Гликемический и глюкозурический профиль: цель исследования при диагностике

Содержание

Гликемический и глюкозурический профиль исследуют при

Гликемический и глюкозурический профиль: цель исследования при диагностике

Для оценки изменений уровня глюкозы в крови в течение суток существует специальная разновидность анализа на сахар, которая называется гликемический профиль. Суть метода заключается в том, что пациент самостоятельно в течение суток многократно измеряет уровень глюкозы с помощью глюкометра или сдает венозную кровь для такого же исследования в лаборатории.

Забор крови производится как натощак, так и после еды. Количество измерений может быть разным. Это зависит от типа сахарного диабета, его общего течения и конкретных задач диагностики.

Общая информация

Гликемический анализ крови на сахар дает возможность понять, как изменяется уровень глюкозы в крови в течение дня. Благодаря этому можно отдельно определить уровень гликемии натощак и после еды.

При назначении такого профиля эндокринолог на консультации, как правило, рекомендует, в какие именно часы пациенту необходимо выполнять забор крови.

Важно придерживаться этих рекомендаций, а также не нарушать режим приема пищи для получения достоверных результатов.

Благодаря данным этого исследования, врач может оценить эффективность подобранной терапии и при необходимости подкорректировать ее.

Наиболее часто при проведении этого анализа встречаются такие режимы сдачи крови:

  • трехкратный (примерно в 7:00 натощак, в 11:00 при условии, что завтрак был примерно в 9:00 и в 15:00, то есть через 2 часа после приема пищи в обед);
  • шестикратный (натощак и через каждые 2 часа после еды в течение дня);
  • восьмикратный (исследование проводится каждые 3 часа, включая ночной период).

Измерять уровень глюкозы на протяжении суток более 8 раз нецелесообразно, а иногда достаточно и меньшего количества полученных показаний. Проводить такое исследование дома без назначения врача не имеет смысла, ведь только он может порекомендовать оптимальную кратность заборов крови и правильно истолковать полученные результаты.

Для получения корректных результатов лучше проверить исправность глюкометра заранее

Подготовка к исследованию

Забор первой порции крови должен осуществляться в утренние часы натощак. Перед начальным этапом исследования пациенту можно пить негазированную воду, но нельзя чистить зубы сахаросодержащей зубной пастой и курить.

Если больной принимает какие-либо системные лекарства в определенные часы дня, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

В идеале никаких посторонних медикаментов в день проведения анализа пить нельзя, но иногда пропуск таблетки может быть опасным для здоровья, поэтому решать подобные вопросы должен только доктор.

Накануне проведения гликемического профиля желательно придерживаться обычного режима и не заниматься интенсивными физическими упражнениями.

Правила забора крови:

  • перед манипуляцией кожа рук должна быть чистой и сухой, на ней не должно быть остатков мыла, крема и других гигиенических средств;
  • в качестве антисептика нежелательно использовать спиртосодержащие растворы (если же нужного средства у пациента нет, необходимо дождаться полного высыхания раствора на коже и дополнительно просушить место инъекции марлевой салфеткой);
  • кровь нельзя выдавливать, но при необходимости для усиления кровотока можно перед проколом слегка помассировать руку и подержать ее пару минут в теплой воде, после чего насухо вытереть.

При проведении анализа необходимо пользоваться одним и тем же прибором, поскольку калибровки разных глюкометров могут отличаться. Это же правило касается и тест-полосок: если глюкометр поддерживает использование несколько их разновидностей, для исследования все равно нужно пользоваться только каким-то одним видом.

За сутки до проведения анализа пациенту категорически нельзя употреблять спиртные напитки, поскольку они могут существенно искажать истинные результаты

Показания

Такое исследования врачи назначают больным диабетом как первого, так и второго типа. Иногда значения гликемического профиля используют для диагностики диабета у беременных, особенно если значения глюкозы в крови натощак у них разнятся на протяжении некоторого периода времени. Общие показания к этому исследованию:

  • диагностика тяжести течения заболевания при установленном диагнозе «сахарный диабет»;
  • выявления болезни на начальной стадии, при которой сахар повышается только после еды, а натощак еще сохраняются его нормальные значения;
  • оценка эффективности медикаментозной терапии.

Компенсация – это состояние пациента, при котором имеющиеся болезненные изменения уравновешены и не влияют на общее состояние организма. В случае с сахарным диабетом для этого необходимо достичь и удерживать целевой уровень глюкозы в крови и минимизировать или исключить полностью ее выведение с мочой (в зависимости от типа болезни).

Оценка результата

Норма при этом анализе зависит от типа диабета. У больных с 1 типом заболевания оно считается скомпенсированным, если уровень глюкозы ни в одном из полученных измерений за сутки не превышает 10 ммоль/л. Если это значение отличается в большую сторону, скорее всего, необходимо пересмотреть режим введения и дозировку инсулина, а также временно придерживаться более строгой диеты.

У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа оцениваются 2 показателя:

  • уровень глюкозы натощак (он не должен превышать 6 ммоль/л);
  • уровень глюкозы в крови в течение дня (должен быть не более 8,25 ммоль/л).

Чтобы оценить степень компенсации диабета, кроме гликемического профиля, больному часто назначают суточный анализ мочи для определения в ней сахара.

При диабете 1-го типа в сутки через почки может выделяться до 30 г сахара, при 2-м типе он должен полностью отсутствовать в моче.

Эти данные, а также результаты анализа крови на гликозилированный гемоглобин и другие биохимические показатели дают возможность корректно определить особенности течения болезни.

Зная об изменениях уровня глюкозы в крови на протяжении суток, можно вовремя предпринимать необходимые лечебные меры.

Благодаря развернутой лабораторной диагностике, врач может подобрать оптимальное лекарство для больного и дать ему рекомендации относительно питания, образа жизни и режима физических нагрузок.

Поддерживая целевой уровень сахара, человек значительно сокращает риск развития тяжелых осложнений недуга и улучшает качество жизни.

Источник: http://americars.ru/glikemicheskij-i-gljukozuricheskij-profil/

Гликемический и глюкозурический профиль: цель исследования при диагностике

Гликемический и глюкозурический профиль: цель исследования при диагностике

Люди с патологическим уровнем сахара в крови, нуждаются в проверке качества лечения, поэтому появляется необходимость выяснить глюкозурический профиль при сахарном диабете. Этот анализ представляет собой проверку на объем глюкозы, который делается в домашних условиях на протяжении суток.

Исследование необходимо, чтобы внести правильные изменения в дозировку инсулина. Введение внешнего инсулина нужно при диабете второго типа.

Кроме этого, анализ дает представление о динамике сахара в крови, что позволяет улучшить состояние и самочувствие человека с помощью назначения на основе этой информации определенных лекарств. Все полученные результаты нужно фиксировать в специальном блокноте диабетика.

Что представляет собой глюкоза

Глюкоза является веществом, которое играет одну из главных ролей в метаболических процессах организма. Она возникает вследствие полного распада углеводных соединений и выступает источником АТФ – молекул, благодаря которым происходит наполнение клеток энергией.

Объем сахара в сыворотке крови при сахарном диабете возрастает, а восприимчивость тканей к ней уменьшается. Это отрицательно сказывается на состоянии человека, который начинает испытывать серьезное ухудшение здоровья.

Объем глюкозы в крови зависит от:

  • насыщенности потребляемых продуктов углеводами,
  • функционирования поджелудочной железы,
  • синтеза гормонов, которые поддерживают работу инсулина,
  • продолжительности умственной или физической деятельности.

При этом постоянное увеличение объема глюкозы в крови и невозможность усвоения ее тканями должно выявляться с помощью тестов, а именно:

  1. гликемического,
  2. глюкозурического профиля.

Исследования направлены на определение динамики уровня глюкозы в крови при сахарном диабете второго и первого типа.

Глюкозурический профиль

Глюкозурией называют выведение из организма мочи с глюкозой. Изучение глюкозурического профиля выполняется, чтобы определить уровень глюкозы в моче и подтвердить у человека диабет.

У здорового человека без патологий, сахар первичной мочи почти полностью всасывается обратно канальцами почек и не определяется классическими диагностическими способами.

Если объем сахара в крови человека поднимается выше «почечного порога», который составляет от 8,88 до 9, 99 ммоль/л, то глюкоза быстро поступает в мочу и начинается глюкозурия.

Нахождение глюкозы в моче может быть или при гипергликемии, или при понижении почечного порога сахара, что может говорить о поражении почек вследствие сахарного диабета. Иногда глюкозурия может наблюдаться у совершенно здоровых людей вследствие употребления большого количества углеводосодержащих продуктов питания.

Обычно, при общем анализе определяют объем сахара в моче в процентном соотношении. Однако, исследование довольно малоинформативно, ведь не выполняется измерение суточного диуреза, а значит, истинные потери сахар остаются невыясненными. Поэтому нужно или высчитывать суточные потери глюкозы (учитывая суточный объем мочи), или высчитывать глюкозу в каждой отдельно взятой моче в течение суток.

У людей с диагностированным диабетом, оценивание уровня глюкозурии проводится для установления результативности терапии и динамики заболевания в целом. Одним из важных показателей компенсации заболевания второго типа считается достижение полного отсутствия сахара в моче. При диабете первого типа (инсулинозависимый), благоприятный показатель составляет 25-30 г глюкозы в сутки.

Нужно учитывать, что если у человека есть сахарный диабет, то почечный порог» для сахара может быть разным, что существенно затрудняет оценивание.

Иногда глюкоза в моче присутствует при нормальном ее количестве в крови. Этот факт – показатель к повышению интенсивности гипогликемической терапии. Возможна также ситуация, при которой у человека формируется диабетический гломерулосклероз, и в моче сахар может не обнаружиться даже вследствие выраженной гипергликемии.

Кому показано исследование

Для людей с заболеванием разной тяжести, назначается различная частота гликемического исследования. Необходимость проведения глюкозурического профиля у людей с первым типом сахарного диабета объясняется индивидуальным течением патологии.

У пациентов с начальной стадией гипергликемии, которая поддается регулировке диетическим питанием, проводится укороченная форма профиля, а именно: раз в 30-31 день.

Если человек уже принимает лекарственные препараты, которые призваны контролировать объем углеводов в крови, то оценку профиля назначают раз в семь дней. Для инсулинозависимых людей используется ускоренная программа – четыре раза в 30 дней.

Применяя эти рекомендации по контролю над количеством глюкозы в крови, можно сформировать максимально достоверную картину гликемического состояния.

При втором типе заболевания, используют диету, и исследование выполняется минимум раз в месяц. При этом недуге принимаются медикаментозные средства, которые понижают сахар в крови (Сиофор, Метформин Рихтер, Глюкофаж), человек должен еженедельно делать анализ в домашних условиях.

Выполнение такого исследование дает диабетикам возможность вовремя замечать скачки глюкозы, что позволяет остановить развитие осложнений заболевания.

О причинах возникновения глюкозурии при диабете расскажет видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/analyzes/glyukozuricheskij-profil-pri-saharnom-diabete.html

Гликемический профиль: норма. Анализ на гликемический профиль

Гликемический и глюкозурический профиль: цель исследования при диагностике

Рядом со словами «гликемический профиль» обязательно будет присутствовать еще одно слово – “диабет”. Это совсем не означает, что, если вы им не болеете, читать эту статью не нужно. Вопрос с распространением диабета во всем мире более чем серьезен, поэтому информированность о базовых «диабетических» рисках и факторах входит в пакет знаний, необходимых для высокого качества жизни.

Гликемический профиль не крыша, не забор и не анализ. Это график, точнее – кривая линия. Каждая точка в ней – уровень глюкозы в определенные часы суток. Линия никогда не была и не будет прямой: гликемия – дама капризная, с меняющимся настроением, за ее поведением нужно не только следить, но и фиксировать его.

Не будет преувеличением сказать о мировой эпидемии диабета. Ситуация катастрофическая: диабет молодеет и приобретает все более агрессивный характер. Особенно это касается диабета 2-го типа, который связан с дефектами как в питании, так и в образе жизни вообще.

Глюкоза – один из главных игроков в обмене веществ человека. Это как нефтегазовый сектор в народном хозяйстве – основной и универсальный источник энергии для всех обменных процессов.

Уровень и эффективное использование этого «топлива» контролируется инсулином, который вырабатывается в поджелудочной железе.

Если работа поджелудочной железы нарушена (а именно это происходит при диабете), результаты будут разрушающими: от инфарктов и инсультов до потери зрения.

Гликемия или содержание глюкозы в крови – главный индикатор наличия или отсутствия диабета. Буквальный перевод слова “гликемия” – “сладкая кровь”. Это одна из важнейших управляемых переменных величин в организме человека.

Но будет ошибкой взять кровь на сахар утром единожды и успокоиться на этом. Одним из самых объективных исследований является гликемический профиль – «динамическая» технология определения уровня глюкозы в крови.

Гликемия – весьма изменчивый показатель, и зависит он прежде всего от питания.

Как сдавать гликемический профиль?

Если действовать строго по правилам, кровь нужно брать восемь раз, начиная с утра до ночных порций. Первый забор – утром натощак, все последующие – ровно через 120 минут после еды.

Ночные порции крови берутся в 12 часов ночи и ровно через три часа.

Для тех, кто не болен диабетом или не получает инсулин в качестве лечения, существует короткий вариант анализа на гликемический профиль: первый забор утром после сна + три порции после завтрака, обеда и ужина.

Кровь берется с помощью глюкометра с соблюдением обязательных правил:

  • Вымыть руки с мылом без отдушек.
  • Не обрабатывать кожу спиртом в месте укола.
  • Никаких кремов или лосьонов на кожу рук!
  • Подержать руку в тепле, помассировать палец перед уколом.

Норма в анализе

Если пределы содержания сахара в крови здорового человека 3,3 – 6,0 ммоль/л, то показатели профиля считаются нормальными с иными цифрами:

  • С диагнозом сахарного диабета 1-го типа суточная норма гликемического профиля 10,1 ммоль/л.
  • С диагнозом сахарного диабета 2-го типа утренний уровень глюкозы не выше 5,9 ммоль/л, а дневной уровень – не выше 8,9 ммоль/л.

Диагноз сахарного диабета ставится, если тощаковые (после 8-часового ночного голодания) показатели равны или выше 7,0 ммоль/л по крайней мере дважды. Если речь идет о гликемии после приема пищи или углеводной нагрузки, то в данном случае критический уровень равен или больше 11,0 ммоль/л.

Чрезвычайно важно то, что показатели нормы гликемии могут варьироваться в зависимости от возраста и некоторых других факторов (у пожилых людей, например, допустимы чуть более высокие показатели), поэтому границы нормы и патологии гликемического профиля должны определяться строго индивидуально только врачом эндокринологом. Пренебрегать этим советом не стоит: на чаше весов слишком серьезные решения о тактике и дозировке лечения диабета. Каждая десятая доля в показателях может сыграть критическую роль в дальнейшем развитии «сахарной» жизни человека.

Сладкие нюансы

Важно отличать гликемический профиль от так называемой сахарной кривой (проверка толерантности к глюкозе). Различия в этих анализах принципиальные.

Если кровь на гликемический профиль берется в определенные промежутки времени натощак и после рутинных приемов пищи, то сахарная кривая фиксирует содержание сахара натощак и после специальной “сладкой” нагрузки.

Для этого пациент после взятия первой пробы крови принимает 75 грамм сахара (обычно это сладкий чай).

Такие анализы часто называют тощаковыми. Именно они вместе с сахарной кривой являются самыми значимыми в постановке диагноза диабета. Гликемический же профиль – чрезвычайно информативный анализ для разработки стратегии лечения, контроля динамики заболевания в стадии, когда диагноз уже поставлен.

Кому и когда нужна проверка?

Следует помнить, что назначает анализ на ГП, равно как и интерпретирует его результаты, только врач! Это делается:

  1. При начальной форме гликемии, которая регулируется диетой и без лекарственных средств – каждый месяц.
  2. При обнаружении сахара в моче.
  3. При приеме лекарственных средств, регулирующих гликемию – каждую неделю.
  4. При приеме инсулина – укороченный вариант профиля – каждый месяц.
  5. При диабете 1-го типа – индивидуальный график взятия проб, основанный на клиническом и биохимическом пейзаже заболевания.
  6. Беременным в некоторых случаях (см. ниже).

Контроль гликемии у беременных

У беременных может развиться особый вид диабета – гестационный. Чаще всего после родов такой диабет проходит.

Но, к сожалению, все чаще наблюдаются случаи, когда гестационный диабет беременных без должного контроля и лечения переходит в диабет 2-го типа. «виновница» – плацента, которая выделяет гормоны, резистентные к инсулину.

Ярче всего эта гормональная борьба за власть проявляется на сроке 28 – 36 недель, в этот период и назначают гликемический профиль при беременности.

Иногда в крови или моче беременных женщин содержание сахара превышает нормы. Если эти случаи единичные, беспокоиться не стоит – это «танцует» физиология беременных.

Если же повышенные гликемия или гликозурия (сахар в моче) наблюдаются чаще двух раз и натощак, можно думать о диабете беременных и назначать анализ на гликемический профиль.

Без колебаний и сразу нужно назначать такой анализ в случаях:

  • избыточного веса или ожирения беременной;
  • диабета у родных первой линии;
  • болезни яичников;
  • возраста беременной старше 30-ти лет.

Глюкометры: требования, особенности

Поскольку производить забор и измерения нужно всегда одним и тем же глюкометром (в них могут различаться калибровки), удобство в использовании и точность анализов являются абсолютными и обязательными требованиями. Дополнительные преимущества глюкометров при выборе:

  • Память (сохранение предыдущих данных).
  • Размер дисплея и компактность.
  • Объем капли необходимой крови для анализа (чем меньше, тем лучше).

Источник: http://fb.ru/article/373645/glikemicheskiy-profil-norma-analiz-na-glikemicheskiy-profil

7. Исследование гормонального статуса

Гликемический и глюкозурический профиль: цель исследования при диагностике

  1. Основные клинические признаки сахарного диабета 1 и 2 типов.

  2. Лабораторный контроль терапии сахарного диабета.

  3. Диагностика осложнений сахарного диабета.

  4. Лабораторная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типов.

  5. Регуляция углеводного обмена.

  6. Гомеостаз глюкозы у здорового человека.

  7. Диагностические маркеры менопаузы. Проблема остеопороза.

  8. Диагностика врожденного гипотиреоза. Значение лабораторного скрининга пренатального ТТГ. Йоддефицитные состояния. Клиническое значение проблемы.

  9. Значение скрининговых исследований в пренатальной диагностике. Пренатальная профилактика пороков развития и синдрома Дауна у плода.

  10. Принципы функциональной организации репродуктивной системы женщины. Современная лабораторная диагностика нарушений центральной регуляции репродуктивной системы.

  11. Строение и функции щитовидной железы. Регуляция деятельности щитовидной железы. Биосинтез тиреоидных гормонов.

  12. Клинические аспекты патологии щитовидной железы. Понятие о субклиинческих формах гипо- и гипертиреозов.

7.1. Основные клинические признаки сахарного диабета 1 и 2 типов

Клиническиепроявления сахарного диабета 1 типаобусловлены выраженной гипергликемиейи глюкозурией вследствие абсолютногодефицита инсулина. Характерные симптомыдиабета 1 типа:

  • Полиурия — повышенное количество выделяемой мочи (в том числе и ночью).
  • Жажда, сухость во рту.
  • Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит.
  • Кожный зуд, склонность к бактериальным и грибковым инфекциям кожи и слизистых оболочек.
  • Глюкоза и кетоновые тела в моче.
  • Слабость, утомляемость.

Приотсутствии лечения, как у пациентов сдиабетом 1, так и 2 типа, усвоение сахараклетками снижено и поэтому излишексахара в крови выводится с мочой.

Этосостояние проявляется:

  • потерей веса;
  • утомляемостью;
  • частым мочеиспусканием;
  • усиленной жаждой;
  • частыми инфекциями;
  • нарушениями зрения.

Пациентус такими выраженными симптомами можетбыть поставлен диагноз диабета, но придиабете 2 типа это не всегда легко.Сложности возникают из-за того, чтоболезнь менее предсказуема, чем диабет1 типа.

У пациентов с диабетом 2 типаможет возникать меньше симптомов сразной степенью выраженности.

В течениезаболевания могут возникнуть периоды,иногда продолжительностью в нескольколет, когда симптомы диабета практическине проявляются и, как следствие этого,болезнь остается незамеченной.

Другойчастой причиной сложностидиагностики сахарного диабета 2 типа— это то, что люди, которые унаследовалиданное нарушение обмена веществ, могутникогда не заболеть диабетом, если уних не будет ожирения и они будутфизически активными.

7.2. Лабораторный контроль терапии сахарного диабета

  • Цель   лечения СД сводится к эффективному контролю уровня глюкозы в крови, как основному фактору, влияющему на развитие осложнений.
  • Критерии компенсации СД были предложены Европейской группой экспертов ВОЗ и МФД (Международной федерации по диабету) в 1998 г.

Гликемическийпрофиль

  • Гликемический профиль – это динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови в течение суток.
  • Обычно производят 6 или 8 заборов крови из пальца для определения уровня глюкозы: перед каждым приемом пищи и через 90 минут после еды.
  • Определение гликемического профиля проводится пациентам, принимающим инсулин по поводу сахарного диабета.
  • Благодаря такому динамическому наблюдению за уровнем глюкозы крови можно определить насколько назначенная терапия позволяет скомпенсировать сахарный диабет.

Оценкарезультатов

  • Для сахарного диабета I типа уровень глюкозы считается компенсированным, если ее концентрация натощак и в течение суток не превышает 10 ммоль/л. Для данной формы заболевания допустима небольшая потеря сахара с мочой – до 30 г/сут.
  • Сахарный диабет II типа считается скомпенсированным, если концентрация глюкозы в крови утром не превышает 6,0 ммоль/л, а в течение дня – до 8,25 ммоль/л. Глюкоза в моче определяться не должна.

Глюкозурическийпрофиль

  • Глюкозурический профиль (суточная потеря глюкозы с мочой) отражает содержание глюкозы в трех порциях мочи, которые пациент собирает в три емкости:
  • 1 – с 8 (9) до 14 часов,
  • 2 – с 14 (19) до 20 (23),
  • 3 – с 20 (23) до 8 (6) часов следующего утра.
  • Емкости для мочи должны быть чистыми, сухими и иметь крышки.
  • Можно собирать мочу в 8 емкостей, как при анализе мочи по Зимницкому, определять в ней глюкозу и относительную плотность, которая при наличии глюкозы будет высокой.
  • Хранение. Для предотвращения порчи мочи она храниться в течение суток в холодильнике при температуре +4°.
  • Емкости с мочой доставляют в лабораторию сразу после того, как собрана последняя порция мочи.
  • Основываясь на результатах этого анализа, назначается лечение в таких дозах, чтобы при СД 1 добиться аглюкозурии (отсутствия глюкозы в моче) в течение суток, при СД 2 возможна потеря с мочой 20-30г глюкозы в сутки.
  • «почечный порог» (8,88-9,99 ммоль/л)
  • Наличие глюкозы в моче возможно либо при гипергликемии, либо при снижении почечного порога глюкозы, что может свидетельствовать о поражении почек на фоне сахарного диабета. В крайне редких случаях глюкозурия возможна у абсолютно здоровых людей на фоне чрезмерного потребления углеводсодержащих продуктов.
  • У пациентов с диагностированным сахарным диабетом оценку уровня глюкозурии проводят для установления эффективности лечения и динамики заболевания в целом.
  • Одним из важнейших критериев компенсации сахарного диабета II типа является достижение полного отсутствия глюкозы в моче. При сахарном диабете I типа (который, как известно, является инсулинозависимым), хороший показатель – выделение с мочой 20-30 г глюкозы за сутки.
  • Необходимо учитывать, что при наличии у пациента сахарного диабета «почечный порог» для глюкозы может варьироваться, а это значительно затрудняет оценку данных критериев. В ряде случаев глюкоза в моче может постоянно присутствовать при ее нормальном уровне в крови; данный факт является показателем к увеличению интенсивности гипогликемической терапии. Возможна и другая ситуация: если у пациента развивается диабетический гломерулосклероз, то в моче глюкоза может не обнаруживаться даже на фоне выраженной гипергликемии.

HbA1c

  • Для оценки уровня гликемии на более длительном промежутке времени (примерно три месяца) проводят анализ по определению уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Образование этого соединения находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы в крови. Нормальное содержание этого соединения не превышает 5,9 % (от общего содержания гемоглобина). Повышение процентного содержания HbA1c выше нормальных значений свидетельствует о длительном повышении концентрации глюкозы в крови на протяжении трех последних месяцев. Данный тест проводят в основном для контроля качества лечения больных диабетом.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://StudFiles.net/preview/2415527/

Гликемический анализ крови

Гликемический и глюкозурический профиль: цель исследования при диагностике

Сахарный диабет серьезное и очень распространенное заболевание, требующее постоянного контроля. Удачным методом контроля выступает гликемический профиль.

Соблюдая правила проведения гликемического исследования, возможно, проконтролировать уровень сахара в течение суток.

На основании полученных результатов лечащий врач сможет определить действенность назначенной терапии и при необходимости откорректировать лечение.

Определение метода

При сахарном диабете 2 типа необходим постоянный контроль уровня сахара в крови для оценки состояния здоровья, а также своевременной корректировки дозы инсулиновой инъекции.

Мониторинг показателей происходит с помощью гликемического профиля, т. е. тестирование, проводимое в домашних условиях при соблюдении существующих правил.

Для точности измерений, в домашних условиях, применяются глюкометры, которыми необходимо уметь грамотно пользоваться.

Показания к применению гликемического профиля

Люди, страдающие от диабета 2 типа, не требуют постоянных инъекций инсулина, что вызывает потребность в проведении гликемического профиля не реже, чем раз в месяц.

Показатели индивидуальны для каждого в зависимости от развития патологии, поэтому рекомендуется вести дневник и записывать туда все показания.

Это поможет врачу дать оценку показателям и скорректировать дозу необходимой инъекции.

К группе людей, нуждающихся в постоянном проведении гликемического профиля, относят:

  • Пациентов, нуждающихся в частых инъекциях. Проведение ГП оговаривается непосредственно с лечащим врачом.
  • Беременных женщин, в особенности страдающих диабетом. На последнем сроке беременности ГП проводиться для исключения развития гестационного диабета.
  • Люди со вторым типом диабета, которые применяют лечебную диету. ГП можно проводить укорочено не реже раза в месяц.
  • Диабетики 2 типа, которые нуждаются в применении инсулиновых инъекций. Проведение полного ГП делается раз в месяц, неполное проводится каждую неделю.
  • Люди, отклонившиеся от предписанной диеты.

Как проводится забор материала?

Перед проведением анализа лучше помыть руки с мылом.

Получение правильных результатов напрямую зависит от качественного проведения забора. Нормальный забор происходит при соблюдении нескольких важных правил:

  • промыть руки с мылом, избегать дезинфекции при помощи спирта на участке забора крови;
  • кровь должна легко выходить из пальца, надавливать на палец нельзя;
  • для улучшения вытекания крови рекомендуется провести массаж необходимого участка.

Как сдавать анализ крови?

Перед проведением анализа следует выполнить несколько указаний, для обеспечения правильного результата, а именно:

  • отказаться от табачных изделий, исключить психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • воздержаться от употребления газированной воды, простая вода разрешается, но в небольших дозах;
  • для ясности результатов, рекомендуется на сутки прекратить применение любых препаратов, оказывающих действие на сахар в крови, кроме инсулина.

Проводиться анализ должен при помощи одного глюкометра, чтобы избежать неточности в показаниях.

Первое измерение нужно делать натощак утром.

Анализ крови для определения гликемического профиля нужно брать правильно, придерживаясь четкой инструкции:

  • сдавать первый раз анализ следует ранним утром обязательно на голодный желудок;
  • на протяжении дня, время для забора крови, наступает до приема пищи и через 1,5 часа после трапезы;
  • следующая процедура проводится перед сном;
  • последующий забор происходит в 00:00 пополуночи;
  • завершающий анализ происходит в 3:30 ночи.

Норма показаний

После проведения забора данные фиксируются в специально отведенную тетрадочку и анализируются. Расшифровка результатов следует проводить незамедлительно, нормальные показания имеют небольшой диапазон. Оценка должна проводиться с учетом возможных различий между некоторыми категориями людей. Показания считаются в норме:

  • для взрослых и детей от года при 3,3—5,5 ммоль/л;
  • для людей преклонного возраста — 4,5—6,4 ммоль/л;
  • для только родившихся — 2,2—3,3 ммоль/л;
  • для детей до года — 3,0—5,5 ммоль/л.

Кроме представленных выше показаний, в учет берут факты того, что:

Для расшифровки результатов нужно опираться на стандартные показатели сахара в крови.

  • В плазме крови значение сахара не должно превышать значения в 6,1 ммоль/л.
  • Индекс глюкозы через 2 часа после употребления углеводной пищи должен составлять не более 7,8 ммоль/л.
  • На голодный желудок сахарный показатель должен составлять не больше 5,6—6,9 ммоль/л.
  • В моче содержание сахара недопустимо.

Отклонения

Отклонения от нормы фиксируются, если обменные процессы глюкозы нарушены в таком случае показания будут поднимать до 6,9 ммоль/л. В случае превышения показания в 7,0 ммоль/л, человека отправляют проходить анализы для выявления СД. Гликемический профиль при СД даст результаты анализа, проведенного натощак, до 7,8 ммоль/л, а после приема пищи — 11,1 ммоль/л.

Что может повлиять на точность?

В точности проведения анализа заключается правильность полученных результатов. Повлиять на достоверность результатов способны множество факторов, первым из которых выступает игнорирование методики проведения анализа.

Некорректное выполнение шагов измерения в течение суток, игнорирование времени проведения или пропуск любых действий, исказит правильность результатов и последующую методику лечения. Влияет на точность не только правильность проведения самого анализа, но и соблюдение подготовительных мер.

Если по каким-либо причинам подготовка к анализу будет нарушена, искривление показаний станет неизбежным.

Суточный ГП

Суточный ГП — анализ крови на уровень сахара, проводимый в домашних условиях, в период 24 часов. Проведение ГП проходит по четким временным правилам проведения замеров.

Важным элементом выступает подготовительная часть, и умение пользоваться измерительным прибором, т. е. глюкометром.

Проведение суточного ГП, в зависимости от специфики недуга, возможно, ежемесячно, пару раз в месяц или еженедельно.

Люди, имеющие сахарную кровь, должны постоянно контролировать уровень сахара в крови. ГП применяется как один из эффективных методов контроля сахара в течение суток, особенно для обладателей недуга 2 типа. Это позволяет проконтролировать ситуацию и, отталкиваясь от результатов скорректировать лечение в нужном направлении.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/obsledovaniya/glikemicheskij-profil.html

Гликемический профиль: подготовка и проведение анализа

Гликемический и глюкозурический профиль: цель исследования при диагностике

| Диагностика | Анализы

Гликемический профиль – анализ, позволяющий оценить изменение уровня глюкозы в течение суток. За основу исследования берут результаты глюкометрии. Анализ проводится, чтобы скорректировать дозу вводимого инсулина и контролировать общее состояние диабетика.

Показания для гликемического анализа

Глюкоза активизирует метаболические процессы, обеспечивает нормальную работу организма. сахара в крови постоянно меняется. На показатель влияют количество потребленных углеводов, функциональность поджелудочной железы, выработка других гормонов. Важный фактор – физические и умственные нагрузки.

Для контроля постоянных колебаний уровня сахара в крови нужна систематическая оценка гликемического профиля. Анализ позволяет отслеживать динамику уровня глюкозы путем сопоставления полученных данных. Тест проводится глюкометром в домашних условиях с учетом специальных рекомендаций.

Показания для гликемического анализа:

  • подозрение на сахарный диабет;
  • диагностированная болезнь 1 или 2 типа;
  • инсулиновая терапия;
  • коррекция дозировки сахароснижающих препаратов;
  • подозрение на повышенный сахар при беременности;
  • коррекция рациона при диабете;
  • наличие глюкозы в моче.

Частота исследования устанавливается индивидуально и зависит от характера болезни. В среднем при диабете 2 типа данный анализ проводится 1 раз в месяц. При приеме сахароснижающих препаратов гликемический профиль нужно проводить не реже 1 раза в неделю. При инсулинозависимом диабете назначают укороченный анализ каждые 7 дней и полный развернутый тест 1 раз в месяц.

Как подготовиться

Для получения точных результатов важно подготовиться к проведению гликемического анализа. Подготовка включает в себя соблюдение определенного режима в течение нескольких суток.

За 2 дня до сдачи крови откажитесь от курения, исключите чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки. Воздерживайтесь от употребления алкоголя, газированных сладких напитков и крепкого кофе. Если вы соблюдаете специальную диету, не меняйте ее перед исследованием.

Тем, кто не придерживается диетического питания, за 1–2 суток нужно исключить из меню жирные, сахаросодержащие и мучные продукты.

За сутки до гликемического профиля отмените кортикостероидные, контрацептивные и мочегонные средства. Если нет возможности прекратить прием лекарственных препаратов, следует учитывать их воздействие при расшифровке анализа.

Первый забор крови производится натощак. За 8–10 часов откажитесь от приема пищи. Утром можно выпить немного воды. Запрещается чистить зубы пастой, в составе которой есть сахар.

Проведение теста

Для гликемического анализа вам потребуются точный глюкометр, несколько одноразовых ланцетов и тестовых полосок. Вести учет показателей можно в специальном дневнике диабетика. С помощью этих данных вы самостоятельно оцените динамику уровня глюкозы в крови и при необходимости запишетесь на прием к эндокринологу или диетологу.

Для составления гликемического профиля сдавать анализы нужно в следующей последовательности:

  1. утром натощак не позднее 11:00;
  2. перед приемом основного блюда;
  3. через 2 часа после каждого приема пищи;
  4. перед сном;
  5. в полночь;
  6. в 03:30 ночи.

Количество заборов крови и интервал между ними зависят от характера болезни и метода исследования. При укороченном тесте глюкометрию проводят 4 раза, при полном – от 6 до 8 раз в сутки.

Вымойте руки с мылом, лучше всего детским, под теплой проточной водой. Перед процедурой нельзя наносить на кожу крем или прочие косметические средства. Чтобы усилить кровоток, легко помассируйте выбранный участок или подержите руки возле источника тепла. Для анализа можно брать капиллярную или венозную кровь. Нельзя менять место забора крови в ходе исследования.

При проведении анализа на гликемический профиль следует пользоваться одним и тем же глюкометром.

Продезинфицируйте кожу спиртовым раствором и подождите, пока он испарится. Вставьте одноразовую стерильную иглу в ручку-прокалыватель и сделайте прокол. Нельзя надавливать на палец для быстрого получения нужного объема материала. Нанесите кровь на тест-полоску и дождитесь результата. Данные внесите в дневник, записывая их последовательно.

Чтобы избежать искаженных результатов, перед каждым следующим анализом меняйте тестовую полоску и ланцет. В ходе исследования пользуйтесь одним и тем же глюкометром. При смене устройства результат может быть неточным. Каждый прибор имеет погрешность. Хотя она минимальная, общие показатели могут искажаться.

Расшифровка

На основе полученных сведений врач составляет медицинское заключение. Уровень сахара зависит от возраста, веса и индивидуальных особенностей организма.

Расшифровка гликемического профиля

Категория Норма (ммоль/л)
Новорожденные 2,2–3,3
Дети и взрослые 3,5–5,5
Беременные 5,9
Пожилые 4,5–64
СД 1 типа 10,1
СД 2 типа 5,9–8,3

Результат голодного теста, равный 5,7–7,0 ммоль/л, говорит о риске патологического состояния. Велика вероятность диабета при показателях первого анализа выше 7,1 ммоль/л. При исследовании венозной крови уровень глюкозы через 2 часа после еды не должен превышать 9 ммоль/л. В норме результат теста перед сном должен быть в пределах 6 ммоль/л.

Если показатели в норме, курс терапии и диету не изменяют. При повышенной или сниженной концентрации глюкозы в крови может требоваться увеличение или уменьшение дозы инсулина. Интервал между введением гормона корректируют, если это нужно. Нарушение гликемического профиля может указывать на необходимость снижения количества употребляемых углеводов.

При постановке диагноза и оценке состояния учитывается также глюкозурический профиль. Анализ включает исследование мочи на наличие в ней глюкозы. Обычно результат положительный, если уровень сахара в крови выше 8,9 ммоль/л.

Если в урине отмечена глюкоза, понадобится дополнительное обследование – чтобы исключить почечную недостаточность, диабет или ферментную тубулопатию.

Такой симптом может возникать у беременных или из-за чрезмерной любви к сладкому.

Гликемический профиль проводится, чтобы выявить целесообразность терапии, коррекции рациона или дозы инсулина. В зависимости от типа болезни назначают частоту и метод исследования. Полный тест позволит точно оценить динамику уровня глюкозы в крови. Это поможет контролировать состояние и предупредить осложнения у диабетиков.

Источник: https://bezdiabeta.net/diagnostika/analizy/glikemicheskij-profil.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.