Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

Содержание
  1. Поражение глаз при сахарном диабете: причины, актуальные методы лечения и рекомендации офтальмологов
  2. Почему страдают глаза при диабете?
  3. Болезни глаз
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. У каких специалистов следует наблюдаться?
  8. Вопросы и ответы
  9. по теме
  10. Катаракта при сахарном диабете: операция для лечения
  11. Как проявляется катаракта при СД
  12. Как лечится катаракта при диабете
  13. Профилактические меры
  14. Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете
  15. Катаракта: причины и клиническая картина
  16. Катаракта при сахарном диабете: операция и лечение без хирургии
  17. Как при диабете распознать катаракту
  18. Особенности хирургического вмешательства
  19. Диабетическая катаракта: симптомы, лечение каплями и возможность операции
  20. Классификация
  21. Причины развития проблемы
  22. Стадии
  23. Признаки поражения глаз
  24. Профилактические меры и терапия на начальной стадии
  25. Этапы лечения
  26. Хирургическое вмешательство

Поражение глаз при сахарном диабете: причины, актуальные методы лечения и рекомендации офтальмологов

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

Сахарный диабет – опасная патология эндокринной системы, которая долгое время не проявляет себя никакими признаками.

От этого недуга страдают сосуды и капилляры, расположенные во всех органах человеческого организма: головном мозге, почках, сердце, сетчатке глаз.

При диабете проблемы с глазами возникают у большинства пациентов, а окулист первым из врачей подозревает наличие недуга у пациента, обратившегося к нему с жалобами на нарушение зрения.

Почему страдают глаза при диабете?

Основной причиной нарушения зрения при диабетической болезни становится поражение кровеносных сосудов и капилляров, расположенных в глазах.

Существует предрасположенность к появлению проблем со зрением:

  • гипертоническая болезнь;
  • постоянно высокий уровень сахара в крови;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • лишний вес;
  • патологии почек;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность.

Пожилой возраст также является одним из факторов риска возникновения проблем с глазами при диабетической болезни.

Болезни глаз

Так как при диабете существенно снижается защитная функция организма, у больных часто возникают воспалительные заболевания зрительного органа. Если чешутся глаза при сахарном диабете, то это скорее всего блефариты, конъюнктивиты, множественные ячмени. Кератит чаще всего сопровождается появлением трофических язв и помутнением роговицы.

Самые распространенные болезни глаз при диабете:

  1. ретинопатия. При данном недуге поражается сетчатка глаз. Степень тяжести поражения зависит от длительности болезни, от наличия сопутствующих заболеваний: гипертонии, диабета других органов, ожирения и атеросклероза. Капилляры сетчатки закупориваются, а другие расширяются с целью восстановления нарушенного кровоснабжения. В стенках сосудов образуются утолщения — микроаневризмы, через которые в сетчатку попадает жидкая часть крови. Все это вызывает отек макулярной зоны сетчатки. Отек сдавливает светочувствительные клетки, и они гибнут. Пациенты жалуются на выпадение некоторых участков изображения, при этом зрение значительно падает. Происходит некоторое изменение глазного дна при сахарном диабете – сосуды лопаются и появляются мелкие кровоизлияния, различаемые больными, как черные хлопья. Небольшие сгустки рассасываются, а большие образуют гемофтальм. Сетчатка глаз вследствие кислородного голодания и разрастания измененных капилляров сморщивается и отслаивается. Зрение при этом может пропасть полностью;
  2. вторичная неоваскулярная глаукома. Подъем внутриглазного давления сопровождается болевыми ощущениями и быстрым падением зрения. Развивается  эта глазная болезнь при диабете из-за того, что разросшиеся кровеносные сосуды врастают в радужку и угол передней камеры глаза, нарушая тем самым дренаж внутриглазной жидкости. Глаукома и сахарный диабет – заболевания, которые зачастую идут рядом. Глаукома при сахарном диабете развивается в несколько раз чаще, чем у здоровых людей;
  3. катаракта. Данный недуг характеризуется нарушением процесса обмена веществ в естественной линзе глаза на фоне некомпенсированного диабета. Заднекапсулярная катаракта быстро развивается и приводит к снижению зрения. Заболевание, при котором на фоне диабетической болезни хрусталик мутнеет в ядре, отличается высокой плотностью. В этом случае катаракту трудно бывает разломать во время консервативного удаления.

Диагностика

Если пациенту поставили диагноз сахарный диабет, ему надо пройти осмотр офтальмолога с целью выявления возможных патологических изменений в работе органов зрения.

Стандартное исследование состоит из определения остроты зрения и границ его полей, измерения внутриглазного давления.

Осмотр проходит с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Трехзеркальная линза Гольдмана дает возможность обследовать не только центральную зону, но и периферические отделы сетчатки. Развивающаяся катаракта иногда не позволяет увидеть изменения глазного дна при сахарном диабете. В этом случае потребуется ультразвуковое исследование органа.

Лечение

Итак, как можно восстановить зрение? Можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете?

Лечение проблем с глазами при диабете начинается с коррекции обмена веществ в организме пациента.

Эндокринолог подберет сахароснижающие препараты, а при необходимости назначит инсулинотерапию.

Врач пропишет медикаменты, направленные на снижение уровня холестерина в крови, препараты для поддержания нормального уровня АД, сосудоукрепляющие лекарства и витамины. Немаловажное значение в успехе лечебных мероприятий имеет коррекция образа жизни больного, изменение рациона питания. Больной должен получать посильную для его состояния здоровья физическую нагрузку.

Капельные препараты при неоваскулярной глаукоме редко способны нормализовать внутриглазное давление. Чаще всего назначают хирургическое вмешательство, способствующее созданию дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. Лазеркоагуляция проводится с целью разрушения новообразованных сосудов.

Удаление катаракты

Катаракта лечится исключительно хирургическим вмешательством. Проводится имплантация прозрачной искусственной линзы на место мутного хрусталика.

Ретинопатия в начальной стадии излечивается благодаря лазеркоагуляции сетчатки. Проводится процедура с целью разрушения измененных сосудов. Лазерное воздействие способно остановить процесс разрастания соединительной ткани и прекратить снижение зрения. Прогрессирующее течение сахарного диабета иногда требует хирургического вмешательства.

При помощи витрэктомии в глазном яблоке делают небольшие проколы и удаляют стекловидное тело вместе с кровью, рубцы, тянущие сетчатую оболочку глаза, а сосуды прижигают лазером. В глаз вводят раствор, разглаживающий сетчатку. Спустя пару недель раствор из органа удаляют, а вместо него вводят в витреальную полость физраствор или силиконовое масло. Извлекают жидкость по мере необходимости.

Выбор способа лечения глазных недугов при диабете зависит от тяжести течения заболевания.

Профилактика

Сахарный диабет – тяжелая, прогрессирующая патология. Если вовремя не будет начато необходимое лечение, последствия для организма будут необратимые.

Для выявления заболевания на ранней стадии необходимо не реже одного раза в год сдавать анализ на сахар. Если эндокринолог поставил диагноз, следует один раз в год проходить осмотр у окулиста.

Если врач диагностирована отслойка сетчатки при сахарном диабете, нарушенное глазное дно при сахарном диабете и другие изменения, регулярное наблюдение нужно проходить не реже двух раз в год.

У каких специалистов следует наблюдаться?

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

Помимо эндокринолога и офтальмолога, людям, страдающим диабетом, для выявления очагов хронической инфекции потребуется консультация ЛОР врача, хирурга, стоматолога, терапевта.

Вопросы и ответы

Ответы специалистов на наиболее популярные вопросы пациентов:

  1. Как распознать макулярный отек? Ответ: Помимо ухудшения зрения, у пациентов с макулярным отеком перед глазами появляется туман или небольшое затемнение, видимые предметы искажаются. Поражение распространяется обычно на оба глаза. При этом возможна двухсторонняя потеря центрального зрения;
  2. Может ли диабет повлиять на глазодвигательные мышцы? Ответ: Да, сахарный диабет (особенно в купе с гипертонией или заболеваниями щитовидной железы) может повлиять на функции глазных мышц или частей мозга, которые контролируют движения глаз;
  3. Какова связь ретинопатии с типом диабета? Ответ: Связь между типом сахарного диабета и возникновением ретинопатии действительно существует. У инсулинозависимых больных недуг при постановке диагноза практически не выявляется. Через 20 лет после обнаружения заболевания практически все больные будут страдать от ретинопатии. У трети независимых от инсулина пациентов ретинопатия выявляется почти сразу при обнаружении диабетической болезни. Две трети больных через 20 лет также будут страдать нарушениями зрения.
  4. С какой регулярностью диабетик должен наблюдаться у окулиста? Ответ: Профилактические осмотры больные должны проходить не реже одного раза в год. При непролиферативной ретинопатии посещать окулиста надо раз в полгода, при препролиферативной ретинопатии после лазерного лечения – раз в 4 месяца, при пролиферативной ретинопатии – один раз в три месяца. Наличие макулярного отека требует осмотра у окулиста каждые три месяца. Тем пациентам, у которых постоянно повышен уровень сахара в крови и тем, кто страдает артериальной гипертензией, следует посещать врача каждые полгода. Перед переводом на инсулинотерапию диабетиков необходимо направлять на консультацию к офтальмологу. После подтверждения беременности женщинам, страдающим диабетом, обследование нужно проходить каждые 3 месяца. Детям-диабетикам можно обследоваться раз в два года.
  5. Болезненно ли лазерное лечение? Ответ: При макулярном отеке лазерное лечение не вызывает болевых ощущений, дискомфорт могут вызвать яркие вспышки света во время процедуры.
  6. Возникают ли осложнения после витрэктомии? Ответ: К возможным осложнениям относятся кровоизлияния в ходе операции, а это затягивает процесс восстановления зрения. После операции может отслоиться сетчатка.
  7. Может ли появиться боль в глазу после операции? Ответ: Болевые ощущения после оперативного вмешательства возникают редко. Возможны лишь покраснения глаз. Устраняют проблему при помощи специальных капель.

по теме

Что такое диабетическая ретинопатия и чем она опасна? Ответы в видео:

Диабет ухудшает состояние кровеносных сосудов всех органов, в том числе и глазного яблока. Сосуды разрушаются, а замещающие их отличаются повышенной хрупкостью. При диабетической болезни мутнеет хрусталик, и изображение становится нечетким.

Больные теряют зрение из-за развития катаракты, глаукомы и диабетической ретинопатии. Если болят глаза при диабете, сразу нужно обратиться за консультацией к окулисту.

Мнения офтальмологов схожи: при сахаре крови делают операции, если медикаментозное лечение неуместно или не дает результатов. При своевременно начатом лечении прогноз весьма благоприятный. Важно контролировать уровень сахара в крови и следить за артериальным давлением.

Стоит пересмотреть рацион питания, употреблять меньше углеводов и делать упор на пищу, богатую белками и полезными жирами.

Источник: http://diabet24.guru/oslozhneniya/retinopatiya/problemy-s-glazami.html

Катаракта при сахарном диабете: операция для лечения

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

Сахарный диабет относится к одному из самых распространенных заболеваний на земном шаре. Число пациентов, страдающих этой патологией эндокринной системы, увеличивается с каждым годом. И что самое пугающее – возраст их значительно молодеет.

При сахарном диабете происходит нарушение работы практически всех систем и органов человека, но в первую очередь – кровеносной системы. Страдают сосуды, сердце, головной мозг, и в том числе – сетчатка глаза. Если симптомы не ярко выражены, болезнь диагностируется слишком поздно, изменения в организме становятся необратимыми и часто ведут к летальному исходу.

Из-за недостаточного кровоснабжения, нарушения обмена веществ и понижения иммунитета часто при сахарном диабете страдают органы зрения. Пациенты жалуются на конъюнктивиты, блефариты (ячмени), при этом течение болезней тяжелое и затяжное, лечению они поддаются плохо.

Диабетическая ретинопатия – наиболее распространенное осложнение болезней глаз при сахарном диабете.

Но также часто конъюнктивиты переходят в глаукому или катаракту. Иногда симптомы этих заболеваний становятся единственными признаками сахарного диабета у пациента.

Как проявляется катаракта при СД

При нарушении обмена веществ в организме в хрусталике глаза происходят изменения, он мутнеет. Это и называется диабетическая катаракта.

Характерная особенность катаракты при сахарном диабете – очень быстрое развитие, болезнь протекает стремительно и с трудом поддается терапии.

Иногда даже операция не дает эффекта.

Основные симптомы болезни у пациентов, страдающих сахарным диабетом:

  • Снижение зрения;
  • «туман» перед глазами;
  • Нарушение резкости зрения – строки при чтении расплываются;
  • Мутный хрусталик при исследовании.

Даже если этих симптомов пока нет, но поставлен диагноз – сахарный диабет, рекомендуется как можно скорее пройти обследование у офтальмолога. Это поможет предотвратить развитие диабетической катаракты.

Как лечится катаракта при диабете

Врач-эндокринолог в обязательном порядке направляет пациента на обследование к офтальмологу. Даже при отсутствии проявлений катаракты офтальмолог проведет такие исследования и процедуры:

  • Определение остроты зрения;
  • Определение внутриглазного давления;
  • Определение границ зрения.

Затем, используя современное оборудование, врач исследует хрусталик, сетчатку и глазное дно. После того, как будет поставлен диагноз, начнется лечение заболевания.

Лечение диабетической катаракты проводится всегда параллельно с лечением основного заболевания – сахарного диабета. Не восстановив обмен веществ, не стабилизировав уровень сахара в крови, избавиться от катаракты невозможно, не поможет даже операция.

Используются такие методы:

  1. Инсулинотерапия (при сахарном диабете 2 типа).
  2. Диетотерапия (если сахарный диабет инсулинонезависимый).
  3. Физиотерапия и коррекция образа жизни – физическая активность обязательна.

Катаракта лечится только хирургическим путем. Поскольку болезнь развивается стремительно, может привести к полной потере зрения и другим осложнением, как диабетическая ретинопатия, операция проводится как можно быстрее.

Как происходит удаление катаракты? На сегодняшний день все чаще используется метод вырезания катаракты ультразвуком. Отзывы пациентов подтверждают абсолютную безболезненность этой операции.

Никаких швов на хрусталике после нее не остается, и рецидивы отмечаются довольно редко.

Операция проводится по таким этапам:

  • Ткани хрусталика не разрезаются – вместо разреза делается два тонких прокола;
  • Через эти проколы с использованием ультразвука разрушаются пораженные участки хрусталика;
  • Затем с помощью специального прибора остатки отсасываются.

После того, как поврежденный хрусталик удален, через эти же проколы вводится мягкая линза – искусственный заменитель хрусталика. Период реабилитации после операции таким методом значительно сокращается, так как ткани и сосуды глаза не травмируются.

По этой же причине не требуется анестезия. Ни до, ни после операции госпитализировать пациента не нужно. Вся процедура занимает не более получаса.

Еще одно преимущество удаления катаракты ультразвуком – его можно проводить даже когда катаракта еще не созрела.

Это позволяет избежать возможных осложнений и снизить риск отторжения искусственного хрусталика.

Профилактические меры

Сахарный диабет – коварное заболевание, чреватое самыми разнообразными осложнениями. Потому меры профилактики развития диабетической катаракты необходимы. Избежать заболевания помогут такие действия и шаги:

  1. Регулярно проходить обследования у офтальмолога – не менее двух раз в год, — чтобы своевременно выявить первые признаки диабетической катаракты. Чем раньше будет проведено лечение, тем выше его эффективность и ниже вероятность развития побочных заболеваний.
  2. Для защиты глаза от катаракты и других глазных болезней, развитие которых возможно при сахарном диабете, назначаются специальные капли – каталин, квинакс, катахром. Курс профилактики любым из указанных средств длится до одного месяца. Закапывать лекарство нужно в каждый глаз по 2 капли, процедура проводится трижды в день. Затем делается перерыв также продолжительностью в 30 дней, после чего курс повторяется. Иногда такое профилактическое лечение нужно проводить несколько лет подряд, при предрасположенности к катаракте – на протяжении всей жизни.
  3. Следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и не допускать его резких скачков.
  4. Если возникают подозрения на развитие катаракты, необходимо сразу же обследоваться у офтальмолога, даже при единичных симптомах.
  5. Обязательно нужно дополнительно проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он подберет оптимальный для пациента поддерживающий препарат, способствующий нормализации сахара в крови и обменных процессов. Его прием будет одновременно профилактикой нарушений зрения. Обычно это поливитаминные комплексы, в состав которых входят также антиоксиданты, аминокислоты и вещества, способствующие очищению и укреплению сосудов. В меню можно включить ягоды, способствующие улучшению зрения и сохранению функций хрусталика – это черника и черная смородина. Если врач не имеет возражений, возможно лечение некоторыми лекарственными травами.

Осложнения при сахарном диабете, к сожалению, явление частое. Но их можно предупредить, если следить за уровнем сахара в крови, придерживаться диеты и вести в меру активный образ жизни.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/lechenie-diabeticheskoj-katarakty-pri-saxarnom-diabete.html

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

При диабете 2 типа нарушается функционирование всего организма и первой страдает кровеносная система. Зачастую поражается мозг, сердце, сосуды и сетчатка глаза. Нередко симптомы заболевания мало выражены, поэтому оно обнаруживается на поздней стадии, из-за чего развиваются осложнения, которые могут закончиться смертью.

Сбои в обменных процессах, сниженный иммунитет и плохое кровоснабжение приводят к тому, что у человека страдают глаза. У пациентов развиваются блефариты и конъюнктивиты, которые протекают долго, тяжело и плохо поддаются терапии.

Не редко конъюнктивит перетекает в катаракту либо глаукому. Причем часто признаки этих болезней становятся единственными видимыми симптомами сахарного диабета.

Основной симптом, указывающий на появление проблем со зрением – это возникновение мутных хлопьевидных пятен. Чтобы стремительное развитие этого состояния не привело к слепоте, важно знать, что собой представляет диабетическая катаракта и какие методы используют для ее лечения.

Катаракта: причины и клиническая картина

Заболевание развивается, когда мутнеет глазной хрусталик. Он представляет собой линзу, преобразовывающую изображение, делая его восприимчивым для центрального органа зрения в мозге.

Нарушения в оптических характеристиках глазной линзы могут быть спровоцированы разными факторами. Причем при диабете первого типа болезнь гораздо быстрее развивается, нежели катаракта при диабете 2 типа.

Хотя причины появления болезни в обоих случаях аналогичны. Итак, катаракта у диабетиков может развиться при воздействии следующих факторов:

  1. Плохое кровоснабжение глаза, из-за чего происходит помутнение хрусталика, а сосуды становятся хрупкими.
  2. Дефицит инсулина в крови приводит к преждевременным изменениям в зрительном органе, в частности, такие последствия отмечаются у молодых диабетиков, не зависящих от инсулинотерапии.

Также при хроническом повышении концентрации глюкозы в крови, ее избыток откладывается в виде хлопьев в теле хрусталика. Но сегодня многие врачи спорят о том, есть ли в действительности взаимосвязь между высоким уровнем сахара и развитием катаракты при диабете.

Диабетическое помутнение хрусталика можно отличить от возрастного по некоторым особенностям. Так, при сбоях в эндокринной системе симптомы глазного заболевания развиваются в молодом возрасте. А зрелая катаракта формируется уже до 40 лет, при этом ее признаки стремительно усугубляются.

Первые симптомы – это пелена перед глазами, он могут появиться у пациентов до 25 лет. Также болезни сопутствует ряд других проявлений:

  • расплывчатость предметов при ярком свете;
  • двойственность изображения;
  • потускнение картинки;
  • изменение зрачка, который становится мутным и светлым, что обнаруживается во время осмотра у офтальмолога.

Катаракта при сахарном диабете может проявляться расстройством НС. Поэтому больной становится беспокойным, раздражительным, что обусловлено отсутствием возможности самостоятельно ориентироваться в пространстве.

Катаракта при сахарном диабете: операция и лечение без хирургии

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

Диабетическая катаракта – заболевание серьезное, поскольку оно имеет склонность к раннему развитию. Катаракта при сахарном диабете провоцируется нарушенным обменом веществ, из-за чего питание в хрусталике ухудшается.

Кроме того, когда уровень глюкозы высокий, хрусталик поглощает ее в большом количестве. Поэтому недуг обнаруживается даже у молодых людей.

В большинстве случаев применяется оперативное вмешательство, поскольку катаракта развивается быстро, и с помощью лекарств остановить ее практически невозможно.

Как при диабете распознать катаракту

Патология, которая имеет место при диабете, немного отличается от катаракты старческой.

Симптоматика может проявиться у людей более молодого возраста. Мало того, она быстро усугубляется.

Катаракта при сахарном диабете заявляет о себе следующим образом:

  1. Больной жалуется на пелену перед глазами. В первую очередь риску подвергаются пациенты с диабетом 1 типа.
  2. Изображение становится двойственным. Сфокусироваться на предмете тяжело.
  3. При освещении четкость очертаний предметов теряется.
  4. Исчезает яркость изображений.
  5. Черный зрачок меняет свой цвет на светлый и мутный.
  6. Глазное дно из-за непрозрачности хрусталика с трудом поддается обследованию.
  7. Больной начинает страдать от раздражительности, становится беспокойным, поскольку ему нужна посторонняя помощь, чтобы ориентироваться в пространстве.

Если человек ощущает, что ему трудно сфокусировать зрение (при этом глаза необходимо напрягать), что рассматриваемый предмет нечеткий, а перед глазами стоит пелена, с визитом к врачу откладывать не стоит. Чем лечение начнется раньше, тем больше шансов вернуться к полноценной жизни.

Когда комплексное обследование покажет, что имеется диабетическая катаракта, тогда, не исключено, больному будет назначена операция. Хотя возможно консервативное лечение.

Несмотря на появившиеся осложнения, в первую очередь, лечить нужно основное заболевание, то есть диабет.

Терапия заключается в:

  • нормализации уровня глюкозы;
  • подборе правильной дозы инсулина либо препаратов, которые способствуют понижению уровня сахара;
  • налаживании вещественного обмена;
  • организации здорового образа жизни;
  • отказе от привычек, которые вредят здоровью.

Необходимо делать все, чтобы не дать катаракте возникнуть. Люди с диабетом обязательно должны обследоваться у окулиста не реже одного раза за полгода.

Справиться с чрезмерным количеством глюкозы помогут глазные капли («Катахром», «Квинакс», «Каталин»). Профилактическое лечение должно длиться месяц, потом на 30 дней делается перерыв и курс повторяется.

Чтобы операция не понадобилась, многие пациенты вынуждены проводить лечение лекарственными средствами для глаз всю жизнь.

Скачки сахара в крови нужно постоянно контролировать. Если в хрусталике наблюдаются малейшие нарушения, следует немедленно записываться на прием к специалисту.

Конечно, лечение медикаментами проблему не решит. Благодаря глазным каплям развитие недуга можно лишь затормозить, но остановить нельзя. Некоторые капли могут помочь лишь в самом начале болезни. А вот очками или линзами пользоваться бесполезно.

Особенности хирургического вмешательства

Диабетическая катаракта устраняется полностью только с помощью операции. Никакое другое лечение эффективным не будет. И лучше, чтобы удаление хрусталика проводилось как можно раньше.

Желательно не ждать, пока катаракта созреет. Болезнь имеет свойство быстро прогрессировать, из-за чего происходит резкое ухудшение зрительных функций.

Когда необходима операция, врачи используют факоэмульсификацию. Обычно подобное лечение проводится на ранних сроках, когда зрение понизилось приблизительно на 50%. Накладывать швы во время процедуры не нужно, из-за чего исключается риск возникновения астигматизма.

Операция выполняется в такой последовательности:

  1. Через микроразрез проводится удаление помутневшего ядра хрусталика. Капсульный мешок оставляется.
  2. Пораженный хрусталик заменяется интраокулярной линзой.

После операции практически сразу можно наблюдать заметное улучшение. Но полное восстановление займет определенное количество времени. Обычно на замену хрусталика искусственным аналогом требуется не более 30 минут, при этом используется местная анестезия. Осложнения встречаются довольно редко.

Бытует мнение, что лечение хирургическим методом диабетикам запрещено. Определенные противопоказания, конечно, имеются. Должен решать врач, удалять патологию или нет.

Что касается противопоказаний, то операции не делают, если:

  • присутствует запущенная форма ретинопатии;
  • на радужной оболочке возникло образование сосудов (неоваскуляризация);
  • в глазах имеется воспалительный процесс.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит вовремя обнаружить нежелательные нарушения, благодаря чему риск возникновения осложнений снизится до минимума.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://ozrenii.ru/katarakta/pri-saharnom-diabete.html

Диабетическая катаракта: симптомы, лечение каплями и возможность операции

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения. При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.

Классификация

Офтальмологи могут диагностировать метаболическую или сенильную катаракту. Под метаболическим типом заболевания подразумевают диабетическое поражение глаз, при котором мутнеет хрусталик. Болезнь провоцируется нарушением обменных процессов внутри структуры глаза.

Сенильной катарактой называют старческие изменения: с возрастом сосуды склерозируются и появляются расстройства микроциркуляции в глазах. Этот вид патологии встречается как у диабетиков, так и у пациентов без нарушений углеводного обмена.

Причины развития проблемы

Внутри глазного яблока находится хрусталик. Это стекловидное тело, через которое проходит свет. Благодаря нему лучи попадают на сетчатку глаза и формируют изображение.

При высоком уровне сахара с кровью в глаза поступает лишняя глюкоза, она перерабатывается во фруктозу и усваивается клеточными структурами.

Этот процесс сопровождается выработкой промежуточного продукта метаболизма углеводов – сорбита.

Данное вещество провоцирует рост внутриклеточного давления и приводит к нарушениям обменных процессов и микроциркуляции. Из-за этого развивается помутнение хрусталика.

Основные причины катаракты:

  • увеличение хрупкости сосудов, развитие проблем с кровообращением в глазах;
  • нехватка инсулина;
  • чрезмерное содержание в крови глюкозы, излишки которой накапливаются в хрусталике.

При инсулинозависимом диабете катаракта развивается значительно быстрее.

Стадии

Развитие катаракты проходит постепенно.

  1. На первой стадии зрение не меняется, никаких симптомов начавшихся изменений в глазах нет. Выявить патологию можно лишь при проведении комплексного офтальмологического обследования.
  2. Второй стадией является незрелая катаракта. Она характеризуется появлением проблем со зрением. Патологический процесс затрагивает центральный участок хрусталика, который отвечает за процесс прохождения лучей света.
  3. Третья стадия характеризуется полным помутнением прозрачного тела. Хрусталик становится серо-молочного цвета, зрение практически полностью блокируется. Остается базовое цветоощущение, а острота зрения падает до 0,1-0,2.
  4. На четвертой стадии данное осложнение диабета приводит к слепоте: волокна натуральной линзы распадаются.

Определить степень поражения можно, основываясь на жалобах пациента и данных осмотра.

Признаки поражения глаз

Диабетики с 1 и 2 типом заболевания должны знать симптомы катаракты при сахарном диабете. На начальных стадиях пациент может заметить:

  • появление пелены на глазах (чаще с данным признаком сталкиваются инсулинозависимые диабетики);
  • изменение цветовосприятия: цвета становятся более тусклыми;
  • появление искр в глазах;
  • двоение изображений;
  • появление проблем при работе с маленькими деталями.

Так начинает проявляться катаракта. На более поздних стадиях появляются иные симптомы:

  • падение остроты зрения;
  • внешние изменения хрусталика (цвет меняется на молочно-серый);
  • отсутствие возможности различать изображения и предметы.

Любая зрительная нагрузка при катаракте становится непосильной: пациенту трудно читать, воспринимать информацию с экранов. Люди приходят к офтальмологам с жалобами на помутнение изображения, его затемнение, появление хлопьеобразных пятен.

Профилактические меры и терапия на начальной стадии

Диабетики должны знать, что делать для предотвращения катаракты. Ведь последствия данного заболевания ужасны: человек может ослепнуть.

Главной профилактической мерой является регулярное посещение офтальмолога. К врачу необходимо ходить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, оценит состояние глазного дна и хрусталика.

На начальных стадиях лечение диабетической катаракты дает неплохие результаты. Пациента направляют в специализированный диабетический медицинский центр или офтальмологическую клинику, специализирующуюся на микрохирургических операциях глаз.

Диабетикам, которые не соглашаются на проведение хирургического вмешательства, могут рекомендовать иной вид терапии. Пациентам назначат капли, которые могут защитить глаза от влияния глюкозы. Назначают «Каталин», «Квинакс», «Катахром». В профилактических целях рекомендуют капать их трижды в день на протяжении месяца.

После завершения курса требуется повторный осмотр у офтальмолога. Как правило, через месяц перерыва врачи рекомендуют еще закапывать глаза на протяжении месяца. Но для некоторых даже пожизненное использование лекарств лучше, чем операция.

Но следует понимать, что капли не избавят от катаракты. Они просто замедляют развитие заболевания. Со временем большинство сталкивается с тем, что хирургическая операция все же необходима.

Этапы лечения

При диагностировании диабетической катаракты наблюдать пациента должен офтальмолог и эндокринолог. Важно компенсировать диабет и стабилизировать состояние пациента. Для этих целей необходимо:

  • нормализовать процесс обмена веществ;
  • подобрать правильную диету;
  • минимизировать содержание глюкозы в крови с помощью назначения адекватной инсулинотерапии или подбора сахаропонижающих препаратов;
  • добавить посильную физическую нагрузку.

Это позволит добиться более эффективной компенсации диабета. При улучшении состояния можно приступать непосредственно к лечению осложнений. Операцию рекомендуют делать на ранних стадиях патологии, до начала прогрессирования воспалительных заболеваний глаз.

Хирургическое вмешательство

Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:

  • содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
  • потеря зрения не превышает 50%;
  • у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.

Многие советуют не затягивать с операцией, ведь при прогрессировании заболевания состояние может резко ухудшиться. У диабетиков начинается ретинопатия, приводящая к полной слепоте. А при наличии противопоказаний врач откажется делать операцию.

Не будут менять хрусталик при:

  • некомпенсированном диабете;
  • последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
  • нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
  • появлении сосудов на радужке  глаза;
  • воспалительных глазных заболеваниях.

Если состояние позволяет, то выбирают вид факоэмульсификации:

  • лазерный;
  • ультразвуковой.

Проводится операция следующим образом.

  1. В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
  2. С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
  3. Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.

При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.

При диагностировании диабетической катаракты лучше сразу соглашаться на операцию. На начальных стадиях врач может рекомендовать использовать капли, но они не лечат заболевание, а временно приостанавливают его прогрессирование.

Источник: http://adiabet.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-katarakta.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий