связываются буферным способом.

Средство взаимодействует с внешними рецепторами, которые находятся на цитоплазматической клеточной мембране. Создается инсулин-рецепторный комплекс, который стимулирует течение внутриклеточных процессов. Происходит усиленный синтез ферментов гликогенсинтетазы, гексокиназы и пируваткиназы.

Концентрация глюкозных соединений уменьшается за счет усиления транспорта сахара внутри клеток, он начинает лучше усваиваться в тканях. Так же усиливается гликогеногенез и липогенез. Печень начинает гораздо медленнее продуцировать глюкозу.

Это средство меньше влияет на скорость роста клеток, чем другие инсулины. Он не оказывает канцерогенного, токсического и генотоксического действия на все функции организма, в том числе на половую.

Кинетические свойства средства

После введения детемира в организм он сильнее всего концентрируется в плазменной жидкости по прошествию 7 часов. Если пациенту ставят инъекции дважды в день, то гликемические состояния стабилизируются уже после нескольких дней терапии. Когда в организм вводится больше 3 мг, прологированность действия составляет около 15 часов и максимальная эффективность достигается уже через 2 часа.

Так как у детемира хорошая распределяемость, он в значительных дозировках циркулирует в крови.

Метаболизируется почти полностью, при чем все метаболиты полностью безопасны для организма. Период полувывода средства варьируется в зависимости от дозировки, которую ввели пациенту. В среднем он составляет 6 часов.

Инструкция к использованию

Необходимая для пациента доза подбирается индивидуально. Детемир может вводится 1-2 раза в сутки. Если детемир назначался для оптимизации контролирования уровня гликемии, средство применяют двухразово. 1 доза вводится утром, а 2 вечером перед сном или по прошествию 12 часов после утреннего укола.

Пациентам старше 50 и страдающим от дисфункций печени или почек нужно подбирать дозу очень осторожно. Кроме того, им нужно постоянно находится под наблюдением уровня глюкозы в крови.

Инъекции инсулина детемира ставятся подкожным способом в плечо, бедро или область передней брюшной стенки. От места ввода будет зависеть интенсивность действия (всасывания) препаратов. Если укол делается в одной области, место ввода иглы нужно менять во время каждого сеанса. Это связано с тем, что может случиться липодистрофия — это своеобразные шишки, от которых потом трудно избавиться.

Обратите внимание: если инсулин вводится в живот, то нужно отступать 5 см от пупка и колоть по кругу.

Очень важно правильно поставить укол. Для этого понадобится: инсулин комнатной температуры (достать его за полчаса), шприц (по необходимости), антисептик и ватный тампон.

Далее все делается по алгоритму:

  1. Участок обрабатывается антисептиком, его остатки должны высохнуть на коже;
  2. Кожа захватывается в складку;
  3. Игла вводится под углом. Делается не сильный толчок, после чего поршень тянется немного назад. Если в попали в сосуд, то нужно поменять место укола.
  4. Жидкость вводится постепенно и размеренно. Если поршень плохо продвигается, кожа над иглой надулась и болит — нужно продвинуть иглу поглубже.
  5. После ввода инсулина нужно оставить иголку под кожей на 4-6 секунд. После этого игла извлекается резким движением, место укола снова протирается антисептиком.

Чтоб укол был максимально безболезненным выбирайте иглу покороче и потоньше, при образовывании складки не сжимайте сильно кожу, колите уверенной рукой.

Важно! Если больной колет несколько типов инсулиновых средств, нужно сначала набирать короткий, а потом длинный.

На что обратить внимание перед вводом средства?

Перед тем как поставить инъекцию необходимо:

  • Повторно перепроверить тип средства;
  • Провести дезинфекцию резиновой мембраны спиртом или другим антисептиком;
  • Перепроверить целостность картриджа. Если он внешне поврежден или видимый участок мембраны превосходит ширину белой полосы — его нельзя использовать и необходимо вернуть обратно в аптеку.

Обратите внимание, что использованию не подлежит так же ранее замороженный или неправильно хранимый инсулин, картридж с мутной и цветной жидкостью внутри. Детемир нельзя использовать в инсулиновых помпах.

При введении инъекции нужно соблюдать такие правила:

  1. Средство вводится только подкожно.
  2. После каждой инъекции менять иголку (если использовался инсулин в ампуле), потому что из-за температурных скачков средство может вытекать.
  3. Повторно заполнять картриджи нельзя. Такая процедура возможно только с многоразовыми шприцами.

Передозировка лекарством

В медицине не сформировано понятие передозировки инсулином как таковое. При этом, когда больной потребляет дозировку выше, чем ему подобрали, у него развивается клиническая картина гипогликемии (слишком маленькая концентрация сахара).

У пациента появляются такие симптомы:

  • Бледность;
  • Тремор;
  • Шум в ушах;
  • Потеря концентрации;
  • Ощущение тошноты;
  • Резкое падение качества зрения;
  • Беспокойство и апатия.

Обычно человеку резко становится плохо. Легкие проявления такого состояния можно устранить приемом небольшого количества сахара или любого другого продукта с глюкозой. Есть специальные таблетки, которые помогают побороть не интенсивную гипогликемию.

В тяжелых случаях количество сахара уменьшается настолько критично, что пациент может впасть в гликемическую кому.

Такое состояние сопровождается признаками:

  • Нарушение сознания;
  • Головокружения;
  • Нарушение речи;
  • Плохая координация;
  • Сильное чувство внутреннего страха.

Тяжкая гипогликемия лечится введением внутримышечной или подкожной инъекции 1 мг глюкагона. Если организм человека никак не реагирует на этот укол в течении 20 минут, внутривенно вводится раствор глюкозы. В самых тяжелых случаях пациент может умереть или получить расстройства головного мозга.

Побочное действие средства

Их появление прямо зависит от принятой дозы инсулина. У человека могут возникнуть такие реакции на Детемир:

  1. Нарушение обменных процессов. Пациент может страдать от расстройств ЖКТ и дисбаланса разных веществ в крови.
  2. Общие и местные реакции организма. Может краснеть, чесаться и отекать. Возможно развитие липодистрофии и отеков в разных частях тела.
  3. Иммунная система. У некоторых больных появляется аллергия, крапивница. Сильная аллергическая реакция может вызвать отек Квинке и другие реакции, которые приводят к смерти.
  4. Нарушение рефракции. В хрусталике неправильно преломляются лучи света , из-за чего происходит общее нарушение зрения и цветового восприятия.
  5. Ринопатическое расстройство.
  6. Поражение периферической нервной системы, из-за которого происходит нарушение чувствительности кожи, мышцы становятся слабыми и не слушаются. Нейропатия может так же стать болезненной.

Если у человека повышена чувствительность к каким-то компонентам Детемира, эти реакции могут проявиться даже после прима малых доз средства. Они будут проявляться интенсивнее, чем у других пациентов.

Как уже говорилось, детемир может вызывать гипогликемию, которая плохо влияет на концентрацию. При таком расстройстве рекомендуется ограничить вождение автомобиля, управление сложными механизмами и отдельные виды работ, потому что они могут быть опасными для человека.

Источник: https://PriDiabete.ru/insulin/detemir.html

Инсулин Детемир: действие и аналоги

Инсулин Детемир: действие и аналоги

Потребность в аналоге инсулина возникает при диабете первого или второго типа, когда физическая активность и правильное питание не могут нормализовать уровень глюкозы.

Перед тем как использовать инсулин Детемир следует разобраться в том, как правильно вводить гормон, в каких случаях его использовать нельзя и какие побочные эффекты он способен вызвать.

Фармакологическое действие вещества

Инсулин Детемир производят с помощью биотехнологий рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), используя штамм под названием «Saccharomyces cerevisiae».

Инсулин является основным веществом препарата Левемир флекспен, который выпускают в форме раствора в удобных шприц-ручках объемом 3 мл (300 ЕД).

Этот аналог гормона человека связывается с рецепторами периферических клеток и запускает биологические процессы.

Аналог человеческого инсулина способствует активации следующих процессов в организме:

  • стимуляция употребления глюкозы периферическими клетками и тканями;
  • контроль обмена глюкозы;
  • угнетение глюконеогенеза;
  • увеличение синтеза белков;
  • предотвращение липолиза и протеолиза в клетках жира.

Благодаря всем этим процессам происходит снижение концентрации сахара в крови. После инъекции инсулин Детемир достигает своего наибольшего действия по истечении 6-8 часов.

Если вводить раствор дважды в сутки, то равновесное содержание инсулина достигается после двух или трех таких инъекций. Внутренняя индивидуальная вариабельность растворения Детемир инсулина существенно ниже, чем у прочих лекарств базального инсулина.

Этот гормон оказывает одинаковое воздействие, как на мужской, так и на женский пол. Его усредненный объем распределения равен около  0,1 л/кг.

Продолжительность конечного полувыведения инсулина, введенного под кожу, зависит от дозировки средства и равна примерно 5-7 часам.

Инструкция по применению препарата

Доктор рассчитывает дозировки лекарства, учитывая показатели концентрации сахара у диабетика.

Корректировать дозы приходится при нарушении рациона питания пациента, увеличении физической активности или появлении прочих патологий. Инсулин Детемир могут применять как главный препарат, комбинируя с болюсным инсулином либо с сахаропонижающими лекарствами.

Укол можно делать в течение 24 часов когда угодно, главное – соблюдать одинаковое время каждый день. Основные правила введения гормона:

  1. Инъекция производится под кожу в абдоминальную область, плечо, ягодицы или бедро.
  2. Чтобы снизить вероятность появления липодистрофии (заболевание жировых тканей), район укола следует регулярно изменять.
  3. Людям старше 60 лет и больным с дисфункцией почек либо печени нужен строгая проверка уровня глюкозы и корректировка дозировок инсулина.
  4. При переведении с иного лекарства либо на начальной стадии терапии необходимо внимательно следить за уровнем гликемии.

Нужно отметить, что  при лечении инсулин Детемир не влечет за собой повышение веса больного. Перед дальними путешествиями пациенту нужно посоветоваться с лечащим специалистом по поводу использования препарата, поскольку смена часовых поясов искажает график приема инсулина.

Резкое прекращение терапии может повлечь за собой состояние гипергликемии – стремительного повышения уровня сахара, или даже диабетический кетоацидоз – нарушение углеводного обмена в результате недостатка инсулина. При несвоевременном обращении к доктору возможно наступление летального исхода.

Гипогликемия формируется, когда организм истощен либо не насыщен пищей в достаточной мере, а доза инсулина, в свою очередь, очень высока. Для повышения скопления глюкозы в крови нужно съесть кусочек сахара, шоколадку, что-либо сладкое.

лихорадка или различные инфекции зачастую усиливают потребность в гормоне. Корректировка дозы раствора может понадобиться при развитии патологий почек, печени, щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

При комбинировании инсулина и тиазолидиндионов нужно учитывать тот факт, что они могут способствовать развитию сердечных заболеваний и хронической недостаточности.

При употреблении препарата возможны изменения концентрации внимания и психомоторики.

Противопоказания и возможный вред

Как таковых противопоказаний при употреблении инсулина Детемир не имеется. Ограничения касаются только индивидуальной восприимчивости к веществу и двухлетнего возраста в связи с тем, что исследования по поводу влияния инсулина на маленьких детей до сих пор не проводились.

В период вынашивания ребенка препарат можно использовать, но под наблюдением доктора.

Многократные исследования не выявили побочных действий у матери и ее новорожденного ребенка при введении инъекций инсулина в период его вынашивания.

Считается, что препарат можно использовать и при грудном вскармливании, но исследований проведено не было. Поэтому беременным и кормящим мамам врач корректирует дозировки инсулина, взвесив перед этим пользу для матери и потенциальный риск для ее малыша.

Что касается негативных реакций на организм, то инструкция по применению содержит немалый список:

  1. Состояние гипогликемии, характеризующееся такими признаками, как сонливость, раздражительность, бледность кожи, тремор, головные боли, спутанность сознания, судороги, обморок, тахикардия. Это состояние еще называют инсулиновый шок.
  2. Местная гиперчувствительность – опухание и покраснение области укола, зуд, а также появление липидодистрофии.
  3. Аллергические реакции, ангионевротическая отечность, крапивница, кожные высыпания и повышенная потливость.
  4. Нарушение роботы пищеварительного тракта – тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея.
  5. Затрудненное дыхание, снижение кровяного давления.
  6. Нарушения зрения – изменение рефракции, которое приводит к ретинопатии (воспаление сетчатки глаз).
  7. Развитие периферической нейропатии.

Передозировка препарата может вызвать стремительное понижение сахара. При легкой гипогликемии человек должен употребить продукт с высоким содержанием углеводов.

При тяжелом состоянии больного, особенно если он без сознания, нужна срочная госпитализация. Врач вводит под кожу или под мышцу раствор глюкозы либо глюкагон.

Когда пациент приходит в себя, ему дают кусочек сахара или шоколада, чтобы предотвратить повторное снижение сахара.

Взаимодействие с другими средствами

При проведении комплексной терапии основанной на применении нескольких препаратов активность инсулина способна как снижаться, так и повышаться.

Имеется перечень лекарств, которые могут воздействовать на надобность организма человека в сахаропонижающем гормоне.

Воздействие инсулина может быть снижено при употреблении:

  • глюкокортикостероидов;
  • йодсодержащих тиреоидных гормонов;
  • контрацептивов для перорального использования;
  • тиазидных диуретиков;
  • трициклических антидепрессантов;
  • соматропина, гепарина и симпатомиметиков;
  • антагонистов кальция;
  • клонидина, диазоксида и фенитоина;
  • морфина, даназола и никотина.

Усиление сахаропонижающего действия инсулина происходит при употреблении:

  • ингибиторов АТФ;
  • ингибиторов МАО;
  • гипогликемических препаратов для перорального использования;
  • ингибиторов карбоангидразы;
  • анаболических стероидов, бромокриптина;
  • сульфонамидов, тетрациклинов, кетоконазола;
  • клофибрата, мебендазола, теофиллина, пиридоксина;
  • неселективных бета-адреноблокаторов;
  • лекарственных средств лития, фенфлурамина;
  • алкогольных напитков и препаратов с этанолом.

Салицилаты, резерпины, ланреотиды и октреотиды могут по-разному оказывать воздействие на потребность в гормоне, повышая либо снижая ее. Использование бета-блокаторов скрывает симптомы гипогликемии. Инсулин не следует принимать вместе с медикаментами, включающими тиолы или сульфиты, поскольку они разрушают его структуру.

Гормон также нельзя использовать с растворами для инфузий.

Стоимость, отзывы, аналогичные средства

Препарат Левемир флекспен, активным компонентом которого является инсулин Детемир, продается в аптечных пунктах и интернет-аптеках.

Приобрести средство можно только при наличии рецепта врача.

Препарат является достаточно дорогим, его стоимость варьируется от 2560 до 2900 российских рублей. В связи с этим не каждый пациент может позволить себе его.

Однако отзывы об инсулине Детемир положительные. Многие диабетики, которым вводили человекоподобный гормон, отмечали такие преимущества:

  • постепенное снижение величины сахара в крови;
  • сохранение действия препарата около суток;
  • удобность в использовании шприц-ручек;
  • редкое появление побочных реакций;
  • сохранение веса диабетика на одном уровне.

Добиться нормальной величины глюкозы можно только придерживаясь всех правил терапии сахарного диабета. Это не только инъекции инсулина, но и лечебная физкультура, некоторые ограничения в питании и стабильный контроль концентрации сахара в крови. Соблюдение точных дозировок имеет большое значение, поскольку исключается вариант наступления гипогликемии, а также ее тяжелых последствий.

Если препарат по какой-либо причине не подходит пациенту, врач может назначить другое средство.

Например, инсулин Изофан, являющийся аналогом человеческого гормона, который производится путем генной инженерии.

Изофан применяется не только при сахарном диабете первого и второго типа, но и при его гестационной форме (у беременных), интеркуррентных патологиях, а также хирургических вмешательствах.

Его длительность действия значительно ниже, чем у инсулина Детемир, тем не менее, Изофан тоже обладает отличным гипогликемическим эффектом.

Он имеет практически те же побочные реакции, на его эффективность воздействия могут влиять другие препараты.

Компонент Изофан содержится во многих лекарственных средствах, к примеру,  Хумулин, Ринсулин, Пенсулин, Гансулин Н, Биосулин Н, Инсуран, Протафан и прочие.

При правильном применении инсулина Детемир можно избавиться от симптомов сахарного диабета. Его аналоги-препараты, содержащие инсулин Изофан, помогут в том случае, когда использование лекарства запрещается. Как работает и зачем нужен инсулин — в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/insulin-detemir.html

Источник: https://ru.diabetes-education.net/insulin-detemir-deystvie-i-analogi/

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий