Что такое диастаза поджелудочной железы в анализе мочи?

Содержание

Значение анализа мочи на диастазу в диагностике болезней поджелудочной железы

Что такое диастаза поджелудочной железы в анализе мочи?

Урина или моча – один из продуктов (экскрементов) жизнедеятельности человека, выделяемый почками.

Это без преувеличения уникальная база медицинской информации о здоровье человека.

Научившись, КАК распознавать, можно получить ответ на вопрос, ЧТО или о ЧЕМ она может рассказать.

Значение анализа мочи

Моча, выходя по мочеточникам из почек в мочевой пузырь, после фильтрации крови, реабсорбции (обратное поглощение) и секреции (выделение из клеток химических элементов), с помощью своего химического состава может поведать не только о существующих болезнях, но и о зарождающихся негативных процессах.

Медицинскому анализу подвергаются множества показателей урины:

  • цвет, запах, прозрачность;
  • плотность, кислотность;
  • белок, сахар, соли, билирубин;
  • органический и неорганический осадок;
  • гиалиновые, зернистые и восковые цилиндры;
  • бактерии и грибы;
  • эритроциты и лейкоциты.

Это бесценные информационные составляющие здоровья человека.

Наиболее объективная оценка работоспособности поджелудочной железы – это проверка диастазы мочи.

об определении болезней по моче:

Что такое диастаза?

Компонент пищеварительного процесса именуется альфа-амилазой или диастазой. При его синтезе задействована не только поджелудочная, но и железа, выделяющая слюну, а также яичники женщины и слизистая тонкого кишечника.

Как и другие компоненты пищеварения диастаза попадает в желудок, где «раскладывает» глюкозу на компоненты. Выполнив задачи в пищеварительном тракте, она диффузирует в кровяные каналы, поглощается почками и выходит естественным образом с мочой.

Первопричинным фактором для изучения диастазы является внезапная боль в брюшной полости. По нему определяется уровень альфа-амилазы (АА) и принимается дальнейшее решение по поводу тактики лечения.

Подготовка к анализу

С технической точки зрения, сама процедура подготовки к исследованию не требует каких-либо определенных навыков. Однако для повышения объективности и достоверности результатов врачи настаивают на соблюдении необходимых условий.

К этим несложным правилам относятся:

  1. Изучение фермента проводится после двенадцатичасового перерыва в приеме пищи.
  2. В течение 24 часов до забора мочи употребление любых алкогольных напитков неприемлемо.
  3. Для обеспечения стильности емкости для сбора биологического материала ее желательно помыть пищевой содой, тщательно ополоснуть, обдать кипятком или подержать над паром.
  4. Выполнить правила сбора урины, установленные в данной лаборатории. При некоторых видах лабораторных исследований биологический образец доставляется в теплом виде в течение двух часов.

На достоверность исследования может повлиять прием больным лекарств. Пациент обязан предупредить об этом заранее.

К таким относятся:

  1. Антибиотики из тетрациклиновой группы: Доксициклин, Метациклин, Гликоциклин, Морфоциклин, Олететрин, Олеморфоциклин.
  2. Лекарственные формы, в состав которых входит адреналин: Брилокаин-адреналин, Брилокаин-адреналин форте, Ксилокаин адреналин, Ксилоролланд с адреналином, Лидокаин-адреналин.
  3. Анальгетики с наркотическими компонентами: Бупренорфин, Ликсир, Пентазоцин, Буторфанол, Трамал, Деларин, Налоксон.
  4. Противовоспалительные препараты нестероидной группы: Саласат, Дифлунизал, Дифлофенак, Кеторолак, Сулиндак, Индометацин.
  5. Препараты с использованием золота: Кризанол, Тауредон 50, Ауротиомалат натрия, Ауротиоглюкоза.

К субъективным факторам, способным исказить диагностическую картину исследования, врачи относят:

  1. Беременность на ранней стадии. У женщин это обстоятельство способно существенно повлиять на результат обследования. Поэтому об этом больная должна предупредить медперсонал.
  2. Приступы астматического характера.
  3. Простуда и заболевания, отягощенные различной инфекцией, с явно выраженной симптоматикой – кашлем.

В случае необходимости для подтверждения результатов анализа АА урины, назначаются и другие обследования, такие как:

  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • эндоскопия;
  • рентгенография.

от доктора Малышевой:

Норма и причины повышения

Числовой индекс диастазы – это не фиксированное значение, которое не меняется на протяжении жизненного цикла.

Норма диастазы мочи постоянно изменяется и увеличивается с возрастом:

Возрастной порогНорма (ед/л)
Новорожденные Диастаза отсутствует
Дети от одного года до шести лет 15–65
От 16 до 55 лет 10–125
Старше 55 лет 26–159

Любое отклонение от нормативного значения – это тревожный сигнал для доктора и пациента.

О чем может свидетельствовать увеличение АА в моче:

  1. При панкреатите в анализе мочи наблюдается превышение нормы от 125 ед/л. При этом врач будет диагностировать начало воспалительного процесса ПЖ.
  2. Если значение диастаза мочи у взрослых будет находиться в диапазоне 450–520 единиц, то речь пойдет о нарушении оттока панкреатической жидкости.
  3. Шокирующий показатель до 1 тысячи – это уже не тревожный звонок, а набатный колокол. Доктора с большой долей уверенности констатируют появление доброкачественной или хуже того, злокачественной опухоли. Больному требуется немедленная госпитализация.
  4. Критический знак фермента – 8 тысяч единиц. Без сомнения, в организме наступили необратимые процессы, секреция поджелудочной железы полностью разрушена, а ферменты активно проникают непосредственно в кровяное русло.

Пусть больного не успокаивает и не расхолаживает то обстоятельство, что после 3–5 дней вдруг стала наблюдаться тенденция к снижению уровня амилазы. Это не вдруг и ничего пока позитивного не произошло. Это такая характерная симптоматика, которая совершенно не определяет ремиссию. Без дополнительного обследования не обойтись.

Обследования АА (альфа-амилазы) могут зафиксировать результат, превышающий или ниже нормативного требования. К этому могут быть причастны различные причинные обстоятельства.

Заболевания, повышающие диастазу:

  1. Увеличение количества АА фиксируется при остром панкреатите. Кроме того, это может быть сигналом формирования кисты или раковой опухоли.
  2. Острое инфекционное заболевание – паротит (свинка), вызвавшее воспаление слюнных желез, поднимет уровень АА.
  3. Проникновение в почки бактериальной флоры, спровоцирует их воспаление – нефрит и гломеруланефрит. Это станет триггером обратимой почечной недостаточности. Как результат – АА всегда превышает нормативный рубеж.

Кроме того, существуют и другие причины, провоцирующие повышение пороговое значение АА:

  1. Механические повреждения живота и ЖКТ: ожоги, воспаление, внутреннее кровотечение.
  2. Обострение хронической язвы и двенадцатиперстной кишки.
  3. Диабетическая кома.
  4. Патология проходимости кишечника.
  5. Острая фаза аппендицита.
  6. Мочекаменная болезнь.
  7. Прерванная или внематочная беременность.
  8. Хронический алкоголизм.

Амилаза понижается в следующих случаях:

  1. В ходе лечебно-восстановительного периода при панкреатите.
  2. При хронической и острой патологии печени: вирусном гепатите, холецистите.
  3. При муковисцидозе – наследственном заболевании, поражающем органы внешней секреции.
  4. После панкреатэктомии – хирургической операции, связанной с удалением ПЖ.
  5. При перитоните – воспалении органов брюшной полости.
  6. Во время дисфункции почек, приведшей к сбою обменных процессов.
  7. При нарушении углеводного обмена из-за дефицита инсулина.

Важность изучения диастазы не вызывает сомнения. Оно позволяет не только диагностировать уже возникшие заболевания, но и предопределить (спрогнозировать) дальнейшее развитие патологии, что существенно облегчает задачу докторам в принятии упреждающих мер по сохранению здоровья пациента.

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/analizy/diastaza-mochi.html

Диастаза и панкреатит

Что такое диастаза поджелудочной железы в анализе мочи?

Многим пациентам хорошо известно, что вовремя установленный диагноз – это возможность быстро справиться с заболеванием и предотвратить серьезные осложнения.

Одним из способов постановки правильного диагноза является проведение лабораторных исследований крови и мочи.

Если вас беспокоят боли в животе неизвестного характера, или есть подозрения относительно наличия проблем с нормальной работой поджелудочной железы, врач обязательно направит вас на сдачу анализа мочина диастазу.

Что такое диастаза

Общеизвестно, что во всех процессах пищеварения в обязательном порядке участвуют вырабатываемые организмом для этого ферменты. Диастаза – это один из таких ферментов. Его задача состоит в том, чтобы расщеплять получаемые с едой сложные углеводы. Диастаза, или, как еще называют этот фермент, амилаза (альфа-амилаза) вырабатывается поджелудочной и слюнными железами.

Узнать сложность состояния при диагнозе панкреатит, диастаза и ее показатели при сдаче анализа помогут. Она вырабатывается только поджелудочной железой с целью расщепления получаемых с едой сложных углеводов. После того, как этот фермент переваривается, происходит его всасывание в кровь и выведение из нашего организма с мочой.

Анализ уровня диастазы мочи помогает определить, насколько нормально функционирует поджелудочная железа. Если этот уровень сильно повышен, значит у пациента острый панкреатит или происходит обострение хронической формы данного заболевания.

Повышенный уровень фермента также может свидетельствовать и о наличии других заболеваний (аппендицит, проблемы с почками, сахарный диабет, свинка), однако, если он повышается не на несколько единиц, а в разы, то это – однозначный показатель панкреатита.

Показатели, характеризующие воспалительные процессы

При нормальной работе поджелудочной железы уровень указанного фермента в моче будет составлять от десяти до ста двадцати четырех единиц на литр.

Существует несколько вариантов показателей нормы амилазы в моче. Это зависит от разных единиц измерения, которые используют те или иные лаборатории. В целом, нормой для детей считается показатель в пределах от 10 до 64 единиц на литр, а для взрослых – от 10 до 124 единиц.

Если же в поджелудочной железе происходят воспалительные процессы и особенно острые, то показатели альфа-амилазы повысятся до восьми — шестнадцати тысяч единиц.

Почему это происходит? Воспаление поджелудочной приводит к повреждению ее клеток, через которые диастаза напрямую просачивается и впитывается в кровь.

Однако, уровень данного фермента не всегда однозначно показывает, что в организме происходят острые или хронические процессы, поскольку его значения в моче при панкреатите начинают существенно понижаться уже через пару дней, при том, что воспалительный процесс в поджелудочной никуда не девается. Поэтому сдавать анализ мочи на диастазу необходимо сразу при появлении болей в животе.

Важно знать, что уровень альфа-амилазы в моче -это всего лишь один, и далеко не абсолютный показатель, по которому можно определить воспалительные процессы, происходящие в поджелудочной железе.

Высокие показатели диастазы могут быть спровоцированы приемом алкоголя, различных медицинских химических препаратов, искусственным прерыванием беременности.

Поэтому для точного установления диагноза необходим ряд дополнительных исследований.

Как правильно сдавать анализ

Анализ на содержание диастазы необходимо сдавать сразу же при возникновении болей. Ее уровень в моче зависит от целого ряда факторов, в том числе от того, какую пищу ест пациент и в какое время суток берется анализ.

Диастаза в моче очень быстро разрушается, поэтому исследовать мочу необходимо в теплом виде, то есть незамедлительно после забора. Если же моча хранится некоторое время до того, как будут проведены исследования, результаты не покажут точной клинической картины.

Чтобы провести анализ, нет нужды собирать большое количество урины, хватит нескольких миллилитров. При этом необходимо тщательно следить за личной гигиеной и чистотой колбы для сбора анализа, дабы исключить загрязнения мочи и постановки неверного диагноза.

Если заболевание представляет крайне сложный случай, и речь может идти об остром панкреатите, мониторинг мочи на диастазу проводится в течение суток с интервалами в три часа.

Чтобы диагноз оказался максимально точным, медики рекомендуют проводить не только исследование урины, но и крови на амилазу.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/pankreatit-diastaza

Что такое диастаза мочи? Зачем нужен анализ и какая норма показателя?

Что такое диастаза поджелудочной железы в анализе мочи?

Диастаза в моче – это особый фермент, который в урологии еще называют термином «энзим альфа-амилаза». Она продуцируется поджелудочной железой, способствуя расщеплению крахмала и различных полисахаридов на простые, легко усвояемые виды сахаров.

Исходя из результатов анализа мочи на диастазу, можно обнаружить серьезную дисфункцию поджелудочной железы, и своевременно принять все необходимые меры для предотвращения опасных последствий, которые могут провоцировать диагностированные патологии.

Что такое альфа амилаза и как она влияет на здоровье человека? Как сдавать анализы мочи правильно, чтобы получить достоверные результаты лабораторных исследований? Ради собственной безопасности об этом должен знать каждый человек, заботящийся о нормальной работе своего организма.

к оглавлению ↑

Норма диастазы мочи и причины ее повышения

Зная, что такое диастаза мочи, каждый человек должен понимать, чем опасно ее значительное повышение, а также, почему оно происходит. Причин, по которым альфа-амилаза превышает допустимую норму в урине, существует несколько. Среди них самыми распространенными являются:

  • развитие панкреатических заболеваний;
  • болезни почек и органов мочевыводящей системы;
  • сбои в работе желчевыводящих путей;
  • острый аппендицит;
  • перитонит;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы, протекающие в простате;
  • избыточная выработка энзима поджелудочной железой и др.

В отдельных случаях анализ мочи на диастазу может показать значительное снижение энзима альфа амилазы, которое обусловлено:

  • склеротическими нарушениями нормального функционирования поджелудочной железы;
  • атрофией (отмиранием) тканей ПЖЖ.

Норма диастазы мочи у взрослых и детей отличается, поэтому паниковать, увидев в бланке «подозрительные» цифры, не стоит. При этом количество альфа амилазы напрямую зависит от возраста пациента. Это значит, что:

  • у людей старше 60 лет концентрация альфа амилазы в анализе мочи может превышать отметку в 124 единицы на 1 л (как правило, содержание этого фермента колеблется в границах от 24 единиц до 150 единиц на 1 л образца урины);
  • норма диастазы мочи у взрослых людей (до 60 лет) – от 20-124 ед./л;
  • норма диастазы мочи у детей – 16-64 ед.

Примечание. Альфа амилаза у новорожденных отсутствует полностью. Однако по мере их взросления ее содержание постепенно достигает нормы (при отсутствии патологий, описанных выше).

Важно помнить, что при определении уровня данного фермента в моче пол пациента роли не играет. Поэтому когда речь идет о норме альфа амилазы у мужчин, смотреть нужно на показатели, характерные для всех взрослых людей.

к оглавлению ↑

Опасные показатели и экстренные меры

Поскольку норма диастазы в моче у взрослых и маленьких пациентов не должна превышать вышеописанные отметки, настороженность человека должны вызвать такие цифры в клинических анализах, как 128, 512, 1024 единиц. О чем говорят эти показатели?

Диастаза 128 единиц – какой диагноз?

Такой уровень диастазы мочи наблюдается при остром панкреатите, а также при наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе. Также может иметь место хронический панкреатит, находящийся в фазе обострения.

Диастаза – 512 единиц

Диастаза в моче человека может быть повышена до показателя в 512 единиц при наличии отека тканей, выстилающих поджелудочную железу. При этом патологическом процессе ухудшается отток сока из ПЖЖ, из-за чего он задерживается в ней.

Амилаза – 1024 единицы

Такие показатели являются крайне опасными, и могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях в работе ПЖЖ. При этом повышение концентрации альфа амилазы может держаться на протяжении всего нескольких дней, в то время как болезнь способна протекать намного дольше.

к оглавлению ↑

Что может повлиять на показатели АА в моче?

При определенных условиях определение альфа амилазы в моче может быть недостоверным. Как правило, подобные колебания в результатах бывают вызваны рядом определенных факторов, среди которых главную роль играют:

  • прием медикаментозных препаратов на основе кодеина, диуретиков, морфина и др.;
  • употребление спиртных напитков непосредственно перед сдачей анализа;
  • внешнее воздействие на образец урины (в слюне содержится определенное количество амилазы, поэтому если пациент (пусть и нечаянно) чихнет или кашлянет на собранный материал, результаты исследования будут недостоверными);
  • период вынашивания ребенка и др.

Помимо всего прочего, ложные результаты клинических исследований могут стать следствием незнания человека, как правильно сдавать анализ мочи на диастазу. Конечно, правила этого процесса практически ничем не отличаются от того, как нужно готовиться к обычному анализу мочи, однако уточнить их, все же, нужно.

к оглавлению ↑

Подготовка к анализу мочи на наличие энзима альфа амилазы – диастазы

Зная, как собрать мочу на диастазу, можно быть полностью уверенным в подлинности полученных результатов. Для этого запомните следующие рекомендации:

  1. На протяжении 24 часов до сдачи анализа не употребляйте алкогольные напитки.
  2. Принимая медикаментозные препараты, спросите лечащего врача, можно ли продолжить лечение, или его лучше на время прекратить. Дело в том, что некоторые группы лекарственных средств, как уже упоминалось ранее, могут существенно влиять на результаты исследований.
  3. Для сбора мочи необходимо использовать либо стерилизованную стеклянную баночку, либо специальный контейнер, который можно приобрести практически в каждой аптеке.
  4. Перед тем как начинать сбор урины, поговорите с врачом. Возможно, мочу придется сдавать непосредственно в клинике.

Исходя из того, что такое диастаза мочи, и какое влияние ее уровень оказывает на функционирование всех органов и систем в человеческом организме, можно сделать однозначный вывод: если вы будете следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинское обследование просто для профилактики, вы не упустите момент развития тяжелой патологии. Это является, в свою очередь, главным залогом полноценной работы не только ПЖЖ, но и других органов, выполняющих важные для жизни каждого человека функции.

Источник: http://vseproanalizy.ru/diastaza-mochi.html

Диастаза мочи: норма у взрослых, при панкреатите, как сдавать, причины отклонений

Что такое диастаза поджелудочной железы в анализе мочи?

Пациентам гастроэнтеролога полезно знать показатели диастазы мочи в норме у взрослых, при панкреатите эти цифры могут быть значительно превышены.

Такой анализ чаще всего назначают при жалобах на боли в области поджелудочной железы.

Это помогает не только уточнить диагноз, но и провести наблюдение за динамикой заболевания, а также оценить эффективность назначенной терапии.

Какие показатели считаются нормой

Диастаза или альфа-амилаза представляет собой фермент, который расщепляет углеводы до глюкозы. Переработка начинается в полости рта и продолжается в желудке и кишечнике. Затем диастаза попадает в кровь и выходит с мочой в неизменном состоянии.

Суточные показатели этого фермента колеблются. Наиболее активно диастаза работает во время еды. Когда человек начинает пережевывать пищевую массу, в крови и ЖКТ обнаруживаются самые высокие показатели фермента. Но в моче показатель альфа-амилазы еще низкий, так как вещество не успело пройти через органы выделения.

Он возрастает после того, как альфа-амилаза завершила свою работу и пища полностью переварилась.

Поэтому допускаются довольно широкие референсные значения диастазы в моче. Нормой считается от 10 до 64 единиц активности диастазы на 1 л урины.

Эти значения не зависят от возраста или пола человека, они одинаковы для женщин, мужчин и детей. Различен может быть лишь способ исследования, который применяется в лаборатории.

Приведенные выше нормы указаны для метода Вольгемута, который используется чаще всего. Он основан на оценке скорости расщепления крахмала.

Причины отклонений показателя анализа от нормы

Если диастаза повышена, то это всегда связано с воспалением. Наиболее высокие показатели диастазы в моче наблюдаются при следующих заболеваниях:

  1. Острый и хронический панкреатит. Результат анализа может быть выше 250 единиц в острый период заболевания, а показатели выше 500 единиц говорят о закупорке протока железы. Но если в исследовании мочи при панкреатите показатели диастазы снизились до нормы, это не всегда говорит об излечении. Иногда снижение ферментов может быть связано с тяжелым осложнением — панкреонекрозом. В этом случае происходит отмирание клеток поджелудочной, производящих диастазу.
  2. Сахарный диабет. Нормальные показатели повышены в 10 раз и более.
  3. Эпидемический паротит (свинка). Фермент повышается в несколько раз.

При других воспалениях фермент повышен незначительно. Это может быть при следующих патологиях:

  • острый аппендицит;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гастрит;
  • колит;
  • перитонит.

Можно сделать вывод, что самые высокие показатели диастазы наблюдаются при панкреатических болезнях и воспалительных процессах в слюнных железах. Но не всегда повышение фермента говорит о патологии.

При нарушениях фильтрационной функции почек в моче может определяться высокий уровень диастазы, но в этом случае анализ не будет иметь диагностического значения. Поэтому при болезнях почек исследование не назначают, его результаты не будут достоверными. А также фермент может быть повышен в следующих случаях:

  • при приеме лекарственных препаратов (Тетрациклина, наркотических анальгетиков, противоопухолевых средств, нестероидных противовоспалительных лекарств, Адреналина, антикоагулянтов, гормональных контрацептивов);
  • после приема алкоголя;
  • после обследования методом ретроградной холангиопанкреатографии;
  • при попадании слюны в исследуемые образцы;
  • у пациентов с наркотической зависимостью.

Сниженные показатели диастазы наблюдаются гораздо реже. Причиной этого может быть первый триместр или токсикоз беременности, гепатит, муковисцидоз. Нулевой уровень фермента говорит о том, что поджелудочная железа не функционирует.

Как сдавать анализ

Чтобы данные исследования были достоверными, необходимо подготовиться к анализу. За сутки до сдачи мочи не следует употреблять алкоголь.

Если пациенту назначены лекарства, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о допустимости их приема перед обследованием. За 2 часа до анализа нельзя есть и пить.

Нужно заранее подготовить стерильный аптечный контейнер для сбора материала. Нельзя использовать для анализа банки из-под пищевых продуктов.

Анализ собирают утром после гигиенической процедуры наружных половых органов. При этом берут для исследования среднюю порцию мочи. В течение нескольких секунд первую порцию выпускают в унитаз, затем подставляют контейнер, собирают в него урину. За несколько секунд до окончания мочеиспускания, емкость убирают.

Материал необходимо доставить на исследование в течение 1-2 часов, так как фермент быстро разрушается.

В некоторых клиниках проводят исследование суточной мочи на диастазу. В этом случае лаборатория выдает пациенту специальный контейнер объемом 4 л с консервирующим веществом. В течение суток больной собирает урину в емкость, не учитывается только первая утренняя порция.

В условиях стационара иногда проводят мониторинг активности диастазы. Такой анализ делают для наблюдения за динамикой развития острого панкреатита. В течение суток мочу забирают каждые 3 часа и срочно доставляют в лабораторию.

Анализ основывается на реакции диастазы с крахмалом. В урину добавляют крахмал и йод, а затем наблюдают за окраской смеси. Если уровень активности фермента низок, то крахмал остается нерасщепленным, и состав окрашивается в синий цвет. При более высокой активности диастазы жидкость окрашивается в фиолетовые, красные и желтые оттенки.

Иногда высокий уровень диастазы можно увидеть невооруженным глазам, при этом наблюдается темный цвет мочи. Обычно так бывает при остром панкреатите. Кроме этого, в урине повышается количество ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот.

Иногда дополнительно назначают общий анализ мочи. Высокое содержание эритроцитов и лейкоцитов, а также появление белка и патологических цилиндров встречается при запущенном панкреатите, осложненном поражением почек.

Повышение диастазы не всегда говорит о панкреатите. Обычно для уточнения результатов назначают и другие методы диагностики. Но если показатели этого фермента превышают норму во много раз, то врач в первую очередь подозревает патологию поджелудочной железы.

Источник: https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/pankreatit/diastaza-mochi-norma-u-vzroslyh-pri-pankreatite.html

Что такое диастаза поджелудочной железы в анализе мочи?

Что такое диастаза поджелудочной железы в анализе мочи?

Анализ мочи на концентрацию альфа-амилазы (диастазы) диагностически ценная методика для верификации диагноза – панкреатит.

Норма диастазы мочи у взрослых при панкреатите находится в диапазоне от 10 до 128 ед/л. При патологических процессах, заболеваниях, сопровождающихся изменением концентрации панкреатических ферментов, концентрация диастазы, возрастает в несколько раз.

Что такое альфа-амилаза (диастаза)?

Диастаза представляет собой белок, синтезируемый поджелудочной железой (ПЖЖ) и обладающий ферментативными способностями. Кроме ПЖЖ, диастазу вырабатывают клетки слюнных желез.

Основная прерогатива диастазы – биорасщепление полисахаридов (напр. Крахмал) до моносахаридов (глюкоза) для усвоения ее организмом. Уровень диастазы в осадке мочи – ценный показатель для диагностики патологий ПЖЖ.

К увеличению диастазы приводит острый панкреатит. Тяжелая хирургическая патология, которая сопровождается повреждением панкреатических клеток, вследствие выброса в кровь огромного количества ферментов поджелудочной железы. Так как диастаза – имеет маленькие размеры, она способна проникать сквозь почечный фильтр. Таким образом диастаза мочи при панкреатите повышается.

Увеличение ее концентрации наблюдается в следующих случаях:

  1. Обострение хронического панкреатита, при рецидиве болезни часто наблюдается повышение альфа-амилазы в крови и, соответственно, в моче;
  2. Рак поджелудочной железы – тяжелое онкологическое заболевание с неблагоприятным прогнозом, данный недуг в большинстве случаев оказывает влияние на показатель диастазы крови и мочи;
  3. Панкреонекроз — острое реанимационное состояние, часто приводящее к летальному исходу;
  4. Метаболические нарушения, в числе которых сахарный диабет;
  5. Острая абдоминальная хирургическая патология: воспаления аппендикса, желчного пузыря, гинекологическая (в том числе и трубная беременность) или урологическая патология;
  6. Алкогольная интоксикация — крепкие спиртные напитки обладают панкреотоксичным эффектом и губительно воздействуют на ткань органа;
  7. Травма ПЖЖ;

Помимо этого к увеличению концентрации диастазы приводит наличие в организме больного эпидемического паротита.

Диагностика патологии поджелудочной железы

Анализ мочи при панкреатите, или подозрении на него, следует провести в наиболее короткие сроки, дабы избежать перехода в некротическую стадию.

Анализ мочи на панкреатит является первоочередным исследованием в диагностике.

Но для постановки верного диагноза важно провести ряд других исследований.

Для этой цели проводятся следующие исследования:

  1. Белок. Очень важно определить белок в моче при панкреатите, чтобы исключить нефротический синдром. Так как диастаза может способствовать окрашиванию составляющих мочи, красная моча при панкреатите – явление не редкое. Часто, темный цвет мочи вводит в заблуждение не только пациента, но и опытного врача.
  2. Клинический анализ крови позволит определить уровень падения гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов), вследствие кровотечения из эрозированных сосудов больного органа. Кроме того, повышается количество лейкоцитов и СОЭ при панкреатите, что говорит о наличии воспаления. Также по общему анализу крови можно судить о соотношение форменных элементов и плазмы.
  3. Биохимический анализ крови позволяет выявить рост концентрации эластазы, трипсина и других ферментов ПЖЖ, гипогликемию, падение уровня белков крови. Иногда у больных растет уровень билирубина, что косвенно указывает на патологию поджелудочной железы. Рост данного пигмента, также, часто ведет к изначально неверной диагностике холецистита или гепатита.
  4. Анализ кала на наличие непереваренных липидов, волокон, белковых тяжей. Изменения в фекалиях связаны с нарушением ферментативной функции ПЖЖ и вовлечением в процесс печени и желчного пузыря. Имеет место быть стеаторея.

К второстепенным методам диагностики патологии относятся МРТ, иммунологические тесты с выявлением различных антител, КТ-диагностика, УЗИ.

Этиология роста концентрации диастазы при патологии ПЖЖ

Если возникают подозрения на развитие патологи в поджелудочной железе, первым делом, специалист отправляет больного на анализ мочи.

В норме ферменты, образующиеся во внешнесекреторной части органа, активируются только в полости двенадцатиперстной кишки. При патологии активация ферментом, в том числе и диастазы, начинается уже в протоках поджелудочной железы. Таким образом, активные вещества начинают «самопереваривание» органа. Панкреатоциты разрушаются – активный белок поступает в системный кровоток.

В связи с этим очень информативным методом является измерение концентрации ферментов в крови и моче, а именно диастазы. При таком «всплеске» уровень диастазы возрастает в сотни раз.

Проводится общее клиническое исследование мочи, так как данный метод более доступный и простой в проведении, при панкреатите в анализе мочи наблюдается увеличение соответственно значениям крови диастазы. Расшифровка таких исследований не составляет труда, но следуют учитывать, что разные лаборатории дают разные референтные значения.

Концентрация диастазы может иметь, также, ятрогенную этиологию, то есть, обусловлена приемом некоторых лекарственных препаратов.

К таким веществам относятся:

  1. Антибиотики тетрациклинового ряда способствуют повышению ферментов в крови и появлению темного цвета осадка мочи, что может повлиять на неверную постановку диагноза. Врач обязан предупреждать об этом пациентов, лечащихся от инфекционной патологии.
  2. Альфа-адреноблокаторы (адреналин, норадреналин) используются в терапии шоков различной этиологии. Так как данная группа препаратов тропная ко всем группа альфа-блокаторов повышение диастазы при их введении является транзиторным состоянием.
  3. Цитостатики и другие препараты, использующиеся для лечения онкобольных. Данная группа препаратов является химиотерапевтическими веществами и обладает огромным спектром побочных действий, в числе которых и отрицательное воздействие на клетки поджелудочной железы и поджелудочный сок.

Помимо этого используются НПВС. Данная группа препаратов широко всем известна – это ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные лекарства.

К ним относятся Анальгин, Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и многие другие. Практически каждый взрослый и ребенок за жизнь выпивают большое количество этих препаратов и не задумываются об их возможных побочных действиях. Начиная от отрицательного действия на слизистую желудка, заканчивая некротическим воспалением в клетках поджелудочной железы.

Правила сбора анализа на диастазу

Первое правило удачного исследования – это своевременность. При появлении болей опоясывающего характера, симптома Воскресенского или других характерных признаков , пациенту необходимо срочно обратиться к врачу. Грамотный врач при подозрении на острые процессы первым делом отправить своего больного на исследование мочи на фермент ПЖЖ.

Емкость для сбора должна быть стерильной и с плотно прилегающей крышкой. Для анализа лаборанту необходимо небольшое количество биологической жидкости. Важно, начать исследование сразу же после получения образца – так как ферменты вещества не стойкие.Также, для подтверждения подлинности данных исследуют сыворотку крови на фермент. Лучше всего сдать анализ рано утром.

Об анализе мочи на диастазу расскажет эксперт в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/analyzes/diastaza-mochi-norma-u-vzroslyh-pri-pankreatite.html

Результаты исследования диастазы мочи у взрослых при развитии панкреатита

Что такое диастаза поджелудочной железы в анализе мочи?

Исследование анализов мочи на определение концентрации диастазы, или альфа-амилазы, это один из наиболее высокоинформативных диагностических способов исследования организма.

Диастаза мочи: норма у взрослых при панкреатите не должна превышать показатель в 64 ед.

При остром панкреатите, либо обостряющейся хронической его формы течения может диагностироваться резкое увеличение этих показателей, а также изменение цвета мочи, ее плотности и концентрации химического состава.

Этиология повышения уровня диастазы

При возникновении подозрений специалиста на образование и прогрессирование патологических изменений в области поджелудочной железы, для удостоверения и постановки точного диагноза, может понадобиться моча для проведения лабораторных исследований и получения четкой клинической картины.

При нормальном функционировании поджелудочной железы , норма диастазы, как было уже сказано не превышает 64 Ед. Но, при обострении воспалительного процесса в поджелудочной, анализ мочи при панкреатите может показывать чрезмерно высокий уровень содержания соединений исследуемого фермента, превосходящий допустимые нормы в 250 раз, то есть до 16000 единиц.

Уровень диастазы в моче достигает высоких отметок не только при обостренном состоянии панкреатита, но и прогрессирующей стадии других воспалительных процессов в области брюшины, таких как холецистит, или же гнойная форма аппендицита. Этиология такого уровня биоблокатора может заключаться в приеме следующих лекарственных средств:

  • адреналин;
  • тетрациклин;
  • противоопухолевые препараты;
  • нестероидная группа противовоспалительных средств.

Хирургический аборт, регулярный прием опиатов, а также интоксикация организма алкогольной продукцией могут спровоцировать подобный выкид ферментов в состав крови.

избыточного количества альфа-амилазы считается естественным явлением в случаях с возникновением сахарного диабета.

Ведь, что сахарный диабет, что панкреатит развиваются на фоне нарушения функциональности поджелудочной железы, а это значит, что в обоих случаях присутствие соединений глюкозы в составе мочи вполне может быть, что и ведет к повышению уровня расщепляемого ею биокатализатора диастазы.

Патологическое нарушение функциональности почечной системы органов также является причиной избыточного содержания фермента, но ее отличительной особенностью является наличие высокой концентрации мочевины и кератина в исследуемом биоматериале.

Развитие паротита, или как его еще называют в народе «свинки», является детской патологией, но в некоторых случаях и у взрослого человека может начаться воспалительный процесс в области слюнных желез.

Анализы биоматериалов при прогрессирующей стадии данного заболевания, как правило, тоже показывают повышенный уровень содержания амилазы, но его концентрация не так критичена, как при развитии панкреатита, либор сахарного диабета.

Правила забора анализов

Анализ мочи на определение уровня концентрации диастазы должен сдаваться в безотлагательном порядке.

Для того чтобы получить полноценную клиническую картину анализа, специалисту достаточно будет изучить всего несколько мл жидкости, которая должна подвергаться изучению сразу после испражнения пациента, так как диастаза при остывании биоматериала разрушается. Поэтому, если моча немного постоит, то получить истинную картину, описывающую состояние пациента не удастся.

В условиях стационара, мочу на исследование диастазы забирают в утренние часы со срочной доставкой в лабораторный кабинет для проведения немедленного исследования.

В более запутанных ситуациях, когда клиническую картину состояния здоровья пациента трудно выявить назначается мониторинговый контроль, то есть забор анализов на исследование диастазы в течение суток через трехчасовой промежуток времени.

Для получения достоверного подтверждения точности исследований, может назначаться сдача анализов крови на определение амилазы.

Дополнительные параметры изменения мочи при панкреатите

Определить чрезмерную концентрацию содержания диастазы в составе мочи можно невооруженным глазом, так как она приобретает темный окрас.

Важно помнить, что темный цвет мочи свидетельствует об образовании острой стадии панкреатита.

Наряду с увеличением концентрации диастазы, может появиться ацетоуксусная кислота и ацетон в моче, возможно появление оксимасляной кислоты. Это является характерным признаком острой формы панкреатита. Появление кетоновых тел в составе мочи является патологическим явлением и в анализах здорового человека, все выше описанные компоненты отсутствуют.

Воспалительные процессы в области поджелудочной железы очень часто сопровождаются выбросами в состав мочи белков, цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов.

Наличие любой болезненной симптоматики не нужно пускать на самотек. При появлении болей в зоне левой стороны поясницы, необходимо сразу обратиться к помощи специалиста, так как это может быть явным признаком развития панкреатита, требующего своевременных диагностических исследований анализов для выявления истинной картины развития патологии, и лечения.

Источник: https://pankreatit03.ru/diastaza-mochi-norma-u-vzroslyh-pri-pankreatite.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.