Диабетическая невропатия и полиневрит: симптомы, причины, лечение

Содержание
  1. Диабетическая невропатия: что это такое и чем опасно
  2. Причины возникновения и типы заболевания
  3. Симптоматика
  4. Периферическая
  5. Автономная
  6. Местная
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. по теме
  10. Невропатия при сахарном диабете
  11. Виды патологии
  12. Причины невропатии
  13. Факторы риска
  14. Симптомы болезни
  15. Лечение патологии
  16. Методы профилактики диабетической невропатии
  17. Диабетическая невропатия и полиневрит: симптомы, причины, лечение
  18. Возникновение невропатии при сахарном диабете – причины и механизм
  19. Полиневропатия при сахарном диабете, симптомы и диагностика
  20. Признаки диабетической стопы
  21. Автономная нейропатия
  22. Терапия диабетической нейропатии
  23. Профилактика невропатии при диабете
  24. Полиневрит: симптомы, причины, лечение
  25. Виды полиневрита
  26. Особенности заболевания
  27. Типы полиневрита
  28. Причины заболевания
  29. Народные способы лечения
  30. Диагностика и лечение диабетической невропатии
  31. Типы диабетической невропатии
  32. Группа риска
  33. Как проявляется?
  34. Ранняя диагностика
  35. Профилактика и лечение

Диабетическая невропатия: что это такое и чем опасно

Диабетическая невропатия и полиневрит: симптомы, причины, лечение

Диабет первого или второго типа часто приводит к последующим осложнениям.

Одной из наиболее распространенных сопутствующих болезней является диабетическая невропатия.

Возникает она из-за высокой концентрации глюкозы, что приводит к повреждению и последующему негативному преобразованию нервных клеток всего тела.

Причины возникновения и типы заболевания

По статистике, уже при первых скачках уровня глюкозы признаки заболевания отмечаются у 11% пациентов, а при развитии диабета по второму типу – затрагивают каждого третьего больного.

Причем у основной массы (8 из 10 человек) диабетическая невропатия проявляется именно на ногах, где формируются долго незаживающие трофические язвы.

причина появления диабетической невропатии – повышение уровня глюкозы, вызываемое основной болезнью — диабетом. Высокая концентрация этого вещества ухудшает проходимость сосудов, а, значит, сюда перестает поступать в достаточном количестве кислород.

Более того, повышенный сахар вызывает различные нарушения обмена веществ (метаболизма). В клетках и тканях происходит накопление свободных радикалов, мешающих всасыванию минералов и воды. От этого нервные волокна начинают отекать.

Болезнь протекает по одному из трех типов:

  • периферическому;
  • автономному;
  • местному.

Регулярно проверяйте уровень сахара и избавляйтесь от вредных привычек – зачастую именно пренебрежение профилактическими осмотрами и легкомысленное отношение к своему организму являются главными причинами запущенных и тяжелых случаев болезни.     

Симптоматика

В зависимости от типа диабетической невропатии симптомы могут различаться.

Периферическая

Характеризуется медленным развитием. Первые признаки могут появиться спустя довольно много времени с начала заболевания.

Основными симптомами при периферической невропатии будут чувства покалывания, болевые ощущения в ступнях, руках или других частях тела, онемение конечностей, «прострелы».

Уменьшение чувствительности делает необходимым постоянный уход за кожей ступней и общим состоянием нижних конечностей.

При нейропатии часты патологические изменения: волдыри, вросшие ногти, чрезмерная сухость, трещины, мозоли и т.д. Причем даже небольшие потертости от тесной обуви могут привести к изъязвлению.

В случае, когда заболевание возникло давно, но не было диагностировано, и уровень глюкозы не контролировался, риски повреждения различных органов и, прежде всего, ранения стопы — многократно возрастают.

В самых запущенных случаях может потребоваться ампутация.

Кроме того, периферическая разновидность болезни проявляется в нарушениях координации и равновесия, постоянной слабости, а также увеличении или уменьшении чувствительности к касаниям или температурным колебаниям.

Автономная

Автономный тип выявляется через наличие нарушений ЖКТ (вздутие, боль, рвота, запор или диарея).

Причины таких расстройств – нарушение двигательной активности желудка (парез).

Характерно обильное потоотделение верхней части тела в ночные часы или при употреблении некоторых продуктов.

Возможны проблемы с мочеиспусканием у женщин и с эректильной функцией у мужчин. При подъеме из лежачего или сидячего положения могут возникать головокружение, слабость – вплоть до потери сознания. Этот симптом носит название ортостатическая гипотензия. Как и при первом типе, болезнь также может затронуть ноги.

Местная

Местная невропатия возникает внезапно и нарушает работу какой-то одной части тела или органа.

Если ее мишенью становятся ноги, то больной будет ощущать боль в бедре, ступне и т.д.

Часто отмечаются негативные изменения моторных функций конечностей.

При зажатии нерва развитие последствий будет развиваться постепенно, по нарастающей. При поражениях нервных волокон глаза наблюдается боль при их движениях и эффект раздвоения.

Симптоматика данного типа заболевания может со временем уменьшиться или, наоборот, увеличиться и вызвать необратимые нарушения органов и тканей.

Обязательно запишитесь на осмотр к врачу, как только заметили любое, даже малейшее отклонение от своего обычного состояния, это поможет выявить заболевание на ранней стадии и избавит от необходимости проходить дорогостоящие курсы лечения.

Диагностика

Ранняя диагностика заболевания затруднена. Очень долго оно никак не проявляет себя, могут пройти годы, прежде чем человека начнет беспокоить свое состояние.

Да и сами пациенты, даже больные диабетом, зачастую не знают о возможных осложнениях.

Кроме того, симптоматика заболевания очень разнородная и слишком общая, что также не способствует точному выявлению причин ухудшившегося здоровья пациента.

Основной метод раннего обнаружения болезни – скрининговое обследование. Однако назначают его далеко не всегда, поэтому важно как можно тщательнее и со всеми деталями рассказать врачу о признаках недомогания и болезненных проявлениях.

Не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарственные препараты по своему усмотрению, это может вызвать ускоренное развитие заболевания и привести к тяжелым последствиям.

Лечение

При диагнозе диабетическая невропатия лечение заключается, прежде всего, в стабилизации глюкозы в крови и поддержании ее нормальных уровневых значений.

Только в этом случае состояние больного стабилизируется, и заболевание отступает.

Улучшение возможно не ранее, чем через полгода после гликемической стабилизации.

Если препараты, активизирующие синтез инсулина, не дают должного эффекта, врачом назначаются инсулин-содержащие лекарства. Также больному необходимо следить за весом и регулярно проверять показания уровня липидов в крови.

Довольно часто положительное воздействие на больных оказывает прием фолиевой кислоты и витаминов групп А и B, в ряде случаев помогает медикаментозное лечение противовоспалительными нестероидными средствами.

Купирование болей на ранних этапах болезни обычно производится с помощью препаратов местного действия, таких как Капсаицин. Этот крем хорошо устраняет покраснения и жжение. Обрабатывать проблемные участки кожи следует 3-5 раз в сутки. Однако домашнее лечение не всегда оказывается эффективным.

Мазь с капсаицином для суставов

Помимо лекарств, усиливающих выработку инсулина, основными средствами лечения невропатии являются препараты двух групп:

  1. трициклические антидепрессанты. Чаще всего выписывают Имипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин и Нортриптилин. Вызывают сонливость, поэтому обычно принимаются перед сном. Дозировка – меньше, чем при излечении депрессии.
  2. противосудорожные лекарства: Карбамазепин и Габапентин. Риск побочных эффектов уменьшают путем постепенного увеличения дозы, пола она не достигнет терапевтически-необходимого уровня.

Замечено, что если к лекарственному лечению добавить физиопроцедуры, улучшение самочувствия наступает значительно раньше.

по теме

О профилактике и лечении диабетической невропатии:

В заключение отметим: осложнение в виде диабетической невропатии пока не поддается окончательному излечению, требуется постоянная поддерживающая терапия. Однако, обеспечивая должный контроль над своим состоянием и принимая необходимые препараты, человек может чувствовать себя отлично и при этом жить полноценно, в свое удовольствие.

Источник: https://diabet24.guru/oslozhneniya/nevropatiya.html

Невропатия при сахарном диабете

Диабетическая невропатия и полиневрит: симптомы, причины, лечение

В результате постоянно повышенного уровня глюкозы в крови поражается нервная ткань и возникает диабетическая невропатия. Патология затрагивает любые области нервной системы, кроме головного мозга, и провоцирует ряд серьезных нарушений, вплоть до инвалидности человека. Диагностировать невропатию сложно, потому при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу.

Виды патологии

По статистике, половина диабетиков страдает от диабетической невропатии.

При сахарном диабете невропатия развивается медленно. Ее симптомы похожи на проявления других болезней. Различают 3 вида патологии:

ВидЛокализацияОсобенности
ПериферическаяВерхние и нижние конечности с потерей чувствительности, подвижности и мышечной массыНаиболее распространенный вид
АвтономнаяАвтономный отдел периферической нервной системыПоражает работу внутренних органов
МестнаяОдин нерв в любой части телаВозникает внезапно

Причины невропатии

Генетическая предрасположенность — одна из причин заболевания.

причина патологии ― влияние на нервную ткань сахара в течение длительного времени, из-за чего нервные волокна повреждаются. Кроме этого, для развития болезни необходимо наличие следующих факторов:

  • Сбой в обменных процессах, в результате чего растет уровень сахара и жира в крови, возникает дефицит инсулина.
  • Утрата клетками нервной ткани способности передавать сигналы, нарушение их питания.
  • Развитие в нервной ткани очагов воспаления вследствие аутоиммунного нарушения.
  • Генетическая предрасположенность к болезням нервной системы.
  • Поражение нервной ткани алкоголем и никотином.

Факторы риска

Наличие диабета повышает риск развития невропатии, но это не значит, что патология развивается у каждого диабетика. Наиболее вероятно возникновение невропатии при наличии таких факторов:

  • Продолжительность болезни. Чем дольше длится диабет, тем больше риск возникновения патологии.
  • Уровень сахара. Вероятность возникновения патологии пропорциональна уровню сахара в крови больного.
  • Болезни почек. Диабет поражает паренхиму почек, что нарушает их работу и провоцирует интоксикацию. В результате болезни почек токсины, остающиеся в организме, поражают нервную ткань.
  • Лишний вес.
  • Курение. Эта привычка провоцирует спазмы артерий и ухудшение кровоснабжения конечностей. Возникают сложности с лечением ран, поражается целостность волокон периферической нервной системы.

При диабете не поражается ЦНС, потому неврастенические, истерические или психастенические неврозы у диабетиков возникают редко и не имеют отношения к уровню сахара.

Симптомы болезни

Аритмия часто сопутствует автономному виду заболевания.

Проявление диабетической невропатии зависит от ее типа:

  • Периферический вид отличается поражением верхних и нижних конечностей. В руках и ногах появляется боль, потеря чувствительности, утрата координации и рефлексов, судороги. Иногда симптоматика дополняется образованием язв, деформацией и болью в суставах.
  • Автономный вид проявляется нарушением работы ЖКТ, повышением/понижением потоотделения, развитием аритмии и гипотонии. У пациента развивается невроз мочевого пузыря, появляются инфекционные болезни мочевыделительной системы, сексуальная дисфункция.
  • Местный вид поражает один нерв, что сопровождается болью, слабостью, нарушением моторной функции в месте поражения, например, на запястье или ступне. Если затронут лицевой нерв, регулирующий работу глаз, ухудшается зрение. Признаки этого вида болезни исчезают самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Лечение патологии

С помощью препарата снимаются боли.

Лечение диабетической невропатии имеет несколько направлений:

  • Предотвращение прогрессирования болезни. Это возможно с помощью контроля уровня сахара в крови и поддержания его на определенном уровне.
  • Обезболивание. Чтобы снять боль врач назначает такие лекарства, как «Дезипрамин», «Габапентин».
  • Контроль сопутствующих патологий и осложнений, восстановление нормальной работы пораженных органов и тканей. Для этого применяются тетрациклические антидепрессанты, например, «Имипрамин». Возможно применение противоэпилептических средств, таких как «Нейронтин», «Тегретол».

Методы профилактики диабетической невропатии

В основе профилактики диабетической невропатии находится ежедневный контроль над уровнем сахара в крови с помощью глюкометра, и регулирование питания в зависимости от результатов тестирования.

Существует несколько рекомендаций, соблюдение которых позволяет предупредить развитие диабетической невропатии:

  • Контролируйте артериальное давление. У диабетиков часто диагностируется гипертония. Повышение АД и сахара негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов и провоцирует развитие осложнений.
  • Правильно питайтесь. Для предупреждения избыточного веса и повышения глюкозы в крови нужно соблюдать специальную диету и не переедать.
  • Ведите активный образ жизни. Физическая активность нормализует кровообращение и АД, предупреждает развитие патологий сердца, позволяет снизить уровень сахара. При снижении чувствительности ног врачи рекомендуют заниматься плаваньем и кататься на велосипеде.
  • Откажитесь от вредных привычек. По статистике у курящих диабетиков риск умереть от инфаркта или инсульта выше, чем у некурящих людей с диабетом.

Диабетическую невропатию легко предупредить с помощью контроля над уровнем сахара и регулярных медицинских осмотров. При наличии диабета любые неприятные симптомы могут свидетельствовать о поражении нервной системы, потому их нельзя игнорировать или пытаться устранить самостоятельно. Во избежание осложнений все рекомендации и назначения лечащего врача нужно строго выполнять.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/oslozhneniya/diabeticheskaya-nevropatiya.html

Диабетическая невропатия и полиневрит: симптомы, причины, лечение

Диабетическая невропатия и полиневрит: симптомы, причины, лечение

Сахарный диабет, вместе с алкоголизмом, относится к наиболее распространенным причинам невропатии. Доказана связь между степенью повышения глюкозы в крови и выраженностью неврологических нарушений.

При этом от 60 до 90 процентов больных страдают от периферической или автономной диабетической невропатии и симптомы ее нарастают по мере прогрессирования диабета.

Если диабетик не получает адекватное лечение, то вследствие нейропатии нижних конечностей развивается диабетическая стопа, при этом риск ампутации у больных диабетом возрастает почти на 50% по сравнению с людьми без гипергликемии.

Возникновение невропатии при сахарном диабете – причины и механизм

Ведущий фактор нейропатии, как и других осложнений сахарного диабета, состоит в повышении содержания глюкозы в циркулирующей крови и ее токсического действия на органы. Диабетическая невропатия развивается как следствие поражения самих нервов, так и кровеносных сосудов, которые их питают.

Глюкоза из крови может проникать в нервную клетку и без участия инсулина, но не может включиться в процесс гликолиза для получения энергии. При этом активизируется альтернативный путь утилизации, при котором образуется сорбитол.

Сорбитол, накапливаясь внутри клетки, ее разрушает, а также происходит при его участии торможение расширения сосудов. Спазм сосудов и снижение давления кислорода нарушают питание нервных клеток.

Еще одним из механизмов повреждения нервов при сахарном диабете является повышенное образование свободных радикалов. Это дефектные молекулы с высокой химической активностью, которые обладают способностью разрушать ферменты, клеточные мембраны и ДНК.

Также в развитии нейропатии при сахарном диабете участвуют такие механизмы:

  • Присоединение молекулы глюкозы к белкам – гликозилирование, в том числе и оболочек нервов.
  • Микроангиопатии сосудов нервов.
  • Нарушенная нервная проводимость.
  • Формирование антител против клеток нервов.

Полиневропатия при сахарном диабете, симптомы и диагностика

Диабетический полиневрит чаще всего проявляется симметричным поражением нижних конечностей. При этом самая распространенная жалоба больных – нарушение чувствительности. При поражении крупных нервных волокон страдает восприятие вибрации, прикосновений и положения.

Тонкие нервные волокна отвечают за ощущения боли и температуры. Большинство случаев нейропатии протекают с патологическим болевым синдромом на фоне пониженной чувствительности, то есть затронуты все типы волокон.

Нарушения кожной чувствительности зависят от степени компенсированности диабета, начинается оно с пальцев стоп, а затем прогрессирует по типу «носков», «чулок», а также «перчаток».

Симптомы диабетической нейропатии проявляются в таких ощущениях:

  1. Парестезия – чувство ползания мурашек.
  2. Неустойчивость походки.
  3. Жгучие боли в ступнях, усиливающиеся по ночам.
  4. Мышечные судороги, подергивания мышц.
  5. Повышение чувствительности к холоду.

К нарушенной чувствительности могут присоединяться расстройства двигательных функций в виде параличей или парезов мышц.

Так как это осложнение относится к распространенным, и эффект от лечения зависит от раннего выявления, то всем больным сахарным диабетом рекомендуется пройти обследование не реже раза в полугодие у невропатолога. Для диагностики проводятся функциональные пробы.

Определение чувствительности исследуется прикосновением ватным тампоном или тонкой кистью, тактильный вид определяют на подошве, касаясь тонкой нейлоновой нитью. Для исследования восприятия боли используется игольчатое колесо. Температурная чувствительность может быть определена специальным прибором «Тип Терм».

Также определяется состояние рефлексов, мышечная сила и чувство вибрации.

Если при осмотре стоп выявлены повреждения кожи или отсутствие пульса, то делается вывод о поражении периферических сосудов и нервных волокон с формированием диабетической стопы.

Признаки диабетической стопы

Самой часто причиной ампутации ног при сахарном диабете является синдром полинейропатии с формированием диабетической стопы. В зависимости от преобладания различных симптомов различают невропатическую, ишемическую и смешанную форму болезни.

Чаще всего выявляют невропатичесий вариант этой патологии. Нарушение иннервации вегетативного отдела нервной системы приводит к изменению потоотделения, кожа становится тонкой и пересушенной, восприимчивой к повреждениям.

Расширенные сосуды, переполненные кровью, приводят к отечности, которая постепенно распространяется на всю голень. Такие отеки, в отличие от сердечных, не проходят при назначении постельного режима.

Нарушения питания затрагивает не только кожу, но и сухожилия, связочный аппарат, вызывая нарушения походки и деформацию плюсневых костей из-за перераспределения нагрузки. Снижение чувствительности к боли при последующих нагрузках приводит к возникновению невропатического язвенного дефекта.

Типичным местом является подушечка большого пальца. Язва круглая, часто инфицируется, осложняется остеомиелитом. Характерный диагностический признак – отсутствие боли.

Диабетическая невропатия при ишемической форме характеризуется такими отличительными признаками:

  • Отсутствием пульса на стопе.
  • Кожа холодная с синюшным оттенком.
  • Боль в стопе возникает в состоянии покоя, усиливаясь по ночам.
  • При ходьбе возникает перемежающаяся хромота.

При смешанном типе поражения конечностей все симптомы имеют различную интенсивность и сочетания.

Автономная нейропатия

При нарушении вегетативной иннервации органов симптомы зависят от локализации поражения. Чаще всего она выявляется на поздних стадиях, так как не имеет отличительных клинических признаков. При этом развитие нейропатии имеет неблагоприятный прогноз, так как приводит к возрастанию смертности в пять раз.

Наиболее серьезными являются сердечные формы автономной невропатии. Она может протекать в форме тахикардии в состоянии покоя, отсутствии боли в области сердца, удлинении на ЭКГ интервала QT, падении давления при резком подъеме.

При этом больные не предъявляют жалоб, кроме слабости и головокружения. При таких формах невропатии нередко проходят безболевые формы инфарктов. Его признаки больные могут не ощутить, что приводит к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности с летальным исходом.

Симптомы поражения пищеварительной системы связаны с нарушением двигательной функции:

  1. Чувство переполнения желудка после еды.
  2. Боль в животе.
  3. Тошнота и позывы на рвоту.
  4. Учащенный водянистый стул после еды, а также по ночам.
  5. Недержание кала.

Для постановки диагноза проводится рентгенологическое или ультразвуковое исследование желудка и кишечника.

Цистопатия при сахарном диабете проявляется в появлении утром большого объема мочи со слабой струей и последующем выделении каплями. Происходит задержка мочи в мочевом пузыре при отсутствии позыва на мочеиспускание. Вследствие накопления остаточной мочи и присоединения инфекции развивается цистит и пиелонефрит.

Примерно у 60% мужчин сахарный диабет протекает с снижением потенции. По мере прогрессирования болезни и с возрастом эти нарушения усиливаются, что приводит к присоединению депрессивных симптомов. При этом психогенная составляющая усугубляет эректильную дисфункцию.

Одним из серьезных осложнений при автономной диабетической нейропатии является снижение ощущений падения сахара в крови. Больные перестают ощущать приближение гипогликемии, что может угрожать жизни, особенно если они в это время управляют транспортом или механизмами на производстве.

Обычно при сахарном диабете появление сердцебиения или потливости, дрожания рук, больные начинают чувствовать при самых ранних проявлениях, что позволяет вовремя принять профилактические меры. При нейропатии пациентам грозит внезапная гипогликемическая кома.

При этом некомпенсированные скачки в крови глюкозы усиливают нарушения обмена.

Терапия диабетической нейропатии

Для лечения нейропатии нужно стабилизировать содержание глюкозы в крови на уровне целевых показателей. Для этого требуется точное соблюдение режима питания (частые дробные приемы пищи) и диеты с ограничением углеводов. При это предпочтительнее исключить простые углеводы и ограничить сложные до допустимого уровня.

Кроме этого, необходимо уменьшить содержание жирных продуктов животного происхождения и ввести в рацион достаточное количество пищевых волокон из свежих овощей, отрубей. Белок рекомендуется получать из рыбных и нежирных молочных продуктов.

Медикаментозное лечение нужно подобрать таким образом, чтобы не допускать резких перепадов уровня сахара в крови, так как опасно как его повышение, так и падение до гипогликемии.

Больным сахарным диабетом второго типа, у которых не удалось стабилизировать уровень глюкозы при помощи таблеток, подбирается доза инсулина как в виде монотерапии, так и для комбинированного лечения.

Если наступает компенсация сахарного диабета то симптомы диабетической нейропатии могут исчезать в течении двух – трех месяцев.

Лечение периферической нейропатии проводится такими группами препаратов:

  • Тиоктовая кислота: Эспа-Липон, Тиогамма, Диалипон или Белитион назначаются в таблетках или инъекциях.
  • Препараты витаминов группы В: инъекционные формы Мильгамма, Нейрорубин, Нейробион, Бевиплекс, Комплигам, Тригамма, а также таблетки Нуробекс, Нейровитан, Фолиевая кислота.
  • Обезболивающие препараты: Диклофенак, Нимесулид, Ревмоксикам, Дексалгин.
  • Противосудорожные: Лирика, Финлепсин, Габалепт.
  • Антидепрессанты: Анафранил, Амитриптилин, Венлафаксин.
  • Для улучшения периферического кровообращения: Актовегин.
  • Местные препараты: мази с лидокаином или кетопрофеном.

Лечить нейропатию при сахарном диабете (при отсутствии противопоказаний) можно с помощью метода гипербарической оксигенации, стимуляцией модулированными токами, магнитотерапией, электрофорезом.

Профилактика невропатии при диабете

Самым главным методом, предотвращающим осложнения сахарного диабета, является постоянный мониторинг содержания сахара в крови. Его исследуют натощак, после приема пищи (через 2 часа), перед сном. Кроме этого проводят контроль артериального давления не реже двух раз в сутки. Раз в три месяца проводится анализ на гликированный гемоглобин.

Посещения эндокринолога должны быть каждые три месяца, невропатолога, хирурга и подолога раз в полгода.

Необходимо также полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, так как они вызывают спазм сосудов и повреждение нервных волокон, что усугубляет проявления нейропатии, усиливая боль и онемение в ногах.

Рекомендуется лфк при сахарном диабете которая включает в себя пеших прогулок, плавания или занятий йогой. Общее время занятий физкультурой, которое способно предотвратить нейропатию при сахарном диабете должно быть не меньше 150 минут в неделю.

Для профилактики развития диабетической стопы рекомендуются такие меры:

  1. Ежедневная гигиена и осмотр стоп на наличие микротравм, потертости.
  2. Нельзя допускать ожоги и обморожения стоп, травмирование.
  3. Запрещается ходить босиком, особенно вне дома.
  4. Для обуви, а также чулочно-носочных изделий, нужно выбирать натуральные вентилируемые материалы.
  5. Рекомендуется удобная обувь, при необходимости – с ортопедическими стельками.
  6. При проведении педикюра запрещено вырезать мозоли.
  7. Для домашнего ношения выбирают обувь с закрытыми задниками.
  8. Ежедневно ноги нужно смазывать жирным кремом для защиты от пересушивания.

Для профилактики автономной нейропатии нужно проходить осмотр у кардиолога, уролога и гастроэнтеролога.

В видео в этой статье Елена Малышева продолжит раскрывать тему диабетической нейропатии.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/diabeticheskaya-nevropatiya.html

Полиневрит: симптомы, причины, лечение

Диабетическая невропатия и полиневрит: симптомы, причины, лечение

Полиневрит – заболевание в виде множественных расстройств нервных окончаний. Может проявляться как парез, снижение чувствительности или различные трофические расстройства. Полиневрит приводит к вегетативным, двигательным и чувствительным нарушениям нервов. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Виды полиневрита

Существуют несколько видов полиневрита:

  • Алкогольный. Для этого вида характерны чувствительные и двигательные нарушения. Определяющий симптом – психические нарушения. К ярко выраженным относятся провалы в памяти, которые заменяются вымыслами или искажением произошедших событий. Начинается полиневрит. Ноги и руки синеют, теряют подвижность и чувствительность.
  • Полиневрит почек. Развитие происходит при пиелонефритах и гломерулонефритах тяжелой формы. При этом нарушается клубочковая фильтрация. Сначала появляются отеки, потом слабеют руки и ноги.
  • Острый. Развитие происходит во время или после вирусных недугов. После устранения причины начинает ломать конечности, меняется температура и возникают жгучие боли. Симптомы нарастают от нескольких часов до считанных дней.
  • Диабетический. Ему подвержены больные сахарным диабетом. Часто нарушения в конечностях начинаются раньше, чем основные симптомы болезни. Они могут сохраняться долго, если лечение успешно. Больному трудно ходить, точно манипулировать пальцами, сопровождается парезами и атрофиями мышц.
  • Хронический. Развивается постепенно, если провоцирующий фактор воздействует постоянно. Начинается атрофия и слабость в мышцах конечностей. Появляются расстройство речи и воспаление мозга.
  • Токсический полиневрит. Начинается из-за спиртного или солей тяжелых металлов. Может иметь острую и подострую форму. Резкое отравление сопровождается рвотой, поносом и болями. Затем появляются явные признаки полиневрита, ухудшается общее состояние.
  • Вегетативный. Появляется при интоксикациях, плохих условиях труда или тиреотоксикозах. Для болезни характерны жгучие боли во всем теле. Ухудшается трофика тканей, меняется температура тела, появляется избыточное или недостаточное потоотделение.
  • Инфекционный. Начинается из-за возбудителя инфекции. Появляется лихорадка, нервное поражение конечностей. Причем развивается по восходящему пути.
  • Алиментарный. Начинается из-за нехватки витаминов, особенно В. Или неправильного его усвоения. Кроме патологических признаков, отмечается нарушение сердечной деятельности.

Особенности заболевания

При полиневрите в основном происходит патологическое поражение отдаленных нервных окончаний в конечностях. При этом уменьшается чувствительность и снижение силы в стопах и кистях. Если поражение нервов началось выше, это уже запущенная форма. Лечение зависит от первоначальной причины.

Полиневрит конечностей затрагивает нервы, поэтому заболевание связано со стопами и кистями. В начале заболевания они холодеют, а уже позже начинается нарушение чувствительности. Так как изменения, характеризующиеся дистрофическими изменениями, происходят в нервах, то воспаление при этом не типично.

Типы полиневрита

Полиневрит бывает нескольких типов:

  • Инфекционный. Причина – катар верхних дыхательных путей. При этом повышается температура, воспаляются клетки.
  • Дифтерийный. Причина – неправильное или несвоевременное лечение. При этом парализует небо, появляется ая гнусавость. Прием пищи затруднен.
  • Свинцовый. Появляется из-за прокисшего варенья из ягод, храненного не в глиняной посуде. При этом поражаются лучевые нервы, появляются боли в животе и свинцовый налет на деснах.
  • Мышьяковый. Он может быть бытовым или профессиональным. Признаки – боли в желудке, рвота и паралич конечностей.
  • Диабетический тип. Поражает нервные окончания конечностей или лица.
  • Профессиональный. Появляется у тех, кто работает с вибрирующими инструментами, или у кого из-за трудовой деятельности перенапрягаются мышцы. При этом появляются боли в кистях, потливость, а кончики пальцев бледнеют.

Причины заболевания

Полиневрит делится на две группы – аксонопатию и демиелинизирующую невропатию. В первом случае страдают нервные оси. Чаще всего эта форма возникает из-за токсических отравлений. Во втором случае страдает миелиновая оболочка нервов. Может передаваться по наследству, есть аутоиммунная разновидность.

Причины возникновения полиневрита:

  • отравление организма опасными ядами, которые не могут или с трудом выводятся почками;
  • неправильное лечение полиневрита изониазидом, висмутом или другими антибиотиками, на которые реагируют почки;
  • бактериальные, вирусные и онкологические заболевания;
  • проблемы в работе эндокринной железы – эндогенные интоксикации, которые развиваются при патологиях щитовидки, нефритах и сахарном диабете;
  • нарушение обмена веществ;
  • болезни поджелудочной, печени или почек;
  • авитаминоз (дефицит витамина В);
  • энцефалопатия;
  • работа на холоде и с вибрирующими инструментами;
  • генетические нарушения.

Отдельная разновидность – алкогольный полиневрит. Симптомы обнаруживаются у больных, злоупотребляющих спиртными напитками. Эта форма полиневрита поражает участки нервов в почках, и они перестают справляться с поступающим в организм ядом.

Народные способы лечения

Народными способами можно лечить и такую болезнь, как полиневрит. Симптомы могут подсказать причину заболевания. Необходима консультация врача, так как изначально нужно устранить острые признаки. И народные методы – лечение вторичное.

Рекомендуются отвары из трав, которые улучшают обмен веществ. А также специальные ванны или наложение на пораженные участки компрессов. Для них берутся ветки березы, полынь, сосновые побеги или эвкалипт. Настаиваются в пропорции 100 г/литр кипятка. Затем полученный настой выливается в воду или прикладывается к больному месту как компресс.

Источник: http://fb.ru/article/248742/polinevrit-simptomyi-prichinyi-lechenie

Диагностика и лечение диабетической невропатии

Диабетическая невропатия и полиневрит: симптомы, причины, лечение

загрузка…

Диабетическая невропатия – осложнение, которое возникает при сахарном диабете и связано с повреждением нервных волокон.

Основным признаком сахарного диабета является повышение уровня глюкозы — одного из основных сахаров в крови. Высокая концентрация этого вещества вызывает дефективные преобразования нервных клеток тела.

Типы диабетической невропатии

Заболевание подразделяют на типы по характеру локализации. Есть 3 типа невропатии при сахарном диабете:

  • Периферическая,
  • Автономная,
  • Местная.

Для периферического типа характерно разрушение нервных окончаний в отдаленных органах и тканях, которые отвечают за ощущение касания, боли, холода и тепла. Может снизиться подвижность и мышечная сила.

Наиболее частой мишенью при периферической невропатии становятся голени и ступни. Так как процесс повреждения нервной ткани идет медленно, от начала заболевания до серьезных последствий проходит много времени (месяцы и годы).

При автономной невропатии повреждается автономная часть нервного аппарата, отвечающая за кровяное давление, сердцебиение, переваривание пищи, сексуальную функцию, выделение мочи.

Местная диабетическая невропатия обозначает повреждение одного нерва. Обычно это бывает бедро, запястье или ступня, но могут быть и клетки спины или грудной клетки, а также глазных мышц. Этот вид повреждения возникает чаще всего внезапно.

Группа риска

Высокий уровень глюкозы вызывает нарушения в нервных клетках по всему телу. Вероятность развития заболевания пропорционально уровню содержания глюкозы в крови и времени ее воздействия на организм.

Усугубляет ситуацию чрезмерное употребление алкогольных напитков. Про вред алкоголя при сахарном диабете см. тут.

По статистике 50% больных сахарным диабетом заболевает диабетической невропатией, поэтому контроль уровня сахара очень важен на протяжении всей жизни.

Как проявляется?

Симптомы диабетической невропатии зависят от ее типа и могут значительно различаться.

  • Периферический тип невропатии развивается медленно и до появления первых симптомов, чувствительных для человека, проходит много времени. Характерные признаки — это чувство жжения, покалывания, онемения, стягивания, «прострелов», колющей боли в ступнях (наиболее частая мишень), руках или других частях тела.

В связи со снижением чувствительности необходимо проверять целостность и внешний вид кожных покровов ступней. Они становятся более подверженными сухости, возникновению трещин и других выраженных патологических изменений в виде мозолей, волдырей, вросших ногтей.

Если человек страдает диабетом более 10 лет и при этом уровень глюкозы плохо контролируется, то при осложнении со стороны почек, глаз или сосудов, риск развития диабетических ран стопы и ноги значительно возрастает. Очень часто при этом необходима ампутация конечности.

Может существенно снизиться или повыситься чувствительность к температуре или легкому касанию.

Человека сопровождают чувство слабости, нарушение координации и потеря равновесия.

  • Автономная невропатия может проявляться неприятностями в желудочно-кишечном тракте: частыми вздутиями живота, запорами или диареей, болью в животе, тошнотой и рвотой, отрыжкой. Причиной является парез желудка: при этом нарушении эвакуирующая функция органа значительно снижена.

Обильно выделяется пот в области грудной клетки, на лице или шее при приеме определенных продуктов или ночью. Явление может затронуть и ноги.

Проблемы с мочевым пузырем выражаются с трудностью мочеиспускания, при котором жидкость из органа выходит не полностью и остается чувство его наполненности.

Если затронута сексуальная сфера, то это приводит к отсутствию эрекции у мужчин и вагинальной сухости у женщин.

Возможна слабость с головокружением, потеря сознания при вставании (явление носит название ортостатической гипотензии).

Человек может ощущать снижение уровня глюкозы (гипогликемическая настороженность).

  • При внезапно наступающей местной невропатии возникает слабость, боль и нарушение моторной функции в ступне, бедре, запястье. Если происходит сдавливание/защемление нерва, то развитие этих признаков происходит постепенно.

Если поражаются нервные волокна, контролирующие работу мышц глаз, может возникать раздвоение, боль при движении глаз или в глазных яблоках (одном или обоих) как внутри так и снаружи.

При данном типе повреждения нервной ткани по прошествии времени симптомы могут уменьшиться, но и могут стать безвозвратными и постоянными.

Ранняя диагностика

Пока нет никаких проявлений болезни, выявить ее можно путем скрининговых обследований. Но врачу сложно назначить комплексное тестирование на все виды аутосомных или местных заболеваний нервной системы.

Поэтому если человек хоть раз ощущал слабость, головокружение, обильное потоотделение, нарушение моторики, боль, изменения при мочеиспускании, ослабление сексуальной функции, проблемы с ЖКТ, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Тогда во время регулярного осмотра он обратит внимание на признаки, характерные для расстройства автономной нервной системы.

Регулярные обследования автономной нервной системы являются хорошим методом против образования язвы стоп и дальнейшей операции по ампутации.

Рекомендация врачей при повышенном уровне глюкозе обязательно включает:

  • Ежегодный медицинский осмотр.
  • Сообщение лечащему врачу о нарушениях кожного покрова (трещинах, повреждениях, волдырях, мозолях, язвах), изменениях в костях и суставах, нехарактерном потоотделении или признаках инфицирования, а также нарушении равновесия и ходьбы.

Минимальная частота осмотра 1 в год позволяет вовремя выявить потерю чувствительности стопы и предотвратить более серьезные последствия диабета.

Профилактика и лечение

Основной задачей при лечении диабетической невропатии является нормализация уровня глюкозы в крови. Тогда возможна стабилизация и регресс диабетической невропатии. Улучшение наблюдается не раньше, чем через полгода после выравнивания уровня гликемии. Важен также уровень липидов в крови и масса тела.

Иногда положительный эффект дает лечение витаминами B12, B6, фолиевой кислотой, в других случаях — применение нестероидных противовоспалительных средств.

При болях на ранних стадиях для уменьшения боли применяются крема местного действия, например, Капсаицин, который дает отличные результаты при преходящих побочных эффектах в виде покраснения и жжения. Суточная обработка кожи включает 3-5 процедур. Но лечение дома не всегда эффективно.

Препараты, используемые при лечении диабетической невропатии:

  • Из группы трициклических антидепрессантов: амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, и кломипрамин. Назначаются в дозах ниже, чем при лечении депрессии. Побочный эффект – сонливость, поэтому лучше принимать перед сном;
  • Из группы противоэпилептических (противосудорожных) средств: габапентин (нейронтин) и карбамазепин (тегретол) назначают чаще всего. Для уменьшения побочных эффектов применяют принцип «от малого к большому», то есть постепенно увеличивают дозу, доведя ее до терапевтической.

При наличии диабетической стопы очень важно обеспечить за ней грамотный уход и вести лечение под контролем врача.

Источник: http://diabetiky.com/profilaktika/posledstviya/diabeticheskaya-nevropatiya.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий