Атрофические изменения поджелудочной железы: что это, симптомы и лечение

Содержание
  1. Лечение атрофии поджелудочной железы и атрофического панкреатита
  2. Когда развивается атрофия?
  3. Какие симптомы появляются при этом заболевании?
  4. Основы терапии
  5. Атрофия поджелудочной железы
  6. Причины атрофии поджелудочной железы
  7. Диагностика атрофии поджелудочной железы
  8. Прогноз и профилактика атрофии поджелудочной железы
  9. Атрофические изменения поджелудочной железы: что это, симптомы и лечение
  10. Патогенез атрофических изменений в поджелудочной
  11. Клинические проявления атрофии
  12. Дифференциальная диагностика
  13. Медикаментозное лечение атрофии поджелудочной железы
  14. Прогноз и профилактика
  15. Атрофия поджелудочной железы: серьезность локальных изменений и прогноз на излечение
  16. Что происходит с органом
  17. Недостаточность функции
  18. Причинные факторы
  19. Частичная атрофия
  20. Диагностика и лечение
  21. Что такое атрофический панкреатит
  22. Причины развития заболевания
  23. Факторы и группы риска
  24. Симптомы патологии
  25. Диагностика
  26. Лабораторная диагностика
  27. Дифференциальный диагноз
  28. Методы лечения
  29. Возможные осложнения
  30. Прогноз и профилактика заболевания

Лечение атрофии поджелудочной железы и атрофического панкреатита

Атрофические изменения поджелудочной железы: что это, симптомы и лечение

Атрофия поджелудочной железы – уменьшение объема органа, которое наступает после массивного воспалительного процесса. При этом заболевании снижается выработка ферментов и уменьшается количество гормонов, продуцируемых островками Лангерганса. Ниже расскажем о том, чем грозит пациенту такой процесс и какое лечение необходимо назначить в этом случае.

Когда развивается атрофия?

Атрофический панкреатит приходит на смену хроническому процессу. В результате острого воспаления гибнут клетки органа.

В период ремиссии они замещаются фиброзной тканью, которая не выполняет выделительных функций, а только заполняет образовавшиеся промежутки. Лечение не восстанавливает погибшие ацинусы.

Также атрофический процесс может развиться, как последствие сахарного диабета, жировой дистрофии. В некоторых случаях снижение функции органа наступает вследствие старения организма.

Жировая дистрофия поджелудочной железы – это замещение  ткани органа жиром. В результате пропадают внешняя и внутренняя секреторные функции.

В каких случаях вам грозит атрофия поджелудочной железы?

  • Если вы перенесли неоднократные приступы панкреатита с формированием обширных зон некроза;
  • регулярно употребляете алкоголь;
  • страдаете от сахарного диабета;
  • ежедневный рацион богат жирной пищей;
  • имеете аутоиммунное заболевание, поражающее поджелудочную железу;
  • перенесли резекцию органа или страдаете от онкологического заболевания панкреас.

Морфологическая картина заболевания может быть представлена кистами, очагами некроза и инфильтрации.

Атрофические изменения в железе всегда были характерны для пожилых людей. Однако, сейчас на фоне всемирного ожирения и распространения хронического панкреатита, болезнь встречается и у лиц трудоспособного возраста.

Какие симптомы появляются при этом заболевании?

Клиническая картина атрофии развивается медленно. Как правило, признаки болезни можно обнаружить после 10-15 лет от первого обострения заболевания. Лица с такой болезнью имеют характерный внешний вид: кожные покровы бледные, иктеричные, сухие на ощупь. Больные имеют низкий вес, но на первых этапах заболевания встречаются лица с ожирением.

Основные жалобы пациента – это расстройство пищеварения: плохой аппетит, тошнота, рвота, вздутие после еды, понос и стеаторея.

Стеаторея – это повышенное содержание жира в кале. Стул имеет полужидкий вид, маслянистую консистенцию, плохо смывается со стенок унитаза.

Также у больных бывают периодические боли в левом подреберье. Но процесс атрофии уменьшает болевой синдром. Поэтому после развития фиброзного замещения железы боль притупляется или вовсе уходит. Лечение при этом не требуется. Язык у пациента становится красным или малиновым. Иногда появляется географическая исчерченность.

При поражении хвостовой части железы у пациентов появляются симптомы сахарного диабета. Дело в том, что клетки панкреас вырабатывают инсулин и глюкагон. Эти гормоны регулируют углеводный обмен. Симптомы сахарного диабета развиваются исподволь. При этом появляется постоянное ощущение жажды, зуд кожных покровов, выделение большого количества мочи.

Основы терапии

Лечение необходимо начинать с диеты. При панкреатите необходимо исключить жирное мясо. Отдавайте предпочтение кролику, индейке и курице. Готовить их лучше в основном или тушеном виде. Допустимо запекать мясные блюда.

Белковая пища должна преобладать в рационе. Можно использовать растительные белки (сою, фасоль, чечевицу). Количество сдобы, мучного и шоколадного необходимо сократить. При симптомах сахарного диабета лечение полностью исключает употребление сладкого.

Следует также резко сократить уровень углеводов.

Также лечение касается изменения пищевых привычек. Пациент должен отказаться от переедания и обильных застолий. Пища принимается небольшими порциями. Нужно есть не менее 5-6 раз в день. Такая частая еда способствует стимуляции железы. А небольшого количества ферментов будет достаточно для переваривания питательных веществ.

Лечение также включает запрет на алкоголь и курение. Алкоголь оказывает токсическое влияние на поврежденную железу. А курение стимулирует выделение секрета в отсутствии пищи. Это негативным образом сказывается на слизистой желудочно-кишечного тракта.

Также важной целью терапии является заместительное лечение ферментами. Для этого используются препараты Креон, Панкреатин, Мезим, Эрмиталь. Они назначаются после еды и применяются регулярно.

Лечение может быть дополнено спазмолитическими препаратами. Дротаверин, Но-шпа, Одестон принимаются при болях. Они расслабляют гладкую мускулатуру сфинктеров, улучшают функционирование выводных протоков пищеварительных желез.

Источник: https://podzhelud.ru/podzh/atrofiya-podzheludochnoj-zhelezy-i-atroficheskij-pankreatit-lechenie

Атрофия поджелудочной железы

Атрофические изменения поджелудочной железы: что это, симптомы и лечение

Атрофия поджелудочной железы – уменьшение ее объема, проявляющееся недостаточностью внешнесекреторной (продукция пищеварительных ферментов, бикарбоната) и внутрисекреторной (синтез инсулина, глюкагона) функции.

Наиболее частыми причинами патологии являются: хронический панкреатит, сахарный диабет, соматические заболевания с выраженным истощением, а также цирроз печени, нарушение кровоснабжения, сдавление опухолью.

Диагностика основана на лабораторных данных, выявляющих дефицит ферментов и низкий уровень инсулина, УЗИ поджелудочной железы, подтверждающем уменьшение размеров органа и изменение паренхимы, а также результатах биопсии.

Лечение заключается в назначении заместительной терапии: ферментных препаратов, инсулина; восстановлении кишечной флоры; коррекции дефицита нутриентов.

Атрофия поджелудочной железы – состояние, характеризующееся уменьшением размеров органа, уплотнением его структуры и недостаточностью функций. Данный процесс может развиваться вследствие физиологических возрастных изменений, а также заболеваний, сопровождающихся повреждением паренхимы, сдавлением, нарушением кровоснабжения, при длительно протекающих истощающих заболеваниях.

При этом вес железы, который в норме составляет около 80-90 г, уменьшается до 30-40 и ниже. Изменяется структура поджелудочной железы, характерно избыточное развитие соединительной ткани, которая может пролиферировать вокруг долек (перилобулярный склероз) либо диффузно (интралобулярный склероз).

Своеобразным типом атрофии является липоматоз, при котором большая часть паренхимы органа замещена жировой тканью.

Причины атрофии поджелудочной железы

Данное состояние может быть физиологическим, развивающимся в результате естественных процессов старения организма. Оно сопровождает тяжелые истощающие заболевания (кахектическая форма).

Также атрофия является исходом всех форм хронического панкреатита, при этом значительная часть стромы замещается фиброзной тканью, что сопровождается прогрессированием эндокринной и экзокринной недостаточности.

Отдельное место занимает атрофия панкреас при сахарном диабете.

Данная патология сопровождается существенным уменьшением размеров железы – до 20-18 г, консистенция значительно уплотнена, поверхность органа бугристая, капсула сращена с окружающей ее жировой тканью, а также соседними органами. На микроскопическом уровне поражение характеризуется диффузным разрастанием фиброзной ткани (интраацинозный склероз), гибелью клеток железистой паренхимы.

Липоматоз поджелудочной железы также является ее атрофией. Несмотря на то, что данное состояние характеризуется сохранением или даже увеличением размеров органа (псевдогипертрофия), его большая часть замещена жировой тканью, в которой находятся отдельные железистые участки.

В большинстве случаев при липоматозе сохраняется островковый аппарат и эндокринная функция органа.

К более редким случаям заболевания в гастроэнтерологии относится атрофия железы при циррозе печени, системной склеродермии, сдавлении опухолью, перекрытии выводных протоков конкрементами.

Клиническая картина заболевания определяется причиной его развития (сахарный диабет, хронический панкреатит и другие). Однако в любом случае характерными симптомами являются экзокринная и эндокринная недостаточность.

Экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность железы характеризуется пониженной продукцией пищеварительных ферментов, а также бикарбонатов и других электролитов, которые нейтрализуют содержимое желудка, обеспечивая благоприятную для действия панкреатических ферментов среду.

Типичными симптомами являются послабление стула, ухудшение аппетита, снижение веса.

Ранним симптомом недостаточности внешнесекреторной функции является стеаторея (повышенное выведение жиров с калом). Этот признак развивается при снижении секреции на 10% от нормы. Снижение веса происходит вследствие нарушения переваривания пищи, всасывания веществ в кишечнике, потери аппетита. При длительно существующей патологии развиваются признаки дефицита витаминов.

Эндокринная (внутрисекреторная) недостаточность проявляется нарушениями углеводного обмена, протекающими по типу гипергликемического синдрома. При этом симптомы сахарного диабета развиваются лишь у половины пациентов.

Это объясняется тем, что инсулинпродуцирующие клетки обладают способностью лучше сохраняться при патологии в сравнении с ацинарными. Развивается дефицит инсулина, глюкагона.

Пациента может беспокоить выраженная слабость, головокружение, жажда.

Диагностика атрофии поджелудочной железы

При обследовании определяется дефицит массы тела. Кожные покровы сухие, шелушащиеся. При уменьшении размеров железы пропальпировать ее не удается. Если причиной состояния стал панкреатит, возможна болезненность при прощупывании.

При проведении биохимических анализов крови определяется снижение активности панкреатических ферментов. Характерными симптомами являются выявляемые при проведении копрограммы стеаторея (обнаружение в кале более 9% жиров от суточного употребления) и креаторея (большое содержание в кале мышечных волокон).

Зачастую диагностируется повышение уровня глюкозы крови, что является поводом для консультации у эндокринолога или диабетолога.

При УЗИ поджелудочной железы определяется уменьшение ее размеров, уплотнение структуры, повышение эхогенности, неровность контуров. Для более детальной визуализации органа, выяснения причины атрофии проводится МРТ поджелудочной железы.

С целью оценки состояния протоковой системы, изменения которой характерны для хронического панкреатита, показана РХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (контрастное рентгенологическое исследование).

С ее помощью можно выявить сужение главного панкреатического протока, неровность стенок, извилистость. Для исключения новообразований панкреаса проводится ангиография.

Важным диагностическим методом является биопсия поджелудочной железы. При исследовании биоптата оценивается степень фиброза и деструкции паренхимы, степень повреждения железистых элементов, островков Лангерганса (инсулинпродуцирующие зоны). В случае липоматоза обнаруживается жировая дистрофия органа. Проведение биопсии позволяет оценить прогноз заболевания.

При атрофии панкреас обязательно назначается диетотерапия. Питание должно быть с минимальным содержанием жиров. Достаточно внимания следует уделять белково-энергетическому дефициту, коррекции гиповитаминозов.

Обязательным мероприятием является полное прекращение курения, поскольку никотин нарушает продукцию бикарбонатов поджелудочной железой, в следствие чего значительно повышается кислотность содержимого двенадцатиперстной кишки.

Основным направлением терапии данной патологии является замещение экзокринной и эндокринной секреции поджелудочной железы. Для компенсации нарушенных процессов полостного пищеварения гастроэнтеролог назначает ферментные препараты.

Для достижения клинического эффекта препараты должны обладать высокой активностью липазы, быть устойчивыми к действию желудочного сока, обеспечивать быстрое высвобождение ферментов в тонкой кишке, активно содействовать полостному пищеварению. Данным требованиям соответствуют ферменты в виде микрогранул.

Поскольку именно липаза из всех ферментов панкреаса быстрее всего теряет активность, коррекция производится с учетом ее концентрации в препарате и выраженности стеатореи. Эффективность лечения оценивается по содержанию эластазы в кале и степени уменьшения стеатореи.

Действие ферментных препаратов направлено и на устранение болевого синдрома, уменьшение вторичного энтерита, создание условий для нормализации кишечного микробиоценоза, улучшение углеводного обмена.

Коррекция эндокринной недостаточности проводится путем инсулинотерапии. При атрофии поджелудочной железы частично сохраняются островки Лангерганса, поэтому инсулин в организме продуцируется, но в малых количествах.

Дозировка и режим введения инсулина определяются индивидуально в зависимости от течения патологии, этиологического фактора, данных суточного мониторирования глюкозы крови. Назначение ферментных препаратов значительно улучшает функцию поджелудочной железы в целом и углеводный обмен в том числе.

Поэтому режим инсулинотерапии определяется в зависимости от дозировки и эффективности заместительной ферментной терапии.

Важным условием эффективной коррекции пищеварительных функций является нормализация микробиоценоза кишечника, поскольку на фоне приема ферментов создаются благоприятные условия для заселения патогенной флоры. Применяются пробиотики, пребиотики. Обязательно назначается витаминотерапия инъекционно, а также препараты магния, цинка, меди.

Хирургическое лечение данной патологии проводится в специализированных центрах. Осуществляется трансплантация островков Лангерганса с последующим удалением железы и заместительной ферментной терапией. Однако, поскольку атрофия зачастую является следствием тяжелых заболеваний с выраженным нарушением общего состояния пациента, такое лечение проводится редко.

Прогноз и профилактика атрофии поджелудочной железы

Прогноз при данной патологии определяется степенью поражения экзокринных и эндокринных структур органа. Поскольку островковый аппарат частично сохранен, существует и остаточный синтез инсулина.

Ввиду этого редко развивается кетоацидоз, но часто возникают гипогликемические состояния.

Определение этиологии заболевания, устранение основной патологии, своевременное начало лечения позволяют достичь хороших результатов.

Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной атрофии панкреас. При наличии хронического панкреатита обязателен полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты, поддержание достаточного уровня ферментативной активности железы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-atrophy

Атрофические изменения поджелудочной железы: что это, симптомы и лечение

Атрофические изменения поджелудочной железы: что это, симптомы и лечение

Диагноз «атрофия поджелудочной железы» означает, что уменьшился объем внутреннего органа, что проявляется внешнесекреторной (пищеварительные ферменты) и внутрисекреторной (выработка инсулина и глюкагона) недостаточностью функциональности.

В большинстве картин патогенез обусловлен хронической формой панкреатита, сахарным диабетом, соматическими патологиями с выраженным истощением, циррозом печени, нарушением кровообращения. Иногда причиной выступает опухолевое новообразование.

Для постановки точного диагноза осуществляется дифференциальная диагностика. Учитывают лабораторные результаты, которые показывают недостаток пищеварительных ферментов и малую концентрацию инсулина.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование, которое подтверждает уменьшение железы, патологическое изменение паренхимы. Терапия состоит в назначении заместительного лечения. Рекомендуют ферментные лекарства, инсулин, таблетки для восстановления кишечной микрофлоры.

Патогенез атрофических изменений в поджелудочной

Атрофические изменения поджелудочной железы бывают физиологическими, когда развиваются вследствие естественного процесса старения организма. Они сопровождаются тяжелыми истощающими болезнями.

Помимо этого, атрофия – это исход любой формы хронического панкреатита, при этом существенная часть стромы замещается фиброзными тканями, что приводит к резкому усилению недостаточности эндокринного и экзокринного характера.

В норме вес внутреннего органа варьируется от 80 до 90 г. Если наблюдаются аномальные изменения в нем, то он уменьшается до 30-40 г и ниже. Происходит изменение самой структуры органа. Для недуга характерно появление избыточного количества соединительной ткани.

Атрофия поджелудочной железы возникает по следующим причинам:

  • Возникновение жировой дистрофии органа.
  • Осложнение сахарного диабета.
  • Злоупотребление спиртным, курением.
  • Язва двенадцатиперстной кишки, желудка.
  • Неправильное питание.
  • Аутоиммунные патологии, поразившие брюшную полость.
  • Резекция ПЖ.

Отдельное место занимает атрофический панкреатит на фоне сахарного диабета. Эта болезнь характеризуется значительным уменьшением органа вплоть до 20 г, уплотняется его консистенция, поверхность становится бугристой, капсула сращивается с жировыми тканями, близлежащими органами.

Липоматоз тоже предстает атрофичной формой болезни ПЖ. Хоть эта болезнь и характеризуется нормальными размерами органа либо его увеличением, но его большая часть замещается жировой тканью, в которой прослеживаются отдельные железистые сегменты. В 80% картин при таком заболевании островковый аппарат и эндокринная функция сохраняются.

В группу риска попадают пациенты, у которых имеется генетическая предрасположенность, алкогольная зависимость, травмы брюшной полости, инфекционные болезни внутренних органов, калькулезный холецистит.

Клинические проявления атрофии

Рассмотрев диагноз «атрофия ПЖ», что это такое, и что может атрофировать орган, выясним, какие симптомы свидетельствуют о патологии. Симптоматика обусловлена этиологией развития патологического процесса в организме (нарушение усвояемости глюкозы, хроническая форма панкреатита и пр.).

В независимости от причины и провоцирующих факторов, у всех пациентов наблюдается недостаточность эндокринной и экзогенной природы. Внешнесекреторная недостаточность сопровождается понижением выработки ферментов пищеварения, электролитов, которые способствуют нейтрализации содержимого желудка, помогая обеспечить нормальную среду для панкреатических ферментов.

Пациенты жалуются на нарушение работы пищеварительного тракта, что чаще всего проявляется:

  1. Поносом.
  2. Ухудшением аппетита.
  3. Снижением массы тела.

Наиболее ранний симптом экзокринной недостаточности – увеличенное выведение жира вместе с фекалиями. Данный симптом выявляется на фоне понижения продуцирования на 10% от нормального значения.

Больной начинает быстро худеть. Это обусловлено тем, что нарушается процесс переваривания пищи, всасывания питательных компонентов в желудочно-кишечном тракте, происходит уменьшение аппетита. Если у человека хронический атрофический панкреатит, то лабораторные анализы показывают значительный дефицит витаминов и минеральных веществ.

Эндокринная недостаточность выявляется расстройством обмена углеводов, которое протекает наподобие гипергликемического синдрома.

При этом только половина пациентов жалуется на симптомы диабета (учащенное мочеиспускание, сухость во рту, частое посещение туалета и пр.).

Дифференциальная диагностика

При обследовании пациента в 90% клинических картин диагностируется дефицит веса. Кожа истончается, становится чрезмерно сухой. Нередко присутствуют шелушащиеся элементы. При этом пальпация не позволяет «ощутить» уменьшение внутреннего органа.

Когда патогенез базируется на возникновении панкреатита, то при пальпации пациент жалуется на болезненные ощущения либо выраженный дискомфорт. Результаты биохимического анализа крови показывают, что снизилась активность пищеварительных ферментов.

Копрограмма помогает выявить жир в фекалиях (стеаторею). Как правило, в каловых массах обнаруживается более 10% от потребления в сутки. Значительно увеличивается количество мышечных волокон в испражнениях, что является отклонением от нормы.

В большинстве случаев исследование на концентрацию глюкозы свидетельствует о ее существенном увеличении, что требует дополнительного посещения таких врачей как эндокринолог либо диабетолог.

Другие методы определения болезни:

  • Проведение ультразвукового исследования ПЖ показывает патологическое уменьшение внутреннего органа. Структура становится плотной, увеличивается эхогенность, контуры неровные.
  • МРТ рекомендуется в тех случаях, когда УЗИ не предоставило полной информации и требуется дополнительная детализация, чтобы определить оптимальную тактику терапии.
  • РХПГ назначают, чтобы оценить состояние протоков, найти изменения, которые обычно сопровождают панкреатит хронической формы. Благодаря такой медицинской манипуляции можно диагностировать уменьшение панкреатических протоков, извилистость и неровность стенок.
  • Ангиография необходима в тех случаях, когда медицинский специалист подозревает опухолевый процесс. Процедура позволяет опровергнуть или подтвердить предположение.

Обязательно проводится биопсия ПЖ. При лабораторном исследовании взятого образца оценивают степень фиброза и разрушения паренхимы, состояние железистых элементов и областей, которые вырабатывают инсулин.

Такой метод диагностики позволяет озвучить прогноз болезни.

Медикаментозное лечение атрофии поджелудочной железы

При первых признаках атрофических изменений поджелудочной железы в первую очередь рекомендуется диета. Пациенту необходимо сократить потребление продуктов, которые содержат животные жиры.

Требуется уделить внимание нехватке белковых веществ в организме, энергетическому дефициту, корректировать недостаток витаминов и минеральных веществ. Так как никотин способствует нарушению выработки бикарбонатов во внутреннем органе, от сигарет нужно отказаться.

Основная ориентация консервативного лечения состоит в заместительной терапии функциональности внешнесекреторной и внутрисекреторной секреции. Чтобы компенсировать данные процессы рекомендуются ферментные лекарственные средства.

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, медикаменты должны характеризоваться высокой степенью активности липазы, не должны разрушаться под воздействием желудочного сока. При этом таблеткам необходимо способствовать быстрому высвобождению ферментных веществ в тонком кишечнике, активно содействовать пищеварительному процессу.

Микрогранулы соответствуют всем описанным требованиям. Так как именно липаза быстрее всего теряет активность, поэтому коррекция осуществляется с учетом ее содержания в медикаменте и интенсивности стеатореи (содержание жира в кале).

Эффективность рекомендуемой терапии определяется: степенью уменьшения стеатореи и концентрацией эластазы в фекалиях. Ферментные препараты помогают добиться следующего лечебного результата:

  1. Уменьшают вторичный энтерит.
  2. Нормализуют микрофлору в кишечнике.
  3. Способствуют улучшению обмена углеводов.

Чтобы снизить выраженность болезненных ощущений, назначают лекарства, которые относятся к анальгетикам и спазмолитикам. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, зависит от интенсивности болевого синдрома. Рекомендуют инъекции Папаверина, Но-шпу, Анальгин и др. препараты.

Чтобы скорректировать эндокринную недостаточность необходимо введение инсулина. При атрофических изменениях не наблюдается отмирания островковых клеток, поэтому гормон вырабатывается, но в малой концентрации. Доза и кратность применения инсулинотерапии зависят от течения заболевания, этиологии болезни, результатов суточного исследования глюкозы в организме.

Важным условием является коррекция пищеварительных функций, в частности, нормализация микрофлоры кишечника. Поэтому используются пробиотики и пребиотики.

Дополнительно рекомендуют препараты, содержащие витамины. Также надо восполнить дефицит следующих минеральных компонентов:

Биологически активные добавки могут назначаться в виде нескольких препаратов, либо одного средства, которое одновременно включает в свой состав необходимые вещества.

Хирургическое вмешательство осуществляется в специализированных клиниках. Процедура подразумевает трансплантацию островков Лангерганса с последующей резекцией поджелудочной железы и заместительным ферментным лечением.

Так как атрофические изменения ПЖ – следствие тяжелых патологий с выраженными расстройствами общего состояния больного, оперативное лечение назначается редко.

Прогноз и профилактика

Прогноз исхода заболевания базируется на степени поражения внешнесекреторной и внутрисекреторной функции. Так как островковые клетки частично сохраняются, соответственно, присутствует остаточная выработка инсулина. Поэтому редко диагностируется кетоацидотическое состояние, однако часто развивается резкое понижение сахара в крови.

Определение патогенеза патологического процесса, устранение «первоисточника» — основной болезни, своевременное начало терапии – все эти моменты позволяют достичь хороших лечебных результатов и благоприятного прогноза.

В качестве профилактики отзывы пациентов рекомендуют использовать способы народной медицины. Они помогают улучшить функциональность поджелудочной железы, способствуют улучшению пищеварения, предотвращают серьезные нарушения в организме.

Для терапии используют лекарственные растения – боярышник, укроп, перечную мяту, аптечную ромашку и др.

Поддержать работу органа помогает такой рецепт: смешать три столовых ложки семян укропа и такое же количество мяты, добавить 2 столовых ложки боярышника, одну столовую ложку аптечной ромашки.

Залить кипятком. Отфильтровать. Принимать по 100 мл четыре раза в сутки. Курс лечения составляет две недели.

В качестве профилактики рекомендуют придерживаться рекомендаций:

  1. Отказ от курения, алкоголя.
  2. Своевременная терапия имеющихся хронических болезней.
  3. Сбалансированное и рациональное питание.
  4. Поддержание требуемого уровня ферментной активности.
  5. Ведение активного образа жизни. Умеренные физические нагрузки при панкреатите, особенной йога и ходьба, будут очень полезными.

Атрофия поджелудочной железы – тяжелое заболевание, поэтому при появлении болезненных ощущений в эпигастральной области следует посетить медицинское учреждение. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

О функциях и патологиях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/atrofiya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Атрофия поджелудочной железы: серьезность локальных изменений и прогноз на излечение

Атрофические изменения поджелудочной железы: что это, симптомы и лечение

Патология поджелудочной железы встречается все чаще с каждым годом

Атрофия и гипотрофия поджелудочной железы у взрослых — патологический процесс, который сопровождается уменьшением размера органа или его функционирующих единиц. Разница лишь в масштабе поражения.

 Паренхима поджелудочной железы состоит из эпителиальных клеток, отвечающих за синтез ферментов и гормональных субстанций, количество которых в определенных условиях уменьшается, что приводит к атрофии.

Что происходит с органом

Панкреатоциты (клетки поджелудочной железы) формируют так называемые ацинусы. Это структурно-функциональная единица органа. Между клетками, осуществляющими непосредственную функцию — синтез, расположены фиброциты. Это элементы соединительной ткани.

При атрофии поджелудочной железы уменьшается их количество, размеры и объем. Место атрофированных структурных единиц занимают фибробласты. В конечном счете развивается фиброз, а потом и склероз. Размеры органа уменьшаются, железа становится плотной. Склерозирующий процесс развивается медленно, поэтому клинические проявления возникают постепенно.

Как выглядит атрофия органа

На фоне атрофических процессов возможно развитие воспалительных явлений. Это случается часто, поэтому развивается хронический атрофический панкреатит. Он протекает с последовательной сменой периодов ремиссии и обострений.

Главное отличие от других вариантов хронического воспаления — прогрессивная потеря функции. Этот факт диктует необходимость заместительной терапии.

Недостаточность функции

Речь идет о самом главном и в то же время опасном исходе атрофии. Различают нарушение внешне- и внутрисекреторной функции описываемого органа.

При внешнесекреторной недостаточности значительно уменьшается образование ферментов, участвующих в переваривании жиров, углеводов и белков. В результате пациенты ощущают симптомы тяжелой диспепсии.

Возникает стеаторея и креаторея — расстройства стула, когда жиры и волокна не всасываются и транзитом проходят через пищеварительный тракт. На этом фоне имеют место боли, повышенное газообразование. Больные теряют в весе.

Налицо признаки гипо- и авитаминозов.

Атрофические изменения поджелудочной железы сопровождаются нарушением инкреторной функции. В паренхиме органа различают так называемые островки «Лангерганса». Они выполнены из полиморфных клеток, которые отвечают за образование гормонов. По большей части они участвуют в регуляции углеводного обмена. Поэтому на фоне атрофии возникает такое нарушение, как панкреатогенный сахарный диабет.

Причинные факторы

Атрофическая перестройка железы развивается чаще у лиц мужского пола. Основным пусковым фактором считают токсическое воздействие алкоголя. Влияние никотина пока обсуждается.

Патология желчного пузыря вызывает билиарнозависимый панкреатит. Воспаление железы течет перманентно. Исход — фиброз и атрофия железистой ткани с развитием недостаточности функции.

Особенности пищевого поведения отражаются на работе всех органов желудочно-кишечного тракта. Это касается в том числе и поджелудочной железы.

Увлечение жирной или острой пищей с избытком консервантов, кетчупа, майонеза и других недоброкачественных продуктов — один из главных факторов появления описываемой патологии.

Частичная атрофия

Не всегда у человека гипотрофии подвергается вся поджелудочная железа. Один из вариантов — частичные изменения. Локальная атрофия поджелудочной железы — следствие реактивных процессов в ткани органа. Они возникают при наличии следующих факторов:

  • пневмония (воспаление легких), локализованное в нижних сегментах;
  • наличие язв или эрозий в слизистой желудка;
  • гепатиты;
  • воспалительные процессы червеобразного отростка, желчного пузыря.

В этих случаях атрофии подвержена определенная область поджелудочной железы. Чаще всего это хвост. Но точная локализация будет зависеть от первичного заболевания. Изменения обратимы, но только если лечение начато своевременно и в полном объеме.

Диагностика и лечение

Для обнаружения атрофии органа необходимо несколько этапов:

  1. Лабораторное исследование.
  2. Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушение функции: повышение уровня билирубина, альфа-амилазы крови, гамма-глутаматтраснферазы.
  3. Проведение глюкозотолерантного теста с целью исключить или подтвердить нарушение углеводного обмена с дальнейшей коррекцией.
  4. Ультразвуковой метод считается визуализирующим. Врач функциональной диагностики видит диффузные изменения в определенном участке органа. Но сказать четко о том, что это атрофия, специалист не в силах. Для этого необходима биопсия, не применяющаяся в широкой практике. Помочь может томография.

Ультразвуковой метод широко используют для диагностики атрофической трансформации

Лечить заболевание в стадии ремиссии необходимо с помощью заместительной терапии. Используются различные ферментные и полиферментные препараты.

Они содержат ферменты, которые синтезируются в недостаточном количестве у пациента с атрофией органа. Эффективны такие средства, как Мезим, Панкреатин, Креон, Пангрол.

При наличии нарушений углеводного обмена необходима консультация эндокринолога с подбором сахароснижающих средств.

Обострение — повод для госпитализации в хирургическое отделение. В этом случае лечение проводят по сценарию, повторяющему терапию при остром панкреатите. Прогноз болезни зависит от своевременности лечебных мер и комплаентности пациента.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/patologii/atroficheskie-izmeneniya.html

Что такое атрофический панкреатит

Атрофическим панкреатитом называется патология, при которой развивается атрофия всех тканевых структур железы либо частичная форма поражения органа.

Локальная атрофия поджелудочной железы чаще поражает хвост и головку органа, причем тело железы остается нетронутым. Под действием атрофических процессов в полости пораженных тканевых структур железы происходит полное прекращение их функциональности, а также происходит уплотнение железы и ее увеличение в объемах.

Развитие атрофии поджелудочной железы у человека, характеризуется развитием ее отечности, патологически измененными процессами кровообращения, возникновением кровоизлияний, кистозным поражением и развитием некротического поражения жирового типа.

Развитие атрофических процессов берет свое начало с момента формирования соединительной ткани и дальнейшего ее распространения в области сосудов железы с внутридольковым характером поражения, который с течением времени и большим распространением соединительных тканей преобразуется в междольковый.

Но, может наблюдаться и другая клиника патологии, при которой атрофические процессы сразу приобретают междольковую форму развития, после чего в ходе прогрессирования болезни, распространяются в более глубокие структуры железы, что является следствием практически полной атрофии паренхимы железы. Но, при этом наблюдается гипертрофия островков Лангерганса, секретирующих гормон инсулин, что ведет к развитию гиперинсуклинемии.

Стоит отметить, что атрофические процессы в полости поджелудочной железы могут носить частичный характер поражения, что происходит обычно на фоне язвенного поражения 12-ти перстной кишки и желудочной полости.

Последние стадии гипотрофии поджелудочной железы у взрослого человека способствуют:

  • уменьшению пораженного органа в размерах;
  • преобразованию тканевых структур железистой этиологии в хрящеобразные ткани;
  • а также образуется цирроз.

При алкогольной этиологии панкреатита может возникать образование кальцинатов, откладывающихся в железе в виде камней, обеспечивающих полную закупорку панкреатических протоков, обеспечивая полную блокировку их функциональности и работоспособность железы.

Причины развития заболевания

Причины развития данного заболевания могут заключаться в наличии следующих факторов в жизнедеятельности человека:

  • образование дистрофии жирового типа;
  • старческий возраст;
  • вследствие осложнения такой патологии, как сахарный диабет;
  • чрезмерный уровень табакокурения и злоупотребления алкоголем;
  • язвенное поражение 12-ти перстной кишки и полости желудка;
  • панкреатическое поражение железы хронического типа, с алкогольной этиологией;
  • хаотичное питание с чрезмерным употреблением жареных блюд, а также продуктов с повышенным уровнем жиров, соли и остроты;
  • консервы и копчености также могут привести к данной разновидности болезни;
  • болезни аутоиммунного характера в брюшной полости.

Кроме всего прочего, развитие атрофических процессов в железе может быть обусловлено осложнением после проведения резекции на данный орган.

Факторы и группы риска

  1. Наследственный фактор.
  2. Развитие алкоголизма.
  3. Травматизация полости живота.
  4. Инфекционное поражение внутренних органов.
  5. Прогрессирующая стадия калькулезного холецистита.

Симптомы патологии

Продолжительность развития атрофических процессов может достигать 12 лет, после постановки диагноза, указывающего на наличие хронической формы панкреатического патологии. Данная разновидность болезни обладает следующими симптоматическими признаками:

  • патологическое нарушение функциональности диспепсической системы органов;
  • снижение аппетита;
  • чувства тошноты, ведущие к рвоте;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • образование стеатореи, характеризующейся, как избыточная концентрация жиров в каловых массах;
  • поверхность языка приобретает красный либо насыщенно-малиновый оттенок;
  • появление среднеинтенсивных болезненных ощущений в области подреберья, преимущественно с левой стороны.

При развитии атрофических процессов в области хвоста железы, проявляется симптоматика, присущая развитию такой патологии, как сахарный диабет, характеризующейся частыми позывами и процессами мочеиспускательного акта, появление жажды и зуда.

Диагностика

Диагностические процедуры начинаются с визуального осмотра пациента и пальпаторного обследования полости живота. При атрофии железы обнаружить ее пальпаторным методом довольно таки трудно, что способствует образованию болезненных ощущений у пациента.

После сбора полного анамнеза о пациенте и его наследственной предрасположенности лечащий врач назначает проведение лабораторной и дифференциальной диагностики на предмет отличия атрофического поражения железы от развития сахарного диабета, калькулезного холецистита и других патологий, касающихся пищеварительной системы органов.

Лабораторная диагностика

Назначается сдача анализов крови на установление уровня панкреатического энзима, степени анемии, концентрации глюкозы.

Проведение копрологического исследования позволит исследовать структуру фекалий на предмет концентрации в них органических жиров.

Также назначается УЗИ-диагностика, позволяющая обнаружить уровень уменьшения железы в размерах, а также наличие уплотнения в полости органа уровень склерозирования и неровность ее контурных очертаний.

Более детально оценить степень поражения железы и распространения атрофических процессов, поможет проведение мрт, биопсии и контрастного рентгенологического исследования.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз первоначально проводится с функциональными патологиями самой железы, этиология которых может заключаться в развитии ацинарной опухоли, склеротического процесса, а также принимаются во внимание неврозы и висцеро-висцеральные рефлексы с других пораженных органов пищеварительной системы, к примеру, при развитии гастрита.

Постановка окончательного диагноза проводится на основе полной клинической картины развития заболевания с учетом всех диагностических процедур и анамнеза при первичном осмотре пациента.

Методы лечения

Важную роль в процессах лечения патологии занимает рацион питания пациента, соблюдение правил здорового образа жизни, при котором полностью отсутствуют такие факторы, как употребление алкоголя, табачной продукции и переедание.

Схема лечения полностью зависит от степени поражения паренхиматозного органа, симптоматики и возраста больного, так как даже ребенок может подвергнуться развитию данной патологии.

Лечение атрофических процессов заключается в проведении общей терапии и устранении неблагоприятных факторов. Цель лечения заключена в следующем:

  • устранение болезненного синдрома, посредством применения макропрепарата анальгетического и спазмолитического спектра действия, в виде Но-шпы, Папаверина и так далее;
  • очищение организма от вредных шлаков и токсинов посредством специальной диеты со столом №5;
  • нормализация гидроионного и кислотно-щелочного баланса.

Необходимым аспектом лечения является проведение инсулинотерапии, необходимо для корректировки эндокринной функциональности железы.

Также назначается прием ферментативных препаратов в виде панкреатита либо фестала, в качестве общеукрепляющей терапии необходимо принимать микропрепараты, включающие в свой состав витаминные комплексы группы В, А, Р, РР и минеральные микроэлементы.

При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения и обострении патологии, назначается проведение хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

При отсутствии соответствующего лечения атрофия железы может привести к развитию панкреонекроза, характеризующегося отмиранием участков железы и последующим развитие гнойных осложнений, в виде сепсиса, флегмоны, абсцесса.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз патологии зависит от того, насколько успеют тканевые структуры железы атрофироваться за период прогрессирования болезни. Даже при частичном сохранении островкового аппарата и секреции инсулина, при условии своевременно начатого лечения патологии, можно вылечить атрофию и максимально восстановить функциональность пораженного органа.

Профилактические методы заключаются:

  • в применении народных средств, таких как отвары, чаи и настои на основе лечебных трав, способствующих поддержанию функциональности поджелудочной;
  • исключение вредных привычек в виде алкоголя и сигарет;
  • в соблюдении диеты, заключающейся в регулярном употреблении различных каш из пшенной крупы, а также гречневой, кукурузной и др.;
  • в соблюдении активности жизнедеятельности.

Также необходимо помнить, что при появлении первых дискомфортных ощущений в области эпигастрия необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, для проведения своевременной диагностики и назначения оптимального лечения, которое на ранних этапах можно будет проводить в домашних условиях.

Источник: https://pankreatit03.ru/atroficheskie-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий