Глаукома при сахарном диабете: причины развития, лечение, операция

Содержание
  1. Что такое глаукома? Глаукома и диабет
  2. Причины и симптоматика
  3. Особенности глаукомы при сахарном диабете
  4. Медикаментозная терапия
  5. Хирургическое лечение
  6. Профилактика
  7. Глаукома у диабетиков часто приводит к слепоте
  8. Характеристика заболевания
  9. Лечение
  10. Операция
  11. Профилактика глаукомы
  12. Глаукома глаза и сахарный диабет – опасность и особенности лечения
  13. Причина глаукомы у пациентов с сахарным диабетом
  14. Особенности глаукомы на фоне сахарного диабета
  15. Принципы лечения глаукомы при сахарном диабете
  16. Медикаментозная терапия при глаукоме
  17. Хирургическое лечение глаукомы при сахарном диабете
  18. Профилактике глаукомы при сахарном диабете
  19. Глаукома — опасное осложнение при сахарном диабете, которое может привести к полной потере зрения!
  20. Причины развития глаукомы у больных сахарным диабетом
  21. Особенности развития этого заболевания при диабете
  22. Общие принципы лечения глаукомы при СД
  23. Профилактические меры для предотвращения развития этого осложнения
  24. Глаукома при сахарном диабете: причины развития, лечение, операция
  25. Особенности глаукомы при диабете
  26. Симптомы болезни
  27. Общие принципы лечения глаукомы при диабете
  28. Операционное лечение
  29. Профилактические меры для предотвращения болезни
  30. Лечение глаукомы при сахарном диабете 2 типа
  31. Высокий сахар и глаза
  32. Диагностика
  33. Лечение водянки глаза
  34. Консервативное лечение
  35. Операция глаукомы при сахарном диабете

Что такое глаукома? Глаукома и диабет

Глаукома при сахарном диабете: причины развития, лечение, операция
Являясь самой распространенной в мире патологией эндокринной системы, сахарный диабет становится причиной множества различных осложнений и вторичных патологий. Одно из опаснейших осложнений диабета — поражение сосудистой системы организма.

Страдают сосуды головного мозга, конечностей, почек, сердца и сетчатки глаза.

Несвоевременное обращение за помощью в клинику, недостаточно точное выполнение врачебных предписаний и нарушение рекомендаций по питанию – все эти факторы приводят к тяжелым, иногда необратимым последствиям, и в частности – к проблемам со зрением:

  • глаукоме,
  • ретинопатии,
  • катаракте,
  • полной слепоте.

При сахарном диабете глаукома и другие глазные заболевания развиваются в 5-6 раз чаще, чем при отсутствии проблем эндокринного характера.

Лечение таких патологий следует начинать на дебютной стадии, в противном случае восстановление зрительных функций может стать невозможным.

По мере прогрессирования сахарного диабета у больного начинает развиваться ретинопатия – поражение сосудов сетчатки глазного яблока. В результате основные пути оттока внутриглазной жидкости закрываются: дренажная система перестает работать должным образом.

В результате у человека развивается вторичная глаукома. Именно эта разновидность заболевания – самая серьезная проблема зрительных органов у диабетиков.

Без своевременной и адекватной терапии диабетическая глаукома может спровоцировать полную потерю зрения.

Болезнь не только является причиной снижения зрения, она может также провоцировать поражение зрительного нерва, повышение внутриглазного давления и возникновение сильных головных болей.

Медицинская наука определяет глаукому как группу заболеваний, для которых характерно регулярное или периодическое повышение внутриглазного давления, вызванное дисфункцией дренажной системы глаза.

Глаукома вызывает дефекты зрения и постепенную атрофию зрительного нерва. Заболевание чаще всего является двусторонним, однако степень поражения глаз при этом может быть неодинакова.

Термин «высокое внутриглазное давление» означает показатели выше 25 мм рт. ст., при этом учитываются также индивидуальная выносливость зрительного нерва к повышенному давлению. Если внутриглазное давление превышает показатель 30 мм рт. ст., полная слепота может наступить в течение 2-3 лет с момента возникновения первых проявлений.

Вернуться

Причины и симптоматика

По данным статистики, сахарный диабет является главной причиной слепоты у взрослых людей от 20 до 75 лет.

Резкий скачок сахарного уровня сам по себе может вызвать затуманенность зрения. В данном случае это временное явление, которое исчезает само по себе, когда сахар возвращается к норме.

Одно из опаснейших осложнений диабета — поражение сосудистой системы организма.

Однако постоянное повышение уровня сахара вызывает отек хрусталика и патологии сосудистой системы глаза.

Негативное воздействие глюкозы на сосуды и нервные окончания приводит к необратимым процессам в радужной оболочке и тканях глазного дна – именно так развивается глаукома.

На начальном этапе глаукома может протекать безболезненно и без симптомов. Процесс ухудшения зрения может длиться несколько лет, при этом сам пациент может не замечать опасных проявлений заболевания.

Вернуться

Особенности глаукомы при сахарном диабете

Стенки глазных сосудов, разрушающиеся под действием повышенного уровня сахара, могут частично восстанавливаться, однако данные новообразования не способны полноценно выполнять физиологические функции и приносят больше вреда, чем пользы. Новые сосуды врастают в радужную оболочку глаза и перекрывают отток жидкости, что вызывает еще большее повышение внутриглазного давления.

Состояние прорастания новообразованных сосудов называется в медицине «рубеоз радужки«. Это одна из самых серьезных проблем у больных с СД, приводящая к дистрофическим изменениям в органах зрения. Предупредить необратимые последствия может своевременное лечение внутриглазного давления.

Вернуться

На начальном этапе развития заболевания нормализовать давление могут лекарственные препараты, которые представляют собой жидкие растворы для закапывания в глаза. Если данный способ терапии не помогает, практикуется радикальное лечение.

Медикаментозная терапия

В качестве лекарственных средств применяются адреноблокаторы: Бетаксолол, Тимолол и аналоги. Используются и другие препараты на усмотрение офтальмолога.

К сожалению, консервативная терапия помогает далеко не во всех клинических ситуациях, поэтому врачи вынуждены применять хирургическое вмешательство.

Вернуться

Хирургическое лечение

Радикальная терапия проводится целью восстановления зрения или остановки процессов деградации глаза. Практикуется несколько типов хирургических операций:

  1. Глубокая непроникающая склерэктомия: процедура позволяет восстановить давление жидкости внутри полости глаза. Это довольно эффективная методика, при которой само глазное яблоко не подвергается сквозному проколу. Операция часто сочетается с имплантацией специальных коллагеновых дренажей, восстанавливающих отток жидкости.
  2. Имплантация интраокулярной линзы: данная операция практикуется в том случае, если глаукома сочетается с катарактой — аномальным помутнением хрусталика.
  3. Лазерное воздействие —  является самым современным и действенным методом воздействия, особенно на ранних стадиях развития глаукомы. Операция совершенно безболезненна, не является травматичной для глаза и показана людям с сопутствующими заболеваниями сердечной и сосудистой систем, патологиями внутренних органов.

Вернуться

Профилактика

Меры предупреждения глаукомы это:

  • Коррекция режима питания;
  • Постоянная поддержка сахара на уровне нормы;
  • Исключение из жизни стрессовых ситуаций;
  • Дозирование физической активности;
  • Исключение факторов, способствующих повышению внутриглазного давления (к ним относятся алкогольные напитки, посещение саун, бань).

Но основная мера профилактики глаукомы для больных сахарным диабетом – регулярное обследование у офтальмолога: только таким способом можно своевременно заметить любые глазные осложнения и быстро провести адекватную и эффективную терапию. Если глаукома замечена в дебюте своего развития, лечение будет безболезненным и чаще всего консервативным.

Выбрать врача и записаться к нему на прием можно прямо сейчас:

Вернуться

2 Комментария

Источник: https://saydiabetu.net/oslozhneniya/xronicheskie/porazhenie-glaz/glaukoma-pri-saxarnom-diabete-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Глаукома у диабетиков часто приводит к слепоте

Глаукома при сахарном диабете: причины развития, лечение, операция

загрузка…

Глаукома – заболевание глаз, для которого характерно повышенное внутриглазное давление. Показатели повышенного давления являются периодическими или постоянными и объясняются невозможностью нормального оттока влаги из глаза.

Следствие такого нарушения – атрофия зрительного нерва и появление различных дефектов зрения.

Чаще всего глаукома двусторонняя, но ассиметричная. То есть левый и правый глаз имеют разные уровни внутриглазного давления.

Глаукома при диабете возникает в 5 раз чаще, чем в обычных условиях. Негативное воздействие заболевания осуществляется на все структуры глаза. По этой причине симптомы глаукомы могут быть различны.

Лечение глаукомы при сахарном диабете должно быть начато сразу после постановки диагноза, в противном случае восстановить зрение будет уже невозможно.

Характеристика заболевания

При ретинопатии у диабетика в радужной оболочке глаза прорастает сеть новых сосудов. Это так называемый «рубеоз радужки». Из-за этого основной путь оттока влаги из глаза становится закрытым.

Этот вид глаукомы врачи называют вторичной, так как она связана с новообразованными сосудами.

Это серьезная проблема для диабетиков, которая в большинстве случаев ведет к полной слепоте.

Симптомы глаукомы:

  • Поражение зрительного нерва.
  • Высокое внутриглазное давление.
  • Болевые ощущения в глазу.
  • Кровоизлияния.
  • Снижение четкости зрения.

Высокие показатели сахара в крови — причина ухудшения зрения. Отсюда вы сможете узнать, как диабет влияет на зрение больного.

Если после применения местных лекарств давление внутри глаза не придет в норму, потребуется проведение операции. Задача хирургического вмешательства – нормализовать внутриглазное давление с помощью создания другого пути для отхождения влаги.

Лечение

Контроль внутриглазного давления способно предотвратить прогрессирование заболевания и появление глаукомы.

В первую очередь назначают адреноблокаторы. Это – тимолол, бетаксолол, пилокарпин, латанопрост и другие.

Чаще всего используются 0,25% или 0,5% капли тимолола, которые продаются на отечественном фармацевтическом рынке под различными торговыми наименованиями. Это – окумол, глимол, арутимол и прочие.

Применение тимолола может привести к развитию таких реакций, как слезотечение, ощущение жжения и зуда в глазу. Возможны и более серьезные побочные эффекты:

  • Понижение артериального пульса.
  • Снижение частоты пульса.
  • Слабость и головокружение.
  • Одышка.
  • Сбой дыхания из-за бронхиального спазма.

Понижение уровня артериального давления и частоты пульса может усилиться при приеме системных антагонистов кальция при лечении артериальной гипертонии.

Операция

В ряде случаев глаукому при сахарном диабете сопровождает другое заболевание – катаракта. Это помутнение хрусталика глаза, подробно которое мы описывали здесь. При таком диагнозе показано хирургическое лечение, которое включает в себя удаление катаракты, антиглаукоматозное вмешательство, имплантацию интраокулярной линзы.

Наиболее безопасной методикой является лазерное лечение.

Успех в лечении глаукомы при диабете во многом зависит, когда диагностировано заболевание и начата терапия. По этой причине является важным каждому человеку ходить на прием к окулисту ежегодно после 40 лет.

Регулярное офтальмологическое обследование – залог сохранения зрения в будущем.

При восстановлении зрительной функции у диабетиков применяются разные виды хирургического лечения:

ГНСЭ – непроникающая склерэктомия

После проведения данной операции внутри глаза нормализуется баланс внутриглазной жидкости. В основе вмешательства – специальная методика. С ее помощью для оттока влаги из полости передней камеры глаза не нужно делать сквозной проход.

При операции хирург утончает один участок пораженной мембраны, который характеризуется естественной влагонепроницаемостью. В ходе процедуры могут быть имплантированы коллагеновые дренажи, задача которых – предотвратить процесс перерождения пути отхода жидкости.

Имплантация линзы

Как было сказано выше, глаукома у больных сахарным диабетом часто сопровождается развитием катаракты. В этом случае хирург одновременно удаляет катаракту и проводит операцию по лечению глаукомы.

Задача доктора в этом случае – снизить давление внутри глаза. С этой целью создается другой путь, по которому будет отходить внутриглазная влага. Также имплантируется специальная интраокуляторная линза.

Лазерная операция

Лечение глаукомы лазером у больных диабетом является самой эффективной методикой, особенно на начальной стадии заболевания. В отдельных ситуациях лазер помогает и при третьей стадии.

Необходимость применения этого вида лечения решает доктор после проведения обследования. Операция с применением лазера является малотравматичной и безболезненной.

Ее назначают диабетикам, имеющим другие сопутствующие заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и прочие.

Этот вид операционного вмешательства наиболее безопасный и позволяет восстановить зрительную функцию.

Профилактика глаукомы

Предупредить появление глаукомы при диабете возможно путем систематического, комплексного офтальмологического обследования.

Диабетики должны проверяться у окулиста не менее 1 раза в 6 месяцев. Тщательное обследование дает возможность предотвратить образование тяжелых поражений глаз и лишение зрительной функции.

Систематические визиты к доктору – это возможность выявить проблемы с глазами на самом начальном этапе.

Лечение с помощью глазных капель является более целесообразным и предпочтительным, нежели любое хирургическое вмешательство.

Успех в лечении глаукомы при сахарном диабете зависит от времени постановки верного диагноза офтальмологом.

Источник: http://diabetiky.com/profilaktika/posledstviya/glaukoma.html

Глаукома глаза и сахарный диабет – опасность и особенности лечения

Глаукома при сахарном диабете: причины развития, лечение, операция

Сахарный диабет является очень серьезным заболеванием, которое может осложниться различными патологическими состояниями. Связано это с потерей поджелудочной железой основных функций, которые заключаются в синтезе инсулина. Это вещество отвечает за регуляцию уровня глюкозы в крови.

При прогрессировании сахарного диабета постепенно нарушается работы бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к постоянным скачкам концентрации глюкозы в крови. При этом осложнения заболевания в основном связаны с сосудистыми проблемами. Это приводит к повышению уровня артериального, а также внутриглазного давления.

Причина глаукомы у пациентов с сахарным диабетом

Если у человека имеется сахарный диабет, то риск развития глаукомы у него в 5 раз выше. При длительном повышении уровня сахара в крови происходит поражение сетчатки глаза, которое сопровождается изменением сосудистой сети и нервных волокон.

При этом стенка сосуда изменяется, а диаметр его уменьшается. Это приводит к повышению уровня внутриглазного давления, развитию патологических изменений в радужке и в структурах глазного дна.

Особенности глаукомы на фоне сахарного диабета

За счет разрушения сосудистой стенки под влиянием высоких концентраций глюкозы активизируется так называемый защитный механизм. Благодаря этому начинают развиваться новые сосуды.

Однако, в отличие от предшественников, вновь образованные сосуды не имеют достаточно прочной стенки, поэтому приносят больше вреда, а не пользы.

Эти сосуды способны врастать в радужку глаза и нарушать нормальный отток водянистой влаги, в результате чего повышается внутриглазное давление.

При нарушении оттока внутриглазной жидкости происходит закрытие дренажной системы, которая расположена в передней камере глаза. В результате развивается вторичная неоваскулярная глаукома. К сожалению, без адекватного лечения этот тип глаукомы приводит к полной и необратимой слепоте.

Эффективность проводимого лечения во многом определяется от стадии заболевания и компенсации сахарного диабета (поддержания нормальной гликемии). После того, как было диагностировано заболевание, следует безотлагательно начинать лечение, потому что в противном случае произойдет атрофия зрительной функции.

Принципы лечения глаукомы при сахарном диабете

Для лечения глаукомы используют несколько основных подходов. При этом важно уделять внимание ранней диагностике заболевания, так как в этом случае исходы глаукомы значительно лучше.

Из лекарственных средств чаще всего назначают бета-адреноблокаторы, к которым относят Бетаксолол, Тимолол, а также Латанопрост.

При этом терапию должен подбирать только врач, так как все эти лекарства могут обладать побочным влиянием.

Медикаментозная терапия при глаукоме

Этот подход имеет три основных направления:

  • Специфическая терапия, улучшающая процессы кровоснабжения и питания зрительного нерва и других структур глаза.
  • Гипотензивное лечение, нормализующее уровень внутриглазного давления.
  • Препараты, которые стимулируют обменные процессы в организме, а также замедляют реакции, приводящие к дистрофии структур глаза.

При проведении комплексного лечения почти всегда удается обойтись без хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение глаукомы при сахарном диабете

В настоящее время для лечения пациентов с глаукомой используют несколько оперативных подходов:

  • Глубокая непроникающая склерэктомия позволяет восстановить баланс водянистой влаги. Эта методика очень эффективна и не приводит к сквозному повреждению глаза. Для ее осуществления достаточно только истончить пораженную мембранную оболочку.
  • Имплантация линзы помогает устранить сразу же два заболевания (глаукому и катаракту). При этом во время вмешательства в глазном яблоке создают дополнительный путь оттока водянистой влаги, одновременно имплантируя линзу.
  • Лазерная терапия относится к наиболее эффективным и миниинвазивным методикам. Особенно полезна она на ранних стадиях глаукомы у пациентов с сахарным диабетом. Успеха можно достичь и при лечении пациентов с третьей стадией заболевания. В процессе лазерного лечения не требуется общей анестезии, поэтому этот тип воздействия подходит даже пациентам с сопутствующим заболеванием почек, сердца, печени.

Профилактике глаукомы при сахарном диабете

Пациенты с сахарным диабетом должны посещать офтальмолога и проходить обследование дважды в год. Это позволит также вовремя заметить признаки и других заболеваний глаз (диабетическая ретинопатия, катаракта). От своевременной диагностики заболевания зависит эффективность проводимого лечения.

Иногда лечения и вовсе не требуется, при этом достаточно поддерживать уровень глюкозы крови на нормальном уровне. Также важно обратить внимание на занятия спортом, изменение рациона питания, режима труда и отдыха. Если соблюдать все эти условия, то в ближайшее время развитие глаукомы вам не грозит.

Источник: https://glaucomacentr.ru/vse-o-glaukome/298-glaukoma-i-diabet

Глаукома — опасное осложнение при сахарном диабете, которое может привести к полной потере зрения!

Глаукома при сахарном диабете: причины развития, лечение, операция

Сахарный диабет — это серьезное заболевание с массой сопутствующих осложнений, которое развивается из-за потери поджелудочной железой своей функции синтезировать гормон инсулин, регулирующий уровень сахара в крови.

Когда идет развитие сахарного диабета, поджелудочная железа постепенно теряет способность производства бета-клеток и поэтому в крови больного наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до очень высокого или наоборот — низкого. На фоне такой ситуации начинается развитие осложнений, происходят проблемы с состоянием сосудов и как следствие, повышается артериальное и внутриглазное давление, что в свою очередь, является причинами глазных заболеваний.

Причины развития глаукомы у больных сахарным диабетом

Важно знать: у больных сахарным диабетом глаукома развивается в 5 раз чаще, чем это случается у людей, которые не страдают СД.

Когда больной обладает длительным периодом течения СД, на его фоне начинают проявляться всевозможные осложнения и в глазах в том числе: происходит поражение сетчатки глаз, которая состоит из мельчайших кровеносных сосудов и нервов. При СД в первую очередь страдают нервы и сосуды.

Когда глазные сосуды и нервные окончания долгое время подвергаются негативному воздействию глюкозы, их стенки начинают сужаться, что ведет к повышению внутриглазного давления, негативным процессам в глазном дне и радужке, и наступает патологическое состояние — глаукома, полное разрушение сетчатки глаза.

Особенности развития этого заболевания при диабете

Вследствие того, что под действием высокого уровня сахара разрушаются стенки сосудов, защитный механизм организма начинает продуцировать рост и развитие новых сосудов. И все казалось бы в порядке — старые разрушаются, а на их смену приходят новые.

Но вся проблема заключается в том, что новообразования не обладают всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности и здоровья глаза свойствами, они несовершенны и наносят больше вреда.

Когда новообразование увеличивается, оно врастает в саму радужку глаза и перекрывает собой нормальный отток внутриглазной жидкости и из-за этого повышается внутриглазное давление.

В этой статье Вы найдете подробную информацию о методах лечения диабетической ретинопатии — поражения сетчатки глаза https://pro-diabet.com/oslozhneniya/diabeticheskaya-retinopatiya.html

Здесь Вы узнаете, что вызывает такое осложнение при сахарном диабете, как катаракта.

Важно знать: как правило, при глаукоме не проявляются болезненные ощущения и поэтому больные слишком поздно обращаются к докторам, когда болезнь уже перешла в тяжелую стадию.

После того, как отток жидкости перекрывается, закрывается в передней камере дренажной системы глаза и угол, что приводит к полному нарушению зрения и развитию вторичной глаукомы (неоваскулярной).

Важно знать: неоваскулярная глаукома, которую не подвергают адекватному лечению — это прямой путь к полной слепоте.

Эффективность лечения глаукомы и вторичной глаукомы в первую очередь зависит от самой стадии заболевания и лечения сахарного диабета, поддержания уровня сахара в норме. Терапия назначается немедленно после того, как болезнь диагностируется, иначе — зрительные функции глаза полностью атрофируются и наступает слепота.

Общие принципы лечения глаукомы при СД

В отличие от еще одного распространенного глазного заболевания катаракты, глаукома лечится несколькими способами. И в том случае, если диагностирование глаукомы проведено своевременно, то вполне возможно остановить ее развитие и вообще избавить больного от такой проблемы.
Чаще всего применяются адреноблокаторы: Латанопрост, Тимопол, Бетаксолол и т.д.

Важно знать: все лечебные препараты назначаются только врачом-офтальмологом и терапия проводится под его строгим контролем. Запрещено самостоятельное назначение себе лекарств, т.к многие из них обладают побочными эффектами, которые оказывают негативное влияние на течение сахарного диабета.

Медикаментозное лечение глаукомы при сахарном диабете

Эта методика лечения может осуществляться по трем направлениям:

  1. Специализированная терапия, которая помогает улучшить все процессы кровоснабжения в зрительном нерве и кровеносных сосудах глаза;
  2. Гипотензивная терапия направляется на нормализацию состояния внутриглазного давления;
  3. Методы лечения препаратами, которые улучшают все обменные процессы в организме больного и в тканях глаза и предотвращают или останавливают специфические процессы, ведущие к развитию дистрофии глаза, очень характерному для глаукомы состоянию.

Если проводится комплексная терапия, включающая в себя все пункты, то хирургического вмешательства и удаления глаукомы не потребуется.

Хирургическое лечение глаукомы при сахарном диабете

Сегодня офтальмологи используют несколько способов хирургического вмешательства в течение глаукомы:

  • Глубокая непроникающая склерэктомия восстанавливает баланс жидкости внутри глаза. Это особая, очень эффективная методика, при которой глаз не подвергается сквозному прокалыванию, достаточно истончить пораженную мембрану глаза;
  • Имплантация линзы. Довольно часто случается, что глаукома сопровождается и катарактой (помутнением хрусталика) и необходимо сразу решить два вопроса: удалить катаракту и остановить глаукому, а так же понизить внутриглазное давление. В процессе операции в теле глаза создают путь для того чтобы жидкость могла нормально выходить и при этом происходит вживление линзы;
  • Лазерная терапия считается самой эффективной для больных сахарным диабетом, особенно в том случае, если глаукому диагностировали на ранних стадиях. Но успешно проходит и лечение глаукомы, которая дошла до третьей степени.Операция проходит без болевых ощущений, почти не влечет за собой микротравм для тела глаза и ее назначают даже в тех случаях, когда больной СД уже имеет в анамнезе осложнения сердца, почек и печени.

Профилактические меры для предотвращения развития этого осложнения

Чтобы предотвратить развитие глаукомы у больных сахарным диабетом, необходимо дважды в год проходить обследование у офтальмолога — таким способом можно вовремя заметить и другие глазные осложнения (катаракту, диабетическую ретинопатию).

От своевременного диагностирования зависит и выбор врачом метода лечения и, как вы понимаете, чем раньше выявлена глаукома, тем проще, быстрее и безболезненнее можно от нее избавиться. Очень часто бывает, что как такового лечения может и не потребоваться: достаточно держать уровень сахара в крови на нормальном уровне, откорректировать рацион и режим питания, заняться физическими нагрузками.

Если все эти условия будут соблюдаться, то больной сахарным диабетом может не переживать, что в ближайшие годы у него проявятся признаки глазных осложнений.

Источник: https://pro-diabet.com/oslozhneniya/glaza/glaukoma.html

Глаукома при сахарном диабете: причины развития, лечение, операция

Глаукома при сахарном диабете: причины развития, лечение, операция

Не секрет, что сахарный диабет опасное заболевание с множеством сопутствующих патологий, осложнений, которые становятся следствием потери поджелудочной железой ее основных функций.

Клетки островков Лангерганса не в состоянии продуцировать должное количество гормона инсулин и поэтому в кровяном русле человека постоянно изменяется уровень глюкозы, имеется тенденция к повышению показателей гликемии.

На фоне этого патологического состояния происходит развитие осложнений, проблемы с сосудами, повышается артериальное, внутриглазное давление, что является причиной тяжелых болезней органов зрения. Одним их таких заболеваний становится глаукома. Медики отмечают, что у диабетиков глаукома возникает примерно в 5 раз чаще, нежели у пациентов без проблем с обменом веществ.

Когда у больного диабетом, кто страдает от гипергликемии длительное время, происходит нарушение зрения, начинается оно с поражения сетчатки глаз, которая состоит из внушительного количества мелких нервов и сосудов.

Если сосуды и нервные окончания каждую минуту подвергаются отрицательному воздействию глюкозы, их стенки спустя некоторое время сужаются, провоцируя тем самым повышение внутриглазного давления, патологических изменений в глазном дне, радужке. По мере усугубления ситуации развивается заболевание глаукома, при котором полностью разрушается сетчатка глаза.

Особенности глаукомы при диабете

В результате воздействия чрезмерного количества глюкозы разрушаются стенки сосудов, организм в ответ активно продуцирует рост, развитие новых кровеносных сосудов. По логике вещей в этом процессе вовсе нет ничего плохого, старые сосуды разрушаются, на их место приходят новые.

Однако это так кажется только на первый взгляд. Проблема заключается в том, что эти новообразования не всегда имеют необходимые для жизнедеятельности и здоровья глаз качества, они причиняют еще больший вред из-за своего несовершенства.

При увеличении новообразования как бы врастают в радужку глаз, перекрывая естественный отток внутриглазной жидкости, давление в глазах неуклонно повышается.

Когда жидкость не в состоянии вытекать, отмечается закрытие дренажной системы глаза, закрывается угол, что провоцирует полное нарушение зрения, развитие так называемой вторичной глаукомы – неоваскулярной.

Такое заболевания, если не предпринять адекватное лечение, это прямой путь к полной слепоте.

Основное условие, при котором можно добиться избавления от глаукомы и вторичной глаукомы, это:

  1. своевременное лечение диабета;
  2. поддержание сахара в крови в пределах нормы.

Чем раньше начать бороться с патологией, тем выше шанс на выздоровление, сохранение зрения. Терапию следует начинать сразу же после подтверждения диагноза, в противном случае вероятность атрофии зрительной функции глаз и слепоты составит практически сто процентов.

Симптомы болезни

Существуют симптомы, которые обязательно должны насторожить больного сахарным диабетом, такими могут быть: периодические приступы боли в глазах, разноцветные круги перед глазами при фокусировании взгляда на источник света, туманность картинки, дискомфорт в глазах на фоне боли в голове, которая распространяется на затылок и виски.

Острый приступ заболевания обычно провоцируется ухудшением течения диабета, когда компенсация состояния перетекает в декомпенсированную стадию, также может произойти приступ глаукомы.

Помочь доктору поставить верный диагноз может визуальный осмотр пациента, объективными признаками болезни станут застойное расширение сосудов глазного яблока, отечность роговицы, асимметрия зрачков. На заболевание укажет падение уровня и сужение полей зрения, уменьшение передней камеры глаза, повышение внутриглазного давления.

Острый приступ характеризует отек век, сильное ухудшение качества зрения, боли при пальпации глазного яблока.

Общие принципы лечения глаукомы при диабете

Медицина разработала сразу несколько методов лечения глаукомы, если диагностирование нарушения было своевременным, то купировать дальнейшее ее развитие можно простыми препаратами, которые отличаются щадящим воздействием на организм пациента. Адекватная терапия дает пациенту надежду на полное избавление от заболевания. Чаще всего рекомендованы препараты из группы адреноблокаторов, а именно: Тимолол, Латанопрост, Бетаксолол.

Необходимо понимать, что любые медикаменты должен назначать именно офтальмолог, весь процесс лечения,корректировка необходимых дозировок лекарства должны проходить под его строгим контролем.

Категорически нельзя диабетикам заниматься самолечением, назначением себе препаратов, поскольку многие из таблеток отличаются мощными побочными реакциями, которые окажут сильное отрицательное воздействие на течение основного заболевания – сахарного диабета.

Обычно лечение осуществляется по трем основным направлениям. Начинают курс лечения со специализированной терапии, помогающей улучшить абсолютно все процессы в организме, кровоснабжение в зрительном нерве, кровеносных сосудах пораженного глаукомой глаза. На следующем этапе показано нормализовать состояние внутриглазного давления.

Благодаря лечению медикаментами для улучшения обменных процессов в организме человека:

  • проводится профилактика специфических процессов;
  • останавливается течение глаукомы.

Помимо этого, в организме человека ликвидируются процессы, ведущие к возникновению дистрофии глаз.

При проведении комплексной терапии, если включены все перечисленные пункты, предупреждается необходимость проведения операционного лечения и удаления глаукомы хирургическим путем.

Операционное лечение

На сегодняшний момент врачи практикуют несколько способов хирургического вмешательства для удаления глаукомы. Это может быть глубокая непроникающая склеродермия, процедура, которая помогает восстановить нормальный баланс жидкости внутри органа зрения. Такая процедура достаточно эффективная, в ее ходе глаза не подвергаются сквозному проколу, нужно просто истончить мембрану глаза.

Другая методика – это имплантация линзы.

Достаточно часто бывает, что глаукома сопровождена еще и катарактой (когда имеет место помутнение хрусталика), в таком случае есть острая необходимость решать сразу три серьезных вопроса: удаление катаракты, остановка развития глаукомы, понижение внутриглазного кровяного давления.Во время операции глаукома при сахарном диабете устраняется благодаря тому, что доктор создает условия для оттока жидкости и вместе с этим происходит вживление линзы.

Пожалуй, самой эффективной для диабетиков станет лазерная терапия поражений глаз, однако эта процедура оправдана исключительно в самом начале течения заболевания, когда его диагностировали своевременно. Но известны случаи, когда лазерная терапия при диабете проводилась и на третьей стадии, лечение было успешным.

Независимо от метода хирургического лечения глаукомы:

  1. пациент не испытывает дискомфортных ощущений, боли;
  2. практически нет микротравм тела глаз.

Примечательно, что операционное лечение по удалению новообразований в глазах разрешается даже в тех случаях, когда больной сахарным диабетом уже имеет в истории болезни различные осложнения со стороны печени, почек и сердца.

Профилактические меры для предотвращения болезни

Первое условие, при выполнении которого можно предупредить развитие глаукомы у диабетика, это регулярное прохождение профилактического осмотра у офтальмолога, особенно если имеет место быть ухудшение зрения при диабете.

От того, насколько быстро выявлено осложнение, напрямую зависит выбор оптимального метода лечения. Чем раньше болезнь выявлена, тем проще и безболезненнее можно от нее избавиться.

Часто случается так, что вовсе нет необходимости в лечении и применения медикаментов, вполне достаточно удерживать показатели гликемии на должном уровне, внести корректировки в рацион пациента, его питание и включить в распорядок дня умеренные физические нагрузки.

При соблюдении названных правил больной диабетом спустя некоторое время сможет забыть о проблемах со зрением или существенно облегчить течение заболевания.

О глаукоме, возникающей на фоне диабета, расскажет видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/glaukoma-pri-saharnom-diabete.html

Лечение глаукомы при сахарном диабете 2 типа

Глаукома при сахарном диабете: причины развития, лечение, операция

Здравствуйте, дорогие друзья! Часто так бывает, что одно серьезное заболевание осложняется или проходит на фоне другого. В данной статье затронем такие понятия как глаукома при диабете 2 типа, как эти заболевания связаны между собой и как более корректно подойти к вопросу терапии.

Высокий сахар и глаза

Сахарный диабет – это заболевание, которым занимаются такие специалисты как эндокринологи. Основным синдромом болезни является неконтролируемое повышение глюкозы в плазме крови.

Заболевание подразделяется на 2 типа, которые различаются между собой механизмом образования гиперглюкоземии. Условно считается, что диабет первого типа – детский, а второго – взрослый, так как он, как правило, никогда не проявляется у деток.

Сегодня сконцентрируем внимание на втором типе. Каскад патологических реакций начинается с того, что рецепторы клеток, которые утилизирую глюкозу перестают реагировать на инсулин. Как следствие – глюкоза не может пасть внутрь клетки и вступить в окислительно-восстановительные реакции.

Как не странно, но голодание клеточек, потребляющих сахар, к которым относятся: жировые, мышечные, а самое главное – нервные, приводит к глюконеогенезу – дополнительному синтезу глюкозы в ткани печени. Таким образом, ее уровень повышается еще больше. Замыкается порочный круг.

Первыми удар принимают мелкие сосудики, в основном в почках и органе зрения. Недостаточность питания клеток приводит к разрастанию сосудистой сеточки, что называю неоваскуляризацией. В глазу страдают без исключения все структуры: роговица, радужка, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка и глазной нерв.

Глаукома развивается на фоне патологии в связи с нарушением оттока водянистой влаги и ее гиперпродукции. Увеличение продукции жидкости происходи благодаря неоваскуляризации.

Она же вызывает уменьшение объема камер из-за разрастания реснитчатого тела, являющегося сосудистым сплетением.

В конечном итоге за счет этого перекрывается Шлеммов канал: вначале снижается отток, а затем и полностью перекрывается.

К тому же, при диабете хрусталик пропитывается излишками сахара, мутнеет и увеличивается в размерах, что также приводит к уменьшению объема фронтальной камеры.

Помутнение хрусталика и роговицы вызывает чрезмерное напряжения мышц глаза, пытающих скомпенсировать нечеткость и размытость картинки.  Это также способствует развитию глазной гипертензии.

Диагностика

В первую очередь, необходимо помнить, что поражение глаз является одним из основных осложнений. Поэтому в плане диспансеризации больных сахарным диабетом второго типа является осмотр офтальмологом.

Необходимо обращать внимание пациента и вызывать у него настороженность к любым изменениям видения. Основные симптомы глаукомы при СД:

  • Снижение остроты;
  • Сужение полей видения;
  • Затуманивание взора, помутнение картинки;
  • Болевые ощущения не только в глазу, но и распространяющиеся по всей голове;
  • Покраснение склеры;
  • Появление разноцветных кругов, при взгляде на источник светового излучения
  • Процесс двусторонний.

Очень важно диагностировать болезнь на ранних стадиях, пока не произошли необратимые изменения, и человек не потерял зрение полностью. Для диабета характерно хроническое течение глаукомы с постепенным развитием и прогрессированием болезни.

К сожалению, за счет недостаточности питания нервных клеток болевые ощущения регистрируются редко, и обращается к врачу уже на поздних стадиях болезни. К тому же, и СД 2 типа и глаукома развиваются в зрелом возрасте – после 40 лет, и иногда патологии просто наслаиваются друг на друга.

Лечение водянки глаза

Чаще всего таких пациентов предпочитают вести консервативно. Решение об оперативном вмешательстве принимается в случае неконтролируемого снижения зрения, безуспешности применения препарата и прогрессировании патологии с развитием осложнений водянки, а так же при развитии острого приступа.

Начинать терапию необходимо со стабилизации сахара в крови и коррекции лечения диабета.  Это достигается назначением средств, снижающих сахар, препаратами инсулина короткого и длительного действия. Важным при лечении второго типа СД является контроль питания и веса, учет хлебных единиц в рационе.

Консервативное лечение

Отдают предпочтение глазным каплям из группы бета-адреноблокаторов, основным действием которых является снижение синтезирования влаги реснитчатым телом.

Основными препаратами выбора являются Бетаксолол и Тимолол.

Препараты на несколько недель, для контроля эффективности закапывают один глаз, по другому судят об улучшении. Если улучшения не произошло в течении 2-3 недель, то препарат заменяется.

Так же эффективны комбинированные препараты, обладающие комбинированным воздействием, в состав которых входит бета-блоктор и фармгруппа, позволяющая улучшить отток. К таким препаратам относят: Фотил, Косопт и другие. Принцип назначения препаратов идентичен вышеописанному методу.

Источник: https://dvaglaza.ru/glaukoma/lechenie-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html

Операция глаукомы при сахарном диабете

Глаукома при сахарном диабете: причины развития, лечение, операция

Глаукома – заболевание глаз, для которого характерно повышенное внутриглазное давление. Показатели повышенного давления являются периодическими или постоянными и объясняются невозможностью нормального оттока влаги из глаза.

Следствие такого нарушения – атрофия зрительного нерва и появление различных дефектов зрения.

Лечение глаукомы при сахарном диабете должно быть начато сразу после постановки диагноза, в противном случае восстановить зрение будет уже невозможно.

статьи

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий