Иммунореактивный инсулин повышен при сахарном диабете: что это такое?

Содержание
  1. Иммунореактивный инсулин
  2. Понятие иммунореактивного инсулина
  3. Свойства иммунореактивного инсулина
  4. Подготовка к сдаче анализа
  5. Когда результаты могут быть ложными
  6. Иммунореактивный инсулин: что это, норма, причины отклонений
  7. Иммунореактивный инсулин – что это такое?
  8. Общие сведения о гормоне
  9. Норма содержания ИРИ в крови
  10. Иммунореактивный инсулин повышен – что это значит?
  11. Пониженный ИРИ
  12. Как выполняется тестирование
  13. Для чего используют анализ?
  14. Показания к проведению теста
  15. Подготовка к анализу
  16. Методика забора биоматериала и доставки в лабораторию
  17. Условия хранения биоматериала
  18. Что влияет на искажение показателей?
  19. Где можно сдать анализ на ИРИ?
  20. Иммунореактивный инсулин крови: норма анализа
  21. Норма и превышение
  22. Количество кетонов в крови и моче
  23. Тест на инсулин
  24. Иммунореактивный инсулин повышен при сахарном диабете: что это такое?
  25. Функции инсулина
  26. Цель диагностики
  27. Подготовка к диагностике
  28. Результаты анализа
  29. Ошибки при диагностики
  30. Что представляет собой синдром инсулинорезистентности?
  31. Симптомы заболевания
  32. Анализ на инсулинорезистентность
  33. Можно ли вылечить инсулинорезистентность?
  34. Диета при инсулинорезистентности
  35. Основные правила диеты
  36. Продукты для ежедневного меню
  37. Список разрешённых продуктов
  38. Список строго запрещённых продуктов
  39. Добавки
  40. Примерное меню при инсулинорезистентности
  41. Инсулинорезистентность и беременность
  42. -рецепт овощного супа «Минестроне»

Иммунореактивный инсулин

Иммунореактивный инсулин повышен при сахарном диабете: что это такое?
Иммунореактивный инсулин: анализ

  По своей сущности инсулин – это гормон, который активно вырабатывается клетками бета поджелудочной железы. Кроме всего прочего, рассматриваемый элемент активно участвует в углеводном метаболизме, поддерживая стабильный нормализованный уровень глюкозы в человеческой крови.

  Для того чтобы определить степень секреции гормона необходимо, в первую очередь, установить уровень глюкозы, который, в свою очередь, напрямую зависит от общего состояния всей эндокринной системы, нервной системы, вегетативной системы и, конечно же, питания.

Понятие иммунореактивного инсулина

  Иммунореактивный инсулин при исследованиях позволяет понимать всю сущность секреции эндокринной системы у тех больных, которые не способны получать инсулиновые препараты. Также рассматриваемое обследование помогает при мероприятиях, где результаты проведенного процесса значительно искажены.

  Отмечается, что нормальное содержание иммунореактивного инсулина приравнивается к показателям от 6 и до 24 мМЕ/литр.

Важно отметить, что цифры могут носить иной характер в том случае, когда тест-система имеет нестандартный профиль и направление. Научными работниками установлено, что показатели соотношения глюкозы и инсулина должны быть менее 0, 25.

В том случае, если уровень глюкозы будет составлять более 2,22 ммоль/литр, то соотношение в обязательном порядке должно быть менее 4,5.

  Определение рассматриваемого гормона используется для того, чтобы подтвердить наличие диагноза под названием сахарный диабет у личностей, которые имеют какие-либо пограничные нарушения ГТТ.

Известно, что сахарный диабет первого типа обуславливается пониженным уровнем инсулина.

При сахарном диабете второго типа уровень инсулина в обычном порядке имеет либо нормализованный уровень, либо чуть выше, нежели при банальном состоянии.

Свойства иммунореактивного инсулина

  Иммунореактивный инсулин имеет свойство повышаться при самых разнообразных обстоятельствах и заболеваниях:

  • при синдроме Кушинга;
  • при акромегалии;
  • при инсулиноме и так далее.

  Нормализованные значения могут повышаться двукратно в том случае, когда у больного отмечается сильное ожирение. Для того чтобы установить диагноз инсулиномы достаточно проверить соотношение непосредственного инсулина и глюкозы. В рассматриваемом случае показатели приравниваются к цифре, менее 0,25.

  Немаловажно, что внимательное обследование циркулирующего в крови инсулина имеет достаточно важное значение при изучении множественных патофизиологических нарушений липидного и, естественно, углеводного обменов. Если рассматривать выше описываемый элемент, то необходимо уточнить, что инсулин, кроме всего прочего, играет также важную роль и при диагностических гипогликемических состояниях.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь на анализ следует сдавать натощак

  Кровь инсулин сдается особенным путем. Следовательно, перед непосредственной процедурой каждый пациент в обязательном порядке должен быть проконсультирован медицинским специалистом.

 Любой биохимический анализ назначается больным людям для того, чтобы появилась возможность определить показатели имеющегося инсулина в крови, а также для получения точных сведений о деятельности внутренних человеческих органов — почек, печени и так далее.

  Перед непосредственным проведением рассматриваемой процедуры человеку не рекомендуется потреблять пищу приблизительно за восемь часов. Что касается биохимии, то данный временной промежуток увеличивается до двенадцати полноценных часов.

Следовательно, сдавать указанный анализ наиболее оптимально в утреннее время, то есть в период, когда последний перекус был осуществлен в вечерний срок. Важно знать, что перед посещением врача ни в коем случае нельзя пить соки и кофе. И это неспроста, так как данная продукция имеет уникальную возможность активизировать выработки гормона.

В качестве исключения принято считать прием стакана чистой кипяченой водички. При биохимическом анализе в рот пациенту не стоит класть даже банальную жвачку.

  В утреннее время перед сдачей рассматриваемого анализа не стоит потреблять разнообразные медикаментозные лекарственные препараты. В обязательно порядке человеку необходимо сообщить о своем критическом утреннем состоянии и требовании выпить обыденную дозу средств. Именно тогда, врач сможет скорректировать процедуру или перенести ее на какой-либо иной день.

Когда результаты могут быть ложными

После рентгеновских исследований результаты анализа могут быть ложными

  Вполне вероятно даже в современный период получение неточных итоговых результатов. Наиболее частыми случаями являются анализы, которые получены после какого-либо серьезного обострения, после рентгеновских исследований, а также после посещения определенного курса физиологических процедур.

  Перед посещением лаборатории человеку, требующему получения результатов анализов, стоит тщательно скорректировать собственную диету. Из рациона должны быть исключены жирные, а также чрезмерно острые продукты питания.

 Важно указать, что не стоит ожидать одобрения на сдачу анализов в инвитро у врача. Первые симптомы проявления заболевания уже должны быть замечены непосредственным пациентом. Именно сам человек имеет полное право обратиться к любому профессионалу, который сможет корректно установить диагноз и направить на необходимые исследования.

Источник: http://diabetis.ru/lechenie-i-simptomy-sd/immunoreaktivnyj-insulin.html

Иммунореактивный инсулин: что это, норма, причины отклонений

Иммунореактивный инсулин повышен при сахарном диабете: что это такое?

Анализ на иммунореактивный инсулин позволяет оценить качество выработки пептидного гормона эндокринным органом. Тестирование проводят людям, не применявшим никогда ранее препараты-заменители естественного пептидного гормона. Это связано с тем, что при использовании препаратов, содержащих экзогенное вещество, в организме вырабатываются антитела, которые могут исказить результаты теста.

Иммунореактивный инсулин – что это такое?

Если искать ответ на вопрос о том, что такое ИРИ, то в основном встречается информация о человеческом гормоне белковой природы, вырабатываемом клетками поджелудочной железы.

Зачастую про определение «иммунореактивный» в описании вещества ничего не указывается. Это не совсем так.

Дело в том, что в данном контексте «иммунореактивный» – это не свойство молекулы, а техника выполнения исследования.

В лабораториях тест выполняют с помощью биохимических анализаторов и других тест-систем последнего поколения. С помощью высокоспицефических иммунометрических исследований измеряют именно уровень содержания инсулина в крови без выявления идентичных детерминантов в виде проинсулина.

Общие сведения о гормоне

Инсулин – гормон пептидной природы. Он образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Синтез и выделение – это довольно сложный процесс, который включает несколько этапов. Первоначально образуется неактивный предшественник гормона (проинсулин), который после ряда химических превращений в процессе созревания превращается в активную форму.

Проинсулин представляет собой одноцепочечный полипептид. По иммунологическим свойствам эти вещества очень близки. В одномембранных органоидах под влиянием проинсулина отделяется соединительная аминокислотная молекула и образуется инсулин.

Поступление гормона в кровь координируется в основном повышением концентрации в ней глюкозы. В крови инсулин разделяется на связанный (в комплексе с трансферрином или альфа-глобулином) и свободный. Виды гормона отличаются друг от друга по влиянию на инсулиночувствительные ткани.

Инсулин – это универсальный анаболический гормон, оказывающий разностороннее влияние на метаболические процессы почти во всех тканях. Основной его эффект – гипогликемическое действие. Также инсулин оказывает влияние и на другие процессы:

  • Активизирует транспортировку веществ через эластичную молекулярную структуру клетки.
  • Стимулирует образование гликогена из глюкозы в печени и мышцах.
  • Тормозит или полностью угнетает глюконеогенез.
  • Угнетает процесс расщепления жиров на диглицериды и жирные кислоты.
  • Способствует образованию аденозинтрифосфата, играющего большую роль в энергетическом обмене клеток.

Биологическое действие гормона может быть обеспечено лишь при условии, что содержание в крови иммунореактивного инсулина в норме. Повышенные или пониженные показатели указывают на проблемы со здоровьем.

Норма содержания ИРИ в крови

В организме за увеличение содержания сахара в крови отвечают сразу несколько биологически активных веществ: кортизон, глюкагон, адреналин. И лишь один гормон способствует его снижению – инсулин.

Его содержание в крови должно быть в пределах нормы, в противном случае возникают сбои в работе органов и систем и формируются различные патологии. Существует специальная единица, называемая инсулиновой, предопределяющая количество гормона в организме.

Показатели инсулина и глюкозы в крови – это совершенно разные величины.

Разные лаборатории могут применять различные тест-системы, поэтому результаты необходимо сверять с референтными значениями. В анализе на иммунореактивный инсулин нормой считаются показатели в пределах 6-24 мкЕд/мл. На ИРИ влияют возраст пациента (значения измеряются в мкЕд/мл):

  • Дети от рождения до 6 лет – 10-20.
  • У детей в возрасте 6-10 лет нормальными считаются показатели 7,7 ± 1,3.
  • 10-15 лет – 13,2 ± 1,5.
  • От 16 лет – 6-24.

Иммунореактивный инсулин повышен – что это значит?

Показатель секреции белковопептидного гормона определяется уровнем содержания глюкозы в крови и обусловлен состоянием эндокринной системы, вегетативной ЦНС и питанием.

У людей с сахарным диабетом 2 типа показатели инсулина, как правило, повышены. Это говорит об интенсивной работе поджелудочной железы и формировании инсулинорезистентности.

Высокая концентрация гормона в крови может быть связана и с другими патологическими проявлениями.

  • Ожирение.
  • Заболевания печени.
  • Наличие новообразований на тканях поджелудочной железы.
  • Заболевания питуитарной железы (гипофиз).
  • Мышечная дистрофия.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Непереносимость фруктового сахара и галактозы.
  • Незидиобластоз.
  • Инсулинома.

При расшифровке показателей необходимо учитывать, в каком периоде зафиксированы результаты. Так, например, показатель иммунореактивного инсулина 77 после нагрузки считается нормой в интервале от 30 до 120 минут.

Пониженный ИРИ

Анализ ИРИ дает возможность поставить правильное заключение пациентам, у которых показатели гормона находятся у самых нижних или высоких границ установленных норм. Любые отклонения в ту или иную сторону говорят о наличии у пациента проблем с поджелудочной железой или сахарном диабете.

Снижение уровня гормона в крови указывает на сбои в работе эндокринных органов. Не всегда при сахарном диабете иммунореактивный инсулин повышен. Пониженные показатели также указывают на наличие эндокринного заболевания, но только не 2, а 1 типа. ИРИ ниже нормы может свидетельствовать и о других нарушениях:

  • Нарушения в работе передней доли гипофиза (гипопитуитаризм).
  • Болезнь Аддисона.
  • Тяжелые и продолжительные физические нагрузки.

Как выполняется тестирование

Анализ на иммунореактивный инсулин делают после 8-12 часов голодания. Лаборант делает забор крови в специальную пробирку с антикоагулирующим веществом. С помощью центрифуги проводят сепарацию плазмы и форменных элементов крови и охлаждают до -40° С.

После того как жидкая часть крови отделилась, ее замораживают при -200° С. В таком виде биоматериал помещают в тест-систему и оценивают полученные результаты. В некоторых лабораториях необходимо повторно сдать кровь через 2 часа после первого забора для оценки секреции гормона.

Пациент на момент повторного забора по-прежнему должен оставаться голодным.

Существует и другой метод исследования. Пациенту натощак перорально или в вену вводят свободный от глюкагона инсулин в расчете 0,1 ЕД на кг веса. После этого делают заборы крови через каждые 30 минут в течение 2 часов. Нормальные показатели (мкЕД/мл) должны выглядеть следующим образом:

  • Через 30 минут после нагрузки иммунореактивный инсулин повышен до 25-231.
  • 60 минут – 18-277.
  • 120 минут – 16-167.
  • 180 – 4-18.

Исходя из наблюдений отмечается, что при пероральном введении глюкозы выброс инсулина больше, чем при внутривенном. Также замечено, что с возрастом поджелудочная железа теряет чувствительность к глюкозе, но при этом уровень наибольшей секреции остается постоянным.

Для чего используют анализ?

Тесты на содержание ИРИ помогают не только инсулинозависимым людям при определении типа сахарного диабета. Проведение анализов позволяет осуществлять определенные наблюдения и исследования состояния здоровья людей с эндокринными заболеваниями, характеризующимися нарушением усвоения глюкозы. Тестирование используют для:

  • Изучения роли инсулина в механизме развития сахарного диабета.
  • Исследования инсулинового обмена у беременных, страдающих сахарным диабетом.
  • Выявления инсулинорезистентности на ранних стадиях.
  • Расчета точного времени начала приема гипогликемических средств при диабете 2 типа.
  • Выявления причин хронической гипогликемии (анализ ИРИ проводят в комплексе с тестом на С-пептид и анализом на содержание глюкозы).

Показания к проведению теста

Анализ на иммунореактивный инсулин назначает терапевт, эндокринолог или гастроэнтеролог. Показаниями к исследованию служат следующие показатели:

  • Увеличение веса при неизменном режиме питания.
  • Длительное заживление травм на коже.
  • Обнаружение белка в анализе мочи.
  • Наличие симптомов, указывающих на развитие метаболического синдрома.
  • Подозрения на инсулиному.
  • Клинические проявления гипогликемии: избыточная потливость, постоянное чувство голода, снижение остроты зрения.
  • Плановый контроль после трансплантации эндокринных клеток поджелудочной железы.

Эндокринные заболевания имеют тенденцию к быстрому прогрессированию. Их выявление крайне важно на начальных этапах. При первых подозрительных симптомах необходимо проконсультироваться с доктором.

Подготовка к анализу

Тест на иммунореактивный инсулин позволяет распознать заболевания в самом начале их формирования.

У пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», анализ позволяет определить тип заболевания с абсолютной точностью, и в какой период (если диабет второго типа) следует начать прием гипогликемических препаратов. Для того чтобы результаты были точными, необходимо выполнить ряд требований по подготовке к исследованию.

  • Полностью исключить прием пищи за 8-12 часов до сдачи анализа.
  • Прекратить применение лекарственных средств за 2 недели до тестирования. Если пациент по состоянию здоровья должен постоянно использовать медикаменты, об этом следует уведомить врача.
  • За сутки исключить любые физические нагрузки.
  • За 12 часов нельзя употреблять соленую, жареную пищу, алкогольные напитки.
  • За час до тестирования необходимо воздержаться от курения.

Анализ рекомендовано проводить в утренние часы. Накануне желательно лечь пораньше и выспаться, постараться избегать нервного напряжения. Утром разрешается выпить стакан обычной воды.

Методика забора биоматериала и доставки в лабораторию

Кровь при тестировании на иммунореактивный инсулин берут из вены используя вакуумные системы. Удобство таких систем заключается в съемном иглодержателе с переходником для пробирки.

Такая конструкция позволяет при одном проколе вены осуществлять несколько заборов биоматериала.

Это очень важно при проведении анализа на инсулинотолерантность, так как кровь у пациента на протяжении всего теста берется 5 раз.

При взятии биоматериала используют стандартную методику получения венозной крови. В качестве антикоагулянта (средство, угнетающее свертываемость крови) применяют гепарин. Кровь сразу центрифугируют при температуре +4° С. Сыворотку и плазму помещают во вторичные пробирки и при необходимости осуществляют транспортировку.

Условия хранения биоматериала

Достоверность результатов анализа зависит от ряда условий, в том числе и от комплекса внешнего влияния окружающей среды, зависящего от режима хранения крови. Биоматериал для исследования часто требуется доставить в лабораторию. Транспортировку и хранение осуществляют опираясь на физические свойства гормона.

  • В свежецитратной крови с находящимися в ней беками и клетками (лейкоциты, тромбоциты) инсулин стабилен в течение 60 минут.
  • В плазме крови без жидкой части, оставшейся после свертывания (фибриноген), гормон стабилен 4 часа при температуре 22-25 градуса Цельсия.
  • Более длительное хранение биоматериала, но не более чем 24 часа, осуществляется в холодильнике при температуре от +4 до +8° С.

Что влияет на искажение показателей?

Ложные результаты чаще всего являются следствием несоблюдения правил подготовки к анализу. В большинстве случаев неверные показатели обусловлены приемом различных лекарственных средств.

Повышен иммунореактивный инсулин может быть, если пациент принимал «Альбутерол» (лечение бронхиальной астмы), «Леводоп» (терапия паркинсонизма), «Медроксипрогестерон» (противоопухолевое), пероральные контрацептивы. Увеличение концентрации гормона также наблюдается на втором и третьем триместре беременности.

Понижение концентрации инсулина вызывают «Пропранолол» (лечение артериальной гипертензии), «Циметидин» (антигистаминное средство), тиазидные мочегонные, этанол. Длительные физические нагрузки также способствуют снижению показателей гормона.

Где можно сдать анализ на ИРИ?

Обычно направление на анализ дает врач с указанием места его прохождения. Но если человек желает самостоятельно пройти обследование, то в первую очередь у него возникает вопрос: “Где сдать иммунореактивный инсулин?”

Для прохождения тестирования лучше выбрать хорошо зарекомендовавшую себя лабораторию. В Москве можно обратиться за процедурой в “МобилМед”, “ДНКОМ”, “Хеликс”. Такие медцентры-лаборатории обычно имеют широкую региональную сеть. Единственное, необходимо уточнять стоимость анализа непосредственно в предполагаемом месте его проведения.

Источник: http://fb.ru/article/421777/immunoreaktivnyiy-insulin-chto-eto-norma-prichinyi-otkloneniy

Иммунореактивный инсулин крови: норма анализа

Иммунореактивный инсулин повышен при сахарном диабете: что это такое?

Исследование иммунореактивного инсулина дает возможность понять качество выработки эндокринного инсулина у тех пациентов, кто не получает препараты инсулина и не делал этого ранее, ведь к экзогенному веществу в организме больного начинают продуцироваться антитела, которые могут исказить истинный результат тестирования.

Нормальным будет считаться содержание ИРИ в крови человека натощак, если он составит от 6 до 24 мМЕ/л (этот показатель будет варьироваться в зависимости от применяемой системы тестирования).

Величина соотношения инсулина к сахару при уровне его ниже 40 мг/дл (инсулин измеряют в мкЕД/мл, а сахар в мг/дл) менее 0,25.

При уровне глюкозы менее 2,22 ммоль/л меньше 4,5 (инсулин выражают в мМЕ/л, сахар в моль/л).

Определение гормона необходимо для верной постановки сахарного диабета у тех больных, у кого показания глюкозотолерантного теста пограничные. При сахарном диабете первого типа инсулин будет понижен, а при втором типе будет на нормальной отметке или же повышенным. Высокий уровень иммунореактивного инсулина будет отмечен при таких недугах:

  • акромегалии;
  • синдроме Иценко-Кушинга;
  • инсулиноме.

Норма и превышение

Двукратное превышение нормы будет отмечено при различных степенях ожирения. При соотношении инсулина к сахару крови менее 0,25 будет предпосылка подозрения инсулиномы.

Установление уровня циркулирующего инсулина важный показатель для исследования патофизиологии жирового и углеводного обмена. С точки зрения течения недуга уровень инсулина может играть первостепенную роль в диагностике гипогликемии. Особенно важно это, если гипогликемия при беременности развивается.

Выявляемое содержание инсулина более стойко в плазме человеческой крови, нежели в ее сыворотке. Это можно объяснить применением антикоагулянтов. Именно по этой причине определение иммунореактивного инсулина первым способом наиболее предпочтительно для постановки верного диагноза. Эту процедуру можно сочетать с проведением теста на толерантность к глюкозе.

Нормальная реакция

Время после нагрузкиглюкозой (мин)Инсулин мк ЕД/мл(мМЕ/л)
06 — 24
3025 — 231
6018 — 276
12016 — 166
1804 — 18

При диабете первого типа ответ на употребление глюкозы будет нулевым, а у диабетиков второго типа, которые страдают различными степенями ожирения, реакция будет замедлена. Уровень инсулина в организме спустя 2 часа может повыситься до максимально возможных величин и не приходить к норме долгое время.

Те больные, кто получают инсулин, будут показывать сниженный ответ.

После внутривенного ввода сахара общий выброс гормона будет несколько меньше, нежели в результате перорального. Островки Лангерганса в поджелудочной железе с течением возраста больного становятся менее восприимчивыми к сахару, но уровень максимальной выработки гормона остается на прежнем уровне.

Количество кетонов в крови и моче

Кетоновые тела продуцируются печенью в результате липолиза и благодаря кетогенным аминокислотам. При полной инсулиновой недостаточности существует:

  1. ярко выраженная активация липолиза;
  2. усиленное окисление жирных кислот;
  3. возникновение большого объема ацетил-КоА (такой избыток используется при выработке кетоновых тел).

Вследствие избытка кетоновых тел происходит кетонемия и кетонурия.

У здорового человека количество кетоновых тел будет находиться в рамках от 0,3 до 1,7 ммоль/л (в зависимости от способа определения этого вещества).

Максимально частой причиной развития кетоацидоза становится выраженная декомпенсация инсулинозависимого сахарного диабета, а также продолжительный инсулинонезависимый диабет при условии истощения бета-клеток поджелудочной железы и развития полной инсулиновой нехватки.

Крайне высокая кетонемия при показателе от 100 до 170 ммоль/л и резко положительное реагирование урины на ацетон будет свидетельством того, что развивается гиперкетонемическая диабетическая кома.

Тест на инсулин

После голодания необходимо будет ввести инсулин в объеме 0,1 ЕД/кг массы тела пациента. Если предусматривается чрезмерная чувствительность, то дозу снижают до 0,03-0,05 ЕД/кг.

Забор венозной крови из локтевой вены проводят на голодный желудок через одинаковые временные интервалы – 120 минут. Кроме этого, необходимо предварительно подготовить систему для максимально скорого введения глюкозы в кровь.

При нормальных показателях, глюкоза начнет максимальное падение уже через 15-20 минут, доходя до 50-60 процентов от первоначального уровня. Спустя 90-120 минут сахар крови вернется к исходному значению. Менее характерное падение будет признаком сниженной чувствительности к гормону. Более скорое снижение станет симптомом повышенной чувствительности.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/immunoreaktivnyjj-insulin.html

Иммунореактивный инсулин повышен при сахарном диабете: что это такое?

Иммунореактивный инсулин повышен при сахарном диабете: что это такое?

Инсулин – это один из важнейших гормонов, вырабатываемых в организме человека. Он принимает активное участие во всех обменных процессах, особенно в метаболизме углеводов. Инсулин доставляет глюкозу к клеткам тела, способствуя ее усвоению и выработке энергии.

Однако иногда в силу тех или иных причин выработка инсулина может значительно снижаться, что ведет к развитию такого серьезного хронического заболевания, как сахарный диабет. Определить количество данного гормона в крови человека помогает исследование иммунореактивного инсулина или сокращенно ИРИ.

Функции инсулина

Чтобы понять насколько важен инсулин для нормальной работы организма, необходимо разобраться в том, какие функции он выполняет:

  1. Доставляет глюкозу ко всем клеткам организма, обеспечивает ее нормальное усвоение и утилизацию продуктов обмена веществ;
  2. Регулирует накопление в клетках печени вещества гликогена, который при необходимости преобразуется в глюкозу и насыщает организм энергией;
  3. Ускоряет усвоение белков и жиров;
  4. Улучшает проницаемость клеточных мембран для глюкозы и аминокислот.

Поэтому при нехватке инсулина в организме человека происходит нарушения функционирования практических всех внутренних органов и систем. Это делает сахарный диабет очень опасным заболеванием, для которого характерны множественные осложнения.

Цель диагностики

Анализ крови на инсулин иммунореактивный назначается врачом-эндокринологом в следующих целях:

  1. Выявления сахарного диабета и определения его типа;
  2. Диагностики инсулиномы (опухоли поджелудочной железы, влияющей на секрецию гормона инсулина);
  3. Определения искусственной гипогликемии, вызванной неправильным применением инъекций инсулина или сахароснижающих препаратов.

Для проведения анализа используется плазма крови.

Подготовка к диагностике

Чтобы получить наиболее точные диагностические результаты пациенту необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа на иммунореактивный инсулин. Для этого ему необходимо воздерживаться от приема пищи по меньшей мере в течение 8 часов. При этом наиболее точные данные можно получить при полном 12-часовом голодании.

https://www.youtube.com/watch?v=y_DD4byRfhw

По этой причине диагностику на инсулин, как правило, проводят в утреннее время, когда последний прием пищи был у пациента во время вчерашнего ужина. Важно отметить, что непосредственно перед анализом нельзя употреблять напитки, способные оказать влияние на уровень глюкозы в организме, а именно чай, кофе и соки.

Утром пациенту разрешается выпить только стакан чистой воды, без каких-либо посторонних добавок. Не рекомендуется использовать и жевательную резинку даже если в ее составе не содержится сахар. Также нужно полностью отказаться от приема любых медикаментозных препаратов.

Если это по каким-то причинам невозможно, то необходимо сообщить врачу обо всех принятых лекарственных средствах, чтобы он мог скорректировать полученные в результате анализа данные, а еще лучше перенести диагностику на другой день.

Также необходимо подчеркнуть, что тест на инсулин могут сдавать только те пациенты, которые ранее не проходили лечение инсулиновой терапией. Дело в том, что препараты инсулина существенно искажают результаты анализа, поскольку реактивы совершенно одинаково реагируют, как на естественный инсулин человека, так и на его искусственные налоги.

Результаты анализа

В норме содержание иммунореактивного инсулина в плазме крови должно составлять от 6 до 24 мМЕ/л. Иногда показатель нормы для ИРИ может быть и другим, если для тестирования больного применялись нестандартные методы диагностики. Также важно соотношение уровня инсулина к глюкозе, которое должно составлять не более 0.3.

Данный анализ позволяет поставить правильный диагноз тем пациентам, чьи показатели глюкозотолерантного теста находятся у самой границы нормы. Такое состояние, как правило, сигнализирует о развитие у больного сахарного диабета или иных заболеваний поджелудочной железы.

Таким образом, если содержание инсулина в плазме крови будет значительно ниже установленной нормы, то это говорит о серьезном нарушении секреции данного гормона и о наличие у пациента диабета 1 типа.

При сахарном диабете 2 типа уровень инсулина обычно повышен, что указывает на усиленное функционирование поджелудочной железы и развитие у больного инсулинорезистентности тканей.

У людей, страдающих от ожирения, показатели инсулина могут быть в два раза выше нормы. В этом случае для нормализации содержания ИРИ в плазме крови достаточно сбросить лишние килограммы и в дельнейшем придерживаться диеты.

Состояния, при которых у пациента может быть диагностирован высокий уровень иммунореактивного инсулина:

  • Инсулинома;
  • Диабет 2 типа (инсулиннезависимый);
  • Заболевания печени;
  • Акромегалия;
  • Синдром Кушинга;
  • Миотоническая дистрофия;
  • Врождённая непереносимость фруктозы и галактозы;
  • Высокая степень ожирения.

Низкий показатель инсулина характерен для следующих болезней:

  • Диабет 1 типа (инсулинозависимый);
  • Гипопитуитаризм.

Ошибки при диагностики

Как и любой другой вид диагностики анализ иммунореактивного инсулина не всегда дает корректные результаты. Повлиять на точность теста могут следующие факторы:

  1. Обострение хронического заболевания, перенесенное больным незадолго до анализа;
  2. Обследование рентгеновским аппаратом;
  3. Прохождение некоторых физиологических процедур.

Также большое влияние на результаты анализов могут оказать и особенности питания пациента. Чтобы диагностика на уровень инсулина была наиболее точной, за несколько дней до анализов больному следует полностью исключить из своего рациона все острые и жирные блюда.

Неправильная диета может спровоцировать скачек инсулина и глюкозы, что будет зафиксировано в ходе анализа. Однако такой результат не позволит объективно оценить состояние больного, так как был вызван стороннем фактором и не является характерным для этого человека.

Важно также отметить, что проходить диагностику на содержание ИРИ необходимо как можно раньше, при появление первых симптомов нарушения работы поджелудочной железы. Это позволит поставить больному правильный диагноз на самых ранних стадиях заболевания, что имеет ключевое значение в лечении сахарного диабета.

Необходимо помнить, что без адекватного лечения этот недуг приводит к очень тяжелым последствиям. Единственный способ избежать осложнений – это как можно раньше выявить болезнь и начать с ней активную борьбу, а для этого нужно знать, что это такое. в этой статье раскроет основные особенности инсулина.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/immunoreaktivnyj-insulin.html

Что представляет собой синдром инсулинорезистентности?

Иммунореактивный инсулин повышен при сахарном диабете: что это такое?

Одним из факторов, приводящих к развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и образованию тромбов, является инсулинорезистентность. Определить её можно только с помощью анализов крови, которые приходится сдавать регулярно, а при подозрении на это заболевание необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Это пониженная чувствительность клеток к действию гормона инсулина, вне зависимости от того, откуда он поступает — вырабатывается поджелудочной железой или вводится с помощью инъекций.

В крови выявляется повышенная концентрация инсулина, которая способствует развитию депрессий, хронической усталости, повышению аппетита, возникновению ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза. Получается замкнутый круг, приводящий к ряду серьёзных заболеваний.

Причины развития заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • неправильное питание, употребление большого количества углеводной пищи;
  • приём некоторых лекарственных препаратов.

На физиологическом уровне невосприимчивость к инсулину появляется в результате того, что организм подавляет продукцию глюкозы, стимулирует его захват периферическими тканями. У здоровых людей мышцы утилизируют 80% глюкозы, поэтому именно в результате некорректной работы мышечной ткани возникает инсулинорезистентность.

Исходя из следующей таблицы, можно узнать, кто находится в зоне риска:

Симптомы заболевания

Точно поставить диагноз может только специалист по результатам анализа и наблюдению состояния больного. Но есть ряд тревожных сигналов, которые подаёт организм. Ни в коем случае их нельзя игнорировать, и при первой возможности необходимо обратиться к врачу для выявления точного диагноза.

Итак, среди основных симптомов заболевания можно выделить:

  • рассеянное внимание;
  • частый метеоризм;
  • сонливость после еды;
  • перепады артериального давления, часто наблюдается гипертония (повышенное давление);
  • ожирение в области талии — один из главных признаков инсулинорезистентности. Инсулин блокирует распад жировой ткани, поэтому похудеть на различных диетах при всём желание не получается;
  • депрессивное состояние;
  • усиленное чувство голода.

При сдаче анализов выявляют такие отклонения, как:

  • белок в моче;
  • повышенный показатель триглециридов;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • плохие анализы на холестерин.

При сдаче анализа на холестерин необходимо проверять не общий его анализ, а отдельно показатели «хорошего» и «плохого».

Низкий показатель «хорошего» холестерина может сигнализировать о повышенной устойчивости организма к инсулину.

Анализ на инсулинорезистентность

Сдача простого анализа не покажет точной картины, уровень инсулина — величина непостоянная и меняется в течение суток.

Нормальным показателем считается количество гормона в крови от 3 до 28 мкЕД/мл, если анализ сдан натощак.

При показателе выше нормы можно говорить о гиперинсулинизме, то есть повышенной концентрации гормона инсулина в крови, в результате чего снижается уровень сахара в крови.

Наиболее точным и надёжным является клэмп-тест или эугликемический гиперинсулинемический клэмп. Он не только даст количественную оценку в инсулинорезистентности, но и определит причину развития заболевания. Однако в клинической практике он практически не используется, так как трудоёмок и требует дополнительного оборудования и специально обученного персонала.

РЕКЛАМА

загрузка…

Его показатель используют как дополнительную диагностику для выявления заболевания. Рассчитывается индекс после сдачи анализа венозной крови на уровень инсулина и сахара натощак.

При расчете используются два теста:

  • индекс ИР (HOMA IR) — показатель в норме, если меньше 2,7;
  • индекс инсулинорезистентности (CARO) — пребывает в норме, если ниже 0,33.

Расчет индексов производится по формулам:

При этом нужно учесть следующее:

  • ИРИ — имунореактивный инсулин натощак;
  • ГПН — глюкоза плазмы натощак.

При показателе выше нормы индексов говорят о повышении невосприимчивости организма к инсулину.

Для более точного результата анализа необходимо соблюдать несколько правил перед забором анализа:

  1. Прекратить приём пищи за 8–12 часов до исследования.
  2. Забор анализа рекомендуют проводить утром натощак.
  3. При приёме каких-либо препаратов необходимо сообщить врачу. Они могут сильно повлиять на общую картину анализов.
  4. За полчаса до сдачи крови нельзя курить. Желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Если после сдачи анализов показатели оказались выше нормы, это может указывать на протекании в организме таких заболеваний, как:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • сердечно-сосудистые заболевания, например, ишемическая болезнь сердца;
  • онкология;
  • инфекционные болезни;
  • гестационный диабет;
  • ожирение;
  • синдром поликистозных яичников;
  • патология надпочечников и почечная недостаточность хронической формы;
  • хронический вирусный гепатит;
  • жировой гепатоз.

Можно ли вылечить инсулинорезистентность?

На сегодняшний день нет чёткой стратегии, которая позволяла бы вылечить это заболевание полностью. Но есть средства, которые помогают в борьбе с недугом. Это:

  1. Диета. Сокращают употребление углеводов, тем самым уменьшают выброс инсулина.
  2. Физические нагрузки. До 80% инсулиновых рецепторов находятся в мышцах. Работа мышц стимулирует работу рецепторов.
  3. Снижение веса. По данным учёных при потере весе на 7% значительно улучшается течение заболевание и даётся положительный прогноз.

Врач также может в индивидуальном порядке прописать пациенту фармацевтические препараты, которые помогут при борьбе с ожирением.

Диета при инсулинорезистентности

При повышенном показателе гормона в крови придерживаются диеты, которая направлена на помощь в стабилизации его уровня. Поскольку выработка инсулина — это ответный механизм организма на повышение сахара в крови, то нельзя допускать резких колебаний показателя глюкозы в крови.

Основные правила диеты

  • Исключают из рациона все продукты с высоким гликемическим индексом (пшеничная мука, сахарный песок, выпечка, сладости и крахмалосодержащие продукты). Это легкоусвояемые углеводы, которые вызывают резкий скачок глюкозы.
  • При выборе углеводных продуктов выбор останавливают на продуктах с низким гликемическим индексом. Они медленнее усваиваются организмом, а глюкоза поступает в кровь постепенно. И также предпочтение отдают продуктам, богатым клетчаткой.
  • Вводят в меню продукты богатые полиненасыщенными жирами, сокращают мононенасыщенные жиры. Источником последних служат растительные масла — льняное, оливковое и авокадо. Примерное меню для диабетиков — найдёте тут.
  • Вводят ограничения на употребление продуктов с высокой жирностью (свинина, баранина, сливки, сливочное масло).
  • Чаще готовят рыбу — лосось, горбушу, сардины, форель, сёмгу. Рыба богата омега-3 жирными кислотами, которые улучшают чувствительность клеток к гормону.
  • Нельзя допускать сильное чувство голода. В этом случае наблюдается низкий уровень сахара, приводящий к развитию гипогликемии.
  • Есть надо маленькими порциями через каждые 2–3 часа.
  • Соблюдают питьевой режим. Рекомендуемый объём воды 3 литра в день.
  • Отказываются от вредных привычек — алкоголя и курения. Курение тормозит метаболические процессы в организме, а алкоголь обладает высоким гликемическим показателем (подробнее об алкоголе — узнаете тут).
  • Придётся расстаться с кофе, поскольку кофеин способствует выработке инсулина.
  • Рекомендуемая доза пищевой соли — максимум до 10 г/день.

Продукты для ежедневного меню

На столе должны обязательно присутствовать:

Разнообразные овощи:

  • капуста разных видов: брокколи, брюссельская, цветная;
  • свёкла и морковь (только в варёном виде);
  • шпинат;
  • салат;
  • сладкий перец;
  • стручковая фасоль.

В следующей статье читайте — какие овощи можно при диабете.

Фрукты:

  • яблоки;
  • цитрусовые;
  • вишня;
  • груши;
  • авокадо (читайте также — польза авокадо);
  • абрикосы;
  • ягоды.

Полные список фруктов — тут.

Хлеб и крупы:

  • цельнозерновые и ржаные хлебобулочные изделия (см. также — как выбрать хлеб);
  • отруби пшеничные;
  • гречневая;
  • овсяная.

Представители бобового семейства:

Орехи и семечки:

  • арахис;
  • грецкий орех;
  • семечки тыквы, льна, подсолнуха.

При выборе продуктов поможет и следующая таблица:

Список разрешённых продуктов

  • жирная рыба холодных морей;
  • варёные яйца, паровой омлет;
  • нежирные молочные продукты;
  • каши из овсяной, гречневой крупы или коричневый рис;
  • курятина, индейки без кожицы, нежирное мясо;
  • овощи в свежем, варёном, тушёном, пареном виде. Вводят ограничения на овощи, богатые крахмалом — картофель, кабачки, патиссоны, топинамбур, редька, редис, кукуруза;
  • соя.

Список строго запрещённых продуктов

  • сахар, кондитерские изделия, шоколад, конфеты;
  • мёд, варенья, повидло;
  • магазинные соки, газированная вода;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • пшеничный хлеб, хлебобулочная выпечка из муки высшего сорта;
  • фрукты с высоким содержанием крахмала и глюкозы — виноград, бананы, финики, изюм;
  • мясо жирных сортов, и в жареном виде;

Остальные продукты разрешены в умеренном количестве, из них готовят диетические блюда.

Из следующей статьи вы узнаете список продуктов, понижающих сахар в крови диабетика.

Добавки

Дополнительно вводят минеральные добавки:

  1. Магний. Ученные провели исследования и выявили, что повышенный уровень гормона и глюкозы в крови у людей с низким содержанием этого элемента, поэтому недостаток нужно восполнить.
  2. Хром. Минерал стабилизирует уровень глюкозы в крови, помогает перерабатывать сахар и сжигать жир в организме.
  3. Альфа-липоевая кислота. Антиоксидант, который повышает чувствительность клеток к инсулину.
  4. Коэнзим Q10. Сильный антиоксидант. Его необходимо употреблять с жирной пищей, так как он лучше усваивается. Помогает предотвращать окисление «плохого» холестерина и улучшает здоровье сердца.

Рекомендуем также ознакомиться с низкоуглеводной диетой при диабете.

Примерное меню при инсулинорезистентности

Можно выделить несколько вариантов меню при инсулинорезистентности. Например:

  • Утро начинают с порции овсянки, творога с низкой жирностью и полстакана лесных ягод.
  • Перекусывают цитрусовыми.
  • Обед состоит из порции тушёного белого куриного мяса или жирной рыбы. На гарнир — небольшая тарелочка гречки или фасоли. Овощной салат из свежих овощей, сдобренный оливковым маслом, а также небольшое количество зелени шпината или салата.
  • На полдник съедают одно яблоко.
  • На вечернюю трапезу готовят порцию коричневого риса, небольшой кусок тушёной курицы или рыбы, свежие овощи, политые маслом.
  • Перед сном перекусывают горсткой грецких орехов или миндаля.

Или другой вариант меню:

  • На завтрак готовят молочную несладкую гречневую кашу с небольшим кусочком сливочного масла, чай без сахара, сухарики.
  • На ланч — запечённые яблоки.
  • На обед варят любой овощной суп или суп на слабом мясном бульоне, котлеты на пару, на гарнир — тушеные или запечённые овощи, компот из сухих фруктов.
  • На полдник достаточно выпить стакан кефира, ряженки с диетическим печеньем.
  • На ужин – коричневый рис с тушёной рыбой, овощной салат.

Не забывайте о списке продуктов, которые нельзя диабетикам. Их не в коем случае нельзя употреблять!

Инсулинорезистентность и беременность

Если беременной женщине ставят диагноз инсулинорезистентности, необходимо выполнять все рекомендации врача и бороться с лишним весом, следя за питанием и ведя активный образ жизни. Необходимо полностью отказаться от углеводов, употреблять преимущественно белки, больше гулять и заниматься аэробными тренировками.

При отсутствии надлежащего лечения инсулинорезистентность может вызвать сердечно-сосудистые патологии и диабет второго типа у будущей мамы.

-рецепт овощного супа «Минестроне»

В следующем видео можно ознакомиться с простым рецептом овощного супа, который можно включать в меню при инсулинорезистентности:

Если строго придерживаться диеты, вести активный образ жизни, вес плавно начнёт снижаться, а количество инсулина стабилизируется. Диета формирует здоровые пищевые привычки, следовательно, уменьшается риск развития опасных болезней для человека — сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта, инфаркта) и в целом улучшается общее состояние организма.

РЕКЛАМА

Источник: http://diabet.biz/info/prichiny/sindrom-insulinorezistentnosti.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий