Амарил М: инструкция по применению и состав препарата

Содержание
  1. Амарил М: инструкция по применению и состав препарата
  2. Действие препарата на организм больного
  3. Фармакодинамика и фармакокинетика глимепирида
  4. Фармакодинамика и фармакокинетика метформина
  5. Инструкция по применению лекарства
  6. Особенности использования препарата Амарил М
  7. Стоимость, отзывы о препарате и его аналоги
  8. Таблетки Амарил: инструкция по применению
  9. Клинико-фармакологическая группа
  10. Условия отпуска из аптек
  11. Цены
  12. Форма выпуска и состав
  13. Фармакологическое действие
  14. Показания к применению
  15. Противопоказания
  16. Применение при беременности и лактации
  17. Инструкция по применению Амарил
  18. Побочные эффекты
  19. Передозировка
  20. Особые указания
  21. Отзывы
  22. Аналоги
  23. Условия хранения и срок годности
  24. Инструкция по применению препарата Амарил М
  25. Состав и свойства Амарила М
  26. Показания и противопоказания
  27. Возможные побочные эффекты
  28. Взаимосвязь с другими препаратами
  29. Особенности использования
  30. Как отзываются пациенты о лекарстве?
  31. Амарил М – показание и побочные действия, аналоги и цена препарата
  32. Лекарственное взаимодействие
  33. Амарил М и алкоголь
  34. Побочные действия
  35. Условия продажи и хранения
  36. Цена на Амарил М

Амарил М: инструкция по применению и состав препарата

Амарил М: инструкция по применению и состав препарата

Препарат предназначен для перорального применения и относится к производным сульфонилмочевины третьего поколения.

Выпуск препарата осуществляется в нескольких формах.

Фармакологическая промышленность больным сахарным диабетом второго типа сегодня предлагает для проведения терапии следующие формы медицинского препарата:

  1. Амарил.
  2. Амарил м.
  3. Амарил м ср.

Обычная форма препарата включает в своем составе одно активное действующее соединение – глимепирид. Амарил м представляет собой комплексный препарат, в состав которого входит два активных компонента. Помимо глимепирида в состав Амарила м входит еще один активный компонент – метформин.

Помимо активных компонентов в состав препарата входят дополнительные компоненты, которые выполняют вспомогательную роль.

В состав препарата входят:

  • моногидрат лактозы;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • повидон;
  • кросповидон;
  • стеарат магния.

Поверхность таблеток покрыта пленочной оболочкой, которая состоит из следующих компонентов:

  1. Гипромеллоза.
  2. Макрогол 6000.
  3. Диоксид титана.
  4. Карнаубский воск.

Изготавливаемые таблетки имеют овальную, двояковыпуклую форму с нанесенной на поверхности характерной гравировкой.

Препарат Амарил м производится в нескольких формах с различным содержанием глимепирида и метформина.

Фармакологическая промышленность выпускает препарат в следующих модификациях:

  • в виде Амарила м 1 мг + 250 мг;
  • в виде Амарила м 2 мг + 500 мг.

Одной из разновидностей препарата Амарил м является средство Амарил м пролонгированного действия. Производится эта разновидность лекарственного средства корейской фармакологической компанией.

Действие препарата на организм больного

Глимепирид, содержащийся в препарате, оказывает воздействие на ткани поджелудочной железы, участвуя в процессе регулировки выработки инсулина, и способствует его поступлению в кровь. Поступление инсулина в плазму крови способствует снижению уровня сахара в организме больного сахарным диабетом второго типа.

Помимо этого глимепирид активизирует процессы транспортировки кальция из плазмы крови внутрь клеток поджелудочной. Дополнительно установлено тормозящее влияние активного вещества препарата на процессы формирования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов кровеносной системы.

Содержащийся в препарате метформин, способствует снижению уровня сахара в организме больного.

Этот компонент лекарственного средства способствует улучшению кровообращения в тканях печени и способствует усилению процессов преобразования сахара клетками печени в глюкоген.

Дополнительно метформин оказывает благоприятное влияние на процессы усвоения глюкозы из плазмы крови клетками мышечной ткани.

Применение Амарила м при диабете второго типа позволяет в процессе проведения терапии оказывать на организм более существенное воздействие при использовании меньших дозировок лекарственных средств.

Этот факт имеет немаловажное значение для сохранения нормального функционального состояния органов и систем организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика глимепирида

Глимепирид осуществляет стимуляцию секреции и высвобождения инсулина из клеток ткани поджелудочной путем закрытия АТФ-зависимых калиевых каналов. Такое действие препарата вызывает деполяризацию клеток и ускоряет открытие кальциевых каналов. Указанный процесс приводит к ускорению процесса высвобождения инсулина из бетаклеток путем экзоцитоза.

При воздействии на клетки поджелудочной глимепиридом инсулина выделяется в плазму крови значительно меньше, чем, например, под влиянием глибенкламида. Такое действие препарата предотвращает возникновение в организме признаков развития гипогликемии.

https://www.youtube.com/watch?v=dY8zRGE85rA

Глимепирид ускоряет транспортировку глюкозы в клетки мышечной ткани путем активации транспортных белков GLUT1 и GLUT4, которые располагаются в клеточных мембранах клеток мышечной ткани.

Дополнительно глимепирид оказывает ингибирующее действие на процесс высвобождения глюкозы из клеток печени и затормаживает процесс глюконеогенеза.

Введение глимепирида в организм приводит к снижению скорости процессов перекисного окисления липидов.

Если Амарил м принимают многократно в суточной дозировке 4 мг, то максимальная концентрация в организме глимепирида достигается спустя 2,5 часа после приема препарата.

Глимепирид отличается практически полной биодоступностью. Прием препарата в процессе потребления пищи не оказывает существенного влияния на скорость всасывания препарата в кровь из просвета желудочно-кишечного тракта.

Вывод глимепирида осуществляется почками. Этими органами выводится около 58% лекарственного препарата в виде метаболитов, около 35 % препарата выводится из организма через кишечник. Период полувыведения глимепирида из организма составляет около 5-6 часов.

Выявлена способность соединения проникать в состав грудного молока и через плацентарный барьер в организм плода.

Накопление активного соединения в процессе приема лекарственного препарата в организме не происходит.

Фармакодинамика и фармакокинетика метформина

Метформин является гипогликемическим препаратом, который относится к группе бигуанидов. Его применение является действенным только в том случае, если у больного выявлен второй тип сахарного диабета и в организме сохраняется синтез бета-клетками поджелудочной инсулина.

Метформин не способен оказывать воздействия на клетки тканей поджелудочной и, следовательно, не влияет на процесс синтеза инсулина. При применении препарата в терапевтических дозировках он не способен спровоцировать появление признаков гипогликемии.

Механизм воздействия метформина на организм человека на сегодняшний день является не до конца изученным.

Установлено, что химсоединение способно оказывать влияние на рецепторы клеток инсулинозависимых периферических тканей организма, что ведет к увеличению поглощения восприимчивости рецепторов к инсулину и как следствие увеличению поглощения клетками глюкозы.

Выявлено ингибирующее влияние метформина на процессы глюконеогенеза, помимо этого это соединение способствует снижению количества образующихся в организме свободных жирных кислот.

Поступление метформина в организм приводит к небольшому снижению аппетита и снижает скорость абсорбции глюкозы из просвета ЖКТ в кровь.

Биодоступность вводимого в организм метформина составляет около 50-60%. Максимальная концентрация достигается через 2,5 часа после приема препарата.

При одновременном приеме метформина с пищей происходит небольшое снижение скорости поступления соединения в плазму крови.

Химвещество не вступает в контакт с белками плазмы крови и быстро распределяется по организму. Вывод из организма осуществляется в результате функционирования почек и выделительной системы. Период полувыведение соединения составляет 6-7 часов.

При наличии почечной недостаточности возможно развитие процесса кумуляции препарата.

Инструкция по применению лекарства

Инструкция по применению лекарственного средства Амарил м четко указывает на то, что препарат разрешен для использования при наличии у пациента сахарного диабета 2 типа.

Дозировка препарата определяется в зависимости от количества глюкозы в плазме крови. Рекомендуется, пользуясь такими комбинированными средствами как Амарил м, назначать минимальную дозировку препарата необходимую для достижения максимально положительного лечебного эффекта.

Препарат следует принимать 1-2 раза в течение суток. Лучше всего осуществлять прием медсредства вместе с пищей.

Максимальная дозировка метформина за один прием не должна превышать 1000 мг, а глимепирида 4 мг.

Суточные дозировки этих соединений не должны превышать 2000 и 8 мг соответственно.

При использовании лекарственного средства содержащего 2мг глимепирида и 500мг метформина количество таблеток принимаемых в сутки не должно превышать четырех.

Общее количество препарата принимаемого в сутки делится на два приема по две таблетки за прием.

При переходе пациента с приема отдельных препаратов содержащих глимепирид и метформин на прием комбинированного средства Амарил м доза приема средства на начальном этапе терапии должна быть минимальной.

Дозировка принимаемого препарата по мере перехода на комбинированный препарат корректируется в соответствии с изменением уровня сахара в организме.

Для увеличения суточной дозировки можно при необходимости использовать препарат, содержащий 1 мг глимепирида и 250 мг метформина.

Лечение этим препаратом является продолжительным.

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются следующие условия:

  1. наличие у пациента сахарного диабета первого типа.
  2. Наличие диабетического кетоацидоза.
  3. Развитие в организме пациента диабетической комы.
  4. Наличие серьезных нарушений в функционировании почек и печени.
  5. Период вынашивания ребенка и период лактации.
  6. Наличие индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

При использовании Амарила м в организме человека возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • головные боли;
  • сонливость и нарушения сна;
  • депрессивные состояния;
  • расстройства речи;
  • дрожь в конечностях;
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • состояние анемии;
  • аллергические реакции.

При появлении побочных признаков следует обратиться к врачу по вопросу корректировки дозы или отмены приема препарата.

Особенности использования препарата Амарил М

Лечащий врач, назначая пациенту прием указанного медсредства, обязан предупредить о возможности развития в организме побочных эффектов. Основным и наиболее опасным из побочных эффектов является – гипогликемия. Симптомы гипогликемии развиваются у пациента в том случае, если он осуществит прием препарата без потребления пищи.

Для купирования возникновения гипогликемического состояния в организме пациент должен постоянно при себе иметь конфеты или сахар в кусочках. Врач должен пациенту подробно объяснить, какими являются первые признаки появления гипогликемического состояния в организме, так как от этого во многом зависит жизнь больного.

Дополнительно в процессе проведения терапии сахарного диабета второго типа пациент должен регулярно проводить контроль уровня сахара в крови.

Пациенту следует помнить о том, что эффективность препарата при возникновении стрессовых ситуаций снижается, что обусловлено выбросом в кровь адреналина.

Такими ситуациями могут являться несчастные случаи, конфликты на работе и в личной жизни и заболевания, сопровождающиеся высоким подъемом температуры тела.

Стоимость, отзывы о препарате и его аналоги

Чаще всего встречаются положительные отзывы о применении лекарственного средства. Наличие большого количества положительных отзывов может служить свидетельством высокой эффективности средства при использовании его в правильно подобранной дозировке.

Пациенты, оставляющие свои отзывы о препарате, часто указывают, что одним из наиболее частых побочных эффектов от применения Амарила м является развитие гипогликемии. Для того чтобы не нарушать дозировку при приеме препарата производители для удобства пациентов разные формы медсредства окрашивают в разные цвета, что помогает ориентироваться.

Цена Амарила зависит от дозировок, содержащихся в нем действующих соединений.

Амарил м 2мг+500мг имеет среднюю стоимость около 580 рублей.

Аналогами препарата являются:

  1. Глибомет.
  2. Глюкованс.
  3. Дианорм-м.
  4. Дибизид-м.
  5. Дуглимакс.
  6. Глибенкламид.
  7. Дуотрол.

Все указанные препараты являются аналогами Амарила м по компонентному составу. Цена аналогов, как правило, несколько ниже, чем у оригинального препарата.

В видео в этой статье можно найти подробную информацию о данном сахароснижающем препарате.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/amaril-m.html

Таблетки Амарил: инструкция по применению

Амарил М: инструкция по применению и состав препарата

Одним из наиболее распространенных противодиабетических препаратов из группы сульфанилмочевины является — Амарил.

Благодаря активному и дополнительным компонентам, лекарственное средство способствует понижению концентрации глюкозы и эффективно снижает выраженность симптомов сахарного диабета.

Лекарственное противодиабетическое средство Амарил принято к использованию для перорального применения. Общепринятое международное название лекарственного средства – Amaryl. Препарат выпускается в Германии, производитель – компания Aventis Pharma Deutschland GmbH.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амарил: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амарил. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Пероральный гипогликемический препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амарил? Средняя цена в аптеках зависит от формы выпуска:

  • Амарил таблетки 1 мг, 30 шт. — от 262 руб.
  • Амарил таблетки 2 мг, 30 шт. — от 498 руб.
  • Амарил таблетки 3 мг, 30 шт. — от 770 руб.
  • Амарил таблетки 4 мг, 30 шт. — от 1026 руб.

Форма выпуска и состав

Амарил выпускается в таблетированной форме в нескольких дозировках: 1, 2, 3 и 4 мг. Его свойства обусловлены действующим веществом – глимепиридом, производным сульфонилмочевины. В качестве вспомогательных веществ используют моногидрат лактозы, повидон, магния стеарат, микрокристаллическую целлюлозу и красители Е172 или Е132.

Вне зависимости от дозировки все таблетки имеют разделительную риску и гравировку. В качестве отличительного признака – цвет самой таблетки: у 1мг розовый, 2мг – зеленый, 3мг – бледно-желтый и 4 мг – голубой.

Фармакологическое действие

Глимепирид – активное вещество препарата – оказывает положительный эффект на поджелудочную железу, способствует регулированию выработки инсулина и его поступлению в кровь. В свою очередь, инсулин снижает количество сахара в крови.

Благодаря воздействию глимепирида, кальций из крови поступает внутрь клеток тканей и способствует предотвращению процесса образования на стенках сосудов атеросклеротических бляшек.

Метформин также способствует уменьшению содержания глюкозы в крови, но иным способом: он улучшает печеночное кровообращение и превращает сахар крови в гликоген – вещество, безопасное для пациентов с сахарным диабетом. Помимо этого, метморфин способствует лучшему усвоению глюкозы мышечными клетками.

Установлено, что глимепирид более эффективно действует в комбинации с метформином. По этой причине и был создан Амарил М – препарат, удобный и для пациентов, и для врачей.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амарил назначают при сахарном диабете 2-го типа (инсулиннезависимый диабет).

Действующее вещество глимепирид стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой и его поступление в кровь. Инсулин, в свою очередь, уменьшает количество сахара в крови. Глимепирид улучшает калиевый обмен в клетках, а также способствует предотвращению процесса образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Противопоказания

По инструкции, Амарил противопоказан в следующих случаях:

  • Редкие наследственные заболевания (нехватка лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
  • Гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам лекарства;
  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Тяжелые нарушения функции печени;
  • Диабетическая прекома и кома, диабетический кетоацидоз;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Тяжелые нарушения функции печени (в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе);
  • Детский возраст.

В применении Амарила следует соблюдать осторожность при:

  • Нарушении всасывания пищи и лекарственных средств из желудочно-кишечного тракта (парез кишечника, кишечная непроходимость);
  • Наличии факторов риска развития гипогликемии;
  • Интеркуррентных заболеваниях в процессе терапии либо при изменении образа жизни пациента (изменение диеты или времени приема пищи, снижение или увеличение физической активности);
  • Недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и лактации

Амарил противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию.

Установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком. В период лактации следует перевести женщину на инсулин или прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению Амарил

В инструкции по применению указано, что таблетки Амарил принимают внутрь, их не разжевывают, запивают водой около 150 мл. Важно не забывать принимать пищу после приема препарата. Стартовая и поддерживающая дозировка устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в сыворотке крови и экскреции ее с мочой.

  • Сначала применяют препарат по 1 мг/сутки, при необходимости можно постепенно повысить суточную дозу до 6 мг. Повышение дозы осуществляется с интервалом 1-2 недели по схеме: 1 мг/сутки-2 мг/сутки-3 мг/сутки-4 мг/сутки-6 мг/сутки амарила. Рекомендуется не превышать дозы амарила более 6 мг/сутки. Кратность и время употребления препарата определяется индивидуально врачом, что зависит от образа жизни пациента. Как правило, суточную дозу амарила назначают 1 раз в сутки во время или перед обильным первым приемом пищи (завтрак). В случае, если утренняя доза не была принята – то во время или перед вторым приемом пищи. Терапия продолжительная.

Использование комбинации амарил-метформин. Тем пациентам, которые принимают метформин, и у них наблюдается недостаточное снижение содержания глюкозы в сыворотке крови, можно начать дополнительный прием амарила.

Если суточная дозировка метформина не изменяется, то терапию амарилом начинают с дозы в 1 мг/сутки.

Впоследствии дозу амарила можно увеличить для достижения желаемого снижения уровня глюкозы в сыворотке крови максимально до 6 мг/сутки.

Использования комбинации амарил-инсулин. Для стабилизации содержания глюкозы в сыворотке крови в тех случаях, когда монотерапия или использование комбинации амарил-метформин неэффективно, применяют сочетание инсулина с амарилом.

При этом дозу амарила оставляют прежней, а терапию инсулином начинают с малых доз. В дальнейшем возможно увеличение вводимого инсулина. Терапия должна сопровождаться мониторингом концентрации глюкозы в сыворотке крови. Лечение проводят под наблюдением лечащего врача.

Схема инсулин-амарил может уменьшить потребности в вводимом инсулине примерно на 40%.

Замена другого противодиабетического средства на амарил. Стартовое лечение начинают с 1 мг/сутки амарила, в не зависимости от дозы предыдущего препарата (даже если она была максимальной).

В зависимости от терапевтического эффекта амарила можно повышать дозу по приведенным выше правилам.

В ряде случаев необходима отмена амарила из-за возможной гипогликемии (особенно, если до амарила использовался препарат с высоким значением периода полувыведения – хлорпропрамид). Терапию прекращают на несколько дней (из-за вероятного аддитивного эффекта).

Замена инсулина на амарил. В тех случаях, когда пациентам с сахарным диабетом 2 типа назначают инсулин, но у них остается сохранной инсулинсекретирующая функция бета-клеток поджелудочной железы, можно провести перевод пациента на прием амарила с исключением инсулина. В этом случае терапию амарилом начинают с дозы 1 мг/сутки.

Побочные эффекты

Использование Амарила может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • Пищеварительная система: редко — боли в животе, приступы тошноты, диарея, рвота, ощущение переполнения и тяжести в эпигастрии; в отдельных случаях – увеличение активности холестаз и/или печеночных ферментов, гепатит, желтуха, угрожающая жизни печеночная недостаточность.
  • Орган зрения: в начале терапии возможны транзиторные нарушения зрения, спровоцированные изменением уровня глюкозы в крови.
  • Система кроветворения: в отдельных случаях — гранулоцитопения, лейкопения, панцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз и эритроцитопения; редко — тромбоцитопения. При постмаркетинговом использовании Амарила сообщалось о случаях тяжелой тромбоцитопении и тромбоцитопенической пурпуре.
  • Аллергические проявления: редко — псевдоаллергические и аллергические реакции (крапивница, кожные высыпания и зуд). Такие реакции обычно носят легкую форму, но могут перейти в тяжелые реакции с резким снижением АД, одышкой, анафилактическим шоком, аллергическим васкулитом (в редких случаях).
  • Обмен веществ: как и при использовании других производных сульфонилмочевины возможна продолжительная гипогликемия. Признаками данного нарушения являются — тошнота, головная боль, рвота, чувство голода и усталости, нарушение концентрации внимания, сонливость, парез, нарушения сна, потеря самоконтроля, беспокойство, брадикардия, агрессивность, сенсорные нарушения, потеря бдительности и скорости реакций, зрительные расстройства, депрессия, делирий, спутанность сознания, речевые расстройства, афазия, тремор, головокружение, церебральные судороги, поверхностное дыхание, потеря сознания вплоть до комы. Помимо этого могут наблюдаться признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию (беспокойство, появление липкого холодного пота, стенокардия, тахикардия, нарушения сердечного ритма, сердцебиение и артериальная гипертензия). Клиническая картина выраженной гипогликемии напоминает инсульт.
  • Другое: в отдельных случаях – фотосенсибилизация, гипонатриемия.

Симптомы передозировки: выраженная, угрожающая жизни гипогликемия (при длительном лечении глимепиридом в высоких дозах и острой передозировке препарата).

Передозировка

При передозировке препаратом Амарил может отмечаться тошнота, боль в животе, рвота. Возможно возникновение гипогликемии, при которой могут развиваться тремор, беспокойство, нарушения зрения, сонливость, нарушения координации, судороги, кома.

При передозировке показано промывание желудка, после — применение энтеросорбентов. Как можно скорее необходимо начать введение глюкозы. Дальнейшая терапия симптоматическая. При тяжелой передозировке требуется госпитализация в реанимационное отделение.

Особые указания

Врач, назначая пациенту Амарил или Амарил М, должен предупредить о возможности развития побочных эффектов, а главное – о возникновении гипогликемии в том случае, если больной примет лекарство, но забудет поесть. На этот случай пациенту рекомендуют всегда носить с собой конфеты или сахар в кусочках, чтобы иметь возможность быстро поднять уровень сахара в крови.

Помимо систематической проверки уровня глюкозы в крови и моче, при лечении Амарилом и Амарилом М регулярно контролируется также состав крови и функция печени.

В стрессовых обстоятельствах, сопровождающихся выбросом в кровь адреналина, эффективность Амарила и Амарила М снижается. Такими ситуациями могут стать несчастные случаи, конфликты в семье или на работе, заболевания с высоким подъемом температуры. В таких случаях практикуется временный перевод пациента на прием инсулина.

Усиливает гипогликемическое действие одновременное применение амарила с инсулином, другими сахароснижающими препаратами, некоторыми антибиотиками (тетрациклины, сульфаниламиды, кларитромицин), высокими дозами пентоксифиллина, флуоксетином, флуконазолом, анаболическими стероидами, ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, лизиноприл и др.). Обратное действие окажет комбинация амарила с барбитуратами, слабительными, мочегонными средствами, высокими дозами никотиновой кислоты, рифампицином.

Усиление и уменьшение гипогликемического действия амарила могут вызвать бета-адреноблокаторы (карведилол, атенолол, бисопролол, метопролол и др.), резерпин, клонидин, производные кумарина и алкоголь.

Отзывы

За время применения Амарил при диабете 2 типа отзывы получил положительные от многих пациентов. Это подтверждает тот факт, что при правильном подборе дозировки препарат эффективно борется с гипергликемией. Помимо эффективности, положительным качеством препарата многие покупатели назвали разный цвет таблеток – это помогает не перепутать лекарства с разной дозировкой глимепирида.

Полученные на Амарил отзывы подтвердили не только его эффективность, но и указанные в инструкции к Амарилу побочные эффекты. Наиболее часто у пациентов, принимавших лекарство, проявляются признаки гипогликемии:

  1. Слабость.
  2. Тремор.
  3. Дрожь во всем теле.
  4. Головокружение.
  5. Повышение аппетита.

Нередко в результате гипогликемии при сахарном диабете появляется опасность потерять сознание.

Поэтому тем, кто принимает Амарил, приходится постоянно носить с собой сахаросодержащие продукты (например, конфеты), чтобы при необходимости иметь возможность быстро повысить уровень сахара и улучшить самочувствие.

Однако, по мнению медиков, изменение уровня сахара не является показателем неэффективности препарата. При появлении подобных симптомов достаточно скорректировать дозу.

Распространенной проблемой водителей, вынужденных принимать сахароснижающие препараты, является ухудшение реакции при вождении автомобиля. Подобный побочный эффект указан в инструкции, в перечне возможных побочных эффектов. Снижение реакции объясняется влиянием глимепирида на нервную систему.

Среди больных диабетом старшего возраста в отзывах о Амариле многие отметили еще один негативный момент: несмотря на эффективность, с которой снижает уровень сахара Амарил, лекарство от диабета цену имеет слишком высокую, так как препарат может стоить больше, чем некоторые аналоги, в том числе российского производства.

Аналоги

К структурным аналогам Амарила относятся препараты: Глемаз, Глюмедекс, Меглимид, Диамерид.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Для хранения Амарила необходимо тёмное, защищённое от детей место, с температурой до 30 C. Скрок годности 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/tabletki-amaril/

Инструкция по применению препарата Амарил М

Амарил М: инструкция по применению и состав препарата

Комментариев:

: 53

Амарил М, инструкция по применению указывает на то, что это действенный противодиабетический препарат. Назначается он только взрослым людям и редко используется самостоятельно. Его часто называют добавкой к диете и физическим нагрузкам. Как утверждают отзывы, препарат хорошо переносится, однако может в отдельных случаях привести к нежелательным побочным эффектам.

Состав и свойства Амарила М

Препарат продается в форме небольших по диаметру таблеток. В зависимости от концентрации действующего вещества, оболочка может иметь белый, зеленый, розовый или голубой цвет. Продаются таблетки в пластинках по 10 или 15 шт.

Основное лечебное воздействие удается обеспечить благодаря таким двум веществам: глимепириду и метформину. Дополнительными веществами являются:

  • поливидон;
  • лактозы моногидрат;
  • индигокармин;
  • МКЦ;
  • магния стеарат;
  • железа оксид.

Средство относится к группе препаратов производных сульфонилмочевины. его задача — добиться контроля над уровнем сахара. Достичь этого удается благодаря:

  • стимуляции собственных клеток поджелудочной железы для того, чтобы они более активно вырабатывали инсулин (это так называемый панкреатический эффект);
  • содействию повышенной чувствительности тканей (прежде всего, мышечной и жировой) к действию инсулина (в этом случае медики утверждают о внепанкреатическом эффекте).

Кроме того, препарат, благодаря особому своему составу, способен:

  • уменьшать вязкость крови;
  • предупреждать образование тромбов;
  • предупреждать развитие атеросклероза;
  • быстрее попадать внутрь клеток кальция;
  • улучшать кровообращение в самой печени;
  • превращать сахар в безопасное вещество — гликоген;
  • хорошо усваивать глюкозу мышечными тканями.

Максимальной концентрации препарата в крови удается добиться примерно через 2,5 часа после приема. При этом не имеет значения, в какое время суток больной принимал лекарство. Полувыведение происходит в течение 5–8 часов.

В случае если по определенным причинам больной забыл своевременно принять таблетку, в этот день от нее уже нужно отказаться. Не стоит увеличивать дозу и в течение следующего дня. Выводится препарат с мочой. Обязательно после приема Амарила М больному нужно поесть. Иначе есть большая вероятность возникновения гипогликемии.

Показания и противопоказания

Таблетки Амарил М 2мг предназначены для использования при сахарном диабете второго типа. Амарил М редко используется в качестве монотерапии, однако, становится прекрасным дополнением в случае, если:

  • самостоятельное использование метморфина или глимепирида не дает положительного лечения;
  • нужна альтернатива комбинированному лечению двумя предыдущими препаратами.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, получить хороший результат от приема Амарила М можно только в том случае, если придерживаться предписанной эндокринологом диеты. Препарат можно использовать только взрослым людям. Для детей эндокринолог может подобрать похожие по действию препараты. Запрещается использовать Амарил М, если имеются:

  • метаболический ацидоз в любой форме;
  • сахарный диабет первого типа;
  • проведение больному гемодиализа;
  • дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • физическое истощение больного, которое сопровождается голоданием, резкой потерей веса;
  • заболевания, которые могут повлечь тканевую гипоксию (это, например, инфаркт, почечная недостаточность, шок, сердечная недостаточность);
  • большая вероятность развития лактацидоза;
  • хронический алкоголизм;
  • ожоги, травмы, вывихи т. д.;
  • патологии и заболевания, которые могут привести к нарушению нормального функционирования почек;
  • диабетическая кома;
  • чрезмерное снижение КК;
  • послеоперационные состояния;
  • тяжелые заболевания, вызванные вирусами или бактериями;
  • когда пациентам для выполнения рентгенологического исследования в кровь вводятся контрастные средства, содержащие йод (такие вещества способны внезапно вызвать почечную дисфункцию);
  • проблемы с функционированием печени.

Поскольку Амарил М способен оказывает негативное воздействие на здоровье плода, женщинам в период вынашивания ребенка категорически запрещается принимать это лекарство. Также запрещается оно и во время кормления ребенка грудным молоком.

Возможные побочные эффекты

Так как в составе есть глимеперид, Амарил М 500мг (особенно если не учитывать противопоказаний и самостоятельно корректировать дозы) способен вызвать ряд негативных побочных реакций:

  1. Система пищеварения: диарея, тошнота, ощущение давления в животе случаются у больных нечасто. Чаще возникает дискомфорт в пищеварительном тракте.
  2. Кровь. Изменения в анализах крови может быть незначительными, редко наблюдается тромбоцитопения. В отдельных случаях развивается лейкопения, патоципения, эритроципения.
  3. Печень. Печеночные ферменты в некоторых случаях могут выделяться с особой активностью. Это, в свою очередь, приводит к дисфункции печени. Может появляться желтизна кожных покровов. Существует информация о случаях развития гепатитов и печеночной недостаточности.
  4. Гипогликемия. Ее появление обусловлено быстрым понижением сахара. Как правило, она достаточно длительная, по своим проявлениям напоминает инсульт. После нормализации уровня глюкозы все симптомы исчезают.
  5. Органы зрения. Преходящие нарушения случаются часто и связаны они с резким изменением уровня глюкозы.

Метформин в составе Амарила М, как утверждают отзывы, тоже способен вызывать появление некоторых негативных реакций:

  1. Система пищеварения. Чаще всего больные жалуются на появление поноса, вздутие. Немного реже наблюдается анорексия. Так же, как в случае с глимеперидом, может возникать тошнота, рвота.
  2. Кровь. Довольно часто (практически у 9% больных) при использовании этого препарата наблюдается снижение витамина В12. Кроме того, может наблюдаться лейкопения, анемия.
  3. Печень. В очень редких случаях наблюдается нарушение функционирования органа и незначительное пожелтение кожи.
  4. Гипогликемия. Развивается от метморфина редко.
  5. Органы чувств. Фактически в 3% случаев у больных наблюдается металлический привкус. Однако через несколько недель приема препарата такой симптом исчезает самостоятельно.

Иногда препарат способен вызвать аллергические и псевдоаллергические проявления, например, высыпания, зуд, крапивницу. Редко такие симптомы дополняются затрудненным дыханием, отеками.

Взаимосвязь с другими препаратами

Как правило, Амарил М хорошо сочетается с другими гипогликемическими препаратами, однако бывают и такие медикаментозные комбинации, которых лучше избегать или использовать с особой осторожностью. Эндокринологи не советуют совмещать Амарил М с такими препаратами, как:

  • антибиотики, которые способны вызывать нефротоксические действия — вероятность развития лактацидоза при такой комбинации значительно увеличивается;
  • этанол — на фоне общего использования при голодании приводит к появлению печеночной недостаточности;
  • йодосодержащие препараты — вызывают развитие почечной недостаточности, поэтому интервал между приемами препаратов при хороших почечных показателях должен составлять хотя бы 48 часов.

Особенно осторожно нужно использовать комбинацию Амарила М с такими лекарствами:

  1. Ингибиторы АПФ — уменьшают концентрацию глюкозы, поэтому дозировка обоих препаратов требует корректировки.
  2. ГКС — поскольку они отличаются способностью выполнять внутреннее гипергликемирующее действие, за уровнем сахара при осуществлении комплексной терапии нужно следить постоянно. Кроме того, строгий контроль нужен и после завершения использования одного из препаратов или их обоих.
  3. Те, что вызывают усиление гипогликемического действия (салицилаты, гуанетиды, инсулин, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы, анаболические стероиды), в таком случае требуется коррекция доз.
  4. Замедляющими действия противодиабетических препаратов (эстрогены, изониазиды, гормоны щитовидки, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики, симпатомиметики) — эти комбинации тоже требуют корректировки (но в этом случае увеличение) дозы препаратов.
  5. Фуросимид — клинические данные непродолжительного исследования подтвердили, что сочетание этого препарата с Амарилом М приводит к уменьшению AUC примерно на 12%. Таким образом, для эффективного действия требуется корректировка дозы.

Особенности использования

Начинать использовать Амарил М нужно с небольшой дозы. Переходить к приему более концентрированных таблеток нужно постепенно. Коррекция дозы не должна происходить раньше, чем через 1–2 недели с момента введения препарата в противодиабетическую терапию.

https://www.youtube.com/watch?v=DTeX3ry-lGk

У больных, которые слишком тщательно придерживаются диеты или голодают и одновременно используют для лечения Амарил М, может развиться гипогликемия. Устранить ее удается за счет перорального использования углеводных продуктов или введения в кровь больного глюкозы.

Если же доза была подобрана не совсем удачно, уровень сахара может оставаться на опасно высоком уровне. Заметить это можно по таким признакам, как:

  • сухость во рту;
  • сухость кожных покровов (то есть отсутствие пота);
  • сильная жажда;
  • увеличение частоты мочеиспускания.

В таком случае нужно обязательно измерить уровень глюкозы и при необходимости использовать инсулин или вызвать скорую. Препарат способен вызвать передозировку. При слишком больших дозах возможна кома и даже смерть.

На первых этапах лечения Амарилом М и при нерегулярном использовании препарата может ухудшаться память, снижаться внимание, возникать проблемы с психомоторной реакцией. Все это негативно влияет на вождение автомобиля или выполнение другой работы, которая требует особой осторожности и внимания.

Препарат показан для длительного использования, однако в отдельных случаях его можно заменить на некоторый период.

Проходя лечение Амарилом М, диабетик непременно должен следить за уровнем сахара, ведь во многих случаях гипогликемия может развиваться бессимптомно (особенно у людей старшего возраста). Поскольку выведение препарата происходит через почки, постоянный контроль над их функционированием обязательно нужен.

О Амарил М большинство диабетиков, которые уже его использовали, отзываются в основном положительно. В течение первых недель использования препарата возможно появление побочных реакций, однако через некоторое время они самостоятельно исчезают.

Коррекцией дозы препарата, введением других медицинских средств или отменой Амарила М должен заниматься только врач-эндокринолог и только на основании результатов анализов диабетика.

Как отзываются пациенты о лекарстве?

Отзывы об Амариле М, как правило, звучат положительные:

Юлия.: Амарил М начала принимать по рекомендации врача. До него использовала Галвус. Заметила неплохой результат. Сахар натощак уменьшился с 12 до 10.

По своему опыту могу утверждать, что действие Амарила М отличается от действия других противодиабетических препаратов.

Сразу после приема таблетки уровень сахара не снижается, а наоборот, быстро поднимается, но потом постепенно уменьшается до безопасной нормы. На самочувствие это никак не влияет.

Мария.: Используя таблетки Амарил М, больные должны принимать во внимание, что его действие очень непродолжительное. На своем опыте убедилась, что эффективное влияние средства заканчивается примерно через 2 часа с момента приема пищи.

https://www..com/watch?v=_vWZgRNrsSg

Владимир.: Амарил М назначил эндокринолог. Его действием полностью удовлетворен, вполне подходит для лечения. Сахар удается контролировать, даже когда ем не то, что можно. Возможно, потому, что диагноз поставили относительно недавно и лечусь Амарилом М недолго.

Амарил М — эффективное лекарство для лечения диабетической патологии второго типа.

Источник: https://saharvnorme.ru/lekarstva/amaril-m-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Амарил М – показание и побочные действия, аналоги и цена препарата

Амарил М: инструкция по применению и состав препарата

Для увеличения секреции инсулина поджелудочной железой при сахарном диабете 2 типа, когда инсулинотерапия еще не назначена, наряду с диетой и физическими нагрузками показано применение препарата амарил М. Судя по отзывам медиков, терапевтическая эффективность его неоспорима, но неправильное использование может вызвать тяжелейшие побочные явления.

Речь идет о пероральном комбинированном двухкомпонентном препарате на основе глимепирида и метформина.

Его применение способствует уменьшению сахара в крови путем стимулирования естественных процессов выработки гормона поджелудочной железой и активизации переработки его внутренними тканями организма.

Комбинация двух активных веществ обладает эффектом инсулина без инъекций. Показан при инсулиннезависимом сахарном диабете 2 типа.

Препарат выпускается в форме овальных двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с гравировкой “НД125” или “НД25”. Препарат расфасован в блистеры по 10 таблеток, продается в картонной упаковке по 3 блистера. В состав таблеток в разных количествах входят два действующих вещества, имеющих гипогликемический эффект – глимепирид и метформин.

Форма выпуска

Доза глимепирида, мг

Доза метформина, мг

Вспомогательные вещества

Состав оболочки

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1

250

лактозы моногидрат, кросповидон, магния стеарат

гипромеллоза, макрогол 6000, воск карнаубский

2

500

Производные сульфонилмочевины закрывают калиевые каналы бета-клеток поджелудочной железы. При этом открываются каналы кальциевые, увеличивается поступление этого элемента в клетки, что заставляет орган вырабатывать инсулин. Глимепирид вызывает наименьшую секрецию гормона по сравнению с другими препаратами, риск развития побочного эффекта в виде гипогликемии минимален.

Препараты бигуанидов действуют гипоклемически только при условии секреции инсулина. Метформин, являющийся представителем этой группы, выработку гормона не увеличивает, но стимулирует чувствительность к нему периферических рецепторов и как результат – активность тканей при увеличении уровня инсулина. Метформин обладает способностью снижения аппетита.

Лекарственное взаимодействие

При назначении препарата в комплексе с другими средствами надо с осторожностью относиться к изменениям в соотношении принимаемых компонентов. Добавление, изменение дозы или отмена сопутствующего лекарства при условии неизменного приема глимепирида может привести как к усилению, так и к ослаблению его действия. Усиливают гипогликемический эффект амарила следующие препараты:

  • флуконазол;
  • миконазол;
  • тетрациклин;
  • аминосалициловая кислота;
  • мужские половые гормоны;

Снижают действие глимепирида:

  • мочегонные средства;
  • слабительные средства;
  • никотиновая кислота;
  • гормоны щитовидной железы.

При одновременном применении с блокаторами гистаминовых рецепторов, клонидином и резерпином возможны как усиление, так и ослабление гипогликемического эффекта. В этом случае необходим непрерывный мониторинг содержания глюкозы в крови. Другой компонент – метформин – не рекомендуется принимать в комбинации со следующими препаратами:

  • йодсодержащие контрастные вещества;
  • антибиотики с нефротоксическим эффектом;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • пероральные контрацептивы;
  • гормоны щитовидной железы;
  • эстрогены;
  • никотиновая кислота.

Амарил М и алкоголь

Действие алкоголя производные сульфонилмочевины усиливают вплоть до полной непереносимости, поэтому прием этанола во время лечения запрещен.

Алкогольная интоксикация в комбинации с препаратом увеличивает риск развития лактатацидоза – опасного, быстро развивающегося осложнения, сопровождающегося высокой концентрацией лактата в крови, сердечно-сосудистой недостаточностью, тяжелой формой ацидоза, болями, рвотой, тромбозом сосудов, некрозами пальцев, диабетической комой.

Побочные действия

Реакция на прием препарата может последовать со стороны обмена веществ, органов желудочно-кишечного тракта, почек, системы крови, мочевыводящей, лимфатической и иммунной систем, кожных покровов. Нежелательные явления обусловлены действием обеих активных составляющих – глимепирида и метформина. Проявления побочных эффектов могут быть следующими:

  • гипогликемия;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота, диарея;
  • нарушение функции печени, гепатит;
  • заболевания почек;
  • лейкопения, анемия, низкий гемоглобин;
  • аллергические реакции;
  • лактоацидоз;
  • эритема, зуд, сыпь.

Условия продажи и хранения

Таблетки отпускаются в аптеках строго по рецепту. Срок годности препарата составляет 3 года. Как и другие медикаменты, амарил М должен быть недоступен для детей, хранить его следует при комнатной температуре (не выше 30 градусов по Цельсию), в сухом затемненном месте.

Цена на Амарил М

Стоимость препарата в Москве колеблется на уровне 750-880 рублей в зависимости от дозировки активных действующих веществ, срока годности, страны производства и компании-производителя. Цены в регионах могут несколько отличаться.

Наименование препарата

Срок годности

Цена

Где купить

2 мг+500 мг, 30 шт., Франция

01.02.2020 г.

760,8

ЗдравСити

2 мг+500 мг, 30 шт., Франция

Источник: https://sovets.net/15188-amaril-m.html

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий