Инсулин Деглюдек: сколько стоит ультрапродленный препарат?

Содержание
  1. Инсулин Деглюдек: стабильный эффект и уменьшение риска гипогликемий
  2. Деглюдек в лечении сахарного диабета 2 типа
  3. Инсулин деглюдек в лечении сахарного диабета 1 типа
  4. Деглюдек и режим гибкого дозирования
  5. Материал подготовлен врачом-эндокринологом Шведовой А.Е
  6. Тресиба: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  7. Форма выпуска, состав и упаковка
  8. МНН, производители
  9. Стоимость
  10. Фармакологическое действие
  11. Фармакокинетика
  12. Показания
  13. Противопоказания
  14. Инструкция по применению (способ и дозировка)
  15. Побочные действия
  16. Передозировка
  17. Лекарственное взаимодействие
  18. Совместимость с алкоголем
  19. Особые указания
  20. Беременность и лактация
  21. Применение в детском и пожилом возрасте
  22. Условия и сроки хранения
  23. Сравнение с аналогами
  24. Отзывы
  25. Заключение
  26. Инсулин Деглюдек: сколько стоит ультрапродленный препарат?
  27. Фармакология
  28. Инструкция по применению лекарства
  29. Противопоказания, передозировка, лекарственное взаимодействие
  30. Побочные эффекты и особые указания
  31. Инстукция по применению шприц-ручки Тресиба Флекстач
  32. Состав и форма препарата
  33. Механизм действия
  34. Показания и противопоказания
  35. Инструкция по применению
  36. Побочные реакции
  37. Инсулин Деглюдек
  38. Общая информация и показания
  39. Преимущества и недостатки

Инсулин Деглюдек: стабильный эффект и уменьшение риска гипогликемий

Инсулин Деглюдек: сколько стоит ультрапродленный препарат?

 Инсулиновый препарат сверхдлительного действия деглюдек (degludec) компании Ново Нордиск (Novo Nordisk) может также эффективно контролировать уровень сахара в крови у диабетиков, как и конкурирующий препарат Лантус (Lantus) компании Санофи (Sanofi), с более фиксированной дозировкой. Согласно данным Европейской Ассоциации по изучению сахарного диабета (European Association for the Study of Diabetes, EASD), инсулин деглюдек (degludec) достиг значительного снижения уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом второго типа, даже при однократной дозировке на протяжении сорока часов. Ново Нордиск сообщает, что инсулин деглюдек будет более удобным для пациентов, поскольку его можно принимать в любое время суток, в отличие от препарата Лантус с инсулином гларгин (insulin glargine), который нужно принимать в определенное время.

Новое исследование показало, что уровень гемоглобина А1с, индикатора контроля уровня глюкозы в крови, за 26 недель был снижен на 1,28% до 7,2% с помощью инсулина деглюдек, который сравнивался с Лантус, наиболее продаваемым в мире инсулиновым препаратом.

У пациентов, принимавших препарат компании Ново Нордиск, также значительно быстро снизился уровень глюкозы в плазме крови, а у пациентов, принимавших препарат Лантус, он снизился только к концу исследования.

Оба препарата принимали один раз в сутки, но Ново Нордиск также изучает в клинических исследованиях эффективность трехкратной суточной дозировки инсулина деглюдек.

Как заявил главный научный руководитель исследования Стивен Аткин (Stephen Atkin), профессор медицинской школы Хал в Йорке, Великобритания (York Hull Medical School, UK), это исследование демонстрирует, что с помощью инсулина деглюдек может быть установлен гликемический контроль, даже если люди непреднамеренно откладывают прием инсулина, или принимают его в другое время суток.

На 71й ежегодной конференции Американской диабетологической ассоциации, прошедшей в июне 2011 в Сан-Диего (Калифорния), обсуждались результаты двух исследований нового инсулина. Согласно результатам, инсулин деглюдек у пациентов с диабетом как 1, так и 2 типов улучшает гликемический контроль при снижении риска ночных гипогликемий по сравнению с инсулином Гларгин.

Инсулин Деглюдек – базальный инсулин, который после подкожного введения образует растворимые мультигексамеры, что приводит к ультрапролонгированному профилю действия. Были представлены результаты исследований II фазы, уже опубликованные в журнале Lancet в 2011 г.

Деглюдек в лечении сахарного диабета 2 типа

Одно из исследований включало пациентов с диабетом 2 типа (лидер исследовательской группы – проф. Alan J. Garber, из отделения диабета, эндокринологии и метаболизма Бэйлорского Медицинского Колледжа, г. Хьюстон, Техас).

В нем сравнивалась эффективность и безопасность применения деглюдека по сравнению с инсулином Гларгин.

Оба инсулина назначались один раз в сутки, в комбинации с инсулином аспарт перед едой, либо в комбинации с метформином или пиоглитазоном.

Клиническое испытание было открытым, продолжалось 1 год и включало 992 пациента со средним уровнем гликированного гемоглобина 8,3%, которые поддерживали уровень HbA1C в пределах от 7 до 10% в течение, по меньшей мере, 3 месяцев применения инсулина в комбинации с пероральными препаратами или без них.

Пациенты были рандомизированы в соотношении 3:1 в группы, получающие либо инсулин Деглюдек, либо инсулин Гларгин. Доза базального инсулина корректировалась по уровню глюкозы плазмы натощак до достижения целевого уровня (менее 5 ммольл).

Исследование завершили более 80% пациентов из обеих групп. По прошествии 12 месяцев, уровень гликированного гемоглобина снизился в среднем на 1.2% в группе деглюдека и на 1.

3% в группе гларгина (разница статистически не значима); половина пациентов достигла целевого уровня HbA1C (менее 7%).

Снижение уровня глюкозы плазмы натощак в двух группах значимо не отличалось (в среднем, на 2,4 ммольл в группе деглюдека и на 2,1 ммольл в группе гларгина).

Между группами обнаружено лишь одно значимое различие: применение деглюдека привело к значимому снижению риска ночных гипогликемий (глюкоза плазмы менее 3,1 ммольл либо тяжелые гипогликемии, согласно определению ADA).

В группе деглюдека отмечалось снижение частоты этих событий на 25% по сравнению с группой гларгина (1.4 против 1.8 эпизодов на 1 пациента в год; р = 0.0399).

Кроме того, частота всех подтвержденных гипогликемических событий была ниже в группе деглюдека по сравнению с группой гларгина (11.1 против 13.6 эпизодов / пациенто-год; р = 0.0359).

Спустя один год, средняя суточная доза составила 1.46 ЕД/кг для инсулина деглюдек и 1,42 ЕД/кг для инсулина гларгин, с распределением базального и болюсного инсулина примерно 50:50 в обеих группах. Частота побочных эффектов была одинаковой.

Авторы исследования делают вывод о том, что инсулин деглюдек в комбинации с инсулином аспарт приводит к долгосрочному улучшению гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, при этом уменьшая риск ночных гипогликемий и всех гипогликемических событий.

Инсулин деглюдек в лечении сахарного диабета 1 типа

Второе исследование проводилось в Шеффилдском Университете, Великобритания, профессором Simon Heller. Дизайн исследования был сходным, но в него были включены пациенты с сахарным диабетом 1 типа. И деглюдек, и гларгин назначались один раз в день подкожно, инсулин аспарт – перед едой.

629 человек с сахарным диабетом 1 типа со средним уровнем HbA1C 7,7%, получающие инсулин в базисно-болюсном режиме по меньшей мере, в течение года, были рандомизированы в соотношении 3:1 в группы деглюдека и гларгина.

Через год уровень HbA1C снизился на 0,4% в обеих группах. Около 40% пациентов достигли целевого уровня HbA1C (менее 7%); средний уровень глюкозы плазмы натощак снизился на 1,3 ммоль/л в группе деглюдека, и на 1,4 ммоль/л в группе гларгина.

В группе деглюдека пациентам потребовалось меньшее количество времени для достижения целевых уровней глюкозы плазмы натощак (менее 5 ммоль/л); медиана в группе деглюдека составила 5 недель, тогда как в группе гларгина – 10 недель (p = 0.002).

Частота подтвержденных ночных гипогликемий оказалась меньше в группе деглюдека по сравнению с группой гларгина (4.4 против 5.9 эпизодов/пациенто-год; p = 0.021), однако значимых различий в общей частоте гипогликемий между группами не зарегистрировано (42.5 против 40.2 эпизодов/пациенто-год).

Через год после начала исследования, средняя суточная доза инсулина составила 0,75 ЕД/кг в группе деглюдека, и 0,82 ЕД/кг в группе гларгина, с распределением базального/болюсного инсулина примерно 50:50 в обеих группах. Частота побочных эффектов была сходной.

Лидер исследовательской группы д-р Хеллер считает, что результаты клинического испытания подтвердили, что новый аналог инсулина продленного действия способен снизить риск гипогликемий, особенно в ночное время, что очень важно для многих пациентов и их семей. Применение деглюдека может улучшить качество жизни таких пациентов.

Деглюдек и режим гибкого дозирования

Команда д-ра Luigi Meneghini из Университета Майами, Флорида, представила данные по гибкому дозированию инсулина деглюдек.

Исследователи обнаружили, что однократное введение деглюдека в день может быть назначено в широких временных пределах – от 8 до 40 часов после введения предыдущей дозы без ухудшения гликемического контроля, в отличие от гларгина, который требует введения примерно в одно и то же время каждый день. Через 26 недель исследования уровень HbA1C снизился на 1.2% в обеих группах; частота общих и ночных эпизодов гипогликемий оказалась сходной в обеих группах дозирования.

Авторы исследования считают, что результаты демонстрируют преимущества ультрапродленного и стабильного биологического действия деглюдека. Несмотря на очень широкую вариабельность времени введения инсулина, влияние на уровень гликемии было стабильным и безопасным.

Это особенно важно для людей, которым важно изменять время инъекции по личным (сон, позднее возвращение домой и т.д.) и профессиональным причинам (работа по сменам, в ночное время и т.д.).

Возможность значительного варьирования времени инъекции может улучшить комплаентность пациентов и, возможно, долгосрочные результаты гликемического контроля, однако это предположение требует подтверждения в дальнейших исследованиях.

American Diabetes Association (ADA) 71st Scientific Sessions: Abstract 0074-OR, presented June 25, 2011; Abstract 0070-OR, presented June 25, 2011; Abstract 0035-LB, presented June 24, 2011.

Материал подготовлен врачом-эндокринологом Шведовой А.Е

Началась 3-я стадия клинических исследований нового инсулина Degludec.

http://www.medscape.com/viewarticle/745249?src=mp&spon=22&msgid=13109671720000000567;0,1

Источник: http://www.diadom.ru/news/2012/04/1850/#more-1850

Источник: https://moidiabet.ru/news/insulin-degljudek-stabilnii-effekt-i-umenshenie-riska-gipoglikemii

Тресиба: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Инсулин Деглюдек: сколько стоит ультрапродленный препарат?

Многие диабетики среди особых неудобств болезни называют невозможность надолго уходить из дома, чтобы не пропустить укол. Есть препараты, которые позволяют избавиться от этой проблемы.

«Тресиба» — инсулин, который можно использовать согласно инструкции по применению раз в день и при этом чувствовать себя отлично. А шприц-ручку можно взять с собой даже в путешествие.

Какими ещё плюсами обладает это лекарство? Давайте рассмотрим подробнее.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для подкожного введения, прозрачный и бесцветный. Выпускается в формате картриджей для шприц-ручек, в одном шприце — 3 мл раствора. В упаковке 3 или 5 ручек в зависимости от содержания активного вещества.

В состав входят:

  • 100 либо 200 ЕД инсулин деглюдек;
  • глицерол;
  • фенол;
  • метакрезол;
  • цинк;
  • кислота хлористоводородная либо натрия гидроксид;
  • вода для инъекций.

МНН, производители

Международное название — инсулин деглюдек.

Производит компания «Ново Нордиск», Дания.

Стоимость

Цена инсулина Тресиба в аптеках начинается от 7800 рублей.

Фармакологическое действие

Обладает гипогликемическим свойством длительного действия. Инсулин деглюдек образован методом рекомбинации ДНК.

Попадая в организм, он связывается с рецепторами человеческого инсулина и начинает действовать в составе комплекса.

Повышается утилизация глюкозы тканями мышечных и жировых клеток во взаимодействии с рецепторным комплексом. Снижается частота проявлений эпизодов ночной гипогликемии.

Фармакокинетика

Продолжительность действия составляет более 42 часов. При введении вещества один раз в сутки происходит равномерное распределение действия в течение всего дня. Метаболиты, на которые распадается активный компонент, неактивны. Период полувыведения составляет около 25 часов.

Показания

Сахарный диабет у всех возрастных групп (кроме детей младше 1 года).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Период беременности и лактации;
  • Детский возраст до 1 года.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Инъекция делается раз в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом на основании данных анализов и индивидуальной потребности организма. Начинают лечение с дозировки 10 ЕД или 0,1-0,2 ЕД/кг. Впоследствии можно увеличивать дозировку на 1-2 ЕД за раз. Может использоваться как для монотерапии, так и в сочетании с иным способом лечения диабета.

Разрешается вводить только подкожно. Места инъекций — живот, бедра, плечи, ягодицы. Рекомендуется регулярно менять место укола.

Максимально за один раз разрешается вводить не более 80 или 160 ЕД.

Побочные действия

  • гипогликемия;
  • аллергические местные или системные реакции;
  • липодистрофия;
  • отеки.

Передозировка

При её развитии может возникнуть гипогликемия. Основные симптомы: слабость, бледность кожных покровов, нарушения сознания вплоть до его потери и развития комы, чувство голода, раздражительность и пр.

Легкую форму можно устранить самостоятельно, приняв еду, богатую углеводами. Умеренную и тяжелую гипогликемию снимают уколом глюкагона или раствора декстрозы, затем следует привести человека в сознание и накормить пищей, обогащенной углеводами.

Обязательно нужно впоследствии обратиться к врачу за корректировкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Действие препарата «Тресиба» усиливают:

  • пероральные гормональные контрацептивные средства;
  • тиреоидные гормоны;
  • тиазидные диуретики;
  • соматропин;
  • ГКС;
  • симпатомиметики;
  • даназол.

Действие лекарства могут ослабить:

  • пероральные гипогликемические препараты;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • агонисты рецепторов ГПП-1;
  • салицилаты;
  • ингибиторы МАО и АПФ;
  • анаболические стероиды;
  • сульфонамиды.

Бета-адреноблокаторы, способны маскировать симптомы развития гипогликемии. Этанол, а также «Октреотид» или «Ланреотид» способны как ослабить, так и усилить эффект препарата.

Нельзя смешивать с другими растворами и лекарственными препаратами!

Совместимость с алкоголем

Инсулин деглюдек не совместим с алкоголем и этанолосодержащими средствами. Он снижает толерантность к алкоголю. В течение всего курса лечения диабетикам не рекомендуется употреблять спиртные напитки и лекарства с содержанием этанола.

Особые указания

Риск гипогликемии возрастает при физических нагрузках, стрессах, пропуске приема пищи либо инъекции лекарства, некоторых заболеваниях. Пациент должен знать о симптомах и уметь оказывать себе первую помощь.

Недостаточная доза инсулина приводит к развитию гипергликемии либо диабетического кетоацидоза. Следует знать их симптомы и предупреждать развитие таких состояний.

Переход на другой тип инсулина производится под контролем специалиста. Может потребоваться коррекция дозы.

Может возникнуть диабетическая ретинопатия в начале терапии.

«Тресиба» способна влиять на управление транспортным средством, что связано с развитием гипогликемии. Поэтому во избежание опасных состояний, угрожающих здоровью больного и окружающих, следует решить с лечащим врачом вопрос о необходимости вождения машины в течение терапии инсулином.

Отпускается только по рецепту!

Беременность и лактация

Запрещен прием во время вынашивания плода и кормления грудью, так как нет точных клинических данных о влиянии компонентов лекарства на организм ребенка.

Применение в детском и пожилом возрасте

Можно использовать для терапии детей старше 1 года. Однако следует помнить, что для детей дозировка подбирается более тщательно, а наблюдение за состоянием организма ведется пристальнее.

Назначают для лечения пожилым людям. При этом важно знать, что у пожилых людей гипогликемия может развиваться стремительнее, поэтому требуется постоянный контроль состояния здоровья.

Условия и сроки хранения

Хранить в холодильнике при температуре не выше 8°С, не замораживать. Открытая шприц-ручка хранится при температуре около 25°С. Срок — 30 месяцев для закрытого препарата, 8 недель — для открытого. После этого лекарство утилизируется.

Сравнение с аналогами

У данного типа инсулина есть ряд аналогов. Рекомендуется ознакомиться с ними, чтобы сравнить свойства.

Наименование, активное вещество Производитель Плюсы и минусы Стоимость, руб.
«Лантус» (инсулин гларгин). «Санофи-Авентис», Франция. Плюсы: максимальное время воздействия 29 часов. Возможно применение беременным и кормящим.Минусы: можно применять детям только после 6 лет. От 3800 за 5 шприц-ручек.
«Туджео» (инсулин гларгин). «Санофи-Авентис», Франция. Плюсы: более низкая цена.Минусы: не используют для лечения детей до 18 лет; ограниченно — для беременных женщин, пожилых людей и пациентов с некоторыми заболеваниями (ретинопатия, нарушения щитовидной железы и пр.). От 5000 за 5 шприц-ручек.
«Левемир» (инсулин детемир). «Ново Нордиск», Дания. Плюсы: дешевле «Тресибы».Минус: нельзя детям до 2 лет. Беременным следует тщательно подбирать дозировку. От 570 (раствор в картриджах), от 2000 (шприц-ручки, 5 шт. в упаковке).
«Актрапид» (инсулин человеческий, растворимый). «Ново Нордиск», Дания. Действие короткое, в течение 8 часов. Подходит для комбинированного лечения. Можно применять беременным и в период лактации. От 170 за флакон; 800 — за картриджи.
«Хумулин» (инсулин человеческий генно-инженерный). «Эли Лилли», Франция. Бывает короткого и среднего действия. Хорошо подходит для лечения беременных и кормящих женщин. 600 за флакон с раствором, картриджи — от 1000.

Перевод с одного лекарства на другое производит врач. Самолечение запрещено!

Отзывы

В основном рекомендации диабетиков со стажем на это лекарство положительные. Отмечается длительность и эффективность действия, отсутствие побочных эффектов либо редкое их развитие. Препарат подходит многим больным. Среди минусов отмечается высокая цена.

Оксана: «Сижу на инсулине с 15 лет. Перепробовала уже много лекарств, сейчас остановилась на «Тресибе». Очень удобно в применении, хоть и дорого обходится. Нравится, что такой долгий эффект, нет ночных эпизодов гипо, а раньше часто случались. Я довольна».

Сергей: «Недавно пришлось перейти на лечение инсулином — таблетки перестали помогать. Врач посоветовал попробовать шприц-ручки «Тресиба».

Могу отметить, что удобно делать себе укол, хотя я в этом новичок. На ручке указана дозировка с маркировкой, так что не ошибешься, сколько нужно ввести. Сахар держит ровно и долго.

Нет побочек, что радует после некоторых таблеток. Препарат мне подходит и нравится».

Диана: «У бабушки диабет инсулинозависимого типа. Уколы раньше делала я, потому что ей самой было страшно. Врач посоветовал попробовать «Тресибу». Теперь бабушка сама может сделать себе инъекцию. Удобно, что всего один раз в день нужно его сделать, а эффекта хватает надолго. И самочувствие стало гораздо лучше».

Денис: «У меня диабет второго типа, уже приходится использовать инсулин. Долго сидел на «Левемире», он перестал удерживать сахар. Доктор перевел на «Тресибу», причем я получил его по льготам. Очень удобное средство, уровень сахара стал приемлемым, ничего не болит. Пришлось скорректировать немного диету, но так даже лучше — вес не растет. Я доволен этим лекарством».

Алина: «После рождения ребенка у меня обнаружили диабет второго типа. Колю инсулин, решила попробовать с разрешения врача «Тресибу». Получила по льготам, так что уже плюс. Мне нравится, что эффект долгий и стойкий. В начале лечения обнаружилась ретинопатия, но поменяли дозировку, немного изменили диету и всё пришло в порядок. Хорошее лекарство».

Заключение

«Тресиба» — хорошее лекарство для лечения всех видов диабета. Оно подходит большинству диабетиков, его даже можно получить по льготам. Врачи хвалят препарат за его эффективность в лечении и продолжительность действия, позволяющую пациентам вести активный образ жизни без ущерба здоровью. Так что данный препарат достоин своей положительной репутации.

Источник: http://adiabet.ru/insulin/tresiba.html

Инсулин Деглюдек: сколько стоит ультрапродленный препарат?

Инсулин Деглюдек: сколько стоит ультрапродленный препарат?

Полноценное функционирование человеческого организма невозможно без инсулина. Это гормон, необходимый для переработки глюкозы, которая поступает вместе с едой, в энергию.

По разным причинам у некоторых людей возникает дефицит инсулина. В таком случае появляются потребности во введении в организм искусственного гормона. С этой целью нередко используется инсулин Деглюдек.

Препарат является инсулином человека, оказывающим сверхдлительный эффект. Средство производится посредством биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Sacchаromyces сеrevisiae.

Фармакология

Принцип действия инсулина Деглюдека такой же, как у человеческого гормона. Сахароснижающий эффект основывается на стимулировании процесса утилизации сахара тканями после связывания с рецепторами жировых, мышечных клеток и одновременном понижении скорости выработки глюкозы печенью.

После разового введения раствора в течении 24 часов, он оказывает равномерное действие. Длительность эффекта – больше 42 часов в рамках терапевтического диапазона дозировки. Стоит заметить, что была установлена линейная зависимость между увеличением количества препарата и его общим сахароснижающим действием.

Клинически достоверной разницы в фармокодинамике инсулина Деглюдека между молодыми и пожилыми пациентами не было выявлено. Также не было обнаружено формирования антител к инсулину после терапии Деглюдеком на протяжении долгого времени.

Продолжительное воздействие средства объясняется особой структурой его молекулы. После п/к введения образовываются стабильные растворимые муьтигексамеры, формирующие в подкожно-жировой ткани своеобразное «депо» для инсулина.

Мультигексамеры медленно диссоциируют, вследствие чего происходит высвобождение монеморов гормона. Так, происходит медленное и длительное поступление раствора в кровяной поток, благодаря чему обеспечивается плоский длительный профиль действия и стабильный сахаропонижающий эффект.

В плазме крови CSS достигается через два или три дня после инъекции. Распределение лекарства происходит следующим образом: связь Деглюдека с альбумином – >99%. Если препарат вводится подкожно, то ео суммарное содержание в крови пропорционально введенной дозировке в пределах терапевтических доз.

Распад препарата такой же, как и в случае с инсулином человека. Все метаболиты, образующиеся в процессе, не являются активными.

После п/к введения средства Т1/2 определяется временем его абсорбции из подкожной ткани, которое составляет около 25 часов независимо от дозировки.

Пол пациентов не влияет на фармакокинетику инсулина Деглюдек. Кроме того, нет особой клинической разницы при инсулинотерапии у молодых, пожилых пациентов и диабетиков с нарушением работы печени и почек.

Касательно детей (6-11 лет) и подростков (12-18 лет), имеющих диабет 1 типа, то фармакокинетика инсулина Деглюдек такая же, как и у взрослых больных. Однако при однократной инъекции средства у пациентов с 1 типом диабета суммарная дозировка лекарства у пациентов до 18 лет больше, чем у диабетиков более старшего возраста.

Примечательно, что постоянное применение инсулина Деглюдека не влияет на функцию репродукции и не оказывает токсического воздействия на организм человека.

А соотношение митогенной и метаболической активности Деглюдека и инсулина человека одинаковое.

Инструкция по применению лекарства

Раствор надо вводить только под кожу, а в/в введение противопоказано. Причем для оказания стабильного гипогликемического эффекта достаточно одной инъекции в сутки.

Примечательно, что Деглюдек инсулин совместим со всеми сахаропонижающими таблетками и другими разновидностями инсулина. Так, средство можно применять в качестве монотерапии либо в составе комбинированного лечения.

Начальная дозировка препарата составляет 10 единиц. После проводится постепенная коррекция дозировки в зависимости от индивидуальных особенностей пациента (вес, пол, возраст, вид и течение болезни, наличие осложнений).

Если же диабетик получает другую разновидность инсулина или его переводят на Деглюдек (Тресиба), тогда начальная дозировка исчисляется согласно принципу 1:1. Поэтому количество базального инсулина должно быть таким же, как и у инсулина Деглюдека.

Если диабетик пребывает на двукратном режиме введения фонового инсулина либо у больного содержание гликированного гемоглобина меньше 8%, тогда дозировка подбирается индивидуально. Нередко необходимо уменьшение дозировки с ее последующей коррекцией.

Отзывы врачей сводятся к тому, что лучше использовать небольшие дозы инсулина. Это нужно потому что, если перевести объем на аналоги, тогда для получения желаемой гликемии понадобится еще меньшая доза средства.

Последующее исследование нужного количества инсулина может осуществляться один раз в 7 дней.

Титрация базируется на средних показателях двух предыдущих измерений уровня глюкозы натощак.

Противопоказания, передозировка, лекарственное взаимодействие

Деглюдек инсулин не принимают в детском возрасте, а также при индивидуальной непереносимости компонентов, во время лактации и беременности.

Точной дозы, которая может спровоцировать гипогликемию, нет, но это состояние может развиваться медленно. При легком понижении уровня сахара, пациенту необходимо выпить сладкий напиток либо съесть продукт, содержащий быстрые углеводы.

При тяжелой форе гипогликемии, если больной пребывает в бессознательном состоянии, ему вводят Глюкагон либо раствор глюкозы. Если после использования глюкагона пациент не приходит в сознание, тогда ему вводят декстрозу, а заем дают углеводосодержащую пищу.

Потребность в инсулине уменьшается при его совместном приеме с:

  1. АРГ пептида-1;
  2. гипогликемическими таблетками;
  3.  ингибиторами МАО/АПФ;
  4.  неселективными бета-блокаторами;
  5. сульфонамидами;
  6. анаболическими стероидами;
  7. салицилатами.

Увеличению потребности в инсулине способствуют тиазидные диуретики, пероральные гормональные контрацептивы, Даназол, ГКС, Соматропин, симпатомиметики, тиреоидные гормоны. Проявления гипогликемии могут быть менее выражены, если Деглюдек будет принят вместе с бета-адреноблокаторами.

Ланреотид, Октреотид и этанол могут увеличивать либо понижать потребность в инсулине. Примечательно, что если добавить в раствор инсулина определенные лекарства, то это может привести к разрушению гормонального средства.

Кроме того, Деглюдек запрещено добавлять в растворы для инфузий.

Побочные эффекты и особые указания

Самым распространенным побочным действием является гипогликемия. Зачастую ее симптомы появляются внезапно. К таким проявлениям относится бледность кожи, голод, выступание холодного пота, сильное сердцебиение, усталость, тремор, головная боль, нервозность, тошнота, тревога, сонливость, плохая координация и невнимательность. Также возможно временное ухудшение зрения при диабете.

Также возможно появление аллергии, включая анафилактические реакции, опасные для жизни. Редко со стороны иммунной системы может возникнуть крапивница либо гиперчувствительность. Это состояние проявляется кожным зудом, отеком губ, языка, усталостью и тошнотой.

Иногда в месте укола возникает липодистрофия. Однако при соблюдении правил смены области инъекции вероятность появления таких побочных реакция минимальная.

В области введения могут возникнуть общие нарушения и расстройства. Изредка развиваются периферические отеки, гораздо чаще в месте укола появляются:

  • уплотнение;
  • гематома;
  • раздражение;
  • боль;
  • зуд;
  • местное кровоизлияние;
  • изменения цвета кожи;
  • эритема;
  • припухлость;
  • узелки соединительной ткани.

Отзывы об инсулине Деглюдеке гласят, что препарат легко и удобно использовать, а благодаря пролонгированному действию после введения раствора уровень гликемии остается нормальным еще долгое время.

Наиболее популярным препаратом на основе Деглюдека является средство под торговым названием Тресиба. Лекарство выпускается, как набор с картриджами, которые могут использоваться лишь в шприц-ручках Новопен для многоразового применения.

Также Тресиба выпускается в одноразовых ручках (ФлексТач). Дозировка средства 100 либо 200 ЕД в 3 мл.

Стоимость ручки Тресиба Флекс Тач колеблется от 8000 до 1000 рублей. И видео в этой статье как раз расскажет, как пользоваться продленным инсулином.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/insulin-deglyudek.html

Инстукция по применению шприц-ручки Тресиба Флекстач

Инсулин Деглюдек: сколько стоит ультрапродленный препарат?

Тресиба Флекстач — это лекарственный сахароснижающий препарат. Он является аналогом человеческого инсулина сверхдлительного действия. Благодаря своим фармакологическим особенностям Тресиба часто используется пациентами с диагнозом сахарный инсулинозависимый диабет. Он применяется в качестве базового поддержания уровня инсулина в крови.

Причинами зависимости к инсулину могут стать разные условия. Сахарный диабет 1 типа, характерный для молодой группы населения, изначально лечится инсулином. Так как поджелудочная железа не может выбрасывать в кровь данный гормон вследствие ряда генетических нарушений.

Сахарный диабет 2 типа, который присущ старшей половине населения, возникает на фоне патологических изменений клеток поджелудочной железы и развития резистентности рецепторов клеток к инсулину. Такой диабет сразу не требует лечения препаратами инсулина. Лишь со временем развивается недостаточность островков Лангерганса и выброса гормона соответственно.

Тресиба Флекстач имеет уникальную структуру, которая значительно облегчает жизнь больным диабетом. Препарат выпускается в форме ручки, что делает более удобным и безболезненным введение инсулина и облегчает способы переноски лекарства.

Продаётся Тресиба в упаковке по 5 ручек. Средняя цена упаковки колеблется в пределах 7600 — 8840 рублей. Это очень выгодно, так как цена указана сразу за 5 ручек.

Состав и форма препарата

Лекарственное средство Тресиба Флекстач выпускается в виде шприц-ручки со встроенным картриджем. Препарат выпускается в 2 дозировках, что очень удобно для пациентов с большой массой тела и сложным течением сахарного диабета. Каждый картридж объёмом 3 мл. Соответственно выпускаются ручки по 300 и 600 ЕД инсулина.

В 1 мл раствора для инъекций содержится основного вещества инсулина деглудек 100 и 200 ЕД.

Дополнительные компоненты входят в лекарственный препарат для стабилизации свойств инсулина, улучшения распределения и биодоступности, а также контроля всасывания и выведения.

Подобные свойства оказывают:

  • Глицерол — 19,6/19,6 мг;
  • Метакрезол — 1,72/1,72 мг;
  • Фенол — 1,5/1,5 мг;
  • Кислота хлористоводородная;
  • Цинк — 32,7/71,9 мкг;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода для инъекций — до 1/1 мл.

Препарат можно вводить в дозе до 80/160 ЕД/кг. При этом шаг коррекции дозы составляет 1 или 2 ЕД. Каждая единица инсулина деглудек соответствует такой же единице человеческого инсулина.

Механизм действия

Механизм действия препарата основан на полном агонизме инсулина деглудека с эндогенным человеческим. При попадании внутрь он связывается с инсулиновыми рецепторами тканей, в особенности мышечной и жировой. За счет чего происходит активация процесса поглощения глюкозы из крови. Также наблюдается рефлекторное замедление продуцирования глюкозы клетками печени из гликогена.

Рекомбинантный инсулин деглудек производится с помощью генной инженерии, которая помогает выделить ДНК штаммов бактерий Saccharomyces cerevisiae. Их генетический код очень сходен с человеческим инсулином, что сильно облегчает и ускоряет производство лекарственных препаратов. Раньше использовали свиной инсулин. Но он вызывал множество реакций со стороны иммунной системы.

Его длительность воздействия на организм и поддержание базального уровня инсулина в течение 24 часов спровоцировано его индивидуальными особенностями всасывания из подкожной жировой клетчатки.

При подкожном введении инсулин деглудек формирует депо из растворимых мультигексамеров. Молекулы активно связываются с жировыми клетками, что обеспечивает замедленное и постепенное всасывание лекарства в кровоток. При чем процесс имеет плоский уровень. Это значит, что инсулин всасывается в одинаковой мере на протяжении 24 часов и не имеет выраженных колебаний.

Показания и противопоказания

Основным и единственным показанием к применению инсулина длительного действия является сахарный инсулинозависимый диабет 1 или 2 типа. Инсулин деглудек используется в качестве поддержания базового уровня гормона в крови для нормализации обмена веществ.

Основными противопоказаниями являются:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  2. Беременность и период кормления;
  3. Дети до 1 года.

Инструкция по применению

Дозировка подбирается каждому пациенту индивидуально лечащим врачом. Объемы зависят от особенностей течения заболевания, веса пациента, активного образа жизни и расписанной в подробностях диеты, которой должны придерживаться пациенты.

Кратность введения составляет 1 раз в сутки, так как Тресиба представляет собой инсулин сверхмедленного действия. Рекомендуемая начальная доза — 10 ЕД или 0,1 — 0,2 ЕД/кг. Далее дозировка подбирается на основе углеводных единиц и индивидуальной переносимости.

Препарат может быть использован в качестве монотерапии, а также компонента комплексного лечения для базисного поддержания постоянного уровня инсулина. Применять всегда в одно и то же время суток во избежание развития гипогликемии.

Инсулин сверхдлительного действия Левемир вводится только подкожно, так как остальные пути введения могут спровоцировать осложнения. Наиболее оптимальные области для подкожной инъекции: бедра, ягодицы, плечо, дельтовидная мышца и передняя стенка живота. При ежедневной смене зоны введения лекарства риск развития липодистрофии и местных реакций сводится к минимуму.

Перед началом использования шприц-ручки нужно узнать правила использования данного устройства. Этому обычно учит лечащий врач.

Или пациент посещает групповые занятия по подготовке к жизни с сахарным диабетом.

На этих занятиях рассказывают о хлебных единицах в питании, основных принципах лечения, которые зависят от пациента, а также правилах использования помп, ручек и других устройств для введения инсулина.

Перед началом процедуры нужно убедиться в целостности шприц-ручки. При этом стоит обратить внимание на картридж, цвет раствора, сроки хранения и исправность клапанов. Строение шприц-ручки тресиба выглядит следующим образом.

Затем начать сам процесс.

Стоит обратить внимание на то, что для самостоятельного использования необходимо нормальное зрение. Пациент должен четко видеть цифры, которые показаны на селекторе при выборе дозы. Если это сделать невозможно, стоит воспользоваться дополнительной помощью другого человека с нормальным зрением.

Сразу подготавливаем шприц-ручку к использованию. Для этого нам нужно снять со шприц-ручки колпачок и убедиться, что в окошке картриджа имеется прозрачный бесцветный раствор. Затем взять одноразовую иглу и снять с нее этикетку. После аккуратно прижимаем иглу к ручке и как бы прикручиваем ее.

После того, как мы убедились, что игла крепко держится в шприц-ручке, снимаем наружный колпачок и откладываем его в сторону. На игле всегда имеется второй тонкий внутренний колпачок, который подлежит утилизации.

Когда все составные части для инъекции готовы, проверяем поступление инсулина и исправность системы. Для этого на селекторе устанавливается доза 2 ЕД. ручка поднимается иглой вверх и удерживается в вертикальном положении. Кончиком пальца легонько постукиваем по корпусу, чтобы перед внутренней частью иглы собрались все возможные пузырьки плавающего воздуха.

Нажимая на поршень до упора, циферблат должен показать 0. Это значит, что необходимая доза вышла наружу. И на конце наружной части иглы должна появиться капля раствора. Если такого не произошло, повторить шаги проверки работоспособности системы. На это дается 6 попыток.

После того, как проверки увенчались успехом, приступаем к введению препарата в подкожную жировую клетчатку. Для этого нужно убедиться, что селектор указывает на «0». Затем выбрать нужную дозу для введения.

И помнить, что можно максимально ввести за 1 раз 80 или 160 ЕД инсулина, что зависит от объема единиц в 1 мл раствора.

Ввести иглу под кожу любой техникой, которую показала медицинская сестра во время обучения. Зафиксировать иглу в таком положении. Не касаясь селектора и никаким образом не двигая его, нажать на пусковую кнопку до упора. Подержать иглу в толще кожи еще 6 секунд, чтобы лекарство могло в полной дозе выйти из шприц-ручки, затем вынуть ее. Место укола нельзя массировать или растирать.

Потом на иглу надеть наружный колпачок, чтобы отвинтить ее от ручки, после чего утилизировать. Закрыть шприц-ручку собственным колпачком.

Уход за инструментом не требует определенных усилий. Для этого нужно лишь протирать все видимые структуры шприц-ручки смоченным в спирте ватным тампоном.

Побочные реакции

На фоне лечения могут наблюдаться побочные реакции. Самая частая побочная реакция — явления гипогликемии. Она наблюдается, как правило, у тех пациентов, которые превысили указанную дозу, неправильно следовали предписаниям, или доза была подобрана неверно.

Гипогликемия проявляется множеством симптомов, которые в той или иной степени зависят от нарушения работы головного мозга и уровня сахара в крови. Также важную роль играет индивидуально нормальный уровень сахара, к которому организм пациента привык.

Аллергические проявления возникают достаточно редко. Данный побочный эффект обычно характеризуется анафилактическими реакциями немедленного типа, которые возникают вследствие индивидуальной непереносимости лекарственных компонентов.

Обычно анафилаксия проявляется в виде:

  • Крапивницы;
  • Зуда;
  • Отека Квинке;
  • Эритемы;
  • Анафилактического шока.

Источник: https://PriDiabete.ru/insulin/tresiba.html

Инсулин Деглюдек

Инсулин Деглюдек: сколько стоит ультрапродленный препарат?

Все инъекционные инсулины по продолжительности фармакологического влияния делятся на препараты ультракороткого, короткого, среднего и длинного действия.

Также существуют комбинированные лекарства, выполняющие свою функцию в 2 фазы. Деглюдек – инсулин длинного действия, который применяют для лечения больных диабетом, как первого, так и второго типов.

Этот препарат нового поколения получают с помощью биотехнологических методов и генной инженерии.

Общая информация и показания

Такой инсулин в чистом виде производится фармацевтической компанией «Ново Нордиск», и зарегистрирован он под торговым названием «Тресиба». Препарат выпускается в 2 лекарственных формах:

  • раствор в одноразовых ручках-шприцах (название инсулина «Тресиба Флекстач»);
  • раствор в картриджах для индивидуальных инсулиновых ручек многоразового использования («Тресиба Пенфилл»).

Чаще всего препарат используют для больных инсулинозависимым типом сахарного диабета.

После попадания под кожу генетически усовершенствованная молекула инсулина образует стойкие комплексы, которые являются своеобразными депо этого гормона.

Расщепляются такие соединения довольно медленно, за счет чего инсулин постоянно попадает в кровь в необходимой дозировке. Лекарство обычно вводят 1 раз в сутки, ведь его эффект сохраняется минимум в течение 24 часов.

Важно, что продолжительность действия медикамента не зависит от возраста, пола и этнической группы больного. Даже у пациентов с нарушениями функций печени и почек такой инсулин действует долго и клинически эффективно.

Этот препарат также иногда применяется в составе комбинированной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа. Если поджелудочная железа истощена или ее функции сильно нарушены, пациенту помимо таблеток, снижающих сахар, может понадобиться инсулинотерапия.

Существуют множество торговых наименований гормона, которые могут применяться с этой целью, и «Тресиба» – один из них. Использование лекарства помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, улучшить общие показатели организма и повысить качество жизни.

Использование лекарства на начальных этапах развития нарушений поджелудочной железы при диабете 2 типа позволяет обойтись минимальными дозировками и кратковременным периодом инъекций

Преимущества и недостатки

Данный инсулин в промышленном масштабе производится с помощью методов генной инженерии. Его получают из особого вида дрожжей, которые генетически изменены и «заточены» под эту задачу.

Учитывая способ производства, у такого инсулина состав аминокислот очень схож с человеческим аналогом.

В то же время благодаря биотехнологическим операциям молекуле гормона можно задавать определенные свойства и параметры.

Риск побочных эффектов для больного, при использовании генноинженерного лекарства, сведен к минимуму благодаря многоступенчатому очищению от примесей и балластных (пустых) веществ.

Преимущества инъекционных препаратов на основе инсулина деглудек:

  • хорошая переносимость;
  • высокая степень очистки;
  • гипоаллергенность.

Применение лекарства в составе комплексной терапии у больных сахарным диабетом 1 типа позволяет удерживать стабильный уровень глюкозы в крови на протяжении 24-40 часов. Опасность развития гипогликемии при правильно подобранных дозировках практически сведена к нулю.

Недостатками инсулина является высокая стоимость препарата, и как у любого другого лекарства – теоретическая возможность развития побочных эффектов (хотя в данном случае она минимальна). Нежелательное действие лекарство может проявлять чаще всего при несоблюдении режима введения, неадекватной дозировке или неправильно подобранной схеме лечения.

К возможным побочным проявлениям относятся:

  • аллергические реакции (чаще всего – мелкая сыпь на коже по типу крапивницы);
  • жировая дистрофия;
  • гипогликемия;
  • тошнота, боль в животе, диарея;
  • боль и покраснение в месте инъекции;
  • задержка жидкости в организме.

Препарат в большинстве случаев хорошо переносится и самым частым побочным эффектом является именно дискомфорт в месте укола. Но такое проявление, к сожалению, характерно для многих инъекционных форм лекарств.

Чтобы снизить вероятность дистрофических изменений жировой ткани при каждом введении инсулина необходимо менять анатомическую зону тела.

Это дает возможность подкожной клетчатке легче адаптироваться к постоянным инъекциям и уменьшает риск развития уплотнений и болезненных изменений.

Ручка с инсулином предназначена только для индивидуального использования. Во избежание передачи инфекционных заболеваний через кровь ее нельзя передавать никому, даже близким родственникам

Препарат предназначен только для подкожного введения. Внутривенно его вводить нельзя, так как это может привести к стремительному снижению сахара и развитию тяжелой гипогликемии. Внутримышечные инъекции также не допускаются, поскольку они нарушают нормальное всасывание медикамента.

Виды инсулина и их действие

Дозировку лекарства должен подбирать лечащий врач, исходя из особенностей течения болезни пациента и наличия сопутствующих патологий других органов и систем.

При 1 типе сахарного диабета препарат обычно назначается 1 раз в сутки. Он не может быть единственным лекарством, поскольку не перекрывает потребность пациента в инсулине короткого действия непосредственно перед едой.

Поэтому его назначают совместно с другими инсулинами короткого или ультракороткого действия.

Существует комбинированное лекарство, которое содержит в составе и инсулин аспарт, и деглудек.

Аспарт – это разновидность синтетического гормона короткого действия, поэтому такая комбинация позволяет отказаться от дополнительных инъекций перед едой.

Но эффективность лекарства неодинакова у разных групп пациентов и зависит от многих сопутствующих факторов, поэтому назначать его должен только врач.

Противопоказания к применению инсулина деглюдек:

  • беременность и лактация;
  • возраст пациента до 18 лет (из-за отсутствия полноценных масштабных клинических исследований касательно влияния препарата на детский организм);
  • индивидуальная непереносимость и аллергия на компоненты лекарства.

Деглудек – это разновидность модифицированного синтетического инсулина, которая успешно применяется для лечения пациентов с разной тяжестью проявлений сахарного диабета.

Благодаря этому лекарству можно эффективно поддерживать уровень глюкозы в крови на необходимом уровне и существенно улучшить качество жизни больного.

Отсутствие резких перепадов сахара в крови – основа профилактики тяжелых осложнений болезни и залог хорошего самочувствия.

Источник: http://diabetiko.ru/medikamentyinsulin/deglyudek

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий