Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете: норма и лечение

Содержание
  1. Микроальбуминурия при диабете
  2. Что за болезнь?
  3. Почему и как развивается при СД?
  4. Группа риска
  5. Симптоматика
  6. Как проводится анализ?
  7. Способы лечения микроальбуминурии при сахарном диабете
  8. Анализ на микроальбумин в моче
  9. Что такое микроальбумин?
  10. Показатели исследования — норма и патология
  11. Причины заболевания
  12. Симптоматика микроальбуминурии
  13. Физиологические проявления
  14. Как собирать анализ?
  15. Лечение патологии
  16. Что такое микроальбуминурия: норма, анализ при сахарном диабете, как собирать и сдавать мочу?
  17. Нормативные показатели
  18. Факторы, влияющие на уровень альбумина в моче
  19. Что показывает повышение альбумина в моче?
  20. Какие заболевания можно диагностировать?
  21. Клинические проявления
  22. Физиологические проявления микроальбуминурии
  23. Микроальбуминурия при сахарном диабете
  24. Кому нужно сдавать анализы?
  25. Кто относится к группе риска?
  26. Диагностика
  27. Как сдавать мочу?
  28. Интерпретация результатов
  29. Лечение
  30. Где можно провести тест на микроальбуминарию?
  31. Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете: норма и лечение
  32. Причины поражения почек при диабете и что такое микроальбуминурия?
  33. Анализ на микроальбуминурию: как проводится, рекомендации, расшифровка
  34. Что делать при обнаружении микроальбуминурии?
  35. Микроальбуминурия и сахарный диабет
  36. Виды микроальбуминурии и ее стадии
  37. Проведение анализа на микроальбуминурию
  38. Лечение и нормализация микроальбуминурии при сахарном диабете

Микроальбуминурия при диабете

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете: норма и лечение

Развивающаяся микроальбуминурия при сахарном диабете (МАУ) показывает наличие поражения почек. Они относятся к органам-мишеням, которые страдают в первую очередь.

Альбумин — группа белков малого размера, которые циркулируют в плазме человека. Их появление в моче характерно для поражения фильтруюшего аппарата клубочков.

Микроальбумин в моче фиксируется или при лабораторном исследовании или дома с помощью тест-полосок.

Что за болезнь?

Диабетическая нефропатия развивается как результат поражения сосудов и тканей почек при сахарном диабете. Первые проявления патологии — образование альбуминов в моче. Физиологическая норма допускает некоторую их концентрацию в моче. Такое состояние носит название микроальбуминурия.

По мере прогрессирования патологии, не фильтруются уже белки более крупного размера. Анализ мочи на микроальбуминурию выявляет первую стадию диабетической нефропатии, которая поддается медикаментозному излечиванию. Она развивается в среднем в течение 7-ми лет.

Кроме того, для оценки функции почек используют соотношение альбумина и креатинина — норма меньше 30 мг/г или 2,5—3,5 мг/ммоль.

Почему и как развивается при СД?

Повышенная концентрация глюкозы в крови провоцирует повышение количества жидкости, которая фильтруется почками в течение минуты. В результате повышается давление в капиллярах клубочков. Излишняя нагрузка приводит к компенсаторному утолщению ткани и базальной мембраны.

Кроме того, сосуды нефронов имеют отверстия определенного диаметра, через который способны проходить молекулы конкретного размера. Они также растягиваются, что и допускает попадание альбуминов в мочу. В результате обоих механизмов, капилляры в середине клубочков со временем вытесняются.

Значительно уменьшение количества активных нефронов приводит к нарушению фильтрующей функции почек. Нельзя также исключить фактор генетической предрасположенности.

Группа риска

Люди с ожирением имеют больше шансов получить заболевание почек.

Не все пациенты с СД имеют одинаковый риск развития хронического заболевания почек. В группу высокого риска включены пациенты с повышенными показателями артериального давления.

Кроме того, неконтролируемое течение, наследственная предрасположенность и повышенный уровень липидов в плазме крови значительно увеличивают шансы развития диабетической нефропатии.

Люди с ожирением, нарушением толерантности к углеводам, дисфункцией миокарада и имеющие вредные привычки, также входят в группу риска МАУ.

Симптоматика

Симптомы диабетической нефропатии развиваются спустя 15—20 лет после манифестации диабета в случае его неконртролируемого течения. Критерии патологии:

  • слабость;
  • головные боли;
  • нарушения со стороны ЖКТ;
  • зуд;
  • мышиный запах изо рта;
  • одышка в покое;
  • спазмы и судороги конечностей;
  • нарушения сознания;
  • кома.

Как проводится анализ?

  • Мочу на МАУ собирают в течение 24 часов.
  • Не учитывается первая утренняя порция, а все остальные собираются в один контейнер.
  • Контейнер хранить при температуре от +4 до +8 градусов во время всего процесса сбора.
  • Суточная порция измеряется по завершении сбора, перемешивается и переливается в стерильную емкость.
  • Указать суточное количество мочи, рост и вес.
  • Сдать в лабораторию.

Интерпретация результатов:

Показатели уровня альбумина в моче у взрослых.

Норма — не больше 30 мг/сут.

  • У детей — отсутствует.
  • Больше 30 мг/сут — легкая степень нефропатии.
  • Больше 300 мг/сут — тяжелое течение.

Способы лечения микроальбуминурии при сахарном диабете

Лечение включает исключение из рациона консервов, злаковых каш, пряных соусов, мяса, излишне соленой пищи. Рекомендуется дробное и частое питание. Категорически запрещено употребление спиртных напитков.

Допустимы некрепкий и несладкий чай, вода, несладкие соки. Важно отказаться от курения и других вредных привычек. Контроль артериального давления проводится дважды в сутки. Регулярные физические нагрузки способствуют нормализации давления.

Следите за уровнем сахара.

Препараты, которые обладают антигипертензивным и нефропротективным действием представлены в таблице:

ГруппаПредставители
Инсулин«Хумулин»
«Инсулинсемилонг»
Ингибиторы АПФ«Энап»
«Капотен»
«Ренитек»
Статины‎»Розувастатин»
«‎Аторвастатин»

Хроническая почечная недостаточность — наиболее частая патология органов.

Первую позицию по распространенности среди патологий почек занимают диабетическая нефропатия и ее усугубление — хроническая почечная недостаточность.

МАУ мочи представляет наиболее доступный и информативный тест у диабетиков. Рекомендуется сдавать анализ на МАУ не реже 1 раза в полгода.

Измерение концентрации альбуминов служит основой как для точной диагностики, так и для оценки эффективности назначенной терапии.

Результаты анализов предоставляют врачу информацию о состоянии функции почек пациента. Только специалист должен проводить коррекцию образа жизни и назначать объем терапии. Ранняя диагностика дисфункции почек у диабетика дает возможность замедлить развитие патологии и почечной недостаточности.

Однако пациент не освобождается от необходимости контролировать свое состояние, проводить мониторинг глюкозы и уровня артериального давления, а также сообщать лечащему врачу о любых изменениях в организме.

Слаженная работа врача и пациента способна предотвратить нежелательные осложнения и взять диабет под контроль.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/bolezni/mikroalbuminuriya-pri-saharnom-diabete.html

Анализ на микроальбумин в моче

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете: норма и лечение

Микроальбуминурия (МАУ) может быть первым признаком нарушения функций почек, она характеризуется аномально высоким количеством белка в моче. Такие белки как альбумины и иммуноглобулины, помогают свертыванию крови, балансу жидкости в организме и борьбе с инфекцией.

Почки выводят ненужные вещества из крови через миллионы фильтрующих клубочков. Размер большинства белков слишком большой, чтобы пройти через этот барьер. Но когда клубочки повреждены, белки проходят через них и попадают в мочу, это и выявляет анализ на микроальбумин. Люди, страдающие сахарным диабетом или гипертонической болезнью больше подвержены этому риску.

Что такое микроальбумин?

Микроальбумин — это белок, который относится к группе альбуминов. Он производится в печени, а затем циркулирует в крови. Почки являются фильтром для кровеносной системы, удаляют вредные вещества (азотистые основания), которые направляются в мочевой пузырь в виде мочи.

Обычно здоровый человек теряет очень малое количество белка с мочой, в анализах это отображается в виде числа (0,033 г) или пишется фраза «обнаружены следы белка».

Если кровеносные сосуды почек повреждены, тогда белка теряется больше. Это приводит к накоплению жидкости в межклеточном пространстве – отекам. Микроальбуминурия является маркером ранней стадии этого процесса до развития клинических проявлений.

Показатели исследования — норма и патология

У людей с сахарным диабетом МАУ обычно выявляется на плановом медицинском осмотре. Суть исследования – сравнение соотношения альбумина и креатинина в моче.

Таблица нормальных и патологических показателей анализа:

ПолНормаПатология
МужчиныМеньше либо равно 2,5 мг/мкмоль>2,5 мг/мкмоль
ЖенщиныМеньше либо равно 3,5 мг/мкмоль>3,5 мг/мкмоль

Показатель альбуминов в моче в норме не должен быть выше 30 мг.

Для дифференциальной диагностики заболеваний почек и диабетической нефропатии проводят два теста. Для первого используют образец мочи и исследуют уровень белка. Для второго – берут кровь и проверяют скорость клубочковой фильтрации почек.

Диабетическая нефропатия является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета, поэтому важно проходить обследование минимум раз в год. Чем раньше она выявляется, тем легче ее в дальнейшем лечить.

Причины заболевания

Микроальбуминурия является возможным осложнением 1 или 2 типа сахарного диабета, даже если он хорошо контролируем. Примерно у каждого пятого человека с диагнозом «сахарный диабет» развивается МАУ в течение 15 лет.

Но существуют и другие факторы риска, способные вызвать микроальбуминурию:

  • гипертоническая болезнь;
  • отягощенный семейный анамнез по развитию диабетической нефропатии;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • поздний гестоз у беременных;
  • врожденные пороки развития почек;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • IgA-нефропатии.

Симптоматика микроальбуминурии

На ранних стадиях какие-либо симптомы отсутствуют. На более поздних стадиях, когда почки плохо справляются со своими функциями, можно заметить изменения в моче и отметить появление отеков.

В целом можно отметить несколько основных симптомов:

  1. Изменения со стороны мочи: в результате повышения экскреции белка, креатинина может приобретать пенистый вид.
  2. Отечный синдром — снижение уровня альбумина в крови вызывает задержку жидкости и отеки, которые в первую очередь заметны на руках и ногах. В более тяжелых случаях может появиться асцит и отек лица.
  3. Повышение артериального давления — идет потеря жидкости из кровеносного русла и, как следствие, происходит сгущение крови.

Физиологические проявления

Физиологические симптомы зависят от причины, вызвавшей микроальбуминурию.

К ним относятся:

  • боли в левой половине грудной клетки;
  • боли в поясничной области;
  • нарушение общего самочувствия;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • мышечная слабость;
  • жажда;
  • мельканье мушек перед глазами;
  • сухость кожных покровов;
  • потеря веса;
  • плохой аппетит;
  • анемия;
  • болезненное мочеиспускание и другие.

Как собирать анализ?

Как сдавать мочу для анализа – один из часто задаваемых вопросов врачу.

Тест на альбумин может быть сделан на образце мочи, собранной:

  • в случайное время, обычно утром;
  • в течение 24-часового периода;
  • в течение определенного периода времени, например в 16.00 вечера.

Для анализа требуется средняя порция мочи. Утренний образец дает наилучшую информацию об уровне альбумина.

Тест на МАУ – это простой анализ мочи. Специальная подготовка для него не требуется. Питаться и пить можно как обычно, ограничивать себя не следует.

Техника сбора утренней порции мочи:

  1. Вымойте руки.
  2. Снимите крышку с емкости для анализа, положите ее внутренней поверхностью вверх. Не прикасайтесь пальцами к ее внутренней части.
  3. Начните мочеиспускание в туалет, затем продолжите в баночку для анализов. Соберите около 60 мл средней порции мочи.
  4. В течение часа-двух анализ должен быть доставлен в лабораторию для исследования.

Для сбора мочи в течение 24-часового периода первую порцию утренней мочи не сохраняйте. В течение последующих 24 часов собирайте всю мочу в специальный большой контейнер, который следует хранить в холодильнике на протяжении суток.

Расшифровка результатов:

  1. Менее 30 мг – норма.
  2. От 30 до 300 мг – микроальбуминурия.
  3. Больше 300 мг – макроальбуминурия.

Существует несколько временных факторов, влияющих на результат теста (их стоит учитывать):

  • гематурия (кровь в моче);
  • лихорадка;
  • недавние энергичные упражнения;
  • обезвоживание;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые лекарственные препараты также могут оказывать влияние на уровень альбумина в моче:

  • антибиотики, включая аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины;
  • противогрибковые ЛП (Амфотерицин В, Гризеофульвин);
  • Пеницилламин;
  • Феназопиридин;
  • салицилаты;
  • Толбутамид.

от доктора Малышевой о показателях анализа мочи, их нормах и причинах изменений:

Лечение патологии

Микроальбуминурия является признаком того, что вы подвержены риску развития серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, таких как хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца. Вот почему так важно диагностировать эту патологию на ранней стадии.

Микроальбуминурию иногда называют «начальной нефропатией», потому что она может быть началом нефротического синдрома.

При сахарном диабете в сочетании с МАУ необходимо сдавать анализы 1 раз в год, чтобы контролировать свое состояние.

Лечение с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек. Оно также способно уменьшить риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Рекомендации по изменению образа жизни:

  • регулярно выполняйте физические упражнения (150 мин в неделю умеренной интенсивности);
  • придерживайтесь диеты;
  • бросьте курить (включая электронные сигареты);
  • сократите употребление алкогольных напитков;
  • контролируйте уровень сахара в крови и если он значительно повышен – сразу обратитесь к врачу.

При повышенном артериальном давлении назначаются различные группы лекарств от гипертонии, чаще всего это – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Их назначение важно, так как высокое кровяное давление ускоряет развитие заболеваний почек.

Наличие микроальбуминурии может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, поэтому лечащий врач может назначить статины (Розувастатин, Аторвастатин). Эти лекарственные средства снижают уровень холестерина, тем самым уменьшая вероятность возникновения сердечного приступа или инсульта.

При наличии отеков могут быть назначены мочегонные препараты, например, Верошпирон.

В тяжелых ситуациях с развитием хронической болезни почек потребуется пройти гемодиализ или трансплантацию почки. В любом случае, необходимо лечить основное заболевание, которое является причиной протеинурии.

Здоровое питание поможет замедлить прогрессирование микроальбуминурии и проблем с почками, особенно если оно также снижает артериальное давление, холестерин и предотвращает ожирение.

В частности, важно сократить количество:

  • насыщенных жиров;
  • поваренной соли;
  • продуктов с высоким содержанием белка, натрия, калия и фосфора.

Получить более подробную консультацию по питанию можно у врача-эндокринолога или диетолога. Ваше лечение – это комплексный подход и очень важно полагаться не только на лекарства.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/analizy/mikroalbumin-v-moche.html

Что такое микроальбуминурия: норма, анализ при сахарном диабете, как собирать и сдавать мочу?

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете: норма и лечение

Анализ мочи на микроальбуминурию помогает на ранних стадиях диагностировать патологию мочевыводящих путей. Почки человека производят фильтрацию крови, выводя из организма токсические вещества. Благодаря этому органу в организме остаются только нужные вещества.

Если в урине присутствует альбумин, это сигнализирует:

  • О диабетической нефропатии.
  • О сбоях в сердечно-сосудистой системе,
  • О повреждениях сосудов в головном мозге, сетчатке глаза.

Если вовремя не начать лечение, то состояние с каждым годом будет все больше усугубляться и приведет к серьезным проблемам.

Нормативные показатели

Присутствие альбумина в моче не всегда говорит о том, что началось патологическое изменение в организме, даже вполне здоровые почки могут пропустить некоторое количество белка.

Норма у взрослых определяется следующим образом:

  • Присутствие альбумина в осадке мочи не должно превышать 0,03 г в сутки. Если показатель выше этих цифр, то происходит начало развития нефропатии. В случае присутствия в урине 0,3 г и больше, это говорит о патологическом состоянии почек.
  • В норме микроальбумин в моче не должен превышать 0,02 г в разовой порции.
  • Креатин и альбумин (в соотношении) для анализа берут случайную порцию мочи, в норме цифры у мужчин не должны быть выше 3,5, а у женщин – 2,5.

Если начал развиваться диабет, значит кроме белка в урине имеется сахар. Для подтверждения диагноза, доктор назначает повторные анализы, через 1,5–2 месяца.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Факторы, влияющие на уровень альбумина в моче

Незначительное повышение показателей может возникнуть в следующих случаях:

  • Нагрузки физического характера;
  • Стрессовые ситуации;
  • Обильное питье;
  • Перегрев или переохлаждение организма;
  • Большое количество никотина;
  • Период менструации;
  • Сдача анализов женщиной, после полового акта;
  • Употребление большого количества белковой пищи.

Если при сдаче анализов, результат показывает превышение альбумина длительное время, это означает о возникновении патологических изменений в организме. В этом случае необходимо срочно начать лечение, иначе это приведет к серьезным проблемам, которые могут привести к смерти пациента.

Что показывает повышение альбумина в моче?

Болезни, вызывающие присутствие альбумина в моче следующие:

  • Нефропатия;
  • Диабеты разных типов;
  • Гипертензия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Отравление солями и металлами, лекарствами;
  • Хронический алкоголизм;
  • Нефриты;
  • Атеросклероз;
  • Болезни почек (воспалительные);
  • Беременность;
  • Ожирение.

В отдельных случаях фактором повышения альбумина, служит воспаление поджелудочной железы или нарушение осанки.

Какие заболевания можно диагностировать?

Если после сдачи анализов, результат показывает повышение содержания альбумина, это может говорить о начале развития следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет;
  • Непереносимость (индивидуальная) фруктозы;
  • Гипертензия (артериальная);
  • Неправильная работа сердечно-сосудистой системы;
  • Саркоидоз.

Ответ на вопрос: что полезнее фруктоза или сахар? – читайте здесь.

В этих случаях белок в урине повышается в незначительных количествах, но лечение необходимо начинать как можно быстрее. Если этого не сделать сразу, потом заболевание будет вылечить сложнее.

Клинические проявления

Развитие микроальбуминурии происходит в несколько стадий:

  • Стадия бессимптомная, протекающая без симптомов, пациента ничего не беспокоит, жалоб на плохое самочувствие нет, но в это время в организме человека уже происходят изменения.
  • На начальной стадии изменений патологического характера так и не наблюдается, жалобы от пациента отсутствуют, но в анализах мочи находится микроальбуминурин.
  • Во время преднефротической стадии у больного существенно увеличивается количество белка в моче от 0,03 до 0,3 г в суточной дозе. Человека начинает беспокоить повышенное давление.
  • На нефротической стадии у людей появляется значительная отечность, нестабильность давления и в анализах кроме альбумина появляются эритроциты, и происходит повышение уровня креатина и мочевины.
  • На стадии уремии происходят скачки давления, которые не поддаются лечению. Отечность на теле приобретает постоянный характер, происходит насыщение мочи глюкозой. Почки перестают выводить из организма вредные вещества.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют “Монастырский Чай”. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

Физиологические проявления микроальбуминурии

Микроальбуминурия проявляется следующими симптомами:

  • Боль в грудной клетке;
  • Частое повышение артериального давления;
  • Повышение уровня холестерина в анализах крови; О дешевых таблетках для снижения холестерина читайте здесь.
  • Боли с левой стороны тела;
  • Ухудшение общего состояния.

Если микроальбуминурия сопровождена инсультом, у человека нарушается речь, мучают частые боли в области головы, возможна потеря сознания.

При повышении уровня альбумина происходит поражение почек и может развиться почечная недостаточность. Если данное заболевание перешло в хроническую стадию, вылечить его медикаментами не удастся, в этом случае может помочь только гемодиализ.

Микроальбуминурия при сахарном диабете

При заболевании диабетом, повышенное количество альбуминов в урине происходит вследствие изменений размеров почек и увеличение почечного кровотока. Если человек вовремя не обратиться к врачу и не сдаст анализы, произойдет развитие нефротического синдрома, что со временем приведет к почечной недостаточности.

Если в моче начали появляться альбумины в повышенном количестве, это сигнализирует о развитии диабетической нефропатии. Во избежание осложнений необходимо постоянно контролировать содержание альбуминов в суточном анализе мочи. Для того чтобы самостоятельно произвести анализ, нужно купить в аптеке тест-полоски, микроальбуминурия по ним определяется без труда.

Чтобы предотвратить развитие диабетической нефропатии и снизить уровень содержания альбумина в моче нужно соблюдать определенную диету, ее назначит лечащий доктор.

Кому нужно сдавать анализы?

Некоторым категориям граждан сдавать анализы на микроальбуминурию необходимо по несколько раз в течение года, к ним относятся люди со следующими недугами:

  • Диабет 1, 2 типа;
  • Гипертония;
  • Люди с онкологическими заболеваниями, подвергшиеся нескольким курсам химиотерапии.

Беременные женщины сдают анализ мочи на микроальбуминурию перед каждым посещением гинеколога.

Кто относится к группе риска?

Людям, находящимся в группе риска нужно регулярно сдавать анализы на МАУ, к ним относятся следующие категории граждан:

  1. Люди, употребляющие в большом количестве белковую пищу.
  2. Лица, регулярно подвергающиеся изнурительным нагрузкам физического характера.
  3. Граждане с ишемическими заболеваниями и сахарным диабетом.

Этим категория граждан, нужно обязательно сдавать анализы не менее двух раз в год.

Диагностика

Для диагностирования микроальбуминурии, нужно сдать анализ мочи для определения количества альбуминов.

Как сдавать мочу?

Многие пациенты задаются вопросом, как правильно собрать мочу на микроальбуминурию?

За сутки до начала сбора урины перестать:

  • Употреблять алкогольные напитки.
  • Мочегонные препараты.
  • Не есть продукты, способные изменить оттенок мочи.
  • Избегать стрессов и нагрузок физического характера.

Сбор суточной дозы мочи необходимо делать следующим образом:

  1. Сбор урины производится в течение суток. Первую, утреннюю мочу для анализов не берут. Все следующие мочеиспускания проводят в одну стерильную емкость. Все время пока идет сбор мочи, емкость должна храниться в холодильнике.
  2. После сбора всей мочи, ее тщательно размешивают, измеряют точное количество и отливают в еще одну стерильную емкость от 20 до 100 мл.
  3. Отдельный контейнер, в который переливалась моча, нужно в срочном порядке сдать в лабораторию для анализа. Когда сдается баночка с уриной, врач указывает точный количественный объем выделенной за сутки мочи, вес и рост пациента.

Интерпретация результатов

При сборе утренней порции мочи показатели альбумина могут быть следующими:

  • Норма – от 0 до 0,02 г;
  • Микроальбуминурия – от 0,02 до 0,2 г;
  • Макроальбуминурия – от 0,2 г и более.

При сдаче суточной дозы урины:

  • Норма – от 0 до 0,03 г;
  • Микроальбуминурия – от 0,03 до 0,3 г;
  • Макроальбуминурия – от 0,3 г и выше.

При показателях выше нормы, пациент должен насторожиться, но для подтверждения диагноза нужно сдавать анализы несколько раз. Нельзя заниматься самолечением, это заболевание может привести к осложнениям и даже к летальному исходу.

Лечение

Если поставлен диагноз микроальбуминурия, лечение назначает и контролирует только лечащий доктор.

  • Лечение недуга проводится комплексно и должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей недуг.
  • Диабетикам назначают средства, понижающие давление и холестерин в крови, но эти препараты могут плохо сказаться на почках и сердце. Могут быть назначены курсовые уколы инсулина.
  • При лечении микроальбуминурии, доктор прописывает медикаменты для поддержания работы почек, чтобы избежать возникновения почечной недостаточности.
  •  Этими лекарствами могут быть спазмолитики и ингибиторы.

Люди, страдающие микроальбуминурией, часто подвергаются госпитализации. Этот коварный недуг может привести к смерти пациента, именно по этой причине, как только проявились первые симптомы, нужно в срочном порядке начинать лечение болезни, во избежание осложнений.

Где можно провести тест на микроальбуминарию?

Для сдачи анализов можно обратиться в любой стационар или поликлинику, где присутствует лаборатория. Если есть желание можно сходить в платную клинику, но этот процесс не имеет смысла.

Можно прийти к участковому терапевту, взять направление и сдать анализ. Во всех клиниках аналогичные лаборатории и не имеет смысла оплачивать в частной клинике то, что можно сделать бесплатно в государственных учреждениях.

Выявление микроальбуминурии на начальной стадии довольно сложный процесс, ведь люди не всегда сдают анализы в профилактических целях. Симптомы у болезни отсутствуют, и человек не обращается к врачу, это очень затрудняет выявление болезни на ранних стадиях. Не стоит забывать, что самолечение может привести к плачевным последствиям.

При диагностировании микроальбуминурии нужно придерживаться всех рекомендаций врача и принимать только те препараты, которые он прописал.

Источник: http://diabet911.com/analizy/mikroalbuminuriya.html

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете: норма и лечение

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете: норма и лечение

Сахарный диабет развивается на фоне сбоя в поджелудочной железе, отвечающей за выработку инсулина. Вследствие таких нарушений возникает хроническая гипергликемия, характеризующаяся увеличенным уровнем сахара в крови. Ведущие признаки заболевания –жажда, обильное выделение мочи и сухость во рту.

Опасность диабета в том, что он вызывает ряд осложнений, которые могут затрагивать различные органы и системы, включая сосуды, почки и периферические нервы. Одним из частых последствий болезни является диабетическая нефропатия, не лечение которой приводит к появлению необратимых изменений.

Единственным способом выявления ранних проблем с почками у диабетика является обнаружение микроальбуминурии с помощью специального анализа. Ведь только так можно предупредить развитие хронической почечной недостаточности.

Причины поражения почек при диабете и что такое микроальбуминурия?

Было установлено, что помимо хронической гипергликемии, возникновению нефропатии способствуют пагубные привычки. К ним относят курение и употребление большого количества белковой пищи, особенно мясной.

Еще проблемы с почками часто возникают на фоне гипертонии, которая также является симптомом подобных нарушений. Следующий признак – это высокое содержание холестерина.

Микроальбуминурия диагностируется, когда в моче обнаруживается альбумин. Сегодня провести анализ для его выявления можно даже в домашних условиях, купив в аптеке специальные тест-полоски.

Болезнь развивается при клубочковой гиперфильтрации, являющейся одним из нарушений функций почек. При этом у пациентов сужается артериола, вследствие чего запускается процесс усиленной фильтрации, из-за чего увеличивается концентрация альбуминов в моче.

Но также высокое содержание альбумина отмечается при поражении сосудов эндотелия. В таком случае гломерулярный барьер, который отвечает за непроходимость белков, становится более проницаемым.

Как правило, микроальбуминурия при сахарном диабете развивается 5-7 лет. За этот период формируется первый этап заболевания. Вторая стадия – протеинурия – может протекать до 15 лет, а третья (почечная недостаточность) длится 15-20 лет с момента сбоя в выработке инсулина.

На начальном этапе диабетик часто не ощущает каких-либо болезненных ощущений. Причем микроальбуминурию можно лечить до полного восстановления нормальной работы почек. Однако на 2-3 стадии нефропатии процесс уже становится необратимым.

На начальной стадии показатели составляют 30-300 мг альбумина. Примечательно, что ранее выявлению этого вида белка в моче не придавали особого значения, пока не выяснилась его взаимосвязь с прогрессированием 2-3 формы болезни.

Поэтому сегодня все диабетики проходят исследование, выявляющее присутствие альбумина в моче, что позволяет провести своевременное лечение и возобновить функционирование почек.

Анализ на микроальбуминурию: как проводится, рекомендации, расшифровка

Для проведения анализа на микроальбуминурию, нужно получить направление от врача. Ведь это исследование является отдельным, не входящим в состав общего обследования мочи.

Для процедуры может быть использована разовая либо суточная доза мочи. Однако для большей результативности желательно исследовать именно суточную порцию урины, в другом случае результаты часто бывают недостоверными.

Для анализа мочу собирают на протяжении суток в одну банку. После чего емкость нужно встряхнуть и зафиксировать общий объем мочи.

Далее из общей банки 150 мл урины отливают в меньший контейнер (200 мл), который впоследствии относят в лабораторию. При этом лаборанту следует сказать, каким было общее количество мочи, благодаря чему он сможет рассчитывать дозу суточного белка.

Если количество альбумина не выше 30 мг за 24 часа, то этот показатель считается нормальным. В случае превышения нормы следует обратиться к врачу, который оценит степень опасности состояния пациента.

На первой стадии количество белка достигает до 300 мг/сут. Но на этом этапе лечение может быть достаточно эффективным. Вторая стадия характеризуется превышением содержания альбумина (более 300 мг). При сильной протеинурии создается угроза для жизни диабетика.

Однако важно следить за тем, чтобы ответы были достоверными. Ведь при несоблюдении правил сдачи биоматериала, либо в случае некоторых заболеваний, результаты могут искажаться.

Основные рекомендации сбора мочи для определения микроальбуминурии:

  1. Для сбора мочи можно использовать трехлитровый бутыль либо приобрести в аптеке специальную тару на 2.7 литра.
  2. Первую порцию урины собирать не надо, но следует отметить время мочеиспускания.
  3. Сбор нужно осуществлять ровно сутки, к примеру, с 9 утра до 9 утра следующего дня.
  4. Мочиться можно сразу в емкость либо в другую сухую и чистую посуду, плотно закрывая обе тары крышками.
  5. Чтобы биоматериал был свежим и неиспорченным, его следует хранить в холодильнике.

Что делать при обнаружении микроальбуминурии?

При диабетической нефропатии, необходимо контролировать гликемию (более детальная информация о диагнозе – гликемия при сахарном диабете 2 типа). С этой целью врач может назначить в/в инъекции инсулина.

Однако излечиться от этого осложнения полностью невозможно, но облегчить его течение вполне возможно. Если повреждение почки было существенным, тогда может потребоваться пересадка органа либо диализ, при котором очищают кровь.

Из популярных препаратов при микроальбуминурии назначают Ренитек, Капотен и Энап. Эти лекарства являются ингибиторами, контролирующими уровень АД и не позволяющими белку альбумина проникать в мочу.

Также для профилактики и замедления процесса поражения почек необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания. С этой целью могут быть назначены антибактериальные и антисептические препараты. Иногда для компенсации работы почек и восстановления водно-солевого баланса прописываются диуретики.

Кроме того, лечение не может быть эффективным, если диабетик не будет соблюдать диету, снижающую концентрацию холестерина. К продуктам, уменьшающим содержание этого вредного вещества, относятся:

  • рыба (треска, форель, тунец, лосось);
  • зерновые и бобовые (фасоль, горох, чечевица, овес), которые борются с холестерином благодаря содержанию в них грубой клетчатки;
  • несладкие фрукты и ягоды;
  • растительные масла (льняное);
  • зелень;
  • семечки и орехи (миндаль, тыквенное семя, фундук, лен);
  • овощи и грибы.

Так, при высоком холестерине весь рацион должен состоять из натуральных продуктов. А от еды с синтетическими составляющими (стабилизаторы, красители и прочее), фаст-фудов и полуфабрикатов нужно отказаться.

Таким образом, чтобы предупредить развитие диабетической нефропатии, необходимо тщательно следить за уровнем гипергликемии и контролировать показатели артериального давления, ведь в случае, когда у пациента гипертония и сахарный диабет, то состояние пациента резко ухудшится. Если же гликемия и показатели АД не будут нормализованы, то это негативно отразится не только на работе почек, но и сосудов, мозга и прочих органов.

https://www.youtube.com/watch?v=xtjUxL9YSR0

Еще важно контролировать уровень липидов. Ведь недавно была установлена взаимосвязь этого показателя с развитием осложнений диабета, включая завышенное содержание альбуминов. Если в лабораторных условиях выяснилось, что концентрация липидов завышена, тогда пациенту следует исключить из рациона копчености, сметану и майонез.

Более того, надо забыть о курении, так как эта вредная привычка повышает риск появления осложнений в 25 раз. Также немаловажно следить за уровнем гемоглобина, в норме он не должен превышать 7%. Анализы на гемоглобин следует сдавать каждые 60 дней. О чем говорит белок в моче у диабетиков — расскажет видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/mikroalbuminuriya-pri-saharnom-diabete.html

Микроальбуминурия и сахарный диабет

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете: норма и лечение

Появление в моче белка всегда говорит о наличии в организме негативных изменений. Микроальбуминурия свидетельствует о повышенной дозе белка альбумина, что в свою очередь влечет за собой нарушение системы очистки крови. Это приводит к повреждению капилляров и прочих сосудов во всем организме или в отдельных его частях.

Микроальбуминурия – это диагноз, который ставят при наличии повышенной дозы белка альбумина в моче. Почки за 24 часа перерабатывают 1,5-2 литра крови, среди которой 60% всех белков именно альбумин. После переработки белок возвращается обратно в кровь, а все вредные вещества фильтруются и выводятся с мочой.

В норме незначительная часть альбумина может выйти с мочой (не более 30 мг за 24 часа). В остальных случаях наличие белка в крови говорит о серьезных физиологических отклонениях и требует проведения дополнительных анализов и диагностики.

Если вам поставили данный диагноз – это еще не приговор, а всего лишь сигнал о том, что в организме не все в порядке. И если вовремя не выявить причину появления белка в крови и не начать лечение, то появится риск, вплоть до летального исхода.

Микроальбуминурию можно сравнить с небольшой пробоиной в корабле. И через эту незначительную дырочку просачивается вода, затапливая потихоньку отсеки судна (т. е. наш организм). И тут главное вовремя найти эту пробоину и залатать ее, пока весь корабль не потонул (пока человек не погиб).

Причины, влекущие за собой микроальбуминурию:

  • диабет и его осложнения;
  • повышение уровня глюкозы;
  • травмы;
  • пиелонефрит;
  • почечный амилоидоз;
  • повышенный гликированный гемоглобин в крови;
  • повышенное АД;
  • оксидативный стресс;
  • гломерулонефрит;
  • метаболический синдром;
  • наличие лишнего веса;
  • риск появления атеросклероза сосудов;
  • зависимость от никотина;
  • старость.

В случае, если в моче присутствует альбумин, то это влечет за собой нарушение системы очистки крови из-за повреждения капилляров в почках и других органах (см. также – поражение почек при диабете). Поэтому анализы на микроальбуминурию показывают состояние капиллярной системы всего организма: от головы до самых ног.

Виды микроальбуминурии и ее стадии

В зависимости от вида микроальбуминурии специалисты подбирают типы лечения и регулярность проведения анализов.

  1. Временная или переходящая микроальбуминурия. Причиной проявления служат внешние факторы: болезни, физическое перенапряжение, стресс.
  2. Постоянная микроальбуминурия. Причина появления носит хронический характер.
  3. Обратимая микроальбуминурия. Результатами данного вида служат показатели альбумина в моче, не превышающие 100 мг/сутки.
  4. Необратимая микроальбуминурия. Лечению не подлежит, но этот вид заболевания можно «заморозить», и не дать прогрессировать дальше.

Клинические проявления:

  1. Первой стадией проявления микроальбуминурии являются бессимптомные признаки. У больного постепенно начинают происходить изменения в организме, влекущие за собой начальную стадию.
  2. Далее наступает начальная стадия, при которой содержание альбумина в моче не превышает 30 мг в сутки.
  3. Преднефротическая стадия. Уровень микроальбумина увеличивается более чем на 300 мг в сутки. Появляются первые ощутимые симптомы: повышение давления и увеличение скорости почечной фильтрации.
  4. Стадия нефротических изменений. Больного мучает повышенное АД, появляются отеки, в анализах мочи много белка и эритроцитов.
  5. Стадия уремии (почечной недостаточности). Артериальное давление регулярно беспокоит больного, благодаря чему становится сложнее бороться с отеками. Анализы мочи становятся все хуже, почечная фильтрация снижена, в моче присутствует креатинин и мочевина. Отсутствует в анализах глюкоза, что в свою очередь останавливает выведение инсулина из организма. Повышается холестерин, больной ощущает боли в почках.

Проведение анализа на микроальбуминурию

Для проведения анализа на микроальбуминурию необходимо в первую очередь взять направление от ведущего врача. Исследование на белок назначают следующие специалисты:

  • терапевт;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • эндокринолог.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверны, нужно заранее подготовиться к его сдаче, ознакомиться с правилами сбора мочи на микроальбуминурию. Биоматериал собирается в специальный контейнер за 1 сутки до теста.

Процедура сдачи анализа на микроальбуминурию:

  1. Подготовить стерильную емкость для мочи.
  2. Отлить в емкость 200 мл биоматериала.
  3. В течение 2 часов сдать анализ в лабораторию.
  4. Результаты показывает тест-полоска + учитываются физические данные пациента (возраст и вес).

Процедура сдачи анализа при сахарном диабете:

  1. Подготавливается объемная стерильная емкость (1,5 л) для сбора всей мочи, выделяемой в течение суток. Хранить емкость в холодном месте (лучше в холодильнике).
  2. На следующий день в отдельный контейнер собирается утренняя порция мочи в размере 200 мл и перемешивается с ранее собранным биоматериалом.
  3. Из полученной перемешанной жидкости отливается в отдельный контейнер 150 мл мочи и отправляется в лабораторию.
  4. На итоговом контейнере указываются ФИО, возраст, вес и общий объем мочи (за сутки).

В каких случаях назначается анализ на микроальбуминурию:

  • При диагнозе сахарный диабет 1 и 2 типа.
  • Патологии, связанные с беременностью (отеки, давление, белок в моче).
  • В процессе лечения опухолей и при химиотерапии.
  • При артериальной гипертензии (1 раз в год).

Анализ на микроальбуминурию проводят двумя способами:

  1. Качественный анализ – проводится при помощи специальных тест-полосок. Очень удобен в использовании, быстрый результат и возможность проводить исследование в домашних условиях.
  2. Количественный анализ – проводится в лабораторных условиях. Результат получается точный, детализированный. Можно получить данные об альбумине за сутки или даже за минуты.

Рассмотрим три основных варианта оценки мочи на микроальбумин:

  1. Сбор утренней мочи – самый точный и рекомендуемый сбор биоматериала. Позволяет рационально оценить количество альбумина в моче, отсеивая неточности, возникающие по причине физ. нагрузок.
  2. Сбор ночной мочи – позволяет увидеть разницу колебаний дневных результатов, путем отсеивания физ. нагрузки и перепадов АД.
  3. Сбор суточной мочи – обязательная процедура для проведения оптимального, стандартного метода проверки альбумина в моче.

В случае отсутствия возможности сдать утреннюю порцию мочи, можно исследовать любую пробу (дневную или вечернюю), главное заранее отметить оценку соотношений альбумина с креатинином:

  • Норма: до 2,5 мг у женщин, до 3,5 мг у мужчин.
  • Микроальбуминурия: от 2,6 мг до 30 мг у женщин, от 3,6 мг до 30 мг у мужчин.

Анализы на наличие альбумина в моче проводят не во всех случаях. Бывают обстоятельства, при которых результаты исследования могут быть неточными:

  • если имеются иные заболевания почек;
  • после активных физических нагрузок;
  • при наличии инфекции в мочевыводящих путях;
  • при застойной сердечной недостаточности;
  • при высокой температуре или сильной лихорадке;
  • при сильнейших осложнениях сахарного диабета;
  • если у женщины идет менструальный период.

Стоит отметить, что у одного человека результаты микроальбуминурии в разные дни могут иметь разницу до 40%. Поэтому анализы на альбумин рекомендуется проводить 3 раза в течение 3-6 месяцев. Если в двух случаях микроальбумин будет повышен, то диагноз можно подтверждать.

РЕКЛАМА

загрузка…

Многие бланки по заполнению результатов анализа содержат в себе множество непонятных терминов и числовых значений, которые трудно расшифровать простому пациенту. А ожидание приема врача, чтобы узнать диагноз, бывает порой очень продолжительным. Предлагаем самостоятельно ознакомиться с основными критериями результатов анализа на микроальбуминурию:

Результаты анализов, проведенные на утренней моче в мг:

  • до 30 – норма;
  • от 30 до 300 – микроальбуминурия;
  • от 300 и выше – макроальбуминурия.

Результаты анализов, проведенные на разовой порции мочи:

  • до 20 – норма;
  • от 20 до 200 – микроальбуминурия;
  • от 200 и выше – макроальбуминурия.

Данные нормативы представлены установленными международными стандартами и являются едиными для всех лабораторий мира. Показатели микроальбуминурии указываются в графе «референсные значения или норма».

Проведение анализа на микроальбуминурию желательно дополнить специальным тестом с сульфациловой кислотой, которая дает реакцию на все белки. Если тест будет положительный, то в моче есть и другие белки, например иммуноглобулины или протеины.

Анализ на наличие микроальбуминурии можно провести в комплексе со следующими исследованиями:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • почечные пробы;
  • липидограмма;
  • анализ на глюкозу;
  • бакпосев мочи;
  • анализ на гликированный гемоглобин:
  • анализ на альбумин;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ крови на фактор VIII.

Факторы, которые могут повлиять (в худшую сторону) на результаты анализа при сахарном диабете:

  1. Активная физическая нагрузка, травмы, инфекционные заболевания.
  2. Обезвоживание, гематурия, моча с повышенной щелочью.

Все эти условия способствуют проявлению ложноположительного результата тестов.

У больных сахарным диабетом первого типа микроальбуминурия может появляться у 25% пациентов в первые 5 лет заболевания.

Лечение и нормализация микроальбуминурии при сахарном диабете

Лечение данного заболевания проводится в домашних или стационарных условиях. Основным видом лечения считаются:

  1. Контроль глюкозы в крови.
  2. Контроль гликированного гемоглобина.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Коррекция доз инсулина.
  5. Нормализация давления.
  6. Медикаментозное лечение ингибиторами и антагонистами.
  7. Применение статинов и фибратов.

Во избежание постановки диагноза «микроальбуминурия» при сахарном диабете, рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача и проводить все необходимые анализы. Важно соблюдать диетический рацион питания. В случае подозрения на повышение альбумина, правильно подготавливайтесь к проведению анализов.

РЕКЛАМА

Источник: http://diabet.biz/diagnostika/analizy/mikroalbuminuriya-pri-saxarnom-diabete.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий