Аллергия на инсулин: может ли быть реакция на гормон?

Может ли быть аллергия на инсулин: симптомы и что делать

Аллергия на инсулин: может ли быть реакция на гормон?

Инсулин жизненно важен для большой группы людей. Без него человек, больной сахарным диабетом может умереть, ведь это единственный метод лечения, у которого пока нет аналогов. При этом у 20% людей, использование этого препарата вызывает аллергические реакции разной степени сложности. Чаще всего этому подвержены молодые девушки, реже – пожилые люди старше 60 лет.

Причины возникновения

В зависимости от степени очистки и примесей инсулин бывает нескольких вариантов – человеческий, рекомбинантный, бычий и свиной. Большинство реакций возникают на сам препарат, гораздо меньше на вещества, содержащиеся в его составе, такие как цинк, протамин.

Человеческий наименее аллергенный, тогда как самое большое число негативных последствий зафиксировано при применении бычьего.

В последние годы используются высокоочищенные инсулины, в составе которых проинсулина не больше 10 мкг/г, что повлияло на улучшение ситуации с инсулиновой аллергией в целом.

Повышенную чувствительность вызывают антитела различных классов. Иммуноглобулины Е ответственны за анафилаксию, IgG за местные аллергические реакции, а цинк за аллергию замедленного типа, о которой подробнее будет рассказано ниже.

Местные реакции также могут быть из-за неправильного использования, например травмировании кожи толстой иглой или плохо выбранным местом введения препарата.

Формы аллергии

Немедленная – возникает спустя 15-30 минут после введения инсулина в виде сильного зуда или изменения кожного покрова: дерматита, крапивницы или покраснения в месте инъекции.

Замедленная – до появления симптомов могут пройти сутки и более .

Замедленная бывает трех видов:

  1. Местная — поражено только место укола.
  2. Системная – затронуты другие участки.
  3. Комбинированная – затронуто как место укола так и другие части тела.

Обычно аллергия выражается только в изменении кожного покрова, но возможны и более сильные и опасные последствия, вроде анафилактического шока.

У небольшой группы людей прием медикамента провоцирует генерализированную реакцию, характеризующуюся такими неприятными симптомами как:

  • Незначительное увеличение температуры.
  • Слабость.
  • Усталость.
  • Нарушение пищеварения.
  • Боль в суставах.
  • Спазм бронхов.
  • Увеличенные лимфоузлы.

В редких случаях могут возникнуть такие серьезные реакции, как:

  • Очень высокая температура.
  • Некроз подкожных тканей.
  • Отек легочной ткани.

Диагностика

Наличие аллергии на инсулин определяет врач-иммунолог или аллерголог на основе анализа симптоматики и анамнеза. Для более точного диагноза также потребуется:

  1. Сдать кровь (общий анализ, на уровень сахара и на определение уровня иммуноглобулинов),
  2. Исключить заболевания кожи и крови, инфекции, кожный зуд как следствие печеночной недостаточности.
  3. Сделать пробы небольших доз всех типов. Реакция определяется спустя час после процедуры по выраженности и размеру образовавшейся папулы.

Лечение аллергии

Лечение назначается только врачом в зависимости от вида аллергии.

Симптомы легкой степени тяжести проходят без вмешательства в течение 40-60 минут.

Если проявления держатся длительное время и становятся хуже с каждым разом, то необходимо начать прием антигистаминных лекарств, таких как димедрол и супрастин.

Инъекции делаются чаще, в различные участки тела, дозировка уменьшается. Если это не помогает, то бычий или свиной инсулин заменяется на очищенный человеческий, в составе которого нет цинка.

При системной реакции в срочном порядке вводится адреналин, антигистаминные, а также помещение в стационар, где будет обеспечена поддержка дыхания и кровообращения.

Так как полностью отказаться от использования препарата больному диабетом невозможно, то дозировка временно снижается в несколько раз, а затем постепенно. После стабилизации состояния, производится постепенное (обычно за два дня) возвращение к прежней норме.

Если из-за анафилактического шока препарат был полностью отменен, то перед возобновлением лечения, рекомендуется следующее:

  • Выполнить пробы всех вариантов лекарства.
  • Выбрать подходящее (вызывающее меньше последствий)
  • Попробовать минимальную дозу.
  • Повышать дозу не спеша, контролируя состояние больного с помощью анализа крови.

Если лечение оказалось неэффективным, то инсулин вводят одновременно с гидрокортизоном.

Уменьшение дозы

При необходимости уменьшить дозировку, пациенту назначают низкоуглеводную диету, при которой все, включая сложные углеводы употребляются в ограниченном количестве. Все продукты, которые могут спровоцировать или усилить аллергию, из рациона исключаются, к таким относятся:

  • Молоко, яйца, сыр.
  • Мед, кофе, алкоголь.
  • Копченое, консервированное, острое.
  • Помидоры, баклажаны, красный перец.
  • Икра и морепродукты.

В меню остаются:

  • Кисломолочные напитки.
  • Творог.
  • Нежирное мясо.
  • Из рыб: треска и окунь.
  • Из овощей: капуста, кабачки, огурцы и брокколи.

Некоторые из перечисленных симптомов могут свидетельствовать не об аллергии, а о передозировке лекарства.

Симптомы передозировки:

  • Тремор пальцев.
  • Учащенный пульс.
  • Ночная потливость.
  • Утренняя головная боль.
  • Депрессия.

В исключительных случаях передозировка может приводить к ночному диурезу и энурезу, росту аппетита и веса, утренней гипергликемии.

Важно помнить, что аллергия может иметь серьезные последствия для организма, поэтому важно перед приемом препарата пройти тщательное обследование и подобрать подходящий вид инсулина.

Источник: https://allergiyas.ru/mozhet-li-byt-allergiya-na-insulin-simptomy-i-chto-delat/

Аллергия на инсулин: может ли быть реакция на гормон?

Аллергия на инсулин: может ли быть реакция на гормон?

Использование препаратов инсулина для больных сахарным диабетом первого типа применяется для замещения собственного гормона. У таких больных это единственный метод лечения, который заменить ничем нельзя.

При диабете второго типа для компенсации назначаются таблетированные препараты, но при оперативных вмешательствах, беременности и инфекционных болезнях их могут перевести на введение инсулина или дополнительно к таблеткам рекомендовать уколы инсулина.

Если компенсация сахарного диабета не достигается диетой и таблетками и при тяжелом течении болезни, то применение инсулина предотвращает развитие осложнений диабета и продлевает жизнь больным. Побочным действием инсулинотерапии бывает аллергические реакции на инсулин, чаще в виде местных реакций, реже возникает анафилактический шок.

Причины аллергии на препараты инсулина

При изучении структуры инсулинов животных и человека установлено, что из всех видов к человеческому ближе всего инсулин свиньи, они отличаются всего лишь одной аминокислотой. Поэтому введение животных инсулинов длительное время оставалось единственным вариантом терапии.

Главным побочным действием являлось развитие разных по силе и продолжительности аллергических реакций. Кроме этого препараты инсулина содержат смесь проинсулина, панкреатического полипептида и других белков. Практически у всех больных после введения инсулина через три месяца отмечается появление к нему в крови антител.

В основном аллергия вызывается самим инсулином, реже белковыми или небелковыми примесями. Меньше всего случаев аллергии отмечено на введение человеческого инсулина, полученного методом генной инженерии. Самым аллергенным является бычий инсулин.

Формирование повышенной чувствительности происходит такими способами:

  1. Реакция немедленного типа, связанная с выделением иммуноглобулина Е. Развивается через 5-8 часов. Появляется местными реакциями или анафилаксией.
  2. Реакция замедленного типа. Системное проявление, возникающее через 12-24 часа. Протекает в виде крапивницы, отека или анафилактической реакции.

Местное проявление может быть при неправильном введении препарата – толстая игла, введен внутрикожно, травмирована кожа при введении, выбрано неудачное место, введен чрезмерно охлажденный инсулин.

Проявления аллергии на инсулин

Аллергия на инсулин отмечена у 20% больных. С применением рекомбинантных инсулинов частота аллергических реакций снижается. При местных реакциях обычно проявления заметны через час после инъекции, они являются недолгими и быстро проходят без специального лечения.

Более поздние или отсроченные местные реакции могут развиться через 4 – 24 часа после укола и сохраняться сутки. Чаще всего клинические симптомы местных реакций повышенной чувствительности к инсулину выглядят как покраснение кожи, отечность и зуд в месте инъекции. Кожный зуд может распространиться и на окружающие ткани.

Иногда в месте инъекции образуется небольшое уплотнение, которое возвышается над уровнем кожи. Такая папула сохраняется около 2 дней. Более редким осложнением является феномен Артюса-Сахарова. Такая местная аллергическая реакция развивается, если инсулин постоянно вводить в одно место.

Уплотнение в этом случае появляется примерно через неделю, сопровождается болезненностью и кожным зудом, если инъекции попадают снова в такую папулу, то формируется инфильтрат. Он постепенно увеличивается, становиться очень болезненным и при присоединении инфекции нагнаивается. Образуется абсцесс и гнойный свищ, повышается температура.

Системные проявления аллергии на инсулин бывают редко, проявляются такими реакциями:

  • Покраснение кожи.
  • Крапивница, зудящие волдыри.
  • Отек Квинке.
  • Анафилактический шок.
  • Спазм бронхов.
  • Полиартрит или полиартралгия.
  • Нарушение пищеварения.
  • Увеличение лимфоузлов.

Системная реакция на препараты инсулина проявляется, если инсулинотерапия была перервана на длительный срок, а затем возобновилась.

Диагностика аллергической реакции на инсулин

Вначале врач-иммунолог или аллерголог устанавливает связь между введением препаратов инсулина и появлением повышенной чувствительности к нему на основе изучения симптомов и аллергологического анамнеза.

Назначается исследование крови на уровень сахара, общий анализ крови и определение уровня иммуноглобулинов, а также пробы с введением микродоз различных видов инсулинов. Их вводят внутрикожно в дозе 0,02 мл и оценивают по размеру папулы.

Для постановки диагноза нужно исключить вирусные инфекции, кожные заболевания, псевдоаллергические реакции и зуд кожи как проявление почечной недостаточности.

Одной из причин таких симптомов может быть заболевание крови, а также и новообразования.

Лечение аллергии на препараты инсулина

Если аллергия на инсулиновый препарат проявляется как местная, легкой степени тяжести, ее симптомы проходят самостоятельно в течение часа, то лечения такие гиперреакции не требуют. Если признаки сохраняются длительно и становятся сильнее после каждого введения инсулина, то назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Димедрол).

Инъекции инсулина проводятся в разные участки тела, при этом кратность введения увеличивается, а доза на один укол уменьшается. Если при этом реакция на инсулин не исчезла, то препарат, будь то бычий или свиной инсулин, должен быть заменен на человеческий очищенный, в котором отсутствует цинк.

Если развилась системная реакция – крапивница, отек Квинке или анафилактический шок, то требуется срочное введение Адреналина, Преднизолона или Гидрокортизона, антигистаминных препаратов и поддержание дыхания и кровообращения в условиях стационара.

Так как больной без инсулина полностью обойтись не может, то дозу его временно снижают в 3-4 раза, а затем под прикрытием антиаллергических препаратов постепенно повышают за два дня до прежней.

Если выраженный анафилактический шок привел к полной отмене инсулина, то перед тем как возобновить лечение, необходимо провести такие мероприятия:

  1. Провести кожные пробы с разными видами инсулинов.
  2. Выбрать препарат с наименьшей реакцией
  3. Ввести первую минимальную дозу
  4. Постепенно повышать дозировку под контролем анализов крови.
  5. При неэффективности лечения аллергии вводить инсулин вместе с гидрокортизоном.

Поведение десенсибилизации к инсулину начинают с дозы, которая уменьшена в 10 раз по сравнению с минимальной, вызвавшей положительную реакцию при проведении кожных проб. Затем по схеме каждый день ее увеличивают. При этом вначале такие мероприятия проводят к препаратам инсулина короткого действия, а затем к пролонгированным формам.

Если у больного развилась диабетическая кома в таком виде, как диабетический кетоацидоз или гоперосмолярной комы и введение инсулина необходимо по жизненным показаниям, то используется метод ускоренной десенсибилизации. Препарат инсулина короткого действия вводится под кожу каждые 15 или 30 минут.

Перед этим методом кожных проб проводится выбор фармакологического препарата и его доза, которая у больного вызывает наименьшие проявления аллергических реакций.

Если во время десенсибилизации развивается местная реакция, то доза инсулина не повышается до тех пор, пока реакция сохраняется.

При развитии анафилактических реакций доза понижается в два раза, и затем инсулин вводится по нарастающей, при этом его дозировку повышают медленно.

Если есть необходимость в уменьшении дозы инсулина, то больного переводят на низкоуглеводную диету, в которой даже сложные углеводы используются в ограниченном количестве. При этом из рациона нужно убрать все продукты, которые могут усиливать аллергические проявления.

К высокоаллергенным продуктам относятся:

  • Молоко, сыр, яйца.
  • Копченые и консервированные продукты, соления, острые соусы.
  • Красный перец, помидоры, морковь, щавель, баклажаны.
  • Большинство ягод и фруктов.
  • Грибы.
  • Мед, орехи, какао, кофе, алкоголь.
  • Морепродукты, икра.

Разрешается использовать в питании кисломолочные напитки, творог, нежирное мясо, треску, морской окунь, зеленые яблоки, шиповник при диабете, капусту, брокколи, огурцы, зелень, кабачки.

В видео в этой статье представлена обзор антигистаминного средства, которое эффективно при аллергии на инсулин.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/allergiya-na-insulin.html

Аллергическая реакции на инсулин

Аллергия на инсулин: может ли быть реакция на гормон?

По статистике, аллергия на инсулин возникает в 5―30% случаев. Основанная причина патологии заключается в наличии белков в препаратах инсулина, которые воспринимаются организмом как антигены. Применение любых препаратов гормона инсулина может привести к аллергии.

Этого удается избежать посредством применения современных высокоочищенных средств. Образование антител в ответ на поступивший извне инсулин обуславливается генетической предрасположенностью пациента. У разных людей может быть разная реакция на один и тот же препарат.

Как подобрать препарат?

Если у пациента появилась реакция на препарат инсулина с говяжьим белком, ему назначают средство на базе человеческого белка.

Аллергия на гормон инсулин негативно отражается на состоянии пациента и требует экстренного решения сложившейся проблемы, ведь лечение сахарного диабета нужно продолжать.

Самостоятельная замена одного лекарства на другое запрещена, потому что при неправильном выборе негативная реакция организма усилится. При проявлении признаков аллергии следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Доктор проведет десенситизацию ― процедуру кожных проб инсулина, выявляющую реакции организма на тот или иной препарат.

Подбор инсулина занимает много времени. Каждый укол делают с перерывом в 20―30 мин. Десенситизация является сложной процедурой, ведь зачастую у пациента нет времени для многочисленных проб. В результате подбора больному назначают препарат, на которой не было негативных реакций. Самостоятельно правильно подобрать препарат инсулина невозможно, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Какие бывают аллергии на инсулин?

На инсулин может быть 2 вида аллергии в зависимости от скорости ее проявления. Особенности каждого вида представлены в таблице:

НазваниеСкорость проявленияПроявление на кожеСистемное влияние
НемедленнаяНе позже чем через 30 мин. после инъекции
  • гиперемия;
  • крапивница;
  • дерматит.
  • распространение кожных проявлений по телу;
  • поражение других систем организма.
ЗамедленнаяНа следующий день после инъекции
  • инфильтрация на месте введения гормона;
  • кожная сыпь.
  • сильное поражение всего организма;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке.

Основные симптомы

Сыпь и крапивница могут быть аллергической реакцией на разные препараты и раздражители.

Аллергическая реакция на месте введения лекарства сопровождается:

  • обширной сыпью;
  • сильным зудом;
  • крапивницей;
  • атопическим дерматитом.

Кроме кожных проявлений, возможны следующие симптомы аллергии:

  • повышение температуры тела;
  • боль в суставах;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • общий отек тела.

Перед началом инсулинотерапии рекомендуется пройти тестирование на аллергены.

Редким проявлением негативной реакции на инсулинсодержащее средство является:

  • лихорадка;
  • отек легких;
  • некроз подкожных тканей.

Методы лечения

Для устранения аллергии на лекарственное средство пациенту делают ряд назначений:

  • Для снятия общего проявления аллергии назначают антигистаминные препараты, например, «Диазолин», «Тавегил».
  • Для устранения уплотнения в месте введения гормона проводится электрофорез.
  • Чтобы реакция на инсулин не развивалась, проводят гипосенсибилизацию. Процедура подразумевает ведение микродоз гормона с постепенным повышением дозировки. В результате происходит привыкание организма и выработка клеток, препятствующих развитию аллергии.
  • Для устранения системных проявлений, таких как общий отек, анафилаксия и другие, применяют адреналин, глюкокортикостероиды, средства для поддержания дыхания и работы сердца. Неотложная помощь проводится только врачом. В тяжелых случаях пациента госпитализируют.
  • Если реакция не прекращается, пациенту вводят свиной или человеческий инсулин, в котором нет цинка.
  • При невозможности воспрепятствовать аллергии, инсулинотерапию проводят совместно с введением гидрокортизона. Оба гормона набирают для инъекции в один шприц.

При развитии тяжелой реакции на инсулин нужно вызвать «Скорую помощь». Если реакция была незначительной и быстро прошла, нужно как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.

Если реакция на введение гормона проходит в течение минуты или часа, лечение не требуется.

Если после каждой инъекции реакция проявляется все ярче, необходимо применение антигистаминных средств, а гормон следует вводить в разные части тела дробно.

Данная аллергическая реакция является опасной патологией. Во избежание осложнений запрещается самостоятельный подбор препаратов инсулина, и изменение назначенной дозы.

Источник: http://EtoDiabet.ru/insuliny/vazhno/allergiya-na-insulin.html

Аллергия на инсулин

Аллергия на инсулин: может ли быть реакция на гормон?

Аллергия на инсулин – это повышенная чувствительность иммунной системы к инсулину и присутствующим в препарате белковым примесям, проявляющаяся развитием местной или системной аллергической реакции при введении минимального количества бычьего, свиного или человеческого инсулина.

Чаще отмечаются местные реакции с появлением в месте инъекции отека, зуда, болезненности, реже – системные проявления аллергии на инсулин в виде крапивницы, ангиоотека, анафилактической реакции. Диагностика включает изучение аллергологического анамнеза, проведение лабораторных тестов (уровень гистамина, специфических иммуноглобулинов и др.).

Лечение: антигистаминные средства, смена инсулина, десенсибилизация.

Аллергия на инсулин – повышенная реакция иммунной системы на повторное парентеральное введение препаратов инсулина. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает местной и проявляется в виде кожного зуда, уплотнения, болезненности в месте инъекции.

Системные реакции встречаются редко, характеризуются кожными проявлениями (крапивница, отек Квинке), анафилаксией.

Аллергия на инсулин наблюдается у 5-30% больных сахарным диабетом, уменьшаясь при переходе на современные очищенные препараты (ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин) и точном соблюдении технологии введения лекарственного средства.

Причины аллергии на инсулин

В лечении сахарного диабета используются различные препараты инсулина (бычий, свиной, человеческий), различающиеся по степени очистки и содержанию белковых или небелковых примесей. В основном аллергические реакции возникают на сам инсулин, значительно реже – на протамин, цинк и другие вещества, содержащиеся в лекарственном препарате.

Наименьшее количество аллергических реакций отмечается при использовании различных видов человеческого инсулина, наибольшее – при введении инсулинов животных.

Самый иммуногенный – бычий инсулин, отличие которого от человеческого наиболее выражено (два других аминокислотных остатка A-цепи и один – B-цепи). Меньшая аллергенность – у свиного инсулина (отличие лишь по одному аминокислотному остатку B-цепи).

Число случаев аллергии на инсулин значительно уменьшилось после внедрения в клиническую практику высокоочищенных инсулинов (содержание проинсулина меньше 10 мкг/г).

Повышенная чувствительность к вводимым препаратам формируется при участии антител различных классов. Ранние местные аллергические реакции и анафилаксия обычно обусловлены иммуноглобулинами E.

Возникновение местных реакций через 5-8 часов после введения препаратов инсулина и развитие инсулинорезистентности связаны с IgG.

Аллергия на инсулин, развивающаяся через 12-24 часа после введения препарата, обычно свидетельствует об аллергической реакции замедленного типа (на сам инсулин или на присутствующий в препарате цинк).

Развитие местных реакций может быть связано с неправильным введением лекарственных средств (внутрикожно, толстой иглой и связанной с этим чрезмерной травматизацией кожных покровов, неправильный выбор места для инъекции, сильно охлажденный препарат и т. п.).

Аллергия на инсулин чаще проявляется развитием легких местных реакций повышенной чувствительности, которые могут возникать через 0,5-1 час после введения препарата и быстро исчезают (ранние реакции), или через 4-8 часов (иногда через 12-24 ч) после инъекции – отсроченные, поздние реакции, клинические проявления которых могут сохраняться в течение нескольких суток.

Основные симптомы местной аллергической реакции – покраснение, отечность и кожный зуд в месте инъекции.

Зуд может быть локальным, умеренным, иногда он становится нестерпимым и может распространяться на соседние участки кожи. В части случаев на кожных покровах отмечаются следы расчесов.

Иногда в месте введения инсулина может появляться уплотнение, возвышающееся над кожей (папула) и сохраняющееся в течение 2-3 суток.

В редких случаях длительное введение препаратов инсулина в одну и ту же область тела может приводить к развитию местных аллергических осложнений по типу феномена Артюса.

При этом зуд, болезненное уплотнение в месте инъекции может появиться через 3-5-10 дней после начала введения инсулина.

Если инъекции продолжают делать в ту же область, формируется инфильтрат, который постепенно увеличивается, становится резко болезненным и может нагнаиваться с образованием абсцесса и гнойных свищей, повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного.

Аллергия на инсулин с развитием системных, генерализованных реакций встречается у 0,2% больных сахарным диабетом, при этом чаще клинические симптомы ограничиваются появлением крапивницы (гиперемия, зудящие волдыри в месте введения препарата), еще реже – развитием ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока. Системные реакции обычно связаны с возобновлением инсулинотерапии после длительного перерыва.

Диагностика аллергии на инсулин

Диагностика аллергии на инсулин основана на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза (конкретная связь между введением препаратов инсулина и появлением симптомов гиперчувствительности), характерной клинической картине, данных осмотра пациента врачом аллергологом-иммунологом, эндокринологом, дерматологом и другими специалистами.

Проводятся стандартные клинические исследования для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов, а также другие исследования, используемые в аллергологии для исключения аллергических реакций другой этиологии.

В специализированных учреждениях могут проводиться кожные аллергопробы с введением микродоз различных видов инсулина. При внутрикожной пробе вводится раствор инсулина в дозе 0,02 мл (разведение 0,004 ед/мл), кожная реакция оценивается через час по выраженности гиперемии и размеру появившейся папулы.

Аллергию на инсулин необходимо дифференцировать с другими аллергическими заболеваниями, псевдоаллергическими реакциями, вирусными инфекциями, кожными заболеваниями, кожным зудом при почечной недостаточности и лимфопролиферативных заболеваниях, новообразованиях.

Если аллергия на инсулин проявляется легкими местными гиперреакциями, которые быстро (в течение нескольких минут, максимум в течение часа) проходят самостоятельно, дополнительных лечебных мероприятий не требуется.

Если изменения сохраняются длительно, становятся более выраженными после каждого введения инсулина, необходимо назначение антигистаминных препаратов, а инъекции инсулина рекомендуется делать в разные участки тела дробными дозами.

Если аллергия на инсулин сохраняется, необходимо использование свиного или человеческого инсулина, в котором отсутствует цинк. Оптимальным будет полный переход на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций (крапивница, отек Квинке, анафилаксия) необходимо оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания. Полная отмена инсулинотерапии в этих ситуациях нецелесообразна, возможно временное снижение количества вводимого инсулина в 3-4 раза и постепенное увеличение дозы до средней терапевтической в течение 2-3 дней.

В случае если инсулинотерапия была прекращена на 2-3 дня и более, необходима проверка чувствительности к конкретному препарату путем проведения кожных проб и определения вида инсулина, в наименьшей степени вызывающего аллергические реакции.

После этого необходимо проведение десенсибилизации (АСИТ) с введением минимальной первой дозы инсулина и постепенным повышением дозировок.

Такой лечебный подход возможет только в условиях специализированного эндокринологического или аллергологического стационара.

Иногда при неэффективности десенсибилизации, необходимости проведения инсулинотерапии и наличии признаков анафилаксии выполняется введение очищенного человеческого инсулина вместе с глюкокортикостероидными гормонами (гидрокортизоном) в одном шприце небольшими дозами внутримышечно.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/insulin-allergies

Аллергия на инсулин: возможна ли реакция и в чем причина

Аллергия на инсулин: может ли быть реакция на гормон?
Причины проявления реакции на инсулин.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны ежедневно контролировать показатель сахара в крови. При его повышении, для стабилизации самочувствия требуется инъекция инсулина.

После введения гормона состояние должно стабилизироваться, но бывает так, что после инъекции у пациента проявляется аллергия на инсулин. Следует отметить, что такого рода реакция является достаточно распространенной —  с ней сталкивается порядка 20-25% пациентов.

Ее выражение связано с тем, что инсулин имеет в собственном составе белковые структуры, которые выступают чужеродными веществами для организма.

Особенности проявления реакции

Что может провоцировать проявление аллергии.

После введения препарата возможно проявление реакций общего и местного характера.

Спровоцировать проявление аллергии могут следующие компоненты:

  • пролонгаторы;
  • консервыанты;
  • стабилизаторы;
  • инсулин.

Внимание! Аллергия может проявиться уже после введения первой инъекции, тем не менее, подобная реакция является редкостью. Как правило, аллергия выявляется спустя 4 недель применения.

Следует заметить, что реакция может иметь различную степень тяжести. Не исключено развитие отека Квинке.

Особенности проявления реакции.

Реакции можно разделить по характеру возникновения:

  1. Немедленный тип – проявляется спустя 15-30 минут после введения инъекции, проявляется в виде реакции в месте введения препарата в виде сыпи.
  2. Замедленный тип. Проявляется в виде образования подкожных инфильтратов, проявляется спустя 20-35 часов после введения инсулина.
Основные формы гиперчувствительности немедленного типа в зависимости от клинического течения
ТипОписание
МестнаяВоспаление проявляется в месте введения инъекции.
СистемнаяРеакция проявляется в местах отдаленных от инъекции.
СмешаннаяМестные и системные реакции проявляются единовременно.

Нарушения правил введения укола – как причина реакции.

Стоит отметить, что реакция местного типа может проявляться из-за неправильного введения компонента.

Спровоцировать реакцию организма могут такие факторы:

  • значительная толщина иглы;
  • внутрикожное введение;
  • повреждение кожного покрова;
  • введение уколов постоянно на одном участке тела;
  • введение холодного препарата.

Снизить риск проявления аллергической реакции возможно с применением рекомбинантных инсулинов. Местные реакции не являются опасными и, как правило, проходят без медикаментозного вмешательства.

Характерные высыпания.

В месте введения инсулина может образовываться некоторое уплотнение, которое несколько возвышается над поверхностью кожи. Папула сохраняется в течении 14 дней.

Внимание! Опасным осложнением является феномен Артюса-Сахарова. Как правило, папула образуется в случае, если пациент вводит инсулин постоянно в одно и то же место.

Уплотнение образуется через неделю подобного использования, сопровождается болезненностью и кожным зудом. Если инъекция снова попадает в папулу, происходит образование инфильтрата, объем которого постоянно увеличивается.

Образуется абсцесс и гнойный свищ, не исключено повышение те6емпературы тела у пациента.

Основные типы реакций.

В современной медицине используется инсулин нескольких видов: синтетический и выделенный из поджелудочной железы животных, как правило, свиной и бычий. Спровоцировать проявление аллергии может каждый из перечисленных видов, потому что вещество представляет собой белок.

Важно! С подобной реакцией организма чаще сталкиваются молодые женщины и пациенты преклонного возраста.

Может ли быть аллергия на инсулин? Однозначно, исключать вероятность проявления реакции нельзя. Следует разобраться, как она проявляется и что делать пациенту, страдающему инсулинозависимым диабетом?

в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления аллергии.

Как выявить аллергию?

Особенности лабораторных обследований.

Для установления факта аллергии следует обратиться к специалисту. Диагноз ставиться на основании определения симптомов и установления анамнеза пациента.

Для точного диагноза требуется:

  • анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • проведение проб при введении инсулина всех типов в небольших дозах.

Стоит заметить, что при определении диагноза важно исключить возможную причину зуда, состоящую в инфекциях, заболеваниях крови или кожи.

Важно! Нередко зуд является следствием печеночной недостаточности.

Вопросы специалисту

Татьяна, 32 года, г. Брянск

Добрый день. Диагноз диабет мне поставили 4 года назад. Все было нормально, не считая моей общей истерии по поводу того, что я больна. Сейчас колю Левемир, в последнее время регулярно сталкиваюсь с аллергией. Сыпь появляется в месте введения укола, сильно чешется. Раньше этот инсулин не использовала. Что мне делать?

Добрый день, Татьяна. Вам следует обратиться к Вашему врачу и определить истинную причину реакций. Когда Вам был назначен Левемир? Что использовалось до него и какие изменения проявлялись?

Не поддавайтесь панике, скорее всего это не аллергия. В первую очередь пересмотрите диету, вспомните, что из бытовой химии начали использовать.

Мария Николаевна, 54 года, г. Пермь

Добрый день. Использую Пенсулин в течение недели. Стала замечать проявление зуда, но не только в месте укола, а по всему телу. Это аллергия? И как жить без инсулина диабетику?

Здравствуйте, Мария Николаевна. Не следует волноваться. В любом случае нужно обратиться к врачу и исключить возможность проявления нарушений в работе каких-либо внутренних органов. Причиной зуда по всему телу может быть не только инсулин.

Раннее применяли Пенсулин? Это свиной инсулин, который может быть аллергеном. Наименее аллергенен человеческий инсулин. При его изготовлении производится достаточная очистка, и он не имеет в своем составе чужеродного для человека белка, то есть альтернативные варианты назначения имеются, обязательно обратитесь к доктору.

Источник: https://diabet-expert.com/insulinoterapiya/obshhie-svedeniya/allergiya-na-insulin-43

Как подобрать инсулин?

Аллергическая реакция на инсулин является не только испытанием для организма. При возникновении симптомов часто больные не знают, что делать, так как лечение сахарного диабета должно продолжаться. Самостоятельно отменять и назначать новый инсулинсодержащий препарат запрещено. Это становится причиной усиления реакции при неправильном подборе.

см. Пробы на коже. Диагностика аллергии происходит в специальных медицинских учреждениях в формате, удобном для выяснения результата.

Пациент при появлении реакции должен немедленно обратиться к врачу. В таком случае доктор может назначить проведение десенситизации. Суть процедуры заключается в проведении проб на коже.

Они необходимы для правильного подбора препарата для инъекций. Результатом исследования становится оптимальный вариант инсулиновых уколов.
Процедура имеет довольно сложное проведение. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях пациент слишком ограничен во времени для подбора препарата.

Если инъекции необходимо проводить не в экстренном порядке, то кожные пробы делаются с промежутком в 20–30 минут. За это время врач оценивает реакцию организма.
Среди инсулинов наиболее щадящего действия на организм чувствительных людей выделяют препарат, созданный на основе человеческого белка.

В этом случае его водородный показатель носит нейтральное значение. Его используют при возникновении реакции на инсулин с говяжьим белком.

Лечение

Снять симптомы аллергической реакции необходимо с помощью приема антигистаминных препаратов. Кроме того, они помогут снизить уровень сахара в крови. Среди них выделяют:

  • Димедрол;

  • Пипольфен;

  • Супрастин;

  • Диазолин;

  • Тавегил.

Распространенные антигистаминные препараты I, II и III поколения.

При появлении уплотнений в месте укола врач назначает процедуру электрофореза с хлоридом кальция. В результате вещество окажет рассасывающее действие на пораженную область.Также нередко применяют метод гипосенсибилизации. В ходе процедуры больному вводятся микродозы инсулина. Организм начинает привыкать к препарату.

С увеличением дозы иммунитет вырабатывает толерантность, перестает вырабатывать антитела. Аллергическая реакция таким образом устраняется.В некоторых случаях показано введение кипяченного инсулина. При этом не наблюдается влияния на гормональный фон, а также отмечается более медленное всасывание активного вещества.

После полного устранения реакции возможна замена кипяченного инсулина на обычный препарат.Также лечение может включать прием лекарств для устранения образования антител. Одним из действенных медикаментов такого плана является Декарис. Он повышает иммунитет. В этом случае 3–4 дня вводят инсулин.

А затем к терапии подключают Декарис на 3 дня. Следующий прием осуществляется спустя 10 дней.

Аллергическая реакция на инсулин иногда имеет сильное влияние на организм. Поэтому при невозможности самостоятельно минимизировать последствия аллергии, больной должен лечь на лечение в стационар.

В этом случае справиться с признаками аллергии помогут медицинские работники.

Источник: https://allergiyainfo.ru/allergeny/lekarstva/allergiya-na-insulin/

Диабет - 100 бед
Добавить комментарий